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新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查的初步报告 被引量:36
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作者 田国力 朱伟明 +2 位作者 王燕敏 许洪平 姚静 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第2期86-88,共3页
目的开展新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查,降低残疾儿童的发生率,提高人口素质。方法采用时间分辨荧光免疫分析法检测新生儿滤纸干血片上的17-羟孕酮(17-OHP)浓度。结果筛查93 971例新生儿,确诊5例,CAH发生率为1/18 795;98.7%的... 目的开展新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查,降低残疾儿童的发生率,提高人口素质。方法采用时间分辨荧光免疫分析法检测新生儿滤纸干血片上的17-羟孕酮(17-OHP)浓度。结果筛查93 971例新生儿,确诊5例,CAH发生率为1/18 795;98.7%的新生儿17-OHP<40 nmol/L。结论开展新生儿CAH筛查可以早期诊断和治疗CAH,值得在我国推广。17-OHP的阳性临界值取40 nmol/L是可行的。 展开更多
关键词 17-羟孕酮 先天性.肾上腺皮质增生症 新生儿疾病筛查
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我国2015年新生儿遗传代谢病筛查指标切值的调查 被引量:22
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作者 章晓燕 王薇 +4 位作者 赵海建 何法霖 钟堃 袁帅 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第9期706-709,共4页
目的调查我国新生儿遗传代谢病筛查检验指标的切值情况,为新生儿遗传代谢病筛查工作提供建议。方法调取国家卫生计生委临床检验中心2015年全国新生儿遗传代谢病筛查指标苯丙氨酸(Phe)、促甲状腺激素(TSH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G... 目的调查我国新生儿遗传代谢病筛查检验指标的切值情况,为新生儿遗传代谢病筛查工作提供建议。方法调取国家卫生计生委临床检验中心2015年全国新生儿遗传代谢病筛查指标苯丙氨酸(Phe)、促甲状腺激素(TSH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)和17-羟孕酮(17-OHP)室间质量评价回报结果中切值相关信息,包括实验室编码、单位名称、所在地区、指标切值、切值来源、方法学原理、仪器、试剂和校准品。分析不同地区、方法学原理和切值来源对4个指标切值大小的影响。结果220家实验室中,切值来源中所占比例最高的3项依次为:试剂厂家说明书(48.2%-69.8%)、实验室自行确定(27.7%~35.2%)和新生儿疾病筛查技术规范(0.0%-20.0%)。参加研究的机构数量最多的3个省份分别为广东(25家)、山东(17家)和江苏(16家)。对切值情况调查显示:Phe切值分布在1.60~5.00mg/dL;TSH切值分布在4.82-18.00mlU/L;G6PD切值在2.00~10.00U/gHb;17-0HP切值在23.20~60.00nmol/L范围内。对于Phe指标,各来源组和方法组切值差异均有统计学意义(P均〈0.05);对于TSH指标,各来源组间切值差异有统计学意义(P〈0.05),但方法组间差异无统计学意义(P〉0.05);对于G6PD和17-OHP指标,不同来源和方法组的切值差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论各个检验指标切值较为一致,有个别实验室切值差异较大,建议各实验室对现有不同方法的切值进行评审。 展开更多
关键词 新生儿遗传代谢病筛查 切值 苯丙氨酸 促甲状腺激素 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 17羟孕酮
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宁夏地区160046名新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查与治疗随访分析 被引量:21
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作者 毛新梅 井淼 田海燕 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期698-701,共4页
目的了解宁夏地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的发病率和随访治疗情况。方法对宁夏地区所有助产机构(136家)2014年7月至2016年3月出生的160 046名新生儿进行CAH筛查的资料进行分析总结。结果 160 046名接受CAH筛查的新生儿中,筛... 目的了解宁夏地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的发病率和随访治疗情况。方法对宁夏地区所有助产机构(136家)2014年7月至2016年3月出生的160 046名新生儿进行CAH筛查的资料进行分析总结。结果 160 046名接受CAH筛查的新生儿中,筛查阳性70例(0.044%);确诊CAH 11例,CAH发病率为1/14 550(0.069‰),其中失盐型9例(死亡2例),单纯男性化2例。9例患儿一经确诊,立即给予糖皮质激素治疗,患儿生长发育良好。结论宁夏地区新生儿CAH发病率为1/14 550;在宁夏地区开展CAH筛查是非常必要的,对确诊患儿给予积极治疗可改善预后。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 17-羟孕酮 新生儿
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先天性肾上腺皮质增生症新生儿筛查 被引量:18
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作者 叶军 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期422-425,共4页
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)最常见原因是21-羟化酶缺乏(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)。新生儿CAH筛查是指通过测定干滤纸血片中17-羟孕酮浓度,进行21-OHD的筛查。总结新生儿CAH筛查国内外现状... 先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)最常见原因是21-羟化酶缺乏(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)。新生儿CAH筛查是指通过测定干滤纸血片中17-羟孕酮浓度,进行21-OHD的筛查。总结新生儿CAH筛查国内外现状、筛查方法、确诊方法及治疗原则,可为相关实验人员及临床医生筛查的规范化提供帮助。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺乏 生儿筛查 17-羟孕酮
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广西地区单胎和双胎新生儿先天性肾上腺皮质功能增生症筛查确诊结果分析 被引量:9
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作者 罗超 范歆 +5 位作者 林彩娟 耿国兴 李旺 玉晋武 黄莹 文娟 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第2期183-184,共2页
目的分析广西地区先天性肾上腺皮质功能增生症(CAH)筛查中单胎与双胎的筛查与确诊情况,了解新生儿单双胎因素对17-羟孕酮(17-OHP)水平的影响。方法对广西地区2012年1月-2015年6月出生的活产新生儿进行CAH筛查,采用时间分辨荧光免疫分析... 目的分析广西地区先天性肾上腺皮质功能增生症(CAH)筛查中单胎与双胎的筛查与确诊情况,了解新生儿单双胎因素对17-羟孕酮(17-OHP)水平的影响。方法对广西地区2012年1月-2015年6月出生的活产新生儿进行CAH筛查,采用时间分辨荧光免疫分析法测定干血片中的17-OHP水平。采用χ2检验比较单胎和双胎新生儿17-OHP水平差异。结果在筛查的378 252例新生儿中,有双胞胎9 464例,双胎和单胎CAH初筛阳性率分别为2.85%和0.38%,单胎和双胎间孕周、出生体重、初筛阳性率、发病率均有显著性差异(P<0.01)。结论双胎CAH初筛阳性率、发病率均高于单胎。若双胎中有一方初筛阳性,应及时召回另一方复查,避免漏诊。 展开更多
关键词 单胎 双胎 新生儿疾病筛查 先天性肾上腺皮质功能增生症 17-羟孕酮
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全国新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查17-羟孕酮检测室间质量调查分析 被引量:9
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作者 王薇 钟堃 +3 位作者 何法霖 姜妤 张妍 王治国 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期573-575,共3页
【目的】了解目前我国新生儿遗传代谢病筛查实验室17-羟孕酮的检测水平现状。【方法】向38家新筛实验室邮寄5个批号的17-羟孕酮质控干血斑,实验室需要回报17-羟孕酮测定值、临床判断(阴阳性)、切值来源和切值信息,组织者对所有回报的结... 【目的】了解目前我国新生儿遗传代谢病筛查实验室17-羟孕酮的检测水平现状。【方法】向38家新筛实验室邮寄5个批号的17-羟孕酮质控干血斑,实验室需要回报17-羟孕酮测定值、临床判断(阴阳性)、切值来源和切值信息,组织者对所有回报的结果进行统计分析,做出实验室检测水平的评价。【结果】参加本次调查的单位为38家,收到回报31家,回报率为81.6%。26家实验室采用了时间分辨免疫荧光分析法,该方法5个批号的变异系数在13.57%~25.83%之间,稳健变异系数分布在15.99%~24.65%之间;17-羟孕酮临床判断(阴阳性)和测定值(nmol/L全血)汇总及格率分别为90.3%和83.9%。调查的筛查实验室切值多采用30nmol/L全血,64.5%切值来源于试剂厂家说明书。【结论】本次筛查实验室间调查结果的变异系数稍大,其定量测定结果的可接受率稍低。通过开展全国新生儿遗传代谢病筛查17-羟孕酮质评计划来提高全国新筛实验室临床检测质量水平,减低残疾儿童的发生率。 展开更多
关键词 17-羟孕酮 室间质量调查 变异系数 及格率 切值
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非经典型21-羟化酶缺陷症与多囊卵巢综合征的鉴别诊断分析 被引量:9
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作者 王胜男 夏艳洁 +5 位作者 许莉军 余勤 栗夏莲 孙良阁 秦贵军 张会娟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期288-293,共6页
目的探索非经典型21-羟化酶缺陷症(NC21-OHD)和多囊卵巢综合征(PCOS)的鉴别诊断方法。方法对比31例NC21-OHD女性患者和29例PCOS患者的临床资料。结果NC21-OHD组肾上腺皮质增生发生率显著高于PCOS组(P<0.05),卵巢多囊样变(PCO)发生率... 目的探索非经典型21-羟化酶缺陷症(NC21-OHD)和多囊卵巢综合征(PCOS)的鉴别诊断方法。方法对比31例NC21-OHD女性患者和29例PCOS患者的临床资料。结果NC21-OHD组肾上腺皮质增生发生率显著高于PCOS组(P<0.05),卵巢多囊样变(PCO)发生率和身高低于PCOS组(P<0.05)。NC21-OHD组促肾上腺皮质激素(ACTH)、17-羟孕酮(17-OHP)、雄烯二酮(AD)、总睾酮、孕酮水平显著高于PCOS组(P<0.05);PCOS组黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)水平显著高于NC21-OHD组(P<0.05),最佳的2个鉴别指标为17-OHP和孕酮,最佳切点值分别为3.34 ng/ml(灵敏度89.7%,特异度93.1%)和0.64 ng/ml(灵敏度90.0%,特异度75.9%)。对比2组1日法中剂量地塞米松抑制试验(DST),NC21-OHD组17-OHP、孕酮、AD和总睾酮抑制率显著高于PCOS组(P<0.01),其抑制率最佳切点值分别为73.5%(灵敏度95.2%,特异度100.0%)、55.5%(灵敏度100.0%,特异度88.9%)、61.4%(灵敏度84.2%,特异度100.0%)和68.3%(灵敏度65.0%,特异度100.0%)。结论2组患者临床表现相似,最佳鉴别指标为17-OHP。1日法中剂量DST在2种疾病的鉴别中有重要作用。基因检测为鉴别2种疾病的金标准。 展开更多
关键词 非经典型21-羟化酶缺陷症 多囊卵巢综合征 17-羟孕酮 孕酮 地塞米松抑制试验
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391714例新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查与基因检测 被引量:7
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作者 徐钰琪 林彩娟 +3 位作者 耿国兴 李威 阳奇 罗静思 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第14期1825-1829,共5页
目的了解广西地区先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的发病率与基因检测结果。方法选择2015-2021年期间在广西新筛中心管辖范围内的168家助产医院出生的391714例新生儿为研究对象,采用时间分辨荧光法检测17羟孕酮(17-OHP),对可疑阳性患儿召... 目的了解广西地区先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的发病率与基因检测结果。方法选择2015-2021年期间在广西新筛中心管辖范围内的168家助产医院出生的391714例新生儿为研究对象,采用时间分辨荧光法检测17羟孕酮(17-OHP),对可疑阳性患儿召回复查,对二次召回阳性患儿结合相关临床辅助检测,采用Sanger测序联合MLPA技术对患儿21-羟化酶基因CYP21A2基因进行检测,确定基因型。结果391714例新生儿中,CAH初筛阳性1769例,确诊21例,确诊年龄为2~27 d,发病率为1/18653;确诊患儿均能发现相关基因变异,且CYP21A2基因变异多样化,c.293-13A/C>G是本地区的热点变异,发生率为33%。结论对21-羟化酶基因的检测,可检测出CYP21A2基因点突变和大片段缺失;结合17-OHP升高、临床表现从而有效诊断CAH患儿,可防止威胁生命的肾上腺皮质危象的发生。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 17羟孕酮 CYP21A2基因
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不同出生孕周新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查中17-羟孕酮切值初探 被引量:7
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作者 叶立新 陈锦国 +1 位作者 钟玉杭 谢彩连 《中国现代药物应用》 2015年第14期8-10,共3页
目的探讨建立适合本中心的关于足月儿(孕周≥37周)及早产儿(孕周<37周)先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查中17-羟孕酮(17-OHP)的切值。方法采用荧光酶免疫分析方法检测新生儿滤纸干血斑中17-OHP的浓度,去除确诊病例的17-OHP浓度数据,... 目的探讨建立适合本中心的关于足月儿(孕周≥37周)及早产儿(孕周<37周)先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查中17-羟孕酮(17-OHP)的切值。方法采用荧光酶免疫分析方法检测新生儿滤纸干血斑中17-OHP的浓度,去除确诊病例的17-OHP浓度数据,采用百分位数法确定切值。结果 4700例早产儿中,17-OHP浓度分布水平为(15.96±10.34)ng/ml;65496例足月儿中,17-OHP浓度分布水平为(10.21±4.96)ng/ml。早产儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为35.65、51.92 ng/ml,足月儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为19.23、26.87 ng/ml,两组新生儿17-OHP浓度差异有统计学意义(P<0.01)。结论结合本中心的实际情况,采用统一17-OHP切值进行新生儿CAH筛查不合理,建议早产儿17-OHP切值采用50.0 ng/ml,足月儿17-OHP切值采用25.0 ng/ml,以减少假阳性率和需召回率。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 新生儿筛查 出生孕周 17-羟孕酮 切值
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新生儿血17-羟孕酮的正常水平及其影响因素 被引量:7
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作者 苏跃青 朱文斌 +6 位作者 王旌 周进福 赵红 陈瑶 曾颖琳 张洪华 林枫 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第9期687-691,共5页
目的探讨新生儿末梢血17羟孕酮的水平及影响因素。方法2012年11月1日至2014年1月31日,在福建省妇幼保健院分娩的新生儿中,排除先天性肾上腺皮质增生症患儿,共18461例纳入本研究。新生儿出生后72h后采集末梢血,采用时间分辨荧光免疫... 目的探讨新生儿末梢血17羟孕酮的水平及影响因素。方法2012年11月1日至2014年1月31日,在福建省妇幼保健院分娩的新生儿中,排除先天性肾上腺皮质增生症患儿,共18461例纳入本研究。新生儿出生后72h后采集末梢血,采用时间分辨荧光免疫分析法检测17-羟孕酮水平。根据不同性别、分娩方式、胎龄、出生体重、胎数、采血时日龄、是否住院治疗分组;18461例中,2997例因各种原因住院治疗,根据其全血血糖水平、酸碱平衡状况以及是否电解质紊乱分组;比较各组间17-羟孕酮水平。17-羟孕酮水平采用几何均数(95%CI)表示,采用Mann—Whitney U检验、Kruskal—Wallis H检验、多元线性回归进行统计学分析。结果18461例新生儿的17-羟孕酮水平为0.0~196.0nmol/L,几何均数为5.7(5.6~5.8)nmol/L;男性(n=10026)与女性(n=8435)分别为6.1(6.0~6.2)与5.4(5.2-5.5)nmol/L;剖宫产(n=7014)与阴道分娩者(n=11447)分别为6.2(6.0~6.3)与5.5(5.4~5.6)nmol/L;多胎妊娠(n=656)与单胎妊娠者(n=17805)分别为8.7(8.2-9.3)与5.6(5.6~5.7)nmol/L;住院治疗(n=2997)与未住院治疗者(n=15464)分别为8.0(7.7~8.4)与5.4(5.3~5.5)nmol/L。男性、剖宫产、多胎及住院治疗者的血17-羟孕酮水平较高(Z值分别为-10.65、-10.88、-14.2l和-27.63,P值均〈0.05)。分别比较8组不同胎龄、7组不同出生体重和5组不同采血时日龄的新生儿17-羟孕酮水平,差异均有统计学意义(χ^2值分别为2409.25、l510.30与636.60,P值均〈0.05)。进一步两两比较,胎龄≥29周新生儿的17-羟孕酮水平随胎龄增加呈下降趋势;出生体重〈4000g新生儿的17-羟孕酮水平随出生体重增加呈下降趋势;采血时日龄3、4和5d组的17-羟孕酮水平呈下降趋势。2997例住院新生 展开更多
关键词 17-羟孕酮 肾上腺增生 先天性 婴儿 新生
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21-脱氧皮质醇在21-羟化酶缺乏症诊断及监测中的应用研究进展
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作者 陈梦 兰天 姚辉 《国际儿科学杂志》 2024年第2期111-114,共4页
21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)累及各个年龄阶段,可严重影响患者的生活质量,且失盐型病死率高,需要及时诊断并规范治疗。17-羟孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)是筛查、诊断和监测21-OHD的传统指标。然而,17-... 21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)累及各个年龄阶段,可严重影响患者的生活质量,且失盐型病死率高,需要及时诊断并规范治疗。17-羟孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)是筛查、诊断和监测21-OHD的传统指标。然而,17-OHP存在一些局限性:新生儿筛查假阳性率较高、波动较大以及受青春期及月经周期影响等。所以,需要更好的指标以协助临床诊疗。近年来,一些研究提出21-脱氧皮质醇(21-deoxycortisol,21-DF)可能是21-OHD更特异的标志物,其具有以下优点:21-DF在早产儿或其他形式的先天性肾上腺皮质增生症中不升高,且不受采血时间影响;21-DF是可靠的非经典21-OHD的诊断标志物;21-DF只来源于肾上腺。因此,该文对17-OHP的局限性及21-DF的相对优越性进行综述。 展开更多
关键词 21-羟化酶缺乏症 21-脱氧皮质醇 17-羟孕酮 新生儿筛查 随访监测
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非经典型21-羟化酶缺陷症的诊治 被引量:6
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作者 宁光 杨军 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期1816-1818,共3页
关键词 先天性肾上腺增生症 21-羟化酶缺陷症 非经典型 17-羟孕酮
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贵阳市新生儿筛查中心新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查分析
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作者 李林洁 杨雪 +1 位作者 刘兴宇 张晓怡 《贵州医药》 2024年第1期30-32,共3页
目的探讨贵阳市新生儿遗传代谢病筛查中心新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的筛查数据,了解本地新生儿CAH的发病情况,总结筛查经验,讨论整改措施。方法对来自贵阳市65家助产机构出生于2019—2020年的118670例新生儿干血斑标本,应用时... 目的探讨贵阳市新生儿遗传代谢病筛查中心新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的筛查数据,了解本地新生儿CAH的发病情况,总结筛查经验,讨论整改措施。方法对来自贵阳市65家助产机构出生于2019—2020年的118670例新生儿干血斑标本,应用时间分辨免疫荧光法分析干血滤纸片上的17-羟孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)水平。结果在中心检测的118670名新生儿中,有6名被诊断患有CAH(男性3名,女性3名),CAH在本市的发生率为1∶19778。不同性别、出生体重、早产和足月儿组间17-OHP指标浓度值差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肾上腺皮质增生症筛查有利于对新生儿进行早期诊断及治疗。本病在贵阳地区的发病率为1∶19778。 展开更多
关键词 新生儿筛查 先天性肾上腺皮质增生症 17羟孕酮
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Candidate reference measurement procedure for serum 17-hydroxyprogesterone quantification via isotope dilution liquid chromatography–tandem mass spectrometry
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作者 Ji Zhang Yang Jiang +8 位作者 Ting Liu Xiongwei Liu Hui Huang Yanxiang Cheng Jieyan Li Bangning Cheng Chungen Qian Xufu Xiang Jun-Fa Xu 《iLABMED》 2024年第2期98-107,共10页
Background:Accurate quantification of 17-hydroxyprogesterone(17-OHP)in serum is vital for clinical and research applications.However,inter-laboratory variability in test results exists owing to the lack of a standardi... Background:Accurate quantification of 17-hydroxyprogesterone(17-OHP)in serum is vital for clinical and research applications.However,inter-laboratory variability in test results exists owing to the lack of a standardized reference measurement procedure(RMP).Therefore,in this study,we developed a highly accurate,cost-effective,and user-friendly candidate RMP(cRMP)for analyzing 17-OHP in serum.Methods:We quantified 17-OHP in serum using a one-step liquid–liquid extraction method with the addition of 17-OHP-^(13)C_(3),followed by liquid chromatography–tandem mass spectrometry.The ability of these methods to suppress interference was evaluated by chromatographic analysis.We assessed accuracy,specificity,the lower limit of quantitation,linearity,and matrix effects by following the standards specified by the Clinical and Laboratory Standards Institute.The consistency between the developed cRMP and the chemiluminescence method was evaluated through experiments with 120 clinical samples.Results:The developed cRMP required only 8 min for accurate quantification of serum 17-OHP without bias from matrix effects or interference from 19 metabolites added as potential interferents.The method exhibited favorable measurement performance,with a quantitation limit of 0.086 ng/mL,linear range of 0.1–400 ng/mL,a total imprecision of≤2.90%,spike recovery of 100.1%–100.6%,and relative deviations from assigned target values(RfB Institution)of−2.91%to 1.10%.The cRMP demonstrated good consistency with the conventional assay(chemiluminescence method),with a correlation coefficient R of 0.96977.Conclusion:A cRMP with high accuracy,cost-effectiveness,and convenient operation was developed for quantifying 17-OHP in serum.Its simplicity and robust performance make it an invaluable addition to the arsenal of analytical tools available for laboratories.This method can enhance the accuracy and reliability of 17-OHP measurements across various laboratories. 展开更多
关键词 17-hydroxyprogesterone isotope dilution liquid chromatography-tandem mass spectrometry reference measurement procedure SERUM
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四川省新生儿筛查中心新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查分析 被引量:5
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作者 胡琦 欧明才 +4 位作者 张钰 周婧瑶 陈雪莲 杨丽涓 苏星月 《成都医学院学报》 CAS 2019年第6期751-753,共3页
目的分析四川省新生儿筛查中心新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的筛查数据,了解其筛查情况。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月四川省新生儿筛查中心筛查片区各接生单位送检新生儿样本共271283例,采用荧光酶免疫分析方法检测新生... 目的分析四川省新生儿筛查中心新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的筛查数据,了解其筛查情况。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月四川省新生儿筛查中心筛查片区各接生单位送检新生儿样本共271283例,采用荧光酶免疫分析方法检测新生儿滤纸干血斑中17羟-孕酮(17-OHP)的浓度,正常体重足月儿同一标本两次结果均≥30nmol/L,早产儿和低体重儿初次结果≥30nmol/L者召回复查,召回复查结果仍≥30nmol/L者进一步检查确诊。结果271283例新生儿中,确诊CAH患儿16例。早产儿、低体重儿和足月儿17-OHP浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解新生儿CAH的筛查情况,可以为新生儿CAH的早期筛查、确诊和治疗提供依据。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 17羟-孕酮 新生儿疾病筛查
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宁波地区新生儿17-羟孕酮筛查的结果分析 被引量:5
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作者 庄丹燕 陈怡博 +3 位作者 潘婕文 王飞 鲍幼维 卢文波 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第1期51-53,共3页
目的通过对新生儿17-羟孕酮(17-OHP)水平的检测,了解宁波地区先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenalhyperplasia,CAH)的发病率及出生体重、胎龄等因素与17-羟孕酮(17-OHP)之间的相关性。方法采用时间分辨荧光免疫分析法对2014年1月... 目的通过对新生儿17-羟孕酮(17-OHP)水平的检测,了解宁波地区先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenalhyperplasia,CAH)的发病率及出生体重、胎龄等因素与17-羟孕酮(17-OHP)之间的相关性。方法采用时间分辨荧光免疫分析法对2014年1月-12月宁波地区分娩的新生儿的干血滤纸片标本进行17-OHP检测,高于临界值者进行召回复查和召回确诊。结果共收集88 406例新生儿,筛查总阳性率为0.59%(517/88 406);最终确诊CAH发病率为0.003%(3/88 406)。确诊的CAH病例中,3例均为失盐型。孕周与17-OHP呈负相关(r=-0.28,P<0.05),出生体重与17-OHP呈负相关(r=-0.19,P<0.05)。结论宁波地区的CAH发病率明显低于全国水平。建议根据不同孕周体重分组,采用不同临界值来提高筛查效率。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 新生儿筛查 17-羟孕酮 胎龄 临界值
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月经稀发-多毛-不孕:浅谈非经典型21-羟化酶缺乏症临诊应对
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作者 聂智梅 窦建新 +4 位作者 杜锦 谷伟军 吕朝晖 窦京涛 母义明 《罕见病研究》 2023年第3期420-426,共7页
患者女性,38岁,16岁时出现月经稀发、多毛,29岁时发现血清睾酮水平升高并诊断为多囊卵巢综合征,给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗期间月经恢复正常,血清睾酮水平无明显变化。38岁因婚后5年未孕,进一步检查发现血清17-羟孕酮、硫酸脱氢表... 患者女性,38岁,16岁时出现月经稀发、多毛,29岁时发现血清睾酮水平升高并诊断为多囊卵巢综合征,给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗期间月经恢复正常,血清睾酮水平无明显变化。38岁因婚后5年未孕,进一步检查发现血清17-羟孕酮、硫酸脱氢表雄酮水平升高,通过促肾上腺皮质激素刺激试验和基因分析最终确诊为非经典型21-羟化酶缺乏症。本病例提示患者出现月经稀发、多毛、高雄激素血症并不孕时,应警惕不典型先天性肾上腺皮质增生症。 展开更多
关键词 非经典型21-羟化酶缺乏症 17-羟孕酮 促肾上腺皮质激素刺激试验
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提高非经典型21-羟化酶缺陷症的诊治水平 被引量:4
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作者 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期385-387,共3页
非经典型21-羟化酶缺陷症(21OHD)是最常见的常染色体隐性遗传病之一,但临床上可以仅表现为高雄激素血症如多毛、痤疮等皮肤症状,部分患者也可有月经紊乱及不育症等,极易漏诊误诊,而其引起的糖脂代谢紊乱等远期并发症(如代谢综合征、心... 非经典型21-羟化酶缺陷症(21OHD)是最常见的常染色体隐性遗传病之一,但临床上可以仅表现为高雄激素血症如多毛、痤疮等皮肤症状,部分患者也可有月经紊乱及不育症等,极易漏诊误诊,而其引起的糖脂代谢紊乱等远期并发症(如代谢综合征、心血管并发症等)危害极大。基础的17-羟孕酮以及快速ACTH兴奋实验是非常好的筛查和辅助诊断手段。非经典型21OHD疾病本身治疗的花费极少,提高其诊断的准确性具有临床意义和社会经济学意义。因此,应提高对非经典型21OHD的认识,重视该症的诊治。 展开更多
关键词 先天性肾上腺增生症 21-羟化酶缺陷症 非经典型 17-羟孕酮 ACTH兴奋试验
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新生儿血清中17-羟孕酮水平的影响因素研究 被引量:4
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作者 甘西伦 祝洁 +2 位作者 谭蓓蓓 杨建波 王明霜 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期74-77,共4页
目的探讨新生儿血清17-羟孕酮(17-OHP)浓度的影响因素。方法选取2014年1月-2015年12月在西南医科大学附属医院分娩的1 585例新生儿作为研究对象,所有新生儿均排除先天性肾上腺皮质增生症者。采用时间分辨荧光免疫分析法检测17-OHP浓度,... 目的探讨新生儿血清17-羟孕酮(17-OHP)浓度的影响因素。方法选取2014年1月-2015年12月在西南医科大学附属医院分娩的1 585例新生儿作为研究对象,所有新生儿均排除先天性肾上腺皮质增生症者。采用时间分辨荧光免疫分析法检测17-OHP浓度,比较不同性别、胎龄、出生体重、分娩方法、胎儿数量、采血日龄、血糖水平、血p H值、有无出现感染、窒息、溶血性黄疸等特征的新生儿血清17-OHP浓度,采用多元线性回归来分析各临床特征与血清17-OHP浓度的关系。结果全部新生儿的血清17-OHP浓度为0~136.8 nmol/L,平均(16.68±6.83)nmol/L。胎龄为≤28周、29~32周、33~36周、37~41周、≥42周的新生儿血17-OHP的浓度分别为(24.23±2.18)、(22.34±3.23)、(18.56±4.54)、(16.10±5.72)及(14.18±2.56)nmol/L,极低出生体重儿、低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿的新生儿血17-OHP的浓度分别为(23.87±2.25)、(21.84±3.36)、(16.17±6.08)及(14.43±3.18)nmol/L,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果表明,17-OHP浓度与多个因素有关,按作用从大到小依次为胎龄、出生体重、血p H值、血糖、窒息、感染、采血日龄、溶血性黄疸、分娩方法、胎儿数量。结论新生儿血清17-OHP的浓度受到胎龄、出生体重、酸碱平衡、血糖水平等多个因素的影响,故临床上要全面关注这些因素来综合判断血17-OHP的水平。 展开更多
关键词 17-羟孕酮 新生儿 先天性肾上腺增生 影响因素
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新复合杂合突变致非经典型21-羟化酶缺陷症 被引量:4
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作者 张惠杰 杨军 +4 位作者 顾生虹 张炜 刘建民 宁光 李小英 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期396-399,共4页
目的分析1例不典型表型的21-羟化酶缺陷症(210HD)患者的诊断过程和分子遗传学资料。方法根据患者临床资料、激素测定及影像学资料确诊,PCR产物直接测序方法检测CYP21基因突变。结果患者为老年女性,以高血压就诊;基础激素测定示孕酮、睾... 目的分析1例不典型表型的21-羟化酶缺陷症(210HD)患者的诊断过程和分子遗传学资料。方法根据患者临床资料、激素测定及影像学资料确诊,PCR产物直接测序方法检测CYP21基因突变。结果患者为老年女性,以高血压就诊;基础激素测定示孕酮、睾酮、雄烯二酮、空腹17-羟孕酮等高于正常水平;双侧肾上腺结节样增生;快速ACTH兴奋试验显示,激发后17-羟孕酮水平为68.3μg/L。基因测序发现,CYP21基因编码区C1187T(R356W)杂合突变,合并启动子区域C-125T,G-112A,T-109C三个位点相联杂合突变,该复合杂合突变类型尚未见文献报道。结论CYP21基因编码区C1187T杂合突变合并启动子区域C-125T,G-112A,T-109C三位点相联杂合突变可能与不典型表现的21OHD的发生有关。 展开更多
关键词 21-羟化酶缺陷症 CYP21基因 基因突变 17-羟孕酮 ACTH兴奋试验
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