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微通道经皮肾镜碎石术治疗鹿角形肾结石的策略及应用体会
1
作者 曹贵华 李伟 +2 位作者 刘亮程 李强 杜建平 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第12期092-096,共5页
探讨超声引导下以微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)为基础的鹿角形肾结石治疗策略。方法 通过术前和术中的认知融合CT成像,设计手术方案、精心选择经皮肾穿刺通道,术中在超声引导下采用mPCNL并适当结合逆行肾内输尿管软镜碎石技术(RIRS) 治... 探讨超声引导下以微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)为基础的鹿角形肾结石治疗策略。方法 通过术前和术中的认知融合CT成像,设计手术方案、精心选择经皮肾穿刺通道,术中在超声引导下采用mPCNL并适当结合逆行肾内输尿管软镜碎石技术(RIRS) 治疗鹿角性肾结石30例,其中完全性鹿角形肾结石14例。 结果 mPCNL取石23例,mPCNL联合RIRS取石7例。一期手术18例,二期11例,三期1例,G2b级、G3级、G4a级、G4b级结石清除率分别为100% (4/4) 、58.33% (7/12)、90%(9/10)、25% (1/4) ,围手术期结石总的结石清除率70%(21/30),术后体外冲波碎石(ESWL)治疗及自行排出共4例,最终结石清除率83.33% (25/30),其中完全性鹿角形肾结石清除率85.71%(12/14)。围手术期所有患者均无大出血、胸膜、结肠损伤、明显胸腹痛等,3例尿脓毒血症,1例患者术后2月残石排至输尿管内引发感染性休克,积极给予有效抗生素及对症治疗后好转。22例随访3~12个月,平均9个月,无继发性大出血和结石复发,1例术后9月复查发现左肾继发性肿瘤,予手术切除后病理证实为鳞癌。结论 恰当和巧妙运用一些治疗策略,可有效提高mPCNL在治疗复杂鹿角形肾结石中的效果。 展开更多
关键词 鹿角性肾结石 经皮肾镜碎石术 认知融合 计算机断层扫描
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微创经皮肾镜钬激光治疗孤立肾鹿角性结石疗效分析 被引量：4
2
作者 陈洪波 胡晓辉 +4 位作者 江克华 朱圣亮 兰勇 陈苏 袁巍 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2013年第4期34-37,共4页
目的报道14例孤立肾鹿角性肾结石患者行微创经皮肾镜钬激光碎石术的疗效以及安全性。方法回顾性总结、分析我院2009年1月至2012年10月应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾鹿角性肾结石14例的临床资料，对患者的临床资料、结石清除率、... 目的报道14例孤立肾鹿角性肾结石患者行微创经皮肾镜钬激光碎石术的疗效以及安全性。方法回顾性总结、分析我院2009年1月至2012年10月应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾鹿角性肾结石14例的临床资料，对患者的临床资料、结石清除率、术中出血量、术后并发症、术后。肾功能等进行分析。结果13例患者一期顺利完成手术，1例行二期手术治疗，术后随访时间为（20．8±3．0）个月（12～24个月），术后一周结石清除率为：85．7％（12／14），手术时间为：（60．8±15．4）min，平均住院时间（8．2±2．6）d，患者术前、术后3个月以及术后12个月肌酐值分别为：（152．8±61．3）umol／L、（104．9±38．5）umol／L、（100．5±43．9）umol／L，术后与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05），术中术后并发症为：1例术中出现肾穿透伤，1例术后继发出血，1例术后出现发热。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾鹿角性肾结石并发症的发生率低，安全、有效、可行。 展开更多
关键词 微创经皮 肾镜取石术 孤立肾 鹿角性肾结石
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肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗中的应用效果分析 被引量：1
3
作者 王钊 《中国疗养医学》 2018年第8期833-834,共2页
目的分析肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗中的应用效果。方法抽取2017年1月至12月某院接收的64例鹿角形肾结石患者为分析对象,随机数字法将抽取患者分为对照组和研究组,对照组32例,采用肋下通道经皮肾镜取石术,研究组32例,采... 目的分析肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗中的应用效果。方法抽取2017年1月至12月某院接收的64例鹿角形肾结石患者为分析对象,随机数字法将抽取患者分为对照组和研究组,对照组32例,采用肋下通道经皮肾镜取石术,研究组32例,采用肋上通道经皮肾净取石术,对比两种方式的治疗效果。结果研究组手术时间、住院时间和术中出血量均低于对照组,结石完全清除率93.7%高于对照组65.6%,并发症发生率9.4%低于对照组31.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石的治疗中应用效果显著,结石清除率高,并发症少,安全性高,对患者康复起到促进作用。 展开更多
关键词 肋上通道 经皮肾净取石术 鹿角性肾结石 治疗效果
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ESWL联合开放取石治疗鹿角形孤立性肾结石 被引量：1
4
作者 杜成龙 李庆文 《实用全科医学》 2004年第3期197-199,共3页
目的　探讨完全鹿角形孤立性肾结石的ESWL术联合开放取石后再碎石的临床效果。方法　回顾性分析总结我院治疗完全鹿角形孤肾结石 2 3例的临床效果及其并发症预防。结果　 2 3例患者经过治疗获得保留肾脏、结石排尽 ,肾功能恢复 ,效果满... 目的　探讨完全鹿角形孤立性肾结石的ESWL术联合开放取石后再碎石的临床效果。方法　回顾性分析总结我院治疗完全鹿角形孤肾结石 2 3例的临床效果及其并发症预防。结果　 2 3例患者经过治疗获得保留肾脏、结石排尽 ,肾功能恢复 ,效果满意。结论　ESWL术联合开放取石后再碎石 ,是保肾治疗完全鹿角形孤肾结石的最佳方法 ,特别适合于开放取石都十分困难的复杂、巨大或多发性完全鹿角形孤立性肾结石的联合保肾治疗。 展开更多
关键词 ESWL 开放取石术 鹿角形孤立性肾结石 治疗 并发症 防治措施 手术
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