小麦麸质蛋白相关性疾病的研究进展 被引量：8

1

作者 闫丛阳 周霖 《食品安全质量检测学报》 CAS 2019年第7期1776-1781,共6页

小麦是主要的粮食作物,但也可引发多种过敏性疾病和自身免疫性疾病。麸质蛋白的摄入,是引起这些疾病的关键因素,麸质蛋白主要存在于小麦中,但也存在于大麦,黑麦和燕麦中。特别是小麦麸质蛋白因含有大量的非极性氨基酸和谷氨酰胺而耐胃... 小麦是主要的粮食作物,但也可引发多种过敏性疾病和自身免疫性疾病。麸质蛋白的摄入,是引起这些疾病的关键因素,麸质蛋白主要存在于小麦中,但也存在于大麦,黑麦和燕麦中。特别是小麦麸质蛋白因含有大量的非极性氨基酸和谷氨酰胺而耐胃肠道酶消化,生成使部分人群致病的毒性肽。麸质蛋白相关性疾病的全球患病率接近5%,已经严重影响了部分人群的生活质量,甚至危及生命,已成为全球性不可回避的食品安全问题之一。本文主要对麸质蛋白结构、麸质蛋白相关性疾病的发病机制、流行病学、诊断和治疗进行了概述,为小麦的安全食用提供参考。 展开更多

关键词 麸质蛋白 麸质蛋白相关性疾病 乳糜泻 小麦过敏 非乳糜泻麸质敏感性疾病 无麸质饮食

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无麸质饮食的研究进展 被引量：7

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作者 郑小锋 杨佳欣 +3 位作者 周波 陈忠平 董乐振 周霖 《食品安全质量检测学报》 CAS 2020年第12期3760-3767,共8页

麸质蛋白是主要存在于小麦、黑麦和大麦等中的贮藏蛋白,可引起麸质蛋白相关性疾病,包括自身免疫性疾病、过敏性疾病和非乳糜泻麸质敏感性疾病。无麸质饮食是目前针对这些患病人群唯一有效的饮食治疗方式,此饮食需避免或严格限制含麸质... 麸质蛋白是主要存在于小麦、黑麦和大麦等中的贮藏蛋白,可引起麸质蛋白相关性疾病,包括自身免疫性疾病、过敏性疾病和非乳糜泻麸质敏感性疾病。无麸质饮食是目前针对这些患病人群唯一有效的饮食治疗方式,此饮食需避免或严格限制含麸质食品的摄入。随着无麸质饮食在临床中的广泛应用,其在麸质敏感性群体甚至健康人群中开始流行,但长期的无麸质饮食会带来一定的营养缺乏、重金属积累以及代谢异常等健康问题,因而如何通过改善饮食方式来弥补无麸质食品营养缺陷并开发出更加安全健康的无麸质食品正成为新的研究趋势。本文综述了无麸质饮食的现状,无麸质饮食与疾病,无麸质饮食的健康挑战,以及无麸质食品的缺陷与品质改良,为无麸质饮食进一步研究和无麸质食品开发提供理论依据和参考。 展开更多

关键词 无麸质饮食 麸质蛋白 麸质蛋白相关性疾病 营养失衡 品质改良

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免疫球蛋白G4相关性眼眶病的研究进展 被引量：9

3

作者 李静(综述) 马建民(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期949-954,共6页

近年来，免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病作为一种新的临床疾病正逐渐受到医学界的广泛关注。尽管该病临床表现多种多样，但是血清IgG4质量浓度增高和组织中IgG4阳性浆细胞的大量浸润是其共有的特征。该病可累及全身多个器官，最常见的... 近年来，免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病作为一种新的临床疾病正逐渐受到医学界的广泛关注。尽管该病临床表现多种多样，但是血清IgG4质量浓度增高和组织中IgG4阳性浆细胞的大量浸润是其共有的特征。该病可累及全身多个器官，最常见的是胰腺，其次为腮腺、胆管、肝脏、肺脏和淋巴结等，累及眼眶者较为少见。目前研究初步显示，良性淋巴上皮病变、特发性眼眶炎性假瘤、Castleman病、黄色肉芽肿、Rosai—Dofman病等几种眼眶病具有IgG4相关性疾病的特征。就IgG4相关性眼眶病的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G4 免疫球蛋白G4相关性疾病/诊断 治疗 眼眶病 自身免疫性疾病

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表现为苔藓样损害的拟诊IgG4-RD 1例

4

作者 张天玉 陆轩 江潞 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期561-563,共3页

免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种全身性多器官纤维炎性疾病,罕见累及口腔黏膜的病例报道。本文报道1例临床表现为苔藓样损害的拟诊IgG4-RD的诊治,该报道丰富了IgG4-RD口腔黏膜病损表现,同时提... 免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种全身性多器官纤维炎性疾病,罕见累及口腔黏膜的病例报道。本文报道1例临床表现为苔藓样损害的拟诊IgG4-RD的诊治,该报道丰富了IgG4-RD口腔黏膜病损表现,同时提示临床实践中鉴别诊断的重要性。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G4相关性疾病 自身免疫性疾病 苔藓样损害

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髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的研究进展

5

作者 曹洁 姜绍群 《临床医学进展》 2024年第4期282-289,共8页

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)属于免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,各年龄段均可发病,可引起视神经、大脑、小脑、脑干、脊髓等部位脱髓鞘病变。随着检验技术的进步,MOGAD相应的诊断和管理的挑战也在不断扩大。本... 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)属于免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,各年龄段均可发病,可引起视神经、大脑、小脑、脑干、脊髓等部位脱髓鞘病变。随着检验技术的进步,MOGAD相应的诊断和管理的挑战也在不断扩大。本文将回顾总结MOGAD的流行病学,病理机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗预后等相关研究,旨在提高对该病的认识,从而早期识别、尽早治疗、减少复发。 展开更多

关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病 临床特点 磁共振

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以脊髓损害为首发症状的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病(附2例报道)

6

作者 肖潇 汤继宏 +4 位作者 张兵兵 武银银 徐晨 杨乐天 徐欢 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第4期283-286,共4页

目的 探讨以脊髓损害为首发症状的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-Ab)相关性疾病(MOGAD)的临床特点及免疫治疗效果。方法 回顾性分析2例脊髓损害为首发症状的MOGAD患儿的临床资料。结果 2例患儿均以双下肢乏力为首发症状,经外周血及CSF... 目的 探讨以脊髓损害为首发症状的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-Ab)相关性疾病(MOGAD)的临床特点及免疫治疗效果。方法 回顾性分析2例脊髓损害为首发症状的MOGAD患儿的临床资料。结果 2例患儿均以双下肢乏力为首发症状,经外周血及CSF MOG-Ab检测、头颅及脊髓神经影像学检查后确诊为以脊髓损害为首发症状的MOGAD。糖皮质激素冲击治疗后临床症状缓解,复查影像学见异常信号范围缩小。出院后随访5月余临床治愈,症状无反复。结论 以脊髓损害为首发症状的MOGAD为少见疾病类型,其早期临床表现可能为颈背腰部不适、逐渐加重的肢体乏力及大小便障碍等,影像学表现可见多节段脊髓异常信号,CSF及外周血可检测出MOG-Ab。早期识别及诊断,并及时应用糖皮质激素冲击治疗有助于快速缓解临床症状、改善预后。 展开更多

关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病 脊髓损害 治疗

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免疫球蛋白G4检测在不明原因肝损伤诊断中的应用价值 被引量：5

7

作者 张跃 周璐 +5 位作者 焦国慧 李燕妮 张玉洁 宋文静 张洁 王邦茂 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期530-536,共7页

目的探讨既往诊断为不明原因肝损伤患者免疫球蛋白G4（IgG4）浆细胞的表达水平，评价其是否可重新诊断为IgG4相关性疾病（IgG4-RD），并分析肝组织存在IgG4阳性浆细胞浸润但未达到IgG4-RD诊断标准患者的临床特征。方法纳入2010年8月至2... 目的探讨既往诊断为不明原因肝损伤患者免疫球蛋白G4（IgG4）浆细胞的表达水平，评价其是否可重新诊断为IgG4相关性疾病（IgG4-RD），并分析肝组织存在IgG4阳性浆细胞浸润但未达到IgG4-RD诊断标准患者的临床特征。方法纳入2010年8月至2016年7月行肝穿刺检查后仍不能明确肝损伤病因的患者33例。应用免疫组织化学法对肝组织行IgG、IgG4染色，分析患者是否符合IgG4-RD的诊断标准，以及肝组织IgG4阳性浆细胞浸润与血清学指标（ALT、AST、ALP、GGT、IgG）、肝组织炎症分级和纤维化分期的关系。统计学方法采用卡方检验、Fisher确切概率法、t检验和Wileoxon秩和检验。结果33例不明原因肝损伤患者的平均发病年龄为（50．48±14．52）岁，有10例（30．3％）患者肝脏中存在不同程度的IgG4阳性浆细胞浸润，其中1例患者肝脏中IgG4阳性浆细胞个数〉10个／高倍镜视野（HPF），IgG4／IgG〉40％，伴有血清IgG4升高和肝左叶外侧端小圆形低密度结节，可重新诊断为IgG4-RD。该例患者肝功能相关指标ALT为948U／L，AST为658U／L，ALP为176u／L，GGT为197U／L，TBil为21．5gmol／L，DBil为10．0μmol／L。根据肝组织中是否存在IgG4阳性浆细胞浸润，将33例患者分为有IgG4阳性浆细胞浸润组（IgG4阳性组）10例和无Ig04阳性浆细胞浸润组（IgG4阴性组）23例。kG4阳性组和Ig64阴性组患者AIJ、AST、ALP、GGT的中位水平（分别为26．0U／L比31．0u／L，28．5U／L比32．0U／L，114．0U／L比77．0U／L，65．0U／L比36．0U／L）比较差异均无统计学意义（Z=-0．098、-0．216、-0．862、-0．705，P均〉0．05）；IgG4阳性组患者中位血清IgG水平高于IgG4阴性组（17．15g／L比13．65g／L），差异有统计学意义（Z=-1．776，P=0．035）。结论IgG4-RD可能是肝损伤的病因。伴或不伴IgG4阳性浆细胞浸润的患者，其临床特征、血清学指标和肝脏炎性� 展开更多

关键词 不明原因肝损伤 免疫球蛋白G4 免疫球蛋白G4相关性疾病

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免疫球蛋白G4相关性眼眶病的临床研究进展 被引量：4

8

作者 王洋 周慧芳 范先群 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第5期852-855,共4页

近年来,免疫球蛋白G4(Ig G4)相关性疾病作为一种新的自身免疫性疾病,受到国内外医学界的的广泛关注。Ig G4相关性疾病以Ig G4+浆细胞浸润和血清Ig G4浓度升高为特征,同时伴有因全身多器官的纤维化而发生肿大、结节性或增生性病变的自身... 近年来,免疫球蛋白G4(Ig G4)相关性疾病作为一种新的自身免疫性疾病,受到国内外医学界的的广泛关注。Ig G4相关性疾病以Ig G4+浆细胞浸润和血清Ig G4浓度升高为特征,同时伴有因全身多器官的纤维化而发生肿大、结节性或增生性病变的自身免疫性疾病。当累及眼眶时称为Ig G4相关性眼眶病。目前提出了Ig G4相关性眼眶病的相对完善的诊断标准,然而治疗方面还没有公认有效的手段,目前首选激素治疗。本文就Ig G4相关性眼眶病的临床特征、诊断和治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G4相关性眼眶病 眼眶病 免疫球蛋白G4相关性疾病 自身免疫性疾病

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血清IgG4和IgG4/IgG比率在自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值

9

作者 张建坤 谢志贤 《中国基层医药》 CAS 2023年第2期250-253,共4页

目的:探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)和IgG4/免疫球蛋白G(IgG)比率在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)和其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值。方法:收集2021年1月至2022年7月在北京医院治疗的确诊为IgG4-RD患者35例、自身免疫性疾病患者937例及同... 目的:探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)和IgG4/免疫球蛋白G(IgG)比率在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)和其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值。方法:收集2021年1月至2022年7月在北京医院治疗的确诊为IgG4-RD患者35例、自身免疫性疾病患者937例及同期健康体检者200例的资料。使用IMMAGE 800和BNⅡ全自动特种蛋白分析仪检测IgG和IgG4,并绘制IgG4、IgG4/IgG比率的受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果:IgG4-RD组血清IgG4含量、IgG4/IgG比率分别为2.83(2.01,5.07)g/L、25(18,43)%,高于自身免疫性疾病患者组的0.35(0.16,0.72)g/L、3(1,6)%及健康对照组的0.27(0.14,0.49)g/L、2(1,4)%,差异均有统计学意义(U=795.50、82.50、1744.50、205.50,均P<0.001)。以IgG4≥1.35 g/L为标准,筛选出三组中IgG4≥1.35 g/L的病例,IgG4-RD组血清IgG4/IgG与非IgG4-RD患者组差异有统计学意义(U=453.50,P<0.001)。绘制IgG4、IgG4/IgG比率ROC曲线,IgG4为1.47 g/L时,敏感性91.7%,特异性83.5%,曲线下面积0.96;IgG4/IgG为12.5%时,敏感性91.4%,特异性85%,曲线下面积0.96。以IgG4≥1.47g/L、IgG4/IgG≥12.5%为诊断标准时,敏感性94.3%,特异性85.9%,曲线下面积0.96,高于单独血清IgG4诊断IgG4-RD综合敏感性的87.2%、特异性的82.6%。结论:由于非IgG4-RD疾病也可出现IgG4升高的现象,故以IgG4≥1.47 g/L为诊断标准时,其敏感性、特异性最高,同时联合检测IgG4/IgG比率可提高IgG4-RD的诊断效能。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G 免疫球蛋白G4 免疫球蛋白G4相关性疾病 免疫系统疾病 敏感性与特异性 ROC曲线 曲线下面积 诊断 鉴别

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IgG在特发性膜性肾病中的表达研究 被引量：4

10

作者 尹保杰 朱涛 +1 位作者 李志民 郭秋实 《中国实用医药》 2016年第14期50-51,共2页

目的分析免疫球蛋白G(Ig G)在特发性膜性肾病(IMN)中的表达,并评估Ig G4与特发性膜性肾病24 h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)等的关系。方法 97例经肾活检证实的IMN患者,应用免疫组化法检测肾组织Ig G,分析Ig G表达,并对Ig G4与IMN患者血清白... 目的分析免疫球蛋白G(Ig G)在特发性膜性肾病(IMN)中的表达,并评估Ig G4与特发性膜性肾病24 h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)等的关系。方法 97例经肾活检证实的IMN患者,应用免疫组化法检测肾组织Ig G,分析Ig G表达,并对Ig G4与IMN患者血清白蛋白、24 h尿蛋白量、血清总胆固醇等指标的关系进行分析。结果 97例IMN患者中Ig G4表达阳性率最高为95.9%,其后依次为Ig G1、Ig G2、Ig G3,阳性率分别为61.9%、24.7%、16.5%。Ig G4含量(+)组、(2+)组、(3+)组24 h尿蛋白含量分别为(1.53±0.87)、(2.75±1.12)、(6.84±2.01)g/L;血清白蛋白含量分别为(28.54±1.56)、(24.13±1.20)、(20.22±0.97)g/L。Ig G4(+)组与(2+)组、(2+)与(3+)组24 h尿蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMN患者病理组织Ig G4表达阳性率最高,其次为Ig G1;Ig G4表达强度与IMN患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白存在一定关系,提示Ig G4可能在IMN的发病中起了重要作用,并与IMN患者的严重程度相关。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 免疫球蛋白G4相关性膜性肾病 免疫球蛋白G4相关性疾病 抗磷脂酶A2抗体

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IgG4相关唾液腺炎临床病理特征分析

11

作者 夏荣辉 胡宇华 +5 位作者 钱佳骏 王敏 张莺 刘怡 顾挺 李江 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期815-820,共6页

目的探讨IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)的临床病理特征。方法收集2019年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断为IgG4-RS的患者共40例,男性26例,女性14例,年龄(59.4±11.8)岁(... 目的探讨IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)的临床病理特征。方法收集2019年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断为IgG4-RS的患者共40例,男性26例,女性14例,年龄(59.4±11.8)岁(29~77岁),其中23例患者年龄>60岁。收集患者的病变部位、影像学表现、组织病理学特征、血清学检查结果及治疗信息,采用免疫组化方法检测组织中IgG4和IgG蛋白表达。结果颌下区肿胀是IgG4-RS最常见的首发症状[95%(38/40)],所有患者血清IgG4水平均>1.35 g/L,血清IgG4水平在年龄>60岁的患者(Z=-2.45,P=0.014)和累及多组腺体的患者(Z=-2.04,P=0.042)中均显著升高。36例大唾液腺活检组织中,所有患者均可见致密淋巴细胞、浆细胞浸润,淋巴滤泡形成、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎分别见于88.9%(32/36)、63.9%(23/36)和30.6%(11/36)的患者。21例唇腺活检组织中,66.7%(14/21)可见淋巴细胞、浆细胞浸润,19.0%(4/21)可见淋巴滤泡形成,33.3%(7/21)组织学表现无明显异常,所有唇腺活检组织中均未见纤维化及闭塞性静脉炎表现。95.0%(38/40)患者中IgG4阳性浆细胞>10个/高倍视野,82.5%(33/40)患者中IgG4/IgG阳性浆细胞比值>40%。所有患者经糖皮质激素治疗后血清IgG4水平均有所下降,仅21.4%(6/28)患者可恢复到正常水平(≤1.35 g/L),且后续血清IgG4水平仍有显著波动。结论IgG4-RS主要好发于中老年男性患者,血清IgG4水平与患者年龄及是否累及多组腺体密切相关。唇腺活检不能替代下颌下腺进行组织病理学评估。治疗后血清IgG4水平不能恢复至正常水平是常见现象。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G 涎腺炎 免疫球蛋白G4相关唾液腺炎 免疫球蛋白G4相关性疾病 临床病理特征

原文传递

血清IgG4及IgG4/IgG在IgG4相关性疾病及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值

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作者 侯祥位 陈立侠 耿继儒 《中国社区医师》 2023年第5期118-120,共3页

目的:血清免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG4/免疫球蛋白G(IgG)在IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年10月—2022年10月徐州市中医院收治的30例IgG4相关性疾病患者作为研究1组,同时间段选取30例... 目的:血清免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG4/免疫球蛋白G(IgG)在IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年10月—2022年10月徐州市中医院收治的30例IgG4相关性疾病患者作为研究1组,同时间段选取30例其他自身免疫性疾病患者作为研究2组,同时间段选择30例健康体检者作为研究3组。三组均给予血清IgG4及IgG4/IgG检测,比较三组血清IgG4水平阳性率及IgG4、IgG、IgG4/IgG水平。结果:研究1组IgG4水平阳性率高于研究2组与研究3组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组IgG4水平阳性率高于研究3组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究1组血清IgG4、IgG、IgG4/IgG水平均高于研究2组与研究3组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组血清IgG4、IgG、IgG4/IgG水平均高于研究3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在开展IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病鉴别诊断过程中,血清IgG4及IgG4/IgG水平的应用价值较高,可为IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病的早期确诊奠定基础,实现早诊断、早治疗。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G 免疫球蛋白G4相关性疾病 自身免疫性疾病 鉴别诊断

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抗髓鞘寡突胶质糖蛋白抗体病及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征的临床特点

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作者 陈晓莉 王群 +2 位作者 刘佳 李静 雷琦 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第2期18-22,共5页

目的 通过比较抗髓鞘寡突胶质糖蛋白(myelin oligodendroglia glycoprotein,MOG)抗体病(MOG antibody associated disease,MOGAD)及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征(overlapping syndrome of MOG antibody disease and anti-N-me... 目的 通过比较抗髓鞘寡突胶质糖蛋白(myelin oligodendroglia glycoprotein,MOG)抗体病(MOG antibody associated disease,MOGAD)及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征(overlapping syndrome of MOG antibody disease and anti-N-methyl-Daspartate receptor encephalitis,MNOS)与MOGAD、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,NMDARe)的临床特点及差异,以提高对MNOS的认识。方法 回顾性收集14例MNOS患者(MNOS组),以及年龄、性别相匹配的MOGAD(MOGAD组)、NMDARe(NMDARe组)病例各14例,比较3组患者的临床表现、脑脊液检查、脑电图、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、治疗及预后等方面的异同。结果 3组患者意识障碍和视神经炎的比例比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MNOS组意识障碍患者比例低于NMDARe组(P<0.0167),MNOS组视神经炎的患者比例高于NMDARe组(P<0.0167)。MOGAD组有正常脑电图的患者比例最高(54.6%);NMDARe组有非特异性慢波的患者比例最高(35.7%);MNOS组有癫痫波的患者比例最高(35.7%);NMDARe组同时出现癫痫波和δ波的患者比例最高(35.7%);MOGAD组患者无δ出现。3组患者预后的比较差异无统计学意义(P>0.05)。MNOS组患者复发的比例是(21.4%)。结论 MNOS的意识障碍和视神经炎的发生率有别于MOGAD、NMDARe;癫痫波发生率较高;大部分患者预后良好,但有复发倾向。 展开更多

关键词 抗髓鞘寡突胶质糖蛋白抗体病及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 抗髓鞘寡突胶质糖蛋白抗体相关性疾病

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以颌下腺首发且合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病病变1例并文献复习

14

作者 魏文静 刘秋雨 +3 位作者 孙建平 张诗涵 程龙龙 王永功 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第4期842-848,共7页

对1例合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)病变颌下腺组织、前列腺组织进行临床病理特征分析,并复习相关文献。患者男性,67岁,双侧颌下肿大8个月,尿频、尿痛、排尿困难15 d。超声... 对1例合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)病变颌下腺组织、前列腺组织进行临床病理特征分析,并复习相关文献。患者男性,67岁,双侧颌下肿大8个月,尿频、尿痛、排尿困难15 d。超声显示双侧颌下腺及全身浅表淋巴结肿大,前列腺回声不均匀。血清学检查发现IgG4、IgG、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原水平及血清肿瘤相关物质检测水平升高。镜下颌下腺组织表现为腺泡萎缩,间质纤维组织增生,伴大量淋巴细胞及浆细胞浸润。前列腺癌组织由弥漫浸润的腺体组成,部分腺体形成桑葚样结构,核仁明显,癌组织间质及周围区正常前列腺组织内大量淋巴浆细胞浸润,局灶可见闭塞性静脉炎,伴广泛纤维组织增生。免疫组织化学显示颌下腺及前列腺组织内弥漫IgG、IgG4阳性着色,前列腺癌组织P504S弥漫细胞质阳性。以颌下腺首发且合并前列腺癌的系统性IgG4-RD病变罕见,大量浸润的淋巴浆细胞及间质纤维化对病理诊断有提示作用。当血清IgG4水平升高时,不仅要注意IgG4-RD的诊断及鉴别诊断,也要注意恶性肿瘤的筛查,肿瘤标志物检测及受累器官病理学检查是非常有必要的。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G4 免疫球蛋白G4相关性疾病 颌下腺炎 前列腺炎 前列腺癌

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1型自身免疫性胰腺炎新型生物标志物的相关研究进展

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作者 席文丰 李柯 丁士刚 《中国医药》 2023年第4期611-615,共5页

自身免疫性胰腺炎(AIP)是胰腺的慢性自身免疫性疾病,较为罕见,包括1型、2型和非特指型。1型亚洲多见,2型西方国家多见。胰腺为免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病最常累及的器官,血IgG4水平升高、胰腺外器官受累为1型AIP的突出表现。虽然IgG4... 自身免疫性胰腺炎(AIP)是胰腺的慢性自身免疫性疾病,较为罕见,包括1型、2型和非特指型。1型亚洲多见,2型西方国家多见。胰腺为免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病最常累及的器官,血IgG4水平升高、胰腺外器官受累为1型AIP的突出表现。虽然IgG4为1型AIP的经典血清学标志物,但有其局限性,新型生物标志物或可弥补其不足。本文旨在介绍1型AIP的新型生物标志物,它们对于该病分子层面的机制解释以及诊断、病情严重程度评估等方面有重要意义,将来可能被广泛地应用于临床实践。 展开更多

关键词 自身免疫性胰腺炎 免疫球蛋白G4相关性疾病 生物标志物

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IgG4相关性疾病61例临床特点分析

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作者 施冶青 俞登荣 +4 位作者 陈磊 张兰玲 徐霞 赵东宝 万伟 《国际免疫学杂志》 CAS 2023年第5期505-510,共6页

目的回顾性分析61例免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4 related diseases,IgG4-RD)的临床特征,为IgG4-RD诊断和治疗提供临床指导。方法选取2010年8月至2018年10月长海医院风湿免疫科住院的61例IgG4-RD患者作为研究对象。采用酶... 目的回顾性分析61例免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4 related diseases,IgG4-RD)的临床特征,为IgG4-RD诊断和治疗提供临床指导。方法选取2010年8月至2018年10月长海医院风湿免疫科住院的61例IgG4-RD患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法及免疫散射比浊法检测血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白蛋白、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EO)百分率、血清IgG4、IgE、IgG4/IgG1、抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)。CT及正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET-CT)检查腮腺肿大、胃部突起肿块、眶周肿块、皮肤结节等。所有病例治疗3个月后进行随访。结果61例IgG4-RD患者中最常受累器官有腮腺、淋巴结、腹膜后、胰腺,其中累及单个器官26例(42.62%),累及2个器官29例(47.54%),累及3个及以上器官6例(9.84%)。女性腮腺、淋巴结部位受累的发生率高于男性,男性腹膜后部位受累高于女性,差异有统计学意义(χ2=4.051、14.515、7.096,P值均<0.05)。与治疗前相比,IgG4-RD患者治疗后CRP、ESR、白蛋白、IgG4、IgG4/IgG1明显升高,异具有统计学意义(t=9.763,11.318,18.532,9.138,1.534,P值均<0.05)。使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗3个月后,IgG4-RD疾病活动度应答指数(IgG4-RD responder index,IgG4-RD RI)较基线期显著降低,差异具有统计学意义[(7.67±2.60)比(11.28±4.14),t=3.582,P<0.05]。IgG4水平、IgG4/IgG1比值与IgG4-RD RI均成显著正相关(r=0.511、0.900,P值均<0.05)。随访结果显示,22例使用激素联合DMARDs治疗的患者中18例缓解,3例部分缓解,1例复发。9例使用手术+激素治疗的患者中1例缓解,3例部分缓解,4例复发,1例死亡。单独采用手术治疗患的28例患者中有24例失访,4例显著改善,随访期内未出现复发。结论IgG4-RD对激素及免疫抑制剂治疗敏感,血清IgG4和IgG4/IgG1比值与IgG 展开更多

关键词 免疫球蛋白G4相关性疾病 血清IgG4 临床特点

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髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病研究进展 被引量：2

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作者 徐华(综述) 王纪文(审校) 《国际儿科学杂志》 2022年第5期302-306,共5页

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease,MOGAD)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病之一。由于MOGAD临床表型谱多样且非典型,依据目前的检测方法阳性率不高,早期诊断困难。... 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease,MOGAD)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病之一。由于MOGAD临床表型谱多样且非典型,依据目前的检测方法阳性率不高,早期诊断困难。该综述旨在阐述MOGAD的流行病学、发病机制、临床特点、诊断标准、生物学标记、治疗及预后等研究进展,以提高临床医生对此病的认识,从而早期识别、尽早治疗、减少复发。 展开更多

关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病 炎性脱髓鞘疾病 发病机制

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免疫球蛋白G4相关性涎腺炎12例临床特点分析 被引量：3

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作者 李晓杰 邵博 +1 位作者 刘慧 龚忠诚 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期599-604,I0002,共7页

目的探讨免疫球蛋白(Ig)G4相关性涎腺炎的临床特点,分析与SS的不同之处及IgG4相关性涎腺炎的治疗方法及预后,便于临床医生早期诊断并给予合理的诊疗方案。方法收集2015—2017年就诊于新疆医科大学第一附属医院的12例IgG4相关性涎腺炎及7... 目的探讨免疫球蛋白(Ig)G4相关性涎腺炎的临床特点,分析与SS的不同之处及IgG4相关性涎腺炎的治疗方法及预后,便于临床医生早期诊断并给予合理的诊疗方案。方法收集2015—2017年就诊于新疆医科大学第一附属医院的12例IgG4相关性涎腺炎及78例SS患者,回顾性分析IgG4相关性涎腺炎的临床表现、实验室检查、病理学检查、影像学检查、药物治疗及药物治疗效果,与SS进行比较,应用SPSS 19.0软件对计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果IgG4相关性涎腺炎是以双侧一对或一对以上涎腺、泪腺持续肿大、血清IgG4水平升高为主要特点,在病理及影像学上均有特点。与SS患者相比较,腺体肿大(12/12和18/78,χ^2=24.339,P<0.01),口干眼干症状(9/12和78/78,P<0.01),血清学检查阳性:IgG4(12/12和0/78,χ^2=81.554,P<0.01),ANA(1/11和78/78,χ^2=71.030,P<0.01),抗SSA抗体(0/9和68/78,χ^2=31.001,P<0.01),抗SSB抗体(0/9和36/78,χ^2=5.311,P=0.021),抗Ro-52抗体(0/9和70/78,χ^2=35.824,P<0.01),病理学检查:IgG4阳性浆细胞浸润(12/12和0/78,χ^2=81.554,P<0.01)及激素治疗疗效(6/6和0/34,P<0.01),差异均有统计学意义(P<0.05)。IgG4相关性涎腺炎对激素及利妥昔单抗体使用效果较好,SS对激素使用效果欠佳,并出现病情反复。结论IgG4相关性涎腺炎有自身的特点,与SS有明显不同,在临床上可行鉴别诊断,尽早发现,并制定合理的治疗方案。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G 涎腺炎 干燥综合征 泼尼松 免疫球蛋白G4相关性疾病 利妥昔单抗体

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肺部疾病患者血清IgG4水平检测及IgG4/IgG比值的临床价值研究

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作者 余悠悠 潘秀军 《中国实验诊断学》 2022年第6期806-808,共3页

目的 探讨血清免疫球蛋白4(IgG4)在常见肺部疾病诊断中的价值。方法 选取2019年10月至2020年6月呼吸科因肺部阴影待查收治入院并送检血清IgG4的住院患者279例,最终诊断包括肺炎合并纤维化33例;普通肺炎150例;间质性肺炎患者58例;肺部肿... 目的 探讨血清免疫球蛋白4(IgG4)在常见肺部疾病诊断中的价值。方法 选取2019年10月至2020年6月呼吸科因肺部阴影待查收治入院并送检血清IgG4的住院患者279例,最终诊断包括肺炎合并纤维化33例;普通肺炎150例;间质性肺炎患者58例;肺部肿瘤患者38例。同时收集本院健康体检者33例。采用免疫散射比浊法定量检测各组血清IgG及IgG4的水平,并得出两者比值,比较各组之间IgG4水平及IgG4/IgG比值。结果 肺炎合并纤维化组IgG4浓度最高为1.02g/L,IgG4/IgG比值为0.08,IgG4>1.35g/L的比例为42.4%,以上指标与其他各组相比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部阴影待查时同时关注血清IgG4浓度及IgG4/IgG比值,有助于提示病变部位存在纤维化改变,在肺部阴影无法明确病因并在现有治疗无效的情况下,血清IgG4检测或可提示医生对IgG4相关性肺疾病的关注,及时采取进一步的诊疗手段。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G 免疫球蛋白4相关性疾病 免疫球蛋白4相关性肺疾病 纤维化

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血清免疫球蛋白G4在相关疾病中的分布特征与诊断价值 被引量：1

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作者 龚沁 张红星 +2 位作者 陆敏丹 宛传丹 浦晓红 《实用检验医师杂志》 2022年第4期412-415,共4页

目的探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)在临床多种疾病中的分布特征与诊断价值。方法回顾并分析2019年10月1日—2022年10月1日常熟市医学检验所接收的所有IgG4检测样本结果,使用Python统计学软件包作图分析IgG4在不同疾病、不同性别及不同年... 目的探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)在临床多种疾病中的分布特征与诊断价值。方法回顾并分析2019年10月1日—2022年10月1日常熟市医学检验所接收的所有IgG4检测样本结果,使用Python统计学软件包作图分析IgG4在不同疾病、不同性别及不同年龄段患者中的水平差异,以IgG4>1.38 g/L为阳性值下限,结合临床症状分析不同疾病患者的IgG4阳性值及阳性率。结果共纳入2164例患者,根据不同疾病分为12组,包括IgG4相关性疾病(IgG4-RD)23例,肿瘤55例,肾脏疾病127例,自身免疫性疾病165例,神经系统疾病107例,消化系统疾病145例,肝胆疾病383例,肌无力16例,2型糖尿病33例,心脑血管疾病903例,感染性发热6例,胰腺炎119例;另外选择23名健康体检者作为对照组。IgG4-RD患者的IgG4阳性率最高(为82.6%),肿瘤患者的IgG4阳性率为25.5%,肾脏疾病与自身免疫性疾病患者IgG4阳性率分别为23.6%与20.6%,均明显高于健康体检者(4.8%)。自身免疫性疾病与IgG4-RD男性患者的IgG4阳性值均明显高于女性患者[自身免疫性疾病(g/L):1.036±0.919比0.468±0.393,IgG4-RD(g/L):3.309±2.054比0.563±0.175,均P<0.05]。IgG4阳性分布宽度在未成年人中明显小于其他年龄组,青年、中年、中老年、老年组的IgG4阳性分布宽度比较差异均无统计学意义。结论不同疾病患者的IgG4水平存在差异,临床需结合其他检查指标,对自身免疫性疾病与IgG4-RD等疾病进行鉴别区分。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G4 自身免疫性疾病 免疫球蛋白G4相关性疾病

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