艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病的病原谱、临床特征和耐药情况 被引量：16

1

作者 吴跃 邓西子 +5 位作者 胡凤玉 陈万山 陈谐捷 蔡卫平 唐小平 李凌华 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期142-145,共4页

目的了解艾滋病合并非结核分枝杆菌（NTM）肺病的病原谱、临床特征和耐药情况。方法采用回顾性研究分析广州市第八人民医院2008年1月至2015年12月住院部收治31例经支气管肺泡灌洗液培养确定NTM肺病艾滋病患者的临床资料，包括病原谱、... 目的了解艾滋病合并非结核分枝杆菌（NTM）肺病的病原谱、临床特征和耐药情况。方法采用回顾性研究分析广州市第八人民医院2008年1月至2015年12月住院部收治31例经支气管肺泡灌洗液培养确定NTM肺病艾滋病患者的临床资料，包括病原谱、临床特征和耐药情况等。比较鸟-胞内分支杆菌复合群（MAC）肺病与非MAC肺病的临床特征与耐药情况。采用t检验，计数资料采用7。检验。结果31例患者，男28例，女3例，年龄（40．9±10．3）岁，MAC感染（MAC组）14例，非MAC组（包括堪萨斯分枝杆菌、缓黄分支杆菌、苏尔加分枝杆菌、脓肿分支杆菌等）17例。两组年龄、性别构成的差异均无统计学意义（均P〉0．05），主要临床表现、实验室检查指标和临床转归均相似（均P〉0．05），临床表现常见发热、咳嗽、咳痰、消瘦、贫血，CD4^＋细胞计数〈50／μL，CT多显示胸腔淋巴结肿大与肺部斑片影，少见粟粒影、心包积液。MAC组对莫西沙星（10／14比4／17）、左氧氟沙星（14／14比8／17）、克拉霉素（11／14比7／17）的耐药率以及广泛耐药率（11／14比7／17）均明显高于非MAc组（均P〈0．05）。结论艾滋病合并NTM肺病以MAC为主，MAC肺病与非MAC肺病临床特征相似，但MAC耐药情况更严重。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 非结核分枝杆菌 肺病 分枝杆菌 鸟复合 耐药

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山东省非结核分枝杆菌感染的菌种分布研究 被引量：14

2

作者 景辉 王燕 +3 位作者 李欣欣 于春宝 邓云峰 王海英 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第5期273-276,共4页

目的研究山东省13个哨点县2004—2007年非结核分枝杆菌临床分离率和菌种分布情况。方法对山东省13个哨点县2004—2007年送到汉光中心的2 625株分枝杆菌菌株,进行分枝杆菌菌群鉴定试验,鉴定为非结核分枝杆菌的菌株应用16SrDNA测序方法进... 目的研究山东省13个哨点县2004—2007年非结核分枝杆菌临床分离率和菌种分布情况。方法对山东省13个哨点县2004—2007年送到汉光中心的2 625株分枝杆菌菌株,进行分枝杆菌菌群鉴定试验,鉴定为非结核分枝杆菌的菌株应用16SrDNA测序方法进行菌种鉴定。结果2 625株菌株分枝杆菌菌群鉴定39株为非结核分枝杆菌菌群,39株菌株16SrDNA序列分析结果有36株是非结核分枝杆菌,其中29株为胞内分枝杆菌株(80.6%),其余分别为堪萨斯分枝杆菌、偶然分枝杆菌各2株、戈登分枝杆菌、龟脓肿分枝杆菌复合物、瘰疬分枝杆菌各1株;结核分枝杆菌复合群2株;鼻疽诺卡氏菌1株。山东地区非结核分枝杆菌临床分离率占分枝杆菌培养阳性菌株的1.4%。结论山东地区流行的非结核分枝杆菌以慢生长分枝杆菌的胞内分枝杆菌为主。 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 分枝杆菌 鸟复合 分枝杆菌 非典型性 山东省

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鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病的诊断和治疗进展 被引量：13

3

作者 张亚楠 段鸿飞 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1126-1129,共4页

近年来,非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）病的发病率在许多国家均有升高的趋势.鸟-胞内分枝杆菌复合群（Mycobacterium avium-intracellulare complex,MAC）属于非结核分枝杆菌,易引发MAC肺病.但由于该病的临床表现... 近年来,非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）病的发病率在许多国家均有升高的趋势.鸟-胞内分枝杆菌复合群（Mycobacterium avium-intracellulare complex,MAC）属于非结核分枝杆菌,易引发MAC肺病.但由于该病的临床表现和影像学缺乏特异性,往往容易造成漏诊、误诊,同时在治疗上也面临疗程长、易反复、易耐药等问题.作者对MAC肺病的诊断及包括大环内酯类在内的一线治疗药物的研究进展进行综述,初步评价大环内酯类药物用于MAC肺病治疗的价值. 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 鸟 细胞内 分枝杆菌 鸟复合 大环内酯类 诊断 治疗 临床研究性 综述

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鸟分枝杆菌复合群对16种抗感染药物药敏试验的分析 被引量：9

4

作者 段鸿飞 土井教生 +3 位作者 李琦 马屿 陈效友 傅瑜 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期359-362,共4页

目的 通过比较3种新型喹诺酮类药物（西他沙星、加替沙星和莫西沙星）与其他13种抗感染药物对鸟分枝杆菌复合群（MAC）分离株的体外活性,初步探讨喹诺酮类药物用于治疗MAC疾病的可能性.方法 琼脂梯度稀释法测定上述16种抗感染药物对MAC... 目的 通过比较3种新型喹诺酮类药物（西他沙星、加替沙星和莫西沙星）与其他13种抗感染药物对鸟分枝杆菌复合群（MAC）分离株的体外活性,初步探讨喹诺酮类药物用于治疗MAC疾病的可能性.方法 琼脂梯度稀释法测定上述16种抗感染药物对MAC分离株的最低抑菌浓度（MIC）,比较其能抑制90%菌株生长的MIC（MIC90）.结果 与胞内分枝杆菌相比,鸟分枝杆菌菌株的MIC范围分布更广,且MIC90多高于胞内分枝杆菌.4种大环内酯类药物中,克拉霉素对鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌的MIC90最低,分别为32和16 mg/L;4种利福霉素类化合物中利福拉齐对鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌的MIC90最低,分别为0.5和0.25 mg/L;5种喹诺酮类药物中西他沙星对鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌的MIC90最低,均为4 mg/L,加替沙星和莫西沙星均为8 mg/L.2株克拉霉素敏感株（MIC=0.5 mg/L）对其他抗感染药物均接近或达到MIC范围的下限,3株克拉霉素不敏感株（MIC=64 mg/L）对除喹诺酮类以外的抗感染药物均接近MIC范围的上限.结论 利福拉齐、西他沙星、加替沙星和莫西沙星对MAC分离株具有较强的体外活性. 展开更多

关键词 分枝杆菌 鸟复合 微生物敏感性试验

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胞内分枝杆菌临床分离株对大环内酯类和利奈唑胺的药物敏感性研究 被引量：5

5

作者 段鸿飞 梁倩 +1 位作者 初乃惠 黄海荣 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期266-269,共4页

目的 研究胞内分枝杆菌对克拉霉素、阿奇霉素和利奈唑胺的敏感性,以初步评价其用于胞内分枝杆菌疾病治疗的价值.方法 采用微孔板Alamar Blue法测定克拉霉素、阿奇霉素和利奈唑胺对76株胞内分枝杆菌的MIC.结果 克拉霉素对胞内分枝杆菌的M... 目的 研究胞内分枝杆菌对克拉霉素、阿奇霉素和利奈唑胺的敏感性,以初步评价其用于胞内分枝杆菌疾病治疗的价值.方法 采用微孔板Alamar Blue法测定克拉霉素、阿奇霉素和利奈唑胺对76株胞内分枝杆菌的MIC.结果 克拉霉素对胞内分枝杆菌的MIC90为2 mg/L,敏感、中介和耐药的比例分别为93.4％ （71/76）、0.0％ （0/76）和6.6％ （5/76）;阿奇霉素对胞内分枝杆菌的MIC90为32 mg/L,敏感、中介和耐药的比例分别为94.7％ （72/76）、0.0％ （0/76）和5.3％ （4/76）;利奈唑胺对胞内分枝杆菌的MIC90为64 mg/L,敏感、中介和耐药的比例分别为32.9％ （25/76）、22.4％（17/76）和44.7％ （34/76）.5株克拉霉素耐药菌株中有4株对阿奇霉素耐药,2株对利奈唑胺耐药.结论 胞内分枝杆菌中克拉霉素敏感株占绝大多数,克拉霉素耐药株对阿奇霉素高度交叉耐药,对利奈唑胺部分敏感. 展开更多

关键词 分枝杆菌 鸟复合 微生物敏感性试验

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鸟胞内分枝杆菌复合群肺病患者23例临床分析 被引量：4

6

作者 王敬 初乃惠 +3 位作者 段鸿飞 戈启萍 王隽 王庆枫 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第24期8126-8129,共4页

目的分析鸟胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病的临床表现和治疗的不良反应。方法回顾性分析2010～2012年首都医科大学附属北京胸科医院新诊断的23例MAC肺病的临床表现以及9例接受治疗病例的短期疗效。结果 14例男性MAC肺病表现为上叶空洞型,... 目的分析鸟胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病的临床表现和治疗的不良反应。方法回顾性分析2010～2012年首都医科大学附属北京胸科医院新诊断的23例MAC肺病的临床表现以及9例接受治疗病例的短期疗效。结果 14例男性MAC肺病表现为上叶空洞型,9例女性MAC肺病表现为结节支气管扩张型。MAC肺病的主要影像特点是多发微结节(10/23)、多发支气管扩张(9/23)、树芽征(8/23)、空洞(15/23)、肺实变(5/23)、结节(8/23)和肺体积缩小(8/23)。5例含利福布汀方案治疗的患者,3个月后症状改善3例,影像好转2例,痰抗酸杆菌阴转2例,4例含利福平方案治疗的患者,3个月后症状改善3例,影像好转2例,痰抗酸杆菌阴转1例。结论 MAC肺病的主要临床表现形式是上叶空洞型和结节支气管扩张型,前者主要见于男性患者,后者主要见于女性患者。含利福平或利福布汀的治疗方案对患者具有一定疗效。 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 分枝杆菌 鸟复合 肺疾病

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鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病的临床特征及影响治疗效果因素分析 被引量：2

7

作者 廖小琴 林剑东 +1 位作者 吴迪 陈晓红 《结核与肺部疾病杂志》 2021年第2期120-124,共5页

目的分析鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium avium complex,MAC)肺病的临床特征,探讨影响其治疗效果的因素。方法采用回顾性分析方法,搜集2017年10月至2018年12月于福建省福州肺科医院住院,且规则随访治疗1年以上的75例MAC肺病患者... 目的分析鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium avium complex,MAC)肺病的临床特征,探讨影响其治疗效果的因素。方法采用回顾性分析方法,搜集2017年10月至2018年12月于福建省福州肺科医院住院,且规则随访治疗1年以上的75例MAC肺病患者作为研究对象。研究对象均病史资料完整,痰液或支气管肺泡灌洗液标本分枝杆菌培养阳性且菌种鉴定明确。以抗非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)治疗1年后痰分枝杆菌培养是否阴转进行分组,分别以性别、年龄、营养状况、基础疾病/并发症、有无空洞、有无支气管扩张、是否规则治疗,以及规则治疗的4种经验化组合方案等作为变量进行单因素分析。结果75例MAC肺病患者中,胞内亚型占78.7%(59/75),鸟亚型占21.3%(16/75);女性占54.7%(41/75),≥60岁者占61.3%(46/75)。97.3%(73/75)存在基础疾病或并发症,其中,支气管扩张占76.0%(57/75),既往结核病病史占32.0%(24/75),尘肺占16.0%(12/75),慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)占12.0%(9/75)。临床症状主要表现为咳嗽咳痰(96.0%,72/75)、气促(44.0%,33/75)、咯血(34.7%,26/75)、发热(21.3%,16/75)、胸闷痛(16.0%,12/75)。影像学表现中结节性支气管扩张型最多(76.0%,57/75),其次为纤维空洞型(68.0%,51/75)和孤立结节型(4.0%,3/75)。治疗1年后痰分枝杆菌培养阴转率为60.0%(45/75),男性、有COPD病史和不规则治疗[患者痰菌阴转率分别为47.1%(16/34)、2/9、1/6]是患者痰菌未阴转的影响因素。结论对于既往有支气管扩张、结核病病史、COPD、尘肺、糖尿病及免疫低下等的人群应高度警惕MAC肺病可能,并及时进行菌种鉴定;MAC肺病痰菌阴转率低,对于男性、有COPD病史和不规则治疗者,要加强患者对NTM肺病的认识,及时解除患者的疑虑,积极处理治疗过程中的药物不良反应。 展开更多

关键词 分枝杆菌 鸟复合 肺疾病 体征和症状 治疗结果 危险因素

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胞内分枝杆菌临床分离株对大环内酯类和利奈唑胺的药物敏感性研究

8

作者 段鸿飞 梁倩 +1 位作者 初乃惠 黄海荣 《结核病与胸部肿瘤》 2014年第2期75-78,共4页

目的研究胞内分枝杆菌对克拉霉素、阿奇霉素和利奈唑胺的敏感性，以初步评价其用于胞内分枝杆菌疾病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定克拉霉素、阿奇霉素和利奈唑胺对76株胞内分枝杆菌的MIC。结果克拉霉素对胞内分枝杆菌的M... 目的研究胞内分枝杆菌对克拉霉素、阿奇霉素和利奈唑胺的敏感性，以初步评价其用于胞内分枝杆菌疾病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定克拉霉素、阿奇霉素和利奈唑胺对76株胞内分枝杆菌的MIC。结果克拉霉素对胞内分枝杆菌的MIC90为2mg／L，敏感、中介和耐药的比例分别为93．4％（71／76）、0．0％（0／76）和6．6％（5／76）；阿奇霉素对胞内分枝杆菌的MIC90为32mg／L，敏感、中介和耐药的比例分别为94．7％（72／76）、0．0％（0／76）和5．3％（4／76）；利奈唑胺对胞内分枝杆菌的MIc90为64mg／L，敏感、中介和耐药的比例分别为32．9％（25／76）、22．4％（17／76）和44．7％（34／76）。5株克拉霉素耐药菌株中有4株对阿奇霉素耐药，2株对利奈唑胺耐药。结论胞内分枝杆菌中克拉霉素敏感株占绝大多数，克拉霉素耐药株对阿奇霉素高度交叉耐药，对利奈唑胺部分敏感。 展开更多

关键词 分枝杆菌 鸟复合 微生物敏感性试验

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鸟分枝杆菌复合群药物敏感性试验结果及临床特征分析 被引量：9

9

作者 李燕明 佟训靓 +3 位作者 逄宇 王玉峰 宋媛媛 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第6期622-627,共6页

目的分析鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌感染的风险因素及耐药谱差别，为治疗鸟分枝杆菌复合群提供科学依据。方法选取2011--2013年来自4家结核病专科医院6121例疑似肺结核患者中，分离的非结核分枝杆菌菌株452株为研究对象。通过多靶位基因... 目的分析鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌感染的风险因素及耐药谱差别，为治疗鸟分枝杆菌复合群提供科学依据。方法选取2011--2013年来自4家结核病专科医院6121例疑似肺结核患者中，分离的非结核分枝杆菌菌株452株为研究对象。通过多靶位基因测序法对上述菌株进行鉴定，选取其中鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌，使用最低抑菌浓度法（MIC）评估鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对12种抗生素的药物敏感性试验结果的差别。此外，分析两种菌种感染在不同社会人群及临床特征中的分布。采用SPSS14．0软件对鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌的全部药物的耐药率，以及两种鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌肺病患者人口学信息及临床症状比率进行卡方检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果在452株非结核分枝杆菌中，胞内分枝杆菌为最主要的非结核分枝杆菌，总计188株，占41．6％。胞内分枝杆菌对莫西沙星和利奈唑胺的耐药率分别为1．6％（3／188）和8．5％（16／188）；鸟分枝杆菌对莫西沙星和利奈唑胺的耐药率分别为10．8％（7／65）和40．0％（26／65），差异均有统计学意义（X2值分别为10．71、44．71；P值均〈0．05）。鸟分枝杆菌对利福平的耐药率为38．5％（25／65），低于胞内分枝杆菌对利福平的耐药率66．0％（124／188）（X2=9．01，P〈0．05）。在胞内分枝杆菌肺病患者中，超过65岁的老年人占41．5％（78／188），慢性阻塞性肺病的患者占52．1％（98／188）；鸟分枝杆菌肺病患者中超过65岁的老年人占23．1％（15／65），慢性阻塞性肺病的患者占27．7％（18／65）（OR=2．36，95％CI：1．25～4．46，P〈0．05；OR=2．84，95％CI：1．56～5．19，P〈0．05）。结论胞内分枝杆菌是目前最常见的非结核分枝杆菌，且胞内分枝杆菌与鸟分枝杆菌的耐药谱有明显差别。临床胞内分� 展开更多

关键词 鸟复合分枝杆菌 微生物敏感性试验

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获得性免疫缺陷综合征(AIDS 艾滋病)

10

《国外科技资料目录（医药卫生）》 1999年第12期15-17,共3页

9943461 晚期 AIDS 患者中早期鸟复合分支杆菌感染期间的炎症前细胞激动和HIV RNA 的水平/Haas D W//J Infect Dis .-1998,177(6).-1746～1749 医科情9943462 HIV 感染可以改变活性分支杆菌疾病患者的抗原诱导的细胞激活反应/Sousa AO//... 9943461 晚期 AIDS 患者中早期鸟复合分支杆菌感染期间的炎症前细胞激动和HIV RNA 的水平/Haas D W//J Infect Dis .-1998,177(6).-1746～1749 医科情9943462 HIV 感染可以改变活性分支杆菌疾病患者的抗原诱导的细胞激活反应/Sousa AO//J Infect Dis.-1998,177(6).-1554～1562 医科情9943463 人工授精供者和人类免疫缺陷病毒的传播/Wortley P M//Obstet Gy-necol.-1998,91(4). 展开更多

关键词 艾滋病 医科 鸟复合分支杆菌感染 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 感染者 抗逆转录病毒治疗 人工授精 患者 齐多夫定

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非结核分枝杆菌病流行病学研究进展 被引量：16

11

作者 聂琦 周勇 +2 位作者 陈华 陶立轩 陈南山 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第5期394-400,共7页

非结核分枝杆菌(NTM)是与一系列感染相关的环境条件致病菌。机体感染NTM后可引起相关组织、器官的病变,即NTM病。随着检查手段的进一步提高,人类对NTM病的认识越来越深刻,其流行病学意义也引起了人们的高度关注。本文通过对NTM的细胞结... 非结核分枝杆菌(NTM)是与一系列感染相关的环境条件致病菌。机体感染NTM后可引起相关组织、器官的病变,即NTM病。随着检查手段的进一步提高,人类对NTM病的认识越来越深刻,其流行病学意义也引起了人们的高度关注。本文通过对NTM的细胞结构、生理特征及其致病性、分布特点、发病率和患病率、传播途径以及发病危险因素等流行病学方面的研究进展进行综述,希望对今后全面掌握其流行特征、控制感染和制定合理有效的治疗方案提供借鉴和指导。 展开更多

关键词 分枝杆菌 非典型性 非结核分枝杆菌病 流行病学 鸟分枝杆菌复合群 脓肿分枝杆菌 人际间传播

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鸟分支杆菌致支气管扩张症合并感染的药物治疗与监护一例

12

作者 祝晓雨 王静宜 陈瑞玲 《临床药物治疗杂志》 2024年第3期83-85,共3页

本文报道1例鸟分支杆菌致支气管扩张症合并感染患者,在缺乏药物敏感性试验指导的情况下,临床药师参与药物治疗及药学监护过程。临床药师结合患者的既往史、诊疗史、疾病生理特点及当前病情,通过循证协助选择初始治疗方案;从用药安全性... 本文报道1例鸟分支杆菌致支气管扩张症合并感染患者,在缺乏药物敏感性试验指导的情况下,临床药师参与药物治疗及药学监护过程。临床药师结合患者的既往史、诊疗史、疾病生理特点及当前病情,通过循证协助选择初始治疗方案;从用药安全性、有效性、用药注意事项和用药依从性等方面实施药学监护;在初始治疗有效性不显著时,根据药物的药动学和药效学特点调整药物治疗建议,医师采纳并实施。经治疗患者临床效果良好,顺利出院。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 鸟分枝杆菌复合群 肺部感染 临床药学服务

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非结核分枝杆菌分布特征及耐药性分析 被引量：5

13

作者 陈锦 姚建荣 王秀袖 《公共卫生与预防医学》 2022年第3期134-137,共4页

目的 分析非结核分枝杆菌分布特征及耐药性情况,旨在为临床治疗选择更针对性药物。方法 收集2019年4月至2021年2月广元市第一人民医院住院患者临床资料,对其进行非结核分枝杆菌培养与菌种鉴定,并对抗结核药物做药敏试验,分析结合及非结... 目的 分析非结核分枝杆菌分布特征及耐药性情况,旨在为临床治疗选择更针对性药物。方法 收集2019年4月至2021年2月广元市第一人民医院住院患者临床资料,对其进行非结核分枝杆菌培养与菌种鉴定,并对抗结核药物做药敏试验,分析结合及非结核分枝杆菌对一线抗结核药的耐药性。结果 共分离出1 326株分枝杆菌株,其中1 154株(87.03%)结核分枝杆菌,172株(12.97%)非结核分枝杆菌。在非结核分枝杆菌中共检出9种菌株,包括堪萨斯分枝杆菌、鸟分枝杆菌复合群等缓慢生长群,所属I~III群;及龟分枝杆菌、耻垢分枝杆菌等快速生长群,所属IV群。其中以鸟分枝杆菌复合群、龟分枝杆菌为主,分别占比26.16%、36.63%。药敏试验显示,主要NTM中鸟分枝杆菌复合群对链霉素耐药率达100.00%,龟分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素耐药率至100.00%,耻垢分枝杆菌与脓肿分枝杆菌对大多数抗菌药的耐药率均达到100.00%;主要NTM病菌对克拉霉素的耐药率相对较低。缓慢与快速生长群对异烟肼及克拉霉素的敏感率差异无统计学意义(P>0.05);缓慢生长群对阿米卡星、克拉霉素、利福布汀敏感率超过50.00%,分别为62.86%、92.86%、72.86%;快速生长群仅对克拉霉素敏感率超过50.00%,为87.25%;缓慢生长群对其他抗菌药敏感率高于快速生长群(P<0.05)。结核分枝杆菌对一线抗结核药的耐药性均明显低于非结核分枝杆菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非结核分枝杆菌的耐药性较高,尤其是快速生长群,临床应根据药敏试验制定针对合理的给药方案进行治疗。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 龟分枝杆菌 鸟分枝杆菌复合群 药敏试验 耐药性

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肾脏移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗指南

14

作者 中华医学会器官移植学分会 孙其鹏 +4 位作者 巨春蓉 罗子寰 张伟杰 黄洪锋 孙启全 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期712-725,共14页

近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染呈快速增多趋势,受到广泛关注。肾脏移植受者由于免疫抑制药物等因素的影响,其NTM的感染率升高更为明显,但是由于缺乏充分的研究基础,肾脏移植术后NTM的诊治缺乏规范指引。为进一步规范我国肾脏移植受者... 近年来,非结核分枝杆菌(NTM)感染呈快速增多趋势,受到广泛关注。肾脏移植受者由于免疫抑制药物等因素的影响,其NTM的感染率升高更为明显,但是由于缺乏充分的研究基础,肾脏移植术后NTM的诊治缺乏规范指引。为进一步规范我国肾脏移植受者NTM病的诊断和治疗,提高我国器官移植领域医务工作者对NTM病的认识和诊治水平,中华医学会器官移植分会组织相关专家,参考美国胸科协会及欧洲呼吸协会发布的最新版《非结核分枝杆菌病治疗指南》,我国《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》《器官移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗技术规范(2019版)》等,结合肾脏移植受者的特点,进行指南制订。 展开更多

关键词 肾脏移植 非结核分枝杆菌 结核分枝杆菌 胞内分枝杆菌 堪萨斯分枝杆菌 鸟分枝杆菌复合体 脓肿分枝杆菌 嗜血分枝杆菌

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非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征及治疗转归相关因素分析

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作者 周秋菊 黄小芬 蔡莺莺 《中国现代医生》 2024年第21期16-20,共5页

目的分析台州市非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者的临床特征及治疗转归相关因素,为NTM-PD的管理和诊治提供参考依据。方法回顾性分析于2016年1月至2021年12月在浙江省台州医院确诊的167... 目的分析台州市非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者的临床特征及治疗转归相关因素,为NTM-PD的管理和诊治提供参考依据。方法回顾性分析于2016年1月至2021年12月在浙江省台州医院确诊的167例NTM-PD患者的临床特征。比较分析83例鸟分枝杆菌复合群肺病(Mycobacterium avium complex pulmonary disease,MAC-PD)患者治愈组和失败组在临床特征上的差异。结果167例NTM-PD患者中检测到的主要为MAC-PD,占94.6%,其中88例得到治疗,治愈率47.7%。与治愈组比较,失败组患者在体质量指数(body mass index,BMI)≤18.5kg/m^(2)、抗酸涂片阳性、合并结核病史、有纤维空洞和未规范治疗等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论台州市NTM-PD患者以MAC-PD最为常见,BMI≤18.5kg/m^(2)、抗酸涂片阳性、合并结核病史、有纤维空洞和未规范治疗的MAC-PD患者的治疗难度更大。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 鸟分枝杆菌复合群肺病 治疗转归 不良反应

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广州地区鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌耐药性与临床预后的相关性 被引量：1

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作者 何湘容 张天宇 +4 位作者 王歆雨 刘志辉 王琪 苏宁 胡锦兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1347-1352,共6页

目的明确广州地区鸟分枝杆菌复合群(MAC)不同菌种及药物敏感性与临床预后的关系。方法收集2018-2020年广州地区分枝杆菌菌株库保藏的MAC临床分离菌株,对临床资料齐全并确诊为MAC肺病患者的临床菌株进行16S rRNA、ITS、rpoB、hsp65多靶... 目的明确广州地区鸟分枝杆菌复合群(MAC)不同菌种及药物敏感性与临床预后的关系。方法收集2018-2020年广州地区分枝杆菌菌株库保藏的MAC临床分离菌株,对临床资料齐全并确诊为MAC肺病患者的临床菌株进行16S rRNA、ITS、rpoB、hsp65多靶位基因测序将其鉴定至种,再应用微孔板法测定最低抑菌浓度确定其药物敏感性;根据患者临床症状、DR/CT影像学检查以及病原菌培养结果判断其临床治疗是否成功。结果(1)91株MAC临床分离菌株中胞内分枝杆菌63株(69.23%),鸟分枝杆菌21株(23.07%);(2)鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对阿米卡星、乙胺丁醇的耐药率存在差异(P<0.05);(3)鸟分枝杆菌肺病和胞内分枝杆菌肺病的治疗成功率存在显著差异(66.67%vs.41.27%,χ^(2)=6.053,P<0.05)。结论广州地区MAC临床分离菌株以胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主,不同MAC菌种的耐药性及临床预后存在差异;对于NTM肺病患者,应对其进行菌种鉴定和体外药敏试验,并根据上述结果制定并优化临床治疗方案。 展开更多

关键词 鸟分枝杆菌复合群 鸟分枝杆菌 胞内分枝杆菌 药物敏感性试验 临床预后

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鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性 被引量：3

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作者 王晨倩 王桂荣 +4 位作者 姜广路 霍凤敏 薛毅 黄海荣 段鸿飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期691-695,共5页

目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆... 目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC),使用相关软件计算MIC_(50)、MIG_(90)和流行病学界值(ECOFF)。结果氯法齐明对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.125μg/mL和0.25μg/mL,ECOFF值为0.25μg/mL;德拉马尼对97.5%(79/81)胞内分枝杆菌的MIC≥256μg/mL。氯法齐明对鸟分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对75%(9/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为0.062 5μg/mL;德拉马尼对91.7%(11/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为>4μg/mL。结论氯法齐明、贝达喹啉对鸟分枝杆菌复合群有较好的体外抑菌活性,德拉马尼对鸟分枝杆菌复合群无明显抑菌作用。 展开更多

关键词 鸟分枝杆菌复合群 微生物敏感性试验 氯法齐明 贝达喹啉 德拉马尼

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中国北方部分地区人类免疫缺陷病毒合并播散性鸟分枝杆菌复合群感染者的临床特征及预后影响因素 被引量：2

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作者 魏华英 王立静 +4 位作者 崔晓 杨洋 陈雪 马萍 张玉林 《中国医药导报》 CAS 2022年第28期102-105,110,共5页

目的探讨中国北方部分地区人类免疫缺陷病毒(HIV)合并播散性鸟分枝杆菌复合群(DMAC)感染者的临床特征及预后影响因素。方法收集于2014年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京佑安医院、天津市第二人民医院和石家庄市第五医院住院的HIV... 目的探讨中国北方部分地区人类免疫缺陷病毒(HIV)合并播散性鸟分枝杆菌复合群(DMAC)感染者的临床特征及预后影响因素。方法收集于2014年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京佑安医院、天津市第二人民医院和石家庄市第五医院住院的HIV合并DMAC感染者的临床资料,另收集同时期于上述三家医院住院的HIV合并播散性结核分枝杆菌(DMTB)感染者的信息,比较两者临床特征,并进一步对HIV合并DMAC感染者进行随访,分析其预后的影响因素。结果HIV合并DMAC感染者碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平及肝肿大发生率、脾肿大发生率、启动抗逆转录病毒治疗(ART)率均高于HIV合并DMTB感染者,胸腔积液发生率低于HIV合并DMTB感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。HIV合并DMAC感染死亡患者未启动ART占比、CRP水平、HIV病毒载量高于生存患者,HGB水平低于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ART启动情况、血红蛋白、C反应蛋白是HIV合并DMAC感染者的预后影响因素(P<0.05)。结论临床和影像学特征有助于初步鉴别HIV合并DMAC感染者和HIV合并DMTB感染者,ART对HIV合并DMAC感染者的预后具有重大意义。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 鸟分枝杆菌复合群 临床诊断 预后 影响因素

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非结核分枝杆菌临床分离株的流行病学及临床特征分析 被引量：2

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作者 周秋菊 於青峰 +1 位作者 杨阳 石庆新 《中国现代医生》 2020年第31期125-129,共5页

目的分析台州市非结核分枝杆菌临床分离株的流行病学及临床特征,为非结核分枝杆菌病的疫情监测和诊断治疗提供参考依据。方法回顾统计分析我院于2015年1月~2019年12月间检到的非结核分枝杆菌的分离率、菌种分布、混合感染情况、性别年... 目的分析台州市非结核分枝杆菌临床分离株的流行病学及临床特征,为非结核分枝杆菌病的疫情监测和诊断治疗提供参考依据。方法回顾统计分析我院于2015年1月~2019年12月间检到的非结核分枝杆菌的分离率、菌种分布、混合感染情况、性别年龄构成和临床特征等。应用DNA微阵列芯片法对分枝杆菌进行菌种鉴定。结果5年间共检到非结核分枝杆菌331株,分离率为19.0%,且逐年增加。检到的主要为胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌和龟/脓肿分枝杆菌,以胞内分枝杆菌最为常见,占57.7%。男性高于女性,50岁以上高发。非结核分枝杆菌感染者常合并有肺结核、支气管扩张、肺部感染和慢性阻塞性肺疾病,临床表现多以咳嗽、咳痰首次就诊。结论台州市非结核分枝杆菌的分离率和患病率逐年增加,以胞内分枝杆菌最为常见,DNA微阵列芯片法可以用于分枝杆菌的快速鉴定。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 DNA微阵列芯片法 鸟分枝杆菌复合体 胞内分枝杆菌

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鸟分枝杆菌复合群肺病和堪萨斯分枝杆菌肺病临床特点的对比研究 被引量：2

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作者 徐勇 陆蓉容 《中外医学研究》 2020年第29期162-164,共3页

目的:比较鸟分枝杆菌复合群(M.avium-intracellulare complex,MAC)肺病和堪萨斯分枝杆菌(M.Kansassi)肺病临床特点的差异。方法:回顾性分析苏州第五人民医院2018年3月-2019年6月确诊非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)... 目的:比较鸟分枝杆菌复合群(M.avium-intracellulare complex,MAC)肺病和堪萨斯分枝杆菌(M.Kansassi)肺病临床特点的差异。方法:回顾性分析苏州第五人民医院2018年3月-2019年6月确诊非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)肺病的45例患者,根据菌种检查结果分为MAC肺病组(n=33)和堪萨斯分枝杆菌肺病组(n=12),比较两组的一般资料及临床特点。结果:MAC肺病组女性占比和年龄均高于堪萨斯肺病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组基础疾病及咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAC肺病组痰涂片抗酸染色阳性率、利福平耐药率高于堪萨斯分枝杆菌肺病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低白蛋白血症发生率、异烟肼耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAC肺病组空洞、薄壁空洞及上叶空洞发生率低于堪萨斯肺病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结节、支气管扩张、厚壁空洞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MAC肺病和堪萨斯分枝杆菌肺病在许多方面特点类似,但MAC肺病痰涂片抗酸染色阳性率及利福平耐药率更高,而堪萨斯分枝杆菌肺病患者中,男性患者比例更高,发病年龄更低,肺上叶薄壁空洞更为常见。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 鸟分枝杆菌复合群肺病 堪萨斯分枝杆菌肺病

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