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放射性粒子组织间植入治疗对人体的影响 被引量：60
1
作者 梁莉 马力文 王俊杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期219-221,共3页
目的　探讨放射性粒子组织间植入治疗对患者末稍血像、肝功能、肾功能、T细胞亚群和NK细胞活性的影响。方法　病理证实为恶性肿瘤且不能手术根治的 2 5例患者 ,超声引导下或术中植入1 2 5I粒子。比较治疗前和治疗后 3个月内多个时间点... 目的　探讨放射性粒子组织间植入治疗对患者末稍血像、肝功能、肾功能、T细胞亚群和NK细胞活性的影响。方法　病理证实为恶性肿瘤且不能手术根治的 2 5例患者 ,超声引导下或术中植入1 2 5I粒子。比较治疗前和治疗后 3个月内多个时间点末梢血像、肝功能、肾功能及T细胞亚群、NK细胞活性的变化。　结果　治疗前白细胞、血红蛋白、血小板为 (6 3±2 2 )× 10 9 L、(12 2 7± 17 3)g L、(2 19 9± 117 5 )× 10 9 L ,治疗后 1月及 3月分别为 (6 4± 1 8)× 10 9、(114 5± 30 9)g L、(191 5±5 9 6 )× 10 9 L和 (6 1± 1 2 )× 10 9、(116 3± 16 0 )g L、(191 7± 10 8 2 )× 10 9 L ,无显著性差异 (F分别为 1 893、0 6 16、0 5 96 ,P分别为 0 0 72、0 779和 0 76 2 )。ALT、AST、BUN、Cr、CK及CK -MB检测在各时间点亦无显著差异 (F值分别为 1 86 1、0 5 5 1、1 74 0、1 934,0 4 12 ,0 0 5 2 ,P值分别为 0 118、0 737、0 14 2、0 10 5、0 837、0 998)。胰腺癌患者总胆红素、直接胆红素在治疗后 1月有明显下降。粒子治疗对患者T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4 和CD8)及NK细胞活性没有明显影响 (F值分别分 0 2 87、0 5 2 0、0 4 97、1 10 1,P值分别为 0 75 2、0 5 98、0 6 12、0 展开更多
关键词 125i粒子 组织间植入 毒性
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CT引导下放射性^(125)I粒子组织间植入治疗肺癌 被引量：41
2
作者 王俊杰 袁慧书 +4 位作者 王皓 刘江平 姜伟娟 田素青 李金娜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期119-121,共3页
目的探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术可行性和近期疗效。方法2003年3月~2007年9月,对16例肺癌(12例肺转移癌,4例肺癌术后复发)行CT引导下放射性125I粒子植入治疗。局部麻醉。术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划... 目的探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术可行性和近期疗效。方法2003年3月~2007年9月,对16例肺癌(12例肺转移癌,4例肺癌术后复发)行CT引导下放射性125I粒子植入治疗。局部麻醉。术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。既往放疗肿瘤匹配周边剂量为90~110Gy,未行放疗为140~160Gy。计划靶体积包括临床靶体积加1cm外周。每颗粒子活度为0.40~0.70mCi。中位植入粒子38颗(15~145颗),术后即刻行CT扫描进行质量验证。3例术后1周加三维适形放疗,总剂量45~50Gy。结果中位随访14个月(6~47个月)。无治疗相关严重并发症发生。1年和2年局部控制率分别为93.8%(15/16)和93.8%(15/16)。中位生存时间14个月(6~24个月),1年和2年生存率分别为62.5%(10/16)和37.5%(6/16)。6例死于全身转移,3例死于恶液质和1例死于脑出血。结论CT引导下放射性125I植入治疗复发或转移性肺癌安全,微创,并发症发生率低,疗效肯定,粒子治疗后配合外放疗和全身化疗,有望进一步提高疗效。 展开更多
关键词 肺癌 125i粒子
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^(125)I粒子条联合门静脉支架及化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓 被引量：37
3
作者 刘清欣 颜志平 +3 位作者 李说 罗建均 瞿旭东 王建华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期593-595,共3页
目的评估125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的疗效。方法选取17例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者,行125I粒子条联合门静脉内支架+TACE。粒子植入数量17～23粒(6711型,0.7mCi/粒),第1... 目的评估125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的疗效。方法选取17例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者,行125I粒子条联合门静脉内支架+TACE。粒子植入数量17～23粒(6711型,0.7mCi/粒),第1个半衰期组织内平均吸收剂量为73.51～76.22Gy。疗效和不良反应评价指标包括:术后并发症,肝肾功能及血常规改变等。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存时间、支架通畅时间、累积生存率和累积支架通畅率。结果所有患者门静脉支架和125I粒子条均成功植入,未发生手术相关严重并发症。术后随访2～13个月,12例存活,5例死亡(肝功能衰竭4例,多发转移1例)。60、180和360d的累积支架通畅率为94%、94%和94%;累积生存率为87%、65%和53%。结论125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓可以提高支架通畅率,延长生存时间。但远期效果尚需进一步观察。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 癌栓 125i粒子 支架 经动脉化疗栓塞术
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微信公众号的延续性护理在粒子植入治疗肺癌患者健康教育中的应用 被引量：34
4
作者 肖路花 林青 于娜英 《现代临床护理》 2017年第2期30-33,共4页
目的探讨微信公众号的延续性护理在CT引导下植入125I放射性粒子治疗晚期肺癌患者出院后健康教育中的应用。方法 2014年4月-2015年5月福建省某三甲医院肿瘤科收治的60例晚期肺癌患者作为研究对象,并采用简单随机抽样法分为对照组和观察组... 目的探讨微信公众号的延续性护理在CT引导下植入125I放射性粒子治疗晚期肺癌患者出院后健康教育中的应用。方法 2014年4月-2015年5月福建省某三甲医院肿瘤科收治的60例晚期肺癌患者作为研究对象,并采用简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规的出院宣教;观察组患者在对照组的基础上给予延续性护理,通过微信公众号进行随访,每个出院患者随访4次以上。比较两组患者出院6个月后生活质量、满意度及并发症。结果观察组生理功能优于对照组(P<0.05);护理服务满意度明显优于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信公众号的延续性护理干预能预防并发症的发生,减轻患者痛苦,提高出院患者治疗依从性和生活质量。 展开更多
关键词 微信公众号 延续护理 125i粒子 肺癌 健康教育
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CT导引下植入^(125)I粒子治疗19例晚期胰腺癌的疗效观察 被引量：30
5
作者 陆健 郑云峰 +2 位作者 张欢 王忠敏 陈克敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期550-553,共4页
目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌前后血清肿瘤标志物的动态变化和疗效。方法对19例手术不能切除的晚期胰腺癌施行CT引导下经皮植入125I放射性粒子。采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出125I粒子... 目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌前后血清肿瘤标志物的动态变化和疗效。方法对19例手术不能切除的晚期胰腺癌施行CT引导下经皮植入125I放射性粒子。采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出125I粒子植入的数量和剂量分布率,在CT引导下将125I粒子植入胰腺肿瘤内。并用放射免疫方法测定125I放射性粒子植入治疗胰腺癌前后的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50的浓度。结果治疗后平均2～5d疼痛开始缓解。治疗后1个月CT随访,总有效13例,有效率68.4%;术后3个月CT随访,总有效率为63.2%(12例)。125I粒子植入1个月后,胰腺癌患者血清中CEA、CA19-9、CA50等肿瘤标志物水平与植入前比较明显降低(P<0.05)。在CA19-9检测中,植入前、CR、PR、SD、PD各组间差别有统计学意义(H=15.349,P<0.05)。结论 CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌,临床近期疗效确切,具有很好的姑息止痛疗效,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法 ;且能有效降低多项肿瘤标志物水平,肿瘤标志物水平对临床疗效有一定的提示作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 计算机体层扫描引导 125i粒子 肿瘤标志物
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CT引导下125I粒子植入术对晚期肺癌及肺转移癌的治疗作用 被引量：29
6
作者 王一青 朱林海 +5 位作者 林旭 何诚 安舟 汤杰 吕望 胡坚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期424-428,共5页
背景与目的原发性肺癌及肺转移癌均为常见肺部恶性肿瘤,是主要的癌症相关死亡原因。晚期肺癌及肺转移癌以全身治疗为主,局部治疗对全身治疗后肺部残存的顽固性病灶或复发病灶为一种有效治疗手段。125I放射性粒子植入作为一种高效的适形... 背景与目的原发性肺癌及肺转移癌均为常见肺部恶性肿瘤,是主要的癌症相关死亡原因。晚期肺癌及肺转移癌以全身治疗为主,局部治疗对全身治疗后肺部残存的顽固性病灶或复发病灶为一种有效治疗手段。125I放射性粒子植入作为一种高效的适形放疗,对肺部局限性癌灶具有一定的控制作用。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮穿刺肺组织间125 I放射性粒子植入治疗晚期肺癌和肺转移癌的临床效果及安全性。方法连续性收集2014年1月1日-2018年11月30日浙江大学医学院附属第一医院胸外科行125 I放射性粒子植入术治疗的105例晚期肺癌和肺转移癌患者的临床病理资料,术后随访至2019年3月。观察粒子植入术的临床疗效及并发症发生情况。结果本研究共纳入105例患者,晚期肺癌患者78例,肺转移癌患者27例。粒子治疗患者术后中位生存时间为395天,术后1年生存率约为78.1%,术后2年生存率约为56.1%。粒子植入治疗晚期肺癌的效果与肺转移癌的效果相当。粒子联合射频消融、微波消融、化疗并没有提高粒子治疗效果。但是粒子联合外放射治疗较单纯粒子治疗具有显著生存劣势。结论CT引导下125 I放射性粒子植入术并发症可控,可以作为晚期肺癌和肺转移癌的一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 125i粒子 晚期肺癌 肺转移癌 临床评价
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放射性^(125)I粒子植入近距离放疗联合化疗治疗晚期肺癌的近期疗效 被引量：28
7
作者 郑广钧 柴树德 +3 位作者 毛玉权 闫卫亮 杨景魁 梁吉祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期122-124,136,共4页
目的探讨CT引导下经皮穿刺和纤维支气管镜(flexible fiberoptic bronchoscope,FFB)直视下种植放射性125I粒子植入近距离内照射治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期效果。方法术前临床和活检证实为NSCLC185例... 目的探讨CT引导下经皮穿刺和纤维支气管镜(flexible fiberoptic bronchoscope,FFB)直视下种植放射性125I粒子植入近距离内照射治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期效果。方法术前临床和活检证实为NSCLC185例,粒子植入联合化疗组(n=121)进行放射性125I粒子植入,处方剂量(priscribed dose,PD)80Gy、长春瑞滨(诺维本)联合顺铂(NP)方案化疗,其中89例通过CT引导经皮穿刺种植,32例在FFB直视下种植粒子。单纯化疗组(n=64)行NP方案化疗。2组治疗后6个月根据CT和FFB检查,比较肿瘤体积,按国际标准判定疗效。结果粒子植入联合化疗组植入粒子后,瘤体接受的平均照射剂量为153.7Gy,匹配周边剂量(matched peripheral dose,MPD)89.6Gy,D9093.5Gy。6个月后粒子植入联合化疗组有效率(CR+PR)为95.0%(115/121),1年累计生存率0.90。单纯化疗组有效率为42.2%(27/64),1年累计生存率0.65,两组差异有显著性(log-rank检验,χ2=5.12,Prob=0.04<0.05)。结论放射性125I粒子植入联合化疗是一种有效的、微创的治疗晚期NSLC的方法,疗效明显高于单纯NP方案化疗的患者。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 125i粒子 纤维支气管镜
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经皮胆道支架联合支架内外^(125)I粒子植入治疗肝门部胆管癌研究 被引量：28
8
作者 黄兢姚 杨维竹 +5 位作者 江娜 郑曲彬 黄宁 申权 吴正忠 谢杭 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期448-452,共5页
目的探讨肝门部胆管癌患者在施行经皮胆道支架成形术的基础上,联合支架内外放射性125I粒子植入治疗肝门部胆管癌的疗效。方法选择失去根治性手术时机或不愿意行外科手术治疗的23例肝门部胆管癌患者。所有患者均有明显黄疸表现,其中Ⅰ型4... 目的探讨肝门部胆管癌患者在施行经皮胆道支架成形术的基础上,联合支架内外放射性125I粒子植入治疗肝门部胆管癌的疗效。方法选择失去根治性手术时机或不愿意行外科手术治疗的23例肝门部胆管癌患者。所有患者均有明显黄疸表现,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例。所有患者先行经皮穿刺胆道造影确认胆管梗阻的范围及长度并选用相匹配的胆道金属支架,准确置入胆管的狭窄段,粒子条装入塑料管,经8F胆道引流管送入所需照射部位;待黄疸减退肝功能基本正常后,行CT引导下经皮穿刺肝门部胆管癌放射性粒子植入术治疗。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者序贯行单支架成形术+支架内粒子条及经皮穿刺支架外粒子植入;Ⅳ型患者,需要行多支架或多支引流,随后配合支架内粒子条及经皮穿刺支架外粒子植入。随访观察患者肝功能、肿瘤大小、并发症、肿瘤标志物、胆道支架通畅情况及生存期。结果 23例肝门部胆管癌患者,均成功施行经皮胆道支架成形术,中位支架通畅期为19个月,中位生存期为17个月,术后患者的胆红素均降至正常或接近正常,总胆红素值与术前相比有统计学差异(t=9.271,P=0.000),直接胆红素值与术前相比有统计学差异(t=7.751,P=0.000),术后并发症少,少数仅有轻微不良反应,总体疗效高,有效率为74%。结论经皮胆道支架成形术联合支架内外放射性125I粒子植入治疗肝门部胆管癌创伤小、安全性高,手术简单,可以治疗不同程度肿瘤并有效保持胆道支架通畅,患者生存期较长,疗效满意。 展开更多
关键词 胆管癌 梗阻性黄疸 125i粒子 胆道支架
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CT引导下^(125)I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效与并发症的临床观察 被引量：26
9
作者 戴建建 袁冰 +3 位作者 张颖 林琦 袁苑 韩明勇 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第2期32-37,共6页
目的观察CT引导下^(125)I粒子植入治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者中的疗效及并发症。方法回顾性分析19例行CT引导下^(125)I粒子植入治疗的Ⅲ期原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。术前行胸部增强CT扫描,明确肿瘤部位、大小、与周围脏器毗... 目的观察CT引导下^(125)I粒子植入治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者中的疗效及并发症。方法回顾性分析19例行CT引导下^(125)I粒子植入治疗的Ⅲ期原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。术前行胸部增强CT扫描,明确肿瘤部位、大小、与周围脏器毗邻关系,血液学检查排除凝血及肝肾功能异常。术前依据肿瘤CT影像,采用治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,处方剂量(PD)为120 Gy。于CT引导下行经皮^(125)I粒子植入治疗。手术均在局部麻醉下进行。术后1、3、6个月行胸部增强CT扫描随访。根据实体肿瘤疗效评价标准评估疗效。结果 19例患者的中位肿瘤体积为20 cm3。术后1个月局部控制率(CR+PR+SD)为94.7%(18/19),术后2个月局部控制率为94.7%(18/19),术后5个月局部控制率为87.5%(14/16),术后7个月局部控制率为83.3%(10/12),术后8、9个月局部控制率分别为85.7%、83.3%。中位随访时间7个月(4~24个月),中位局部进展时间7个月(2~21个月)。所有患者均无近期严重并发症出现,轻度并发症包括肺内出血7例,皮下血肿1例,轻度气胸1例、中大量气胸行胸腔闭式引流5例,迟发性气胸1例,咯血3例,皮下气肿1例。结论 CT引导下经皮^(125)I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部控制效果较好,与操作相关的并发症较少,操作相对安全,可作为不能手术的非小细胞肺癌的一种辅助治疗手段。 展开更多
关键词 125i粒子 近距离照射治疗 非小细胞肺癌 计算机断层扫描
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CT引导下放射性^(125)I粒子置入治疗脊柱转移性肿瘤的价值 被引量：26
10
作者 柳晨 王俊杰 +5 位作者 孟娜 刘晓光 姜亮 马永强 韩嵩博 袁慧书 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期226-229,共4页
目的:探讨CT引导下放射性125I粒子置入治疗脊柱转移性肿瘤的价值。方法:14例无法手术切除或放化疗的脊柱转移性肿瘤患者,均在CT引导下行放射性125I粒子置入术。置入术前应用三维治疗计划系统制定粒子置入计划。术中根据CT影像采取不同... 目的:探讨CT引导下放射性125I粒子置入治疗脊柱转移性肿瘤的价值。方法:14例无法手术切除或放化疗的脊柱转移性肿瘤患者,均在CT引导下行放射性125I粒子置入术。置入术前应用三维治疗计划系统制定粒子置入计划。术中根据CT影像采取不同置入针排列方式种植粒子,粒子间距0.5～1.0cm。根据肿瘤大小及对放射线敏感程度置入粒子数范围26～145颗,粒子活度范围0.50～0.80mCi。术后即刻复查CT观察粒子分布情况,并再次应用三维治疗计划系统进行剂量验证。结果:14例患者均顺利完成手术。所有病例随访1～75个月,中位随访时间12.0个月。局部有效率50.0%,中位局部控制时间为26.0个月,1年、2年和3年局部控制率分别为62.5%、50.0%和37.5%。中位生存时间11.0个月,1年、2年和3年生存率分别为50.0%、41.7%和20.8%。神经功能保留率和恢复率分别为92.9%(13/14)和71.4%(10/14)。镇痛有效率和疼痛完全缓解率分别为78.6%(11/14)和64.3%(9/14)。结论:CT引导下放射性125I粒子置入治疗脊柱转移性肿瘤安全,并发症少,疗效确切,可作为不宜手术切除或放化疗患者的补充治疗方式。 展开更多
关键词 CT引导 125i粒子 脊柱肿瘤 转移 近距离治疗
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胆管内照射支架应用的实验研究 被引量：25
11
作者 陈旭 朱光宇 +4 位作者 滕皋军 李国昭 何仕诚 冷德嵘 郭金和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期399-404,共6页
目的探讨实验犬胆管内照射支架置入的可行性和安全性。方法选择比格犬36只,分成实验组27只和对照组9只。实验组按放置粒子剂量分为A、B和C亚组,每组9只。A组每颗粒子剂量为11.1 MBq,放置2颗;B组为22.2 MBq,放置2颗;C组为33.3 MBq,放置2... 目的探讨实验犬胆管内照射支架置入的可行性和安全性。方法选择比格犬36只,分成实验组27只和对照组9只。实验组按放置粒子剂量分为A、B和C亚组,每组9只。A组每颗粒子剂量为11.1 MBq,放置2颗;B组为22.2 MBq,放置2颗;C组为33.3 MBq,放置2颗。采用经皮胆囊穿刺胆总管支架置入法,手术前后定期复查血液生化指标,并于术后2、4、6个月,各组分别取实验犬各3只,摄肝区平片、CT扫描及ECT粒子显像等影像方法观察内照射支架。实验犬处死后取支架及周围组织标本,分别行肉眼、光镜及电镜观察。结果 36只实验犬胆总管内照射支架均释放到位,释放过程顺利,未出现放射粒子脱落现象。术后复查血象和免疫指标未见明显变化。ECT复查未发现放射源泄漏。解剖实验犬未发现胆管穿孔、出血等并发症。6个月时实验组粒子附近胆管壁增厚最明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组的各亚组之间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组胆总管内径在观察期内均表现为随时间延长管腔逐渐变窄,6个月时各实验组管腔内径与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内实验组支架周围的肝脏、胰腺、门静脉及十二指肠与对照组肉眼、光镜所见基本一致。电镜下仅表现为胆管壁肌层增生、成纤维细胞增生等。结论实验犬胆总管内照射支架置入术可行、安全,其对犬胆管及其周围的正常脏器组织造成损伤轻微。 展开更多
关键词 胆管 支架 近距离放疗 125i粒子
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新型一体化可携带^(125)I粒子胆道内外引流管的设计与临床应用 被引量：24
12
作者 焦德超 周学良 +5 位作者 韩新巍 李宗明 朱明 陈建建 白亮亮 王国胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期252-257,共6页
目的设计新型一体化可携带125I粒子的胆道内外引流管,用于治疗胆管恶性梗阻病变,以达到胆汁引流和腔道内近距离放疗的双重效果。方法 2016年9月至2018年1月郑州大学第一附属医院15例恶性梗阻性黄疸患者行胆管支架植入术,后引入新型一体... 目的设计新型一体化可携带125I粒子的胆道内外引流管,用于治疗胆管恶性梗阻病变,以达到胆汁引流和腔道内近距离放疗的双重效果。方法 2016年9月至2018年1月郑州大学第一附属医院15例恶性梗阻性黄疸患者行胆管支架植入术,后引入新型一体化可携带125I粒子的胆道内外引流管。评价技术成功率,临床有效率,并发症,支架通畅时间和患者生存期。结果引流管置入简单顺利,技术均获成功。术后1个月胆红素水平较术前明显下降(P<0.01),血象和免疫指标较前无明显变化(P>0.05)。术后2例(13.3%)患者发生胆管炎,2例(13.3%)胆道少量出血,对症治疗后恢复正常。未出现胆管穿孔、严重出血、放射性肠炎和放射源泄漏等严重并发症。随访55～402 d,6例(40.0%)发生胆管再梗阻,支架中位通畅时间255 d,6个月通畅率64.5%。5例死亡,10例存活,9个月存活率64.3%,中位生存时间368 d。结论新型一体化可携带125I粒子的胆道内外引流管可同期实现胆汁引流和近距离放疗,初步临床使用可行、安全、有效,长期疗效需进一步随访观察和对照研究。 展开更多
关键词 125i粒子 近距离放疗 胆管梗阻 胆管癌
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TACE联合^(125)I放射性粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的荟萃分析 被引量：22
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作者 周凡 赵倩 +5 位作者 徐浩 祖茂衡 林佳 张文耀 马雷 许伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期268-275,共8页
目的对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合^(125)I粒子植入与单纯TACE治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法计算机和人工检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM、万方和中国知网等数据库收录的关于比较TACE联合^(125)I... 目的对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合^(125)I粒子植入与单纯TACE治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法计算机和人工检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM、万方和中国知网等数据库收录的关于比较TACE联合^(125)I粒子植入与单纯TACE治疗PHC伴PVTT临床疗效及并发症的回顾性队列研究,研究者从中提取相关资料,根据Cochrane手册标准对纳入文献的质量予以评价。结果最终8篇文献纳入研究,病例总数为822例。结果显示,TACE联合^(125)I粒子植入组治疗肿瘤病灶及PVTT有效率、控制率高于单纯TACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);TACE联合^(125)I粒子植入组0.5、1、2年生存率优于单纯TACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);然而在严重并发症发生率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合^(125)I粒子植入治疗PHC伴PVTT的临床疗效优于单纯TACE,两组的严重并发症发生率无明显差异。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 125i粒子 原发性肝癌 门静脉癌栓 荟萃分析
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CT引导下^(125)I放射性粒子植入联合化疗对中晚期胰腺癌的疗效 被引量：21
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作者 伦俊杰 赵俊玲 +2 位作者 孙建业 胡效坤 殷好治 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期494-497,共4页
目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入联合吉西他滨和替吉奥(GS)化疗方案治疗中晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法将68例无手术指征的中晚期胰腺癌患者随机分为两组。A组38例接受125I粒子植入联合GS化疗方案,B组30例接受GS化疗方案。比较... 目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入联合吉西他滨和替吉奥(GS)化疗方案治疗中晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法将68例无手术指征的中晚期胰腺癌患者随机分为两组。A组38例接受125I粒子植入联合GS化疗方案,B组30例接受GS化疗方案。比较两组近期疗效、中位无进展生存时间(m PFS)、中位生存时间(m OS)和不良反应。结果 A组客观有效率、疾病控制率和临床受益率(ORR、DCR和CBR)分别为57.9%、73.7%、84.2%,B组分别为26.7%、46.7%、60.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组m PFS、m OS分别为8.0、11.8个月,高于B组5.6、10.4个月,差异有统计学意义(P<0.05);消化道反应、血液毒性及肝毒性等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中晚期胰腺癌患者,CT引导下125I放射性粒子植入联合GS方案是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 胰腺癌 125i粒子 吉西他滨 替吉奥
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胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：19
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作者 姚红响 陈根生 +7 位作者 叶冠雄 徐胜前 吴成军 秦勇 潘德标 曾群 陈烨 张鹏朝 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期893-896,共4页
目的：探讨通过胆道支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸技术方法、安全性及临床价值。方法对36例恶性阻塞性黄疸患者，先行PTCD引流后，二期采用125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸。结果手术过程支... 目的：探讨通过胆道支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸技术方法、安全性及临床价值。方法对36例恶性阻塞性黄疸患者，先行PTCD引流后，二期采用125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸。结果手术过程支架及粒子条移位2例，经胆道活检钳复位，技术成功率100%，黄疸缓解率100%；所有患者术后随访1-23个月，未发生放射性泄漏、放射性肠炎等并发症；支架内未见明显肿瘤复发导致再次梗阻征象，但部分患者（25%）由于支架网孔处内膜增生或胆道内结石形成导致肝内胆管轻度扩张；其中位生存时间10.9个月。结论125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸手术安全可靠，疗效肯定，术后能延长支架通畅时间，有望延长患者生存期。 展开更多
关键词 胆道支架 125i粒子 腔内照射 恶性梗阻性黄疸
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放射性^(125)I粒子植入联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌的随访研究 被引量：19
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作者 李妮 邓泽虎 田福华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第21期2929-2932,共4页
目的评价放射性^(125)I粒子植入联合紫杉醇(PTX)化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2014年8月该院收治的35例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中12例仅接受肺肿瘤放射性^(125)I粒子植入治疗(A组),10例接... 目的评价放射性^(125)I粒子植入联合紫杉醇(PTX)化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2014年8月该院收治的35例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中12例仅接受肺肿瘤放射性^(125)I粒子植入治疗(A组),10例接受放射性^(125)I粒子植入治疗后再行PTX联合顺铂(TP方案)化疗(B组),13例仅接受TP方案化疗(C组)。以接受化疗21d为1个评价周期,每1个周期评价不良反应,每2个周期评价疗效。结果 35例患者随访6个月,均可评价不良反应,34例可评价近期疗效。A组未出现明显不良反应,B组、C组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗4个周期后,A组和B组的有效率分别为66.7%、80.0%,临床获益率分别为83.3%、90.0%,均高于C组的23.1%和53.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论放射性^(125)I粒子植入治疗与PTX联合放射性^(125)I粒子植入治疗老年早期非小细胞肺癌,均较单纯PTX化疗的有效率、临床获益率高,且安全、微创、不良反应轻,可有效提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 125i粒子 紫杉醇 顺铂
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放射性125I粒子植入联合化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性 被引量：19
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作者 杨树法 樊喜文 +1 位作者 张国庆 单利 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期626-629,共4页
目的 探讨放射性125I粒子组织间植入联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性.方法 76例Ⅲa～Ⅲb期NSCLC患者随机分为研究组（37例）和对照组（39例）.研究组患者接受125I放射性粒子植入后,联合同步NP[长春瑞滨（NVB... 目的 探讨放射性125I粒子组织间植入联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性.方法 76例Ⅲa～Ⅲb期NSCLC患者随机分为研究组（37例）和对照组（39例）.研究组患者接受125I放射性粒子植入后,联合同步NP[长春瑞滨（NVB）＋顺铂（DDP）]方案或GP[吉西他滨（GEM）＋DDP]方案化疗,对照组患者仅接受NP或GP方案化疗.比较两组患者的疗效和毒性反应的发生率.结果 研究组和对照组患者的治疗总有效率分别为56.8%和30.8%,局部控制率分别为78.4%和56.4%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.研究组和对照组患者的1年生存率分别为66.7%和45.3%,中位生存时间分别为15.4和11.5个月,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.放射性125I粒子植入的主要并发症为气胸和放射性粒子游走,研究组发生率较低.化疗主要的毒性反应为恶心呕吐、腹泻、脱发、血小板下降和白细胞减少等,患者可以耐受.研究组和对照组患者各化疗毒性反应的总发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 放射性125I粒子组织间植入联合同步化疗治疗局部晚期NSCL.C的并发症发生率低,毒性反应可以接受,近期疗效较好,是一种治疗局部晚期NSCLC的简单、有效的方法. 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 125i粒子 植入治疗 联合化疗 安全性 毒性反应
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经皮胆道支架联合近距内放疗治疗不能手术切除的肝门胆管癌 被引量：18
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作者 施东华 翟博 沈加林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期243-248,共6页
目的探讨经皮胆道支架联合近距内放疗治疗不能手术切除的肝门胆管癌的可行性、安全性和有效性,以及联合治疗对患者黄疸复发和生存期的影响。方法对2014年2月—2015年12月上海仁济医院肿瘤介入科收治的21例不能手术切除而接受经皮胆道支... 目的探讨经皮胆道支架联合近距内放疗治疗不能手术切除的肝门胆管癌的可行性、安全性和有效性,以及联合治疗对患者黄疸复发和生存期的影响。方法对2014年2月—2015年12月上海仁济医院肿瘤介入科收治的21例不能手术切除而接受经皮胆道支架联合近距内放疗的肝门胆管癌患者及该院同期单纯胆道引流或金属裸支架植入的患者28例进行回顾性分析。观察手术成功率、退黄效果及术后并发症发生率,比较两组患者生存期和黄疸复发时间的差异。结果 21例联合治疗患者共植入金属裸支架32枚,放射性125I粒子580颗,手术成功率100%,治疗有效率85.7%,术后早期并发症发生率9.5%,无手术相关死亡发生。联合治疗组患者术后中位黄疸复发时间为344 d而单纯胆道引流或金属裸支架植入患者的中位黄疸复发时间为193 d(P=0.035)。联合治疗组患者中位生存期387 d明显长于单纯胆道引流或金属裸支架植入患者的256 d(P=0.022)。结论经皮胆道支架联合近距离内放疗作为不能手术切除的肝门胆管癌患者的姑息治疗方案安全有效可行,联合治疗能够推迟肝门胆管癌患者的黄疸复发及延长生存期。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 梗阻性黄疸 胆道支架 近距放疗 125i粒子
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单纯胆道支架与125I粒子支架腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：17
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作者 姚红响 陈根生 +6 位作者 叶冠雄 徐胜前 吴成军 秦勇 王世 潘德标 曾群 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期869-872,共4页
目的 探讨单纯胆道支架与支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 对62例恶性阻塞性黄疸患者行经皮经肝胆管引流（PTCD）后随机分组：A组31例行胆道支架联合125I粒子条植入（实验组）,B组31例行单纯胆道支架... 目的 探讨单纯胆道支架与支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 对62例恶性阻塞性黄疸患者行经皮经肝胆管引流（PTCD）后随机分组：A组31例行胆道支架联合125I粒子条植入（实验组）,B组31例行单纯胆道支架植入（对照组）.比较两组患者术前、术后黄疸消退、复发情况、T淋巴细胞亚群变化以及生存时间.结果 A、B两组患者PTCD术前及支架植入术后1周血清总胆红素测定差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1个月、3个月血清总胆红素测定,A组优于B组（P＜0.05）.随访期内,A组再次发生胆道梗阻1例,B组12例（P＜0.05）.对比PTCD术前,A组术后1～2周CD4及CD4/CD8比值明显升高（P＜0.05）,CD3变化无差异（P＞0.05）.B组术后1～2周CD3、CD4及CD4/CD8比值变化无明显差异（P＞0.05）.A组患者中位生存时间10.9个月,B组患者中位生存时间7.1个月,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸在黄疸消退、改善机体免疫机能及延长患者生存时间等方面均优于单纯胆道支架植入治疗. 展开更多
关键词 125i粒子 胆道支架 恶性梗阻性黄疸 腔内照射 免疫
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3D打印共面坐标模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤剂量学分析 被引量：17
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作者 彭冉 姜玉良 +5 位作者 吉喆 郭福新 孙海涛 范京红 李旭 王俊杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1062-1066,共5页
利用3D打印共面坐标模板比较其辅助CT引导放射性粒子植入手术前、后肿瘤靶区、OAR物理剂量学评估参数的一致性。方法 利用计算机软件设计出3D打印共面坐标模板,建立坐标系,以中心点为中心设立x、y轴;定位时在患者体表确定固定针中心,并... 利用3D打印共面坐标模板比较其辅助CT引导放射性粒子植入手术前、后肿瘤靶区、OAR物理剂量学评估参数的一致性。方法 利用计算机软件设计出3D打印共面坐标模板,建立坐标系,以中心点为中心设立x、y轴;定位时在患者体表确定固定针中心,并在患者体表勾画十字线,分别与共面坐标模板的中心点和x、y轴相对应。根据术前计划在3D打印共面坐标模板引导下行放射性粒子植入手术,术前、术中和术后计划,评估肿瘤靶区和正常组织接收剂量。评估参数包括D90、V100、V150、V200、MPD、CI、EI、HI。对术前、术后计划剂量学参数进行配对Wilcoxon检验。结果 2016年8—10月入组14例患者。中位年龄61.5岁,KPS中位80分。14例患者14个病灶。植入部位分布为颈部4例、胸部3例、腹部5例、盆腔2例。8例患者植入部位曾接受放疗,6例患者植入部位未接受过放疗。所有患者均进行术中剂量优化。结果植入粒子活度中位0.625 mCi （0.55~0.75 mCi,1 Ci=3.7×1010 Bq）,术前计划穿刺数中位9针（4~34针）,植入粒子中位35颗（8~151颗）;术后实际穿刺数中位9.5针（4~34针）,植入粒子中位45.5颗（10~162颗）。剂量学分析显示手术前、后病灶体积、D90、MPD、V100、V150、V200、CI、EI、HI均相近（P=0.135、0.208、0.104、0.542、0.754、0.583、0.426、0.326、0.952）。结论 在3D打印共面坐标模板辅助引导下,通过术中剂量优化,放射性粒子植入术前、术后计划可获得良好的一致性。3D打印共面坐标模板应用方便、成本低廉,可考虑大规模推广应用。 展开更多
关键词 3D打印共面坐标模板 125i粒子 CT引导 剂量学 恶性肿瘤
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