目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。方法以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH Vit D)浓度,根...目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。方法以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH Vit D)浓度,根据是否服用含有维生素D制剂分为服用组和未服用组,服用组调查含维生素D的膳食补充剂应用情况,并根据患者膳食记录统计富含维生素D的食物消费频率。结果共纳入98例GDM孕妇,孕周(29.0±3.3)周,血清总25-OH Vit D浓度为(72.03±26.18)nmol/L,缺乏率(<50 nmol/L)为20.4%(20/98)。服用含维生素D制剂的孕妇血清25-OH Vit D高于未服用组[(74.35±26.13)nmol/L比(60.45±23.63)nmol/L,P=0.031],两组缺乏率分别为17.9%和35.7%。血清25-OH Vit D_2检出率为19.4%(19/98),检出者平均水平为(11.61±6.71)nmol/L(6.05~24.71 nmol/L),均服用维生素D制剂,未服用组均未检出。分季节比较发现,秋、冬季节孕妇维生素D水平显著低于春、夏两季,缺乏率显著高于春、夏季节。在四季中,仅在秋季服用组的血清25-OH Vit D浓度显著高于未服用组[(78.59±27.54)nmol/L比(46.18±18.77)nmol/L,P=0.045],其他3个季节两组无统计学差异;夏季两组缺乏率均为0。膳食记录显示,观察对象奶、蛋的消费频率分别为(7.5±3.8)次/周(不饮奶4例)和(5.6±2.2)次/周。结论本研究纳入的GDM孕妇孕中晚期维生素D秋冬季节缺乏较为严重,血清维生素D_2检出率高,对维持该群体血清维生素D水平有贡献。膳食中较高的奶、蛋制品消费频率或许有助于维持维生素D水平。展开更多
目的了解老年慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）1～5期非透析患者骨代谢相关指标。方法采用回顾性分析方法，对老年慢性肾病1～5期患者203例肝肾功能、血钙、磷、甲状旁腺素、骨钙素、β-胶原特殊序列、25羟基维生素D、I型胶原...目的了解老年慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）1～5期非透析患者骨代谢相关指标。方法采用回顾性分析方法，对老年慢性肾病1～5期患者203例肝肾功能、血钙、磷、甲状旁腺素、骨钙素、β-胶原特殊序列、25羟基维生素D、I型胶原羧基端前肽进行检测及分析。结果203例患者中，男性109例（53．7％），女性94例（46．3％），平均（72．3±8．2）岁。25羟基维生素D女性明显低于男性（P〈0．01）。随着慢性肾病进展，血钙、25羟基维生素D逐渐下降（P〈0．01），血磷甲状旁腺素、骨钙素、p胶原特殊序列、I型胶原羧基端前肽逐渐升高（P〈0．01），血清骨钙素、β-胶原特殊序列及I型胶原羧基端前肽从CKD3B期即有升高。糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病血清骨钙素及25羟基维生素D水平低（P〈0．01）。单因素相关性分析显示，估算的肾小球滤过率（eGFR）与血钙（r=0．284）、磷（r=-0．339）、钙磷乘积（r=-0．245）、骨钙素（r=-0．410）、β-胶原特殊序列（r=-0．509）、甲状旁腺素（r=-0．397）、25羟基维生素D（r=0．209）、I型胶原羧基端前肽（r=-0．434）显著相关（均P〈0．01）；与年龄（r=-0．138）相关（P〈0．05）。结论骨钙素、β-CTX、I型胶原羧基端前肽等新型骨代谢指标在老年慢性肾病患者中的升高较钙磷紊乱出现得早，可用于老年慢性肾病-矿物质与骨异常（mineral and bone disorder in chronic kidney disease，CKD-MBD）的早期监测，老年女性和糖尿病患者应注意监测血25羟基维生素D水平。展开更多
文摘目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。方法以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH Vit D)浓度,根据是否服用含有维生素D制剂分为服用组和未服用组,服用组调查含维生素D的膳食补充剂应用情况,并根据患者膳食记录统计富含维生素D的食物消费频率。结果共纳入98例GDM孕妇,孕周(29.0±3.3)周,血清总25-OH Vit D浓度为(72.03±26.18)nmol/L,缺乏率(<50 nmol/L)为20.4%(20/98)。服用含维生素D制剂的孕妇血清25-OH Vit D高于未服用组[(74.35±26.13)nmol/L比(60.45±23.63)nmol/L,P=0.031],两组缺乏率分别为17.9%和35.7%。血清25-OH Vit D_2检出率为19.4%(19/98),检出者平均水平为(11.61±6.71)nmol/L(6.05~24.71 nmol/L),均服用维生素D制剂,未服用组均未检出。分季节比较发现,秋、冬季节孕妇维生素D水平显著低于春、夏两季,缺乏率显著高于春、夏季节。在四季中,仅在秋季服用组的血清25-OH Vit D浓度显著高于未服用组[(78.59±27.54)nmol/L比(46.18±18.77)nmol/L,P=0.045],其他3个季节两组无统计学差异;夏季两组缺乏率均为0。膳食记录显示,观察对象奶、蛋的消费频率分别为(7.5±3.8)次/周(不饮奶4例)和(5.6±2.2)次/周。结论本研究纳入的GDM孕妇孕中晚期维生素D秋冬季节缺乏较为严重,血清维生素D_2检出率高,对维持该群体血清维生素D水平有贡献。膳食中较高的奶、蛋制品消费频率或许有助于维持维生素D水平。
文摘目的了解老年慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）1～5期非透析患者骨代谢相关指标。方法采用回顾性分析方法，对老年慢性肾病1～5期患者203例肝肾功能、血钙、磷、甲状旁腺素、骨钙素、β-胶原特殊序列、25羟基维生素D、I型胶原羧基端前肽进行检测及分析。结果203例患者中，男性109例（53．7％），女性94例（46．3％），平均（72．3±8．2）岁。25羟基维生素D女性明显低于男性（P〈0．01）。随着慢性肾病进展，血钙、25羟基维生素D逐渐下降（P〈0．01），血磷甲状旁腺素、骨钙素、p胶原特殊序列、I型胶原羧基端前肽逐渐升高（P〈0．01），血清骨钙素、β-胶原特殊序列及I型胶原羧基端前肽从CKD3B期即有升高。糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病血清骨钙素及25羟基维生素D水平低（P〈0．01）。单因素相关性分析显示，估算的肾小球滤过率（eGFR）与血钙（r=0．284）、磷（r=-0．339）、钙磷乘积（r=-0．245）、骨钙素（r=-0．410）、β-胶原特殊序列（r=-0．509）、甲状旁腺素（r=-0．397）、25羟基维生素D（r=0．209）、I型胶原羧基端前肽（r=-0．434）显著相关（均P〈0．01）；与年龄（r=-0．138）相关（P〈0．05）。结论骨钙素、β-CTX、I型胶原羧基端前肽等新型骨代谢指标在老年慢性肾病患者中的升高较钙磷紊乱出现得早，可用于老年慢性肾病-矿物质与骨异常（mineral and bone disorder in chronic kidney disease，CKD-MBD）的早期监测，老年女性和糖尿病患者应注意监测血25羟基维生素D水平。
