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颈前路椎体次全切融合术中应用3D打印椎体与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎体的早期临床疗效比较
1
作者 岳玺 武金亮 +2 位作者 杨科荣 宋瑞鹏 谭洪宇 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第2期386-389,共4页
目的探讨3D打印椎体与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)椎体对颈前路椎体次全切融合术(ACCF)术后颈椎矢状面影响及早期临床疗效。方法收集2020年6月至2022年1月在郑州大学第一附属医院开展ACCF的患者共56例, 其中应用3D打印椎体(3D组... 目的探讨3D打印椎体与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)椎体对颈前路椎体次全切融合术(ACCF)术后颈椎矢状面影响及早期临床疗效。方法收集2020年6月至2022年1月在郑州大学第一附属医院开展ACCF的患者共56例, 其中应用3D打印椎体(3D组)28例, n-HA/PA66椎体(n-HA/PA66组)28例, 比较两组患者术前一般资料, 术后临床和影像学指标。结果 3D组术后3、6、12、18个月C2~7 Cobb高于n-HA/PA66组(19.42±3.20比17.71±2.50、18.71±3.15比17.04±1.94、18.49±3.13比16.86±2.17、18.32±2.89比16.40±1.48, t=-2.233、-2.385、-2.267、-3.121, P<0.05), 3D组术后3、6、12、18个月C2~7 SVA低于n-HA/PA66组(14.52±2.45比16.88±2.50、14.74±2.21比17.30±3.86、14.81±2.28比17.38±3.91、15.27±2.23比17.84±3.76, t=2.595、3.052、3.004、3.107, P<0.05), 3D组术后3、6、12、18个月T1倾斜角高于n-HA/PA66组(24.11±2.88比21.47±2.11、23.15±2.67比20.46±2.02、23.23±2.70比20.64±2.08、22.58±2.44比20.04±2.02, t=-3.912、-4.257、-4.011、-4.253, P<0.05), 3D组术后3个月融合率高于n-HA/PA66组[82.1%(46/56)比65.5%(36/56), χ^(2)=4.004, P<0.05], 3D组术后12、18个月下沉率低于n-HA/PA66组[5.4%(3/56)比21.4%(12/56)、7.1%(4/56)比25.0%(14/56), χ^(2)=6.235、6.619, P<0.05]。结论 3D打印椎体和n-HA/PA66椎体应用于ACCF都可取得良好的早期临床效果, 但3D打印椎体在椎体融合速度、维持生理曲度和减缓沉降方面更具优势。 展开更多
关键词 3D打印椎体 临床疗效
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3D打印人工椎体在颈椎脊索瘤全脊椎切除术中的应用 被引量：1
2
作者 周华 王仁吉 +4 位作者 刘忠军 刘晓光 吴奉梁 党礌 韦峰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期144-148,共5页
目的:通过比较颈椎脊索瘤全脊椎切除术后3D打印人工椎体和钛网下沉率的差异,探讨3D打印人工椎体重建前方椎体能否减少术后内植物的下沉。方法:回顾性分析2005年3月至2019年9月在北京大学第三医院行全脊椎切除术的24例颈椎脊索瘤患者资料... 目的:通过比较颈椎脊索瘤全脊椎切除术后3D打印人工椎体和钛网下沉率的差异,探讨3D打印人工椎体重建前方椎体能否减少术后内植物的下沉。方法:回顾性分析2005年3月至2019年9月在北京大学第三医院行全脊椎切除术的24例颈椎脊索瘤患者资料,其中采用3D打印人工椎体重建颈椎前方椎体(3D椎体组)有9例,采用钛网重建(钛网组)有15例。收集患者的年龄、性别、椎体CT值、手术信息(手术节段、手术时间、出血量及围手术期并发症)和术后内植物下沉等随访资料,采用SPSS 22.0进行数据分析。结果:比较两组患者的性别、年龄、椎体CT值、手术节段、手术时间、出血量及围手术期并发症,差异无统计学意义。术后3个月随访内植物下沉显示,3D椎体组有8例椎体高度下降<1 mm(无内植物下沉),1例椎体高度下降>1 mm(轻度内植物下沉);钛网组有5例椎体高度下降<1 mm(无内植物下沉),8例椎体高度下沉>1 mm(轻度内植物下沉),2例缺失术后3个月的影像学资料,两组3个月内植物下沉率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月随访内植物下沉显示,3D椎体组有8例椎体高度下降<1 mm(无内植物下沉),1例椎体高度下沉>3 mm(重度内植物下沉);钛网组有4例椎体高度下降<1 mm(无内植物下沉),2例椎体高度下沉>1 mm(轻度内植物下沉),9例椎体高度下沉>3 mm(重度内植物下沉),两组12个月内植物下沉率的比较差异有统计学意义(P<0.01),且两组的重度内植物下沉率(椎体高度下沉>3 mm)比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24个月随访内植物下沉显示,3D椎体组死亡1例,7例椎体高度下降<1 mm(无内植物下沉),1例椎体高度下沉>3 mm(重度内植物下沉);钛网组死亡1例,失访1例,1例椎体高度下降<1 mm(无内植物下沉),1例椎体高度下沉>1 mm(轻度内植物下沉),11例椎体高度下沉>3 mm(重度内植物下沉),两组24个月内植物下沉率比较差� 展开更多
关键词 颈椎脊索瘤 全脊椎切除术 3D打印人工椎体 钛网 内植物下沉
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3D打印人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效分析
3
作者 卢康 郭建平 +2 位作者 李霖 张义强 宋扬 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2023年第5期636-639,共4页
目的探讨3D打印人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效.方法回顾性分析19例OPLL患者临床资料,患者均采用颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and f... 目的探讨3D打印人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效.方法回顾性分析19例OPLL患者临床资料,患者均采用颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)、3D打印人工椎体植入及钛板内固定术,比较术前、术后1周、术后3个月和术后12个月随访时JOA评分(日本骨科协会评分,Japanese orthopaedic association)、VAS评分(视觉模拟评分法,Via analogue scale)及颈椎Cobb角.结果19例患者均得到随访,术后1周、术后3个月及术后12个月随访时的VAS评分、JOA评分及颈椎Cobb角与术前比较均得到明显改善(P<0.001).末次随访时均骨性融合,无内植物松动断裂发生.结论使用3D打印人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症能充分减压脊髓并重建颈椎的稳定性,能获得满意的临床疗效. 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化症 3D打印人工椎体 JOA评分 VAS评分 颈椎Cobb角
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3D打印人工椎体与钛笼在颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术中应用的效果比较 被引量：3
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作者 韩树虹 王建华 +1 位作者 孙贺 吴迪 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期426-433,共8页
目的:评估3D打印人工椎体与传统钛笼在颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用的临床效果.方法:回顾性分析2017年6月~2020年6月于承德医学院附属医院脊柱外科行单椎体ACCF的50例脊髓... 目的:评估3D打印人工椎体与传统钛笼在颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用的临床效果.方法:回顾性分析2017年6月~2020年6月于承德医学院附属医院脊柱外科行单椎体ACCF的50例脊髓型颈椎病患者,其中25例术中应用3D打印人工椎体(观察组),25例术中应用传统钛笼植骨(对照组).记录两组患者手术时间、术中出血量、C型臂X线机透视次数及随访时间.术前、术后3天、术后3个月及末次随访时在颈椎侧位X线片上测量椎体次全切除节段椎间高度(H1、H2)、C2-7 Cobb角、C2-7矢状面轴向距离(C2-7 sagittal vertical axis,C2-7 SVA)及T1倾斜角,比较两组患者各时间点的影像学参数;应用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价神经功能,应用疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评价颈部疼痛.根据Kandziora标准判断植骨融合情况.结果:所有患者均获得随访,观察组随访时间12~33个月(24.16±4.95个月);对照组随访时间12~33个月(22.60+5.91个月),两组患者随访时间比较无统计学差异(P>0.05).两组患者手术时间、术中出血量和C型臂X线机透视次数均无显著性差异(P>0.05);两组患者术后各时间点的JOA评分和VAS评分较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间同时间点比较无统计学差异(P)>0.05);术后两组患者各时间点的椎体间高度、C2-7 Cobb角、C2-7 SVA及T1倾斜角与术前相比均有明显改善(P<0.05),两组间术前及术后3天比较无显著性差异(P>0.05),术后3个月及末次随访时两组间比较有统计学差异(P<0.05).末次随访时观察组19例人工椎体存在下沉,下沉距离为0.1~0.9mm,无严重下沉患者;对照组20例钛笼下沉,下沉距离为1.3~3.5mm,有4例严重下沉患者;观察组人工椎体下沉距离小于对照组钛笼下沉距离,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访所有患者均实现骨性融合.结 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术 3D打印人工椎体 传统钛笼 疗效
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3D打印人工椎体在单节段颈前路椎体次全切除减压融合术中的短期疗效 被引量：1
5
作者 王聪聪 潘伟 +5 位作者 王新宏 徐进 张明 周全 郭开今 赵加力 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第10期785-790,共6页
目的:观察3D打印人工椎体在单节段颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)中的短期疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2021年7月行ACCF治疗的80例患者的临床资料。根据内植物材料分为人工椎体组45例,男27例,女18例;钛网组35例,男19例,女16... 目的:观察3D打印人工椎体在单节段颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)中的短期疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2021年7月行ACCF治疗的80例患者的临床资料。根据内植物材料分为人工椎体组45例,男27例,女18例;钛网组35例,男19例,女16例。记录两组患者的一般资料,包括年龄、性别、住院时间、手术时间、术后并发症等情况;记录术前及术后的影像学参数,包括手术节段和C2~C7的Cobb角、手术节段椎体前高和后高;记录术前及术后的颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分。将两组患者的数据进行统计学分析。结果:人工椎体组的沉降率为6.7%(3/45),低于钛网组的31.4%(11/35)(P<0.05);人工椎体组术后3个月及术后1年的手术椎体前高和后高均高于钛网组(P<0.05)、C2~C7及手术节段Cobb角均大于钛网组(P<0.05),人工椎体组术后1年的NDI低于钛网组(P<0.05)。结论:3D打印人工椎体修复单节段ACCF术中骨缺损,减少椎体沉降的发生,能够更好地保持椎体高度和维持颈椎生理曲度。 展开更多
关键词 3D打印人工椎体 钛网 颈前路椎体次全切除减压融合术 沉降 颈椎曲度 骨缺损
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3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的比较研究 被引量：18
6
作者 李玉伟 王海蛟 +1 位作者 崔巍 李程 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期705-711,共7页
目的 比较3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的疗效.方法 采用前瞻性研究将2016年5月至2017年3月河南省漯河市中心医院骨科收治的34例下颈椎骨折患者按随机数字表法分为3D打印组（采用颈前路椎体次全切减压、3D打印人工... 目的 比较3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的疗效.方法 采用前瞻性研究将2016年5月至2017年3月河南省漯河市中心医院骨科收治的34例下颈椎骨折患者按随机数字表法分为3D打印组（采用颈前路椎体次全切减压、3D打印人工椎体植入内固定术,16例）和钛网组（采用颈前路椎体次全切、钛网置入内固定术,18例）.比较两组患者的手术时间、术中出血量、日本矫形外科学会（JOA）评分及改善率、融合节段的椎体高度变化及cobb角变化、植骨融合情况.结果 最终3D打印组有15例患者、钛网组有16例患者纳入研究并完成随访.所有患者均顺利完成手术,3D打印组手术时间[（83.9±21.4） min]短于钛网组[（116.2±27.8） min],差异有统计学意义（t=5.039,P＜0.001）.3D打印组和钛网组术中出血量分别为（92.6±25.4） mL和（105.6±21.7） mL,差异无统计学意义（t=0.950,P =0.350）.随访时间6～15个月,两组患者均无钢板螺钉断裂、移位发生,末次随访时均骨性愈合.所有患者末次随访时JOA评分较术前改善,末次随访时两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后3个月及末次随访时3D打印组的椎体高度和cobb角均大于钛网组,所有患者术后3个月和末次随访时的椎体高度和cobb角均较术前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;所有患者术后3个月的椎体高度和cobb角与末次随访时比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;3D打印组假体沉降率（6.7％）低于钛网组（43.8％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种手术方式均能重建颈椎稳定性,3D打印组与钛网组相比,手术时间短,具有更好的骨-材料结合界面,不易出现假体下沉,在维持颈椎高度与曲度方面优于钛网组,具有良好的临床应用前景. 展开更多
关键词 颈椎 骨折 脱位 钛网 3D打印微孔钛金属人工椎体
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