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25G玻璃体切割联合IOL巩膜层间固定术的临床疗效
1
作者 罗莎莎 张洁 +3 位作者 丁楠楠 于津津 陈养浩 武志峰 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2018年第10期622-626,共5页
目的:评价25G玻璃体切割联合人工晶状体(IOL)巩膜层间固定术的临床疗效及安全性。方法:前瞻性临床研究。2014年10月至2016年12月期间在南京医科大学附属无锡第二医院临床检查确诊各种原因引起的晶状体脱位、IOL脱位、无晶状体眼且无后... 目的:评价25G玻璃体切割联合人工晶状体(IOL)巩膜层间固定术的临床疗效及安全性。方法:前瞻性临床研究。2014年10月至2016年12月期间在南京医科大学附属无锡第二医院临床检查确诊各种原因引起的晶状体脱位、IOL脱位、无晶状体眼且无后囊膜患者39例(39眼)纳入研究。采用25G玻璃体切割联合IOL巩膜层间固定术治疗。对比观察患者手术前后视力、眼压、角膜内皮细胞数量、IOL位置,以及术后IOL复位率、IOL脱位再发生率及并发症等情况,2个时间点之间的比较采用配对t检验,多个时间点之间的比较采用重复测量资料方差分析。结果:术后1周、1个月、3个月和6个月LogMAR视力较术前提高,各时间点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后各时间点眼压较术前下降,各时间点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1周,所有患眼IOL均在位,位置居中。术后1个月,36眼(92%)IOL在位,位置居中;1眼(3%)IOL一袢暴露于结膜下;2眼(5%)IOL脱位。术后3~6个月,36眼IOL位置稳定。结论:25G玻璃体切割联合IOL巩膜层间固定术对无囊膜支撑的IOL植入具有良好的有效性及安全性。 展开更多
关键词 25g玻璃体切割 IOL巩膜层间固定术 无囊膜支撑的IOL植入 临床疗效
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25-G玻璃体切割联合C3F8治疗下方孔源性视网膜脱离 被引量：3
2
作者 曾苗 陈晓 +2 位作者 洪玲 晏颖 朱丽 《中国实用眼科杂志》 2017年第10期964-969,共6页
目的比较25-G微创玻璃体切割术联合玻璃体腔填充全氟丙烷（C3F8）气体治疗下方孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment，RRD）与上方裂孔的RRD的临床效果。方法回顾性系列病例研究。选择2013年12月至2014年10月于中国人... 目的比较25-G微创玻璃体切割术联合玻璃体腔填充全氟丙烷（C3F8）气体治疗下方孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment，RRD）与上方裂孔的RRD的临床效果。方法回顾性系列病例研究。选择2013年12月至2014年10月于中国人民解放军武汉总医院眼科检查确诊为RRD患者53例（53只眼）纳入研究，并根据视网膜裂孔的位置分为两组。其中A组21例（21只眼）为下方视网膜裂孔（4~8点位）的RRD患者，B组32例（32只眼）为上方裂孔（8~4点位）的RRD患者。所有患者均于确诊后1周内行25-G微创玻璃体切割术联合玻璃体腔填充C3F8气体。治疗后每月随访1次，每次随访均行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯、间接眼底镜及眼底彩色照相检查，随访13~28个月，平均随访时间为18.4月，对比观察两组患者一次手术视网膜复位成功率，术后最佳矫正视力及术中、术后并发症。结果手术后12个月A组与B组一次手术成功率分别为85.7%、87.5%，差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1、3、6及12个月A组与B组平均BCVA比较，差异均无统计学意义（P〉0.05），但两组术后平均BCVA均较术前明显提高，差异有统计学意义（A组F=2.481，P〈 0.05；B组F=3.558，P〈0.05）。两组患者术中及术后并发症比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论25-G微创玻璃体切割术联合玻璃体腔填充C3F8气体是治疗下方裂孔合并RRD的有效方法，该方法治疗上方RRD的手术成功率与下方相比无明显差异。 展开更多
关键词 孔源性视网膜脱离 25-g玻璃体切除术 下方裂孔 疗效
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27G与25G微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的对比分析 被引量：17
3
作者 李杰 刘三梅 +2 位作者 李芳 董文韬 钟捷 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第11期1050-1054,共5页
目的对比分析27G与25G微创玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗原发性孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal cdetachment,RRD)效果,并探讨27G PPV治疗RRD的安全性及有效性。方法回顾分析2015年5月至2017年6月我院开展的微... 目的对比分析27G与25G微创玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗原发性孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal cdetachment,RRD)效果,并探讨27G PPV治疗RRD的安全性及有效性。方法回顾分析2015年5月至2017年6月我院开展的微创PPV治疗RRD患者共92例,其中25G组58例,27G组34例。对比分析两组手术时间、视网膜复位率、视力改善及并发症等。结果25G组手术时间为(56. 7±35. 9) min,27G组为(55.7±36.1)min(F=0.049,P=0.852)。单次手术视网膜复位率,25G组为94.8%,27G为91.2%,差异无统计学意义(P=0.666)。25G组与27G组末次随访最佳矫正视力(best correctecd visual acuity,BCVA)均较术前改善,两组间视力改善率(改善>0.2 LogMAR)差异无统计学意义(χ~2=1. 860,P=0.173)。两组均无严重并发症发生。25G组有2眼(3. 4%)发生医源性视网膜裂孔,27G组有1眼(2.9%)发生医源性视网膜裂孔。术后一周内,高眼压(>25mmHg)(1 kPa=7.5mmHg)发生率25G组为25.9%,27G组为11.8%(χ~2=3. 009,P=0.083)。两组均未观察到感染性眼内炎、脉络膜脱离等严重并发症。结论27G微创PPV在手术时间、视网膜复位率、视力改善及并发症方面与25G微创PPV无显著差异。27G微创PPV是治疗RRD的安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 27g 25g 微创玻璃体切割术 原发性孔源性视网膜脱离
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23G与25G+玻璃体切割手术治疗视网膜脱离的对比分析 被引量：12
4
作者 陆颖丽 周用谋 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第6期1110-1112,共3页
目的:比较23G与25G+玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法:回顾性病例研究。回顾47例47眼单纯孔源性视网膜脱离患者分别接受23G玻璃体切割手术(A组27例27眼)和25G+玻璃体切割手术(B组20例20眼)。记录手术时间和术中并发... 目的:比较23G与25G+玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法:回顾性病例研究。回顾47例47眼单纯孔源性视网膜脱离患者分别接受23G玻璃体切割手术(A组27例27眼)和25G+玻璃体切割手术(B组20例20眼)。记录手术时间和术中并发症的发生情况。观察术后视力、眼压及视网膜复位情况,两组术后随访时间分别为3d,1wk,3mo,对相关记录进行统计学分析比较。结果:23G组和25G+组的手术时间分别为50.21±4.52、49.15±5.14min,两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中主要并发症为视网膜出血、医源性裂孔,23G组为5眼(其中视网膜出血3眼、医源性裂孔2眼),25G+组为2眼(其中视网膜出血1眼、医源性裂孔1眼),差异有统计学意义(P<0.05)。23G组和25G+组术后视力均较术前提高,两组间术后视力各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。23G、25G+两组术后3d低眼压分别为3眼和1眼,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1wk和3mo,两组间眼压差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo结果显示23G组视网膜复位26眼(复位率96%),25G+组视网膜复位19眼(复位率95%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:23G与25G+玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效相近,但25G+玻璃体切割术可减少术中并发症及降低手术后早期低眼压的发生。 展开更多
关键词 23g玻璃体切除术 25g+玻璃体切除术 视网膜脱离
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23G和25G玻璃体切除术后对PDR患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的对比研究 被引量：11
5
作者 刘媛 杜鹃 杨倩 《临床眼科杂志》 2021年第3期204-207,共4页
目的探究23G和25G玻璃体切除术后对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的影响。方法对2018年1月至2019年1月在我院眼科接受玻璃体切除术的497例(497只眼)PDR患者的临床资料进行了回顾性分析,根据手术... 目的探究23G和25G玻璃体切除术后对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的影响。方法对2018年1月至2019年1月在我院眼科接受玻璃体切除术的497例(497只眼)PDR患者的临床资料进行了回顾性分析,根据手术方式分观察组(25G玻璃体切除术,256例)和对照组(23G玻璃体切除术,241例)。比较两组患者术前1 d(T0)、术后3 d(T1)、术后7 d(T2)、术后14 d(T3)、术后30 d(T4)角膜荧光素染色(CFS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)值,以及术后1 d炎症反应情况。结果重复测量方差分析显示,时点效应、组间效应、时点与组间的交互效应均会对角膜荧光素染色评分、BUT、SIT水平造成显著影响(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时刻观察组较对照组CFS评分显著低(P<0.05);T2、T3时刻两组CFS评分显著升高(P<0.05),T4时刻观察组CFS评分基本恢复正常,而对照组CFS评分仍显著高于术前(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时刻观察组较对照组BUT显著长、SIT显著短(P<0.05);T2、T3时刻两组患者BUT显著降低,SIT显著升高,T4时刻观察组BUT、SIT基本恢复正常,对照组BUT显著短于术前,SIT显著长于术前(P<0.05)。观察组(50只眼,19.53%)和对照组(49只眼,20.33%)患者术后1 d炎症>2分的眼数差异不显著(P>0.05)。结论25G玻璃体切除术较23G玻璃体切除术对PDR患者角膜荧光素染色较浅,泪膜稳定性较强,炎症反应无明显差异。 展开更多
关键词 23g玻璃体切割术 25g玻璃体切除术 增生性糖尿病视网膜病变 角膜荧光素染色 泪膜变化 炎症反应
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25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床观察 被引量：12
6
作者 黄志坚 陈晓 +2 位作者 洪玲 朱丽 晏颖 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第1期118-120,共3页
目的：探讨25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-01/2014-06经过视力、眼压、裂隙灯、眼底及B超等检查诊断为玻璃体积血患者200例208眼,所有患者采用25G微创玻璃体切除术。比较术前、术后1wk,1... 目的：探讨25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-01/2014-06经过视力、眼压、裂隙灯、眼底及B超等检查诊断为玻璃体积血患者200例208眼,所有患者采用25G微创玻璃体切除术。比较术前、术后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力。观察眼压、前房炎症反应、眼底情况等临床资料。结果：术前视力光感16眼,手动82眼,指数49眼,0.01~0.09者38眼,0.1~0.2者23眼;术后6mo视力手动1眼,指数2眼,0.01~0.09者31眼,0.1~0.2者29眼,0.2以上者145眼,术后所有患者视力稳定或不同程度提高,手术前后视力差异具有统计学意义（Z=-4.128,P=0.000）。术前平均眼压15.29±3.62mm Hg,术后6mo平均眼压13.67±4.93mm Hg。其中糖尿病性视网膜病变96眼（46.2%）,视网膜分支静脉阻塞37眼（17.8%）,视网膜中央静脉阻塞9眼（4.3%）,视网膜静脉周围炎13眼（6.25%）,息肉样脉络膜视网膜病13眼（6.25%）,视网膜大动脉瘤5眼（2.4%）,视网膜裂孔19眼（9.1%）,Terson综合征16眼（7.7%）。术中联合白内障手术23眼（11.1%）,术中玻璃体腔填充灌注液145眼（69.7%）,C3F8气体21眼（10.1%）,空气17眼（8.2%）,硅油25眼（12.0%）。术后并发症：12眼（5.8%）出现术后早期一过性低眼压,8眼（3.8%）术后早期高眼压,19眼（9.1%）出现前房炎症反应,10眼（4.8%）术后早期玻璃体再出血,余所有患者在治疗过程中及治疗后随访均未见眼部或全身不良反应。结论：采用25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血是安全有效的,具有创伤小、时间短、恢复快。 展开更多
关键词 25g 微创 玻璃体切除术 玻璃体积血
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两种玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病疗效比较 被引量：10
7
作者 张泽华 徐晖 +3 位作者 莫小花 李迎芬 李海连 王燕群 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第6期1174-1177,共4页
目的:对比23G和25G+微创玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的治疗效果。方法:选取2013-11/2016-05于我院眼科行玻璃体切割术治疗的128例195眼PDR患者,随机分为两组,25G+组64例97眼,23G组64... 目的:对比23G和25G+微创玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的治疗效果。方法:选取2013-11/2016-05于我院眼科行玻璃体切割术治疗的128例195眼PDR患者,随机分为两组,25G+组64例97眼,23G组64例98眼。25G+组应用25G+玻璃体切割术,23G组应用23G玻璃体切割术。两组患者术后随访时间分别为1d,1 wk,1mo。比较两组手术时间,术前及术后的眼压、最佳矫正视力及医源性损伤、并发症发生情况。结果:25G+组手术时间短于23G组(P<0.05);两组患者术后1mo的视力分布均显著优于本组术前的视力分布(P<0.01);两组同期的视力分布没有统计学差异(P>0.05)。25G+组术前的眼压分别与手术1d,1 wk,1 mo的眼压比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);23G组亦然。两组同期的眼压比较也无统计学差异(P>0.05)。25G+组的医源性损伤率为4.1%,显著低于23G组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。25G+组的术后并发症发生率为3.1%,显著低于23G组的11.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:23G和25G+玻璃体切割术均可安全有效地治疗PDR,但是25G+微创玻璃体切割术在缩短手术时间、减少医源性损伤及并发症发生率方面显示出更好的优势。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病视网膜病变 25g+玻璃体切割术 23g玻璃体切割术 视力分布 眼压
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玻璃体腔内注射康柏西普辅助25G玻切术治疗PDR的疗效分析 被引量：11
8
作者 周怀胜 马海智 +1 位作者 梁婉玲 晏世刚 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期363-366,共4页
目的:分析术前玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普对25G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)临床疗效的影响。方法:选取本院2014-06... 目的:分析术前玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普对25G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)临床疗效的影响。方法:选取本院2014-06/2017-05收治并确诊为PDR的患者57例65眼,依据术前是否行玻璃体腔内注药将患者分为注药组和对照组。注药组27例31眼,对照组30例34眼。注药组于术前3d行玻璃体腔内注射康柏西普后行25G微创玻璃体切割术;对照组仅行25G微创玻璃体切割术。记录并分析两组患者在手术时间、术中出血、电凝止血、医源性视网膜裂孔、硅油填充、术后再出血及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)等方面的差异。结果:注药组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。注药组医源性视网膜裂孔比例、术中出血比例、电凝止血比例、硅油填充比例、术后再出血比例均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。注药组术后BCVA优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25G玻璃体切割术治疗PDR术前应用康柏西普可有效减少玻璃体切割术中并发症的发生,缩短手术时间,减少术后再出血。 展开更多
关键词 增生型糖尿病视网膜病变 康柏西普 玻璃体切割术 25g
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25G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的长期预后分析 被引量：10
9
作者 田蓓 朱晓青 +2 位作者 魏文斌 李哲清 周波 《中国实用眼科杂志》 2016年第8期841-844,共4页
目的研究25G微创玻璃体切割手术系统治疗1型糖尿病患者并发增生性糖尿病视网膜病变（PDR）后的长期治疗预后。方法系列病例回顾性研究。对90例（90只眼）行25G微创玻璃体切割手术系统治疗的1型糖尿病患者并发PDR从视力预后、视网膜复位... 目的研究25G微创玻璃体切割手术系统治疗1型糖尿病患者并发增生性糖尿病视网膜病变（PDR）后的长期治疗预后。方法系列病例回顾性研究。对90例（90只眼）行25G微创玻璃体切割手术系统治疗的1型糖尿病患者并发PDR从视力预后、视网膜复位、虹膜新生血管和新生血管性青光眼的发生等角度进行回顾性分析，数据的描述采用眼数和百分比，比较采用χ^2值检验。结果经过平均18．2月的随访观察后，一次术后总视网膜在位眼数80只眼（88．9％）。视力≥0．1所占比例由术前的16．7％（15只眼）提高到术后的47．8％（43只眼），有显著性差异（χ^2=19．94，P〈0．05）。9只眼术前存在虹膜新生血管的患者，6只眼（66．7％）在术后得到控制并完全消退，3只眼（100．0％）术前存在新生血管性青光眼的患者，在术后得到完全控制，眼压持续保持在正常范围。术前保留自身晶状体的81只眼中14只眼进行了晶状体超声乳化吸出联合玻璃体切割手术，其中2只眼在随访期内出现虹膜新生血管；另外67只眼中，6只眼在随访期内出现虹膜新生血管，两组相比较，差异无统计学意义（χ^2=0．37，P〉0．05）。术前存在视网膜脱离的56只眼中，16只眼给予保留灌注液处理，随访期内全部保持视网膜在位（100．0％）；16只眼给予惰性气体填充，随访期内14只眼（87．5％）保持视网膜在位；还有24只眼给予眼内硅油填充，其中17只眼（70．8％）保持视网膜在位。结论25微创玻璃体切割手术系统治疗1型糖尿病患者并发PDR的长期效果良好。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除术 1型糖尿病 25g微创
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25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的应用 被引量：9
10
作者 王恒 李亚萍 +2 位作者 裴颖 赵亮亮 赵梅生 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期379-382,共4页
目的:观察25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的治疗效果,为玻璃体切割术后并发白内障患者提供安全有效的手术选择。方法:选择玻璃体切除术后并发白内障患者29例(30只眼),均行25G微创玻璃体腔灌注下白内障超声乳化联合人工晶状体... 目的:观察25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的治疗效果,为玻璃体切割术后并发白内障患者提供安全有效的手术选择。方法:选择玻璃体切除术后并发白内障患者29例(30只眼),均行25G微创玻璃体腔灌注下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞丢失率及术中和术后并发症。结果:所有患者均顺利完成手术。30只眼中,术后1个月BCVA≥0.5者5只眼,0.3~0.5者8只眼,0.1~0.3者9只眼,指数~0.1者8只眼;与术前比较,术后1个月BCVA差异均有统计学意义(P<0.05)。术前和术后1d、7d、1个月、3个月患者平均眼压分别为(17.13±2.84)、(17.20±4.16)、(17.43±3.41)、(17.36±2.51)和(16.73±2.33)mmHg;术后1d眼压与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前角膜内皮细胞计数平均为(2 467±280)mm-2,术后7d平均为(2 033±209)mm-2,角膜内皮细胞丢失率为17.59%。患者术后无视网膜脱离、脉络膜脱离、后囊破裂及爆发性脉络膜出血等严重并发症发生。结论:应用25G微创系统行玻璃体切除术后白内障超声乳化术可稳定眼压,减少并发症,并有效地提高手术的安全性。 展开更多
关键词 白内障 玻璃体切除术 25g灌注 超声乳化手术
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23G/25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变 被引量：7
11
作者 吴伯乐 叶锌铭 +8 位作者 高和香 李俊 刘青林 刘林平 胡夏云 滕荣建 张丽娜 沈丽芳 卢向红 《中国现代医生》 2015年第31期58-61,64,共5页
目的观察23G／25G＋经结膜切口玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的实用性安全性和临床效果，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。方法选取2011年3月～2014年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者52跟，其中23G手术为28... 目的观察23G／25G＋经结膜切口玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的实用性安全性和临床效果，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。方法选取2011年3月～2014年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者52跟，其中23G手术为28眼，25G＋手术为24只眼纳入研究。所有患者均行视力、眼压、前置镜、眼科彩超或B型超声等检查。23G／25G＋手术完成52例52眼：①23G／25G＋玻璃体切除：②42眼增生膜的切除、分离、分割；③52作全视网膜光凝或补激光光凝；④对8眼因视网膜表面血管膨大扩张引起的出血。予以局部电凝。术中注入C3f8的为18眼，空气5眼，注入硅油5眼。并观察手术中医源性损伤的发生情况,随访3个月，观察视力、眼压及并发症的发生情况。结果52例52眼手术后视力均较手术前明显提高，发生早期低眼压为1只眼，眼内少量出血5眼，术中和术后并无医源性损伤引起白内障、医源孔等发生。结论23G／25G＋玻璃体切除手术治疗PDR，对增生膜的切除、分离、分割更加便捷可靠、对视网膜损伤更小，可缩短手术时间．减少术中医源性损伤的发生并降低手术后早期低眼压发生率。其中25G＋由于其设计更具合理，作者认为25G＋治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）更有优势。 展开更多
关键词 23g/25g+ 糖尿病视网膜病变 外科学 微创性 玻璃体切除术
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Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割治疗Valsalva视网膜病变 被引量：7
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作者 毛新帮 赵菊莲 游志鹏 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期634-637,共4页
目的观察Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割术治疗严重Valsalva视网膜病变的效果。方法回顾性分析2011年7月至2012年12月在南昌大学附属医院眼科应用Resight非接触广角镜下，行25G玻璃体切割术治疗8例8只眼严重Valsalva视网膜病变... 目的观察Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割术治疗严重Valsalva视网膜病变的效果。方法回顾性分析2011年7月至2012年12月在南昌大学附属医院眼科应用Resight非接触广角镜下，行25G玻璃体切割术治疗8例8只眼严重Valsalva视网膜病变眼的临床资料。患者中男性6例，女性2例；年龄24-48岁，平均年龄35岁；右跟5只，左眼3只；最佳矫正视力为跟前手动至眼前指数；发病时间23-60天，平均42天；所有患者均经病史咨询和眼底荧光血管造影、眼底照相、眼科B超等检查，确诊为严重的Valsalva视网膜病变。患眼黄斑部均大面积视网膜前出血，经ND：YAG激光治疗或药物保守治疗积血未消退，而后接受在Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割术。手术方式为闭合三通道玻璃体切割术，术毕玻璃体腔未注射任何药物，也未使用任何填充物。术后随访观察2～12个月，平均8个月。结果在Resight非接触广角镜下用25G玻璃体切割手术治疗严重的Valsalva视网膜病变，手术时间最短10min，最长16min，平均手术时间为12min。术后视力均显著提高，末次最佳矫正视力3只眼为0．9，4只眼为1．0，1只眼为1．2；所有患者黄斑部出血完全消退，眼底荧光血管造影未发现明显异常；术后眼压均正常，术后2周内有1只眼出现轻度玻璃体混浊，1个月后消退，无视网膜脱离、并发性白内障等并发症发生。结论在Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割手术治疗严重的Valsalva视网膜病变，其广角系统及微创玻璃体切割系统的有机结合，能明显缩短手术时间，快速恢复视力，而且并发症少，是治疗严重Valsalva视网膜病变的安全、有效方法。 展开更多
关键词 非接触广角镜 25g玻璃体切割 VALSALVA 视网膜病变
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25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔疗效评估 被引量：7
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作者 胡夏云 张丽娜 +1 位作者 沈丽芳 吴伯乐 《中国实用眼科杂志》 2017年第4期400-404,共5页
目的 探讨25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2016年8月在丽水市人民医院眼科行25G玻璃体切割术的黄斑裂孔患者28例28只眼的临床资料,所有患者行25G玻璃体切割,在0.25 mg/m... 目的 探讨25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2016年8月在丽水市人民医院眼科行25G玻璃体切割术的黄斑裂孔患者28例28只眼的临床资料,所有患者行25G玻璃体切割,在0.25 mg/ml亮蓝染色下剥除内界膜,玻璃体腔内消毒空气填充.术后主要观察手术时间、最佳矫正视力、眼压、裂孔闭合情况及手术并发症.术后随访3～24个月,平均（12.23.6）个月.结果 总手术时间为22～40 min,平均28 min,28只眼内界膜均顺利剥除,28例患者黄斑裂孔均闭合（100％）,21例患者术后视力较术前均有提高（75％）,无视力下降患者,平均视力为0.650.194,与术前相比显著提高（t=13.768,P=0.000）.术后1周平均眼压为（15.33.7） mmHg,与术前水平相近.8只眼剥除IMH时视网膜表面少量细小点状出血,4只眼术后随访期间发生核性白内障,3只眼发生一过性高眼压.所有病例在随访期内无其它严重并发症发生.结论 25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔,能促进裂孔愈合,提高术后视力,缩短手术时间,减少并发症,是一种安全有效的微创手术方法. 展开更多
关键词 25g玻璃体切割 特发性黄斑裂孔 内界膜剥除
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23GTVS与25GTVS治疗复杂性孔源性视网膜脱离的临床疗效观察 被引量：7
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作者 张楠 孙晓萍 +1 位作者 高延庆 孙新霞 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第1期77-79,共3页
目的比较23G、25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统(transconjuctival-sutureless vitrectomy system,TVS)治疗复杂性孔源性视网膜脱离的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月因复杂性孔源性视网膜脱离在我院行23G TVS患... 目的比较23G、25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统(transconjuctival-sutureless vitrectomy system,TVS)治疗复杂性孔源性视网膜脱离的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月因复杂性孔源性视网膜脱离在我院行23G TVS患者60例(60眼)及25G TVS患者42例(42眼)的临床资料。对比观察手术效果及手术时间、术后眼压及并发症等。结果 102例患者中,仅2例改行传统玻璃体切割术,其余病例均顺利完成手术。23G TVS组手术时间为35～70min,平均55min;25G TVS组手术时间为40～65min,平均51min;差异无统计学意义(P=0.372)。术后第1天23G TVS组眼压为(9.0±6.1)mmHg(1kPa=7.5mmHg),25G TVS组眼压为(10.0±5.6)mmHg,差异无统计学意义(P=0.420)。23G TVS、25G TVS手术有效率分别为88.3%、83.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。23G TVS组术后发生视网膜脱离4例,脉络膜脱离1例,玻璃体积血2例,切口渗漏4例;25G TVS组视网膜脱离2例,玻璃体积血3例,切口渗漏7例;两组术后视网膜脱离、玻璃体积血发生率差异均无统计学意义(P=0.689、0.383),切口渗漏发生率差异有统计学意义(P=0.023)。结论在治疗复杂性孔源性视网膜脱离方面,23G TVS较25G TVS能有效防治切口渗漏的发生,其他并发症发生率无差异。[眼科新进展,2013,33(1):77-79] 展开更多
关键词 23g 25g 玻璃体切割术 视网膜脱离 并发症
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23G与25G+微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床对比观察 被引量：6
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作者 陈彬 张凌 +2 位作者 韩宇 乐原 杜慧斌 《临床眼科杂志》 2016年第4期318-321,共4页
目的对比观察23G、25G＋经结膜免缝合玻璃体切除术（TVS）治疗玻璃体积血的安全性和有效性。方法对比分析2013年3月至2014年3月因玻璃体积血在我院行两种不同微创玻璃体切除术（23G和25G＋）患者的临床资料,采用t检验或秩和检验以及χ~... 目的对比观察23G、25G＋经结膜免缝合玻璃体切除术（TVS）治疗玻璃体积血的安全性和有效性。方法对比分析2013年3月至2014年3月因玻璃体积血在我院行两种不同微创玻璃体切除术（23G和25G＋）患者的临床资料,采用t检验或秩和检验以及χ~2检验对比观察手术时间、切口闭合情况、术后眼压、术后视力及并发症等。结果共计45例（47只眼）,其中21例（22只眼）行23G微创玻璃体切除患者术（23G组）,24例（25只眼）行25G＋微创玻璃体切除术（25G＋组）;23G组手术时间为35~94 min,平均55.4 min;25G＋组手术时间为30~85 min,平均47.6 min;差异无统计学意义（P=0.105）。23G组、25G＋组手术切口自然闭合比率分别为45.5%、80.0%,缝合率分别54.5%、20.0%,差异有统计学意义（P=0.018）。术后第1天23G组眼压为（9.1±3.8）mmHg,25G＋组眼压为（10.2±2.6）mm Hg,差异无统计学意义（P=0.712）,术后第3天23G组眼压为（10.3±4.1）mm Hg,25G＋组眼压为（10.9±3.7）mm Hg,差异无统计学意义（P=1.000）,术后1周23G组眼压为（14.3±6.9）mm Hg,25G＋组眼压为（15.7±6.3）mm Hg,差异无统计学意义（P=0.371）;23G组术后视力改善情况与25G＋组无统计学差异（P=0.807）;23G组术后发生视网膜脱离1例,切口渗漏1例,复发玻璃体积血3例;25G＋组术后发生视网膜脱离2例,切口渗漏2例,复发玻璃体积血1例;两组发生率差异均无统计学意义（P=1.000、1.000、0.328）。结论 25G＋TVS与23G TVS均是有效的玻璃体积血治疗方法,25G＋TVS切口自然闭合率更好,其他并发症发生率无差异。 展开更多
关键词 23g 25g+ 玻璃体切除术 玻璃体积血 临床效果
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玻璃体切除术后白内障患者的手术方式选择 被引量：6
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作者 宋美娇 张辉 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期775-777,共3页
玻璃体切除手术会加速白内障的发生与发展,白内障手术在玻璃体切除术后患者比在未行玻璃体切除的眼中具有更高的风险和并发症,其手术方式的选择以及术中的操作对于眼科医生具有一定挑战。相比于无灌注下的玻璃体切除术后白内障手术,25G... 玻璃体切除手术会加速白内障的发生与发展,白内障手术在玻璃体切除术后患者比在未行玻璃体切除的眼中具有更高的风险和并发症,其手术方式的选择以及术中的操作对于眼科医生具有一定挑战。相比于无灌注下的玻璃体切除术后白内障手术,25G灌注下行白内障超声乳化术对于维持眼压,稳定前房,减少术中及术后并发症效果良好,是目前玻璃体切除术后白内障患者的首选手术方式。 展开更多
关键词 玻璃体切除术 白内障 超声乳化术 25g灌注
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巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性 被引量：5
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作者 徐静 储昭节 +1 位作者 范晶晶 王佳慧 《临床和实验医学杂志》 2022年第12期1307-1311,共5页
目的探究巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性。方法前瞻性选取2019年1月至2021年6月西安市第一医院60例极浅前房青光眼合并白内障患者作为研究对象,随机分为观察组(... 目的探究巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性。方法前瞻性选取2019年1月至2021年6月西安市第一医院60例极浅前房青光眼合并白内障患者作为研究对象,随机分为观察组(巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术与超声乳化联合小梁切除术治疗)与对照组(超声乳化联合小梁切除术治疗),每组各30例。对比两组患者手术前后最佳矫正视力、眼压、前房深度及周边前房粘连范围,随访术后角膜内皮细胞丢失率、并发症发生率。结果两组患者术前眼压差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周、3个月观察组患者眼压为(12.32±3.14)、(13.12±3.23)、(13.05±3.01)mmHg,均明显低于对照组[(15.22±3.23)、(14.70±2.16)、(14.52±2.25)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周及3个月观察组患者最佳矫正视力为(0.57±0.12),(0.67±0.15),(0.74±0.12)Log-MAR,均明显高于对照组[(0.38±0.15),(0.53±0.2),(0.62±0.18)Log-MAR],差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者前房深度、周边前房粘连范围差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者前房深度为(3.23±0.24)μm,高于对照组[(2.70±0.21)μm],周边前房粘连范围为(85.32±25.74)°,低于对照组[(140.27±32.14)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访患者术后3个月,观察组患者的角膜内皮细胞丢失率为(7.42±2.21)%,明显低于对照组[(14.26±3.54)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声乳化联合小梁切除术基础上联合巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术,能够改善极浅前房青光眼合并白内障患者的眼压及视力指标,减少角膜内皮细胞的丢失,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 极浅前房青光眼 白内障 巩膜瓣 25g前段玻璃体切除术 超声乳化 小梁切除术
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25 G与27 G玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的meta分析
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作者 向小红 徐琴 吕红彬 《重庆医学》 CAS 2023年第22期3470-3474,共5页
目的比较25 G与27 G玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的有效性及安全性。方法检索英文数据库PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和中文数据库万方、中国知网及维普,查找关于25 G与27 G玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱... 目的比较25 G与27 G玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的有效性及安全性。方法检索英文数据库PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和中文数据库万方、中国知网及维普,查找关于25 G与27 G玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的临床研究,包括随机或非随机对照病例研究、回顾性病例对照研究。检索时限均为从建库到2021年8月。由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用RevMan5.4软件进行meta分析,用Cochrane协作工具评估每项研究中的偏倚风险。结果共纳入10项研究,共计715只眼,其中25 G有396只眼,27 G有319只眼。meta分析结果显示,25 G与27 G手术时间、视网膜复位率、末次随访BCVA、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与25 G比较,27 G术中并发症发生率(RR=2.31,95%CI:1.03~5.17,P=0.04)更高,术后低眼压发生率(RR=0.25,95%CI:0.10~0.63,P<0.01)和高眼压发生率(RR=0.54,95%CI:0.33~0.91,P=0.02)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论25 G玻璃体切割手术术中并发症少,27 G术后眼压更稳定。 展开更多
关键词 25 g玻璃体切割手术 27 g玻璃体切割手术 孔源性视网膜脱离 有效性 安全性 META分析
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25G微创玻璃体切除联合完全内界膜剥除与联合保留中心凹处内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂的效果比较 被引量：5
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作者 王艳辉 张胜娟 +3 位作者 李云环 李雅琳 李磊磊 王莉菲 《临床眼科杂志》 2018年第5期385-389,共5页
目的探讨25G微创玻璃体切除联合完全内界膜剥除与联合保留中心凹处内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂的效果比较。方法回顾33例(33只眼)高度近视黄斑劈裂需行玻璃体切除术的病例,分为A组20例(20只眼)完全剥除内界膜,B组13例(13只眼)保... 目的探讨25G微创玻璃体切除联合完全内界膜剥除与联合保留中心凹处内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂的效果比较。方法回顾33例(33只眼)高度近视黄斑劈裂需行玻璃体切除术的病例,分为A组20例(20只眼)完全剥除内界膜,B组13例(13只眼)保留中心凹处内界膜,均行25G玻璃体切除联合C3F8气体填充。术后随访6个月。术前及术后1、3、6个月行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、A型和(或) B型超声、相干光断层扫描(OCT),记录BCVA以及黄斑中心凹厚度(CFT)、视网膜复位情况及手术并发症。结果术后至最后随访期,A组术后1、3、6个月视力较术前提高,差异有统计学意义(P=0. 000,P=0. 000,P=0. 003),B组术后1、3、6个月视力较术前提高,差异有统计学意义(P=0. 010,P=0. 010,P=0. 013),两组间视力差异无统计学意义(F=0. 106,P=0747)。A组术后1、3、6个月CFT较术前降低,差异有统计学意义(P=0. 000,P=0. 000,P=0. 000),B组术后1、3、6个月CFT较术前降低,差异有统计学意(P=0. 000,P=0. 000,P=0. 00),两组间黄斑中心凹视网膜厚度无统计学意义(F=0. 779,P=0. 515)。两组术后视网膜大部分完全复位,劈裂腔消失。其中A组随访期间出现2只眼黄斑裂孔。结论 25G微创玻璃体切除联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂是有效及安全的,保留中心凹处内界膜的剥除术可以降低术中及术后黄斑裂孔的发生率。 展开更多
关键词 高度近视黄斑劈裂 25g玻璃体切除术 内界膜剥除
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25G玻璃体切割及超声乳化联合IOL巩膜层间固定术治疗晶状体全脱位 被引量：4
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作者 苏锐锋 董微莉 +2 位作者 张琦 谭小波 苏畅 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期112-114,共3页
目的:观察25G玻璃体切割及超声乳化联合人工晶状体(IOL)巩膜层间固定术治疗晶状体全脱位的效果、安全性及并发症。方法:回顾性分析2018-05/2020-12晶状体完全脱位于玻璃腔、核硬度3级及以上、并接受25G玻璃体切割、超声乳化术联合人工... 目的:观察25G玻璃体切割及超声乳化联合人工晶状体(IOL)巩膜层间固定术治疗晶状体全脱位的效果、安全性及并发症。方法:回顾性分析2018-05/2020-12晶状体完全脱位于玻璃腔、核硬度3级及以上、并接受25G玻璃体切割、超声乳化术联合人工晶状体巩膜层间固定术的患者20例20眼。观察患者裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度、并发症等。结果:手术后裸眼视力、最佳矫正视力均较治疗前提高(P<0.05)。手术后角膜中央部位角膜内皮细胞计数较术前减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后2wk中央角膜厚度与术前比较无差异(P>0.05)。患者中3眼出现低眼压,2眼出现眼压升高,但随访结束时均恢复正常。所有患者人工晶状体位置居中,未见明显偏心及倾斜。无玻璃体、视网膜并发症发生。结论:25G玻璃体切割、超声乳化联合人工晶状体巩膜层间固定术治疗晶状体全脱位是一种快捷、安全、简便的手术方法。 展开更多
关键词 晶状体脱位 25g玻璃体切割术 超声乳化 巩膜层间固定 人工晶状体(IOL)
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