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SAPHO综合征13例临床特征、疗效观察及文献复习 被引量：2
1
作者 冯秀媛 骆康凯 +1 位作者 包冬梅 王永福 《中国临床研究》 CAS 2017年第7期974-979,共6页
目的总结SAPHO综合征(主要包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎、以骨关节及皮肤受累为主要表现的风湿性疾病)的临床特征,为临床避免临床漏诊、误诊及探讨有效治疗方法提供经验。方法收集2012年1月至2016年12月包头医学院第一附属... 目的总结SAPHO综合征(主要包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎、以骨关节及皮肤受累为主要表现的风湿性疾病)的临床特征,为临床避免临床漏诊、误诊及探讨有效治疗方法提供经验。方法收集2012年1月至2016年12月包头医学院第一附属医院住院及门诊诊治的SAPHO综合征13例,分析其临床表现、实验室检查及治疗转归,并结合文献复习进行讨论。结果 13例中男性3例,女性10例。病程中骨关节受累部位:上胸壁处13例,外周关节11例,骶髂关节7例,脊柱关节6例。外周关节受累的主要部位依次为:肩关节、手小关节、膝关节、肘关节。13例中12例行^(99m)Tc标记的亚甲基二磷酸盐(^(99m)Tc-MDP)全身骨扫描,1例行正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)检查,结果均提示:受累关节部位骨盐代谢增强。9例患者均同时给予非甾体抗炎药、甲氨蝶呤及阿仑膦酸钠联合治疗,症状明显缓解,但皮疹仍有反复;2例采用肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂英夫利昔单抗注射液联合甲氨蝶呤片治疗效果好;1例英夫利昔单抗治疗失败的难治性患者应用阿达木单抗有效。结论 SAPHO综合征皮肤改变主要为掌跖脓疱病;骨关节改变以上胸壁处受累最多见。全身骨扫描和PET-CT检查对该病的诊断最有价值。非甾体抗炎药联合甲氨蝶呤及阿仑膦酸钠对改善关节症状效果明显。TNF-α拮抗剂对难治性SAPHO综合征有效;重症患者治疗效果不好者,可尝试阿达木单抗。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 掌跖脓疱病 骨关节病变 99mtc标记的亚甲基二磷酸盐全身骨扫描 正电子发射计算机体层摄影 非甾体抗炎药 免疫抑制剂 双膦酸盐 肿瘤坏死因子-Α拮抗剂
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