我院2003～2005年医院获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁分析 被引量：25

1

作者 宋明胜 伍勇 +1 位作者 陈颖 段炳南 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第1期82-85,共4页

目的:了解医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁。方法:对我院2003￣2005三年间医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果:静脉导管、痰、分泌物及胆汁... 目的:了解医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁。方法:对我院2003￣2005三年间医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果:静脉导管、痰、分泌物及胆汁中鲍曼氏不动杆菌检出率较高,达到11.5%￣37.5%。呼吸科、烧伤科、神经外科、心内科、移植科、胸外科、ICU院内感染菌以鲍曼氏不动杆菌为主。鲍曼氏不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,对头孢哌酮、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋肟、阿莫西林/克拉维酸耐药率均超过50%,左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦比较敏感。结论:医院内获得性鲍曼氏不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗生素的耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生。 展开更多

关键词 院内感染 鲍曼氏不动杆菌 耐药性 抗生素

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治疗多重耐药的鲍曼氏不动杆菌感染的临床探究 被引量：20

2

作者 庞晓军 周宏伟 韦华 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期397-398,共2页

随着广谱抗生素以及机械通气的广泛使用，一些长期住院的病人比较容易诱发鲍曼氏不动杆菌的感染，尤其以肺炎多见，而且其死亡率高于70％，同时亦有文献推荐氨苄西林／舒巴坦＋环丙沙星静脉给药用于耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的治疗方... 随着广谱抗生素以及机械通气的广泛使用，一些长期住院的病人比较容易诱发鲍曼氏不动杆菌的感染，尤其以肺炎多见，而且其死亡率高于70％，同时亦有文献推荐氨苄西林／舒巴坦＋环丙沙星静脉给药用于耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的治疗方案。而卢少波等研究认为，头孢哌酮／舒巴坦为仅次于亚胺培南外治疗鲍曼氏不动杆菌感染的敏感药物。并且连家建等报道，磷霉素＋头孢哌酮／舒巴坦经验性治疗多重耐药的严重感染具有较好的疗效。国内外尚无肯定的治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的方案，因此笔者就多重耐药的鲍曼氏不动杆菌感染的治疗进行一些探讨，意在探讨一条治疗多重耐药鲍曼不动杆菌成功率较高的治疗途径。 展开更多

关键词 多重耐药 鲍曼氏不动杆菌 磷霉素 头孢哌酮/舒巴坦 氨苄西林/舒巴坦 环丙沙星

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多重耐药鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗策略的研究进展 被引量：13

3

作者 张鹏 周燕斌 黄炎明 《中国医药科学》 2014年第14期26-29,43,共5页

鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌之一。鲍曼不动杆菌的耐药机制复杂,尤其是XDRAB和PDRAB,常对多种抗生素耐药,临床上治疗较困难,而且病死率高。目前最重要的是要合理选用抗生素,以减轻抗生素的选择性压力,避免多重耐药菌株的出... 鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌之一。鲍曼不动杆菌的耐药机制复杂,尤其是XDRAB和PDRAB,常对多种抗生素耐药,临床上治疗较困难,而且病死率高。目前最重要的是要合理选用抗生素,以减轻抗生素的选择性压力,避免多重耐药菌株的出现,控制耐药菌株的传播,同时监测各个地区间细菌的耐药性分析指导经验性治疗用药,对耐药菌的耐药机制做进一步深入研究。此文对近年来国内外多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制、临床治疗策略及最新研究等方面作一综述。 展开更多

关键词 鲍曼氏不动杆菌 多重耐药 耐药性 耐药机制 治疗策略

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一株养殖水体中亚硝酸盐去除菌的鉴定及其去除条件 被引量：11

4

作者 王会聪 曹海鹏 +1 位作者 何珊 杨先乐 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期154-161,共8页

【目的】从养殖污泥中分离筛选优良亚硝酸盐去除菌,并对其去除条件进行研究。【方法】从养殖污泥中分离亚硝酸盐去除菌,进一步通过测定比较分离菌株对亚硝酸盐的去除率,筛选优良的亚硝酸盐去除菌,通过API ID32GN细菌鉴定系统以及16S rDN... 【目的】从养殖污泥中分离筛选优良亚硝酸盐去除菌,并对其去除条件进行研究。【方法】从养殖污泥中分离亚硝酸盐去除菌,进一步通过测定比较分离菌株对亚硝酸盐的去除率,筛选优良的亚硝酸盐去除菌,通过API ID32GN细菌鉴定系统以及16S rDNA序列分析法对其进行鉴定,并采用单因子法研究其去除亚硝酸盐的条件。【结果】从养殖污泥中分离筛选了一株优良的亚硝酸盐去除菌AQ-3,其对50 mg/L亚硝酸盐的去除率高达99.47%。菌株AQ-3被鉴定为鲍曼氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii)(GenBank登录号:JF751054.1),其16S rDNA序列与基因库中不动杆菌属菌株的16S rDNA序列有99%?100%的同源性,而且与鲍曼氏不动杆菌KF714株(GenBank登录号:AB109775)的亲缘关系最近。菌株AQ-3去除亚硝酸盐的最适初始pH范围为7?9,最佳碳源为乙酸钠和丁二酸钠,而且随着初始菌浓度的不断增大,菌株AQ-3对亚硝酸盐的去除率显著升高;随着亚硝酸盐浓度的不断增大,菌株AQ-3对亚硝酸盐的去除率逐渐降低。【结论】在丰富亚硝酸盐去除菌种质资源的同时,为该菌在养殖水体中的实际应用提供了理论基础。 展开更多

关键词 亚硝酸盐 鲍曼氏不动杆菌 鉴定 去除条件

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医院感染鲍曼氏不动杆菌耐药性分析 被引量：11

5

作者 周建党 郑兰香 陈颖 《实用预防医学》 CAS 2003年第6期897-898,共2页

目的　了解鲍曼氏不动杆菌的耐药谱 ,对鲍曼氏不动杆菌的耐药性进行探讨。　方法　运用头孢硝基噻吩对鲍曼氏不动杆菌进行 β -内酰胺酶检测 ,运用琼脂稀释法进行最低抑菌浓度测定。　 结果　 15 2株鲍曼氏不动杆菌产 β-内酰胺酶株 85... 目的　了解鲍曼氏不动杆菌的耐药谱 ,对鲍曼氏不动杆菌的耐药性进行探讨。　方法　运用头孢硝基噻吩对鲍曼氏不动杆菌进行 β -内酰胺酶检测 ,运用琼脂稀释法进行最低抑菌浓度测定。　 结果　 15 2株鲍曼氏不动杆菌产 β-内酰胺酶株 85株 ,产酶株率为 5 5 .9% ,对氨苄西林、头孢派酮、哌拉西林、阿莫西林 /克拉维酸、头孢他啶、环丙沙星的耐药率超过 5 0 % ,对氨苄西林 /舒巴坦、头孢派酮 /舒巴坦、美罗培南的MIC90分别为 64、64、16μg/ml,具有较好的抗菌活性。　结论　医院感染鲍曼氏不动杆菌对多种抗生素具有抗药性 ,临床应加强监测 ,及时有针对性的选用抗生素予以治疗。 展开更多

关键词 医院感染 鲍曼氏不动杆菌 β—内酰胺酶 耐药性

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一株亚硝酸盐降解菌的分离鉴定与系统发育分析 被引量：8

6

作者 王会聪 曹海鹏 +1 位作者 何珊 杨先乐 《环境污染与防治》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期32-36,共5页

从水产养殖污泥中分离筛选了一株优良的亚硝酸盐降解菌AQ-3,其在1.0×107 cfu/mL时对50mg/L亚硝酸盐的去除率高达99.47%。通过细菌自动鉴定系统(API ID32GN系统)以及16SrDNA系统发育分析,菌株AQ-3被鉴定为鲍曼氏不动杆菌(Acinetobac... 从水产养殖污泥中分离筛选了一株优良的亚硝酸盐降解菌AQ-3,其在1.0×107 cfu/mL时对50mg/L亚硝酸盐的去除率高达99.47%。通过细菌自动鉴定系统(API ID32GN系统)以及16SrDNA系统发育分析,菌株AQ-3被鉴定为鲍曼氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii)(JF751054),其16SrDNA序列与基因库中不动杆菌属菌株的16SrDNA序列有99%的同源性,而且与鲍曼氏不动杆菌菌株14(FJ907197)的亲缘关系最近。此外,菌株AQ-3同时含有nirS基因、nirK基因和norB基因,这些基因对AQ-3高效降解亚硝酸盐具有重要的意义。 展开更多

关键词 亚硝酸盐 鲍曼氏不动杆菌 鉴定 系统发育分析

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ICU院内获得性鲍曼氏不动杆菌性肺炎的临床研究 被引量：6

7

作者 程晓娟 陈建荣 +2 位作者 陆士奇 张险峰 王玉宇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期671-673,共3页

目的探讨ICU鲍曼氏不动杆菌感染的相关危险因素及其耐药情况。方法对2004年度38例ICU住院患者与64例普通病房继发鲍曼氏不动杆菌院内获得性肺部感染患者,分析感染危险因素、抗生素使用情况及对药物敏感性。结果ICU患者在机械通气、介入... 目的探讨ICU鲍曼氏不动杆菌感染的相关危险因素及其耐药情况。方法对2004年度38例ICU住院患者与64例普通病房继发鲍曼氏不动杆菌院内获得性肺部感染患者,分析感染危险因素、抗生素使用情况及对药物敏感性。结果ICU患者在机械通气、介入导管的置入、过度营养、激素、三代头孢、喹诺酮类药物使用中较普通病房患者存在明显差异;对所检的抗生素敏感性显著降低,耐药性显著增加。结论应适当减少机械通气、介入导管的时间,减少激素及营养药物的使用;掌握广谱抗生素的应用指征,防止耐药细菌的产生。 展开更多

关键词 鲍曼氏不动杆菌 重病监护病房 耐药性

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临床感染鲍曼氏不动杆菌及多重耐药性分析 被引量：6

8

作者 李希涛 周秀丽 张静 《中国实验诊断学》 2008年第1期130-131,共2页

关键词 鲍曼氏不动杆菌 耐药性分析 临床感染 多重 呼吸道分泌物 铜绿假单胞菌 条件致病菌 常见病原菌

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重症监护室泛耐药鲍曼氏不动杆菌的耐药现状 被引量：4

9

作者 班俊 韦良宏 《临床肺科杂志》 2013年第11期2092-2093,共2页

鲍曼不动杆菌在医院环境中分布广泛,它是一种非发酵糖的革兰阴性杆菌,是最常见的条件致病菌,同时鲍曼不动杆菌易表现为多重耐药性而且耐药机制复杂,可长期定植在医院内,造成感染的爆发流行,该菌对抗生素的耐药性尤其是多重耐药性,已成... 鲍曼不动杆菌在医院环境中分布广泛,它是一种非发酵糖的革兰阴性杆菌,是最常见的条件致病菌,同时鲍曼不动杆菌易表现为多重耐药性而且耐药机制复杂,可长期定植在医院内,造成感染的爆发流行,该菌对抗生素的耐药性尤其是多重耐药性,已成为全球医学界关注的公共卫生重要问题[1].该菌的耐药趋势及引发的感染已经引起人们的高度关注. 展开更多

关键词 鲍曼氏不动杆菌 重症监护室 耐药现状 泛耐药 鲍曼不动杆菌 多重耐药性 革兰阴性杆菌 条件致病菌

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我院119株鲍曼不动杆菌临床分布和药敏分析 被引量：5

10

作者 杨忠慧 周永其 杨剑虹 《抗感染药学》 2011年第4期272-275,共4页

目的:分析119株鲍曼不动杆菌分布与药敏试验情况。方法:采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性,对2007-2010年间临床分离的119株鲍曼不动杆菌的分布及其耐药谱变化情况进行分析。结果:临床分离的119株鲍曼不... 目的:分析119株鲍曼不动杆菌分布与药敏试验情况。方法:采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性,对2007-2010年间临床分离的119株鲍曼不动杆菌的分布及其耐药谱变化情况进行分析。结果:临床分离的119株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液89.92%(107/119),科室主要分布于ICU34.45%(41/119),其次为神经外科26.05%(31/119);2009年与2010年鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率大于50%,而2010年鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素敏感性最高,对其他抗菌药物耐药严重,多数抗菌药物的耐药性均大于80%。结论:鲍曼不动杆菌耐药谱不断发生变化,对多种抗菌药物耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 鲍曼氏不动杆菌 耐药性 药敏试验

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Acinetobacter baumannii WJ6菌落的生长及其异养硝化-好氧反硝化特性 被引量：5

11

作者 王静 丁国际 +1 位作者 林玮 彭霖靖 《净水技术》 CAS 2016年第1期67-69,76,共4页

从活性污泥中分离出一株异养硝化-好氧反硝化菌WJ6,经16S rDNA鉴定该菌株被命名为Acinetobacter baumannii WJ6。菌株WJ6的生长状况与硝化及反硝化程度几乎一致。在以(NH_4)_2SO_4为唯一氮源时,经过24 h培养该菌株的氨氮去除率为95.4%;... 从活性污泥中分离出一株异养硝化-好氧反硝化菌WJ6,经16S rDNA鉴定该菌株被命名为Acinetobacter baumannii WJ6。菌株WJ6的生长状况与硝化及反硝化程度几乎一致。在以(NH_4)_2SO_4为唯一氮源时,经过24 h培养该菌株的氨氮去除率为95.4%;在分别以硝酸盐和亚硝酸盐作为唯一氮源时,经过32 h培养,硝酸盐氮的去除率达到81.7%,亚硝酸盐氮的去除率达到94.9%,表明该菌株具有良好的异养硝化-好氧反硝化能力。 展开更多

关键词 鲍曼氏不动杆菌 菌落 生长 异养硝化 好氧反硝化 特性

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呼吸机相关肺炎鲍曼氏不动杆菌感染流行病学监测和分析 被引量：3

12

作者 班俊 《临床肺科杂志》 2014年第3期523-524,共2页

目的了解呼吸机相关肺炎中鲍曼氏不动杆菌的构成分布及及耐药情况。方法分析我院收治呼吸机相关肺炎痰标本中分离的细菌,对鲍曼氏不动杆菌构成分布和药物敏感性进行分析;选取同期重症监护室收治的需要使用呼吸机的患者74例作为研究对象... 目的了解呼吸机相关肺炎中鲍曼氏不动杆菌的构成分布及及耐药情况。方法分析我院收治呼吸机相关肺炎痰标本中分离的细菌,对鲍曼氏不动杆菌构成分布和药物敏感性进行分析;选取同期重症监护室收治的需要使用呼吸机的患者74例作为研究对象。根据有无出现呼吸机相关肺部感染为标准将患者分为观察组和对照组。结果科室分布以重症监护室送检标本分离耐药鲍曼氏不动杆菌的阳性率最高,78株占75.7%;其次为神经外科和呼吸内科病区;对12种常用抗菌药物的耐药率中,耐药率全在60%以上;呼吸机的使用天数与出现呼吸机相关肺部感染有相关性(χ2=3.28),呼吸机使用时间越长,越容易出现肺部感染的并发症。结论鲍曼氏不动杆菌已成为引起医院感染的最常见细菌之一,耐药情况严重,应加强流行病学监测,在治疗中注意合理应用抗生素。 展开更多

关键词 呼吸机相关肺炎 流行病学监测 不动杆菌感染 呼吸机相关肺部感染 鲍曼氏不动杆菌 重症监护室 耐药情况 标本分离

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医院感染高度耐药鲍曼氏不动杆菌的危险因素 被引量：2

13

作者 施云超 童武华 +1 位作者 殳儆 王黎恩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期422-423,共2页

关键词 医院感染 高度耐药 鲍曼氏不动杆菌 危险因素 药物敏感性 抗菌素

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ICU痰标本分离鲍曼氏不动杆菌的药敏分析 被引量：3

14

作者 林赛玲 肖艳辉 徐金花 《中国实用医药》 2009年第33期10-11,共2页

目的通过对重症监护室(ICU)送检的痰标本中分离培养出的鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析,指导临床用药。方法对2007年1月至2008年12月间从ICU送检的痰标本分离培养出112株鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析。结果ICU病区的鲍曼氏不动... 目的通过对重症监护室(ICU)送检的痰标本中分离培养出的鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析,指导临床用药。方法对2007年1月至2008年12月间从ICU送检的痰标本分离培养出112株鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析。结果ICU病区的鲍曼氏不动杆菌的耐药性很高,它的耐药性比同期全院感染的鲍曼氏不动杆菌明显增高。从ICU痰标本分离出的鲍曼氏不动杆菌比较敏感的抗生素是美洛配能(85.7%)和亚胺培南(83.9%),比较耐药是复方新诺明(91.3%)。结论鲍曼氏不动杆菌是ICU痰标本中分离率最高的一种细菌,它的耐药性较为严重,应引起重视。 展开更多

关键词 鲍曼氏不动杆菌 耐药性 药敏试验

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泛耐药鲍曼不动杆菌的抗菌药物治疗策略 被引量：3

15

作者 梁大胜 石齐芳 《医学综述》 2015年第16期2981-2983,共3页

鲍曼不动杆菌广泛存在医院环境中,是医院感染的重要条件致病菌,鲍曼不动杆菌耐药率逐年升高,临床上已出现了多重耐药、泛耐药菌株,甚至全耐药菌株。泛耐药鲍曼不动杆菌株是指仅对1~2种对其感染治疗有效的抗菌药物（主要是替加环素和/或... 鲍曼不动杆菌广泛存在医院环境中,是医院感染的重要条件致病菌,鲍曼不动杆菌耐药率逐年升高,临床上已出现了多重耐药、泛耐药菌株,甚至全耐药菌株。泛耐药鲍曼不动杆菌株是指仅对1~2种对其感染治疗有效的抗菌药物（主要是替加环素和/或多黏菌素）敏感的菌株,其分离率逐年上升,临床上选择抗菌药物和治疗方案非常棘手。该文就泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的相关问题进行综述。 展开更多

关键词 泛耐药 鲍曼氏不动杆菌 药物治疗策略

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临床常见5种G-杆菌体外药敏实验结果分析 被引量：1

16

作者 孙艳 田秀梅 齐弋枢 《中国实验诊断学》 2006年第7期699-700,共2页

关键词 体外药敏实验 G-杆菌 临床常见 肺炎克雷伯氏菌 体外敏感性研究 鲍曼氏不动杆菌 大肠埃希氏菌 铜绿假单胞菌 阴沟肠杆菌 抗生素

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ICU泛耐药鲍曼氏不动杆菌的防治策略 被引量：1

17

作者 梁大胜 曾红 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第10期194-195,共2页

鲍曼不动杆菌是革兰阴性非发酵杆菌.随着抗生素的大量使用,由鲍曼不动杆菌引起的院内感染逐年增加.如何减少和避免泛耐药鲍曼氏不动杆菌的感染是关系到ICU病人的治疗效果和命运,是极其重要的课题.

关键词 鲍曼氏不动杆菌 ICU病人 泛耐药 鲍曼不动杆菌 防治 院内感染 革兰阴性 治疗效果

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141株鲍曼氏不动杆菌分离鉴定及分析 被引量：2

18

作者 金永富 李珍大 +1 位作者 邵海枫 宗永兰 《上海医学检验杂志》 1995年第2期93-94,共2页

１４１株鲍曼氏不动杆菌分离鉴定及分析南京军区南京总医院微生物科（２１０００２）金永富，李珍大，邵海枫，宗永兰鲍曼氏不动杆菌是１９８６年巴斯德研究所的Ｂｏｕｖｅｔ通过ＤＮＡ杂交将不动杆菌分为６个种之一。近年临床细菌鉴定... １４１株鲍曼氏不动杆菌分离鉴定及分析南京军区南京总医院微生物科（２１０００２）金永富，李珍大，邵海枫，宗永兰鲍曼氏不动杆菌是１９８６年巴斯德研究所的Ｂｏｕｖｅｔ通过ＤＮＡ杂交将不动杆菌分为６个种之一。近年临床细菌鉴定表明它是机会致病菌，也是医院内感染... 展开更多

关键词 鲍曼氏不动杆菌 分离 鉴定

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ICU鲍曼氏不动杆菌感染危险因素与预防的研究 被引量：1

19

作者 班俊 《临床肺科杂志》 2014年第5期942-943,共2页

目的分析ICU鲍曼氏不动杆菌感染的危险因素,探讨有效预防和控制的对策。方法对本院感染鲍曼氏不动杆菌的ICU患者38例以及普通病房患者64例,分析感染的危险因素。结果感染的危险因素有使用呼吸机,气管切开、插管,导管留置,激素、免疫抑... 目的分析ICU鲍曼氏不动杆菌感染的危险因素,探讨有效预防和控制的对策。方法对本院感染鲍曼氏不动杆菌的ICU患者38例以及普通病房患者64例,分析感染的危险因素。结果感染的危险因素有使用呼吸机,气管切开、插管,导管留置,激素、免疫抑制剂使用以及三代头孢、氟喹诺酮类的使用等。结论应针对ICU鲍曼氏不动杆菌感染危险因素实施早期干预,是有效预防和控制鲍曼氏不动杆菌感染的关键。 展开更多

关键词 感染危险因素 鲍曼氏不动杆菌 ICU患者 预防 不动杆菌感染 免疫抑制剂 氟喹诺酮类 普通病房

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1250例鲍曼不动杆菌感染的临床分布及药敏分析 被引量：1

20

作者 谢志碰 《按摩与康复医学》 2015年第6期117-118,共2页

目的：分析1250株鲍曼不动杆菌分布与药敏试验情况。方法：2010~2014年我院临床分离的1250株鲍曼不动杆菌采用最低抑菌浓度（MIC）法进行药敏实验，并按NCCLS标准判断细菌耐药性，分析其分布情况及其耐药谱变化。结果：1250株鲍曼不动... 目的：分析1250株鲍曼不动杆菌分布与药敏试验情况。方法：2010~2014年我院临床分离的1250株鲍曼不动杆菌采用最低抑菌浓度（MIC）法进行药敏实验，并按NCCLS标准判断细菌耐药性，分析其分布情况及其耐药谱变化。结果：1250株鲍曼不动杆菌源于痰液标本、分泌物标本、脓液标本，主要分布于ICU及呼吸内科；庆大霉素的耐药率最高（86.7%），亚胺培南耐药率最低（20.0%）。结论：医院感染鲍曼氏不动杆菌对多种抗生素具有抗药性，临床应加强监测，及时有针对性地选用抗生素予以治疗。 展开更多

关键词 鲍曼氏不动杆菌 耐药性 药敏试验 医院感染 分布情况

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