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血清PTH、钙和磷联合预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性甲状旁腺占位的回顾性研究 被引量：1
1
作者 刘奕宸 黄冬妮 +4 位作者 李慧娟 丁慧茹 韩东旭 王宇 宋利格 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2023年第2期237-245,共9页
目的 甲状旁腺99mTc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutyl isonitrile, MIBI)SPECT/CT显像是原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)的重要定位诊断方法,在PHPT的诊治中具有重要价值,但该诊疗设备尚不普及且对专业... 目的 甲状旁腺99mTc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutyl isonitrile, MIBI)SPECT/CT显像是原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)的重要定位诊断方法,在PHPT的诊治中具有重要价值,但该诊疗设备尚不普及且对专业人员要求较高。本研究探索联合血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、血清校正钙(corrected calcium, corrected Ca)和血清磷(phosphorus, P)水平在预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性甲状旁腺占位中的价值,为PHPT的诊断提供更普遍实用的临床诊断方法。方法 回顾性分析2014年6月—2021年12月在同济大学附属同济医院就诊的疑似PHPT患者,符合入选标准和排除标准后,收集103名患者的基线临床资料、血常规、生化指标、肝肾功能、甲状腺功能、糖脂代谢相关指标、骨转换相关指标及甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果。依据99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果将患者分为MIBI阳性组和MIBI阴性组。分析生化指标与甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果的相关性以及显像结果的影响因素。以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTH、校正钙和磷单一指标和三者联合预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性甲状旁腺占位的价值。应用Logistic分析判别得出99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性的预测模型。结果 MIBI阳性组患者的血清PTH(P=0.022)、校正钙(P<0.001)水平明显高于MIBI阴性组,磷(P=0.020)水平明显低于MIBI阴性组。Spearman相关性分析得出,血清PTH(P=0.021)、校正钙(P<0.001)与99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性结果呈正相关,磷(P=0.025)与99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性结果呈负相关。将患者血清PTH、校正钙和磷作为自变量,99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果作为因变量,行Logistic回归分析,血清校正钙为99mTc-MIBI SPECT/CT阳性显像的独立影响因素(OR:21.96,95%CI:2.829~170.530,P=0.003)。PTH、校正钙、磷联合预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果的曲线下面积(AUC)为0.748(95%CI:0.651~0. 展开更多
关键词 甲状旁腺素 校正钙 磷 99mtc-mibi spect/ct 原发性甲状旁腺功能亢进症
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^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像对原发性甲状旁腺功能亢进症病灶定位诊断的增益价值 被引量：1
2
作者 王晓蓓 陈松 李亚明 《辽宁医学杂志》 2014年第4期173-175,共3页
目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶定位诊断的增益价值。方法原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者71例,静注99mTc-MIBI 740 MBq,... 目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶定位诊断的增益价值。方法原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者71例,静注99mTc-MIBI 740 MBq,于注射后15分钟和2~3小时分别采集颈胸部早期和延迟平面显像,延迟平面显像后行颈胸部SPECT/CT同机融合显像。两位阅片者独立分析99mTc-MIBI双时相平面显像与SPECT/CT融合显像,每一个诊断结果分配一个解剖位置,并分为5个等级。对两位阅片者的分析结果进行一致性分析;根据手术和病理结果,分别比较两种显像方法诊断PHPT病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积。分析影响99mTc-MIBI甲状旁腺显像敏感度的因素。结果 SPECT/CT融合图像比平面图像的分析一致性明显提高。手术的55例甲状旁腺病变患者共病理确诊59个病灶,SPECT/CT融合显像对PHPT病灶诊断的敏感度为98.3%,明显高于双时相平面显像88.1%的敏感度(P<0.05)。MGD是影响甲状旁腺显像敏感度的因素。SPECT/CT融合显像可提供病灶的解剖位置,尤其方便异位PHPT病灶的定位或术中探查。结论99mTc-MIBI SPECT/CT是探查PHPT病灶的有效诊断方法,综合临床价值高于双时相平面显像。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 99m锝-甲氧基异丁基异腈 单光子发射型计算机断层显像 计算机断层扫描 甲状旁腺显像
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肾性继发性甲状旁腺功能亢进^(99m)Tc-MIBI显像的影响因素分析
3
作者 曹慧晓 曾鸣 +2 位作者 付煜 唐立钧 柳卫 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1459-1463,1481,共6页
目的:探究肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI显像的相关影响因素。方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的482例肾性SHPT患者的临床资料,以术后... 目的:探究肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI显像的相关影响因素。方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的482例肾性SHPT患者的临床资料,以术后病理为对照,比较不同显像方案(A组:仅行^(99m)Tc-MIBI双时相法平面显像;B组:在A组显像基础上加做早期相SPECT/CT)对SHPT诊断效能的差异。根据影像与病理结果是否一致,再将B组患者分为完全诊断组(MIBI诊断结果与病理结果完全一致)与部分诊断组(MIBI诊断的腺体数目少于病理结果),进一步分析临床特征和生化指标对MIBI显像的影响。结果:在SHPT诊断效能分析中,B组的灵敏度、特异度、准确度和阳性预测值均高于A组(81.9%vs.70.3%;97.1%vs.60.0%;82.2%vs.69.9%;99.9%vs.97.9%,P<0.01),但两组阴性预测值差异无统计学意义(6.8%vs.10.2%,P>0.05)。多因素Logistic回归分析示,血清磷离子水平是预测MIBI显像假阴性的独立危险因素(OR=0.57,95%CI:0.372~0.866,P=0.007)。ROC曲线显示,当血清磷离子水平<1.97 mmol/L时,^(99m)Tc-MIBI双时相法平面显像加早期相SPECT/CT诊断SHPT发生漏诊的风险增加。结论:^(99m)Tc-MIBI双时相法平面显像加做早期相SPECT/CT可提高SHPT患者功能亢进甲状旁腺腺体的检出灵敏度及准确度。影像结果的判断应当结合血清磷离子水平,当血清磷离子水平较低时,MIBI显像存在漏诊的可能,影像医生和临床医生都须予以关注。 展开更多
关键词 ^(99m)tc-mibi spect/ct 继发性甲状旁腺功能亢进 血清磷离子水平
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原发性甲状旁腺功能亢进^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像与血清PTH及钙磷水平相关性的研究 被引量：1
4
作者 李永亮 于亚萍 +8 位作者 雒瑾 李艳梅 贾瑛勤 刘莹 王莹 王蓉 赵倩 杨吉琴 李娟 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第8期1629-1632,共4页
目的探讨^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)临床诊断中的价值,分析显像结果与患者血清甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)水平的相关性。方法回顾性分析本院2013年5月至2020年12月90例可疑PHPT患者^(99m)Tc-MIBI... 目的探讨^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)临床诊断中的价值,分析显像结果与患者血清甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)水平的相关性。方法回顾性分析本院2013年5月至2020年12月90例可疑PHPT患者^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像及临床资料。结果90例患者均为PHPT,双时相和断层显像检出率分别为70%和81.1%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.008,P=0.083)。将患者按双时相及断层显像结果分为阳性组和阴性组。双时相显像阳性组血清PTH为315.4 pg/ml(164.5~701.8 pg/ml),阴性组为133.4 pg/ml(93.55~175.1 pg/ml)。断层显像阳性组血清PTH为297.9 pg/ml(165~739.15 pg/ml),阴性组为106.5 pg/ml(77.81~143.75 pg/ml),差异均有统计学意义(Z=-3.993,P<0.001;Z=-5.005,P<0.001)。将患者年龄,性别,血清Ca、P及PTH作为自变量,断层显像结果作为因变量,行二元Logistic回归分析,血清PTH为^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT阳性显像的影响因素(OR:1.027,95%CI:1.009~1.044),Spearman相关性分析,r=0.530,P<0.001。绘制PTH的双时相和断层显像受试者工作特征(ROC)曲线,两者PTH截断值分别为217.9 pg/ml和163.85 pg/ml。对应最大曲线下面积(AUC)分别为0.767和0.891,阳性预测值分别为91%和98%。结论利用血清PTH的最佳截断值筛选拟行99mTc-MIBI SPECT/CT显像的患者,可以提高显像的阳性率。对于显像结果为阴性的患者,术者可能需要重新评估患者手术治疗的必要性,同时在手术方案的选择及术后管理方面需更加谨慎。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 ^(99)mtc-mibi spect/ct PTH 钙磷 相关性
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增强CT扫描和^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像鉴别孤立性肺结节的临床研究 被引量：10
5
作者 周淼 马学进 +4 位作者 江林 徐仕前 柏拉拉 靖功伟 李仕广 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第7期1303-1307,共5页
目的比较增强CT扫描和^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像在孤立性肺结节(SPN)良、恶性鉴别诊断中的价值,探究该病的最佳检查方式。方法搜集本院77例经常规平扫CT检查发现肺部结节并在1周内行增强CT扫描和^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机... 目的比较增强CT扫描和^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像在孤立性肺结节(SPN)良、恶性鉴别诊断中的价值,探究该病的最佳检查方式。方法搜集本院77例经常规平扫CT检查发现肺部结节并在1周内行增强CT扫描和^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像的患者,分析两种影像技术对SPN良、恶性的鉴别诊断效能。结果增强CT扫描检查发现SPN中恶性57例,良性20例;^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像发现SPN中恶性51例,良性26例。增强CT扫描的曲线下面积为0.765,灵敏度为95.5%,特异度为42.4%;^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像的曲线下面积为0.67,灵敏度为79.5%,特异度为45.5%。两种影像技术检查结果的Kappa一致性检验K值为0.446。增强CT扫描中毛刺征、胸膜凹陷征、微血管征或血管集束征和结节直径在良、恶性SPN中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强CT扫描较^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像具有较高的诊断效能,其诊断良恶性SPN的主要依据为毛刺征、胸膜凹陷征、微血管征或血管集束征和结节直径。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 增强ct ^(99m)tc-mibi-spect/ct同机融合 毛刺征
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超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断价值比较 被引量：1
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作者 王雪 曹军英 +3 位作者 张筠 刘雨宁 张佳丽 温馨 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第12期1544-1547,共4页
目的:比较超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的术前诊断价值。方法:选择SHPT患者80例为观察组,选择同期疑似异位SHPT但经病理学检查排除为异位SHPT患者80例为对照组。所... 目的:比较超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的术前诊断价值。方法:选择SHPT患者80例为观察组,选择同期疑似异位SHPT但经病理学检查排除为异位SHPT患者80例为对照组。所有患者术前行超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相法显像,图像采集方案包括双期平面像(方案一)、双期平面像及早期SPECT/CT(方案二)、双期平面像及延迟期SPECT/CT(方案三)、双期平面像及双期SPECT/CT(方案四)。比较四种方案术前诊断异位SHPT的结果。以手术病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四种方案对异位SHPT的诊断价值。结果:方案一、方案二、方案三和方案四诊断异位SHPT的阳性例数分别为81例、79例、81例和81例,四种方案术前诊断异位SHPT结果比较差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,四种方案对异位SHPT均具有一定的诊断价值(均P<0.05),其中方案四的诊断价值最高。结论:在超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像过程中采用双期平面像及双期SPECT/CT方案对异位SHPT具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 异位继发性甲状旁腺功能亢进症 超声 ^(99m)tc-mibi spect/ct双时相显像 图像采集方案 诊断价值
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99Tcm-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值讨论 被引量：6
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作者 李帝 张琳 邓大平 《中国辐射卫生》 2019年第2期194-197,共4页
目的探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的诊断价值。方法回顾性分析为诊断PHPT而行99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像检查的57例患者的临床资料,以术后病理诊断为金标准,与高频超声、CT结果对比,分别统计三种检查... 目的探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的诊断价值。方法回顾性分析为诊断PHPT而行99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像检查的57例患者的临床资料,以术后病理诊断为金标准,与高频超声、CT结果对比,分别统计三种检查方法的灵敏度、特异度、诊断符合率,将三种检查方法的灵敏度、特异度、诊断符合率加以对比分析。结果 57例病人经手术及病理检查共确诊76个PHPT病灶。99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像、高频超声、CT敏感度分别为75%、69.73%、50.94%;特异度分别为93.75%、96.07%、95.08%;诊断符合率分别为83.57%、80.31%、74.56%。99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像敏感度、诊断符合率高于CT (P<0.05),99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像对异位PHPT病灶诊断的敏感度为100%。结论 99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像在PHPT病灶的定位中有较高的价值,是术前定位的较好方法。 展开更多
关键词 99tc^m-mibi spect/ct显像 高频超声 ct 原发性甲状旁腺功能亢进症
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