硬膜外腔注入6%羟乙基淀粉130/0.4预防连续蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛 被引量：3

1

作者 程志超 周占明 +1 位作者 姜月 巴凤海 《吉林医学》 CAS 2013年第8期1473-1474,共2页

目的:观察硬膜外腔注入羟乙基淀粉130/0.4预防连续蛛网膜下腔阻滞麻醉后头疼的效果。方法:12例患者和孕妇腰—硬联合麻醉。在先行硬膜外穿刺时,意外刺破硬膜而将硬膜外导管置入蛛网膜下腔,注入蛛网膜下腔阻滞麻醉腰实施连续蛛网膜下腔... 目的:观察硬膜外腔注入羟乙基淀粉130/0.4预防连续蛛网膜下腔阻滞麻醉后头疼的效果。方法:12例患者和孕妇腰—硬联合麻醉。在先行硬膜外穿刺时,意外刺破硬膜而将硬膜外导管置入蛛网膜下腔,注入蛛网膜下腔阻滞麻醉腰实施连续蛛网膜下腔阻滞麻醉,手术结束退出硬膜外导管至硬膜外腔,再经导管注入6%羟乙基淀粉130/0.4 30 ml。术后1～7 d由专人观察患者或产妇头痛发生的时间、头痛程度、有无伴随的症状和不良反应。结果:12例患者或产妇在窗口期均未发生头痛及其伴随的听力下降、视物模糊和复视;也未引起腰背胀痛、神经根刺痛等不良反应。结论:硬膜外注入6%羟乙基淀粉130/0.4能有效地预防连续蛛网膜下腔阻滞麻醉引起的麻醉后头痛,并无不良反应。 展开更多

关键词 硬膜外腔 连续蛛网膜下腔阻滞麻醉 6%羟乙基淀粉130 0 4 硬膜穿破后头痛

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不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响

2

作者 檀俊涛 徐红萌 +2 位作者 王勇 贾丽 邢玉英 《河北医药》 CAS 2013年第7期989-990,共2页

目的比较不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响。方法择期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的患者90例随机分为V组(万汶组)、J组(聚明胶肽组)和L组(复方乳酸钠林格注射液组),每组30例。3组在腰麻注药前约30min,按8～10ml/kg分别输注... 目的比较不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响。方法择期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的患者90例随机分为V组(万汶组)、J组(聚明胶肽组)和L组(复方乳酸钠林格注射液组),每组30例。3组在腰麻注药前约30min,按8～10ml/kg分别输注3组液体500ml后以林格液维持。于麻醉诱导前(T1)、手术30min(T2)、术毕(T3)3个时点检测电解质(Na+、K+、Cl-),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)等变化。结果 V组、J组静脉输液量少于L组(P<0.05);与T1比较,T2和T3时刻L组Na+浓度降低(P<0.05);V组、J组T2和T3时刻Na+浓度均高于L组(P<0.05);L组MAP在T2和T3较T1均降低(P<0.05),V组、L组MAP在T2和T3均较L组高(P<0.05)。结论万汶和聚明胶肽应用于TURBT,有利于维持内环境及血流动力学的稳定,对预防及治疗TURP综合征有意义。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130 0 4氯化钠注射液 聚明胶肽 复方乳酸钠林格液 膀胱肿瘤电切术 内环境

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6%羟乙基淀粉130/0.3预防剖宫产术仰卧位低血压综合征临床观察

3

作者 赵枫 《海峡药学》 2012年第10期186-187,共2页

目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.3预防剖宫产术仰卧位低血压综合征临床效果。方法选择剖宫产手术产妇460例采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组各230例,对照组麻醉前30min静脉输入乳酸林格氏液;观察组于麻醉前30min内静脉输入射6%羟乙基淀... 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.3预防剖宫产术仰卧位低血压综合征临床效果。方法选择剖宫产手术产妇460例采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组各230例,对照组麻醉前30min静脉输入乳酸林格氏液;观察组于麻醉前30min内静脉输入射6%羟乙基淀粉130/0.3注射液,然后实施腰-硬联合麻醉,术中SBP低于基础值30%,持续时间>1min为低血压,静脉注射10～15mg麻黄碱。结果两组产妇均顺利完成手术,基础MAP(14.26±1.23)Kpavs(14.32±1.31)Kpa无显著性统差异(P>0.05);观察组术MAP(13.67±1.08)Kpa高于对照组的(12.12±1.11)Kpa、低血压发生率3.47%、麻黄素的药量(6.26±4.23)mg低于对照组的11.74%、(10.12±5.18)mg(P<0.05)。结论麻醉前输注6%羟乙基淀粉130/0.3可以明显降低剖宫产术仰卧位低血压综合征发生及血压的下降幅度,减少麻黄素用量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130 0 3 剖宫产 仰卧位低血压综合征

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不同扩容剂行急性高容血液稀释对老年骨科手术患者血液流变学及血栓弹力图参数的影响 被引量：7

4

作者 刘震 徐培 +2 位作者 杨进 齐巍 齐凡 《宁夏医科大学学报》 2019年第2期176-180,共5页

目的探讨不同扩容剂行急性高容血液稀释(AHH)对老年骨科手术患者血液流变学及血栓弹力图(TEG)参数的影响。方法选择霸州市第二医院老年骨科手术患者60例,随机分为H组和R组,每组30例。两组手术前、麻醉后分别输入6%羟乙基淀粉130/0.4和... 目的探讨不同扩容剂行急性高容血液稀释(AHH)对老年骨科手术患者血液流变学及血栓弹力图(TEG)参数的影响。方法选择霸州市第二医院老年骨科手术患者60例,随机分为H组和R组,每组30例。两组手术前、麻醉后分别输入6%羟乙基淀粉130/0.4和乳酸林格氏液20 mL·kg^(-1)行AHH。比较两组扩容前(T_0)、扩容后10min(T_1)、扩容后1h(T_2)、术后1h(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、高剪切全血黏度(HSV)、低剪切全血黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(Fib)、红细胞比容(Hct)及凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角(α角)、最大振幅(MA)等TEG参数。结果两组T_1、T_2、T_3时SBP、DBP较T_0时下降(P<0.05),H组T_1、T_2、T_3时CVP高于T_0时及R组(P<0.05)。两组不同时点SBP、DBP、HR差异均无统计学意义(P均>0.05)。H组T_1、T_2、T_3时HSV、LSV、PSV、EAI、Fib、Hct较T_0时均下降(P均<0.05);R组T_1时HSV、LSV、PSV、EAI、Fib、Hct较T_0时均下降(P均<0.05),T_3时LSV、EAI较T_0时均升高(P均<0.05)。H组T_2、T_3时HSV、LSV、EAI、Fib、Hct较R组均下降(P均<0.05)。H组T_1、T_2时MA值较T_0时及R组下降(P<0.05),两组组内及组间R值、K值、α角差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与乳酸林格氏液比较,在老年骨科手术中应用6%羟乙基淀粉130/0.4行AHH可改善患者围术期血液流变学状态,但对TEG参数有一定影响。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 乳酸林格氏液 血液流变学 骨科手术 老年

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低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对胸科手术患者血管外肺水的影响 被引量：5

5

作者 胡峥嵘 魏兵华 +2 位作者 李长科 刘易林 谭江波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期626-630,共5页

目的探讨低中心静脉压(LCVP)联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AH-HD)对胸科手术患者血管外肺水的影响。方法选择ASA分级为I～Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为两组,对照组(C组)和LCVP联合AHHD组(LA组)... 目的探讨低中心静脉压(LCVP)联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AH-HD)对胸科手术患者血管外肺水的影响。方法选择ASA分级为I～Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为两组,对照组(C组)和LCVP联合AHHD组(LA组),每组均为25例,术前均置入右颈内静脉导管和右股动脉热稀释导管,并连接脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监护仪,且术中均在PiCCO和CVP监测下进行液体管理,其中C组采用常规输液方案,晶∕胶比约为2∶1,目标CVP 6～12cmH_2O,Hct25%以上;LA组麻醉后先行LCVP,采取控制晶体输入量并持续泵注硝酸甘油,目标CVP 2～5cmH_2O,随后再用6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD,目标Hct 25%～30%。分别于麻醉后双肺通气5 min(T0)、开胸前单肺通气5 min(T1)、开胸后单肺通气5 min(T2)、肺叶切除后5 min(T3)、关胸后5 min(T4)等时间点快速注射热指示剂(0～4℃冰生理盐水5 mL)入颈内静脉导管,观察其热稀释曲线,监测并记录SpO_2、CVP、MAP、HR、Hct、BIS、PetCO_2、CO、SVRI、EVLWI、术中出血量、尿量和手术时间等。结果两组患者各时点SpO_2、MAP、HR、BIS、PetCO_2基本稳定,HCT在肺叶切除后、关胸后均明显减低(t=2.192,P=0.031 5),SVRI在单肺通气后明显减低(t=2.653,P=0.037 6),开胸后明显增加(t=2.146,P=0.005 3),在肺叶切除后均有所减少,关胸后明显减少(t=2.346,P=0.016 2);CO在开胸后明显减少(t=1.872,P=0.013 7),在关胸后有所增加;EVLWI在开胸后明显增加(t=1.537,P=0.008 2),但均未达到肺水肿提示标准(EVLWI正常值为3.0～7.0 mL/kg,2倍以上则提示有肺水肿),在肺叶切除后不同程度减少,其中在各时间点LA组EVLWI明显低于C组(t=3.435,P=0.003 4);两组患者术后均未见明显肺水肿、肺不张、低氧血症等严重肺部并发症发生。结论低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释用于胸科手术血流动力学基本稳定,可有效减少患者血管� 展开更多

关键词 低中心静脉压 6%羟乙基淀粉130/0.4 急性高容量血液稀释 胸科手术 血管外肺水

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高容量血液稀释联合控制性降压用于老年患者的临床观察 被引量：5

6

作者 贾桂花 耿智隆 +1 位作者 梁吉文 郑敏 《甘肃医药》 2011年第11期666-669,共4页

目的:观察6%羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年髋关节手术患者凝血功能及炎性细胞因子的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期髋关节手术患者60例,随机均分为对照组(Ⅰ组)、单纯AHH组(Ⅱ组)和AHH联合CH组(Ⅲ组),... 目的:观察6%羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年髋关节手术患者凝血功能及炎性细胞因子的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期髋关节手术患者60例,随机均分为对照组(Ⅰ组)、单纯AHH组(Ⅱ组)和AHH联合CH组(Ⅲ组),均采用全身麻醉,Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导后按照15ml/kg,20-30ml/min,输入6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)行AHH,Ⅲ组同时静脉持续泵入硝酸甘油0.5～5μg(/kg·min)行控制性降压。Ⅰ组常规输入乳酸林格氏液。术中连续监测MAP、CVP、HR、ECG、SPO2、PETCO2和尿量。分别于血液稀释前(T0)、血液稀释结束(T1)、手术后1h(T2)采集动脉血行血气分析、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)测定,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死(TNF-α)和白细胞介素6(IL6);并记录术中输血量、输液量、失血量及异丙酚的总用量。结果:与Ⅰ组比较,Ⅲ组失血量减少,Ⅱ组、Ⅲ组的尿量增多(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组失血量减少(P<0.05)。与T0比较,Ⅱ组、Ⅲ组AHH后CVP升高(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组在T1时MAP、CVP存在显著性差异(P<0.05);与Ⅱ组、Ⅲ组比较Ⅰ组在T1、T2时TNF、IL6明显增高(P<0.05),与T0比较Ⅰ组TNF、IL6明显增高(P<0.05);三组间血气分析、凝血功能指标等比较差异无显著性(P>0.05)。结论:6%羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释联合控制性降压能够维持老年髋关节手术病人的血流动力学稳定,可明显减少术中出血和异体输血,并对老年患者凝血功能影响较小;同时可降低机体的炎性反应。 展开更多

关键词 血液稀释 6%羟乙基淀粉130/0.4 控制性降压 老年 髋关节置换 凝血功能 炎性细胞因子

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6％羟乙基淀粉130／0．4联合高容量血液滤过对急性肺和肾损伤患者的影响 被引量：4

7

作者 张继承 任宏生 +8 位作者 蒋进皎 丁敏 孟玫 曾娟 楚玉峰 朱文瑛 郄国强 王鹏 王春亭 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期755-758,共4页

目的探讨6％羟乙基淀粉130／0．4（万汶）联合高容量血液滤过（HVHF）对急性肺损伤（ALI）、急性肾损伤（AKI）患者的影响。方法选取2006年8月至2011年5月山东大学附属省立医院重症医学科108例ALI合并AKI患者，按入院顺序随机分为万汶组... 目的探讨6％羟乙基淀粉130／0．4（万汶）联合高容量血液滤过（HVHF）对急性肺损伤（ALI）、急性肾损伤（AKI）患者的影响。方法选取2006年8月至2011年5月山东大学附属省立医院重症医学科108例ALI合并AKI患者，按入院顺序随机分为万汶组（68例）和万汶＋HVHF组（40例）。两组均静脉滴注万汶进行容量复苏，万汶＋HVHF组完成72hHVHF。比较两组治疗前后动脉血乳酸（Lac）、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP），以及反映ALI的指标肺泡-动脉血氧分压差（PA，DO2）、氧合指数（OI）和反映AKI的指标血清胱抑素C（CystC）、肌酐清除率（CCr）的变化。结果与万汶组比较，万汶＋HVHF组治疗72h血Lac（mmol／L）、hs-CRP（mg／L）PA，DO2（ramHg，1mmHg=0．133kPa）、血CystC（mg／L）显著下降（Lac：1．7±0．7比2．7±1．5；hs—CRP：35．8±18．8比99．5±20．4；PA-aD02：115．5±23．1比155．4±27．4；CystC：2．06±1．12比3．95±2．06，均＇P〈0．01），OI（ramHg）、血CCr（ml／min）显著升高（0I：295．2±38．8比239．5±32．7；CCr：108．71±31．33比90．21±30．35，均P〈0．01）。治疗7d后，万汶＋HVHF组病死率显著低于万汶组[10．00％（4／40）比29．41％（20／68），P〈0．05]。结论万汶联合HVHF治疗能改善ALI、AKI患者的器官功能，防治多器官功能障碍综合征的发生。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 高容量血液滤过 肺损伤 急性 肾损伤 急性

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高渗盐水羟乙基淀粉用于严重脓毒症行小容量液体复苏的观察 被引量：4

8

作者 伍敏益 《海南医学》 CAS 2011年第23期74-76,共3页

目的观察应用7.5%高渗盐水(HS)联合6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)对严重脓毒症患者行小容量液体复苏的有效性。方法采用前瞻性随机对照研究。选取我院重症监护病房(ICU)严重脓毒症患者70例,随机分为两组:HS+HES组35例,输注7.5%HS4ml/kg和6%H... 目的观察应用7.5%高渗盐水(HS)联合6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)对严重脓毒症患者行小容量液体复苏的有效性。方法采用前瞻性随机对照研究。选取我院重症监护病房(ICU)严重脓毒症患者70例,随机分为两组:HS+HES组35例,输注7.5%HS4ml/kg和6%HES130/0.4500ml,再输平衡盐液;HES组35例,输注6%HES130/0.4500ml,再输平衡盐液。比较两组复苏6h、24h平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血乳酸、尿量以及多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率。结果复苏6h后,HS+HES组MAP、PaO2/FiO2、动脉血乳酸清除率明显优于HES组;动脉血浆乳酸HS+HES组较HES组明显下降;24h后,HS+HES组MAP、PaO2/FiO2、动脉血乳酸清除率明显优于HES组;HS+HES组输液量少于HES组;HS+HES组尿量多于HES组;MODS发生率HS+HES组少于HES组。结论在严重脓毒血症中应用高渗盐水联合6%羟乙基淀粉130/0.4行小容量液体复苏效果好、更安全,减少MODS的发生率。 展开更多

关键词 高渗盐水 6%羟乙基淀粉130/0.4 严重脓毒症 小容量液体复苏

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6%羟乙基淀粉130/0.4用于急性重型颅脑损伤手术的临床观察 被引量：3

9

作者 梁禹 张彦 +1 位作者 张秀山 刘海根 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期418-420,共3页

目的本文旨在观察6%羟乙基淀粉130/0.4(简称HES,下同)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于急性重型颅脑损伤手术的临床价值。方法我院2007年9月至2008年3月完成急性重型颅脑损伤手术40例,随机均分为两组:HES组(Ⅰ组)和高渗氯化钠羟乙基... 目的本文旨在观察6%羟乙基淀粉130/0.4(简称HES,下同)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于急性重型颅脑损伤手术的临床价值。方法我院2007年9月至2008年3月完成急性重型颅脑损伤手术40例,随机均分为两组:HES组(Ⅰ组)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组(Ⅱ组)。分别于术前输注HES20ml/kg和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液5ml/kg。于治疗前(T1)、容量负荷后(T2)、麻醉诱导后(T3)、硬脑膜切开时(T4)、手术结束时(T5)五个时点记录颅内压(ICP)、脑氧分压(PbrO2);测量术前及术后24h血S100β蛋白含量,记录术中液体总出入量和不良反应,并于术后3个月时根据格拉斯哥预后评分法(Glasgowoutcome score,GOS)判定疗效。结果ICP除T5时Ⅰ组低于Ⅱ组,而同时PbrO2Ⅰ组则高于Ⅱ组(P<0.01)外,其他各时点差异无统计学意义。凝血参数由术前正常转为异常者Ⅰ组有2例,Ⅱ组有4例;术中皮肤红斑Ⅱ组有3例。两组术后24h血液S100β蛋白含量与术前比较均有显著升高(P<0.05);其中Ⅰ组血液S100β蛋白含量上升差值较Ⅱ组低,但差异无统计学意义。预后结果组间差异无统计学意义。结论急性重型颅脑损伤术前应用6%羟乙基淀粉130/0.4较高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能更好地降低颅内压,改善脑组织微循环及氧供,预后相似。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 急性重型颅脑损伤

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羟乙基淀粉联合呋塞米对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响 被引量：3

10

作者 兰超 李璐 +4 位作者 李莉 王金柱 李海娜 刘兰萍 狄敏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1396-1401,共6页

目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米对百草枯（PQ）致家猪急性肺损伤的影响.方法 18头健康雌性家猪给予20％ PQ溶液20 mL腹腔注射建立百草枯中毒急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）模型.造模成功后将所有动物随... 目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米对百草枯（PQ）致家猪急性肺损伤的影响.方法 18头健康雌性家猪给予20％ PQ溶液20 mL腹腔注射建立百草枯中毒急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）模型.造模成功后将所有动物随机（随机数字法）分为万汶治疗组（A）、呋塞米治疗组（B）、万汶联合呋塞米治疗组（C）,每组6头.采用脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测造模前（基础值）、造模成功时（t0）、治疗后2h（t2）、4 h（t4）、6 h （t6）及8 h（t8）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血管外肺水指数（ELWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）的变化.同时在造模前、造模成功时及治疗8h后分别进行肺组织穿刺进行苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织病理变化.重复测量数据采用重复测量资料的方差分析,组间均数差异比较用单因素方差分析.结果 （1）造模成功时3组家猪HR和MAP较基础值明显上升,而氧合指数明显下降,差异具有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗后,同一时点A、B组的HR、MAP明显高于C组,氧合指数明显低于C组,差异具有统计学意义（均P＜0.05）.（2）造模成功时各组ELWI和PVPI较基础值均明显上升,差异具有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗后,各组ELWI和PVPI呈下降趋势,同一时点A、B两组的ELWI和PVPI明显高于C组,且差异具有统计学意义（均P＜0.05）.（3）造模成功时（t0）肺泡组织呈明显损伤性改变,治疗8h后（t8）损伤减轻,其中以C组最为明显.结论 6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米可以有效减轻百草枯中毒所致急性肺损伤,促进气体交换,改善氧合. 展开更多

关键词 百草枯 急性肺损伤 6%羟乙基淀粉130/0.4 呋塞米 脉搏指示连续心排血量监测 血管外肺水 肺血管通透性指数 氧合指数

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6%羟乙基淀粉130/0.4溶液用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床观察 被引量：3

11

作者 郭春宏 张毅 张彦 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1209-1212,共4页

目的:考察6%羟乙基淀粉130/0.4用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床价值。方法:选取2008年1月-2008年7月完成急性重症颅脑损伤手术的老年患者40例,随机分为两组:6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅰ组,n=20)和对照组(Ⅱ组,n=20)。Ⅰ... 目的:考察6%羟乙基淀粉130/0.4用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床价值。方法:选取2008年1月-2008年7月完成急性重症颅脑损伤手术的老年患者40例,随机分为两组:6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅰ组,n=20)和对照组(Ⅱ组,n=20)。Ⅰ组于术前输注6%羟乙基淀粉130/0.4,血液稀释的预期目标为Hct达33%。监测有创动脉压,并行颈静脉穿刺放置漂浮导管监测血流动力学参数,于血液稀释前、血液稀释后、麻醉诱导后、硬脑膜切开,手术结束时5个时点(T1～T5)记录颅内压(ICP)、脑氧分压(PbrO2)。测量术前及术后24h血S100β-蛋白含量,记录术中液体总出入量和不良反应病例,并于术后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果:T2～T4期间,I组CO和SI高于II组,而PVR则低于II组(P<0.05)。T5时I组ICP低于Ⅱ组,同时脑氧分压Ⅰ组则高于Ⅱ组(P<0.05)。凝血参数由术前正常转为异常者Ⅰ组有2例,Ⅱ组有4例。两组术后24h血液S100β-蛋白含量与术前比较均有显著升高差异有显著性(P<0.05);其中Ⅰ组血液S100β-蛋白含量上升差值较Ⅱ组低,差异无显著性(P>0.05)。预后结果,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤老年患者术前应用6%羟乙基淀粉130/0.4行急性血稀释液能维持麻醉诱导期血流动力学稳定,改善脑组织微循环及氧供,减少术中输血,对预后无不利影响。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 重型颅脑损伤 老年患者

原文传递

6%羟乙基淀粉130/0.4对老年食管癌手术患者肾功能的影响 被引量：2

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作者 苏鹏 何晓峰 姚颖 《医药导报》 CAS 2011年第8期1030-1033,共4页

目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4对老年食管癌手术患者肾功能的影响。方法选择择期行食管癌手术的老年患者54例,随机分为两组各27例,均行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)。治疗组静脉滴注6%羟乙基淀粉130/0.4氯... 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4对老年食管癌手术患者肾功能的影响。方法选择择期行食管癌手术的老年患者54例,随机分为两组各27例,均行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)。治疗组静脉滴注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,对照组静脉滴注乳酸钠林格注射液。监测AHH前(t1),AHH完成时(t2),AHH后2 h(t3)4、h(t4)和24 h(t5)心率(heart rate,HR)、动脉血氧饱和度(saturation of arterial blood oxygen,SaO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及血尿素氮(blood ureanitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cysteine protease inhibitors C,Cystatin-C)水平。结果 2组患者各时间点HR和MAP比较差异无统计学意义,2组CVP在t2t、3和t4时点均较t1和t5明显升高,治疗组CVP t2t、3和t4时点较对照组高。2组Cr、BUN和UA各时间点组间和组内比较均差异无统计学意义,2组患者Cys-C在t5时间点均较t1t、2t、3和t4时间点升高,但组间差异无统计学意义。结论 6%羟乙基淀粉130/0.4行术前AHH对老年食管癌患者肾功能无明显影响。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 血液稀释 高容量 急性 肾功能 癌 食管

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6%羟乙基淀粉130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响

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作者 吕洪锦 姜楠 +2 位作者 姚克石 张倩 张建中 《中国社区医师》 2023年第24期8-10,共3页

目的:探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响。方法:将20只健康雌性大白兔随机分为模型组和HES组,各10只,均采用钝器敲打后肢造成后肢骨折,行骨折切开内固定术。术后,模型组注射10 m... 目的:探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响。方法:将20只健康雌性大白兔随机分为模型组和HES组,各10只,均采用钝器敲打后肢造成后肢骨折,行骨折切开内固定术。术后,模型组注射10 m L/kg生理盐水,HES组注射10 m L/kg 6%HES 130/0.4,连续3 d。比较两组血清白蛋白水平、微血管白蛋白渗漏情况以及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:术后72 h,两组血清白蛋白水平低于术前,但HES组高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);HES组肠系膜微血管白蛋白渗漏率低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-6、CRP以及PCT水平高于术前,但HES组低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折创伤兔子术后存在血清白蛋白水平下降、炎性因子水平升高情况,给予6%HES 130/0.4治疗可以减小血清白蛋白降低幅度,下调IL-6、CRP以及PCT水平,改善白蛋白渗漏情况。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 骨折 兔子 微血管白蛋白渗漏

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国产和进口羟乙基淀粉对凝血功能影响的临床研究 被引量：1

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作者 陈涵 姚尚龙 《数理医药学杂志》 2009年第6期714-716,共3页

目的：观察国产和进口6%羟乙基淀粉130/0.4行术前急性高血容量血液稀释（AHH）后机体凝血功能和血小板功能的变化,验证国产胶体有效性及安全性。方法：选择20例全麻胃肠外科手术病人,美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,体重40-80kg,... 目的：观察国产和进口6%羟乙基淀粉130/0.4行术前急性高血容量血液稀释（AHH）后机体凝血功能和血小板功能的变化,验证国产胶体有效性及安全性。方法：选择20例全麻胃肠外科手术病人,美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,体重40-80kg,失血量在400-1000ml,无贫血、凝血障碍及严重心肝肾功能不全患者。随机分为A组进口6%羟乙基淀粉130/0.4组和B组国产6%羟乙基淀粉130/0.4组,术前30min输晶体液10ml/kg,插管后予国产或进口注射液10ml/kg,2h内输注完毕,结束后15min观察凝血酶原时间（PT）,部分凝血酶原时间（APTT）,Sonoclot凝血及血小板功能分析仪测凝血形成时间（ACT）、凝血速率（Clot Rate）、快速血小板功能（qPF）和血小板功能（PF）。结果：两组输注前后,除B组国产CR值及PT值有在正常值范围内的明显差异,其它观察指标的差异均没有统计学意义（P〉0.05）。结论：国产6%羟乙基淀粉130/0.4按10ml/kg的剂量进行AHH不会影响血小板功能和凝血功能,与进口万汶有相似的临床安全性。 展开更多

关键词 SONOCLOT分析仪 6%羟乙基淀粉130/0.4 凝血功能

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6%羟乙基淀粉130/0.4对不同血型子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响 被引量：1

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作者 苏建林 阳子华 覃东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期600-602,共3页

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对不同血型的子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者60例,按血型分为O型组(O组)、A型组(A组)、B型组(B组)、AB型组(AB组)。全麻诱导后快速输注6%羟... 目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对不同血型的子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者60例,按血型分为O型组(O组)、A型组(A组)、B型组(B组)、AB型组(AB组)。全麻诱导后快速输注6%羟乙基淀粉130/0.4 20 ml/kg。术中连续监测MAP、HR和尿量;分别于AHH前(T0)、AHH后20 min(T1)、40min(T2)、80 min(T3)采集静脉血进行凝血活酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、Wille-brand因子(v WF)、Ⅷ因子活动度(FⅧ:C)、纤维蛋白原(FIB)、血小板膜糖蛋白(GpⅡb/Ⅲa)和血栓弹力描记图(TEG)的测定。结果四组患者AHH前后血流动力学稳定。T1、T2时O组APTT均长于A、B、AB组(P<0.05)。T1～T3时四组v WF、FⅧ:C、FIB、GpⅡb/Ⅲa均明显低于T0时(P<0.01);T1、T2时O组患者v WF、FⅧ:C和GpⅡb/Ⅲa活性显著低于A、B、AB组(P<0.01)。四组患者TGE的凝血时间(K)和反应时间(R)均有轻微延长,T1～T3时O组а角小于A、B、AB组,但四组а角都在正常范围。结论 6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对O型血子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响大于其他血型组。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉130/0.4 血液稀释 ABO血型系统 凝血功能

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6%羟乙基淀粉130/0.4预充液对体外循环血管内皮细胞的影响 被引量：1

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作者 黄丹 袁林辉 +1 位作者 刘炜 罗振中 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第25期74-76,共3页

目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES 130/0.4)预充液对行体外循环(CPB)心内直视术患者血管内皮细胞(VEC)的保护作用。方法将40例行二尖瓣置换术患者随机分为观察组、对照组各20例,观察组CPB预充液用6%HES 130/0.4,对照组用血浆;两组均... 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES 130/0.4)预充液对行体外循环(CPB)心内直视术患者血管内皮细胞(VEC)的保护作用。方法将40例行二尖瓣置换术患者随机分为观察组、对照组各20例,观察组CPB预充液用6%HES 130/0.4,对照组用血浆;两组均于麻醉诱导后(T1)、停机时(T2),术后2 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)检测循环内皮细胞(CEC)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及血栓调节蛋白(TM)。结果与对照组比较,观察组术后2 h CEC明显降低,术后24 h血浆sICAM-1明显降低,术后2、24 h TM明显降低(P均<0.05)。结论 6%HES 130/0.4用于CPB手术安全,对VEC有一定保护作用,有助于减轻CPB所致的全身炎性反应。 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病 体外循环 6%羟乙基淀粉130/0.4 血管内皮细胞

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羟乙基淀粉对ICU失血性休克患者细菌移位的影响

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作者 张赤 王焱林 +1 位作者 罗华 张生 《医药导报》 CAS 2010年第5期619-621,共3页

目的探讨失血性休克患者早期大量应用羟乙基淀粉充分复苏对细菌移位的影响。方法将ICU收治的53例失血性休克患者分为两组,观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4大量快速充分复苏;对照组给予小剂量或不用6%羟乙基淀粉130/0.4,加平衡盐溶液、0.9... 目的探讨失血性休克患者早期大量应用羟乙基淀粉充分复苏对细菌移位的影响。方法将ICU收治的53例失血性休克患者分为两组,观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4大量快速充分复苏;对照组给予小剂量或不用6%羟乙基淀粉130/0.4,加平衡盐溶液、0.9%氯化钠溶液等治疗。两组复苏达标时间均不超过6 h。于患者入重症监护病房(ICU)和复苏6,12,24,48,72 h采外周静脉血进行血浆内毒素(LPS)浓度检测,患者入ICU室和复苏1,3,7 d行血细菌培养。比较两组患者细菌移位情况。结果两组同时间段细菌移位发生率及血浆内毒素含量均差异有极显著性(均P<0.01),两组外周血细菌培养总阳性率差异有极显著性(P<0.01)。结论早期大量应用羟乙基淀粉有利于失血性休克患者的液体复苏,能更好地减少细菌移位。 展开更多

关键词 液体复苏 休克 失血性 细菌移位 重症监护病房 6%羟乙基淀粉130/0.4

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不同容量管理方案对老年肝癌手术患者凝血功能影响的研究 被引量：7

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作者 江花琼 廖若汐 +1 位作者 孙艳 贾文君 《检验医学与临床》 CAS 2016年第8期1065-1067,1070,共4页

目的探讨不同容量管理方案对老年肝癌患者术后凝血功能的影响。方法选取择期全麻下行肝癌病灶切除的124例美国麻醉医师协会（ASA）分级为I~Ⅱ级的患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各62例,对照组行常规容量管理,观察组诱导麻... 目的探讨不同容量管理方案对老年肝癌患者术后凝血功能的影响。方法选取择期全麻下行肝癌病灶切除的124例美国麻醉医师协会（ASA）分级为I~Ⅱ级的患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各62例,对照组行常规容量管理,观察组诱导麻醉后静脉输注6%羟乙基淀粉（130/0.4）,分别于麻醉诱导前（T_0）、麻醉诱导后1h（T_1）、术毕（T_2）、术后1d（T_3）检测患者各项凝血指标、血小板膜糖蛋白（PAC-1）、可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）、超氧歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的水平。结果与对照组相比,观察组术中出血量、红细胞输入量、血浆输入量、术后尿量差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术中液体总输入量、异体输血量少于对照组（P〈0.05）。T_1~T_3时两组血红蛋白（Hb）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）水平均小于T_0（P〈0.05）。两组T_1~T_3时Hb、APTT、PT、FIB、PAC-1、SFMC水平差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组T_1~T_3时SOD水平低于T_0时,而T_1~T_3时MDA水平高于T_0,对照组T_1~T_3时SOD水平低于观察组（P〈0.05）,MDA水平高于观察组（P〈0.05）。结论 6%羟乙基淀粉（130/0.4）能有效防止肝癌手术患者血液过度稀释,同时能降低氧自由基产生,对血液具有一定保护作用。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉(130/0.4) 老年肝癌 凝血功能 氧化反应

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不同容量管理方案对原发性肝癌手术患者凝血功能影响的研究 被引量：3

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作者 张申 《中国医药导刊》 2015年第9期893-894,共2页

目的：探讨不同容量管理方案对原发性肝癌患者术后凝血功能的影响。方法：2012年1月至2014年12月选取择期全麻下行肝癌病灶切除的124例ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的患者为研究对象,根据随机数字表分为观察组及对照组各62例,对照组行常规容量管理... 目的：探讨不同容量管理方案对原发性肝癌患者术后凝血功能的影响。方法：2012年1月至2014年12月选取择期全麻下行肝癌病灶切除的124例ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的患者为研究对象,根据随机数字表分为观察组及对照组各62例,对照组行常规容量管理,即术中按常规输血、输液处理,观察组诱导麻醉后静脉输注6%羟乙基淀粉（130/0.4）（Hes）,分别于T0、T1、T2、T3检测患者各项凝血指标、PAC–1、SFMC、SOD及MDA的水平。结果：观察组术中液体总输入量、异体输血量少于对照组（P〈0.05）。T1~3时两组Hb、APTT、PT、FIB水平均小于T1（P〈0.05）,而两组T1~3时Hb、APTT、PT、FIB、PAC–1、SFMC水平无统计学差异（P〉0.05）。对照组T1~3时SOD水平低于T0时,而T1~3时MDA水平高于T0,对照组T1~3时SOD水平低于观察组（P〈0.05）,MDA水平高于观察组（P〈0.05）。结论：Hes能有效防止肝癌手术患者血液过度稀释,对机体凝血功能无明显影响,同时能降低氧自由基产生,对血液具有一定保护作用。 展开更多

关键词 6%羟乙基淀粉(130/0.4) 原发性肝癌 凝血功能 氧化反应

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6%中分子羟乙基淀粉130/0.4预输液预防剖宫产术麻醉中仰卧位低血压190例 被引量：2

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作者 唐红海 严国章 丁力 《中国药业》 CAS 2012年第23期99-100,共2页

目的探讨6%中分子羟乙基淀粉130/0.4预输液预防剖宫产术仰卧位低血压综合征的临床效果。方法将剖宫产手术的孕产妇380例作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,各190例。术前开放静脉通路,观察组输注6%中分子羟乙基淀粉130/0.450... 目的探讨6%中分子羟乙基淀粉130/0.4预输液预防剖宫产术仰卧位低血压综合征的临床效果。方法将剖宫产手术的孕产妇380例作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,各190例。术前开放静脉通路,观察组输注6%中分子羟乙基淀粉130/0.4500 mL,对照组输注乳酸钠林格注射液500 mL,然后实施腰麻联合硬膜外麻醉。结果两组孕产妇平均动脉压与扩容前、扩容后比较,均无统计学差异(P>0.05);观察组麻醉过程中平均动脉压(93.59±9.67)mmHg高于对照组的(87.45±9.45)mmHg,低血压发生率5.79%和麻黄素剂量(3.12±1.08)mg均低于对照组的16.84%和(8.89±2.45)mg(P<0.05)。结论在腰硬联合麻醉下施行剖宫产中,麻醉前输注6%中分子羟乙基淀粉130/0.4能很好地预防麻醉后血流动力学的变化。 展开更多

关键词 6%中分子羟乙基淀粉130 0 4 剖宫产 仰卧位低血压综合征

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