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3D打印个性化钛网辅助下的引导骨再生与块状自体骨移植在复杂牙槽骨缺损重建中的临床回顾性研究
1
作者 苏雅娣 邹节娟 +1 位作者 王超 黄元丁 《中国口腔种植学杂志》 2024年第2期169-177,共9页
目的拟采用临床回顾性研究的方法,对比3D打印个性化钛网(3D-PITM)辅助下的引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)与块状自体骨移植在复杂牙槽骨缺损重建中的骨增量效果。方法纳入2018年5月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属口腔医... 目的拟采用临床回顾性研究的方法,对比3D打印个性化钛网(3D-PITM)辅助下的引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)与块状自体骨移植在复杂牙槽骨缺损重建中的骨增量效果。方法纳入2018年5月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属口腔医院种植科的39名牙槽骨缺损种植患者,根据其骨增量术式不同分为3D-PITM+GBR组(19名)和自体骨Onlay组(20名)。术前拍摄CBCT影像导入Mimics-Research和3-Matic软件进行三维重建与数字化设计,采用计算机辅助设计(CAD)/激光选区熔融(SLM)技术制作3D-PITM。术中固定3D-PITM或自体骨块完成相应的骨增量手术。收集患者术前、植骨术后、术后6~9个月、种植体植入后的CBCT影像资料。基于CBCT数字影像资料,分别测量两组患者在种植体中轴线上牙槽骨增加的高度,以及在种植体平台下方0 mm、2 mm、4 mm处牙槽骨增加的宽度,并计算其成骨率。结果3D-PITM+GBR组在骨增量前后和种植前后的垂直骨增量[2.68 mm(0.45,4.23)、2.27 mm(0.49,3.27)]均高于块状自体骨移植[1.60 mm(0.33,1.62)、1.74 mm(0.53,1.60)]。3D-PITM+GBR组在骨增量前后牙槽嵴顶下方0 mm、2 mm、4 mm平均骨宽度增量[(1.97±0.97)mm、(2.59±1.22)mm、(2.94±1.50)mm]高于块状自体骨移植[(1.06±0.99)mm、(1.45±1.25)mm、(2.32±1.23)mm]。3D-PITM+GBR组在种植前后种植体平台下方0 mm、2 mm、4mm平均骨宽度增量[(2.34±1.09)mm、(2.53±1.48)mm、(2.85±2.20)mm]反低于块状自体骨移植[(2.51±1.34)mm、(3.04±1.73)mm、(3.38±1.94)mm]。3D-PITM+GBR组在水平方向和垂直方向的成骨率(66.8%,68.8%)均高于块状自体骨Onlay移植组(64.6%,62.6%)。3D-PITM用于重建复杂牙槽骨缺损能够较块状自体骨移植明显提高牙槽骨重建的高度和宽度,但植入物暴露率(21%)仍高于自体骨Onlay组(5%)。结论3D-PITM+GBR技术可代替块状自体骨移植用于重建复杂牙槽骨缺损,获得理想的骨增量效果和稳定的骨轮廓,但钛网暴露 展开更多
关键词 3D打印个性化钛网 引导骨再生 块状自体骨移植 牙槽骨缺损
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3D打印个性化钛网应用于引导骨再生术的精度研究
2
作者 程熠 陈岗 +4 位作者 赵鹏宇 赵楠 王超 陈丹 黄海涛 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期880-885,共6页
目的:研究3D打印个性化钛网(3D printing individualized titanium mesh)在牙槽骨引导骨再生手术过程中的植入精度。方法:将9例因严重牙槽骨缺损而使用3D打印个性化钛网作为支架材料进行引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)患... 目的:研究3D打印个性化钛网(3D printing individualized titanium mesh)在牙槽骨引导骨再生手术过程中的植入精度。方法:将9例因严重牙槽骨缺损而使用3D打印个性化钛网作为支架材料进行引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)患者的术后即刻和术后6~9个月的CBCT数据进行三维重建,将实际钛网与术前设计钛网模型进行数字化拟合,比较钛网整体偏差及形变角度。结果:GBR术后即刻钛网与术前设计钛网之间平均偏差为(0.76±0.23)mm;术后6~9个月钛网与术前设计钛网之间平均偏差为(0.71±0.19)mm;术后6~9个月钛网与术后即刻钛网之间平均偏差为(0.35±0.11)mm。最大偏差值出现在术后即刻钛网与术前设计钛网之间,为3.50 mm。钛网形变角度结果显示,与术前设计相比,GBR术后即刻钛网的形变角度最大为21.49°,最小为0°,平均为(9.92±8.72)°。钛网形变角度与平均偏差相关性分析结果显示,钛网形变角度越大,其与设计钛网产生的偏差越大。结论:3D打印个性化钛网应用于牙槽骨引导骨再生术,钛网实际位置及形态较术前设计存在偏差,需要进一步研究提高3D打印个性化钛网在GBR中的植入精度。 展开更多
关键词 3D打印个性化钛网 引导骨再生 精度 数字化
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3D打印个性化钛网用于复杂骨缺损增量治疗的研究进展 被引量：2
3
作者 季平 《中国口腔种植学杂志》 2022年第6期334-339,共6页
复杂牙槽骨缺损是影响种植义齿美观和长期稳定的重要因素。传统的骨增量技术不易控制,结合数字化技术的个性化骨增量可以减少手术时间、提高骨增量的精准性。3D打印个性化钛网具有良好的生物相容性和空间维持能力、可以精准重建牙槽骨... 复杂牙槽骨缺损是影响种植义齿美观和长期稳定的重要因素。传统的骨增量技术不易控制,结合数字化技术的个性化骨增量可以减少手术时间、提高骨增量的精准性。3D打印个性化钛网具有良好的生物相容性和空间维持能力、可以精准重建牙槽骨轮廓等优势,在口腔种植治疗中逐渐得到应用,有较佳的临床应用潜力。本文就3D打印个性化钛网在复杂骨缺损增量治疗中的应用和研究进展进行介绍。 展开更多
关键词 3D打印个性化钛网 骨增量 引导骨再生 骨缺损
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钛网支撑的引导骨再生的专家共识
4
作者 《中国口腔种植学杂志》编辑部 宿玉成 +1 位作者 刘倩 任斌 《中国口腔种植学杂志》 2024年第2期95-100,共6页
目前,钛网支撑的引导骨再生(尤其是3D打印个性化钛网支撑的引导骨再生)的临床应用越来越多,是许多骨缺损病例(尤其是复杂骨缺损病例)种植手术时骨增量的一种可靠解决方案。鉴于钛网支撑的引导骨再生技术敏感性较强,钛网暴露并发症的发... 目前,钛网支撑的引导骨再生(尤其是3D打印个性化钛网支撑的引导骨再生)的临床应用越来越多,是许多骨缺损病例(尤其是复杂骨缺损病例)种植手术时骨增量的一种可靠解决方案。鉴于钛网支撑的引导骨再生技术敏感性较强,钛网暴露并发症的发生风险较高,目前国内外尚缺乏相关的指南或共识,《中国口腔种植学杂志》编辑部组织相关专家讨论并起草了本共识,以期为临床提供参考依据。 展开更多
关键词 引导骨再生 传统钛网 3D打印个性化钛网 钛网支撑的引导骨再生
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3D打印个性化钛网修复严重牙槽骨缺损的短期效果观察 被引量：2
5
作者 郭雪琪 陈韵欣 +4 位作者 杨岚 陈希立 陈中仁 苏汉福 王丽萍 《中国口腔种植学杂志》 2021年第6期368-375,共8页
目的分析探究3D打印个性化钛网(3D-printing individualized titanium mesh,3D-PITM)用于修复严重牙槽骨缺损的有效性及短期临床效果。方法回顾性分析2020年12月以来于广州医科大学附属口腔医院种植科接受3D-PITM联合引导骨再生(guided ... 目的分析探究3D打印个性化钛网(3D-printing individualized titanium mesh,3D-PITM)用于修复严重牙槽骨缺损的有效性及短期临床效果。方法回顾性分析2020年12月以来于广州医科大学附属口腔医院种植科接受3D-PITM联合引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)进行牙槽骨缺损修复的15例患者为临床研究对象,观察患者术后感染、钛网暴露及主观满意度情况,同时通过数字化技术比较术后短期骨增量效果。结果15例患者均顺利完成手术,术后无出现感染,1例出现钛网暴露,钛网暴露率为6.0%。患者对手术过程、术后反应、术后复查等总体满意度(8.32±0.79)分。术后3个月平均水平骨增量为(3.02±1.52)mm,最高可到7.53 mm,平均垂直骨增量为(3.71±1.82)mm,最高可达7.30 mm。结论3D打印个性化钛网用于修复严重牙槽骨缺损,术后感染率及钛网暴露率低,患者主观满意度高,具有良好的短期临床效果,其长期稳定性有待进一步随访观察。 展开更多
关键词 3D打印个性化钛网 骨缺损 引导骨再生 以修复为导向 精准修复
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仿生蛛网孔隙结构3D打印个性化钛网设计及三维有限元分析 被引量：5
6
作者 张亮 韩泽奎 +2 位作者 臧旖欣 韩振佳 王心彧 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第30期4796-4801,共6页
背景:蜘蛛网结构具有内在的能量耗散机制,使其能承受较大的集中负荷,将其应用到3D打印个性化钛网设计上来减少由于应力集中引起的局部断裂。目的:研究新型仿生蛛网孔隙结构3D打印个性化钛网的设计方法,并应用三维有限元法对其进行生物... 背景:蜘蛛网结构具有内在的能量耗散机制,使其能承受较大的集中负荷,将其应用到3D打印个性化钛网设计上来减少由于应力集中引起的局部断裂。目的:研究新型仿生蛛网孔隙结构3D打印个性化钛网的设计方法,并应用三维有限元法对其进行生物力学分析。方法:应用锥形束CT、Mimics、Geomagic Wrap、3-matic Research和ANSYS Workbench等软件分别建立仿生蛛网孔隙结构、圆孔结构、方孔结构、六边形孔结构且厚度均为0.3 mm的4组个性化钛网有限元模型,将100 N的载荷加载在牙槽嵴顶对应的钛网上,进行有限元分析。结果与结论:①方孔、圆孔、六边形孔、仿生蛛网孔隙结构个性化钛网最大位移值分别为0.064,0.103,0.107,0.070 mm,等效应力最大分别为1633.5,1611.3,2131.2,1104.8 MPa;②各组固位螺钉在钛网受力后应力分布相似,主要集中在螺钉颈部与钛网相接触部位,方孔、圆孔、六边形孔、仿生蛛网孔隙结构个性化钛网组固位螺钉最大等效应力值分别为149.13,200.32,178.73,163.30 MPa,各组固位螺钉所受到的应力处于安全范围内;③结果显示,仿生蛛网孔隙结构个性化钛网能很好地分散钛网应力,减少应力集中现象;同时,0.3 mm厚度仿生蛛网孔隙结构个性化钛网可以满足大面积颌骨缺损重建机械强度的要求。 展开更多
关键词 颅骨缺损 仿生蛛网孔隙结构 3D打印个性化钛网 骨增量 三维有限元分析 生物力学
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3D打印个性化钛网在牙种植区骨增量中的应用
7
作者 王稚英 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期383-387,共5页
3D打印个性化钛网作为引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)的屏障膜在牙槽骨缺损重建中应用,具有新骨重建空间维持好和可预期水平和垂直骨增量的优点。本文通过对3D打印个性化钛网厚度和孔隙度、成骨性能、设计与制作、手术方法... 3D打印个性化钛网作为引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)的屏障膜在牙槽骨缺损重建中应用,具有新骨重建空间维持好和可预期水平和垂直骨增量的优点。本文通过对3D打印个性化钛网厚度和孔隙度、成骨性能、设计与制作、手术方法、并发症和术后骨增量与术前预期骨增量的比较,以及3D-PITM暴露的影响因素与防治等方面进行综述。 展开更多
关键词 3D打印个性化钛网 引导骨再生 牙种植 骨增量
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3D打印个体化钛网在粉碎性髌骨骨折中的临床应用分析
8
作者 王彦波 谢达 +2 位作者 高定 田涛 谌业光 《世界复合医学》 2020年第8期189-192,共4页
目的探讨3D打印个体化钛网治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效,为粉碎性髌骨骨折的治疗提供一种有效的新方法。方法回顾性分析该院自2016年11月-2019年1月收治的17例粉碎性髌骨骨折患者,分别采用3D钛网和克氏针张力带治疗,从术中情况、术后... 目的探讨3D打印个体化钛网治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效,为粉碎性髌骨骨折的治疗提供一种有效的新方法。方法回顾性分析该院自2016年11月-2019年1月收治的17例粉碎性髌骨骨折患者,分别采用3D钛网和克氏针张力带治疗,从术中情况、术后并发症和术后6个月改良Bostman髌骨骨折功能评分等方面进行比较。结果 3D钛网固定组患者手术时间平均70 min,出血量平均27.5 mL;克氏针张力带固定组患者手术时间平均62.5 min,出血量平均30 mL。3D钛网固定组在术后随访中无术区触痛,无出现皮肤高突,无内固定断裂,依据术后6个月改良Bostma评分,4例患者均优,优良率达100%。克氏针张力带固定组在术后随访中,3例出现术区触痛,2例出现皮肤高突,1例出现内固定断裂,依据术后6个月改良Bostma评分标准,优7例(53.8%),良4例(30.8%),差2例(15.4%),优良率为84.6%。结论 3D打印个体化钛网内固定方式固定可靠,贴合患者髌骨解剖,并发症少,操作更为简便,可有效治疗多种类型的髌骨骨折,特别是在高度粉碎性骨折和伴有骨质疏松的患者治疗中更具优势。 展开更多
关键词 粉碎性髌骨骨折 3D打印个体化钛网 克氏针张力带
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