鼓索神经颞骨部的解剖及临床应用 被引量：19

1

作者 朱杭军 廖建春 +3 位作者 王海青 范静平 林顺涨 郎军添 《解剖与临床》 2003年第4期201-202,共2页

目的:对鼓索神经进行解剖测量,为临床开展相关手术提供解剖学资料。方法:在20例40侧成人尸头上测量鼓索神经骨管长度、鼓索神经鼓室段长度、鼓索神经汇入处距面神经水平段垂直距离,鼓索神经与面神经垂直段、水平段夹角及鼓索神经汇入处... 目的:对鼓索神经进行解剖测量,为临床开展相关手术提供解剖学资料。方法:在20例40侧成人尸头上测量鼓索神经骨管长度、鼓索神经鼓室段长度、鼓索神经汇入处距面神经水平段垂直距离,鼓索神经与面神经垂直段、水平段夹角及鼓索神经汇入处距茎乳孔距离,观察鼓索神经与外耳道后壁及锤、砧骨之间关系。测量结果用SAS进行统计学分析。结果:鼓索神经骨管长度为9.10±2.28mm,鼓索神经鼓室段长度为10.28±2.10mm,鼓索神经汇入处距茎乳孔距离为4.97±1.14mm,鼓索神经汇入处距面神经水平段垂直距离为2.21±0.76mm,鼓索神经与面神经垂直段夹角为27.30±5.97°,鼓索神经与面神经为水平段夹角为3.73±1.66°,鼓索神经出外耳道后壁处大致与锤骨短突在同一水平,约82.5％(33侧)的标本鼓索神经出外耳道后壁处有一小骨性突起。结论:鼓索神经鼓室段与面神经水平段大致平行,锤骨短突以及外耳道后壁骨性突起可以作为鼓索神经出外耳道后壁的标志,在鼓室内,鼓索神经行于锤骨颈和砧骨长脚之间。在术中可以此为标志寻找鼓索神经。开放面神经隐窝时可以先暴露砧骨短突,然后以砧骨短突上缘和锤骨颈为标志可大致判断开放范围,防止鼓索神经损伤。 展开更多

关键词 鼓索神经 颞骨部 解剖学 手术 面神经隐窝 茎乳孔

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胆脂瘤型中耳炎鼓索神经的研究 被引量：11

2

作者 胡正清 王正敏 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期123-125,T008,共4页

目的　研究胆脂瘤型中耳炎患者鼓索神经的超微结构并测定其味觉功能。方法　 19例行开放式鼓室成形术的胆脂瘤型中耳炎患者。①术中取的鼓室段鼓索神经作透射电镜观察 ;②手术前和手术后用区域性化学味阈法测定患者的味觉功能 ,测定部... 目的　研究胆脂瘤型中耳炎患者鼓索神经的超微结构并测定其味觉功能。方法　 19例行开放式鼓室成形术的胆脂瘤型中耳炎患者。①术中取的鼓室段鼓索神经作透射电镜观察 ;②手术前和手术后用区域性化学味阈法测定患者的味觉功能 ,测定部位分别为两侧之舌尖菌状乳头、舌侧叶状乳头、舌后部轮廓乳头以及软腭 ,所用的味觉刺激液为 1mol L氯化钠 ,1mol L蔗糖 ,0 .0 32mol L柠檬酸 ,0 .0 0 1mol L盐酸奎宁 ,统计方法为单因素方差分析 ;③手术前和手术后用House Brackman面神经评级标准评定患者的面神经功能。结果　①所有患者鼓索神经的超微结构均有不同程度的变化 ,如有髓神经纤维髓鞘肿胀 (10 0 % ) ,排列紊乱 (10 0 % ) ,Schwann细胞肿胀 (95 % )、细胞内空泡形成(89% ) ,髓鞘间胶原组织增生 (89% ) ;② 19例患者中 2例术后发生味觉障碍 ,手术前和手术后每一味觉刺激液于术侧舌部和软腭引起的味觉反应的差异在统计学上无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;③手术后无一例患者发生面神经麻痹。结论　胆脂瘤型中耳炎患者鼓室段鼓索神经的超微结构发生了病理性改变 ,手术中切除鼓索神经 ,术后基本不影响患者的味觉功能和面神经功能。 展开更多

关键词 中耳胆脂瘤 鼓索神经 味觉 面神经 超微结构

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鼓室成形术后主观味觉变化及术中鼓索神经不同处理方式的效果 被引量：8

3

作者 樊韵平 夏文彤 +2 位作者 洪海裕 陈舒琳 冯韶燕 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第9期I0005-I0009,共5页

目的调查鼓室成形术后鼓索神经(CTN)的损伤情况及味觉相关功能的改变和预后。探讨采取特定措施减轻CTN损伤的效果。方法前瞻性调查125例鼓室成形术患者在手术后短期和长期特定主观味觉症状的发生率,术后短期味觉功能的主观视觉模拟评分... 目的调查鼓室成形术后鼓索神经(CTN)的损伤情况及味觉相关功能的改变和预后。探讨采取特定措施减轻CTN损伤的效果。方法前瞻性调查125例鼓室成形术患者在手术后短期和长期特定主观味觉症状的发生率,术后短期味觉功能的主观视觉模拟评分。根据是否采取CTN保护措施分成两组,再根据损伤状态交叉分组,并进行统计学比较。结果通过采取三种保护CTN的措施,神经损伤率显著降低(P=0.005)。在损伤小和损伤较大的组之间,术后短期味觉症状的发生率有统计学意义(在味觉异常、味觉减弱、舌麻木三种症状中,P值分别为0.02、0.000、0.000)。但在术后1年及以上时,以上症状几乎全部恢复正常。结论在鼓室成形术中,应采取措施尽可能保护CTN功能。当保全CTN与清除炎症发生矛盾时,可牺牲CTN,随之产生的症状可以术后远期得到缓解和痊愈。 展开更多

关键词 鼓索神经 味觉 中耳 鼓室成形术

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中耳手术中鼓索神经保护及近期味觉功能变化 被引量：7

4

作者 楼志平 陶朵朵 陈兵 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第4期190-192,共3页

目的通过在中耳乳突术中采用神经保护措施,探索术中对鼓索神经(chorda tympanic nerve,CTN)结构及功能的保护,明确中耳乳突术中CTN的正确处理。方法连续选取鼓室成形术患者84例及人工镫骨植入术患者42例。于术后2 d～2周随访所有患者的... 目的通过在中耳乳突术中采用神经保护措施,探索术中对鼓索神经(chorda tympanic nerve,CTN)结构及功能的保护,明确中耳乳突术中CTN的正确处理。方法连续选取鼓室成形术患者84例及人工镫骨植入术患者42例。于术后2 d～2周随访所有患者的主观味觉及相关情况。分析CTN保留情况及味觉改变情况。结果 CTN总体保留率为91.4%(96/105)。在人工镫骨植入术组中,42例患者全部保留,保留率100%;在鼓室成形术组中,保留率85.7%。总体术后味觉改变发生率11.9%,人工镫骨植入术组4.8%,鼓室成形术组15.5%。术后最多见症状为术侧舌麻木53.3%和术侧味觉丧失40%。结论在中耳乳突术中应采取保护措施尽可能保护CTN。 展开更多

关键词 耳外科手术 鼓索神经 味觉异常

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面神经畸形附250例先天性外、中耳畸形手术分析 被引量：5

5

作者 冷同嘉 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1994年第1期23-26,共4页

本文回顾１９７７年４月～１９９０年９月２５０例（２５５耳）先天性外、中耳畸形术中所见进行分析。其中面神经畸形６８耳（２６．７％）；鼓索神经异常１５１耳（５９．２％）。面神经畸形在先天性外、中耳畸形Ⅰ级中为２４／６９（... 本文回顾１９７７年４月～１９９０年９月２５０例（２５５耳）先天性外、中耳畸形术中所见进行分析。其中面神经畸形６８耳（２６．７％）；鼓索神经异常１５１耳（５９．２％）。面神经畸形在先天性外、中耳畸形Ⅰ级中为２４／６９（３４．８％）；Ⅱ级中为２３／４３（５３．５％），Ⅲ级中为２４／１４３（１６．８％）。Ⅰ、Ⅱ级中面神经畸形主要表现为水平部骨管缺损和前位（掩盖前庭窗），Ⅲ级中则以面神经降部异常走行为著。８耳（３．１％）鼓索神经异常在先天性外、中耳畸形Ⅰ级中为５耳（７；２％），Ⅱ级中为３耳（７．Ｏ％），Ⅲ级中为１４３耳；术中鼓索神经均未被发现。在Ⅰ、Ⅱ级中鼓索神经呈低位或高位为主。全组有２例（Ⅲ级）因术中误伤闭锁板内异常走行的面神经，经立即减压处理，其不完全性面瘫均于术后２～３月内逐渐恢复。 展开更多

关键词 面神经 耳畸形 先天性 鼓索神经 中耳 术中 手术分析 发现 水平 行为

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鼓索神经损伤对味觉的影响 被引量：5

6

作者 王海波 冯红云 《山东大学基础医学院学报》 2002年第5期259-262,共4页

目的 :探讨中耳炎手术损伤鼓索神经后味觉的变化及恢复。方法 :测定 12例正常人及 4 5例接受中耳手术的病例手术前后的味觉及观察味蕾。结果 :鼓索神经损伤可致味觉障碍 ,术后虽可部分恢复和 (或 )代偿 ,但完全恢复困难。结论 :1.中耳... 目的 :探讨中耳炎手术损伤鼓索神经后味觉的变化及恢复。方法 :测定 12例正常人及 4 5例接受中耳手术的病例手术前后的味觉及观察味蕾。结果 :鼓索神经损伤可致味觉障碍 ,术后虽可部分恢复和 (或 )代偿 ,但完全恢复困难。结论 :1.中耳病变可引起味觉异常 ,味觉丧失与中耳病理状态不呈正相关关系。切除鼓索神经可引起该侧舌味觉的丧失。由于多种机制的作用 ,术后味觉有一定程度的恢复 ;2 .中耳手术时应尽量保持鼓索神经的完整性 ,尤其是双侧中耳疾病患者。 展开更多

关键词 中耳炎 鼓索神经 味觉异常 味蕾

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中耳手术中鼓索神经的保护与效果分析 被引量：4

7

作者 张宏征 蔡洁青 +3 位作者 许木清 赖小思 舒繁 邹团明 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期382-384,共3页

目的探讨中耳手术中鼓索神经的处理方法及保护鼓索神经的可行性和必要性。方法以2013年9月~2016年3月行中耳手术的155例(155耳)患者为研究对象,男86例,女69例,年龄19~65岁,平均38.23±5.7岁;其中,鼓室成形术I型24例,上鼓室切开+鼓... 目的探讨中耳手术中鼓索神经的处理方法及保护鼓索神经的可行性和必要性。方法以2013年9月~2016年3月行中耳手术的155例(155耳)患者为研究对象,男86例,女69例,年龄19~65岁,平均38.23±5.7岁;其中,鼓室成形术I型24例,上鼓室切开+鼓室成形术I型6例,上鼓室切开+鼓室成形术II型22例,完壁式乳突切开+鼓室成形术23例,开放式乳突切开+鼓室成形术74例,镫骨底板钻孔+活塞人工镫骨植入术6例,均记录手术中鼓索神经显露和保护的方法,并观察患者术后3天和术后1月时同侧舌的味觉。结果 155例中,12例术中未暴露鼓索神经,126例术中完整保留之,故鼓索神经保存率为89.03%(138/155),鼓索损伤的17例中15例(88.2%,15/17)术后3天和术后1月时舌味觉减退;鼓索神经保护完整的126例中13例(10.3%,13/126)术后3天味觉减退,均于术后1个月内自行恢复;1例在术后16天发生迟发性面瘫,经糖皮质激素治疗2周后完全恢复。在鼓索神经保护完整与术中鼓索神经断裂这两部分病例间术后3天和术后1个月时味觉异常发生率差异均有统计学意义(χ~2=57.753,P=0.000;χ~2=124.2,P=0.000)。结论根据鼓索神经的走行位置和显露方式不同,在中耳手术中采取个体化的措施保护鼓索神经是可行的,可使患者术后味觉功能保持良好。 展开更多

关键词 中耳手术 鼓索神经 手术技巧

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中耳术后鼓索神经损伤的药物治疗 被引量：4

8

作者 郭小艳 耿曼英 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第7期616-619,共4页

目的观察中耳手术中鼓索神经损伤导致的味觉障碍患者应用药物干预的疗效,探讨中耳术中鼓索神经保护的必要性。方法选取中耳手术后鼓索神经损伤引起味觉障碍患者共40例,男18例,女22例。Ⅰ型鼓室成形术4例,Ⅱ型鼓室成形术7例,开放式乳突切... 目的观察中耳手术中鼓索神经损伤导致的味觉障碍患者应用药物干预的疗效,探讨中耳术中鼓索神经保护的必要性。方法选取中耳手术后鼓索神经损伤引起味觉障碍患者共40例,男18例,女22例。Ⅰ型鼓室成形术4例,Ⅱ型鼓室成形术7例,开放式乳突切开+鼓室成形术18例,完璧式乳突切开+鼓室成形术6例,上鼓室切开+鼓室成形术5例;随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用甲钴胺针剂0.5 mg/次肌内注射,1次/d;维生素B12片/次,3次/d,口服,疗程30 d;对照组仅观察随访不予任何处理。测试患者术后1周、1个月、3个月味觉恢复情况。结果治疗组与对照组味觉测试结果在术后1周对比无明显差异(P>0.05),1、3个月对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中耳手术后鼓索神经损伤导致的味觉障碍,药物治疗有助于患者味觉的恢复,中耳术中应注意保护鼓索神经。 展开更多

关键词 中耳手术 鼓索神经 味觉 甲钴胺 维生素B1

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鼓室成形术中鼓索神经处理的探讨 被引量：3

9

作者 张家雄 胡继云 《铁道医学》 2000年第1期31-32,共2页

目的　了解慢性中耳乳突炎对鼓索神经的影响,探讨鼓室成形术中鼓索神经的处理方法以及鼓索神经切断后对患者味觉的影响。方法　采用鼓室成形术治疗146例慢性中耳乳突炎,其中18例鼓索神经取下作透射电镜检查,并对35例患者术前健侧与术侧... 目的　了解慢性中耳乳突炎对鼓索神经的影响,探讨鼓室成形术中鼓索神经的处理方法以及鼓索神经切断后对患者味觉的影响。方法　采用鼓室成形术治疗146例慢性中耳乳突炎,其中18例鼓索神经取下作透射电镜检查,并对35例患者术前健侧与术侧的味觉及手术前后术侧味觉进行测定。113例慢性单纯性中耳炎行鼓膜成形术。结果　35例鼓室成形术患者术前和术后3月术侧味觉差异无显著意义(P>0.05)。18例鼓索神经电镜观察提示不同程度的病理改变。结论　慢性中耳乳突炎患者鼓索神经存在不同程度的病理改变。鼓室成形术中因鼓索神经妨碍视野和操作,可将其切断;一侧鼓索神经切断不会引起患者味觉的明显改变。慢性单纯性中耳炎对鼓索神经的影响较轻,鼓膜成形术中鼓索神经应予保留。 展开更多

关键词 鼓索神经 鼓室成形术 中耳乳突炎

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中耳炎手术损伤鼓索神经后味觉的变化与恢复性观察研究 被引量：4

10

作者 杜欢乐 李栋 尤慧华 《中华全科医学》 2014年第6期905-907,共3页

目的分析中耳炎手术损伤患者鼓索神经后其味觉的变化以及恢复性观察研究,为临床诊断治疗提供依据。方法本组研究正常人24例与慢性中耳炎患者60例;依据患者病变的不同采取不同类型的乳突手术和鼓室成形术;观察比较切断鼓索神经手术前后... 目的分析中耳炎手术损伤患者鼓索神经后其味觉的变化以及恢复性观察研究,为临床诊断治疗提供依据。方法本组研究正常人24例与慢性中耳炎患者60例;依据患者病变的不同采取不同类型的乳突手术和鼓室成形术;观察比较切断鼓索神经手术前后慢性中耳炎患者外观正常、水肿的味阈变化及切断鼓索神经手术前后慢性中耳炎患者鼓索神经断裂的味阈变化,采用SPSS 19.0软件进行统计分析处理。结果鼓索神经断裂组味觉与鼓索神经正常组、鼓索神经外观正常组、鼓索神经水肿之间对比显著减退,差异有统计学意义(P<0.05);切断鼓索神经手术前后慢性中耳炎患者外观正常的味阈结果表明,术后15 d、术后3个月及术后6个月的味阈与术前对比差异有统计学意义(P<0.05);切断鼓索神经手术前后慢性中耳炎患者水肿的味阈结果表明,术后15 d、术后3个月及术后6个月的味阈与术前对比差异有统计学意义(P<0.05);术后的1年进行随访,结果表明,除4例患者味觉有持续的感觉不舒适外,其余患者无明显的味觉异常。结论中耳炎可致使味觉异常,但其病理状态与味觉丧失不呈正比。鼓索神经切除可致使该侧舌味觉丧失,但因多种作用后,味觉会有不同程度地恢复,同时中耳炎手术时应可能确保鼓索神经的完整性,具有重要临床研究价值,值得推广。 展开更多

关键词 中耳炎手术 鼓索神经 味觉的变化与恢复

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鼓索神经对听骨链重建术中纯音听阈测试结果的比较 被引量：4

11

作者 乔艺 陈文文 +2 位作者 邓亚新 童军 钟笑 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期6-8,共3页

目的:论证鼓索神经对听骨链重建的作用。方法:141例(154耳)患者分成3组:①鼓索神经弹压组(索弹组)35例(41耳)。鼓膜穿孔,鼓索尚存,臼柱即PORP或枪柱即TORP都在听骨外侧横行磨一细槽,嵌入鼓索神经,使鼓索神经能稳定弹压听骨,不使其移位... 目的:论证鼓索神经对听骨链重建的作用。方法:141例(154耳)患者分成3组:①鼓索神经弹压组(索弹组)35例(41耳)。鼓膜穿孔,鼓索尚存,臼柱即PORP或枪柱即TORP都在听骨外侧横行磨一细槽,嵌入鼓索神经,使鼓索神经能稳定弹压听骨,不使其移位。②残余鼓膜弹压组(膜弹组)67例(72耳)。用鼓膜弹压听骨。③无弹压组(无弹组)39例(41耳)。3组分别进行术前、术后气骨导差(ABG)自身配对St检验,并作术后ABG差值的两两对比和St检验。结果:显效、有效、无效率索弹组分别为:29.3%,51.2%,19.5%;膜弹组分别为:22.2%,50.0%,27.8%;无弹组分别为:19.5%,36.6%,43.9%;与无弹组比较,均P<0.01。索弹组和膜弹组的术前、后ABG差值分别与无弹组比较,均P<0.05。索弹组1耳术后有暂时味觉减退,1耳有迟发性轻度面瘫,均2周内自愈。结论:索弹听骨能使听骨稳定,获得良好的听力改善,不必二期手术;也不产生味觉及面神经功能障碍。 展开更多

关键词 鼓室成形术 鼓索神经 听骨重建

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鼓索神经在听骨链重建中的保护 被引量：3

12

作者 黄平 陈文文 邓亚新 《中国眼耳鼻喉科杂志》 1998年第1期45-46,共2页

鼓索神经是横穿鼓室的面神经分支,主要与舌前2/3味觉功能有关,术中常为扩大视野,或手术操作不慎,将其切断,使味觉受到损害。作者在手术中注意了鼓索神经的保护,并利用其良好的弹性张力,这对听骨链重建起着良好的辅助作用,现报告如下:

关键词 鼓索神经 听骨链重建 保护 手术操作 面神经 大视野 听力提高 味觉 张力 上鼓室

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透明化鼓索神经在胆脂瘤型中耳炎手术中保护面神经的作用探索 被引量：3

13

作者 洪拥军 马艳利 +1 位作者 庄佩耘 徐新林 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期487-490,共4页

目的:通过观察胆脂瘤型中耳炎手术中透明化鼓索神经和透明化面神经垂直段和面神经嵴的位置关系,探讨在该手术中透明化鼓索神经是否具有定位面神经垂直段和面神经嵴高度的作用。方法:2008-2010年我科收治的118例胆脂瘤型中耳炎患者行开... 目的:通过观察胆脂瘤型中耳炎手术中透明化鼓索神经和透明化面神经垂直段和面神经嵴的位置关系,探讨在该手术中透明化鼓索神经是否具有定位面神经垂直段和面神经嵴高度的作用。方法:2008-2010年我科收治的118例胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术,手术中结合采用根据水平半规管、砧骨窝的位置和透明化鼓索神经的方法定位面神经垂直段和面神经嵴的高度。结果:99例面神经嵴磨至鼓索神经乳突段平面,面神经垂直段未显露;9例面神经垂直段透明显露,低于鼓索神经乳突段1～2 mm,前后方向2～3 mm,位置恒定;9例患者听骨链、砧骨窝、水平半规管和面神经骨管有不同程度的破坏,面神经垂直段低于鼓索神经乳突段1～2 mm,前后方向2～3 mm;1例面神经垂直段透明显露,高于鼓索神经乳突段。结论:透明化鼓索神经乳突段在胆脂瘤型中耳炎手术中可作为定位面神经垂直段和磨低面神经嵴的标志,是对传统方法定位面神经垂直段的补充,特别对于传统定位面神经标志破坏者,定位面神经的意义尤为明显。 展开更多

关键词 面神经 透明化 鼓索神经

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人工耳蜗植入手术中的面神经和鼓索神经保护 被引量：3

14

作者 陈彦林 吕怀庆 +1 位作者 李钦 顾晓 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期482-484,共3页

目的探讨人工耳蜗植入手术中有效保护面神经和鼓索神经的方法。方法 102例人工耳蜗植入患者,其中男65例,女37例,右侧72例,左侧30例。手术采取经耳后乳突进路轮廓面神经和鼓索神经,确定该神经的解剖标志后明视下予以保护,其中两例由于面... 目的探讨人工耳蜗植入手术中有效保护面神经和鼓索神经的方法。方法 102例人工耳蜗植入患者,其中男65例,女37例,右侧72例,左侧30例。手术采取经耳后乳突进路轮廓面神经和鼓索神经,确定该神经的解剖标志后明视下予以保护,其中两例由于面神经、鼓索神经和外耳道骨壁的解剖关系变异使位于圆窗平面的面神经与鼓索神经之间的距离过窄而影响开窗,故将此部位鼓索神经周围的骨质磨除,使鼓索神经悬浮并推向前方,从而顺利行鼓阶钻孔电极植入。结果 102例患者的面神经和鼓索神经均得到了完整有效的保护,均一次顺利将电极植入鼓阶。结论经乳突进路轮廓面神经和鼓索神经的方法在人工耳蜗植入手术中安全有效,有望降低该神经损伤的发生率,值得临床应用。 展开更多

关键词 人工耳蜗植入 面神经 鼓索神经

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味觉与鼓索神经研究进展 被引量：3

15

作者 胡正清 《国外医学（耳鼻咽喉科学分册）》 1999年第5期276-281,共6页

本文回顾了近几年味觉和鼓索神经在解剖、生理、味觉测定以及临床上的研究进展。

关键词 味觉 鼓索神经 解剖 生理

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鼓索神经损伤引起味觉障碍的临床研究 被引量：3

16

作者 李栋 杜欢乐 +1 位作者 尤慧华 冯国飞 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2014年第4期262-265,共4页

目的本研究旨在探讨临床药物干预对不同因素引起鼓索神经损伤的味觉改善是否存在可行性和必要性和评价常规中耳炎手术中是否保留鼓素神经的必要性。方法按照House Brikman(HB)评级入组病人120例分为两组,实验组和对照组各60例。各组再... 目的本研究旨在探讨临床药物干预对不同因素引起鼓索神经损伤的味觉改善是否存在可行性和必要性和评价常规中耳炎手术中是否保留鼓素神经的必要性。方法按照House Brikman(HB)评级入组病人120例分为两组,实验组和对照组各60例。各组再分为二亚组:一亚组贝尔氏面瘫30例,另一亚组鼓室成形术30例。实验组采用神经营养药(甲钴胺)及改善微循环药(复方丹参)治疗,对照组不做治疗。结果实验组味觉恢复病例多于对照组(6月,P=0.02;12月P<0.01),实验组有效率高于对照组(P<0.01),实验组面瘫味觉恢复病例高于对照组(P<0.01),实验组鼓室成形术病例有效率高于对照组(P<0.01)。结论提示药物治疗周围性面瘫和鼓室成形术中切断鼓索神经皆有效,中耳手术时勿损伤鼓索神经,尤其是双侧中耳炎患者。 展开更多

关键词 味觉 鼓索神经 鼓室成形术 贝尔面瘫

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鼓索神经弹压对重建听骨链稳定性的疗效观察 被引量：3

17

作者 徐志华 冯益进 +5 位作者 徐永田 张抗美 张小青 王新华 叶锐 牛开元 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2016年第6期417-418,421,共3页

目的探讨在自体骨听骨链重建中,利用鼓索神经弹压对移植听骨稳定性的临床疗效。方法回顾性分析19例(20耳)中耳炎手术患者,均行开放式乳突切开+鼓室成形术,采用自体骨修整后行听骨链重建,并采用鼓索神经弹压固定,随访半年至2年,观察其临... 目的探讨在自体骨听骨链重建中,利用鼓索神经弹压对移植听骨稳定性的临床疗效。方法回顾性分析19例(20耳)中耳炎手术患者,均行开放式乳突切开+鼓室成形术,采用自体骨修整后行听骨链重建,并采用鼓索神经弹压固定,随访半年至2年,观察其临床治疗效果。结果所有患者随访期内均获得干耳,无移植听骨脱落或排除,无面瘫发生,1例患者遗留鼓膜小穿孔,1例患者术后出现味觉异常,经保守治疗1月后恢复正常。结论利用鼓索神经对移植听骨进行弹压固定,可增加移植听骨的稳定,减少听骨链重建术后移植骨移位的发生率。 展开更多

关键词 鼓索神经 鼓室成形术 听骨链重建 中耳炎

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鼓索-鼓膜连同外翻法在耳内镜镫骨手术的初步探讨 被引量：1

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作者 磨宾宇 李纪辉 +3 位作者 韦顺莲 斯琪 戴善军 田芳云 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期377-380,共4页

目的对鼓索-鼓膜连同外翻法在耳内镜镫骨手术中鼓索神经功能的保护效果进行观察和探讨。方法收集分析近4年来分别采用鼓索-鼓膜连同外翻法(22例)和常规方法(36例)耳内镜人工镫骨手术患者的资料,记录术中鼓索损伤情况,问卷回访患者术后... 目的对鼓索-鼓膜连同外翻法在耳内镜镫骨手术中鼓索神经功能的保护效果进行观察和探讨。方法收集分析近4年来分别采用鼓索-鼓膜连同外翻法(22例)和常规方法(36例)耳内镜人工镫骨手术患者的资料,记录术中鼓索损伤情况,问卷回访患者术后出现味觉异常的症状、数量及主观恢复的时间。结果所有病例鼓索完整保留。A组3例、B组15例出现舌体异常感觉(包括舌体麻木感及味觉异常),出现率差异有统计学意义(χ^(2)=5.0128,P<0.05,P=0.0252),A组患者症状更轻且恢复更快。结论鼓索-鼓膜连同外翻法简单易掌握,对鼓索损伤小,术后舌体异常感觉的出现率低,而且恢复更快。 展开更多

关键词 耳内镜 镫骨手术 鼓索神经 鼓索-鼓膜连同外翻法

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中耳胆脂瘤手术中鼓索神经损伤对味觉的影响临床观察 被引量：2

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作者 崔哲洙 孙珍龙 +1 位作者 吴俊 金玉莲 《延边大学医学学报》 CAS 2015年第4期325-327,共3页

[背景]观察中耳胆脂瘤手术中鼓索神经损伤对味觉变化的影响.[病例报告]给慢性化脓性中耳炎患者54例和耳硬化症患者2例施行手术治疗,其中8例手术中损伤鼓索神经(中耳胆脂瘤7例,耳硬化症1例).通过化学味觉测定观察手术中损伤鼓索神经的8... [背景]观察中耳胆脂瘤手术中鼓索神经损伤对味觉变化的影响.[病例报告]给慢性化脓性中耳炎患者54例和耳硬化症患者2例施行手术治疗,其中8例手术中损伤鼓索神经(中耳胆脂瘤7例,耳硬化症1例).通过化学味觉测定观察手术中损伤鼓索神经的8例患者的味觉变化,结果见其中7例中耳胆脂瘤患者手术中鼓索神经损伤后并未见明显的味觉障碍,而1例耳硬化症患者术后出现味觉障碍,6个月后基本恢复正常.[讨论]中耳胆脂瘤患者手术中损伤鼓索神经未见影响术后味觉,认为可能原因是长期中耳炎反复发作使鼓索神经损伤与功能代偿处于完成状态. 展开更多

关键词 中耳胆脂瘤 鼓索神经 味觉

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人工耳蜗植入术中鼓索神经损伤的防治 被引量：2

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作者 蒋玉欢 华清泉 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期627-630,共4页

目的探讨人工耳蜗植入术中对鼓索神经的保护方法及鼓索神经损伤后对味觉的影响。方法回顾性分析2 005例人工耳蜗植入手术患者中13例鼓索神经损伤患者的临床资料,所有患者均采用经乳突-后鼓室-面神经隐窝径路完成人工耳蜗植入术,术中以... 目的探讨人工耳蜗植入术中对鼓索神经的保护方法及鼓索神经损伤后对味觉的影响。方法回顾性分析2 005例人工耳蜗植入手术患者中13例鼓索神经损伤患者的临床资料,所有患者均采用经乳突-后鼓室-面神经隐窝径路完成人工耳蜗植入术,术中以砧骨短突作为手术标志,持续性排水冲洗下轮廓面神经垂直部及鼓索神经,使面神经及鼓索神经"透明化";分析术中鼓索神经保护技巧、损伤类型,术后予以营养神经药物(甲钴胺及盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗后1个月及半年,应用区域性化学味阈检测法对13例患者进行味觉测试(健侧及患侧),采用视觉模拟量表(VAS,0~10分)进行味觉感知程度评分,以评估疗效。结果经术中"透明化"鼓索神经,本组仅13例发生鼓索神经损伤,发生率为0.65%(13/2 005);13例鼓索神经损伤的患者中,术中鼓索神经微触动5例,鼓索神经热损伤8例;术后第3天(治疗前)3例(23.08%,3/13)味觉丧失,7例(53.85%,7/13)味觉减退,3例(23.08%,3/13)味觉正常;治疗后1个月,13例患者中2例(15.38%,2/13)味觉丧失,8例(61.54%,8/13)味觉减退,3例(23.08%,3/13)味觉正常;术后半年1例(7.69%,1/13)味觉丧失,3例(23.08%,3/13)味觉减退,9例(69.23%,9/13)味觉正常;术后1个月及半年患者对4种化学制剂味觉灵敏程度VAS评分结果显示,术后1个月、半年患者健侧及患侧味觉差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组人工耳蜗植入术中鼓索神经损伤发生率较低,鼓索神经损伤可导致味觉异常,术后给予营养神经药物治疗,大部分患者味觉可以恢复;术中"透明化"鼓索神经是降低鼓索神经损伤的重要保证。 展开更多

关键词 人工耳蜗植入 鼓索神经 味觉

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