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偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应ED95的临床研究
1
作者 万磊 郝佩佩 +3 位作者 李文静 张晔 冀明 刘缚鲲 《国际外科学杂志》 2024年第6期408-413,共6页
目的采用偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的95%有效药物剂量(ED95)。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年4~5月在首都医科大学附属北京友谊医院进行无痛胃镜检查的40例患者,其中男性15例,女性25例;美国麻醉医师协会(A... 目的采用偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的95%有效药物剂量(ED95)。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年4~5月在首都医科大学附属北京友谊医院进行无痛胃镜检查的40例患者,其中男性15例,女性25例;美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅰ级26例,Ⅱ级14例;平均年龄为(50.80±9.14)岁,平均体重指数为(24.08±2.65)kg/m^(2)。麻醉方案均采用丙泊酚单一镇静。丙泊酚的初始剂量设为1.6 mg/kg,剂量梯度设为0.1 mg/kg。试验采用偏币随机序贯法,任一患者的丙泊酚镇静剂量均由前一位患者胃镜插入反应所决定。若前一位患者胃镜插入反应为阳性,下一位患者丙泊酚镇静的初始剂量上调0.1 mg/kg,若前一位患者胃镜插入反应为阴性,则进行偏币随机,下一位患者丙泊酚初始剂量有5%的概率下调0.1 mg/kg,有95%的概率保持不变。记录不同时间点患者平均动脉压、心率、脉氧饱和度的变化,记录围手术期低血压、心动过缓、心动过速、低氧血症等不良反应。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,不同时间点之间比较采用t检验。采用概率单位(Probit)回归分析法计算丙泊酚抑制成人胃镜插入反应的ED95及其95%CI。结果40例患者均顺利完成胃镜检查。丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的ED95为2.58 mg/kg,其95%CI为2.40~3.31 mg/kg。平均动脉压在麻醉开始前、注入丙泊酚后、胃镜过咽喉部位时、检查结束即刻分别为(97.33±13.34)、(93.15±11.35)、(78.95±9.30)、(79.38±9.94)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胃镜过咽喉部位时和检查结束即刻平均动脉压较麻醉前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。心率、脉氧饱和度较麻醉前差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过偏币随机序贯法确定丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的ED95为2.58 mg/kg(95%CI:2.40~3.31 mg/kg)。 展开更多
关键词 胃镜检查 有效性研究 剂量-效应关系 药物 胃镜插入反应 丙泊酚 偏币随机序贯分析 95%有效药物剂量
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艾司氯胺酮在不同性别输尿管支架取出术患者中的有效剂量研究
2
作者 周冬喜 陆海霞 +2 位作者 王志钢 周晓艳 毛涵 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第8期1037-1040,共4页
目的研究不同性别患者在输尿管支架取出术中艾司氯胺酮达到满意麻醉效果时的半数有效剂量(Median effective dose,ED50)和95%有效剂量(95%Effective dose,ED95)。方法以2023年1月-2023年4月在海安市中医院麻醉科行内镜下输尿管支架取出... 目的研究不同性别患者在输尿管支架取出术中艾司氯胺酮达到满意麻醉效果时的半数有效剂量(Median effective dose,ED50)和95%有效剂量(95%Effective dose,ED95)。方法以2023年1月-2023年4月在海安市中医院麻醉科行内镜下输尿管支架取出术的48例患者为研究对象,根据患者性别分为男性25例(A组),女性23例(B组)。两组艾司氯胺酮初始剂量为0.5 mg/kg体重,根据患者对麻醉效果的满意情况,运用Dixon′s up-and-down序贯法确定下一例患者使用剂量,直至出现第7个交换点(麻醉效果由满意转换为不满意)即停止试验。计算两组ED50、ED95和95%置信区间(95%CI)。结果A组和B组的ED50分别为0.41 mg/kg体重(95%CI:0.30~0.47)和0.32 mg/kg体重(95%CI:0.26~0.35);A组和B组的ED95分别为0.54 mg/kg体重(95%CI:0.48~1.30)和0.38 mg/kg体重(95%CI:0.35~0.66)。结论艾司氯胺酮可以安全地应用于输尿管支架取出术,能有效缓解输尿管支架取出造成的疼痛。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 输尿管支架 半数有效量 95%的有效药物剂量 序贯法
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