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鼻内镜手术后鼻腔填塞物的选择及效果比较 被引量:130
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作者 周兵 崔卫新 +2 位作者 王丹妮 黄谦 张永杰 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2004年第1期59-61,共3页
目的 前瞻性比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法 选择凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管4组,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和记录填塞期及抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的... 目的 前瞻性比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法 选择凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管4组,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和记录填塞期及抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度并进行比较。结果瑞纳组病人填塞期不适程度最小,与其他三组比较均有显著差异(P<0.01),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组以及硅胶管组(P<0.05);凡士林纱条术后当天渗血量少于其他组(P<0.05);瑞纳组抽取比较容易,相对凡士林纱条组以及硅胶管组有显著差异(P<0.0 1);抽取时凡士林纱条组渗血最多。结论鼻内镜手术时,应综合考虑手术范围、操作难易度、控制出血、减轻疼痛、有利愈合、确保效果等诸方面因素合理选用术后填塞物。瑞纳优势较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料。 展开更多
关键词 内镜手术 腔填塞物 凡士林纱条 MEROCEL 瑞纳 硅胶管 视觉模拟评分法 鼻出血
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Merocel高膨胀止血材料用于鼻腔、鼻窦术后的初步观察 被引量:119
2
作者 史剑波 许庚 文卫平 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期519-520,共2页
关键词 Merocel止血材料 窦手术 鼻出血 腔填塞 腔手术
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隐蔽部位鼻出血的再认识与治疗 被引量:110
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作者 谢宏武 包小庆 +1 位作者 陈玉赞 王亚康 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期305-306,共2页
关键词 填塞治疗 鼻出血 隐蔽部位 内镜下微波烧灼 再认 镜检查 血管结扎 腔填塞 血发生 患者
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鼻窦内窥镜下探明鼻出血部位及其临床应用价值(附226例报告) 被引量:110
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作者 丁海峰 张孝文 +1 位作者 刘维荣 左金山 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期409-410,共2页
目的 :探讨鼻窦内窥镜下诊治鼻出血的应用价值及其适应证。方法 :回顾分析 2 2 6例非外伤鼻出血患者经鼻窦内窥镜检查的临床资料。结果 :出血部位 :中鼻道 5 2例 ,中鼻甲 6例 ,鼻中隔后段 4 4例 ,下鼻甲后端 5 7例 ,鼻底部 6例 ,鼻中隔... 目的 :探讨鼻窦内窥镜下诊治鼻出血的应用价值及其适应证。方法 :回顾分析 2 2 6例非外伤鼻出血患者经鼻窦内窥镜检查的临床资料。结果 :出血部位 :中鼻道 5 2例 ,中鼻甲 6例 ,鼻中隔后段 4 4例 ,下鼻甲后端 5 7例 ,鼻底部 6例 ,鼻中隔前上端 2 8例 ,部位不明确 3 3例。鼻窦内窥镜下鼻腔填塞 12 6例 ,微波、激光、烧灼 78例 ,手术 4 2例。患者均获得满意的止血效果。结论 :鼻窦内窥镜检查鼻出血 ,诊断准确 ,治疗方便 ,效果好。 展开更多
关键词 窦内窥镜 鼻出血 诊断 治病 临床应用
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鼻出血止血失败的相关因素及分级治疗 被引量:94
5
作者 黄红彦 崔永华 高起学 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1996年第6期352-354,共3页
对50例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析,比较入院前后的治疗效果。结果表明:医生的临床经验不足、止血操作技巧差、局部解剖异常、出血在高危部位以及填塞材料种类等,均可为影响止血效果导致止血失败的因素。在总结以往临床经... 对50例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析,比较入院前后的治疗效果。结果表明:医生的临床经验不足、止血操作技巧差、局部解剖异常、出血在高危部位以及填塞材料种类等,均可为影响止血效果导致止血失败的因素。在总结以往临床经验的基础上,笔者提出对鼻出血进行分级治疗的概念,以便对鼻出血进行及时准确的处理,提高鼻出血常规治疗的效果和质量。 展开更多
关键词 鼻出血 止血 腔填塞 分级治疗 治疗
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鼻腔填塞材料的选择 被引量:78
6
作者 李清明 彭培宏 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期508-510,共3页
关键词 填塞材料 鼻出血 外科手术
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69例鼻出血鼻内镜下查找出血部位临床分析 被引量:70
7
作者 后农生 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期516-517,共2页
目的:探讨≥40岁鼻出血患者的常见鼻出血部位。方法:表面麻醉下行鼻内镜检查,查找出血部位。结果:69例接受了鼻内镜检查,出血位于下鼻道穹窿顶17例,鼻底1例,中甲前端对应中隔部位包括嗅裂前段鼻顶17例,中鼻甲下缘1/2处1例,中鼻道后端3例... 目的:探讨≥40岁鼻出血患者的常见鼻出血部位。方法:表面麻醉下行鼻内镜检查,查找出血部位。结果:69例接受了鼻内镜检查,出血位于下鼻道穹窿顶17例,鼻底1例,中甲前端对应中隔部位包括嗅裂前段鼻顶17例,中鼻甲下缘1/2处1例,中鼻道后端3例,利特尔区2例,即查到出血部位的共41例占59%(41/69)。未查到出血部位的28例,占41%(28/69)。结论:≥40岁鼻出血患者的鼻出血部位并不是吴氏鼻鼻咽静脉丛和鼻中隔后部动脉,而是来自下鼻道穹窿顶的颌外动脉分支和中鼻甲对应的鼻中隔及嗅裂前段的鼻顶等部位的筛前动脉出血。 展开更多
关键词 鼻出血 内镜检查
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顽固性鼻出血的临床治疗 被引量:70
8
作者 简敦炳 项济生 +7 位作者 陈建军 汪广平 孔维佳 杨成章 刘邦华 余青松 乐建新 应民政 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第11期660-661,共2页
目的 :探讨顽固性鼻出血的临床处理思路及治疗步骤。方法与结果 :回顾性分析 171例顽固性鼻出血患者的临床资料。针对出血病因采用阶梯式治疗 :第一方案 :出血点明确者 ,采用鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔微波热凝术治疗 ,治愈率分别为 87.2 ... 目的 :探讨顽固性鼻出血的临床处理思路及治疗步骤。方法与结果 :回顾性分析 171例顽固性鼻出血患者的临床资料。针对出血病因采用阶梯式治疗 :第一方案 :出血点明确者 ,采用鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔微波热凝术治疗 ,治愈率分别为 87.2 0 %、91.2 5 % ;第二方案 :上述方法治疗无效或出血凶猛、出血部位隐蔽者 ,采用DSA、颈外动脉结扎术及筛动脉夹闭术治疗 ,治愈率分别为 90 %、10 0 %、10 0 %。结论 :采用两个方案阶梯式治疗顽固性鼻出血思路清晰 ,疗效满意。 展开更多
关键词 鼻出血 治疗
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鼻出血诊断及治疗指南(草案) 被引量:67
9
作者 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期265-267,共3页
鼻出血(epistaxis)是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,轻者仅表现为涕中带血,重者可导致失血性休克。由于病因复杂,鼻出血诊断方法和治疗手段多样。在参考国内外最新研究进展的基础上,结合国内临床具体情况,经本刊编委会鼻科组和中... 鼻出血(epistaxis)是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,轻者仅表现为涕中带血,重者可导致失血性休克。由于病因复杂,鼻出血诊断方法和治疗手段多样。在参考国内外最新研究进展的基础上,结合国内临床具体情况,经本刊编委会鼻科组和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组专家充分讨论,制订本指南,旨在使鼻出血的诊断和治疗逐步规范化,提高治疗效果。 展开更多
关键词 治疗指南 诊断方法 鼻出血 咽喉头颈外科 咽喉科 失血性休克 中华医学会 涕中带血
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四种鼻腔填塞材料的疗效比较 被引量:64
10
作者 谢民强 许庚 +7 位作者 李源 李仲汉 李永奇 史剑波 吕剑霆 刘贤 陈合新 王涛 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第12期19-22,共4页
目的 为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法 对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )... 目的 为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法 对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )和膨胀海绵 (Merocel,38例 )四种材料填塞鼻腔 ,2 4~ 4 8h取出填塞物 ,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度 ,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果 凡士林纱条填塞组 ,87.5 %有鼻腔胀痛或头痛 ;Cel-Knit组 5 .7% ;SorbalSon组 4 .3% ;Merocel组 4 7.4 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为 95 % ,8.6 % ,4 .3%和 5 0 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 凡士林纱条填塞止血效果虽然好 ,但严重头痛使患者难以接受 ,而且即使 4 8h后取出再出血的机会仍很大。Gel-Knit和Sorbalgon疗效确切 ,在鼻腔留置时间短 ,几乎没有上述副反应 ,但前者价格较高 ,后者不适合鼻中隔成形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间 ,取出后有再出血的可能 ,但应用范围更广。 展开更多
关键词 窦手术 鼻出血 腔填塞 止血材料
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鼻内镜下治疗顽固性鼻出血64例临床分析 被引量:62
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作者 古庆家 秦学玲 梁传余 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2002年第6期325-327,共3页
目的 :探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法 :回顾性分析我科 1999年 1月~ 2 0 0 2年 2月在鼻内镜下进行治疗顽固性鼻出血 6 4例的临床效果。结果 :全部病例均经一次止血治疗获得成功 ,随访 3个月~ 3年疗效满意 ,未见复发... 目的 :探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法 :回顾性分析我科 1999年 1月~ 2 0 0 2年 2月在鼻内镜下进行治疗顽固性鼻出血 6 4例的临床效果。结果 :全部病例均经一次止血治疗获得成功 ,随访 3个月~ 3年疗效满意 ,未见复发者。结论 :鼻内镜用于治疗鼻出血具有视野清楚 ,检查出血部位准确 ,止血迅速 ,疗效确切。在治疗顽固性鼻出血中有推广应用价值。 展开更多
关键词 临床分析 鼻出血 内窥镜术 外科手术
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顽固性鼻腔后部出血的手术治疗 被引量:50
12
作者 葛圣蕾 伍伟景 谢鼎华 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2003年第1期57-60,共4页
本文综述了近年国外对顽固性鼻腔后部出血手术治疗的相关文献,对前—后鼻腔填塞术、颈外动脉 结扎术、血管造影颌内动脉栓塞术、鼻内镜下经鼻腔蝶腭动脉结扎术等手术方法及其疗效进行分析,提出对顽固性 鼻腔后部出血病人应根据具体情况... 本文综述了近年国外对顽固性鼻腔后部出血手术治疗的相关文献,对前—后鼻腔填塞术、颈外动脉 结扎术、血管造影颌内动脉栓塞术、鼻内镜下经鼻腔蝶腭动脉结扎术等手术方法及其疗效进行分析,提出对顽固性 鼻腔后部出血病人应根据具体情况选择最合适的手术治疗方法。 展开更多
关键词 鼻出血 治疗 文献综述
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鼻内镜下动脉性鼻出血的综合治疗 被引量:48
13
作者 罗克强 杨大章 +1 位作者 王娜亚 刘丹丹 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第5期295-297,共3页
目的探讨鼻内镜下治疗鼻腔深、浅部动脉性出血的方法及特点。方法以电热烧灼术、高频电凝术、微波凝固术及微创填塞法治疗深、浅部动脉性鼻出血。结果487例患者中,电热烧灼术治疗327例浅部鼻出血患者,均治疗成功;微波烧灼术治疗135例浅... 目的探讨鼻内镜下治疗鼻腔深、浅部动脉性出血的方法及特点。方法以电热烧灼术、高频电凝术、微波凝固术及微创填塞法治疗深、浅部动脉性鼻出血。结果487例患者中,电热烧灼术治疗327例浅部鼻出血患者,均治疗成功;微波烧灼术治疗135例浅部鼻出血患者,其中有40例患者在活动性出血状态下,治疗失败,改用电热烧灼法治疗均获成功;高频电凝术治疗鼻腔后部动脉性出血15例及嗅裂区微创填塞术治疗筛顶部动脉出血10例,均获成功。经随访治疗后4周以内,原部位均未再次出血。结论①隐蔽部位即中、下鼻道侧后部及嗅裂筛顶部等往往是顽固性鼻出血发生的常见区域;②动脉性鼻出血内镜下微创治疗是可靠、方便、有效的方法;③微波凝固术不适宜治疗活动性动脉出血点,这与微波不能有效加热凝固快速流动的血液有关;④对于静止的或活动性的动脉出血点电热烧灼术及电凝术均能施行有效热凝治疗,为最迅速和可靠的止血方法之一;⑤嗅裂筛顶部动脉出血点适宜用可吸收性止血材料微创填塞法治疗;⑥动脉性鼻出血好发于中老年人群,以男性为常见,常发生于鼻中隔前中部,即鼻腔动脉末梢部;⑦高血压病及动脉粥样硬化可能是动脉性鼻出血的主要原因,且与季节、吸烟和饮酒有一定关系。 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜检查 电凝术 微波 烧灼术
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难治性鼻出血隐匿出血部位的分布和治疗 被引量:46
14
作者 杨钦泰 邓慧仪 +4 位作者 王玮豪 黄雪琨 吕磊 刘贤 张革化 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第10期602-605,共4页
目的通过大数据分析并绘制隐匿部位鼻出血分布"地图"以及精准优化诊疗模式。方法检索近10年鼻内镜下诊治"顽固性/难治性/隐匿性"鼻出血的中文文献117篇,患者11 708例,结合我院患者总共纳入患者11 860例,分析出血部... 目的通过大数据分析并绘制隐匿部位鼻出血分布"地图"以及精准优化诊疗模式。方法检索近10年鼻内镜下诊治"顽固性/难治性/隐匿性"鼻出血的中文文献117篇,患者11 708例,结合我院患者总共纳入患者11 860例,分析出血部位和责任血管,绘制成隐匿部位鼻出血分布"地图"。总结我院鼻内镜下精准搜寻出血部位、射频微创止血和无填塞的优化诊疗模式。结果我们发现责任血管主要是蝶腭动脉和筛前动脉、筛后动脉;出血部位的频率依次是下鼻道穹窿区域31.90%(3783例)、中鼻甲嗅裂区域29.70%(3522例)、中鼻道后端区域11.37%(1349例)、鼻中隔偏曲区域8.98%(1065例)、鼻腔最前上区域6.22%(738例)、其他/不明区域11.83%(1403例),将隐匿出血部位和责任血管绘制成简明的鼻出血分布"地图"。152例患者按照我院的优化诊疗模式,99.34%(151例)患者能够精准微创止血。结论我们绘制出了隐匿部位鼻出血分布"地图"以便指引出血部位的搜寻;鼻内镜下针对隐匿出血部位的精准搜寻和微创止血是优化的诊疗方案。 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜检查 射频消融术
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鼻腔深部难治性鼻出血临床分析 被引量:42
15
作者 许彤 李娜 +3 位作者 姜彦 于海玲 于龙刚 姜叶 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期556-559,共4页
目的 探讨鼻腔深部难治性鼻出血的临床特点、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科2008年6月至2014年6月因鼻腔深部难治性鼻出血入院治疗的195例患者的临床资料,分析常见危险因素、出血部位、治疗方... 目的 探讨鼻腔深部难治性鼻出血的临床特点、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科2008年6月至2014年6月因鼻腔深部难治性鼻出血入院治疗的195例患者的临床资料,分析常见危险因素、出血部位、治疗方法及疗效等.以SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 195例患者中男性162例,女性33例;年龄15 ~ 88岁,平均(52±16)岁;单侧出血187例(95.9%),双侧出血8例(4.1%).合并高血压病或入院测得血压高于正常值者126例(64.6%).经镇静、降压及支持疗法治愈8例.余187例均在全身麻醉下行内镜下鼻腔探查止血术,其中一次探查止血治愈184例(98.4%),二次探查止血治愈3例(1.6%);未明确出血点予鼻腔填塞止血13例,有明确出血点并行电凝止血174例;单一出血部位127例,2处及以上出血部位47例,共记录出血部位222处.常见出血部位依次为:下鼻道后部74处(33.3%),嗅裂区中隔面59处(26.6%),中鼻甲根部31处(14.0%).高血压、糖尿病是危险因素(OR值分别为3.411、7.142,P值均< 0.05)结论 入院治疗的鼻腔深部难治性鼻出血患者男性多于女性,单侧鼻出血多于双侧;高血压病为常见合并症;鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术是行之有效的治疗方法. 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜检查 电凝术 治疗结果
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鼻内镜下电凝止血结合填塞数字纱布治疗难治性鼻出血疗效观察 被引量:41
16
作者 钟庭彬 黄明燕 徐浩文 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期91-92,共2页
关键词 内镜术 电凝术 止血 腔填塞 鼻出血
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数字减影血管造影栓塞颌内动脉和面动脉治疗顽固性鼻出血 被引量:39
17
作者 罗鸿 李仁济 邢丽华 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第2期117-117,I012,共2页
我院自1995年2月~1998年2月应用数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)超选择性栓塞颌内动脉、面动脉治疗顽固性鼻出血16例,随访4个月~3年,效果良好,总结如下。... 我院自1995年2月~1998年2月应用数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)超选择性栓塞颌内动脉、面动脉治疗顽固性鼻出血16例,随访4个月~3年,效果良好,总结如下。一、材料和方法1.临床资料:16例... 展开更多
关键词 鼻出血 栓塞疗法 颌内动脉 面动脉 DSA
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内窥镜下老年鼻出血治疗方法的选择 被引量:40
18
作者 陶雁玲 崔永华 +2 位作者 高起学 黄红彦 游学俊 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期392-393,共2页
为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效 ,将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血 ,与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较。结果显示 :内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组 ,且全身及局部反应轻。提示鼻内窥镜下几种方... 为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效 ,将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血 ,与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较。结果显示 :内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组 ,且全身及局部反应轻。提示鼻内窥镜下几种方法鼻腔止血准确、迅速、痛苦小 。 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜 腔填塞 治疗
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难治性自发性鼻出血临床分析 被引量:40
19
作者 王丽 王丽华 +4 位作者 周玉英 闫燕 朱丽 潘滔 谢立锋 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期64-66,共3页
目的:探讨难治性自发性鼻出血的临床特征和防治策略。方法:回顾性分析289例难治性自发性鼻出血患者的临床资料。结果:难治性自发性鼻出血有明显的季节、年龄、性别和伴随疾病特征,出血部位以鼻中隔居多,反复出血主要与出血部位不明有关... 目的:探讨难治性自发性鼻出血的临床特征和防治策略。方法:回顾性分析289例难治性自发性鼻出血患者的临床资料。结果:难治性自发性鼻出血有明显的季节、年龄、性别和伴随疾病特征,出血部位以鼻中隔居多,反复出血主要与出血部位不明有关。结论:控制好血压是预防难治性自发性鼻出血的关键;一旦鼻出血发生,治疗重点应放在首次治疗上;多种形式的综合治疗是治疗难治性自发性鼻出血的必要手段。 展开更多
关键词 鼻出血 高血压 预防
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鼻内窥镜下高频电凝止血在鼻出血的应用 被引量:35
20
作者 田湘娥 蒋卫红 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第6期15-15,18,共2页
目的 :探讨在鼻内窥镜下使用高频电凝止血治疗鼻出血。方法 :1 5~ 82岁 1 2 0例鼻出血病人均在鼻内窥镜下使用高频电凝止血。结果 :1 2 0例均达到一次性有效止血效果。结论 :经鼻内窥镜下高频电凝止血术能在狭窄的鼻腔中获得良好的视... 目的 :探讨在鼻内窥镜下使用高频电凝止血治疗鼻出血。方法 :1 5~ 82岁 1 2 0例鼻出血病人均在鼻内窥镜下使用高频电凝止血。结果 :1 2 0例均达到一次性有效止血效果。结论 :经鼻内窥镜下高频电凝止血术能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野 ,准确到达出血部位 ,一次性成功止血与常规鼻腔填塞及单纯电凝烧灼止血相比较 ,此种方法更为有效 ,安全 。 展开更多
关键词 内窥镜 高频电凝 鼻出血 止血 治疗
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