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23G玻璃体切割术前、术中辅助玻璃体内注射康柏西普治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效分析 被引量：34
1
作者 薛鹏程 游志鹏 +2 位作者 付书华 彭灵 董乐 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第5期458-462,共5页
目的对比分析23G玻璃体切割术前、术中辅助玻璃体内注射康柏西普对增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)疗效及手术相关并发症的影响。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2015年1月至2016年2月收治的PDR患... 目的对比分析23G玻璃体切割术前、术中辅助玻璃体内注射康柏西普对增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)疗效及手术相关并发症的影响。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2015年1月至2016年2月收治的PDR患者42例(42眼)的资料,其中22例在行23G玻璃体切割术前1周于玻璃体内注射康柏西普0.05 mL(A组);另外20例在行23G玻璃体切割术完毕时于玻璃体内注射康柏西普0.05 mL(B组)。观察两组患眼手术时间,术后玻璃体内出血情况,术中、术后其他指标及最佳矫正视力等的差异。结果 A组手术完成时间、电凝止血率、医源性裂孔发生率及术中出血率均低于B组。两组术后6个月视力比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组术前、术后视力相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后早期玻璃体出血(≤1个月);A组有4眼(18.2%),B组有3眼(15.0%),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后晚期玻璃体出血(>1个月);A组6眼(27.3%),B组未发现玻璃体内出血,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间A组有3眼因术后玻璃体再出血,需再次手术,再次手术率13.6%;B组有2眼术后发生牵拉性视网膜脱离,需再次手术治疗,再次手术率10.0%。视网膜激光光凝补充治疗:A组需(2.3±1.0)次,B组需(1.4±0.6)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论23G玻璃体切割术中联合康柏西普治疗PDR可有效预防术后早晚期出血,为术后激光补充治疗提供有利条件,减少激光补充治疗次数;而术前联合康柏西普治疗PDR可缩短手术时间,减少术中并发症发生,降低术后早期出血率。 展开更多
关键词 23g玻璃体切割 康柏西普 增生型糖尿病视网膜病变 血管内皮生长因子
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23G玻璃体切割联合小切口无线结缝合固定治疗IOL脱位玻璃体腔应用 被引量：4
2
作者 安良宝 朱平利 +1 位作者 樊庆侠 何伟 《中国实用眼科杂志》 2015年第7期813-816,共4页
目的 评价23G玻璃体切割联合小切口无线结巩膜固定后房型人工晶状体治疗人工晶状体脱位于玻璃体腔的有效性及稳定性.方法 回顾性分析2012年3月至2014年9月因人工晶状体脱位于玻璃体腔于沈阳何氏眼科医院治疗9例9只眼的患者资料,手术行23... 目的 评价23G玻璃体切割联合小切口无线结巩膜固定后房型人工晶状体治疗人工晶状体脱位于玻璃体腔的有效性及稳定性.方法 回顾性分析2012年3月至2014年9月因人工晶状体脱位于玻璃体腔于沈阳何氏眼科医院治疗9例9只眼的患者资料,手术行23G玻璃体切割取脱位人工晶状体于前房,由上方2.8 mm透明角膜切口行人工晶状体攀眼外结扎,人工晶状体巩膜固定应用无线结的巩膜层间埋线方法固定.观察术前术后最佳矫正视力、散光、眼压、前节炎症及眼底情况,术中术后并发症,及缝合人工晶状体的稳定情况.结果 术后3个月,最佳矫正视力为0.6～0.7者5例,0.8～1.0者4例;术前角膜散光（-0.85±0.43）D,术后3个月（-0.97±0.39）D,差异无统计学意义（t=0.45,P ＞0.05）.术前3例患者因玻璃体疝高眼压,术后9例患者眼压均正常,术后前节炎症不明显,跟底稳定.术中除1例虹膜根部出血外未见其他并发症;随访6～30个月,平均15个月,无人工晶状体倾斜或再次脱位,无巩膜变薄、溶解及缝线暴露等并发症的发生.结论 改良的小切口无线结巩膜固定后房型人工晶状体联合23G玻璃体切割治疗人工晶状体脱位于玻璃体腔安全有效,术后人工晶状体稳定性好,无缝线有关的并发症。 展开更多
关键词 人工晶状体脱位 无线结巩膜固定 23g玻璃体切割
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玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床研究 被引量：1
3
作者 杨振宇 《实用防盲技术》 2020年第4期158-160,共3页
目的研究增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者以玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗的临床效果。方法选取我院2015年2月~2017年6月69例PDR患者,均为单眼患病,按随机数字表法分为观察组(n=35... 目的研究增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者以玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗的临床效果。方法选取我院2015年2月~2017年6月69例PDR患者,均为单眼患病,按随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=34)。对照组单纯以23G玻璃体切割术治疗,观察组以玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗。对比两组术前及术后6个月视力情况、黄斑中心区厚度、手术时间及不良情况发生率。结果术后6个月观察组视力高于对照组,黄斑中心区厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率对比,出血需电凝(8.57%、41.18%)、医源性视网膜裂孔(2.86%、23.53%)、玻璃体积血(2.86%、32.35%)、填充硅油或气体(5.71%、26.47%)等对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDR患者以玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗能有效改善视力,减小黄斑中心区厚度,缩短手术用时,预防不良事件,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 PDR 玻璃体腔 康柏西普 23g玻璃体切割
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早期高度近视性黄斑劈裂行23G玻璃体切割联合内界膜撕除手术 被引量：1
4
作者 桂馥 吴宏禧 游志鹏 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第8期1395-1397,共3页
目的:观察和评价23G玻璃体切割联合内界膜撕除术治疗早期高度近视性黄斑劈裂的有效性和安全性,并探讨更适宜的手术方式。方法:收集2013-01/2014-06我院高度近视性黄斑劈裂患者29例29眼随机分为试验组(15眼)和对照组(14眼),试验组给予23... 目的:观察和评价23G玻璃体切割联合内界膜撕除术治疗早期高度近视性黄斑劈裂的有效性和安全性,并探讨更适宜的手术方式。方法:收集2013-01/2014-06我院高度近视性黄斑劈裂患者29例29眼随机分为试验组(15眼)和对照组(14眼),试验组给予23G玻璃体切割联合内界膜撕除+玻璃体腔内注气治疗,对照组给予23G玻璃体切割联合内界膜撕除治疗,术后随访视网膜复位率和最佳矫正视力提高率。结果:两组术后视网膜复位率及最佳矫正视力均较术前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组间差异无统计学意义(P>0.05)结论:23G玻璃体切割联合内界膜剥除是治疗早期高度近视性黄斑劈裂的有效手段。 展开更多
关键词 23g玻璃体切割 内界膜撕除 高度近视性黄斑劈裂
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23G玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗浅前房低角膜内皮细胞密度白内障患者的近期随访研究
5
作者 郭丽莎 田学敏 +1 位作者 王春磊 封彦龙 《实用防盲技术》 2021年第1期24-27,共4页
目的探究23G玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗浅前房低角膜内皮细胞密度白内障患者的疗效。方法选取我院2018年1月~2019年5月收治的浅前房(中央前房深度<2.8mm)低角膜内皮细胞密度(角膜内皮细胞密度<1000/mm^(2))白内障患者64... 目的探究23G玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗浅前房低角膜内皮细胞密度白内障患者的疗效。方法选取我院2018年1月~2019年5月收治的浅前房(中央前房深度<2.8mm)低角膜内皮细胞密度(角膜内皮细胞密度<1000/mm^(2))白内障患者64例(78眼),根据患者自愿原则,分为联合组(n=32例,40眼)和单纯超声乳化组(n=32例,38眼),单纯超声乳化组行白内障超声乳化手术治疗,联合组行23G玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗。比较2组手术前后视力变化、术后中央角膜厚度、角膜内皮丢失率、并发症情况。结果术后3d、1周联合组logMAR视力高于单纯超声乳化组(t_(1)=7.867,P1<0.05;t_(2)=9.904,P_(2)<0.05),术后3个月2组logMAR视力相比无显著差异(t=0.292,P=0.771);术后1周联合组中央角膜厚度高于单纯超声乳化组(t=5.178,P<0.001),术后3个月角膜内皮丢失率低于单纯超声乳化组(t=50.744,P<0.001);随访3个月2组均未出现严重并发症。结论相比单纯白内障超声乳化术,23G玻璃体切割联合白内障超声乳化术对角膜内皮细胞损伤更小,术后早期视力恢复更快,对于浅前房低角膜内皮细胞密度白内障患者,可根据病情和经济能力选择合适手术方式。 展开更多
关键词 白内障超声乳化术 23g玻璃体切割 浅前房白内障 最佳矫正视力
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23G玻璃体切割手术治疗Terson综合征的护理
6
作者 熊丽芬 《实用临床医学（江西）》 CAS 2013年第9期110-111,共2页
目的探讨Terson综合征经23G玻璃体切割手术治疗的护理要点。方法对20例26眼经23G玻璃体视网膜手术治疗的Terson综合征患者进行护理,观察患者的生命体征及眼部病情变化,使患者保持大便通畅,并做好心理及呼吸道护理。结果所有患者视力均... 目的探讨Terson综合征经23G玻璃体切割手术治疗的护理要点。方法对20例26眼经23G玻璃体视网膜手术治疗的Terson综合征患者进行护理,观察患者的生命体征及眼部病情变化,使患者保持大便通畅,并做好心理及呼吸道护理。结果所有患者视力均得到提高,无视网膜脱离及玻璃体积血复发者。结论对23G玻璃体切割术治疗的Terson综合征患者采取积极有效的护理干预,有利于巩固其手术疗效,降低视网膜脱离及玻璃体积血复发的发生。 展开更多
关键词 TERSON综合征 23g玻璃体切割 护理
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玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变疗效观察 被引量：21
7
作者 周林 李芳芳 《海南医学》 CAS 2017年第15期2458-2461,共4页
目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法采用回顾性非随机临床对照研究收集2014年6月至2016年6月淮安市第二人民医院收治的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者76例85眼,依据术前... 目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法采用回顾性非随机临床对照研究收集2014年6月至2016年6月淮安市第二人民医院收治的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者76例85眼,依据术前是否行康柏西普玻璃体腔注射将患者分为联合药物治疗组和单纯手术治疗组。联合药物治疗组41眼在玻璃体切除术前5~7 d行康柏西普玻璃体腔注药0.5 mg/0.05 mL;单纯手术治疗组44眼单纯行玻璃体切除手术。对比观察两组患者手术时间、医源性裂孔、术中出血、电凝止血、填充物类型、术后玻璃体再出血以及术后6个月时的最佳矫正视力等情况。结果联合药物治疗组的平均手术用时、医源性裂孔发生率、术中出血、应用电凝止血频率、术中硅油填充率、术后玻璃体再出血发生率及术后最佳矫正视力分别为(70.55±23.08)min、12.20%、19.51%、17.07%、34.15%、4.88%、(0.374±0.211),单纯手术治疗组分别为(99.57±28.86)min、50.0%、65.91%、43.18%、65.91%、18.18%、(0.263±0.171),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变,能缩短手术时间,减少手术中电凝及医源性视网膜裂孔的发生率,降低硅油填充率以及手术后玻璃体再积血发生率,最终提高患眼视力。 展开更多
关键词 康柏西普 增生型糖尿病视网膜病变 23g玻璃体切割术
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雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变的效果 被引量：19
8
作者 韩少平 樊冬生 +2 位作者 陈阳 侯敏 曹雨露 《中国实用医刊》 2020年第6期72-77,共6页
目的探讨雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2015年8月至2018年8月收治的60例(72眼)白内障合并PDR患者,依照患者自愿原则选择治... 目的探讨雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2015年8月至2018年8月收治的60例(72眼)白内障合并PDR患者,依照患者自愿原则选择治疗方式,根据治疗方式将患者分为对照组27例(32眼)和观察组33例(40眼)。对照组给予微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗,观察组在对照组治疗的基础上辅助应用雷珠单抗,评价两组患者术前及术后1周、1个月及3个月的视力改善情况,黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),比较两组术前及术后1周的血清生化指标,观察两组并发症情况。结果术后1周、1个月、3个月,两组患者视力逐渐提高,均高于术前(P均<0.05),组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);观察组视力提高率可达80.00%,高于对照组(53.13%,P<0.05);术后1周、1个月、3个月,观察组组内不同时间点的CMT无显著变化(P>0.05),对照组的CMT则逐渐提高,高于术前(P<0.05),对照组组内不同时间点和组间同一时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)、半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)水及基质细胞衍生因子1(SDF-1)水平较治疗前降低(P<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组术中大量出血、术中医源性视网膜裂孔、术后玻璃体再积血、术后高眼压及术后虹膜新生血管(INV)的并发症发生率分别为2.50%、2.50%、10.00%、5.00%、7.50%,低于对照组(15.63%、18.75%、31.25%、18.75%、28.13%,P<0.05)。结论雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗白内障合并PDR患者,能明显提高患者视力,避免CMT增加,且能有效降低血清VEGF、CysC、GAS6及SDF-1水平,降低并发症风险,临床应用安全可靠。 展开更多
关键词 白内障 增殖性糖尿病视网膜病变 雷珠单抗 微切口白内障超声乳化 23g玻璃体切割术
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雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变 被引量：16
9
作者 李佳佳 陈彬川 李帅飞 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第28期124-126,共3页
目的分析雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术在白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变中的治疗优势。方法收集行雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术的33例患者33眼,观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发症,随... 目的分析雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术在白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变中的治疗优势。方法收集行雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术的33例患者33眼,观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发症,随访1~24个月。结果 33例手术均顺利完成,术中均无角膜切口渗漏、前房消失及后囊膜破裂发生,术中处理增殖膜时视网膜出血2例(6.1%),无医源性视网膜裂孔发生。术后视力较术前改善29例(87.9%),视力不变4例(12.1%)。末次随访时手术切口均愈合良好,前房中深,晶状体缺如或人工晶体在位,无人工晶体夹持及移位发生,后囊膜混浊5例(15.2%),继发新生血管性青光眼1例(3.0%),玻璃体腔积血2例(6.1%)。结论雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术很大程度地减小了手术创伤,角膜切口无需缝合即可获得良好的密闭性,且雷珠单抗减少术中视网膜出血、易化增殖膜剥除,治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变具有显著优势且安全可靠。 展开更多
关键词 雷珠单抗 微切口超声乳化术 23g玻璃体切割术 白内障 增殖性糖尿病视网膜病变
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23G玻璃体切割术后早期高眼压的相关危险因素分析及处理 被引量：15
10
作者 马健利 孙先勇 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第11期2094-2097,共4页
目的:分析23G玻璃体切割术后高眼压的发生率、特点及相关的危险因素,为处理及预防提供依据。方法:对于我院行23G玻璃体切割手术的患者146眼临床资料进行回顾分析,术后早期高眼压诊断标准为术后2wk内任一时间眼压测量值≥25mmHg。采用卡... 目的:分析23G玻璃体切割术后高眼压的发生率、特点及相关的危险因素,为处理及预防提供依据。方法:对于我院行23G玻璃体切割手术的患者146眼临床资料进行回顾分析,术后早期高眼压诊断标准为术后2wk内任一时间眼压测量值≥25mmHg。采用卡方检验进行统计学分析;对于术后早期高眼压患者根据眼压程度采用单一或联合降眼压药物治疗。结果:患者146眼中发生术后高眼压者42眼,占28.8%,平均出现自术后3.38d。单纯气换组、C3F8填充组及硅油填充组术后高眼压发生率分别为14.5%,33.3%和39.3%,C3F8组和硅油填充组与单纯气换组比较均有统计学意义;未行激光机冷冻处理组、部分视网膜光凝组、全视网膜光凝组及冷冻组术后早期高眼压的发生率分别为13.6%,27.4%,34.5%和35.7%,部分视网膜光凝组与未处理组相比较没有统计学意义,而其他两组与未处理组比较有统计学意义;不同原发病术后均有早期高眼压的发生,但分布不均衡。通过处理眼压均控制理想。结论:23G玻璃体切割术后早期高眼压的危险因素是多方面的,主要与眼内填充物、术中处理方式有关,不同原发病对于高眼压的影响在于其对术式的影响。术后早期高眼压多为一过性,合理药物治疗可控制。 展开更多
关键词 23g玻璃体切割手术 高眼压 危险因素 治疗
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23G和25G玻璃体切除术后对PDR患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的对比研究 被引量：12
11
作者 刘媛 杜鹃 杨倩 《临床眼科杂志》 2021年第3期204-207,共4页
目的探究23G和25G玻璃体切除术后对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的影响。方法对2018年1月至2019年1月在我院眼科接受玻璃体切除术的497例(497只眼)PDR患者的临床资料进行了回顾性分析,根据手术... 目的探究23G和25G玻璃体切除术后对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的影响。方法对2018年1月至2019年1月在我院眼科接受玻璃体切除术的497例(497只眼)PDR患者的临床资料进行了回顾性分析,根据手术方式分观察组(25G玻璃体切除术,256例)和对照组(23G玻璃体切除术,241例)。比较两组患者术前1 d(T0)、术后3 d(T1)、术后7 d(T2)、术后14 d(T3)、术后30 d(T4)角膜荧光素染色(CFS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)值,以及术后1 d炎症反应情况。结果重复测量方差分析显示,时点效应、组间效应、时点与组间的交互效应均会对角膜荧光素染色评分、BUT、SIT水平造成显著影响(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时刻观察组较对照组CFS评分显著低(P<0.05);T2、T3时刻两组CFS评分显著升高(P<0.05),T4时刻观察组CFS评分基本恢复正常,而对照组CFS评分仍显著高于术前(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时刻观察组较对照组BUT显著长、SIT显著短(P<0.05);T2、T3时刻两组患者BUT显著降低,SIT显著升高,T4时刻观察组BUT、SIT基本恢复正常,对照组BUT显著短于术前,SIT显著长于术前(P<0.05)。观察组(50只眼,19.53%)和对照组(49只眼,20.33%)患者术后1 d炎症>2分的眼数差异不显著(P>0.05)。结论25G玻璃体切除术较23G玻璃体切除术对PDR患者角膜荧光素染色较浅,泪膜稳定性较强,炎症反应无明显差异。 展开更多
关键词 23g玻璃体切割术 25g玻璃体切除术 增生性糖尿病视网膜病变 角膜荧光素染色 泪膜变化 炎症反应
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两种玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病疗效比较 被引量：11
12
作者 张泽华 徐晖 +3 位作者 莫小花 李迎芬 李海连 王燕群 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第6期1174-1177,共4页
目的:对比23G和25G+微创玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的治疗效果。方法:选取2013-11/2016-05于我院眼科行玻璃体切割术治疗的128例195眼PDR患者,随机分为两组,25G+组64例97眼,23G组64... 目的:对比23G和25G+微创玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的治疗效果。方法:选取2013-11/2016-05于我院眼科行玻璃体切割术治疗的128例195眼PDR患者,随机分为两组,25G+组64例97眼,23G组64例98眼。25G+组应用25G+玻璃体切割术,23G组应用23G玻璃体切割术。两组患者术后随访时间分别为1d,1 wk,1mo。比较两组手术时间,术前及术后的眼压、最佳矫正视力及医源性损伤、并发症发生情况。结果:25G+组手术时间短于23G组(P<0.05);两组患者术后1mo的视力分布均显著优于本组术前的视力分布(P<0.01);两组同期的视力分布没有统计学差异(P>0.05)。25G+组术前的眼压分别与手术1d,1 wk,1 mo的眼压比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);23G组亦然。两组同期的眼压比较也无统计学差异(P>0.05)。25G+组的医源性损伤率为4.1%,显著低于23G组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。25G+组的术后并发症发生率为3.1%,显著低于23G组的11.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:23G和25G+玻璃体切割术均可安全有效地治疗PDR,但是25G+微创玻璃体切割术在缩短手术时间、减少医源性损伤及并发症发生率方面显示出更好的优势。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病视网膜病变 25g+玻璃体切割术 23g玻璃体切割术 视力分布 眼压
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应用雷珠单抗并23G玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变术前术后对比分析 被引量：11
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作者 李艳颖 赵晶 +2 位作者 刘桂海 钱丽敏 景千娇 《中国实用眼科杂志》 2016年第4期334-336,共3页
目的探讨术前或手术结束时应用雷珠单抗玻璃体腔注射联合23G玻璃体切割术对增殖型糖尿病性视网膜病变术中和术后并发症的影响。方法前瞻性对照研究。回顾性分析哈尔滨市眼科医院在2014年9月至2015年6月收治的28例23G玻璃体切割术治疗增... 目的探讨术前或手术结束时应用雷珠单抗玻璃体腔注射联合23G玻璃体切割术对增殖型糖尿病性视网膜病变术中和术后并发症的影响。方法前瞻性对照研究。回顾性分析哈尔滨市眼科医院在2014年9月至2015年6月收治的28例23G玻璃体切割术治疗增殖型糖尿病视网膜病变患者，其中12例玻璃体切割术前一周给予玻璃体腔注射雷珠单抗0．05mL（A组），16例行23G玻璃体切割术完毕时玻璃体腔注射雷珠单抗0．05mL（B组）。比较两组患眼术中出血，手术时间，术后再出血及视力的差异。结果平均手术时间A组为（56．58±7．05）min，B组为（67．63＋9．47）min，差异有统计学意义（t=3．4，P=0．002），A组的手术时间明显少于B组；手术中对增殖膜的处理A组也较B组难度低；术中A组由于撕膜引起的较大量出血为4例（4／12），B组为8例（8／16），差异有统计学意义（P=O．024）。术后随访一个月内，A组有2例（2／12）出现再出血，出血均在半月内吸收，视网膜均平伏；B组再出血为5例（5／16），差异无统计学意义（P〉0．05）；随访半年A组再出血为3例（3／12），B组未再出血，差异有统计学意义（P=0．035）。术后视力：两组间没有明显差异，均较术前明显提高，差异有统计学意义（P=0．044）。结论23G玻璃体切割术前注射雷珠单抗可以缩短手术时间，降低增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体手术难度和减少短期术后出血发生率；术后应用雷珠单抗玻璃体腔注射可以减少术后远期再出血发生率，也可以促进术后再出血的吸收，提高术后视力。 展开更多
关键词 雷珠单抗 23g玻璃体切割术 增殖型糖尿病性视网膜病变 并发症
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基于聚焦解决模式的护理干预对23G玻璃体切割术患者负性情绪与疼痛的影响 被引量：11
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作者 黄晓薇 吴欣期 +1 位作者 焦清仪 叶思君 《护理实践与研究》 2019年第13期110-111,共2页
目的 探讨基于聚焦解决模式的护理干预对23G玻璃体切割术患者负性情绪及疼痛的影响。方法 选取2016年1月至2018年3月我院收治的23G玻璃体切割术患者100例为研究对象,依据随机数字表法将其等分为聚护组和常护组,常护组给予常规护理,聚护... 目的 探讨基于聚焦解决模式的护理干预对23G玻璃体切割术患者负性情绪及疼痛的影响。方法 选取2016年1月至2018年3月我院收治的23G玻璃体切割术患者100例为研究对象,依据随机数字表法将其等分为聚护组和常护组,常护组给予常规护理,聚护组在常护组基础上给予基于聚焦解决模式的护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 聚护组SAS,SDS,VAS评分明显低于常护组(P<0.05)。结论 基于聚焦解决模式的护理干预可有效改善23G玻璃体切割术患者负性情绪及疼痛状态,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 护理干预 23g玻璃体切割术 心理 疼痛
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23G玻璃体切割联合双重多次染色黄斑前膜、内界膜治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 被引量：10
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作者 刘鹏飞 廖奇志 +3 位作者 刘淑伟 白领娣 张怀强 刘长颖 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第9期878-881,共4页
目的 研究23 G玻璃体切割联合双重多次染色黄斑前膜、内界膜治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法 回顾性分析我院确诊的伴黄斑前膜的黄斑裂孔性视网膜脱离患者19例19眼。接受三通道闭合式经睫状体平坦部23 G玻璃体手术。手术在曲安奈... 目的 研究23 G玻璃体切割联合双重多次染色黄斑前膜、内界膜治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法 回顾性分析我院确诊的伴黄斑前膜的黄斑裂孔性视网膜脱离患者19例19眼。接受三通道闭合式经睫状体平坦部23 G玻璃体手术。手术在曲安奈德标记、亮蓝染色辅助下23 G玻璃体切割,23 G内界膜镊分层剥离黄斑前膜及内界膜,硅油填充。3个月后取出硅油填充C3F8气体。观察手术时间及术后最佳矫正视力、黄斑裂孔闭合和视网膜脱离复位情况,同时观察术中、术后并发症情况。术后随访6-10（6.0±0.2）个月。结果 手术时间60-90 min,平均80 min;黄斑裂孔封闭、视网膜复位率为94.7%;术后最佳矫正视力0.01-0.04者3眼,0.05-0.10者12眼,0.12-0.25者4眼;术中剥离内界膜时部分视网膜点状出血,用笛针吸除大部分出血,必要时行视网膜激光光凝。术后2眼高眼压,予以局部降眼压药物治疗,7-13 d眼压平稳恢复正常。余未见其他术中、术后并发症发生。结论 23 G玻璃体切割联合双重多次染色黄斑前膜、内界膜治疗黄斑裂孔性视网膜脱离取得了较好疗效,不同程度上改善了视力,缩短了手术时间,减少了并发症的发生。 展开更多
关键词 双重多次染色 黄斑前膜 内界膜 黄斑裂孔性视网膜脱离 23g玻璃体切割系统
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23G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变术后早期出血的危险因素分析 被引量：9
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作者 王建伟 接传红 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2017年第10期634-638,共5页
目的：探讨增生型糖尿病视网膜病变（PDR）经23G玻璃体切割术后发生早期术后玻璃体积血（PVH）的可能危险因素。方法：回顾性病例对照研究。收集2014 年1 月至2016 年12 月在中国中医科学院眼科医院行23G玻璃体切割术的PDR患者69 例（69... 目的：探讨增生型糖尿病视网膜病变（PDR）经23G玻璃体切割术后发生早期术后玻璃体积血（PVH）的可能危险因素。方法：回顾性病例对照研究。收集2014 年1 月至2016 年12 月在中国中医科学院眼科医院行23G玻璃体切割术的PDR患者69 例（69 眼），根据有无术后早期PVH将其分为早期PVH组（19 例）和无早期PVH组（50 例），分析人口学资料、全身疾病及眼部情况。采用t检验或χ2 检验比较2 组临床特征，采用Logistic回归分析发生早期PVH的可能危险因素。结果：早期PVH的发生率为28%，该组平均年龄（49.6 ± 8.7）岁；无早期PVH组平均年龄（57.3 ± 10.0）岁，早期PVH组年龄较小（t=-2.969，P=0.040），而其他全身因素差异无统计学意义。早期PVH组和无早期PVH组眼部因素中晶状体状态（χ2=3.933，P=0.047），术前是否玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物（χ2=4.784，P=0.029），眼底是否有纤维血管膜增殖（χ2=8.180，P=0.004），术中是否发生视盘新生血管出血（χ2=11.147，P=0.001）等差异有统计学意义；其他眼部因素差异无统计学意义。Logistic回归分析显示视盘新生血管出血、纤维血管膜增殖OR值分别为6.249（P=0.012）、4.833（P=0.028）。结论：23G玻璃体切割术后早期PVH主要发生在眼底病变严重的PDR患者，视盘新生血管出血和纤维血管膜增殖会增加术后早期PVH的风险。 展开更多
关键词 增生型糖尿病视网膜病变 23g玻璃体切割术 术后玻璃体积血
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双微联合手术治疗合并白内障玻璃体视网膜疾病的疗效 被引量：8
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作者 孙昊 张剑 康建芳 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第8期1562-1564,共3页
目的:研究2mm微切口白内障超声乳化联合23G微创玻璃体切割手术治疗合并白内障玻璃体视网膜疾病的临床疗效。方法:回顾性分析2013-02/2016-02在本院接受治疗的合并白内障玻璃体视网膜疾病的患者92例99眼的临床基本资料,其中男49例53眼,... 目的:研究2mm微切口白内障超声乳化联合23G微创玻璃体切割手术治疗合并白内障玻璃体视网膜疾病的临床疗效。方法:回顾性分析2013-02/2016-02在本院接受治疗的合并白内障玻璃体视网膜疾病的患者92例99眼的临床基本资料,其中男49例53眼,女43例46眼,平均年龄57.1±1.9岁;患者进行眼球麻醉后行玻璃体切割术结合白内障的超声乳化;观察患者的手术疗效和术中、术后出现的并发症情况。结果:患者联合手术均进行得比较顺利,手术中没有后囊膜发生破裂的患者出现。患者中有7眼使用BSS液进行填充,有46眼注射入硅油,有46眼注射入C_3F_8;有49眼Ⅰ期时放置人工晶状体,有21眼在取出硅油时Ⅱ期放置人工晶状体;患者手术以后视力得到提升的有84眼(85%),视力没有发生变化的有15眼(15%);患者手术后出现的并发症包含一过性高眼压18眼(18%)、前房反应7眼(7%)和角膜水肿8眼(8%)。结论:2mm微切口白内障超声乳化联合23G微创玻璃体切割手术对患者的创伤小、并发症少,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 白内障超声乳化手术 23g玻璃体切割手术 玻璃体视网膜疾病合并白内障 临床疗效
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玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变 被引量：8
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作者 毛新帮 游志鹏 +1 位作者 黄俊 吴琛 《中国实用眼科杂志》 2016年第12期1275-1278,共4页
目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）的治疗效果。方法前瞻性随机对照研究。于2013年4月至2015年1月，在南昌大学第二附属医院确诊的PDR患者80例（80只眼），按随机数字表分为两... 目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）的治疗效果。方法前瞻性随机对照研究。于2013年4月至2015年1月，在南昌大学第二附属医院确诊的PDR患者80例（80只眼），按随机数字表分为两组：联合组40例40只眼，术前7d行玻璃体腔注射雷珠单抗后再行玻璃体手术；单纯组40例40只眼，玻璃体手术术前未行玻璃体腔注射雷珠单抗。观察两组术中医源性裂孔发生率，电凝使用率及手术时间。观察两组患眼术后最佳矫正视力（BCVA）和并发症的发生情况。结果随访8个月，总共75例75只眼最终纳入研究，另5例5只眼因随访资料不完整未纳入研究。其中联合组38例38只眼，单纯组37例37只眼。联合组、单纯组手术时间分别为（44．5±10．6）、（59．4±12．5）min。联合组手术时间较单纯手术治疗组明显缩短，差异有统计学意义（P=0．023）。联能目术中医源性裂孔发生率、电凝使用率均缕鞋赫渝哼组低，差异有统计学意义（P=0．029、0．003）。联合组、单纯组术后平均10gMAR BcvA分别为（1．06±0．21）、（1．36±0．32）logMAR；均较手术前明显提高，差异有统计学意义（P=0．015、0．045）。联合组术后视力较单纯组好，差异有统计学意义（P=0．033）。联合组的前房二次积血、玻璃体二次积血及新生血管性青光眼发生率较单纯组少，差异有统计学意义（P=0．001、0．006、0．037）。所有患眼均未发生脉络膜脱离、视网膜脱离、眼内炎等并发症。结论玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗PDR可缩短手术时间、减少术中电凝使用率和医源性损伤，且能提高视力。 展开更多
关键词 23g玻璃体切割术 玻璃体腔注射雷珠单抗 增殖期糖尿病性视网膜病变
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23G玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床观察 被引量：7
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作者 李宇博 潘虹 《中国医药科学》 2018年第12期21-23,42,共4页
目的探讨23G玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取2016年2月~2017年1月间我院收治的在23G玻璃体切割术前未进行雷珠单抗注射的增生性糖尿病视网膜病变患者40例(40眼)为非注射组,选取2017年2~10月我... 目的探讨23G玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取2016年2月~2017年1月间我院收治的在23G玻璃体切割术前未进行雷珠单抗注射的增生性糖尿病视网膜病变患者40例(40眼)为非注射组,选取2017年2~10月我院收治的在23G玻璃体切割术前通过雷珠单抗注射的增生性糖尿病视网膜病变患者40例(40眼)为注射组,比较两组患者的临床治疗效果。结果注射组患者的手术时间、电凝使用次数和新生血管出血的次数、不良反应发生情况明显少于非注射组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。通过对患者进行术后6个月随访发现非注射组患者视力为0.4,注射组患者视力是0.6,两组相比存在明显差异性(P<0.05)。结论用23G玻璃体切割术联合雷珠单抗,可使手术耗时降低、简化手术程序;降低手术中医源性视网膜裂孔以及大出血,并发症等。 展开更多
关键词 23g玻璃体切割术 联合 雷珠单抗 增生性糖尿病视网膜病变
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23G玻璃体切割系统硅油取出30例临床观察 被引量：7
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作者 吴东海 张悦 +2 位作者 蔡锦红 伍端晓 黄艳明 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第8期1474-1477,共4页
目的:评价23-Gauge(23G)玻璃体切割系统应用于硅油取出术的安全性和有效性。方法:回顾分析厦门眼科中心2011-02/06连续收治的硅油填充患者58例58眼。30例30眼应用23G玻璃体切割系统,28例28眼应用20G玻璃体切割系统行硅油取出术的临床资... 目的:评价23-Gauge(23G)玻璃体切割系统应用于硅油取出术的安全性和有效性。方法:回顾分析厦门眼科中心2011-02/06连续收治的硅油填充患者58例58眼。30例30眼应用23G玻璃体切割系统,28例28眼应用20G玻璃体切割系统行硅油取出术的临床资料。对两组平均手术时间、硅油取出时间,术前、术后1d;1wk;3,6mo的眼压、最佳矫正视力应用t检验进行比较分析。并对比两组网膜复位情况、并发症及患者舒适度。结果:23G组与20G组平均手术时间分别为21.81±5.64min及35.43±6.42min(t=6.382,P<0.01);平均硅油取出时间分别为6.8±2.76min及6.4±2.41min(t=0.356,P>0.05)。术前、术后1d;1wk;3,6mo平均最佳矫正视力分别为:23G组:0.35±0.21,0.23±0.22,0.26±0.21,0.38±0.27,0.45±0.26;20G组:0.36±0.28,0.10±0.26,0.24±0.27,0.37±0.25,0.41±0.23。术前、术后1wk;3,6mo两组间平均最佳矫正视力差异无统计学意义(t值分别为0.584,0.474,0.583,0.652,P均>0.05);术后1d23G组优于20G组(t=1.753,P<0.05)。术前、术后1d;1wk;3,6mo平均眼压分别为:23G组:18.3±2.21,12.2±2.42,15.2±2.31,16.3±2.97,16.5±2.23;20G组:17.6±2.28,11.1±2.47,16.4±2.37,16.9±2.27,17.4±2.26。术前、术后两组间平均眼压差异无统计学意义(P>0.05);术后1d两组平均眼压均较术前降低,组内差异有统计学意义(t=1.779,1.874,P<0.05),余时间点组内差异无统计学意义(P>0.05)。20G组所有患者均一次性完整取出硅油,23G组2例残留少量硅油小泡,至末次随访时均自行吸收。术后两组视网膜均在位。并发症:术后1d20G组出现2例(7%)低眼压患者,23G组出现4例(13%),均在术后1wk后好转。两组均未出现眼内出血、脉络膜脱离、眼内炎等并发症。23G组与20G组术后眼痛等不适的平均周数分别为0.85±1.23,2.62±1.23wk(t=5.942,P<0.01);术后眼红外观持续平均周数分别为1.15±1.23,4.13±2.38wk(t=5.753,P<0.01)。结论:23G经结膜无缝线玻璃体切割系统应用于硅油取出术安全有� 展开更多
关键词 23g玻璃体切割系统 硅油取出术 无缝线
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