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新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识 被引量：665
1
作者 中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组 李立明 +19 位作者 梁晓峰 姜庆五 汪华 王波 杨维中 王充 刘霞 吴凡 张志杰 陈峰 赵杨 魏永越 沈思鹏 郝元涛 杜志成 唐金陵 任军 毕振强 邓瑛 王岚 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期139-144,共6页
中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组在文献回顾和专家研讨基础上,形成了对新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识。病毒最初的来源为武汉市华南海鲜市场,穿山甲为潜在的动物宿主。目前传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,隐... 中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组在文献回顾和专家研讨基础上,形成了对新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识。病毒最初的来源为武汉市华南海鲜市场,穿山甲为潜在的动物宿主。目前传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,隐性感染者也可能成为传染源,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。平均潜伏期5.2 d,流行初期基本再生数(R0)为2.2。患者多数表现为普通型和轻型。病死率为2.38%,合并基础疾病的老年男性病死率较高。新型冠状病毒肺炎的防控要点包括完善疫情信息监测、隔离诊治传染源、加快疑似病例诊断、规范密切接触者管理、重视聚集性疫情防控和院内感染防控、关注返程人员的疫情防控和加强社区防控。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019冠状病毒病 流行病学 特征
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新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识 被引量：346
2
作者 中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组 李立明 +3 位作者 梁晓峰 姜庆五 汪华 王波 《中国病毒病杂志》 CAS 2020年第2期86-92,共7页
中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组在文献回顾和专家研讨基础上,形成了对新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识。新型冠状病毒的宿主可能为蝙蝠,通过某种动物宿主扩散到人类并引起流行。目前传染源主要是新型冠状病毒感染的... 中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组在文献回顾和专家研讨基础上,形成了对新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识。新型冠状病毒的宿主可能为蝙蝠,通过某种动物宿主扩散到人类并引起流行。目前传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,隐性感染者也可能成为传染源,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。平均潜伏期5.2d,流行初期基本再生数(R0)为2.2。患者多数表现为普通型和轻型。病死率为2.38%,合并基础疾病的老年男性病死率较高。新型冠状病毒肺炎的防控要点包括完善疫情信息监测、隔离诊治传染源、加快疑似病例诊断、规范密切接触者管理、重视聚集性疫情防控和院内感染防控、关注返程人员的疫情防控和加强社区防控。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019冠状病毒病 流行病学 特征
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版) 被引量：126
3
作者 无 《中国病毒病杂志》 CAS 2020年第2期81-85,共5页
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。随着... 2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累,我们对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行修正,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019冠状病毒病 治疗 预防 指南
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2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验 被引量：105
4
作者 徐凯进 蔡洪流 +14 位作者 沈毅弘 倪勤 陈瑜 胡少华 李剑平 王华芬 俞亮 黄河 裘云庆 魏国庆 方强 周建英 盛吉芳 梁廷波 李兰娟 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期147-157,共11页
当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为... 当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 综合疗法 多学科诊疗
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修正SEIR传染病动力学模型应用于湖北省2019冠状病毒病(COVID-19)疫情预测和评估 被引量：102
5
作者 曹盛力 冯沛华 时朋朋 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期178-184,共7页
目的:建立可用于2019冠状病毒病(COVID-19)疫情评估的SEIR传染病动力学模型,并对湖北省COVID-19疫情进行预测和评估。方法:考虑COVID-19潜伏期患者不易被有效隔离,且具有较强的传染能力,建立了联合考虑潜伏期传播能力和追踪隔离干预措施... 目的:建立可用于2019冠状病毒病(COVID-19)疫情评估的SEIR传染病动力学模型,并对湖北省COVID-19疫情进行预测和评估。方法:考虑COVID-19潜伏期患者不易被有效隔离,且具有较强的传染能力,建立了联合考虑潜伏期传播能力和追踪隔离干预措施的COVID-19 SEIR传染病动力学模型。以2020年1月23日至2月24日的湖北省疫情数据为依据,拟合得到了新建立的修正SEIR模型的动力学参数。通过欧拉数值方法实现修正SEIR传染病动力学模型的求解,对湖北省疫情进行分析,评估防控隔离和集中收治等措施对疫情发展的影响。结果:修正的SEIR传染病动力学模型对疫情的理论估计与湖北省疫情的实际情况较为符合。模型理论分析表明,防控隔离和医学追踪隔离等措施对疫情大面积传播有重要抑制作用;集中接收、分层治疗等重要措施对感染人数峰值的迅速回落起到了关键作用;此外,个人提高防范意识,采取严格自我防护措施,遏制了感染人数的新增。结论:修正的SEIR传染病动力学模型可用于COVID-19传播态势分析,以便为制订未来的疫情干预决策提供一定的理论支持。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 SEIR模型 传播动力学 预测
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2019冠状病毒病(COVID-19)疫情期间公众媒体暴露及其与心理健康的关系 被引量：100
6
作者 王一 高俊岭 +5 位作者 陈浩 毛一蒙 陈苏虹 戴俊明 郑频频 傅华 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期173-178,共6页
目的了解突发公共卫生事件中公众媒体暴露程度与心理健康状态,为健康传播途径和健康教育内容与方向的优化提供依据。方法采用横断面研究,设计并发放结构化自填电子问卷,于2020年1月31日—2月2日通过网络收集≥18岁中国公民的公众媒体暴... 目的了解突发公共卫生事件中公众媒体暴露程度与心理健康状态,为健康传播途径和健康教育内容与方向的优化提供依据。方法采用横断面研究,设计并发放结构化自填电子问卷,于2020年1月31日—2月2日通过网络收集≥18岁中国公民的公众媒体暴露、健康行为认知情况、心理健康状态等信息。使用χ2检验和Logistic回归进行统计分析。结果共收集有效问卷4 827份,其中男性占32.3%,现居湖北者占2.7%,年龄18~85岁,平均(32.32±9.98)岁。疫情信息媒体暴露在每天3 h以上和1 h以下的分别占38.4%和22.7%。焦虑比例为53.3%,重度焦虑比例为9.6%,抑郁比例为48.3%。媒体暴露越高,预防措施越完备(ρ=0.091,P<0.001),风险认知越高(ρ=0.04,P=0.008),自我效能增强(ρ=0.07,P<0.001)。媒体暴露3 h以上中度焦虑以上风险是媒体暴露1 h以内的1.30(95%CI:1.09~1.58)倍;抑郁的风险是媒体暴露1 h以内的1.23(95%CI:1.05-1.43)倍。结论媒体暴露会影响公众心理健康,增加焦虑、抑郁风险,在防控疫情的同时要注重对公众心理健康的疏导。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 媒体暴露 心理健康
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51例新型冠状病毒肺炎患者应用中药连花清瘟疗效分析:多中心回顾性研究 被引量：72
7
作者 程德忠 王文菊 +3 位作者 李毅 吴晓冬 周彪 宋七咏 《天津中医药》 CAS 2020年第5期509-516,共8页
[目的]分析联合应用连花清瘟颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。[方法]采取回顾性临床研究方法,选择2020年1月在武汉科技大学附属普仁医院、武汉科技大学附属华润武钢总医院、武汉市第九医院3家医院就诊的符合新型冠状病毒肺炎普通... [目的]分析联合应用连花清瘟颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。[方法]采取回顾性临床研究方法,选择2020年1月在武汉科技大学附属普仁医院、武汉科技大学附属华润武钢总医院、武汉市第九医院3家医院就诊的符合新型冠状病毒肺炎普通型患者的临床资料,符合纳排标准的连花清瘟颗粒联合常规治疗患者51例为治疗组,倾向性配对1∶1,常规治疗患者51例为对照组。比较两组主要症状(发热、乏力、咳嗽)消失率、持续时间、有效率,其他症状体征消失率、肺部计算机断层扫描(CT)好转率等。[结果]两组基线资料比较,差异无统计学意义。治疗7 d后,治疗组主要症状(发热、乏力、咳嗽)消失率分别为83.7%、61.3%、62.2%,对照组为61.0%、34.3%、35.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组主要症状消失平均时间为(2.9±1.7)、(3.5±1.5)、(3.9±2.0)d,对照组为(3.9±1.3)、(4.8±1.5)、(5.2±1.8)d,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组主要症状治疗有效44例(86.3%);对照组为35例(68.6%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳痰、气促、胸闷、食欲减退症状消失率分别为55.0%、61.5%、54.6%、34.8%,对照组为15.8%、14.3%、15.8%、7.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗过程中转重型4例(7.8%),对照组11例(21.6%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺部CT好转28例(54.9%);对照组为23例(45.1%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]联合应用连花清瘟颗粒能明显改善新型冠状病毒肺炎普通型患者的发热、乏力、咳嗽、咳痰、气促、胸闷、食欲减退临床症状,提高主要症状有效率,降低普通转重型比例,提示连花清瘟颗粒可以有效地应用于新型冠状病毒肺炎普通型患者治疗中。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 连花清瘟 临床研究 疗效分析 多中心回顾性研究
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上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 被引量：68
8
作者 无 张文宏 +16 位作者 卢洪洲 皋源 胡必杰 李锋 李欣 李颖川 毛恩强 瞿洪平 石克华 王岚 王齐兵 王胜 俞康龙 曾玫 张炜 诸杜明 朱蕾 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第3期134-138,共5页
随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征... 随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征、临床特征与诊断、救治方案3个方面形成了专家共识意见。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 综合救治
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部CT表现与临床特点 被引量：61
9
作者 刘发明 丁惠玲 +3 位作者 龚晓明 宋璐 李航 鲁植艳 《放射学实践》 北大核心 2020年第3期266-268,共3页
目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现与临床特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析41例临床诊断的COVID-19患者的临床及影像资料,男32例,女9例,平均年龄48.45岁。所有病例均经胸部CT检查,由两名高年资放射科医生对其影像学... 目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现与临床特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析41例临床诊断的COVID-19患者的临床及影像资料,男32例,女9例,平均年龄48.45岁。所有病例均经胸部CT检查,由两名高年资放射科医生对其影像学表现进行总结、分析。结果:COVID-19胸部CT主要表现为双肺磨玻璃样密度影、棉团状及网状小结节,双侧弥漫性分布,双下肺胸膜下为主,较双肺中上叶显著,右中叶受累相对少见。病程早期以肺外带、累及肺间质为主,多数病例可见细支气管充气征,可伴有粗大条索状影,胸膜下线。重症者随病程进展,病灶向支气管中轴间质蔓延,逐步扩散至全肺,可伴胸膜反应,叶间胸膜增厚、胸水少见。结论:COVID-19胸部CT表现具有一定特征性,结合临床流行性病学、临床症状、实验室检查可做早期临床诊断。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 2019冠状病毒病 体层摄影术 X线计算机
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)CT表现初步探讨 被引量：60
10
作者 龚晓明 李航 +5 位作者 宋璐 李莉 张笑春 余开湖 鲁植艳 李宏军 《放射学实践》 北大核心 2020年第3期261-265,共5页
目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现。方法:搜集武汉大学中南医院2019年12月20日-2020年1月22日收治的33例确诊为COVID-19患者的病例资料(男13例,女20例),对其CT表现进行分析。结果:33例COVID-19患者均进行胸部CT检查,30例累... 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现。方法:搜集武汉大学中南医院2019年12月20日-2020年1月22日收治的33例确诊为COVID-19患者的病例资料(男13例,女20例),对其CT表现进行分析。结果:33例COVID-19患者均进行胸部CT检查,30例累及双肺,25例弥漫分布,33例均见磨玻璃密度影,15例合并纤维条索影,23例伴小叶间隔增厚,11例见支气管充气征,22例见胸膜肥厚,3例见双侧少量胸腔积液,1例合并淋巴结肿大,2例呈"白肺"。早期胸部CT主要表现为肺内磨玻璃密度影,肺外带胸膜下分布常见,以多发为主,进展期可引起网格样改变呈"铺路石"征,重症期病灶弥漫分布,甚至呈"白肺",胸腔积液及纵隔淋巴结肿大少见。结论:了解COVID-19的CT表现对早诊断、早治疗和疗效评估具有重要作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 2019冠状病毒病 体层摄影术 X线计算机
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冠状病毒及其治疗药物研究进展 被引量：52
11
作者 李鹤 谭晓川 +7 位作者 姜栋 唐柔 郝玉梅 张宇佳 方夏琴 马春晓 李平平 郑稳生 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期284-292,共9页
2019年底开始,中国武汉出现了由严重急性呼吸综合冠状病毒2(severs acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引发的2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19),并迅速蔓延。此前世界范围内已爆发过两次不同冠... 2019年底开始,中国武汉出现了由严重急性呼吸综合冠状病毒2(severs acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引发的2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19),并迅速蔓延。此前世界范围内已爆发过两次不同冠状病毒引发的导致严重后果的疫情,分别是严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)和中东呼吸系统综合征冠状病毒(middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)。本文介绍了冠状病毒的结构与分类,讨论了3种冠状病毒——SARS-CoV、MERS-CoV和SARS-CoV-2的起源、病毒学特点与流行病学概述,综述了目前上市以及研发中可能预防和治疗冠状病毒感染的药物,以期阐释冠状病毒的特征,为SARS-CoV-2及新型冠状病毒的防治提供参考。 展开更多
关键词 冠状病毒 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合冠状病毒2 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒 中东呼吸系统综合征冠状病毒 治疗药物
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2019冠状病毒病(COVID-19)患者胸部CT影像学动态变化 被引量：47
12
作者 王锦程 刘锦鹏 +8 位作者 王园园 刘伟 陈小群 孙超 沈晓勇 汪启东 吴亚平 梁文杰 阮凌翔 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期191-197,共7页
目的:探讨2019冠状病毒病(COVID-19)患者病程中胸部CT影像学表现的变化规律。方法:收集在浙江大学医学院附属第一医院集中收治的COVID-19确诊患者52例。所有患者病程中持续胸部CT复查,人均共行4次胸部CT检查,每次检查间隔时间2~7 d。回... 目的:探讨2019冠状病毒病(COVID-19)患者病程中胸部CT影像学表现的变化规律。方法:收集在浙江大学医学院附属第一医院集中收治的COVID-19确诊患者52例。所有患者病程中持续胸部CT复查,人均共行4次胸部CT检查,每次检查间隔时间2~7 d。回顾性分析诊疗过程中患者CT影像学特点及随时间变化的特点。结果:除2例患者首次胸部CT影像无异常,其余50例患者均发现肺部有不同程度的阴影。其中,表现为磨玻璃样密度影(GGO)48例(92.3%),斑片状实变、亚实变19例(36.5%),17例(32.7%)伴随出现空气支气管征,小叶间隔增粗41例(78.8%)。病程中COVID-19患者肺部GGO病变逐渐减少,纤维索条影逐渐增多,成为最常见的影像学表现。39例患者(75.0%)在入院第6~9天肺部病灶变化最明显,在入院第10~14天40例(76.9%)患者肺部病灶明显吸收。结论:COVID-19患者的胸部CT影像学表现具有一定的特征和变化规律,这在疫情防控和临床治疗决策中具有较大价值。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 影像诊断 体层摄影术 X线计算机
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儿童2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗指南(第二版) 被引量：46
13
作者 陈志敏 傅君芬 +14 位作者 舒强 汪伟 陈英虎 华春珍 李甫棒 林茹 唐兰芳 汪天林 王颖硕 徐玮泽 杨子浩 叶盛 袁天明 张晨美 张园园 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期139-146,共8页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染导致的2019冠状病毒病(COVID-19)已引起全球大流行。人群对SARS-CoV-2普遍易感,儿童也不例外,但病情相对较轻。与确诊或可疑COVID-19患者接触史或聚集性发病等流行病学证据及临床表现是COVI... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染导致的2019冠状病毒病(COVID-19)已引起全球大流行。人群对SARS-CoV-2普遍易感,儿童也不例外,但病情相对较轻。与确诊或可疑COVID-19患者接触史或聚集性发病等流行病学证据及临床表现是COVID-19诊断的主要依据。儿童COVID-19多以发热、咳嗽为主要症状,血白细胞总数正常或减少,胸部影像学以间质性肺炎为特征,与其他呼吸道病毒感染及肺炎支原体感染相似,确诊有赖于实时荧光PCR等方法检测呼吸道标本病毒核酸。临床处理强调早识别、早隔离、早诊断及早治疗。轻型和普通型患儿以对症治疗为主;重型和危重型患儿应根据病情给予吸氧、抗病毒药物、抗菌药物、糖皮质激素、机械通气及体外膜氧合等治疗,严格掌握指征与时机,并通过多学科协作诊疗及时调整治疗方案。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 儿童 诊断 治疗 指南
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新型冠状病毒肺炎影像学检查、诊断及医院内感染预防与控制:湖南省放射学专家共识 被引量：46
14
作者 无 梁琪 王维 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期221-228,共8页
自新型冠状病毒疫情暴发以来,该病毒传播迅速、传染性强且尚无特异性治疗方法,对全球公共卫生形成了巨大威胁。胸部影像学检查是新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)诊疗过程中的重要诊断方法。为进一步规范COVID-19... 自新型冠状病毒疫情暴发以来,该病毒传播迅速、传染性强且尚无特异性治疗方法,对全球公共卫生形成了巨大威胁。胸部影像学检查是新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)诊疗过程中的重要诊断方法。为进一步规范COVID-19的影像学检查与诊断工作,湖南省医学会放射学专业委员会和湖南省医学会影像技术专业委员会联合制定了湖南省COVID-19影像学检查、诊断及医院内感染预防与控制专家共识。本共识阐述了COVID-19的流行病学特征、临床特征、影像学检查流程、影像学表现和CT分期、影像学检查的价值,以及影像学检查医院内感染预防与控制方法,同时总结了儿童COVID-19的临床特点和影像学表现。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 影像学检查 影像学诊断 医院内感染预防与控制
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中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南 被引量：43
15
作者 中华医学会呼吸病学分会 中国医师协会呼吸医师分会 +2 位作者 王辰 瞿介明 曹彬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期1293-1356,共64页
2019冠状病毒病(COVID-19;我国通称新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎)大流行是全球瞩目的公共卫生问题。中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会组织多学科专家总结了COVID-19病原学、流行病学、病理变化、发病机制、临床特点... 2019冠状病毒病(COVID-19;我国通称新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎)大流行是全球瞩目的公共卫生问题。中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会组织多学科专家总结了COVID-19病原学、流行病学、病理变化、发病机制、临床特点、诊断、治疗、康复、防控等方面的关键问题,制订了《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》。本指南的制订遵循《世界卫生组织指南制订手册》及中华医学会《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》,旨在进一步规范我国成人COVID-19患者的诊治与疫情防控。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 诊断 治疗 防控 指南
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2019冠状病毒病(COVID-19)流行期间呼吸科门诊质控上海专家共识 被引量：43
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作者 上海市呼吸内科临床质控中心 白春学 宋元林 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期143-150,共8页
为更好地防治和管理2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者,避免这些潜在的患者或者病毒携带者引起继发感染,上海市呼吸内科临床质控中心联合赴武汉工作的首批专家特制定本共识。本共识侧重于明确COVID-19流行期间,如何重点做好呼吸科门诊... 为更好地防治和管理2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者,避免这些潜在的患者或者病毒携带者引起继发感染,上海市呼吸内科临床质控中心联合赴武汉工作的首批专家特制定本共识。本共识侧重于明确COVID-19流行期间,如何重点做好呼吸科门诊工作以及如何做好呼吸科门诊质量控制这两个重要问题。通过质量控制管理好疑似和可疑患者,特别是隔离潜在感染源、切断一切传播途径,最终杜绝医师和患者之间的交叉感染,杜绝传播,同时也能保护医师、患者及其家庭安全。做好门诊质控要点是严格进行相关培训,包括熟悉诊治指南、做好自我防控(包括接诊前穿好专用工作服和戴好医用口罩)、杜绝社交和不接触任何风险。做好呼吸科门诊工作要求诊室做好消毒和通风;呼吸科医师开诊前后做好必要的消毒和防护;诊疗过程要求严格执行指南要求;有条件的单位可用物联网或者互联网辅助门诊,尽可能减少传播可能。本共识建议尽量减少不必要的检查,并列出了患者做检查及入院时的注意事项及特殊情况的应对策略。本共识特别强调COVID-19是传染病,不应漏掉病毒携带者、有症状的发病者和超级传播者,以免造成社会危害;在诊断和鉴别诊断有困难时,应该重视临床表现;对于不能排除潜在接触史的患者,当其有相关症状、影像表现为肺部感染、白细胞不高,即使核酸检测阴性,也应该考虑为COVID-19疑似患者或者可疑病例,建议立即隔离。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 肺炎 门诊 自我防护 临床诊断 质量控制 共识
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医疗机构中微生物气溶胶的特性与作用 被引量：38
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作者 倪晓平 邢玉斌 +2 位作者 索继江 姚宏武 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1183-1190,共8页
医疗机构中传染性病原体的传播方式包括,接触传播、飞沫传播和空气传播。大量研究表明,2019新型冠状病毒病(COVID-19)以飞沫传播和接触传播为主。近日,国家卫生健康委员会相继发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的第六版和第七版,有关传... 医疗机构中传染性病原体的传播方式包括,接触传播、飞沫传播和空气传播。大量研究表明,2019新型冠状病毒病(COVID-19)以飞沫传播和接触传播为主。近日,国家卫生健康委员会相继发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的第六版和第七版,有关传播途径分别新增"在相对封闭的环境中长期暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。"以及"由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播"。为此,本文就医疗机构传染性病原体传播途径,空气传播的3种分类方法,特别是气溶胶的定义、产生、生存、传播、作用以及控制等方面进行文献综述。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 飞沫传播 空气传播 气溶胶
原文传递
卒中:回眸2020 被引量：38
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作者 王拥军 熊云云 +5 位作者 杨佳蕾 李光硕 闫然 王文洁 瓮佳旭 上官艺 《中国卒中杂志》 2021年第2期101-118,共18页
2020年,2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)肆虐全球,给全世界人民带来了沉重的打击。同时,全球的医务工作者临危受命奔赴一线,为世界人民筑起了健康的防护墙。难能可贵的是,在如此艰难的时期,国内外医学界的同道为我... 2020年,2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)肆虐全球,给全世界人民带来了沉重的打击。同时,全球的医务工作者临危受命奔赴一线,为世界人民筑起了健康的防护墙。难能可贵的是,在如此艰难的时期,国内外医学界的同道为我们贡献了诸多意义非凡的研究结果。在2021年初,让我们回眸2020,共同梳理过去一年在卒中领域影响深远的基础和临床研究,把握卒中发展的新方向。 展开更多
关键词 卒中 疾病负担 静脉溶栓 机械取栓 人工智能 2019冠状病毒病
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硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的初步研究 被引量：31
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作者 陈军 刘丹萍 +11 位作者 刘莉 刘萍 徐庆年 夏露 凌云 黄丹 宋树丽 张丹丹 钱志平 李涛 沈银忠 卢洪洲 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期215-219,共5页
目的:初步评价硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的疗效和安全性。方法:收集2020年2月6至25日在上海市公共卫生临床中心住院治疗的30例COVID-19普通型患者。患者1:1随机分配到试验组和对照组。对照组接受常规治疗,试验... 目的:初步评价硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的疗效和安全性。方法:收集2020年2月6至25日在上海市公共卫生临床中心住院治疗的30例COVID-19普通型患者。患者1:1随机分配到试验组和对照组。对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗的基础上口服硫酸羟氯喹(400 mg,1次/d)治疗,疗程为5 d。比较两组治疗第7天时咽拭子病毒核酸转阴率等指标。研究获上海市公共卫生临床中心伦理委员会批准,并登记注册(NCT04261517)。结果:在治疗过程中,试验组1例患者发展为重型。入组后第7天,试验组中13例(86.7%)和对照组中14例(93.3%)患者咽拭子病毒核酸检测为阴性(P>0.05)。在2周的访视期内,所有受试者的咽拭子核酸检测均转为阴性,其中试验组咽拭子核酸转阴时间为入院后第4(1,9)天,对照组为第2(1,4)天,差异无统计学意义(Z=1.27,P>0.05)。试验组在入院后第1(0,2)天体温恢复正常,对照组在入院后第1(0,3)天体温恢复正常。影像学检查结果显示,试验组5例(33.3%)和对照组7例(46.7%)患者均在入院3 d后的复查中出现了进展,所有患者在随后的复查中均提示病灶好转。试验组和对照组分别有4例(26.7%)和3例(20.0%)患者出现一过性的腹泻和肝功能异常等不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:目前COVID-19普通型患者预后较好,以病毒转阴率、重症化率为主要终点的研究难以对药物的疗效进行判断。开展后续的研究需要确定更合适的人群和终点事件,并充分考虑样本量等试验的可行性问题。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 羟氯喹 治疗结果 安全性 随机对照试验
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重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征分析 被引量：31
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作者 陈亚娟 税莉莉 +7 位作者 庞小华 牟华明 汪建兵 郎春辉 吕敬龙 孙锎 李稳发 肖开虎 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期549-554,共6页
目的了解重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征。方法收集2020年1月23日至2月8日重庆市渝东北片区经咽拭子核酸检测新型冠状病毒核酸阳性及胸部CT考虑肺炎的患者共143例。回顾性分析了患者的流行病学史、临床特征等相关信息... 目的了解重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征。方法收集2020年1月23日至2月8日重庆市渝东北片区经咽拭子核酸检测新型冠状病毒核酸阳性及胸部CT考虑肺炎的患者共143例。回顾性分析了患者的流行病学史、临床特征等相关信息;同时对各临床分型之间实验室指标的差异进行了对比分析,也对治疗及转归进行了总结。结果143例病例中,从武汉疫区返回76人(53.1%),有疫区人员接触史52人(36.4%),无疫区接触史15人(10.5%)。普通型组107例(74.8%),重型组24例(16.8%),危重型组12例(8.4%)。主要的临床症状有发热、咳嗽、头痛、乏力。其中11例无症状。常见的并发症为高血压、糖尿病,其他并发症有慢性胃炎、乙肝以及肺结核。实验室检查中外周血白细胞下降患者占25.8%,淋巴细胞下降患者占44.8%,随着疾病加重,淋巴细胞计数明显降低,三组间比较有显著性差异(P<0.05)。其他实验室检查指标C-反应蛋白、白介素-6、降钙素原均有不同程度的增高;随疾病程度加重上述指标升高越明显,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2019冠状病毒病临床表现无特异性,甚至还存在无症状患者,但胸部CT早期就可表现多发小斑片影及间质改变。如有确诊2019冠状病毒病的患者接触史或可疑接触史,建议及早筛查病毒核酸及胸部CT。外周血淋巴细胞绝对值下降作为判断疾病严重程度及预后的指标,C-反应蛋白、白介素-6及降钙素原动态随访可用于初期评估患者出现重症的可能性及指导治疗。合并代谢及心血管疾病是预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 重庆市 冠状病毒 临床特征
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