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经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果 被引量:6
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作者 吴旭兰 郝建霞 +4 位作者 田雪侠 田建霞 苏彩虹 刘威威 陈晓香 《河北医药》 CAS 2023年第8期1215-1217,1221,共4页
目的探讨经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取2020年3月至2021年6月因肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭就诊的80例患者作为分析对象,随机分为2组,每组4例。A组患者采用无创呼吸机辅助通气,B组患者经鼻高... 目的探讨经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取2020年3月至2021年6月因肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭就诊的80例患者作为分析对象,随机分为2组,每组4例。A组患者采用无创呼吸机辅助通气,B组患者经鼻高流量湿化氧疗,观察22组患者的血气中pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、血氧饱和度,同时观察患者心率、呼吸频率、血压数值变化情况。结果2组接受不同方法处置后在pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、血氧饱和度以及患者心率、呼吸频率、血压数值中的比较均有明显变化,2组患者经过治疗后,其呼吸节奏和心率有着大幅度下降,A组患者降低治二氧化碳分压较B组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)而B组在改善氧分压的效果中有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效各有优点,在临床上可以根据患者自身体质和疾病情况选择更加适宜的治疗方法。 展开更多
关键词 流量湿化 无创呼吸机 肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究 被引量:115
2
作者 王建军 姜宏英 李勍 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期945-948,共4页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效性和安全性.方法采用前瞻性研究方法,将入选的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭63例患者随机分为HFNC组和无创正压通气(NPPV)组,其中HFNC组32例,NPP... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效性和安全性.方法采用前瞻性研究方法,将入选的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭63例患者随机分为HFNC组和无创正压通气(NPPV)组,其中HFNC组32例,NPPV组31例.HFNC组应用经鼻高流量湿化氧疗,NPPV组应用无创呼吸机辅助通气.两组患者在入选后因各种原因更换为另一种呼吸支持方式或进行气管插管行有创机械通气视为失败.主要观察两组的失败率、气管插管率、并发症、28 d病死率.结果HFNC组失败率低于NPPV组(21.9%vs.29.0%),差异无统计学意义(P=0.572).HFNC组气管插管患者为6例(18.8%),NPPV组7例(22.6%),差异无统计学意义(P=0.763).HFNC组鼻、面部损伤(9.4%vs.35.5%,P=0.016)和胃、肠胀气(18.8%vs.48.4%,P=0.017)均少于NPPV组.HFNC组呼吸支持时间长于NPPV组(d:8.63±1.41 vs.7.48±1.12,P=0.001),而呼吸困难缓解所需时间比NPPV组慢(h:8.25±1.61 vs.6.10±1.37,P=0.000).两组住ICU时间(P=0.569)和总住院时间(P=0.122)差异无统计学意义.HFNC组与NPPV组28 d病死率差异无统计学意义(25.0%vs.19.4%,P>0.05).结论HFNC治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者是有效和安全的. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 流量湿化氧疗 无创通气 前瞻性研究
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性比较 被引量:75
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作者 吴少珠 周宇麒 +3 位作者 张苍 於雪英 刘燕飞 区洁兰 《新医学》 2019年第8期593-597,共5页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果及安全性。方法选取AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,分为HFNC组和NPPV组,每组各34例。2组在相同的综合治疗方案基础上,HFNC组给予... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果及安全性。方法选取AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,分为HFNC组和NPPV组,每组各34例。2组在相同的综合治疗方案基础上,HFNC组给予经鼻高流量湿化氧疗,NPPV组给予无创正压通气治疗,在治疗前、后对患者行血气分析及痰液黏稠度分度,分析PaO2、PaCO2及痰液黏稠度变化,治疗期间观察患者腹胀、颜面部压迫等不良反应发生情况,治疗结束后由患者对辅助通气模式进行主观舒适度评分,比较2组上述指标的差异。结果治疗前,2组AECOPD合并呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2、痰液黏稠度比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。治疗后,2组患者的PaO2、PaCO2、痰液黏稠度均比治疗前改善(P均<0.05),其中HFNC组的PaCO2、痰液黏稠度均低于NPPV组(P均<0.05)。治疗期间HFNC组无患者出现腹胀,NPPV组7例(21%)患者出现腹胀;HFNC组患者发生颜面部压迫1例(3%),NPPV组为9例(26%)。HFNC组患者的腹胀、颜面部压迫发生率均低于NPPV组(P均<0.05)。治疗后,HFNC组患者的舒适度总分、生理维度、心理精神维度、环境维度得分均高于NPPV组(P均<0.05)。结论 HFNC可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的缺氧状态,并有利于患者痰液稀化,且安全性高。 展开更多
关键词 流量湿化治疗 无创正压通气治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭
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经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭中的作用研究进展 被引量:62
4
作者 王晓丹 张玉想 《国际呼吸杂志》 2017年第6期477-480,共4页
呼吸支持是目前治疗急性呼吸衰竭的主要方式之一,传统的呼吸支持方法包括有创和无创机械通气,但这些传统的机械通气也常常带来一些不可避免的临床并发症.经鼻高流量湿化氧疗是近年来在国外应用较为广泛的另一种无创呼吸支持手段,它通过... 呼吸支持是目前治疗急性呼吸衰竭的主要方式之一,传统的呼吸支持方法包括有创和无创机械通气,但这些传统的机械通气也常常带来一些不可避免的临床并发症.经鼻高流量湿化氧疗是近年来在国外应用较为广泛的另一种无创呼吸支持手段,它通过提供高流量、精确的氧浓度、加温湿化的气体,充分发挥气道保护、气道湿化、无创辅助通气的作用.本文就近年来经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭中的应用研究作一综述. 展开更多
关键词 流量湿化氧疗 呼吸衰竭 呼吸支持
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经鼻高流量湿化氧疗应用于慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的疗效和安全性:随机对照研究 被引量:60
5
作者 喻正浩 张瑞 +2 位作者 黄卉 李俊 耿爽 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期989-994,共6页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的干预效果和安全性。方法纳入72例行机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并严重2型呼吸衰竭患者,按1∶1比例将患者... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的干预效果和安全性。方法纳入72例行机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并严重2型呼吸衰竭患者,按1∶1比例将患者随机分为HHFNC组和NPPV组,每组36例。对比两组患者在治疗前、治疗开始后不同时间点(2、12、24 h)及治疗结束时的血气分析指标、呼吸频率、心率、平均动脉压、再次插管率、气管切开率、重症监护病房停留时间、不良事件发生率和死亡率的差异。结果 HHFNC组治疗24 h时的血液pH值、治疗2 h与12 h时的动脉血氧分压(PaO2)及治疗2 h与12 h时的氧合指数(PaO2/FiO2)均高于NPPV组,而治疗12 h时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗各时间点(2、12、24 h)的呼吸频率及治疗12 h与24 h时的心率均低于NPPV组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者再次插管率、气管切开率及重症监护病房停留时间的差异均无统计学意义(P均>0.05),HHFNC组不良事件总发生率、不耐受发生率、胃肠胀气发生率和误吸发生率均低于NPPV组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC对COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的短期治疗效果和安全性优于NPPV。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 2型呼吸衰竭 流量湿化氧疗 无创正压通气 治疗结果 安全性
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经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究现状 被引量:58
6
作者 张飞鹏 田园园 郭秀荣 《安徽医学》 2016年第5期642-644,共3页
作为呼吸系统常见的慢性病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者人数较多,病死率较高,严重影响人们的生存质量。COPD患者住院的原因主要是慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭。随着经鼻高流... 作为呼吸系统常见的慢性病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者人数较多,病死率较高,严重影响人们的生存质量。COPD患者住院的原因主要是慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭。随着经鼻高流量湿化氧疗(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)广泛应用于AECOPD,AECOPD的治疗成功率也在不断提高。 展开更多
关键词 流量湿化氧疗 治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重
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经鼻高流量鼻导管加温湿化氧疗对老年重症脑梗死合并中枢性呼吸衰竭患者拔除气管插管后再插管率的影响 被引量:48
7
作者 郭银华 韩雅男 王晶 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第11期1243-1246,共4页
目的观察经鼻高流量鼻导管加温湿化氧疗(HFNC)对老年重症脑梗死合并中枢性呼吸衰竭(CRF)患者拔除气管插管后再插管率的影响。方法将2016年4月—2019年3月70例盛京医院收治的老年重症脑梗死合并CRF患者随机分为观察组35例和对照组35例,... 目的观察经鼻高流量鼻导管加温湿化氧疗(HFNC)对老年重症脑梗死合并中枢性呼吸衰竭(CRF)患者拔除气管插管后再插管率的影响。方法将2016年4月—2019年3月70例盛京医院收治的老年重症脑梗死合并CRF患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组采用神经内科常规面罩吸氧干预,观察组采用HFNC干预,记录2组拔管前及拔管后6 h、12 h、24 h、48 h血气分析指标,比较2组气道湿化效果、舒适度评分(BCS)及临床预后情况。结果观察组拔管后6h、12h、24h、48h的动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血氧饱和度[Sa(O2)]、氧合指数[p(O2)/Fi(O2)]高于对照组(P均<0.05),而呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05),2组二氧化碳分压[p(CO2)]、pH在以上时间点比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组气道湿化总有效率为94.3%(33/35),明显高于对照组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适度分级优于对照组(P<0.05),BCS评分低于对照组(P<0.05);观察组纤支镜吸痰次数、拔管后使用无创呼吸机率、拔管后48 h内再插管率均明显低于对照组(P均<0.05),自主呼吸时间明显长于对照组(P<0.05),ICU滞留时间明显短于对照组(P<0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC可显著改善老年重症脑梗死合并CRF患者拔除气管插管后氧合功能,降低呼吸频率,提高气道湿化效果,有助于降低再插管率,并缩短ICU滞留时间。 展开更多
关键词 流量湿化氧疗 脑梗死 中枢性呼吸衰竭 机械通气 气管插管
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经鼻高流量湿化氧疗治疗手术机械通气拔管后急性呼吸衰竭及气道管理 被引量:46
8
作者 郭福燕 冉蕾 +4 位作者 刘会霞 李会彦 魏维 翟闻芳 李静 《国际呼吸杂志》 2019年第6期429-433,共5页
目的观察并探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗手术有创机械通气拔管后急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。方法将2014年8月至2015年12月本院ICU入选的有创通气拔管后发生ARF的86例患者随机分为A(44例)、B(42例)两组,A组患者给予HHFNC通气治... 目的观察并探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗手术有创机械通气拔管后急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。方法将2014年8月至2015年12月本院ICU入选的有创通气拔管后发生ARF的86例患者随机分为A(44例)、B(42例)两组,A组患者给予HHFNC通气治疗,B组给予双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察并记录辅助通气治疗2 h后基础生命体征、动脉血气分析结果,比较两组无创辅助通气时间、再插管比例、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果无创通气治疗2 h,两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较无创通气前改善;A组SpO2(8.2±1.8)%比(7.4±1.5)%、PaO2(20.5±3.3) mmHg比(18.3±3.0)mmHg上升幅度与RR(9.4±2.1)次/min比(7.3±1.9)次/min、PaCO2(6.2±1.9) mmHg比(5.1±1.6)mmHg下降幅度均显著高于B组(P<0.05)。A组治疗有效者无创通气时间显著少于B组(42.5±10.7) h比(47.8±12.2)h(P<0.05);A、B两组再插管率、VAP发生率、病死率分别为11.4%比16.7%、4.5%比7.1%、2.3%比2.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与BiPAP相比,HHFNC治疗拔管后ARF能快速改善氧合及减轻二氧化碳潴留,减少通气时间,避免二次插管的效果不低于BiPAP。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 正压通气 插管法 气管内 流量湿化氧疗
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重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗临床效果评价 被引量:46
9
作者 刘仁杰 常双喜 +2 位作者 李宝珠 张雪姣 宋伟伟 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期656-660,共5页
目的对比文丘里面罩吸氧及无创正压通气(NPPV),评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用效果。方法选择2017年3月至2019年12月我院呼吸与危重症医学科重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经文丘里面罩吸氧、HFNC及NPPV治疗... 目的对比文丘里面罩吸氧及无创正压通气(NPPV),评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用效果。方法选择2017年3月至2019年12月我院呼吸与危重症医学科重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经文丘里面罩吸氧、HFNC及NPPV治疗患者142例。随机数字表法分为文丘里面罩吸氧组为面罩组46例,HFNC组49例,NPPV组47例,分别比较治疗后2 h三组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、p H、RR、HR、舒适度、耐受性程度、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程度、气管插管率。结果HFNC组与面罩组间SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05),HFNC组与NPPV组间SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组与NPPV组间PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05);三组间PaCO_(2)、p H、RR、HR差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组与NPPV组间舒适度、耐受性、鼻腔干燥程度、咽喉干燥程度、咳痰难易程差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与面罩组鼻腔黏膜干燥程度、咳痰难易程度、气管插管差异有统计学意义(均P<0.05),NPPV组与面罩组间气管插管差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组与NPPV组间气管插管差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC可应用于重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭早期呼吸支持治疗,患者依从性好,不良反应少,临床治疗效果肯定,值得在临床推广。 展开更多
关键词 重症肺炎 Ⅰ型呼吸衰竭 流量湿化氧疗 无创正压通气 文丘里面罩吸氧
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经鼻高流量湿化氧疗及鼻导管氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果 被引量:42
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作者 张艳喜 尚龙梅 芮晓艳 《中国医药导报》 CAS 2022年第7期112-115,共4页
目的探索研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)及鼻导管氧疗(NCO)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年3月至2021年3月安徽省滁州市第一人民医院呼吸科收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭... 目的探索研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)及鼻导管氧疗(NCO)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年3月至2021年3月安徽省滁州市第一人民医院呼吸科收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,每组各40例。观察组在基础治疗上增加HFNC治疗,对照组在基础治疗上增加NCO治疗。两组患者总治疗时间均≥3 d。比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉压;比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),并于患者出院时进行治疗舒适度调查。结果治疗3 d后,两组患者心率、呼吸频率和平均动脉压均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,两组患者PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平均较本组治疗前显著升高,PaCO_(2)较本组治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗3 d后两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗舒适度比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论HFNC及NCO对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均有着较为稳定的疗效,但HFNC相较于NCO有着更好的治疗缓解率和治疗舒适度,临床实践中可针对氧疗需求患者广泛开展HFNC治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 流量湿化氧疗 导管氧疗 疗效
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经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及平均动脉压的影响 被引量:42
11
作者 陈龙 张丹嗣 刘丹舟 《临床和实验医学杂志》 2020年第21期2295-2299,共5页
目的观察应用经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及平均动脉压的影响,以期为临床治疗提供理论参考。方法回顾性收集2019年1月至2020年1月辽健集团阜新矿总医院收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型... 目的观察应用经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及平均动脉压的影响,以期为临床治疗提供理论参考。方法回顾性收集2019年1月至2020年1月辽健集团阜新矿总医院收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的相关资料,按治疗方法不同分为研究组(48例,给予经鼻高流量湿化氧疗治疗)和对照组(48例,给予经鼻导管低流量氧气吸入治疗)。统计治疗前、治疗开始(2 h、12 h、24 h、36 h、72 h)后的血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、Pa O2/吸入气氧含量(Fi O2)及p H值]、平均动脉压、心率及呼吸频率的变化情况;统计中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)及血浆内皮素(EF)-1;记录不良反应发生率。结果①治疗2~72 h后,2组Pa O2和Pa O2/Fi O2均随治疗时间延长而显著增加,而Pa CO2则随治疗时间延长而显著降低(P<0.05),而2组各个时间线p H水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后相比,治疗2~72 h后研究组Pa O2均显著升高(P<0.05),治疗36~72 h后研究组Pa CO2显著降低(P<0.05),治疗12 h时研究组Pa O2/Fi O2显著增加(P<0.05);治疗2~72 h后,2组平均动脉压、心率及呼吸频率均随治疗时间延长而显著降低,且治疗后均较治疗前降低(P<0.05);治疗2~72 h后,与对照组相比,研究组以上指标也均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。②研究组NLR及(EF)-1水平均低于对照组(P<0.05)。③研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),而2组再次插管率及病死率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经鼻高流量湿化氧疗可有效改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标,降低平均动脉压、心率及呼吸频率,且可降低NLR及EF-1水平,不良反应少,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 流量湿化氧疗 血气分析 平均动脉压
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经鼻高流量湿化氧疗系统在心胸外科术后急性呼吸衰竭患者中的应用 被引量:40
12
作者 耿希华 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第45期94-96,共3页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(HHFNC)在心胸外科术后急性呼吸衰竭患者中应用的有效性。方法选择心胸外科手术后撤离呼吸机出现急性呼吸衰竭的患者48例,随机分为传统吸氧组(23例)和HHFNC组(25例)。比较两组ICU停留时间、住院时间、机... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(HHFNC)在心胸外科术后急性呼吸衰竭患者中应用的有效性。方法选择心胸外科手术后撤离呼吸机出现急性呼吸衰竭的患者48例,随机分为传统吸氧组(23例)和HHFNC组(25例)。比较两组ICU停留时间、住院时间、机械通气时间、再次插管率;比较HHFNC治疗前后血氧饱和度(Sp O2)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、呼吸频率等。结果两组ICU停留时间、住院时间及机械通气时间相比,P均>0.05,但HHFNC组患者再次插管率低于传统吸氧组(P<0.05)。HHFNC组应用HHFNC治疗后较应用前Sp O2及Pa O2升高,Pa CO2及呼吸频率降低(P均<0.05)。结论心胸外科术后出现呼吸衰竭的患者应用HHFNC可使缺氧症状改善及CO2潴留减轻,再次插管率降低。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 心胸外科术 流量湿化氧疗系统
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经鼻高流量湿化氧疗对老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺动脉压、ET-1及NLR的影响 被引量:38
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作者 刘春艳 乔志飞 +2 位作者 李福龙 张丽骞 丁维敏 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期5501-5505,共5页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效及对肺动脉压力、内皮素(ET)-1及中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)的影响。方法老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例按照随机数表法分为观... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效及对肺动脉压力、内皮素(ET)-1及中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)的影响。方法老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各41例。患者均给予常规治疗,对照组在此基础上给予常规氧疗,观察组在此基础上给予经鼻高流量湿化氧疗。分析两组治疗前后心率、呼吸频率、肺动脉压(PAP)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、ET-1、NLR、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化。比较两组临床疗效、28 d病死率及治疗期间不良反应。结果治疗前,两组心率、呼吸频率、PAP、pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、血浆NT-proBNP、ET-1、NLR、IL-6及TNF-α水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组心率、呼吸频率、PAP、PaCO2、NT-proBNP、ET-1、NLR、IL-6及TNF-α水平较治疗前均有所下降,且观察组水平显著低于对照组(P<0.05);两组PaO2、SaO2水平较治疗前均有所上升,且观察组PaO2水平显著高于对照组(P<0.05);两组pH值较治疗前无统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组总有效率(97.6%)明显高于对照组(80.5%,χ^2=4.493,P=0.034);观察组28 d病死率(2.4%)与对照组(7.3%)无统计学差异(χ^2=0.263,P=0.608)。结论经鼻高流量湿化氧疗可显著缓解老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状、改善氧合状况、降低肺动脉血压,并降低患者NT-proBNP、ET-1及NLR水平,改善炎性反应,疗效确切。 展开更多
关键词 流量湿化氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 肺动脉压
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经鼻高流量湿化氧疗联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效观察 被引量:33
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作者 谢波 高颖 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第1期49-52,共4页
目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(NFNC)联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法:随机硬币抛掷法将70例重症肺炎合并呼吸衰竭患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予NFNC;观察组给予NFNC联合... 目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(NFNC)联合肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法:随机硬币抛掷法将70例重症肺炎合并呼吸衰竭患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予NFNC;观察组给予NFNC联合肺泡灌洗。对比两组治疗前后血气分析[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))和氧合指数(P/F)]、炎症反应[高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激反应[丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]和临床效果。结果:与对照组比,观察组PaCO_(2)明显下降,PaO_(2)、SpO_(2)、P/F水平明显升高,血清HMGB-1、sTREM、TNF-α、IL-6、MDA、LPO明显下降,SOD水平均明显升高,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组总体临床效果显著优于对照组,尤其显效率明显高于对照组(均P<0.05)。结论:NFNC联合肺泡灌洗是治疗重症肺炎合并呼吸衰竭行之有效的方案,可有效改善患者血气分析,缓解机体炎症和氧化应激反应,促进病情恢复,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 肺炎 重症 呼吸衰竭 流量湿化氧疗 肺泡灌洗
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭对血气分析指标及氧化应激的影响 被引量:36
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作者 徐亚琴 蔡珣 王圆圆 《海军医学杂志》 2022年第4期380-384,405,共6页
目的探究经鼻高流量湿化氧疗(high‐flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创正压通气(non‐invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonar... 目的探究经鼻高流量湿化氧疗(high‐flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创正压通气(non‐invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭对血气分析(blood gas analysis,BG)指标及氧化应激(oxidative stress,OS)的影响。方法回顾性分析南通大学附属如皋医院2019年6月至2021年6月收治的119例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,依据其治疗方式不同分为2组,其中采用HFNC治疗的63例患者为HFNC组,行NPPV治疗的56例患者为NPPV组。收集对比2组患者治疗前以及治疗3 d后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氢离子浓度指数(hydrogen ion concentration,pH)与血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH‐Px)水平资料以及2组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗3 d后,2组患者的BG指标水平均有所改善,HFNC组患者的PaO_(2)、SaO_(2)、pH水平相较于NPPV组明显更高,而PaCO_(2)水平明显更低(P<0.05)。治疗3 d后,2组患者的OS指标水平均有所改善,HFNC组患者的SOD、GSH‐Px水平相较于NPPV组明显更高,而MDAd水平明显更低(P<0.05);治疗过程中HFNC组的不良反应发生率为6.35%,明显低于NPPV组的60.71%(P<0.05)。结论HFNC与NPPV用于治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,均有良好的疗效,但HFNC对患者BG指标及OS改善效果更好,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 流量湿化氧疗 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 血气分析 氧化应激
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经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的应用研究 被引量:36
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作者 刘峰 贾文娟 +3 位作者 陈玉梅 曾峰 成劲松 张冬梅 《国际呼吸杂志》 2018年第16期1216-1219,共4页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年1月我院收治的68例AECOPD患者为研究对象,将其随机分为对照组(34例)和研究组(34例),2组患者均接受常规综合... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年1月我院收治的68例AECOPD患者为研究对象,将其随机分为对照组(34例)和研究组(34例),2组患者均接受常规综合性治疗,对照组在常规治疗的基础上给予传统鼻导管氧疗治疗,研究组在常规治疗的基础上给予经鼻高流量湿化氧疗。比较2组治疗前及治疗后2h、6h、12h、24h和48h的血气分析检测结果、呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善情况及治疗转归情况。结果研究组治疗后2h的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、RR及PaO2/FiO2与对照组比较,差异均有统计学意义(t=6.375、3.524、9.295、2.206,P〈0.05);治疗后6h、12h、24h及48h,研究组的pH值、PaO2、PaCO2、RR及PaO2/FiO2与对照组比较,差异均有统计学意义(t=3.687,P〈0.05);2组住院时间比较差异有统计学意义(P〈0.05),但2组插管率、病死率比较,差异无统计学意义(x^2=0.349、1.015,P〉0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗可明显改善AECOPD患者的临床症状,促进患者预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 流量湿化氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 应用效果
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经鼻高流量湿化氧疗在NICU急性低氧性呼吸功能衰竭患者中的应用 被引量:35
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作者 曹萌 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第8期822-823,共2页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(Humidified High Flow Nasal Cannula , HHFNC)与一般氧疗(经湿化瓶鼻导管或面罩给氧治疗)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU )未达到机械通气指征的急性低氧性呼吸功能衰竭患... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(Humidified High Flow Nasal Cannula , HHFNC)与一般氧疗(经湿化瓶鼻导管或面罩给氧治疗)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU )未达到机械通气指征的急性低氧性呼吸功能衰竭患者中运用的临床效果。方法将58例急性低氧性呼吸功能衰竭的患者随机分成HHFNC组29例和一般氧疗组29例,两组患者分别运用HHFNC和经湿化瓶鼻导管或面罩给氧进行通气治疗。比较两组治疗后有效率以及护理工作量。结果HHFNC组(29例)治疗有效率高于对照组(29例)(P〈0.05),HHFNC组通气疗效确切,护理工作量明显降低(P〈0.05)。结论HHFNC能有效对急性低氧性呼吸功能衰竭患者进行呼吸支持,且具有疗效好、易操作、护理质量优化的特点,值得推广。 展开更多
关键词 流量湿化氧疗 湿化导管或面罩给氧治疗 急性低氧性呼吸功能衰竭
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经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及护理 被引量:35
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作者 韩秀娟 李瑞 +1 位作者 朱虎林 陈翠 《国际护理学杂志》 2018年第7期999-1001,共3页
目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗在ICU呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果,寻求经鼻高流量湿化氧疗的最佳护理方法.方法 回顾和总结2016年4~12月入住该院ICU接受高流量湿化氧疗的24例患者的氧疗护理.护理要点总结如下:正确连接呼吸湿化治... 目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗在ICU呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果,寻求经鼻高流量湿化氧疗的最佳护理方法.方法 回顾和总结2016年4~12月入住该院ICU接受高流量湿化氧疗的24例患者的氧疗护理.护理要点总结如下:正确连接呼吸湿化治疗仪管路,保持湿化的连续性和有效性,正确选择氧源,有效进行气道管理,严密观察患者的氧疗效果.结果 经鼻高流量湿化氧疗能够有效改善患者氧合,其中23例患者接受高流量湿化氧疗后动脉氧分压和氧合指数均有显著提高,呼吸频率、心率和呼吸困难等症状得到有效改善,1例COPD患者接受经鼻高流量湿化吸氧48 h后呼吸困难症状未得到显著改善而再次接受气管插管呼吸机支持治疗.所有患者在接受经鼻高流量湿化氧疗期间均无鼻周皮肤破损和腹胀的发生.结论 经鼻高流量湿化氧疗能够有效改善患者呼吸衰竭的临床症状,提高患者氧疗的舒适度和依从性. 展开更多
关键词 流量湿化氧疗 吸氧 呼吸衰竭 护理
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经鼻高流量湿化氧疗和无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸肌疲劳患者中的疗效比较 被引量:35
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作者 陈照家 孙玉景 +1 位作者 吴建华 王耀勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第21期74-78,共5页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)和无创正压通气(NPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸肌疲劳患者中的疗效。方法选取AECOPDⅡ型呼吸衰竭住院患者90例,按辅助呼吸肌动用评分法分为A组46例(轻度呼吸肌疲... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)和无创正压通气(NPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸肌疲劳患者中的疗效。方法选取AECOPDⅡ型呼吸衰竭住院患者90例,按辅助呼吸肌动用评分法分为A组46例(轻度呼吸肌疲劳)和B组44例(重度呼吸肌疲劳)。根据随机数字表法随机将A组分为A1组24例(HFNC治疗)、A2组22例(NPPV治疗);将B组分为B1组19例(HFNC治疗)、B2组25例(NPPV治疗)。比较4组患者治疗前后动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、动脉血氧二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]、辅助呼吸肌动用评分、平静呼吸膈肌移动度(DEq)及用力呼吸膈肌移动度(DEd);比较4组插管率及换组率。结果治疗24、48 h后,4组p_(a)(O_(2))高于治疗前,p_(a)(CO_(2))低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B2组p_(a)(O_(2))高于B1组,p_(a)(CO_(2))低于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48 h后,B2组辅助呼吸肌动用评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),B2组较B1组评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,4组DEq大于治疗前,DEd小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B2组DEq大于B1组,DEd小于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。B1组插管率高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组换组率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC和NPPV在治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭合并轻度呼吸肌疲劳患者时疗效相似;在治疗合并重度呼吸肌疲劳患者时,NPPV疗效优于HFNC。 展开更多
关键词 流量湿化氧疗 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 呼吸肌疲劳
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AECOPD致严重呼吸衰竭患者早期拔管后序贯经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气的优劣比较 被引量:33
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作者 方国强 万秋风 +6 位作者 田雅洁 贾文婷 罗茜 杨婷 史玉娇 谷兴丽 徐思成 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1215-1220,共6页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)致严重呼吸衰竭(SRF)患者早期拔管后序贯治疗中的优劣,为临床选择优化方案提供依据。方法选择2019年1月至2020年9月新疆医科大学第一附属医... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)致严重呼吸衰竭(SRF)患者早期拔管后序贯治疗中的优劣,为临床选择优化方案提供依据。方法选择2019年1月至2020年9月新疆医科大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)连续入院的年龄40~85岁、以支气管肺部感染为急性加重原因且初始呼吸支持方式为气管插管机械通气(ETI-MV)的AECOPD致SRF患者作为研究对象。通气模式为同步间歇指令通气(SIMV),参数设置为潮气量(VT)8 mL/kg、支持压力10~15 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)、呼气末正压(PEEP)4~6 cmH_(2)O、吸气与呼气时间比为1.5~2.5∶1、平台压(Pplat)<30 cmH_(2)O,使用最小吸入氧浓度,保持脉搏血氧饱和度≥0.92。当患者肺部感染控制窗(PIC窗)出现后拔管,并随机分为两组,一组序贯HFNC治疗(HFNC组),另一组序贯NIPPV治疗(NIPPV组)。序贯HFNC或NIPPV失败的患者接受再次气管插管(ETI)。比较两组出窗后拔管7 d内再插管率、并发症(鼻面部压伤、胃胀气等)发生率、住院病死率、出窗时ETI时间、RICU住院时间及总住院时间等。结果最终有44例患者纳入研究,其中HFNC组20例,NIPPV组24例。HFNC组与NIPPV组出窗时ETI时间差异无统计学意义(h:95.9±13.1比91.8±20.4,P>0.05)。HFNC组患者7 d内再插管率显著高于NIPPV组〔35.0%(7/20)比4.2%(1/24),P<0.05〕,但并发症发生率明显低于NIPPV组〔0%(0/20)比25.0%(6/24),P<0.05〕。与NIPPV组比较,HFNC组患者住院病死率稍高〔5.0%(1/20)比4.2%(1/24)〕,RICU住院时间稍长(d:19.5±10.8比15.5±7.2),总住院时间也稍长(d:27.4±12.2比23.3±10.9),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论AECOPD致SRF患者早期拔管后序贯HFNC治疗的依从性增高,并发症明显减少,但是最终疗效可能劣于NIPPV。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 拔管后 流量湿化氧疗 无创正压通气
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