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高龄老年冠心病诊治中国专家共识 被引量：290
1
作者 无 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期683-691,共9页
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是影响高龄（≥80岁）人群健康的主要原因之一。其患病率随增龄而增加，我国高龄老年冠心病患者亦日益增多。根据《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》，我国人群2002—2014年急性心肌梗死（AMI）... 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是影响高龄（≥80岁）人群健康的主要原因之一。其患病率随增龄而增加，我国高龄老年冠心病患者亦日益增多。根据《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》，我国人群2002—2014年急性心肌梗死（AMI）病死率上升，并随增龄而增加，40岁开始上升，其递增趋势近似于指数关系，80岁及以上人群AMI病死率增加更为显著。 展开更多
关键词 冠心病 老年人 80以上
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人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折 被引量：164
2
作者 毛宾尧 陆勇 +1 位作者 胡裕桐 应忠追 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第9期1053-1055,共3页
目的对人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的适应证、方法和疗效进行探讨。方法对1994～2003年收治高龄股骨转子间骨折19例作了人工股骨头置换,平均年龄84岁,采用小切口双动人工股骨头置换9例,传统大切口10例。随访1～9年,平均4年10个月... 目的对人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的适应证、方法和疗效进行探讨。方法对1994～2003年收治高龄股骨转子间骨折19例作了人工股骨头置换,平均年龄84岁,采用小切口双动人工股骨头置换9例,传统大切口10例。随访1～9年,平均4年10个月,与同期37例股骨转子间骨折行多种内固定术的围手术期指标和疗效进行了比较。结果19例中1例于1年后因肺心病死亡,2例假体下沉,有轻中度髋痛,余无行走痛,Harris评分,优(90～100)8例,良(80～89)5例,可(70～79)3例,差(<70)2例。结论对高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换是值得推崇的。 展开更多
关键词 骨折 股骨转子间 人工股骨头 老年人 80以上
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手术治疗高龄髋部骨折的围手术期并发症 被引量：122
3
作者 夏军 魏亦兵 +1 位作者 黄钢勇 黄煌渊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期591-594,共4页
目的探讨手术治疗高龄(≥80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析1996年1月至2004年3月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄80～98岁,平均85.2岁。股骨颈骨折93例,其中GardenⅠ... 目的探讨手术治疗高龄(≥80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析1996年1月至2004年3月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄80～98岁,平均85.2岁。股骨颈骨折93例,其中GardenⅠ型2例、Ⅱ型10例、Ⅲ型52例、Ⅳ型29例;股骨转子间骨折105例,其中EvanⅠ型3例、Ⅱ型37例、Ⅲ型39例、Ⅳ型26例。麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例。股骨颈骨折的手术方法包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例、全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定。结果人工股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110ml;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165ml;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30ml;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60ml。17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降。全部患者平均住院18.6d,住院期间死亡2例。术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症最为高发。未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(%2=8.62,P>0.05)。结论高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。 展开更多
关键词 老年人 80以上 髋骨折 手术中并发症 手术期间 围手术期并发症 髋部骨折 手术治疗 高龄 平均手术时间 股骨转子间骨折 人工股骨头置换 全髋关节置换 空心螺钉固定
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前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性 被引量：104
4
作者 廖淑金 杨川 +2 位作者 江慧琦 黄萍 严励 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期120-125,共6页
【目的】探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。【方法】2012年10月至2013年5月我院住院的80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者共52例,按性别分层随机分为A组及B组。采用成组交叉设计,A组先给予前列地尔注射... 【目的】探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。【方法】2012年10月至2013年5月我院住院的80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者共52例,按性别分层随机分为A组及B组。采用成组交叉设计,A组先给予前列地尔注射液10μg静推＋基础治疗,每天1次,共14 d,洗脱14 d后再予基础治疗14d;B组则先予基础治疗14d,洗脱14 d后再予前列地尔注射液10μg静推＋基础治疗,每天1次,共14 d。所有患者进入试验前1天、试验第15天、第29天及第43天各采集一次观察指标,试验期间观察药物的安全性。主要观察指标包括：肾功能及尿蛋白（UAER、ACR、Scr、BUN、e GFR）;次要观察指标包括：凝血功能（PLT、PT、APTT、FIB、D-DI）、血脂（CHOL、TRIG、LDL-c、HDL-c）、血糖（FBG、Hb A1c）、肝功能（ALT）、血压;不良反应指标包括：注射部位的反应、过敏反应、血管扩张反应、出血倾向。【结果】两组病人分别用前列地尔治疗后UAER、ACR、CHOL、LDL-c均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。PLT、PT、APTT、FIB、D-DI、FBG、Hb A1c在治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。实验效应分析中,UAER、ACR在＂基础治疗＋前列地尔＂与＂基础治疗＂两种治疗方式的疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,基础治疗＋前列地尔治疗后UAER与ACR改善的程度均较基础治疗后大。e GFR为30-59 m L·min^-1·1.73 m^-2组的UAER、ACR、Scr前列地尔治疗后的下降程度较60-89 m L·min^-1·1.73 m^-2组大,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者在治疗期间均无出现过敏反应、血管扩张反应、出血倾向、肝功能损害,1例出现局部疼痛,1例出现血管炎反应,经对症处理后均能迅速消退,无需特殊处理。【结论】前列地尔对80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的尿白蛋白有明显的降低作用,且对e GFR为30-59 m L·min^-1·1.73 m^-2� 展开更多
关键词 前列地尔 老年人 80以上 糖尿病 慢性肾脏病
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心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察 被引量：63
5
作者 黄方 张瑗 +1 位作者 方放 钱晓明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期329-331,共3页
目的探讨心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性。方法将2008年6月—2011年6月住院的117例高龄CHF患者〔纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级〕分为治疗组71例和对照组46例,两组均按照《慢性心功能衰竭诊断... 目的探讨心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性。方法将2008年6月—2011年6月住院的117例高龄CHF患者〔纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级〕分为治疗组71例和对照组46例,两组均按照《慢性心功能衰竭诊断治疗指南》进行治疗,对照组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及酌情使用硝酸脂类、洋地黄类药物,治疗组在此基础上加用心脉隆注射液8 ml+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d。比较两组治疗后的临床效果、左心室射血分数(LVEF)和N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。结果对照组显效22例、有效17例、无效7例,治疗组显效50例、有效18例、无效3例,两组治疗效果间差异有统计学意义(u=-2.6375,P=0.0084)。治疗后治疗组LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉隆注射液可降低高龄CHF患者心脏负荷,抑制神经内分泌激活,改善心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心脉隆注射液 老年人 80以上 心功能
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我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标研究 被引量：48
6
作者 施小明 殷召雪 +4 位作者 钱汉竹 翟屹 柳玉芝 徐建伟 曾毅 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期101-107,共7页
目的调查我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标的情况，并与其他各年龄组进行比较分析。方法以我国7个长寿之乡参加2008--2009年中国老年人口健康影响因素跟踪调查（CLHLS）项目的居民作为目标对象，最终有2029名40岁以上人群参加... 目的调查我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标的情况，并与其他各年龄组进行比较分析。方法以我国7个长寿之乡参加2008--2009年中国老年人口健康影响因素跟踪调查（CLHLS）项目的居民作为目标对象，最终有2029名40岁以上人群参加调查，其中40～岁组469名、60～岁组436名、80～岁组346名、90～岁组380名、100-岁组398名。采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息，由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检，采集静脉血和尿液，用仪器分析法、原子吸收法等进行血常规、尿常规、血浆宏量和微量元素、血浆生化等检测。采用卡方检验等对数据进行分析。结果40～、60～、80～、90-、100～岁组男性体质指数（BMI）分别为（23．2±4．6）、（22．1±3．7）、（20．2±3．4）、（20．2±3．9）、（19．1±5．0）kg／m。（F=22．78，P〈0．01），女性分别为（23．3±4．0）、（21．6±3．5）、（19．7±3．9）、（19．0±4．8）、（18．4±3．8）kg／m。（F=51．84，P〈0．01）；男性高血压患病率分别为38．3％（80／209）、60．8％（166／273）、63．5％（106／167）、61．8％（68／110）、54．8％（34／62）（x2=34．26，P〈0．01），女性为32．3％（84／260）、60．1％（98／163）、69．8％（125／179）、61．5％（166／270）、58．9％（198／336）（x2=78．45，P〈0．01）；男性糖尿病患病率为10．5％（22／209）、12．5％（34／273）、9．0％（15／167）、18．2％（20／110）、12．9％（8／62）（x2=5．92，P=0．20），女性为4．2％（11／260）、15．3％（25／163）、10．1％（18／179）、12．2％（33／270）、7．4％（25／336）（x2=19．25，P〈0．01）。40～、90～、100～岁组中，男性超氧化物歧化酶（SOD）活性为（29．03±5．79）、（30．93±5．39）、（31．63±5．92）U／ml（F=4．40，P〈0．05）� 展开更多
关键词 老年人 80以上 配对分析 小地区分析 慢性病 健康状况指标
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盐城市不同养老模式下高龄老年人生活质量及护理需求研究 被引量：46
7
作者 孙海燕 孙国珍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期819-821,共3页
目的了解不同养老模式下高龄老年人的生活质量和护理需求。方法采用中文版简明健康调查问卷(SF-36)和自行编制的调查表,对盐城市家庭、机构和社区养老的≥80岁老年人的生活质量和护理需求进行调查。结果不同养老模式下高龄老年人的生活... 目的了解不同养老模式下高龄老年人的生活质量和护理需求。方法采用中文版简明健康调查问卷(SF-36)和自行编制的调查表,对盐城市家庭、机构和社区养老的≥80岁老年人的生活质量和护理需求进行调查。结果不同养老模式下高龄老年人的生活质量和护理需求具有差异性,且有统计学意义,不同养老模式的生活质量和护理需求呈负相关。结论不同养老模式下高龄老年人生活质量和护理需求不同,需针对性地满足高龄老年人的护理需求,提高其生活质量。 展开更多
关键词 老年人 80以上 生活质量 卫生服务需求
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高龄老年人股骨颈骨折人工全髋与半髋关节置换术的选择 被引量：39
8
作者 吴梅祥 白波 +5 位作者 钱东阳 董伟强 吴景明 余楠生 林志雄 卢伟杰 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2009年第3期27-29,共3页
目的探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术在高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折中的疗效比较。方法本组在2004年至2007年共收治67例股骨颈骨折的高龄患者,其中17例采用全髋关节置换术治疗;其余50例采用半髋关节置换术治疗。随访3个月～4年,平... 目的探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术在高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折中的疗效比较。方法本组在2004年至2007年共收治67例股骨颈骨折的高龄患者,其中17例采用全髋关节置换术治疗;其余50例采用半髋关节置换术治疗。随访3个月～4年,平均3.1年。对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、并发症、关节功能等进行比较。结果全髋关节置换组的平均手术时间、术中出血量、住院费用等明显要多于半髋关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间、并发症、关节功能等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折的治疗尽可能采用简单有效的手术方法,半髋关节置换术完全可以满足该类患者的需求。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 老年人 80以上 关节成形术 置换 髋
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老年综合评估筛查高龄住院患者的衰弱状况及其危险因素研究 被引量：37
9
作者 靳秋露 胡松 +1 位作者 陈睿 毛拥军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第27期3296-3301,共6页
目的采用老年综合评估技术筛查高龄住院患者的衰弱情况并分析其危险因素。方法连续选取2016年12月—2017年4月青岛市五家三级甲等医院老年科≥80岁新入院的高龄住院患者173例作为研究对象。采用Fried衰弱表型评估患者衰弱情况,将患者分... 目的采用老年综合评估技术筛查高龄住院患者的衰弱情况并分析其危险因素。方法连续选取2016年12月—2017年4月青岛市五家三级甲等医院老年科≥80岁新入院的高龄住院患者173例作为研究对象。采用Fried衰弱表型评估患者衰弱情况,将患者分为衰弱组72例、衰弱前期组52例、无衰弱组49例,同时采用老年综合评估技术对所有研究对象进行全面评估,分析3组年龄、性别、文化程度、体质指数(BMI)、平衡与步态评估量表(Tinetti)评分、日常生活活动能力(ADL)、营养风险发生率、认知功能障碍发生率、抑郁发生率、共病种数、多重用药种数、睡眠障碍发生率及钙、磷、清蛋白、血红蛋白水平差异,对衰弱影响因素的多因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果衰弱组文化程度、BMI、Tinetti评分、ADL低于衰弱前期组及无衰弱组(P<0.05);衰弱组营养风险、认知功能障碍、抑郁发生率及共病种数高于衰弱前期组及无衰弱组(P<0.05)。衰弱组钙、清蛋白、血红蛋白水平低于无衰弱组(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,BMI、共病种数、多重用药种数和认知功能障碍为衰弱的影响因素(P<0.05)。结论高龄住院患者衰弱发生率高,老年综合评估可从多维度筛查高龄衰弱患者的危险因素,在老年科临床工作中要全面评估高龄患者状态,并及时进行营养、康复锻炼、调整心态等干预,最大限度地改善高龄住院患者生活质量。 展开更多
关键词 蛋白质能量营养不良 健康状况指标 老年人 80以上 衰弱
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经股动脉与经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗高龄冠心病患者的临床疗效比较 被引量：35
10
作者 叶武成 高彩丽 叶鹏 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第1期45-47,共3页
目的比较经股动脉与经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗高龄冠心病患者的临床疗效。方法选取2014年榆林市第四(星元)医院收治的高龄冠心病患者78例(年龄≥80岁),采用信封法分为股动脉组和桡动脉组,每组39例。股动脉组患者采用经... 目的比较经股动脉与经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗高龄冠心病患者的临床疗效。方法选取2014年榆林市第四(星元)医院收治的高龄冠心病患者78例(年龄≥80岁),采用信封法分为股动脉组和桡动脉组,每组39例。股动脉组患者采用经股动脉入路PCI治疗,桡动脉组患者采用经桡动脉入路PCI治疗。比较两组患者PCI成功率、X线暴露时间、手术时间、术后卧床时间、住院时间、近期和远期心脏事件发生情况及并发症发生情况。结果两组患者PCI成功率、X线暴露时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组患者术后卧床时间和住院时间均短于股动脉组(P<0.05)。股动脉组患者近期和远期心脏事件发生率分别为2.6%、71.8%,桡动脉组分别为7.7%、43.6%。两组患者近期心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组患者远期心脏事件发生率低于股动脉组(P<0.05)。桡动脉组患者并发症发生率为7.8%,低于股动脉组的30.7%(P<0.05)。结论经桡动脉入路PCI较经股动脉入路PCI能有效缩短高龄冠心病患者术后卧床时间和住院时间,降低远期心脏事件发生率及并发症发生率。 展开更多
关键词 冠心病 老年人 80以上 血管成形术 气囊 冠状动脉 股动脉 桡动脉
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高龄髋部骨折患者早期活动管理方案的构建及应用研究 被引量：35
11
作者 张燕 王婷婷 +8 位作者 车路 马远 王爽 郭一峰 杨秋玲 邢颖 张慧 刘婧 高娜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1615-1620,共6页
目的制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日-2018年12月3... 目的制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日-2018年12月31日收治的高龄髋部骨折患者248例为试验组,接受早期活动管理方案干预;2014年1月1日-2016年12月31日收治的214例患者为对照组,使用常规护理。比较两组首次下地时间、术后第3天行走的最远距离、住院时间、日常生活活动能力、生活质量的差异。结果试验组首次下地活动时间为术后(1.84±0.73)d,对照组为(5.23±2.17)d;试验组术后第3天行走的最远距离为(82.55±23.12)m,对照组为(29.41±10.97)m;试验组住院时间为(9.27±1.71)d,对照组为(11.39±2.53)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组实施出院时日常生活活动能力评分、出院3个月后生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论实施高龄髋部骨折患者早期活动管理方案有助于患者早期下地,缩短住院时间,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 老年人 80以上 髋骨折 早期活动 康复护理 干预性研究
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高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的危险因素研究 被引量：33
12
作者 杨敏 邓辉胜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期71-75,共5页
目的探讨高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的危险因素。方法选取2014年10月—2015年10月在重庆医科大学附属第一医院老年病科住院的高龄2型糖尿病患者187例,根据踝臂指数(ABI)检查结果分为LEAOD组(ABI≤0.9,n=85)和非LEAOD组... 目的探讨高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的危险因素。方法选取2014年10月—2015年10月在重庆医科大学附属第一医院老年病科住院的高龄2型糖尿病患者187例,根据踝臂指数(ABI)检查结果分为LEAOD组(ABI≤0.9,n=85)和非LEAOD组(ABI>0.9,n=102)。比较两组的一般资料,包括基本情况、合并症/并发症、血压及实验室检查指标。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 LEAOD组年龄、病程及血尿酸、胱抑素C、总胆固醇、糖化血红蛋白水平高于非LEAOD组,血红蛋白、清蛋白水平低于非LEAOD组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组身高、体质量、BMI及收缩压、舒张压、脉压、血肌酐、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖水平间差异无统计学意义(P>0.05)。两组男性、吸烟史、饮酒史比例及脑卒中、冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变、蛋白尿发生率间差异无统计学意义(P>0.05);而LEAOD组高血压、颈动脉硬化、周围神经病变发生率高于非LEAOD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、糖化血红蛋白、高血压是高龄2型糖尿病患者发生LEAOD的独立危险因素(P<0.05),而清蛋白是高龄2型糖尿病患者发生LEAOD的独立保护因素(P<0.05)。结论高龄2型糖尿病患者LEAOD发生率较高,长病程、高糖化血红蛋白水平、合并高血压、低蛋白血症是其危险因素,应加强血糖监控及早期综合治疗,以期阻止LEAOD的发生和恶化。 展开更多
关键词 老年人 80以上 糖尿病 2型 闭塞性动脉硬化 危险因素
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高龄髋部术后足踝运动方法对下肢静脉回流影响的临床观察 被引量：32
13
作者 库洪安 詹燕 +1 位作者 崔伯艳 岳建伟 《中国骨伤》 CAS 2011年第1期75-77,共3页
目的:观察高龄髋关节置换术后足踝屈伸运动时不同的运动角度与持续时间对小腿肌群挤压深静脉增加血流速度的效果,探讨最佳的足踝屈伸运动角度与持续时间。方法:选择2009年10月至2010年8月收治的高龄髋部外伤行择期全髋或半髋关节置换术... 目的:观察高龄髋关节置换术后足踝屈伸运动时不同的运动角度与持续时间对小腿肌群挤压深静脉增加血流速度的效果,探讨最佳的足踝屈伸运动角度与持续时间。方法:选择2009年10月至2010年8月收治的高龄髋部外伤行择期全髋或半髋关节置换术的患者17例。其中股骨颈骨折8例,股骨粗隆骨折9例;年龄80～96岁,平均87岁;男11例,女6例。用彩色超声多普勒检测患者术后第2天患侧股静脉在足踝屈伸不同角度与不同持续时间状态下的血流动力学指标(血流峰速度),并进行统计学分析。结果:不同角度的血流峰速度与静息状态[(29.2±3.4)cm/s]比较,足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次[(38.1±6.2)cm/s]、3秒/次[(37.9±6.4)cm/s]及足踝跖屈45°背伸30°5个持续时间[持续时间1～5秒/次分别为(40.6±7.9)、(52.6±7.0)、(48.8±7.1)、(42.1±6.3)、(39.3±5.7)cm/s]差异有统计学意义(P<0.01);足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次与3秒/次比较无统计学意义(P>0.05);足踝跖屈45°背伸30°各持续时间与足踝跖屈30°背伸20°持续时间2秒/次比较:足踝跖屈45°背伸30°持续时间2、3秒/次时差异有统计学意义(P<0.01);持续时间为4秒/次也有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄髋外伤围手术期卧床期间足踝运动角度以跖屈45°背伸30°,运动持续时间以2秒/次和3秒/次最佳,可显著地增加股静脉血流速度。 展开更多
关键词 髋 外伤 髋假体 踝关节 超声检查 多普勒 彩色 血流速度 动力学 老年人 80以上
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高龄老年非瓣膜性心房颤动患者应用新型口服抗凝药抗凝治疗有效性及安全性评价研究 被引量：31
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作者 赵瑞骅 李小明 +1 位作者 马英 宋俊平 《中国药物与临床》 CAS 2017年第6期805-809,共5页
目的评价高龄老年(≥80岁)非瓣膜性心房颤动患者应用新型口服抗凝药(NOACs)达比加群、利伐沙班抗凝治疗的有效性及安全性,指导临床用药。方法纳入2014年6月至2016年6月我科室使用华法林、达比加群、利伐沙班抗凝治疗的高龄老年非瓣膜性... 目的评价高龄老年(≥80岁)非瓣膜性心房颤动患者应用新型口服抗凝药(NOACs)达比加群、利伐沙班抗凝治疗的有效性及安全性,指导临床用药。方法纳入2014年6月至2016年6月我科室使用华法林、达比加群、利伐沙班抗凝治疗的高龄老年非瓣膜性心房颤动患者各50例,达比加群组使用110 mg,2次/d,利伐沙班组使用10 mg,1次/d,华法林组将国际标准化比值调整至2.0~2.5,比较3组间的出血、栓塞事件的发生率,观察所有患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月血红蛋白、肝肾功能的变化,观察治疗前及治疗后3 d、1个月、3个月、6个月相关凝血功能指标的变化。结果 (1)华法林组、达比加群组、利伐沙班组组间比较栓塞事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05);达比加群组与利伐沙班组出血事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05);达比加群组及利伐沙班组的出血事件发生率均低于华法林组且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)达比加群组血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐等指标用药前后变化差异无统计学意义,活化部分凝血活酶时间(APTT)用药前[(34.25±0.59)s]、用药后3 d[(44.73±2.60)s]升高差异有统计学意义(P<0.05),用药后3 d、1个月、3个月、6个月有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),且均未超过正常值上限的2倍;利伐沙班组血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐用药前后变化差异无统计学意义,凝血酶原时间(PT)用药前[(14.94±0.31)s]、用药后3 d[(18.05±0.58)s]升高差异有统计学意义(P<0.05),用药后3 d、1个月、3个月、6个月有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),且均未超过正常值上限的2倍。结论 (1)高龄老年非瓣膜性心房颤动患者应用NOACs有效性不劣于华法林,安全性优于华法林。(2)使用NOACs无需常规监测凝血功能,但当应用于特殊人群(如高龄老年患者)怀疑出血风险升高或出现轻微出血时,使用达比加� 展开更多
关键词 抗凝药 心房颤动 老年人 80以上 评价研究
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高龄髋部骨折患者术后谵妄发生率及危险因素分析 被引量：30
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作者 文新平 胡松 +2 位作者 邹超斌 邵栗严 毛拥军 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1383-1386,共4页
目的探讨高龄髋部骨折患者行全髋关节置换术术后谵妄的发生率及危险因素。方法回顾性分析2017年9月至2019年3月因髋部骨折于我院行全髋关节置换术的高龄患者(年龄≥80岁),分析其病史及围手术期资料。根据术后是否出现谵妄将研究对象分... 目的探讨高龄髋部骨折患者行全髋关节置换术术后谵妄的发生率及危险因素。方法回顾性分析2017年9月至2019年3月因髋部骨折于我院行全髋关节置换术的高龄患者(年龄≥80岁),分析其病史及围手术期资料。根据术后是否出现谵妄将研究对象分为谵妄组和非谵妄组,统计术后谵妄的发生率,运用多元Logistic回归分析术后谵妄的危险因素。结果共有90例患者纳入研究,其中27例(30.0%)发生术后谵妄,63例(70.0%)未发生术后谵妄。多因素Logistic回归分析,脑卒中病史(OR=17.702,95%CI:1.514~207.034,P=0.022);术前白蛋白(OR=1.524,95%CI:1.132~2.051,P=0.005)、微型营养评估(MNA-SF评分)(OR=1.481,95%CI:1.045~2.099,P=0.027)是高龄患者术后谵妄的独立危险因素。结论高龄髋部骨折患者行全髋关节置换术术后具有较高的谵妄发生率,预防性纠正危险因素(如营养不良状态)可能有助于预防术后谵妄的发生。 展开更多
关键词 老年人 80以上 谵妄 髋骨折 营养
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高龄股骨颈骨折患者接受直接前方入路和后外侧入路人工全髋关节置换术的疗效比较 被引量：30
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作者 徐竹峰 张昊 邹慧 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第9期695-698,共4页
目的探讨高龄股骨颈骨折患者接受直接前方入路 (direct anterior approach,DAA) 和后外侧入路 (posterolateral approach,PLA) 人工全髋关节置换术 (total hip arthroplasty,THA) 的临床疗效。方法回顾性分析我院 2015 年 8 月至 2018 ... 目的探讨高龄股骨颈骨折患者接受直接前方入路 (direct anterior approach,DAA) 和后外侧入路 (posterolateral approach,PLA) 人工全髋关节置换术 (total hip arthroplasty,THA) 的临床疗效。方法回顾性分析我院 2015 年 8 月至 2018 年 4 月行 THA 的病例共 45 例,DAA 组 21 例,PLA 组 24 例。男女比例:DAA 组为 5∶16,PLA 组为 7∶17;年龄范围:DAA 组为 72~92 岁,PLA 组为 72~89 岁;Garden 2 型、3 型、4 型的占比:DAA 组为 2∶5∶14,PLA 组为 3∶6∶15;平均 BMI:DAA 组为 (27.7±1.2) kg / m^2,PLA 组为 (28.5±1.8) kg / m^2。对比分析两组患者的手术时间、术中失血量、术后下地时间、住院时间、术后髋关节 Harris 评分,随访患者术后并发症的发生情况。结果与 PLA 组相比,DAA 组的手术时间更长 (P=0.02),术中失血量、术后下地时间、住院时间更短 (P=0.01);术后患者髋关节 Harris 评分随着时间推移逐步上升,与 PLA 组相比,DAA 组患者术后 6 周、3 个月、6 个月的髋关节 Harris 评分更高 (P=0.01),术后12 个月时两组患者髋关节 Harris 评分比较差异无统计学意义 (P>0.05);DAA 组中 1 例术后出现假体周围大转子骨折,1 例出现股外侧皮神经损伤;DAA 组术后切口均为一期愈合;PLA 组中 1 例出现术后切口感染;PLA 组和 DAA 组中均未出现股骨无菌性假体松动等术后远期并发症。结论 DAA THA 具有手术失血量少、术中组织损伤小、术后下地时间早、住院时间短等优点,且患者术后疼痛较轻,髋关节功能恢复较好,与 PLA 术式相比,短期临床疗效更好,长期临床疗效还需进一步随访考证。 展开更多
关键词 老年人(65~79) 老年人 80以上 股骨颈骨折 关节成形术 置换 髋
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80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的可行性分析 被引量：30
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作者 朱丹 郭彩艳 +1 位作者 缪思斯 陈小亮 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期966-969,共4页
目的：评价80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉（冠脉）造影和经皮冠脉介入治疗（PCI）的可行性。方法：纳入2013-12至2015-12在我院行冠脉介入诊疗的661例60岁以上的冠心病患者为研究对象,其中76例80岁以上的高龄老年患者作为... 目的：评价80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉（冠脉）造影和经皮冠脉介入治疗（PCI）的可行性。方法：纳入2013-12至2015-12在我院行冠脉介入诊疗的661例60岁以上的冠心病患者为研究对象,其中76例80岁以上的高龄老年患者作为观察组,年龄80～92岁,平均（83.2±3.8）岁;60岁以上的老年患者585例作为对照组,年龄60～79岁,平均（68.3±5.2）岁,对两组患者的临床特点、冠脉病变、穿刺桡动脉失败率、PCI成功率和术中、术后并发症等进行回顾性分析并作比较。结果：对照组和观察组患者在穿刺桡动脉失败改肱动脉途径分别为1.0%和2.6%、穿刺桡动脉失败改股动脉途径分别为1.5%和2.6%、PCI成功率分别为96.5%和96.4%、手术操作时间分别为（45.7±21.2）min和（47.6±18.5）min、单纯冠状动脉造影对比剂使用量分别为（28.9±10.2）ml和（30.6±8.8）ml、冠状动脉造影＋PCI对比剂使用量分别为（150.4±35.7）ml和（155.6±28.2）ml、术中相关心脏事件分别为0.7%和1.3%、术后血管并发症分别为0.9%和2.6%、术后住院天数分别为（5.7±1.9）d和（6.3±2.7）d等差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高龄老年冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗是安全可行的。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 老年人 80以上
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经内镜逆行胰胆管造影治疗85岁以上胆总管结石患者的效果观察 被引量：25
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作者 韦璐 王长青 刘政 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1637-1640,共4页
目的分析和探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在85岁以上胆总管结石患者治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月南京医科大学第二附属医院行ERCP治疗的150例胆总管结石患者资料,其中≥85岁的患者(高龄组)50例,≤60... 目的分析和探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在85岁以上胆总管结石患者治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月南京医科大学第二附属医院行ERCP治疗的150例胆总管结石患者资料,其中≥85岁的患者(高龄组)50例,≤60岁的患者(非高龄组)100例。术后密切观察生命体征变化、有无发热、腹痛等症状,监测术后3 h及24 h血常规、血淀粉酶,对两组患者治疗成功率、一次取石成功率及并发症发生率进行分析。计数资料的组间比较采用χ2检验。结果胆总管结石高龄组患者治疗成功率为98.0%(49/50),非高龄组患者治疗成功率为99.0%(99/100),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.253,P>0.05)。高龄组患者一次取石成功率为70.0%(35/50),非高龄组为91.0%(91/100),两组比较差异有统计学意义(χ2=10.938,P<0.05)。高龄组患者ERCP术后并发症发生率为8.0%(4/50),非高龄组患者并发症发生率为12.0%(12/100),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.560,P>0.05)。结论 ERCP安全性和有效性高,可考虑作为高龄胆总管结石患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆总管结石 老年人 80以上
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ERCP/EST联合LC与LCBDE联合LC治疗高龄胆囊并胆总管结石的临床疗效及预后分析 被引量：25
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作者 郑晨 黄新 +2 位作者 李万林 曾文 申亚伟 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2018年第6期529-531,共3页
目的比较内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)联合LC治疗高龄胆囊并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年10月80例高龄胆囊并胆总管结石患... 目的比较内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)联合LC治疗高龄胆囊并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年10月80例高龄胆囊并胆总管结石患者的临床资料,依据术式不同分为ERCP/EST+LC组和LCBDE+LC组各40例。用统计学软件SPSS19. 0处理和分析,手术效果相关指标等采用(x珋±s)描述计量资料,运用独立t检验;结石残留率、并发症发生率等采用卡方检验,以P <0. 05表示差异有统计学意义。结果 LCBDE+LC组与ERCP/EST+LC组的手术成功率(95. 0%比90. 0%)和术后并发症发生率(7. 5%比10. 0%)相比,差异均无统计学意义(P>0. 05); ERCP/EST+LC组住院费用和住院时间明显高于LCBDE+LC组(P <0. 05)。两组患者结石残留率对比差异无统计学意义(2. 5%比5. 0%)(P> 0. 05)。两组患者术后随访3～24个月,两组患者术后感染率、结石复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论两种术式均安全有效,建议临床实践中根据老年患者的实际病情加以选择应用。 展开更多
关键词 胆结石 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 胰胆管造影术 内窥镜逆行 老年人 80以上
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高龄肺部感染患者发生吸入性肺炎的临床特点及危险因素 被引量：24
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作者 曹桂花 王晓明 葛伟 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第9期683-687,共5页
目的分析高龄肺部感染患者发生吸入性肺炎(AP)的临床特点及危险因素。方法回顾性研究2013年1月至2016年1月在空军军医大学西京医院老年病科住院治疗的高龄(≥80岁)医院获得性肺部感染患者共212例,依据是否发生AP分为2组:AP组(n=61)和非A... 目的分析高龄肺部感染患者发生吸入性肺炎(AP)的临床特点及危险因素。方法回顾性研究2013年1月至2016年1月在空军军医大学西京医院老年病科住院治疗的高龄(≥80岁)医院获得性肺部感染患者共212例,依据是否发生AP分为2组:AP组(n=61)和非AP组(n=151)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、用药史等,分析高龄肺部感染患者发生AP的临床特点及危险因素。采用SPSS18.0软件进行数据处理。结果212例高龄肺部感染患者中,61例(占35.4%)发生AP。2组患者痰培养均以革兰氏阴性菌感染为主。AP组住院时间较非AP组[(21.4±2.1)和(15.7±3.1)d]显著延长(P=0.034),病死率较非AP组显著增高(24.6%和8.0%,P=0.002)。多因素logistic回归分析发现,年龄大(OR=4.897,95%CI3.556~7.878)、认知障碍(OR=6.799,95%CI2.931~9.443)、吞咽功能障碍(OR=8.345,95%CI1.062~5.133),以及服用抑酸药(OR=4.667,95%CI4.283~8.343)、镇静药(OR=3.886,95%CI1.944~7.174)、硝酸酯类药物(OR=3.445,95%CI2.977~6.437)、钙离子拮抗剂(OR=3.568,95%CI4.345~7.868)、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)(OR=6.876,95%CI2.192~9.458)是高龄肺部感染患者发生AP的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄肺部感染患者AP发生率高。年龄大、认知障碍、吞咽功能障碍及服用抑酸药、镇静药、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、ACEI/ARB是高龄肺部感染患者发生AP的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人 80以上 吸入性肺炎 危险因素
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