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人工寰齿“半关节”的研制及解剖学研究 被引量：18
1
作者 谭明生 张光铂 +6 位作者 韦竑宇 移平 王慧敏 杨峰 梁立 王云亭 李子荣 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第10期601-604,共4页
目的 :研 制能 替 代横 韧带 功 能的 人工 寰 齿“半 关 节”,探讨 其 可行 性。方 法:测 量 65 例寰 枢椎 干 燥骨 标本的相 关 参 数 ,包 括 寰 椎前 弓 宽 度 、寰 椎 前弓 与 侧 块 相连 处 厚 度 和高 度 、侧块 高 、宽 及 长 ... 目的 :研 制能 替 代横 韧带 功 能的 人工 寰 齿“半 关 节”,探讨 其 可行 性。方 法:测 量 65 例寰 枢椎 干 燥骨 标本的相 关 参 数 ,包 括 寰 椎前 弓 宽 度 、寰 椎 前弓 与 侧 块 相连 处 厚 度 和高 度 、侧块 高 、宽 及 长 度 ;齿 状 突 高度 、横 径 、前后径 及齿 状 突横 韧带 压 迹高 度等 。根 据 解剖 学测 量 设计 出能 维 持寰 齿关 节 稳定 的人 工 假体 (由 带有 半 圆形 关节面的 钩状 钢 板及 2 枚 螺 钉组 成),并 在 5 具仿 真 人颈 椎模 型 和 3 具成 人 尸体 标本 上 进行 模拟 人 工寰 齿 “半 关 节 ”置入 手术 ,以 替代 横 韧带 功能 。 结果 :寰 椎前 弓 与侧 块相 连 处厚 度为 3.6±1.2m m ,侧块 高 度 为 12.6±1.6m m ,侧块宽度 为 14.2±1.4m m ,齿状 突 前后 径为 10.8±1.0m m ,齿 状 突横 韧带 压 迹高 度为 7.2±1.2m m 。模拟 手术 在 安置 过程中钩 状钢 板 未进 入寰 椎 真性 椎管 ,螺 钉未 穿 破侧 块。人 工寰 齿“半关 节”增加 了 寰枢 椎稳 定 性且 保留 了 其旋 转功能。 结论 :人 工寰 齿 “半 关节 ”置 入术 是一 种 既能 重建 C1￣C2 稳定 性 ,又能 保 留 C1￣C2 展开更多
关键词 侧块 人工 齿状突 寰椎 韧带 关节面 寰枢椎 维持 宽度 圆形
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齿突形态的测量及临床意义 被引量：16
2
作者 瞿东滨 金大地 +1 位作者 江建明 陈祥鋆 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第4期338-339,共2页
目的 :了解国人齿状突的形态特点 ,为齿突螺钉设计及固定提供解剖学基础。方法 :测量6 0例枢椎干骨形态、3 0例齿突基底部的内径及合适进钉角度。结果 :国人枢椎总高度为 3 6 .8± 2 .4mm ,齿突长度为 14 .0± 1.2mm ;基底部冠... 目的 :了解国人齿状突的形态特点 ,为齿突螺钉设计及固定提供解剖学基础。方法 :测量6 0例枢椎干骨形态、3 0例齿突基底部的内径及合适进钉角度。结果 :国人枢椎总高度为 3 6 .8± 2 .4mm ,齿突长度为 14 .0± 1.2mm ;基底部冠状外径为 8.9± 1.0mm ,冠状内径为 6 .1± 0 .5mm ;合适的进钉角度为16°± 3°。结论 :绝大部分国人齿突不适合两枚 3 .5mm螺钉固定。齿突螺钉的设计应充分考虑国人齿突的特点。 展开更多
关键词 齿状突 骨螺钉 齿突骨折 骨折固定术 测量
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齿状突骨折对枕颈部生物力学影响的实验研究 被引量：16
3
作者 袁文 贾连顺 +1 位作者 朱建平 丁祖泉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1996年第2期69-72,共4页
为比较齿状突骨折后对寰枕和寰枢关节的生物力学影响，对６具新鲜尸体的枕颈部骨韧带标本（Ｃ０～Ｃ３），通过截骨术复制成齿状突骨折Ⅱ型的模型，采用生物力学方法测量了寰枕及寰枢关节的三维运动范围。结果表明，齿状突骨折后对寰枕... 为比较齿状突骨折后对寰枕和寰枢关节的生物力学影响，对６具新鲜尸体的枕颈部骨韧带标本（Ｃ０～Ｃ３），通过截骨术复制成齿状突骨折Ⅱ型的模型，采用生物力学方法测量了寰枕及寰枢关节的三维运动范围。结果表明，齿状突骨折后对寰枕关节的三维运动几无影响，该关节仍保持正常的生理性运动范围，对寰枢关节的影响主要表现为后伸及侧屈运动范围增大，后伸运动范围由正常的２１．５０°增至４５．４２°，增加５２．７％，侧屈的运动范围由正常的７．２５°增至２０．８１°，增加６５．１％，与正常相比均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。实验结果提示。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 生物力学 实验
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Ⅱ型齿状突骨折螺钉固定的三维有限元分析 被引量：16
4
作者 林斌 陈昆 张美超 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第2期92-94,共3页
目的建立Ⅱ型齿状突骨折螺钉固定的三维有限元模型,分析不同螺钉内固定位置以及骨折面角度对术后Ⅱ型齿状突骨折端稳定性的影响。方法通过CT扫描获取枢椎的空间结构信息,建立其三维有限元模型。模拟齿状突骨折螺钉固定术后的受力情况,... 目的建立Ⅱ型齿状突骨折螺钉固定的三维有限元模型,分析不同螺钉内固定位置以及骨折面角度对术后Ⅱ型齿状突骨折端稳定性的影响。方法通过CT扫描获取枢椎的空间结构信息,建立其三维有限元模型。模拟齿状突骨折螺钉固定术后的受力情况,比较不同螺钉固定位置或不同骨折面角度下骨折端前后位移和骨折面所承受的应力大小。结果相同水平外力的作用下,随着螺钉与齿状突轴线所成的角度增大,骨折端前后位移增大,水平方向上骨折端所承受的应力逐渐减少,螺钉所承受的应力逐渐增大。结论①相同水平外力的作用下,螺钉轴线与齿状突轴线所成的角度越小骨折端越稳定。②后伸型骨折螺钉内固定术后受到前向后作用力时较屈曲型骨折更容易发生移位。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 内固定 应力 有限元
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颈前路螺丝钉内固定治疗齿状突骨折 被引量：16
5
作者 夏虹 刘景发 +5 位作者 徐国洲 尹庆水 刘少喻 吴增晖 章凯 张余 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第3期142-144,共3页
目的 :介绍颈前路螺丝钉内固定治疗齿状突骨折的方法。方法 :对 8例急性齿状突Ⅱ型骨折的患者 ,在“C”形臂X光机监视下行前路直接螺丝钉内固定治疗 ,分析其结果。结果 :8例患者中 ,1例术后一侧肢体运动功能部分障碍 ;1例术后脑脊液漏 ... 目的 :介绍颈前路螺丝钉内固定治疗齿状突骨折的方法。方法 :对 8例急性齿状突Ⅱ型骨折的患者 ,在“C”形臂X光机监视下行前路直接螺丝钉内固定治疗 ,分析其结果。结果 :8例患者中 ,1例术后一侧肢体运动功能部分障碍 ;1例术后脑脊液漏 ,经对症处理痊愈 ;1例斜行齿状突骨折手术后骨折移位有所加重 ;余均获得了满意疗效。结论 :前路直接螺丝钉内固定可完全保留寰枢椎间的运动功能 ,但手术适应证应严格掌握。对国人以 1枚螺丝钉固定为宜。 展开更多
关键词 齿状突 脊柱骨折 内固定 枢椎 治疗
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微创内固定手术治疗齿状突骨折伴脱位 被引量：17
6
作者 林焱 倪文飞 +4 位作者 池永龙 徐华梓 黄其杉 毛方敏 王向阳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期107-109,共3页
目的评价微创内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的临床疗效。方法18例齿状突骨折合并寰枢椎脱位患者,Ⅱ型骨折13例,Ⅲ型骨折5例,均伴寰枢关节前脱位。15例行经皮齿状突螺钉内固定,3例行经皮前路C1,2关节突螺钉内固定。结果寰枢关... 目的评价微创内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的临床疗效。方法18例齿状突骨折合并寰枢椎脱位患者,Ⅱ型骨折13例,Ⅲ型骨折5例,均伴寰枢关节前脱位。15例行经皮齿状突螺钉内固定,3例行经皮前路C1,2关节突螺钉内固定。结果寰枢关节及骨折复位满意,动力位X线片显示无寰枢椎不稳。16例达到齿状突骨性愈合,1例寰枢关节融合,另1例不愈合。结论微创内固定手术治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位,具有手术操作简单、创伤小、恢复快、疗效满意等特点,但应严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 寰枢关节 骨折 脱位 手术 外科 齿状突
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后路寰枢椎经关节螺钉内固定治疗陈旧性齿状突骨折 被引量：12
7
作者 崔学文 田纪伟 +1 位作者 袁文 李家顺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期1393-1395,共3页
[目的]对后路寰枢椎经关节螺钉内固定治疗陈旧性齿状突骨折进行回顾总结.[方法]33例陈旧性齿状突骨折经Anderson-DAlonzo分类Ⅱ型31例,Ⅲ型2例,无Ⅰ型病例.所有患者行后路寰枢椎经关节螺钉内固定植骨融合术,其中9例同时行Gallie法内固... [目的]对后路寰枢椎经关节螺钉内固定治疗陈旧性齿状突骨折进行回顾总结.[方法]33例陈旧性齿状突骨折经Anderson-DAlonzo分类Ⅱ型31例,Ⅲ型2例,无Ⅰ型病例.所有患者行后路寰枢椎经关节螺钉内固定植骨融合术,其中9例同时行Gallie法内固定.[结果]术后进行颈椎正侧位片随访6～52个月(平均7.9个月),32例获牢固骨性愈合,融合率97%.[结论]后路寰枢椎经关节螺钉内固定是治疗陈旧性齿状突骨折简单有效的方法. 展开更多
关键词 齿状突 陈旧性骨折 经关节螺钉 寰枢椎固定 陈旧性齿状突骨折 螺钉内固定治疗 经关节 寰枢椎 后路 Gallie法
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齿状突骨折对寰枢关节稳定性的影响 被引量：9
8
作者 袁文 贾连顺 +3 位作者 李家顺 丁祖泉 杨国标 戴阳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1997年第3期174-175,共2页
报告了对6具新鲜尸体的枕颈部骨韧带标本通过截骨术复制成齿状突Ⅱ型骨折的模型,采用生物力学方法测量了寰枢关节的三维运动范围。结果表明,齿状突骨折对寰枢关节的影响主要表现为后伸及侧屈运动范围增大,分别由正常的21.50°和7.25... 报告了对6具新鲜尸体的枕颈部骨韧带标本通过截骨术复制成齿状突Ⅱ型骨折的模型,采用生物力学方法测量了寰枢关节的三维运动范围。结果表明,齿状突骨折对寰枢关节的影响主要表现为后伸及侧屈运动范围增大,分别由正常的21.50°和7.25°增至45.42°和20.81°,增加了52.7％和65.1％,与正常相比均有显著性差异(P<0.01)。实验结果提示,齿状突骨折导致的寰枢关节不稳主要表现为后伸和侧屈运动,治疗应以恢复齿状突的完整性和增加寰枢关节的稳定性为重点。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 寰枢关节 三维运动
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齿状突骨折经皮前路螺钉内固定术的适应证与疗效分析 被引量：12
9
作者 梁斌 韦敏克 李宏宇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1425-1426,共2页
[目的]探讨齿状骨折经皮前路螺钉内固定术的适应证和临床疗效。[方法]齿状突骨折19例,Ⅱ型骨折16例,Ⅲ型骨折3例。伴寰椎前脱位10例,后脱位4例,无移位5例。有寰枢椎脱位者术前先行颅骨牵引复位,X线片显示复位满意后,行经皮前路螺钉内固... [目的]探讨齿状骨折经皮前路螺钉内固定术的适应证和临床疗效。[方法]齿状突骨折19例,Ⅱ型骨折16例,Ⅲ型骨折3例。伴寰椎前脱位10例,后脱位4例,无移位5例。有寰枢椎脱位者术前先行颅骨牵引复位,X线片显示复位满意后,行经皮前路螺钉内固定术。[结果]19例患者术中、术后X线片显示齿状突骨折复位满意、稳定。术后平均随访18.5个月,骨性愈合15例,不愈合2例,延迟愈合2例。[结论]经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折具有微创、内固定牢靠、早期活动等优点,适应证选择是临床疗效的关键。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 手术 微创
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经口咽齿状突显微切除术若干问题初探 被引量：11
10
作者 贺宝荣 江仁奇 +1 位作者 周劲松 郝定均 《中国综合临床》 北大核心 2003年第12期1122-1123,共2页
目的探讨经口咽齿状突切除术的麻醉插管方法、脑脊液漏的防治、手术技巧及颈椎稳定问题的解决方法。方法回顾分析经口咽显微镜下齿状突切除的 36例患者的临床资料。结果 1例术后发生脑脊液漏 ,导致颅内感染 ,经修补、对症治疗治愈。 1... 目的探讨经口咽齿状突切除术的麻醉插管方法、脑脊液漏的防治、手术技巧及颈椎稳定问题的解决方法。方法回顾分析经口咽显微镜下齿状突切除的 36例患者的临床资料。结果 1例术后发生脑脊液漏 ,导致颅内感染 ,经修补、对症治疗治愈。 1例齿状突磨除 10天行后路植骨 ,3天后因喝水呛咳突然呼吸停止 ,四肢瘫痪 ,立即经气管切开处插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,颅骨牵引 ,2 0天后恢复。 1例呼吸困难、心跳加快者术后即恢复正常。出院时所有肌张力增高者均有不同程度的降低 ,肢体麻木明显减轻 ,12例患者病理征消失。随访 12～ 32个月 ,平均 17.5个月 ,肌力Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 2 8例 ,肌萎缩恢复 ,病理征消失。结论气管切开插管有利于显露。磨钻摆动、硬膜牵拉容易撕裂硬脊膜引起脑脊液漏、脑干损伤 ,若齿状突后纤维组织增生钙化予以切除。齿状突切除 3周后路植骨融合较为安全。 展开更多
关键词 骨折 齿状突 外科手术 经口咽齿状突
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温针灸结合正骨治疗寰枢关节半脱位型眩晕的疗效观察 被引量：10
11
作者 戴晓瑛 王乃权 《中国中医药科技》 CAS 2015年第6期704-705,共2页
寰枢关节紊乱所引起的眩晕症状属于颈性眩晕,后者在颈椎病中较为常见。此病多发生于中老年人,尤其以经常低头工作的多发。该病发病率逐渐年轻化,并且呈逐年上升趋势。其主要机制是,寰枢关节脱位后,由于异位引起压迫,导致椎-基底动脉供... 寰枢关节紊乱所引起的眩晕症状属于颈性眩晕,后者在颈椎病中较为常见。此病多发生于中老年人,尤其以经常低头工作的多发。该病发病率逐渐年轻化,并且呈逐年上升趋势。其主要机制是,寰枢关节脱位后,由于异位引起压迫,导致椎-基底动脉供血不足而眩晕。临床上针对该病的治疗方法呈多元化,治疗效果有所不同[1-3]。本文采用温针灸结合正骨疗法,效果较好,报告如下。1临床资料选择2011年5月—2014年1月期间收治的78例寰枢关节半脱位型眩晕患者, 展开更多
关键词 寰枢关节半脱位 温针灸治疗 寰枢关节脱位 基底动脉供血 颈性眩晕 齿状突 眩晕症状 临床资料 枢椎椎板 寰枢椎
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齿状突合并周围骨折的诊断和治疗 被引量：10
12
作者 王清 谭美云 +2 位作者 张东辉 唐光才 韩复刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第11期829-832,共4页
目的:探讨齿状突合并周围骨折的诊治方法。方法:2003年1月￣2006年3月我院收治新鲜齿状突骨折合并周围骨折17例。经急诊颈椎正侧位X线片、颅骨牵引后颈椎张口位及侧位X线片、CT冠状面和矢状面平扫加重建,诊断齿状突骨折合并周围骨折。... 目的:探讨齿状突合并周围骨折的诊治方法。方法:2003年1月￣2006年3月我院收治新鲜齿状突骨折合并周围骨折17例。经急诊颈椎正侧位X线片、颅骨牵引后颈椎张口位及侧位X线片、CT冠状面和矢状面平扫加重建,诊断齿状突骨折合并周围骨折。采用谭明生法、Harms法和AO拉力螺钉对本组患者行寰枢椎椎弓根螺钉固定,用自体髂后上棘松质骨行寰枢椎后表面植骨融合,随访观察疗效。结果:17例齿状突骨折患者术前影像学诊断合并齿状突周围骨折20处,术中发现周围骨折5例5处,共25处骨折,平均每例患者1.5处周围骨折。所有患者手术顺利,可疑椎动脉挫伤1例。术后随访3个月￣3年,平均1.4年,颈枕部疼痛1例;复查X线片显示齿状突骨折均愈合,畸形愈合3例,合并存在的25处齿状突周围骨折均愈合,无钉棒系统松动、断裂。结论:齿状突合并周围骨折是齿状突骨折的一种特殊类型,由于影像学的局限性,术前准确诊断很困难。采用寰枢椎椎弓根螺钉短节段固定融合治疗效果满意。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 寰枢椎 同定
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游离齿突小骨的影像学征象(附23例报告) 被引量：10
13
作者 谭俊铭 叶晓健 +4 位作者 李家顺 贾连顺 袁文 何海龙 许国华 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第7期790-794,共5页
目的经影像学研究探讨游离齿突小骨的影像学特征。方法回顾分析23例游离齿突小骨患者,其中10例有明确的外伤史。明确游离小骨的诊断后,须经影像学检查来明确寰枢关节的不稳定程度和颈脊髓的压迫。1例无症状的患者行保守治疗,22例行手术... 目的经影像学研究探讨游离齿突小骨的影像学特征。方法回顾分析23例游离齿突小骨患者,其中10例有明确的外伤史。明确游离小骨的诊断后,须经影像学检查来明确寰枢关节的不稳定程度和颈脊髓的压迫。1例无症状的患者行保守治疗,22例行手术治疗。结果随访2～4年(平均2年8个月),23例患者的临床和影像学结果均较满意。结论对游离齿突小骨患者,无论有无寰枢椎不稳、有无症状和脊髓损伤的体征,均可成功进行影像学评估。建议对此类患者宜常规行颈椎正侧位、开口位、屈-伸侧位摄片和CT平扫,并根据实际情况尽可能行三维CT重建和MRI检查。 展开更多
关键词 齿状突 颈椎 寰枢关节 影像学研究
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齿状突骨折合并寰枢椎不稳术式的选择及疗效观察 被引量：10
14
作者 黄威 蔡贤华 +3 位作者 徐峰 黄勇 康辉 李彦锦 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期763-767,共5页
目的探讨撕状突骨折合并寰枢椎不稳的手术方式选择及疗效.方法 对2002年1月至2011年12月收治的54例齿状突骨折合并寰枢椎不稳患者的临床资料进行回顾性分析，男39例，女15例；年龄1l8～55岁，平均36岁；陈旧性齿状突骨折5例，新鲜齿状... 目的探讨撕状突骨折合并寰枢椎不稳的手术方式选择及疗效.方法 对2002年1月至2011年12月收治的54例齿状突骨折合并寰枢椎不稳患者的临床资料进行回顾性分析，男39例，女15例；年龄1l8～55岁，平均36岁；陈旧性齿状突骨折5例，新鲜齿状突骨折49例；齿状突骨折按Anderson—D’Alonzo．分型：Ⅱ型30例，Ⅲ型24例；合并寰椎前脱位12例，寰椎后脱位12例，无明显脱化30例；术前神经功能按美同脊髓损伤协会（ASIA）分级：B级2例，c级5例，D级16例，E级31例、其tf，30例患者仃前路漪状突空心螺钉内固定术（A组），8例患者行前路经寰枢关节螺钉内固定术（B组），16例忠暂行后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术（C组）。结果术中无椎动脉、脊髓损伤发生，术后寰椎脱位患者均获得良好复位。所有患者术后获6～24个月（平均16个月）随访．．A组2例患者术后6个Jj复查爪骨折不愈合，A组其他患者和B、C组所有患者均在术后3～4个月骨折愈合。无螺钉松动、断钉、退钉发生。所有患者术后6个月神经功能按ASIA分级：c级2例，D级6例，E级46洲结论上述二种于术方式均足治疗斯状突骨折合并寰枢椎小稳的有效方法．临床根据患者具体病情首选前路附状突空心螺钉内崮定治疗，此方法不合适时可考虑行前路经寰枢关节螺钉内固定术或后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术等寰枢椎融合术。 展开更多
关键词 齿状突 寰枢关节 骨折 脱位 骨折固定术 内
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枢椎齿状突骨折的诊疗进展 被引量：9
15
作者 刘越 赵艳梅 张晓林 《医学综述》 2012年第2期258-261,共4页
枢椎齿状突骨折是影响寰枢椎稳定性的严重损伤,骨折不愈合会造成寰枢关节不稳,甚至脱位,产生高位颈髓压迫,严重者危及生命。然而齿状突骨折在诊断上容易漏诊,分型治疗方法多样,但目前并没有达成一致性的意见。齿状突骨折在治疗上主要分... 枢椎齿状突骨折是影响寰枢椎稳定性的严重损伤,骨折不愈合会造成寰枢关节不稳,甚至脱位,产生高位颈髓压迫,严重者危及生命。然而齿状突骨折在诊断上容易漏诊,分型治疗方法多样,但目前并没有达成一致性的意见。齿状突骨折在治疗上主要分为保守与手术两种方式,具体选择哪种治疗方式取决于多种因素,如骨折类型、寰枢关节稳定性、并发损伤、年龄、解剖变异等。现从解剖特点、诊断分型与治疗三个方面详细介绍临床上齿状突骨折的诊治进展情况,同时就诊治过程中存在的争议进行讨论,旨在为临床枢椎齿状突骨折的诊治提供参考。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 诊断 治疗
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枢椎齿状突的动脉供应 被引量：9
16
作者 张正兴 俞寿民 《解剖学报》 CAS 1984年第4期337-342,共6页
本文用解剖、透明和X线动脉造影等方法,研究了48具尸体中不同年龄枢椎齿状突的动脉供应,其结果如下:一、齿状突除直接接受椎动脉的上行分支——前升动脉和后升动脉外,还间接接受咽升动脉水平分支的供应。这些动脉在齿状突周围构成独特... 本文用解剖、透明和X线动脉造影等方法,研究了48具尸体中不同年龄枢椎齿状突的动脉供应,其结果如下:一、齿状突除直接接受椎动脉的上行分支——前升动脉和后升动脉外,还间接接受咽升动脉水平分支的供应。这些动脉在齿状突周围构成独特的吻合形式,其上方呈弓状(即为顶弓)。二、齿状突的营养动脉分二组:基底部营养动脉和尖部营养动脉。前者从基底部前外侧面和背侧面的中央区进入,每侧多为1支(81.94+3.21%);后者从尖部上方进入,多见2支(69.44±7.68%)。在新生儿、儿童和成人,基底部营养动脉的外径(mm)分别为0.09~0.15、0.16~0.19、0.24~0.29,尖部营养动脉的外径(mm)则各为0.03~0.06、0.06~0.10,0.10~0.14。三、齿状突骨内动脉的配布,因年龄而不同。小于12岁的标本中,齿状突尖部骨化尚未完成,基底部和尖部的营养动脉不存在吻合。成人的齿状突已全部骨化,突内各动脉之间吻合成网状,其中以基底部处最为致密。 展开更多
关键词 齿状突 营养动脉 基底部 升动脉 肠系膜间动脉 动脉供应 枢椎 颈椎
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前路单枚螺钉治疗齿状突骨折的临床观察 被引量：8
17
作者 汪平 徐振华 +3 位作者 娄文杰 郑晓佐 林顺新 张欣 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第11期1037-1038,共2页
目的评价颈前路单枚螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法对23例齿状突骨折行颈前路单枚螺钉内固定术。结果患者均获得随访,平均随访11个月,骨折愈合良好,颈椎活动基本恢复正常,无螺钉松动、断裂。21例临床症状完全消失,2例有颈部... 目的评价颈前路单枚螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法对23例齿状突骨折行颈前路单枚螺钉内固定术。结果患者均获得随访,平均随访11个月,骨折愈合良好,颈椎活动基本恢复正常,无螺钉松动、断裂。21例临床症状完全消失,2例有颈部僵硬感。结论颈前路单枚螺钉内固定是治疗齿状突骨折的一种有效方法,可最大限度的保留寰枢椎的生理活动功能。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 螺钉 内固定
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偏向齿状突螺钉内固定术与齿状突螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折 被引量：7
18
作者 黄威 蔡贤华 +5 位作者 徐峰 黄勇 康辉 李彦锦 曾晶山 李超 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期544-545,共2页
目的 探讨偏向齿状突螺钉内固定术与齿状突螺钉内固定术治疗Anderson-D＆#39;AlonzonⅡ型齿状突骨折的疗效. 方法 回顾性分析2002年1月至2013年3月收治的58例新鲜Anderson-D＆#39;Alonzon Ⅱ型齿状突骨折患者58例,男32例,女26例;年龄18 ... 目的 探讨偏向齿状突螺钉内固定术与齿状突螺钉内固定术治疗Anderson-D＆#39;AlonzonⅡ型齿状突骨折的疗效. 方法 回顾性分析2002年1月至2013年3月收治的58例新鲜Anderson-D＆#39;Alonzon Ⅱ型齿状突骨折患者58例,男32例,女26例;年龄18 ～60岁,平均37岁.Ⅱ型齿状突骨折合并寰椎后脱位患者18例,合并寰椎前脱位患者10例,未见明显寰枢椎脱位患者30例.术前患者神经功能按照美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：C级10例,D级29例,E级19例.其中行偏向齿状突螺钉内固定术患者18例,齿状突螺钉内固定术患者40例.结果 所有患者术后均获随访,时间12～ 20个月（平均15个月）,行偏向齿状突螺钉内固定术患者骨折均在术后3～4个月内愈合;行齿状突螺钉内固定术患者有2例在术后7个月时骨折仍未愈合,改行后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术（再次手术后3个月骨折愈合）,其余38例齿状突骨折均在术后2.5～3.5个月内愈合.术后12个月56例患者颈椎旋转功能未见明显受限,两种不同术式患者术后颈椎旋转度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后患者神经功能按照ASIA分级：C级3例,D级16例,E级39例. 结论 偏向齿状突螺钉内固定术与齿状突螺钉内固定术均为Ⅱ型齿状突骨折治疗的有效方式,Ⅱ型齿状突骨折并寰椎后脱位时可采用偏向齿状突螺钉内固定术治疗. 展开更多
关键词 齿状突 寰枢关节 骨折固定术 内 脱位
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齿状突加冠综合征3例报告 被引量：7
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作者 唐谨 李俊杰 +5 位作者 吴从俊 李莹 李绪贵 鲁齐林 谢维 张同会 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期91-94,共4页
齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)最早由Bouvet等于1985年报告,其发病率常被低估,临床表现通常为急性颈项部疼痛、颈部僵硬伴活动受限,和/或发热,常伴有C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedim... 齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)最早由Bouvet等于1985年报告,其发病率常被低估,临床表现通常为急性颈项部疼痛、颈部僵硬伴活动受限,和/或发热,常伴有C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)增高。CT检查显示齿状突的顶部和侧面周围出现大小不一、高密度不规则影,像齿状突上戴了一顶皇冠。我们在临床工作中接诊过3例CDS患者,均通过口服非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAID)迅速恢复,报道如下。 展开更多
关键词 齿状突 非甾体抗炎药 DRUGS 红细胞沉降率 NSAID 活动受限 C反应蛋白 综合征
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经皮前路螺钉内固定术在老年齿状突骨折中的应用 被引量：6
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作者 罗鹏 窦海成 +4 位作者 倪文飞 黄其杉 王向阳 徐华梓 池永龙 《中国骨伤》 CAS 2011年第3期227-230,共4页
目的:探讨经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折的疗效。方法:自2001年2月至2009年4月对15例老年齿状突骨折采用经皮前路螺钉内固定术,男13例,女2例;年龄60～86岁,平均69.3岁。根据Anderson分类:Ⅱ型10例,浅Ⅲ型4例,深Ⅲ型1例;10例... 目的:探讨经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折的疗效。方法:自2001年2月至2009年4月对15例老年齿状突骨折采用经皮前路螺钉内固定术,男13例,女2例;年龄60～86岁,平均69.3岁。根据Anderson分类:Ⅱ型10例,浅Ⅲ型4例,深Ⅲ型1例;10例Ⅱ型骨折按Eysel和Roosen分类,ⅡA型7例,ⅡB型3例。新鲜骨折13例,陈旧性骨折2例。所有患者有不同程度颈肩部疼痛及颈部活动受限症状,其中4例伴神经损伤症状,根据Frankel分级:D级2例,C级2例。对患者进行术后随访及影像学评估,临床检查包括术后颈部活动、神经功能及疼痛改善情况;影像学检查包括颈椎正侧位、张口位及过屈、过伸位X线片。结果:所有患者获随访,时间6～60个月,平均31.3个月,2例随访期间死于其他疾病(分别为术后18、22个月)。末次随访时内固定满意,螺钉位置良好,无偏斜,1例螺钉尾部过长,并向前方轻度压迫食管,1例纤维愈合,12例骨性愈合,2例不愈合,但无临床症状。除3例颈部旋转轻度受限外,其余患者颈部活动无明显障碍。4例伴神经损伤症状患者术后神经功能均有改善,至末次随访为止,根据Frankel分级:E级3例,D级1例。颈部疼痛较术前明显改善(P<0.001),VAS评分由术前平均(6.07±1.44)分(4～8分)降至术后的平均(1.13±0.92)分(0～3分)。无严重术后并发症,无血管、神经损伤。结论:经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折具有操作易、创伤小、恢复快等优点。只要全面评估患者一般情况,可达到满意的临床效果,对于齿状突粉碎性骨折、严重骨质疏松患者则不宜采用此手术。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 骨折固定术 内 老年
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