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长托宁的临床应用 被引量：257
1
作者 韩继媛 曹锋生 +1 位作者 王一镗 茅志诚 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期173-174,共2页
关键词 临床应用 长托宁 M2受体 抗胆碱药 麻醉前用药 前膜 外周 拮抗作用 研究应用 药效
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冠心病麻醉处理的若干问题 被引量：49
2
作者 李立环 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期317-320,共4页
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病常用的方法之一.在我国冠心病的发病率逐年上升,开展CABG手术已相当普遍,手术并发症及病死率却不容忽视.
关键词 冠心病动脉搭桥术 麻醉管理 麻醉前用药 Β-阻滞剂 钙通道阻滞剂 循环动力学 心肌缺血 心律失常 血管麻痹综合征
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咪唑安定作为硬膜外阻滞前用药时间的探讨 被引量：43
3
作者 张建蓉 贾小林 孙嘉麟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期488-489,共2页
目的　探讨咪唑安定肌注作为硬膜外阻滞麻醉前用药的最佳时间。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术行硬膜外麻醉患者 382例 ,入室后肌肉注射咪唑安定 0 1mg/kg ,按用药后 5、10、2 0、30及 4 0min随机分成五组。采用Ramsay镇静评分 ,记录SB... 目的　探讨咪唑安定肌注作为硬膜外阻滞麻醉前用药的最佳时间。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术行硬膜外麻醉患者 382例 ,入室后肌肉注射咪唑安定 0 1mg/kg ,按用药后 5、10、2 0、30及 4 0min随机分成五组。采用Ramsay镇静评分 ,记录SBP、DBP、HR及SpO2 等的变化。术后 2 4h随访麻醉操作及手术操作过程中遗忘情况。结果　以镇静评分 2～ 3分为最佳时间。 5、10min组得 2～ 3分者分别达 10 0 %与 96 15 % ,与 2 0、30、4 0min组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 5、10min组在硬膜外阻滞操作过程中患者既有适当镇静作用 ,又能主动合作。 2 0min后各组镇静评分大于 3分 ,患者难以和麻醉者很好合作。肌注咪唑安定 0 1mg/kg后 5～ 10minSpO2 有明显下降 (P<0 0 5 )。术后 2 4h随访 ,患者对麻醉操作完全遗忘达 98 85 %～ 10 0 % ,手术操作完全遗忘达89 4 1%～ 10 0 %。结论　肌注咪唑安定 0 1mg/kg作为硬膜外阻滞麻醉前用药 ,以用药后 5～ 10min进行硬膜外穿刺操作为合适时间。 展开更多
关键词 咪唑安定 硬膜外阻滞 用药时间 麻醉前用药 硬膜外麻醉
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咪唑安定临床研究进展 被引量：42
4
作者 郑斯聚 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 北大核心 1989年第2期104-108,共5页
苯二氮葷类药(BZ)已在临床上广泛应用,但由于其消除半衰期长和注射用制剂需用有机溶媒,存在着一些固有的缺点。1979年由Freyer和Walser合成的咪唑安定(Midazolam, 代号Ro21-3981)具有水溶性和消除半衰期短的特点,是用于临床麻醉颇有前... 苯二氮葷类药(BZ)已在临床上广泛应用,但由于其消除半衰期长和注射用制剂需用有机溶媒,存在着一些固有的缺点。1979年由Freyer和Walser合成的咪唑安定(Midazolam, 代号Ro21-3981)具有水溶性和消除半衰期短的特点,是用于临床麻醉颇有前途的药物。1985年Reves曾对此药的药理和应用作过全面介绍,本刊已发表其译文(1987;8:76)本文就近年来对此药的临床研究作进一步综述。临床药理研究 (一) 展开更多
关键词 消除半衰期 有机溶媒 临床麻醉 顺行性遗忘作用 苯二氮 中枢神经系统 临床药理研究 麻醉前用药 呼吸抑制 术前药
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麻醉对术后谵妄的影响 被引量：38
5
作者 张大志 王东信 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期97-99,共3页
谵妄是一种急性暂时性中枢神经系统功能异常,以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不能集中、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征[1].术后谵妄是老年危重患者术后常见的并发症,多在术后3d内急性发病.术后谵妄的发生对患者预后会... 谵妄是一种急性暂时性中枢神经系统功能异常,以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不能集中、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征[1].术后谵妄是老年危重患者术后常见的并发症,多在术后3d内急性发病.术后谵妄的发生对患者预后会产生不良影响,如导致患者住院时间延长,增加患者术后死亡率,及增加术后早期认知功能障碍等[2,3].术后谵妄是否与麻醉有关目前还存在争议.本文就麻醉前用药、麻醉方式、全身麻醉药、阿片类镇痛药物、麻醉管理及术后镇痛与术后谵妄的关系作一综述. 展开更多
关键词 麻醉前用药 术后谵妄 老年危重患者 认知功能障碍 中枢神经系统 觉醒周期紊乱 急性发病 术后死亡率
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长托宁与东莨菪碱在心脏病人非心脏术中的应用 被引量：31
6
作者 高东艳 陈丽 白玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期126-127,共2页
关键词 心脏病人 长托宁 心脏术 东莨菪碱 术中 氧耗 M2受体 抗胆碱药 麻醉前用药 非心脏手术
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盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床观察 被引量：22
7
作者 王志萍 曾因明 +3 位作者 马正良 刘功俭 陈磊 颜明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期291-292,共2页
关键词 盐酸戊乙奎醚 麻醉前用药 临床观察 M2亚型 选择性作用 心率变异性 气道分泌物 拮抗作用 突触前膜 循环功能
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麻醉前用盐酸戊乙奎醚对手术患者的镇静作用 被引量：20
8
作者 王军 李水清 贾东林 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期14-16,共3页
目的评价麻醉前用盐酸戊乙奎醚(抗胆碱药)的疗效及安全性。方法颈椎手术全麻下手术患者90例,随机分为3组:对照组I(阿托品)、对照组II(东莨菪碱)和试验组(盐酸戊乙奎醚),每组各30例。于用药前及用药后5,15,30min分别记录心率、平均动脉... 目的评价麻醉前用盐酸戊乙奎醚(抗胆碱药)的疗效及安全性。方法颈椎手术全麻下手术患者90例,随机分为3组:对照组I(阿托品)、对照组II(东莨菪碱)和试验组(盐酸戊乙奎醚),每组各30例。于用药前及用药后5,15,30min分别记录心率、平均动脉压及血氧饱和度,观察病人的面红、口干程度及对觉醒/镇静(OAA/S)评分,记录术后拔除尿管时间及恢复排气时间。结果用药后各时点心率试验组较用药前有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05);但与对照组I比较有显著性差异(P<0.05)。OAA/S评分试验组明显优于对照组I(P<0.05)。对照组I拔除尿管时间明显长于对照组II和试验组(P<0.05)。3组恢复排气时间无明显差异(P>0.05);3组均未发现镇静过深和严重呼吸抑制情况。结论盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药安全、有效。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 麻醉前用药
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对麻醉前用药阿托品的再评价 被引量：19
9
作者 蔡长华 张文祥 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 1999年第4期196-199,共4页
本文综述阿托品作为麻醉前用药的利弊并重新评价阿托品作为麻醉前用药的临床意义。
关键词 麻醉前用药 阿托品 M受体
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依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响 被引量：19
10
作者 佟华丽 简道林 +2 位作者 邹学军 杨刚 余伶俐 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第27期2864-2866,共3页
目的比较依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全身麻醉手术患者60例,随机分为依托咪酯组(对照组),复合用药组(观察组)。对照组依次静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1... 目的比较依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全身麻醉手术患者60例,随机分为依托咪酯组(对照组),复合用药组(观察组)。对照组依次静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,肌松满意后行气管插管;观察组在对照组用药基础上,待肌松满意后静脉注射丙泊酚1mg/kg后即刻插管,记录麻醉诱导前(T1)、给药后1min(T2)、给药后3min(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3min(T6)各时间点的SBP、DBP、HR、SpO2。结果与T1比较,T2、T3、T4时两组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05);T5、T6时观察组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05),对照组SBP、DBP明显增高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05)。T5时,对照组有8例(26.67%)血压升高需追加丙泊酚加深麻醉,显著多于观察组的2例(6.67%,P<0.05)。结论先后给予依托咪酯联合丙泊酚行全身麻醉诱导,可有效地防止患者气管插管后血流动力学的兴奋性变化。 展开更多
关键词 麻醉前用药 依托咪酯 丙泊酚 血流动力学
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复方氯胺酮口服液用于小儿术前的药效观察 被引量：17
11
作者 张锦 韩盛 +2 位作者 丁平田 崔健君 张秉钧 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期412-415,共4页
目的 通过对小儿术前服用不同剂量复方氯胺酮口服液进行药效学观察.选出最佳小儿术前用药。方法 选ASA Ⅰ～Ⅱ级择期小儿泌尿外科手术患儿75例,体重10～30 kg.随机分5组:C组:空白对照组,不用镇静药,阿托品(AT)0.015 mg·kg-1术前30 ... 目的 通过对小儿术前服用不同剂量复方氯胺酮口服液进行药效学观察.选出最佳小儿术前用药。方法 选ASA Ⅰ～Ⅱ级择期小儿泌尿外科手术患儿75例,体重10～30 kg.随机分5组:C组:空白对照组,不用镇静药,阿托品(AT)0.015 mg·kg-1术前30 min肌注;DA组(安定+AT):传统对照组,安定0.2mg·kg-1+AT 0.015mg·kg-1术前30min肌注;K3MA组(氯胺酮3mg·kg-1、咪达唑仑0.5mg·kg-1、AT 0.03 mg·kg-1)、K5MA组(氯胺酮5 mg·kg-1、咪达唑仑0.5mg·kg-1、AT 0.03mg·kg-1)、k8MA组(氯胺酮8 mg·kg-1、咪达唑仑0.5mg·kg-1、AT 0.03 mg·kg-1)术前30 min 0.25 ml·kg-1口服,评估用术前药后对患儿镇静、情绪状态、与父母分离和静脉穿刺时的行为的影响及术后神经行为的变化。结果 (1)KMA三组口服10～50 min显效,k8MA最快,K3MA最慢,k5MA位于两者之间;(2)KMA三组镇静、镇痛及术后睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。KMA三组间又有明显差异,K3MA明显劣于k5MA、K8MA(P<0.05)。K8MA的镇静效果虽好,但部分患儿服药后出现复视、头痛和明显的精神兴奋症状。结论 K5MA镇静、止痛效果与K8MA相近,其副作用低于K8MA,因此,K5MA是较理想的小儿术前用药。 展开更多
关键词 小儿外科手术 复方氯胺酮口服液 咪达唑仑 麻醉前用药 给药途径
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盐酸戊乙奎醚注射液临床应用进展 被引量：18
12
作者 袁力勇 戴体俊 《实用医学杂志》 CAS 2007年第7期1094-1096,共3页
盐酸戊乙奎醚注射液（penehyclidine hydrochloride，商品名为长托宁）是我国研制的具有自主知识产权的新药．具有选择性胆碱受体拮抗作用，可有效避免阿托品（atropine）产生的心动过速等不良反应，且药效长而不良反应较少。该药目前... 盐酸戊乙奎醚注射液（penehyclidine hydrochloride，商品名为长托宁）是我国研制的具有自主知识产权的新药．具有选择性胆碱受体拮抗作用，可有效避免阿托品（atropine）产生的心动过速等不良反应，且药效长而不良反应较少。该药目前已在麻醉前用药、有机磷农药中毒抢救、休克、呼吸系统疾病及戒毒治疗等临床领域中开始应用。本文对其作一综述。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚注射液 临床应用 受体拮抗作用 自主知识产权 呼吸系统疾病 不良反应 麻醉前用药 有机磷农药
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右美托咪定与咪达唑仑术前滴鼻对腺样体切除术患儿术前镇静和苏醒期躁动的影响 被引量：16
13
作者 侯丕红 李金生 颜玲玲 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期53-56,共4页
小儿麻醉前用药旨在减少患儿的焦虑和心理创伤,并促进麻醉的顺利诱导而不使恢复延迟。作为小儿术前用药,应该具有非创伤性给药途径,以免增加患儿与父母分离时的痛苦。鼻内途径是一种可靠的儿童术前给药方式,既往对咪达唑仑、氯胺酮、透... 小儿麻醉前用药旨在减少患儿的焦虑和心理创伤,并促进麻醉的顺利诱导而不使恢复延迟。作为小儿术前用药,应该具有非创伤性给药途径,以免增加患儿与父母分离时的痛苦。鼻内途径是一种可靠的儿童术前给药方式,既往对咪达唑仑、氯胺酮、透黏膜芬太尼和/或哌替啶等多种药物已有不少研究,但仍未找到最适当的镇静剂[1]。右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂,具有镇静、催眠、镇痛、抗焦虑和交感神经作用。 展开更多
关键词 术前用药 咪达唑仑 腺样体切除术 镇静剂 苏醒期躁动 患儿 Α2受体激动剂 麻醉前用药
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低剂量曲马多预处理对剖宫产术麻醉后寒战的影响 被引量：13
14
作者 王晓宁 刘丽 +2 位作者 汪润 赵斌江 冯艺 《中国医药》 2012年第12期1578-1580,共3页
目的观察低剂量曲马多预处理对剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后寒战的预防作用。方法择期行剖宫产手术产妇90例，年龄21—43岁，美国麻醉医师协会分级I-Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇随机分为对照组（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注0．9... 目的观察低剂量曲马多预处理对剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后寒战的预防作用。方法择期行剖宫产手术产妇90例，年龄21—43岁，美国麻醉医师协会分级I-Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇随机分为对照组（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注0．9％氯化钠注射液5ml，30例）、观察组A（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多0．5mg／kg，30例）、观察组B（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多1．0mg／kg，30例）。3组注药时间均为10s。记录麻醉开始至手术结束后6h内寒战、镇静、恶心、呕吐、眩晕、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况和新生儿的Apgar评分。结果对照组、观察组A和观察组B寒战发生率分别为40．0％（12／30）、13．3％（4／30）和10．0％（3／30），与对照组比较，观察组A和观察组B寒战发生率均较低，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组A与观察组B问的差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组、观察组A和观察组B镇静发生率分别为6．7％（2／30）、23．3％（7／30）、46．7％（妒／30），对照组和观察组A镇静发生率明显低于观察组B，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。3组均未发生眩晕、过度镇静和呼吸抑制且术中低血压、心动过缓发生率组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与曲马多1．0mg／kg相比，曲马多0．5mg／kg预处理能够有效地预防蛛网膜下腔麻醉后产妇的寒战反应，且不良反应发生率减低。 展开更多
关键词 寒战 曲马多 麻醉前用药 区域麻醉 剖宫产术
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纤维支气管镜检查前利多卡因雾化吸入麻醉的效果 被引量：13
15
作者 俞朝阳 刘正 韩东方 《现代实用医学》 2005年第2期108-109,共2页
目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查前利多卡因超声雾化吸入麻醉的效果和安全性.方法将2001年1月～2002年10月收治的拟行纤支镜检查的呼吸系统疾病患者160例分为两组:观察组80例,检查前用2%利多卡因超声雾化吸入;对照组80例,检查前... 目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查前利多卡因超声雾化吸入麻醉的效果和安全性.方法将2001年1月～2002年10月收治的拟行纤支镜检查的呼吸系统疾病患者160例分为两组:观察组80例,检查前用2%利多卡因超声雾化吸入;对照组80例,检查前用2%利多卡因喷雾鼻咽部加气管内注射.结果观察组优73例,良7例;对照组优21例,良57例,差2例;观察组麻醉效果优于对照组(P＜0.05).麻醉维持时间两组分别为31.0±4.6min,30.0±5.4min,无显著性差异(t＝0.991,P＞0.05).观察组发生过敏反应等各项不良反应均比对照组少.结论用利多卡因雾化吸入可作为纤支镜检查前的首选麻醉方法. 展开更多
关键词 利多卡因 雾化器和汽化器 支气管镜检查 麻醉前用药
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盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为心脏手术麻醉前用药的比较 被引量：12
16
作者 杨静 林霖 +1 位作者 纪宏文 伍丽明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期862-863,共2页
关键词 盐酸戊乙奎醚 麻醉前用药 心脏手术 东莨菪碱 阿托品 术前肌肉注射 受体亚型 抗胆碱药
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长托宁在小儿唇腭裂手术麻醉前用药的临床观察 被引量：12
17
作者 尹力 李科 吕雷 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期413-415,共3页
目的比较长托宁、阿托品及东莨菪碱术前肌注对唇腭裂手术全麻患者的效果。方法选择在气管插管全麻下行唇腭裂手术的120例患者为研究对象,将其随机分为长托宁组、阿托品组、东莨菪碱组,每组40例患者。3组患者术前分别肌注长托宁0.01mg/k... 目的比较长托宁、阿托品及东莨菪碱术前肌注对唇腭裂手术全麻患者的效果。方法选择在气管插管全麻下行唇腭裂手术的120例患者为研究对象,将其随机分为长托宁组、阿托品组、东莨菪碱组,每组40例患者。3组患者术前分别肌注长托宁0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg、东莨菪碱0.006mg/kg,观察并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后及术毕拔管时患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标。结果长托宁组患者用药后心率、体温、血压无明显变化(P>0.05);阿托品组、东莨菪碱组患者用药后心率明显加快、体温升高(P<0.05),血压无明显变化(P>0.05)。术毕拔管时,长托宁组患者的分泌物较阿托品组、东莨菪碱组明显减少(P<0.05)。结论长托宁作为小儿唇腭裂手术前用药对心率、体温、血压无明显影响,对呼吸道腺体分泌有持久的抑制作用,优于阿托品与东莨菪碱。 展开更多
关键词 长托宁 阿托品 东莨菪碱 麻醉前用药 唇腭裂手术
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麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者术中情况的影响 被引量：12
18
作者 冯宇 鲁海涛 +2 位作者 刘海燕 王晓蕾 刘贺佳 《医学临床研究》 CAS 2017年第8期1627-1629,共3页
【目的】探讨麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定（Dex）对腹腔镜子宫切除术（TLH）患者术中相关情况的影响。【方法】本院实施TLH患者60例，随机分为两组，各30例，观察组在麻醉诱导前15rain静脉泵注Dex0.75μg／kg，维持0．2μg／（kg... 【目的】探讨麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定（Dex）对腹腔镜子宫切除术（TLH）患者术中相关情况的影响。【方法】本院实施TLH患者60例，随机分为两组，各30例，观察组在麻醉诱导前15rain静脉泵注Dex0.75μg／kg，维持0．2μg／（kg·h）至手术结束前40min，对照组予以等量生理盐水，观察两组麻醉诱导前15min（T1）、插管后5min（T2）、术中（T3）、拔管时（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、白介素-6（IL-6）水平，记录并比较两组手术及术中情况。【结果】两组T2、T3、T4时MAP、HR、Cor、NE、IL-6均高于同组T0时，但观察组MAP、HR、Cor、NE、IL06在上述各时点均低于对照组（P〈0．05）；观察组手术时间（97．28±1．56）min短于对照组的（105．34±1．11）min，丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚用量均低于对照组（P〈0．05）；观察组术中牵拉反射及术后寒战、呕吐等并发症发生率较对照组低（P〈0．05）；观察组拔管后1h、24h疼痛数字评分（NRS）低于对照组（P〈0．05）。【结论】麻醉诱导前静脉泵注Dex可明显减少TLH患者术中牵拉反射、血流动力学与应激性指标相对稳定，术后寒战、呕吐发生率较低，值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 麻醉前用药 右美托咪啶/治疗应用 输注泵 腹腔镜检查 子宫切除术 反射 牵张
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小儿口服麻醉前用药 被引量：11
19
作者 苏岚 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2001年第4期207-209,共3页
在小儿麻醉中,常采用口服咪唑安定提供抗焦虑和镇静作用。然而,只有50％～80％的病例能达到好或很好的 效果。据观察,联合使用氯胺酮和咪唑安定,在抗焦虑和独处方面都显著优于单独使用氯胺酮或咪唑安定。
关键词 术前用药 麻醉前用药 儿童 抗焦虑作用 镇静作用
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右美托咪定滴鼻预处理对单眼眼底检查小儿全身麻醉效果和安全性的影响 被引量：11
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作者 闫星 徐源 林娜 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第5期289-294,共6页
目的:观察右美托咪定滴鼻预处理对首次接受单眼眼底检查小儿全身麻醉效果和安全性的影响。方法:2018年10月至2019年4月首都医科大学附属北京同仁医院首次全身麻醉下行单眼眼底检查的视网膜母细胞瘤(RB)患儿纳入本研究,采用随机数字表法... 目的:观察右美托咪定滴鼻预处理对首次接受单眼眼底检查小儿全身麻醉效果和安全性的影响。方法:2018年10月至2019年4月首都医科大学附属北京同仁医院首次全身麻醉下行单眼眼底检查的视网膜母细胞瘤(RB)患儿纳入本研究,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组30例。入手术室前,右美托咪定组患儿经鼻滴入右美托咪定2 μg/kg,对照组患儿经鼻滴入0.9%氯化钠注射液0.02 ml/kg。经鼻给药30 min后患儿转入手术室,监测并记录心率和脉搏血氧饱和度(SpO 2),2组患儿均经面罩吸入8%七氟烷诱导麻醉后置入喉罩,吸入2%~3%七氟烷维持麻醉,术中保留自主呼吸。比较2组患儿滴鼻前(T 0)、滴鼻后30 min(T 1)、喉罩置入时(T 2)、手术开始时(T 3)及拔除喉罩时(T 4)的心率和SpO 2及麻醉后恢复室(PACU)停留时间,采用分离焦虑量表(PSAS)评估入手术室时患儿与家长的分离状况,采用小儿苏醒期躁动量表(PAED)评价患儿在PACU期间意识恢复时的躁动程度,采用Ramsay镇静评分评价患儿在PACU意识恢复时的镇静程度。 结果:2组患儿的一般情况、不同时间点SpO 2、在PACU停留时间的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。除T 0外,右美托咪定组患儿T 1~T 4时间点的心率均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);右美托咪定组患儿较对照组患儿更容易与家长分离,PSAS评分低于与对照组[(2.40±0.81)比(2.93±0.87), P=0.018];苏醒期躁动发生率低于对照组[(16.7%,5/30)比(63.3%,19/30), P<0.001];Ramsay评分高于对照组[(3.2±0.7)比(1.9±0.6), P<0.001];PAED评分低于对照组[6(2,12)比12(5,8), P<0.001]。 结论:全麻下首次行眼底检查或手术的单眼RB患儿接受右美托咪定滴鼻预处理可降低入手术室时与家长分离的焦虑程度和全麻后苏醒期躁动发生率,且未延长在PACU的停留时间。提示右美托咪定滴鼻预处理在小儿眼科日间超短手术全身麻醉� 展开更多
关键词 右美托咪定 视网膜母细胞瘤 眼底检查 麻醉前用药 苏醒期躁动
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