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卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识 被引量：50
1
作者 经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组 王浩 +3 位作者 吴伟春 施怡声 权欣 陶瑾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期449-458,共10页
临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式,但是该操作流程及诊断标准国... 临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式,但是该操作流程及诊断标准国内尚无统一标准。因此,经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组参考国内外相关研究、专家共识以及指南,共同制订此专家共识,以指导临床实践。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 经食道超声心动图 右心声学造影 激发试验 VALSALVA动作 共识
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左心耳血流速度对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值评估 被引量：15
2
作者 郭楚娴 杨龙 +6 位作者 张敏 霍照美 何炯红 杨英 欧巧巧 田龙海 田野 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期831-835,共5页
目的:探讨左心耳(LAA)血流速度对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者LAA血栓形成的预测价值。方法:连续入选2016年5月至2021年10月确诊NVAF且行经食道超声心动图(TEE)检查的患者485例,依据TEE检查结果将患者分为LAA血栓组(n=74)及LAA无血栓组(n... 目的:探讨左心耳(LAA)血流速度对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者LAA血栓形成的预测价值。方法:连续入选2016年5月至2021年10月确诊NVAF且行经食道超声心动图(TEE)检查的患者485例,依据TEE检查结果将患者分为LAA血栓组(n=74)及LAA无血栓组(n=411)。收集患者临床资料和辅助检查结果,记录LAA充盈速度及排空速度。对两组患者之间差异具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线评估LAA血流速度对LAA血栓形成的预测价值并计算其最佳截断流速。结果:两组间左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心房内径、LAA充盈速度、LAA排空速度差异具有统计学意义(P均<0.01)。将上述指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,校正混杂因素后,LAA充盈速度为LAA血栓形成的独立预测因素(OR=19.264,95%CI:1.386~267.719,P<0.05),其预测LAA血栓形成的AUC为0.635(95%CI:0.556~0.715,P<0.01),最佳截断流速为0.43 m/s;此时LAA充盈速度预测LAA血栓形成的灵敏度为51%、特异度为78%。结论:LAA充盈速度为LAA血栓形成的独立预测因素,其对LAA血栓形成具有一定的预测价值,当LAA充盈速度<0.43 m/s时,需警惕LAA血栓形成。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 左心耳血流速度 经食道超声心动图
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经胸及经食道超声在房间隔缺损封堵术中的应用 被引量：13
3
作者 符川 陈跃武 +2 位作者 张建辉 梁桂玉 范天伦 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期758-761,共4页
目的探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）和经食道超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）在房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）介入封堵术中的应用特点和价值。方法回顾性分析2011年10月～201... 目的探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）和经食道超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）在房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）介入封堵术中的应用特点和价值。方法回顾性分析2011年10月～2014年10月间在本院实施ASD介入封堵术患者的相关资料,探讨经胸、经食道超声术前对房间隔缺损的测量值及其与所选封堵器大小的关系。结果①69例房间隔缺损封堵术患者,TEE评估适合实施封堵术者65例,最后成功实施封堵者60例（86.96%,60/69）,手术顺利,术后无并发症;②成功封堵患者中ASD缺损径的TEE测量值均显著大于TTE测量值,差异有统计学意义（P〈0.05）,最大缺损径的TEE测值显著大于TTE测值,差异有统计学意义（P〈0.05）;缺损最大径的TEE测值与封堵器大小的相关性高于TTE。结论 TEE对ASD缺损口大小、残缘情况的评估更接近缺损实际且优于TTE,但对整体评价存在不足;在房间隔伸展径的评估中TTE优于TEE,建议ASD封堵术前应行TEE作为TTE的补充。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 经食道超声心动图 房间隔缺损 封堵术
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓状态的相关性 被引量：12
4
作者 何长健 张艳 +7 位作者 马建帅 刘倩 杨婧 侯倩 王连霞 张媛媛 尤玲 谢瑞芹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期891-896,共6页
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓状态(LAATM)的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在河北医科大学第二医院接受经食道超声心动图(TEE)检查、拟行导管消融或左心耳封堵治疗的49... 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓状态(LAATM)的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在河北医科大学第二医院接受经食道超声心动图(TEE)检查、拟行导管消融或左心耳封堵治疗的494例NVAF患者资料。根据超声心动图检查结果,将患者分为LAATM组(n=62)和无LAATM组(n=432)。采用多因素Logistic回归分析评估NLR是否为NVAF患者LAATM的独立危险因素,通过ROC曲线评估NLR对NVAF患者LAATM的预测价值。结果:与无LAATM组相比,LAATM组患者的年龄较大,心力衰竭患者比例、CHA2SD2-VASc评分、左心房内径、左心室收缩末期容积、白细胞计数、NLR(1.99±0.67 vs.2.31±0.71)均较高,左心室射血分数较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析显示,NLR(OR=1.631,95%CI:1.049~2.534,P=0.030)、左心房内径(OR=1.159,95%CI:1.091~1.231,P<0.001)、心力衰竭病史(OR=1.979,95%CI:1.013~3.866,P=0.046)是NVAF患者LAATM的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NLR预测NVAF患者LAATM的AUC为0.629(95%CI:0.559~0.699,P=0.001);NLR=2.22时,患者可能存在LAATM(敏感度为53.2%,特异度为69.0%)。结论:NLR可能是NVAF患者LAATM的危险因素。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 中性粒细胞/淋巴细胞比值 左心耳血栓 经食道超声心动图
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经胸右心声学造影及经食道超声心动图联合经颅多普勒发泡实验对卵圆孔未闭的诊断价值 被引量：7
5
作者 刘丽萍 翁秋燕 +2 位作者 常荣 谢淑慧 梁美艳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第10期1900-1903,共4页
目的:研究经胸右心声学造影(c-TTE)及经食道超声心动图(TEE)联合经颅多普勒发泡实验(c-TCD)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年10月—2021年10月因偏头痛或不明原因脑卒中于我院神经内科就诊的38例可疑PFO病人的临床... 目的:研究经胸右心声学造影(c-TTE)及经食道超声心动图(TEE)联合经颅多普勒发泡实验(c-TCD)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:回顾性分析2019年10月—2021年10月因偏头痛或不明原因脑卒中于我院神经内科就诊的38例可疑PFO病人的临床资料。所有受试者均接受c-TTE、TEE以及c-TCD。分析TEE联合c-TCD以及c-TTE联合c-TCD诊断静息状态、Valsalva动作下的PFO检出率。比较两种检测方式的PFO-右向左分流(RLS)半定量分级,采用Spearman相关性分析明确PFO-RLS分流程度和PFO内径、隧道长度的关系。结果:TEE联合c-TCD对静息状态、Valsalva动作PFO的检出率分别为52.63%、63.16%,均高于c-TTE联合c-TCD的28.95%、39.47%,差异均有统计学意义(P<0.05)。TEE联合c-TCD检出PFO-RLS半定量等级划分显示总体等级高于c-TTE联合c-TCD(P<0.05)。PFO-RLS分流程度中量分流及大量分流病人的PFO内径分别为(2.07±0.39)mm、(2.74±0.43)mm,均高于少量分流的(1.02±0.32)mm,且大量分流病人的PFO内径高于中量分流病人(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PFO-RLS分流程度和PFO内径呈正相关(r=0.561,P<0.001)。结论:TEE联合c-TCD对PFO的诊断价值较高。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 经胸右心声学造影 经食道超声心动图 经颅多普勒发泡试验 诊断价值
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心房颤动患者左心房血栓形成与缺血性脑卒中关系探讨 被引量：11
6
作者 庞占琪 贾永平 +5 位作者 马奔 王琳 王涛 杨健 李亚文 李世军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第1期91-93,共3页
目的评价心房颤动左心房血栓形成与缺血性脑卒中发生率的关系,以及经食道超声心动图在房颤患者左心房血栓筛查、缺血性脑卒中防治中的价值。方法回顾性分析98例房颤患者,行食道超声心动图筛查左心房血栓,行头颅核磁筛查缺血性脑卒中,分... 目的评价心房颤动左心房血栓形成与缺血性脑卒中发生率的关系,以及经食道超声心动图在房颤患者左心房血栓筛查、缺血性脑卒中防治中的价值。方法回顾性分析98例房颤患者,行食道超声心动图筛查左心房血栓,行头颅核磁筛查缺血性脑卒中,分析左心房血栓的发生率,以及左心房血栓与缺血性脑卒中发生的关系。结果 98例房颤患者中17例经食道超声心动图检查发现左心房血栓,检出率为17.3%。左心房血栓阳性组缺血性脑卒中发生率高于左心房血栓阴性组。阵发性房颤和持续性房颤在左心房血栓形成及缺血性脑卒中方面无明显差异。高血压、糖尿病、年龄大于75岁,为左心房血栓形成的独立预测因素。结论左心房血栓形成增加房颤患者缺血性脑卒中发生率,经食道超声心动图检查可作为筛查左心房血栓的重要手段,有助于早期发现左心房血栓、早期抗栓治疗。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房血栓 缺血性脑卒中 经食道超声心动图 头颅核磁
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心房颤动患者射频消融手术前后左心房结构及功能变化 被引量：11
7
作者 刘凤双 李国庆 王凤霞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第4期386-388,共3页
目的探讨非风湿性心房颤动(non-rheumatic atrial fibrillation,NRAF)患者射频消融手术前后左心房结构及功能的变化。方法 NRAF患者200例,其中100例行射频消融手术者为射频消融组,100例行药物保守治疗者为保守治疗组。2组治疗前及治疗... 目的探讨非风湿性心房颤动(non-rheumatic atrial fibrillation,NRAF)患者射频消融手术前后左心房结构及功能的变化。方法 NRAF患者200例,其中100例行射频消融手术者为射频消融组,100例行药物保守治疗者为保守治疗组。2组治疗前及治疗后1a后均行经食管超声心动图检查和血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平检测,比较2组左心房、左心耳结构和功能变化以及血清BNP、hs-CRP水平。结果 2组治疗前左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心房最大容积(left atrial maximum volume,LAVmax)、左心房容积指数(left atial volume index,LAVI)、左心耳最大容积(left atrial appendage maximum volume,LAAVmax)、左心房射血数(left atrial ejection fraction,LAEF)、左心耳射血分数(left atrial appendage ejection fraction,LAA-EF)、左心耳最大排空速度(left atrial appendage emptying maximun speed,LAA-PEV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及血BNP、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1a,2组以上指标均较治疗前改善,且射频消融组LAD[(35.6±3.4)mm]、LAVmax[(66.5±4.4)mL]、LAVI[(72.6±5.4)mL/m^2]、LAAVmax[(4.1±0.5)mL]以及血BNP[(17.80±5.30)ng/L]、hs-CRP[(4.23±1.59)mg/L]低于保守治疗组[(39.2±2.1)mm、(72.7±3.1)mL、(89.4±2.7)mL/m^2、(4.5±0.6)mL、(30.10±6.30)ng/L、(5.50±2.20)mg/L],LAA-PEV[(38.1±6.5)cm/s]、LAA-EF[(22.2±3.5)%]、LAEF[(55.6±5.3)%]、LVEF[(65.0±1.4)%]高于保守治疗组[(33.6±7.3)cm/s、(20.2±3.1)%、(51.1±5.7)%、(60.1±1.1)%],2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管射频消融术可逆转NRAF患者左心房和左心耳结构及功能。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房 左心耳 脑钠肽 超敏C反应蛋白 经食道超声心动图
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25例肺静脉异位引流的超声心动图分析 被引量：10
8
作者 黄国倩 潘翠珍 +3 位作者 舒先红 孔德红 施月芳 刘诗珍 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期397-400,共4页
目的探讨肺静脉异位引流（APVD）的超声表现，以及经胸及经食道超声心动图在诊断APVD中的应用价值。方法回顾性分析资料，2000年6月至2005年6月共有25例经TEE或经手术证实的APVD患者．男14例，女11例，年龄4～59岁，平均（29．56±1... 目的探讨肺静脉异位引流（APVD）的超声表现，以及经胸及经食道超声心动图在诊断APVD中的应用价值。方法回顾性分析资料，2000年6月至2005年6月共有25例经TEE或经手术证实的APVD患者．男14例，女11例，年龄4～59岁，平均（29．56±10．38）岁。其中，完全型（TAPVD）7例，部分型（PAPVD）18例。结果APVD无特异性的临床特点。所有患者经胸超声心动图均显示右房室增大。78％（14／18）的PAPVD合并房间隔缺损，4例PAPVD不合并其他畸形。7例TAPVD经胸超声心动图（TTE）正确诊断6例（85．71％）。TTE诊断及疑似诊断PAPVD为52．94％（9／17例），单纯TEE的诊断正确率为84．62％（11／13例）。联合TTE及TEE检查，PAPVD的检出率提高到92．31％（12／13）。结论对右房室增大伴或不伴肺动脉高压的患者无论有无房间隔缺损均应警惕合并APVD，特别是部分型APVD的可能，应常规对肺静脉进行检测。联合TTE和TEE检查有助于提高APVD，尤其是部分型APVD的检出。 展开更多
关键词 肺静脉异位引流 经胸超声心动图 经食道超声心动图
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非全身麻醉镇静下经食道超声心动图在卵圆孔未闭诊断中的应用价值研究 被引量：10
9
作者 李甜甜 胡培 +2 位作者 张永超 彭浩 郑光美 《临床内科杂志》 CAS 2021年第11期749-752,共4页
目的探讨非全身麻醉镇静下经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用价值。方法选取因不明原因脑卒中、偏头疼来我院就诊,且经颅多普勒发泡试验(c-TCD)筛查结果呈阳性患者181例,将其随机分为普通组(50例)、全麻组(61例)及镇... 目的探讨非全身麻醉镇静下经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用价值。方法选取因不明原因脑卒中、偏头疼来我院就诊,且经颅多普勒发泡试验(c-TCD)筛查结果呈阳性患者181例,将其随机分为普通组(50例)、全麻组(61例)及镇静组(70例),收集其一般资料、TEE一次插管成功率、并发症情况及TEE评估PFO右向左分流(PFO-RLS)分级情况、镇静组患者c-TCD评估PFO-RLS分级情况并比较。结果全麻组及镇静组患者TEE一次插管成功率均高于普通组,并发症发生率明显低于普通组;镇静组TEE一次插管成功率高于全麻组,并发症发生率低于全麻组(P<0.05)。全麻组与镇静组、普通组与镇静组PFO-RLS分级情况均存在显著差异(P<0.05)。镇静组患者TEE对PFO-RLS分级情况的评估与c-TCD具有一致性(Kw=0.686,P<0.01)。结论非全身麻醉镇静下TEE是目前诊断PFO及评估RLS较为理想且易于被患者接受的方式,有助于PFO相关疾病的诊断和治疗,适合在临床推广应用。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭右向左分流 经颅多普勒发泡试验 经食道超声心动图
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经食道超声心动图评估特发性房颤左心房左心耳的价值 被引量：10
10
作者 崔蕾 雒尧 +2 位作者 何艳 程莉莉 许岭平 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第10期1903-1906,共4页
目的:研究经食道超声心动图(TEE)评估特发性房颤左心房左心耳的临床价值。方法:选择自2015年1月到2016年8月在医院接受诊治的特发性房颤患者100例纳入本次研究,阵发性房颤92例,记为阵发性房颤组;持续性房颤8例,记为持续性房颤组。另选... 目的:研究经食道超声心动图(TEE)评估特发性房颤左心房左心耳的临床价值。方法:选择自2015年1月到2016年8月在医院接受诊治的特发性房颤患者100例纳入本次研究,阵发性房颤92例,记为阵发性房颤组;持续性房颤8例,记为持续性房颤组。另选同期在医院进行健康体检的心功能正常志愿者90例作为对照组。利用TEE对受试者进行检查,对比房颤组与对照组的左心房及左心耳参数,是否含有自发性显影(LASEC)的房颤患者的左心房及左心耳参数,利用TEE分析对房颤患者的预后情况。结果:阵发性房颤组左心房的前后径和左右径,左心耳血流最大的排空速度(Lev)均明显小于对照组,左心耳的面积变化率及最大的充盈速度(Lfv)均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。持续性房颤组左心房的前后径和左右径均明显大于对照组,左心耳的面积变化率、Lev及Lfv均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阵发性房颤组左心房的前后径和左右径均明显小于持续性房颤组,左心耳的面积变化率、Lev及Lfv均明显大于持续性房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。有LASEC者左心房的前后径和左右径均明显大于无LASEC者,左心耳的面积变化率、Lev及Lfv均明显小于无LASEC者,差异有统计学意义(P<0.05)。100例房颤患者中发现34例LASEC,占34.00%,其中有18例患者合并有左心耳血栓,占18.00%。总计有66例患者接受导管射频消融疗法,占66.00%,均未在术中及术后7d内出现血栓及栓塞并发症。结论:利用TEE对特发性房颤的患者左心房及左心耳进行评估,有利于更好的辅助患者的临床治疗,值得重视。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 特发性房颤 左心房 左心耳 临床价值
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经胸超声右心声学造影联合经食道超声在卵圆孔右向左分流诊断与治疗中的应用 被引量：8
11
作者 赵丽娟 马大钊 +3 位作者 赵洁 肖春 赵明婵 孙广宏 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第12期1080-1082,共3页
目的探讨经胸超声右心声学造影联合经食道超声心动图评价卵圆孔未闭(PFD)右向左分流诊断与治疗中的应用。方法选择因头晕、偏头痛、TIA和不明原因脑卒中住院的患者127例,经胸超声右心声学造影观察静息状态下和Valsalva动作后左房内微泡... 目的探讨经胸超声右心声学造影联合经食道超声心动图评价卵圆孔未闭(PFD)右向左分流诊断与治疗中的应用。方法选择因头晕、偏头痛、TIA和不明原因脑卒中住院的患者127例,经胸超声右心声学造影观察静息状态下和Valsalva动作后左房内微泡的数量;经食管超声心动图观察卵圆孔的形态学特征,记录卵圆孔右房侧、左房侧的直径、卵圆瓣长度以及TTE引导下介入封堵开始至完成的时间。结果静息状态下cTTE检出PFO为99例(77.9%),Valsalva动作后检出119例(93.7%);cTTE联合TEE检出PFO为123例(96.8%)。TEE检查PFO右房侧的平均直径为(2.21±1.32)mm,左房侧的平均直径为(1.55±0.64)mm,卵圆瓣长度的平均值为(6.74±2.47)mm。PFO右房侧直径大小与TTE引导下介入封堵术的时间具有相关性(P<0.05)。结论 cTTE可以作为筛查PFO的有效方法,在实施介入封堵治疗时,有针对性地采用TEE对PFO的形态学特征进行观察对指导介入治疗和缩短手术时间具有重要作用。 展开更多
关键词 经胸超声右心声学造影 经食道超声心动图 卵圆孔未闭 右向左分流
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咳嗽动作与传统Valsalva动作在经胸右心声学造影诊断卵圆孔未闭中应用价值比较 被引量：4
12
作者 王艾丽 王霜 +2 位作者 宋弯弯 陈波 王斌 《临床军医杂志》 CAS 2023年第5期528-530,共3页
目的比较咳嗽动作(CM)与传统Valsalva动作(VM)在经胸右心声学造影(cTEE)诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值。方法回顾性分析武汉大学中南医院2022年1—10月收治的125例疑似PFO患者的临床资料。患者分别行cTTE和经食道超声心动图(TEE),以... 目的比较咳嗽动作(CM)与传统Valsalva动作(VM)在经胸右心声学造影(cTEE)诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值。方法回顾性分析武汉大学中南医院2022年1—10月收治的125例疑似PFO患者的临床资料。患者分别行cTTE和经食道超声心动图(TEE),以TEE为诊断PFO的“金标准”,通过右心腔显影后左心腔内微泡显影的数量(至少1个微泡显影和至少5个微泡显影)分析CM、VM检测PFO的敏感性、特异性及准确性。结果125例患者中,72例确诊为PFO。以至少1个微泡为阳性截点值,与VM比较,CM敏感性明显提高[97.7%(85/87)比91.9%(80/87),P<0.05];以至少5个微泡为阳性截点值,VM和CM诊断PFO的敏感性分别为86.4%(70/81)和98.7%(75/76)。与至少1个微泡显影比较,CM检测至少5个微泡显影的特异性明显提高[89.8%(44/49)比55.2%(21/38),P<0.05]。CM检测至少5个微泡显影的准确性高于CM检测至少1个微泡显影、VM检测至少5个微泡显影、VM检测至少1个微泡显影[95.2%(119/125)比84.8%(106/125)、87.2%(109/125)、87.2%(109/125),P均<0.05]。结论采用CM激发的cTTE对检测PFO具有高度敏感性,至少5个微泡显影可增加cTTE的特异性,对PFO的诊断具有临床意义。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 经胸右心声学造影 经食道超声心动图 VALSALVA动作 咳嗽动作
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经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值 被引量：8
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作者 于慧娟 姚辉梅 袁国胜 《中国卫生产业》 2014年第18期138-139,共2页
目的探讨经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值。方法房颤组选择2011年2月—2013年2月我院收治的心房颤动患者70例,对照组同期选择在我院体检的健康人70例,两组都进行经食管超声心动图检查并进行相关指标的测定与计算。结果房... 目的探讨经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值。方法房颤组选择2011年2月—2013年2月我院收治的心房颤动患者70例,对照组同期选择在我院体检的健康人70例,两组都进行经食管超声心动图检查并进行相关指标的测定与计算。结果房颤组的LA容积明显高于对照组,而LAA-EF值明显低于对照组(P<0.05)。对照组的SEC发生率为0%,房颤组的SEC发生率20.0%(14/70),房颤组的SEC发生率明显高于对照组(χ2=36.552,P<0.05)。Pearson分析显示LAA-EF与LA容积呈现明显负相关(P<0.05)。结论经食道超声心动图在心房颤动的诊断有利于判断左房体积及左心耳血栓情况,从而指导疾病诊断、治疗与判断预后。 展开更多
关键词 心房颤动 经食道超声心动图 左房 左心耳 左心耳排空指数
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左西孟旦对冠状动脉搭桥患者术中血流动力学及心功能的支持作用 被引量：8
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作者 黎莉 通晴 +1 位作者 丁琳 于佩佩 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期4741-4743,共3页
目的采用术中经食道心脏超声心动图评价冠状动脉搭桥患者术中应用左西孟旦对循环的支持作用。方法选取冠心病合并轻度心功能不全行冠脉搭桥术患者80例,随机分为左西孟旦组(实验组)和多巴酚丁胺组(对照组),每组40例患者。经右颈内静脉置S... 目的采用术中经食道心脏超声心动图评价冠状动脉搭桥患者术中应用左西孟旦对循环的支持作用。方法选取冠心病合并轻度心功能不全行冠脉搭桥术患者80例,随机分为左西孟旦组(实验组)和多巴酚丁胺组(对照组),每组40例患者。经右颈内静脉置Swan-Ganz漂浮导管监测肺动脉压和中心静脉压,检测血流动力学参数,术中经食道超声心动图(TEE)监测心功能指标。结果实验组体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、左心室做功指数(LVSWI)和心率(HR)在术前、术中和术后均明显低于对照组(P<0.05)。实验组连续心指数(CCI)、每搏量指数(SVI)和混合静脉血氧饱和度(SvO_2)术前与对照组比较差异无统计学意义,术中和术后均高于对照组(P<0.05)。两组右心室做功指数(RVSWI)、平均动脉压(MAP)和平均肺动脉压(MPAP)比较差异均无统计学意义。实验组患者整体每搏量(SAT)、峰值射血率(PER)、面积变化分数(FAC)、心输出量(CO)和左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05)。两组患者舒张末面积(EDA)、收缩末面积(SDA)、心房所致的每搏量改变(SA-A)和晚期峰值充盈率(PFRa)比较差异无统计学意义。结论左西孟旦能显著改善患者术前、术中和术后的血流动力学和经食道超声检查的心功能指标。 展开更多
关键词 左西孟旦 冠状动脉搭桥术 左心室收缩功能 经食道超声心动图 血流动力学
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联合声学造影对卵圆孔未闭右向左分流的诊断价值 被引量：5
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作者 伍士芳 雍永宏 +1 位作者 许伟 孙红光 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第24期81-85,共5页
目的探讨经颅多普勒超声声学造影(cTCD)联合经胸超声心动图声学造影(cTTE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断和介入治疗中的应用价值。方法本研究纳入南京医科大学第一附属医院收治的112例高度疑似PFO的患者,所有患者均行cTCD、cTTE和经食道超声心... 目的探讨经颅多普勒超声声学造影(cTCD)联合经胸超声心动图声学造影(cTTE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断和介入治疗中的应用价值。方法本研究纳入南京医科大学第一附属医院收治的112例高度疑似PFO的患者,所有患者均行cTCD、cTTE和经食道超声心动图(TEE)检查,评估PFO右向左分流(RLS)分级情况。以经导管PFO探查封堵术结果为金标准,比较cTCD联合cTTE和cTCD联合TEE对PFO的诊断效能的差异。结果cTCD联合cTEE的诊断敏感度、准确度分别为98.1%、93.8%,略高于cTCD联合TEE的96.2%、91.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。112例高度疑似PFO患者中,行封堵术106例(94.6%),术后随访6~12个月,患者无明显手术相关并发症,无卒中复发,83.1%有不同程度偏头痛的患者得到缓解。结论cTCD联合cTTE可以准确判断RLS来源及严重程度,敏感度和准确度较高,可以用于临床PFO的筛查。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 经颅多普勒超声声学造影 经胸超声心动图声学造影 经食道超声心动图 诊断价值
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经食道超声心动图评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床意义 被引量：2
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作者 方杰 黄发基 +3 位作者 叶茂 刘宇 董宝玲 李春梅 《分子影像学杂志》 2023年第2期321-325,共5页
目的探究经食道超声心动图(TEE)评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床价值及意义。方法选取2016年8月~2020年8月于成都市新都区人民医院行TEE检查且确诊为非瓣膜性房颤的患者138例为房颤组,另选取同期因怀疑为其他心血管疾病而接... 目的探究经食道超声心动图(TEE)评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床价值及意义。方法选取2016年8月~2020年8月于成都市新都区人民医院行TEE检查且确诊为非瓣膜性房颤的患者138例为房颤组,另选取同期因怀疑为其他心血管疾病而接受TEE检查的对象47例作为对照组。TEE多切面观察两组患者的左心耳超声图像,应用Simpson双平面法获取左心耳容积参数,所有对象均通过经胸超声心动图采集左房三维容积图像,并导入Qlab9.0分析软件,获取左房的容积及变化参数。比较两组患者的左心房、左心耳容积参数和血流动力学参数,分析不同左心耳功能患者的血栓形成及自发显影情况。结果房颤组患者的左房射血分数、左心耳射血分数、心耳容积变化率、左心耳最大排空速度和体表面积标化的左心耳排空指数均小于对照组(P<0.05),左房最大容积、左房最小容积、左心耳最大容积和左心耳最小容积均大于对照组(P<0.05)。房颤组中,左心耳功能正常89例(64.49%),左心耳功能轻度下降31例(22.46%),左心耳功能中重度下降18例(13.04%),不同左心耳功能状态患者的血栓形成和自发显影情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且功能中重度下降患者的血栓形成率高于轻度下降和正常患者(P<0.05);功能中重度下降患者的自发显影严重程度高于正常患者(P<0.05)。结论TEE在评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能中具有良好的临床价值,患者左心耳功能下降水平越高,发生血栓形成和自发显影风险越大。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 左心耳 经食道超声心动图 经胸超声心动图 超声心动描记术
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右美托咪定联合舒芬太尼麻醉方案在经食道超声心动图右心声学造影诊断卵圆孔未闭中的应用价值研究 被引量：3
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作者 王雪 胡培 +2 位作者 肖彬 赵祥 郑光美 《中国医学工程》 2023年第3期8-13,共6页
目的研究右美托咪定联合舒芬太尼麻醉方案在经食道超声心动图(TEE)右心声学造影(c-TEE)诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值。方法选择十堰市人民医院因不明原因偏头痛、疑脑卒中就诊,并在超声科行常规经胸超声心动图(c-TTE)初步筛查的存... 目的研究右美托咪定联合舒芬太尼麻醉方案在经食道超声心动图(TEE)右心声学造影(c-TEE)诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值。方法选择十堰市人民医院因不明原因偏头痛、疑脑卒中就诊,并在超声科行常规经胸超声心动图(c-TTE)初步筛查的存在右向左分流(RLS)的患者194名,收集患者一般资料。前期50名患者采用传统无痛丙泊酚麻醉方案(丙泊酚组)、后期采用右美托咪定+舒芬太尼麻醉方案(改良组),比较两组患者插管反应[血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))等变化]及不良反应发生情况,同时比较两种麻醉方案下的TEE对PFO的诊断效能,包括二维结构清晰显示情况、右向左分流的检出情况及定量诊断。结果改良组插管反应及不良反应(如嗜睡、头晕等)发生率低于丙泊酚组(P<0.05),但每组患者插管前后HR、BP、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组TEE二维结构显示清晰度高于丙泊酚组,在解剖学危险因素显示上二者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.85,P<0.001),但在两层隔结构清晰度显示上比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.12,P=0.291);两组c-TEE诊断PFO-RLS检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16.20,P<0.001),且改良组高于丙泊酚组;丙泊酚组c-TTE与c-TEE诊断PFO-RLS检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.89,P<0.001),而改良组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.03,P=0.082)。结论在右美托咪定联合舒芬太尼麻醉方案下进行c-TEE具有不良反应少、二维结构显示清晰、PFO-RLS检出率高的特点,能够满足临床需要,是目前诊断PFO及分流量较为理想的方式。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 经食道超声心动图 右心声学造影 右向左分流 卵圆孔未闭
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右心声学造影联合经食道超声检查在卵圆孔未闭中的诊断价值 被引量：3
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作者 范郁茹 《河南医学高等专科学校学报》 2023年第2期146-148,共3页
目的 探讨右心声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)中的诊断价值。方法 选取128例就诊的疑似PFO患者作为研究对象,入院后均接受cTTE及TEE检查,以经颅多普勒超声声学造影(cTCD)诊断结果为“金标准”,比较cTTE、TE... 目的 探讨右心声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)中的诊断价值。方法 选取128例就诊的疑似PFO患者作为研究对象,入院后均接受cTTE及TEE检查,以经颅多普勒超声声学造影(cTCD)诊断结果为“金标准”,比较cTTE、TEE诊断结果,并比较不同cTTE分流等级PFO结构数据,分析其相关性。结果 经cTCD诊断,128例疑似PFO患者中,阳性75例;经cTTE诊断,阳性63例;经TEE诊断示,阳性56例;经联合诊断,阳性73例;与cTTE、TEE检查单独诊断比较,联合检查诊断灵敏度92.00%(69/75)、准确度92.19%(118/128)较高,漏诊率8.00%(6/75)较低(P<0.05);PFO患者结构参数孔径、原发隔活动度比较:Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,PFO结构参数孔径、原发隔活动度与右向左分流等级呈正相关(P<0.05)。结论 cTTE、TEE检查对于PFO均具有较高诊断价值,临床可通过联合应用进行早期诊断及评估病情,为针对性制定治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 右心声学造影 经食道超声心动图 卵圆孔未闭 诊断
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麻醉医生接受规范化围术期经食道超声心动图培训势在必行 被引量：7
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作者 王晟 王锷 +2 位作者 余海 于晖 彭勇刚 《麻醉安全与质控》 2017年第3期117-120,共4页
麻醉学科的发展已经步入了围术期医学的转型,麻醉医生掌握超声心动图(TEE)技术并用于围术期的监测与诊断刻不容缓。目前多个学科已经或正在建立和完善自身的超声教育培训模式。若要完全胜任围术期TEE技术,提供临床实践诊疗可信赖的依据... 麻醉学科的发展已经步入了围术期医学的转型,麻醉医生掌握超声心动图(TEE)技术并用于围术期的监测与诊断刻不容缓。目前多个学科已经或正在建立和完善自身的超声教育培训模式。若要完全胜任围术期TEE技术,提供临床实践诊疗可信赖的依据,必须掌握超声心动的专业理论知识和操作技能。同时必须建立和筹划标准化、系统化以及规范化的培训模式,提高围术期TEE培训的质量和有效性,确保受训者通过培训达到TEE检查所需的基本要求,提高麻醉管理质量,并保障患者安全。 展开更多
关键词 麻醉 规范化培训 经食道超声心动图
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发泡实验及经食道超声在卵圆孔未闭中的诊断价值 被引量：7
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作者 刘婷婷 宋嫣 《中国医学创新》 CAS 2019年第1期145-148,共4页
目的:探讨经颅多普勒发泡实验(c-TCD)联合经胸发泡实验及经食道超声在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用价值。方法:选择2017年1-12月在本院神经内科就诊的隐源性脑卒中(CS)患者60例,行头颅CT或MRI检查诊断缺血性脑... 目的:探讨经颅多普勒发泡实验(c-TCD)联合经胸发泡实验及经食道超声在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用价值。方法:选择2017年1-12月在本院神经内科就诊的隐源性脑卒中(CS)患者60例,行头颅CT或MRI检查诊断缺血性脑卒中,并行常规实验室检查、经胸超声心动图(TTE)、颈动脉彩超、下肢静脉彩超、24 h动态心电图排除其他明确高危因素。所有患者行经颅多普勒发泡实验(c-TCD)联合经胸发泡实验(即经胸右心声学造影)及经食道超声心动图(TEE)检测,评价两种方法的诊断价值。结果:60例患者中经TEE检出率为53.3%(32/60),发泡实验平静呼吸时检出率为58.3%(35/60),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);发泡实验行Valsalva动作后检出率为71.6%(43/60),与TEE相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅多普勒发泡实验联合经胸发泡实验对缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭的检出有较高的敏感性,行Valsalva动作后可提高敏感性,可作为诊断PFO的首选非侵入性方法。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 发泡实验 隐源性缺血性脑卒中 卵圆孔未闭
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