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卧床高龄鼻饲患者进餐体位与吸入性肺炎关系的探讨 被引量:281
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作者 董春辉 马兰军 +1 位作者 张建华 刘文茹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期21-22,共2页
为减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生 ,对 15例患者 12 6 3例次鼻饲采取不用床头角度 ,即床头角度 <30°及≥ 30~ 35°。观察发现 ,床头角度 <30° ,呛咳的阳性发生率占 1.3 % ,与床头角度≥ 30~ 35°的比较有统计... 为减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生 ,对 15例患者 12 6 3例次鼻饲采取不用床头角度 ,即床头角度 <30°及≥ 30~ 35°。观察发现 ,床头角度 <30° ,呛咳的阳性发生率占 1.3 % ,与床头角度≥ 30~ 35°的比较有统计学意义。证实床头角度≥ 30~ 35°是安全顺利鼻饲的体位 ,此体位可以避免呛咳、呕吐等情况的发生 ,对减少和预防吸入性肺炎 ,提高老年患者的生命质量 ,减少病死率具有重要意义。 展开更多
关键词 长期卧床 高龄 鼻饲 体位 吸入性肺炎
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预防住院病人跌倒的最新护理实证 被引量:185
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作者 徐建鸣 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第7期38-39,共2页
关键词 住院病人 跌倒 预防 危险相关因素 高龄 神志 药物 自主活动
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高龄女性不孕诊治指南 被引量:174
3
《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期87-100,共14页
随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国"二孩政策"全面放开,高龄希望生育父母的比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,且子宫肌瘤、瘢痕子宫、盆腔炎症等发生率显著增加,不孕症的发生率逐渐增加。... 随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国"二孩政策"全面放开,高龄希望生育父母的比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,且子宫肌瘤、瘢痕子宫、盆腔炎症等发生率显著增加,不孕症的发生率逐渐增加。高龄女性即使通过辅助生殖技术(ART)获得成功妊娠,妊娠并发症风险和内、外科合并症的发生风险亦会随年龄增大而增加,如流产、胎死宫内、低出生体质量、早产以及妊娠期糖尿病和高血压疾病等。对于高龄不孕患者的诊治策略目前尚缺乏一致性,患者的诊治疗效更是参差不齐。基于以上情况,中国医师协会生殖医学专业委员会组织生殖内分泌及ART专家编写了本"高龄女性不孕诊治指南",希望本指南可以规范我国高龄不孕女性患者的诊治流程。本指南从高龄女性的生育状况、需要进行的相关生育力评估及指标解读以及高龄女性孕前身体和营养准备、咨询、相关妊娠风险评估等入手进行深入探讨,分析了目前临床、实验室的热点问题:高龄女性子代遗传学特征及评估、咨询以及相应的实验室筛查、诊断方法和操作规范。另外,对于高龄女性妇产科及内外科合并症发生率高的状况,针对不同合并症状况探讨了相应的诊疗规范。最后,综合各方面情况制定了高龄女性不孕症的助孕策略,为高龄不孕女性的诊治提供依据和指导。 展开更多
关键词 高龄 不孕症 并发症 助孕策略
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中国高龄脑卒中患者康复治疗技术专家共识 被引量:170
4
作者 中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会 《中国老年保健医学》杂志编辑委员会 北京小汤山康复医院 《中国老年保健医学》 2019年第1期3-16,共14页
1.概述1.1背景随着社会老龄化的加剧,中国的老年人口比例迅速增加,至2017年底60岁以上人口已达2.4亿。脑卒中是导致老年人死亡率增高和遗留身体残疾的最常见病因,严重影响患者的生活质量。1982年联合国世界老龄问题大会上提出80岁以上... 1.概述1.1背景随着社会老龄化的加剧,中国的老年人口比例迅速增加,至2017年底60岁以上人口已达2.4亿。脑卒中是导致老年人死亡率增高和遗留身体残疾的最常见病因,严重影响患者的生活质量。1982年联合国世界老龄问题大会上提出80岁以上人口为高龄老年人,我国的标准与此一致,高龄老年脑卒中即指80岁以上的脑卒中患者。高龄脑卒中患者由于系统及脏器功能衰退、体力耐力下降、代偿功能差,且往往合并多种疾病,其功能障碍有如下特点:①病程较长,恢复慢,容易遗留后遗症。②共病较多,病情复杂,治疗矛盾。③容易出现褥疮、坠积性肺炎、水电解质紊乱、意识障碍及全身衰竭等严重并发症。因此,除了正确合理的药物治疗、精心周到的护理措施外,更需要全面、综合、有效的康复治疗以改善患者的功能障碍,减轻残损残疾残障,提高患者的生活质量及预后。 展开更多
关键词 高龄 脑卒中 康复 专家共识
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中国人口老龄化的“二高三大”特征及对策探讨 被引量:99
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作者 曾毅 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2001年第5期3-9,72,共8页
本文分析讨论了我国 2 1世纪上半叶人口老龄化的“二高三大”特征。 (一 )高速 :65岁及以上老年人口占总人口比例高速增长———从目前的 7%增加到 2 0 5 0年的 2 3%左右。 (二 )高龄 :80岁及以上高龄老人比例以大约等于 65岁及以上老... 本文分析讨论了我国 2 1世纪上半叶人口老龄化的“二高三大”特征。 (一 )高速 :65岁及以上老年人口占总人口比例高速增长———从目前的 7%增加到 2 0 5 0年的 2 3%左右。 (二 )高龄 :80岁及以上高龄老人比例以大约等于 65岁及以上老人增长速度的两倍超高速增长。 (三 )老人数量大 :本世纪中叶我国 65岁及以上老人将超过 3 3亿 ,80岁及以上老人将超过 1亿。 (四 )老年抚养比大 :本世纪中叶我国老年人口与劳动年龄人口之比将等于目前的 3~ 4倍。 (五 )地区差异大 :由于人口迁移的影响 ,我国农村老人比例将高于城镇 ,相当一部分欠发达省区的老人比例将高于全国平均水平。本文还就农村社会养老保障、充分发扬家庭养老优良传统、老年照料政策应适当向女性老人倾斜等方面阐述了对策性思考与建议。 展开更多
关键词 人口老龄化 养老保障 社会经济发展 高速 高龄 中国 老人 数量 地区差异
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手术治疗高龄髋部骨折的围手术期并发症 被引量:122
6
作者 夏军 魏亦兵 +1 位作者 黄钢勇 黄煌渊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期591-594,共4页
目的探讨手术治疗高龄(≥80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析1996年1月至2004年3月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄80~98岁,平均85.2岁。股骨颈骨折93例,其中GardenⅠ... 目的探讨手术治疗高龄(≥80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析1996年1月至2004年3月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄80~98岁,平均85.2岁。股骨颈骨折93例,其中GardenⅠ型2例、Ⅱ型10例、Ⅲ型52例、Ⅳ型29例;股骨转子间骨折105例,其中EvanⅠ型3例、Ⅱ型37例、Ⅲ型39例、Ⅳ型26例。麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例。股骨颈骨折的手术方法包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例、全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定。结果人工股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110ml;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165ml;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30ml;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60ml。17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降。全部患者平均住院18.6d,住院期间死亡2例。术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症最为高发。未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(%2=8.62,P>0.05)。结论高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。 展开更多
关键词 老年人 80以上 髋骨折 手术中并发症 手术期间 围手术期并发症 髋部骨折 手术治疗 高龄 平均手术时间 股骨转子间骨折 人工股骨头置换 全髋关节置换 空心螺钉固定
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PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较 被引量:112
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作者 关长勇 常青 +2 位作者 彭伟 黄迅悟 马远征 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第2期110-112,共3页
目的对比分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 120例高龄股骨粗隆间骨折随机分为两组:A组(54例)采用股骨粗隆间骨折专用假体行人工股骨头置换术;B组(66例)采用PFNA内固... 目的对比分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 120例高龄股骨粗隆间骨折随机分为两组:A组(54例)采用股骨粗隆间骨折专用假体行人工股骨头置换术;B组(66例)采用PFNA内固定。结果 118例获随访12~52个月,平均32.6个月。两组扶拐下地活动时间(A组平均3.8 d,B组平均4.2 d)差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中失血量及术后并发症发生率差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定后创伤小、效果良好,而人工股骨头置换创伤较大,是特殊情况下的选择。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换术 PFNA 内固定 高龄
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单独二胎政策开放高龄产妇面临的临床问题 被引量:102
8
作者 范建霞 杨帅 《中国临床医生杂志》 2015年第8期1-3,105,共3页
面对"单独二胎"政策的实施,部分符合生育政策的家庭计划生育二胎,由于这部分人群中的女性年龄>35岁居多,面临高龄生育各方面的风险。首当其冲的是遗传性疾病的发病率升高,且这部分人群在生育第1胎时多处于中国的剖宫产率... 面对"单独二胎"政策的实施,部分符合生育政策的家庭计划生育二胎,由于这部分人群中的女性年龄>35岁居多,面临高龄生育各方面的风险。首当其冲的是遗传性疾病的发病率升高,且这部分人群在生育第1胎时多处于中国的剖宫产率最高峰,再次生育又面临着瘢痕子宫、子宫破裂等风险。随着年龄的增加,妊娠期代谢性疾病的发生也日趋加重,一系列的问题,不仅在心理上给高龄产妇造成压力,在生理上也面对诸多挑战。 展开更多
关键词 单独二胎 高龄 产妇 临床问题
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不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响 被引量:85
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作者 吕金英 周海燕 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期677-679,共3页
术后认知功能障碍(POCD)是老年患者大手术后常见并发症,主要表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损,进而影响老年患者的临床康复。POCD发病机制目前并不清楚。研究显示手术创伤、基础疾病、年龄及术后并发症等均可引起。
关键词 高龄 麻醉 全身 麻醉 硬膜外 术后认知功能障碍
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折 被引量:79
10
作者 梅汉尧 索鹏 +1 位作者 周永顶 高凌光 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第8期725-729,共5页
目的将高龄股骨转子间骨折的人工股骨头置换术与高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床结果相比较,探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的经验、适应证以及早中期随访结果。方法对1996年8月~2002年4月间行人工股骨头置换术... 目的将高龄股骨转子间骨折的人工股骨头置换术与高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床结果相比较,探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的经验、适应证以及早中期随访结果。方法对1996年8月~2002年4月间行人工股骨头置换术治疗的80岁以上新鲜的40例股骨转子间骨折和45例股骨颈骨折高龄患者进行回顾性分析,将随访结果进行比较和评估,并进行统计学分析。结果两组随访时间均为3~7年,转子间骨折组平均4.6年,股骨颈骨折组平均5.5年。两组在住院时间、术中出血量、术后引流量、术后扶拐下地时间和术后早期并发症等方面比较,差异无显著性意义(P>0.05)。转子间骨折组比股骨颈骨折组手术时间长,术后出现双下肢不等长的可能性高,差异有显著性意义(P<0.05)。末次随访的Harris髋关节评分,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。术后并发症情况:在深静脉血栓、髋关节间隙变化、疼痛、假体柄松动下沉等方面,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组假体翻修率差异无显著性意义(P>0.05),均未见因髋臼磨损而发生髋臼内陷甚至中心性脱位。结论使用标准骨水泥型股骨假体,股骨转子间骨折行人工股骨头置换术取得了与股骨颈骨折行人工股骨头置换术相同的临床效果。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 高龄 关节成形术 置换
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PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折隐性失血的发生机制及影响因素初步分析 被引量:74
11
作者 史庆轩 胡宏伟 +6 位作者 宁廷民 侯存强 赵刚 高胜一 李昊 孙磊 赵汉平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1262-1265,共4页
[目的]探讨采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血的发生机制及其危险因素。[方法]对本院2008年5月~2012年5月所有PFNA病例中抽取的87例高龄股骨粗隆间骨折患者(≥80岁)进行回顾性分析,通... [目的]探讨采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血的发生机制及其危险因素。[方法]对本院2008年5月~2012年5月所有PFNA病例中抽取的87例高龄股骨粗隆间骨折患者(≥80岁)进行回顾性分析,通过Gross方程计算隐性失血量。记录不同年龄(以80周岁为界),性别,肥胖(BMI30kg/m^2为界),有无心脑内科疾病(高血压病、冠心病、脑中风偏瘫后遗症)等情况下围手术期隐性失血量,分析讨论围手术期隐性失血的发生机制和危险因素。[结果]PFNA围手术期失血总量平均为899ml,隐性失血平均为749ml,占失血总量的83.3%。年龄、有无心脑内科疾病在PFNA手术中隐性失血的量方面差异有统计学意义,而不同性别之间、是否肥胖在PFNA手术中隐性失血的量方面差异无统计学意义。[结论]隐性失血是闭合复位PFNA治疗股骨粗隆间骨折围手术期失血的主要因素。高龄患者、有心脑内科疾病者是隐性失血的危险因素,对高龄患者更应特别重视隐性失血的及时处理,进一步提高PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。 展开更多
关键词 隐性失血 股骨近端防旋髓内钉 骨折固定术 股骨粗隆间骨折 高龄 影响因素
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人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折 被引量:69
12
作者 罗永忠 李佩佳 +3 位作者 赵汉平 刘明 骆刚 史庆轩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1542-1544,共3页
[目的]观察人工髋关节置换在治疗高龄股骨粗隆间骨折病人的临床疗效。[方法]选择1998年10月~2004年9月采用双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折47例进行随访分析。[结果]经分析,所有病人在术后2~7d(平均3.4d)下地负... [目的]观察人工髋关节置换在治疗高龄股骨粗隆间骨折病人的临床疗效。[方法]选择1998年10月~2004年9月采用双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折47例进行随访分析。[结果]经分析,所有病人在术后2~7d(平均3.4d)下地负重行走,术后3~6个月恢复到术前肢体功能,未发生重大并发症。[结论]对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的高龄病例,采用人工髋关节置换治疗,可以尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后发症、提高生活质量,是内固定治疗很好的补充。 展开更多
关键词 人工髋关节置换 股骨粗隆问骨折 老年患者 骨质疏松 不稳定型股骨粗隆间骨折 人工关节置换治疗 高龄 人工股骨头置换术 骨折病人 肢体功能
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高龄不稳定股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术治疗体会 被引量:66
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作者 骆剑敏 朱国庆 +4 位作者 陈栋 徐国健 王磊 章才军 金柏军 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第1期60-61,共2页
关键词 不稳定股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换术 治疗 高龄 不稳定骨折
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人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折42例分析 被引量:69
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作者 吴元勇 郭金伟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1243-1244,1247,共3页
目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集该院自2006年5月至2011年12月收治75岁以上不稳定型股骨粗隆间骨折42例行人工关节置换术,男17例,女25例,其中人工股骨头置换术13例,全髋关节置换术29例。骨折按Evan... 目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集该院自2006年5月至2011年12月收治75岁以上不稳定型股骨粗隆间骨折42例行人工关节置换术,男17例,女25例,其中人工股骨头置换术13例,全髋关节置换术29例。骨折按Evans分型,Ⅲ型2l例,Ⅳ型12例,Ⅴ型9例。记录手术时间,术中出血量。对获得随访的42例临床资料进行回顾性分析,采用Harris评分对治疗效果进行评定。结果 42例患者都顺利通过手术,手术时间57~102min,术中出血量约210~620mL。术后均获随访,随访时间为16~60个月,平均33个月。按Harris评分,优11例,良25例,可5例,差1例;优良率85.7%。结论人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,可减少卧床时间,早期下地行走。是治疗不稳定型高龄股骨粗隆间骨折患者比较安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 高龄 股骨粗隆间骨折 人工关节置换术(生物型)
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加速康复外科理念在高龄髋关节置换术患者围手术期护理中的应用 被引量:70
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作者 杜棣 马慧芳 +4 位作者 乔静静 白艳 徐晓燕 杜晶晶 赵南南 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第1期168-172,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理念指导下的优化护理方式患者(实验组)及使用传统常规围术期护理方式的患者(对照组)的首次术后下床时间、术后住院时间、术后疼痛评分(VAS)、髋关节Harris评分以及并发症情况进行比较。结果实验组的首次术后下床活动时间、术后住院时间等指标显著优于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d VAS评分分别为(4.31±1.38)、(2.85±0.85)、(1.75±0.76)分,均低于对照组患者(6.22±0.99)、(3.45±0.95)、(2.05±0.53)分;术后1、3、6个月,实验组患者髋关节Harris评分分别为(70.31±1.38)、(86.65±0.85)、(94.75±0.76)分,均高于对照组患者(64.22±0.99)、(76.45±0.95)、(87.05±0.53)分;差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1例(2.0%)患者发生并发症,对照组10例(22.8%)患者发生并发症,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念指导的围术期护理缩短了高龄全髋关节置换术患者术后住院时间,不增加并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 高龄 全髋关节置换术
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高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理 被引量:68
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作者 曹志新 杨传永 周绍裳 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期107-108,共2页
目的 探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理。方法 回顾性分析 1996年 1月至 2 0 0 0年 7月间收治 6 5例 70岁以上有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗。结果 并存心脏病 4 0例 ,高血压 17例 ,糖尿病 13例 ,呼吸系统疾病 13... 目的 探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理。方法 回顾性分析 1996年 1月至 2 0 0 0年 7月间收治 6 5例 70岁以上有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗。结果 并存心脏病 4 0例 ,高血压 17例 ,糖尿病 13例 ,呼吸系统疾病 13例 ,贫血 2 6例 ,低蛋白血症 4 1例。术后并发症有肠瘘 2例 ,伤口裂开 2例、伤口感染 8例 ,肺部感染 3例 ,心功能不全 1例。围手术期死亡 2例。结论 虽然并存病增加了手术风险 ,但术前全面了解病情 ,加强并存病的围手术期处理可大大提高手术成功率 ,降低手术死亡率和并发症发生率。 展开更多
关键词 高龄 结直肠癌 并存病 围手术期处理 心血管疾病 糖尿病 呼吸系统疾病 肾功能不全
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高龄产妇围生期妊娠结局分析 被引量:66
17
作者 陈燕 邢军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期97-99,共3页
目的:探讨高龄产妇分娩对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性对照研究,对3216例单活胎产妇的临床资料进行分析,比较高龄组(≥35岁,n=155)和非高龄产妇组(<35岁,n=3061)分娩方式、妊娠期合并症、并发症以及新生儿结局的差异。结果:高龄... 目的:探讨高龄产妇分娩对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性对照研究,对3216例单活胎产妇的临床资料进行分析,比较高龄组(≥35岁,n=155)和非高龄产妇组(<35岁,n=3061)分娩方式、妊娠期合并症、并发症以及新生儿结局的差异。结果:高龄组初产妇及经产妇的剖宫产率91.8%、42.55%都明显高于非高龄组的63.09%、26.26%(P<0.05);高龄组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、早产、产后出血、胎膜早破、贫血的发病率均高于非高龄组(P<0.05),高龄组新生儿体重降低(P<0.05)。结论:高龄产妇妊娠期合并症、并发症增多,剖宫产率增加,高龄妊娠应加强围生期保健。 展开更多
关键词 高龄 妊娠 剖宫产 新生儿体重
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超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄股骨颈骨折内固定术中的应用 被引量:66
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作者 左东 周民 《创伤外科杂志》 2017年第7期503-507,共5页
目的探讨超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年3月在解放军空军第四五七医院接受内固定术的高龄股骨颈骨折患者80例为研究对象,并根据麻醉方式将其分为对照组和观察... 目的探讨超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年3月在解放军空军第四五七医院接受内固定术的高龄股骨颈骨折患者80例为研究对象,并根据麻醉方式将其分为对照组和观察组各40例。对照组男性18例,女性22例;年龄75~92岁,平均85.67岁;使用传统的神经刺激仪引导行后路腰丛联合坐骨神经联合阻滞麻醉。观察组男性19例,女性21例;年龄76~93岁,平均85.72岁;使用超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉。观察两组患者围手术期心肺功能指标、认知功能(定向力、瞬时记忆和注意力计算力等)和术后疼痛的差异。结果麻醉穿刺前,对照组和观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)分别为(92.32±10.42)、(92.35±11.27)mm Hg和(67.53±6.87)、(67.45±1.25)次/min,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉完成后10min、手术开始时和手术结束时,观察组的MAP分别为(91.03±7.85)、(88.67±8.93)、(85.45±8.12)mmHg,显著高于对照组的(86.75±8.32)、(84.01±7.65)、(80.14±7.54)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);上述时段观察组的HR分别为(67.92±1.89)、(68.12±1.34)、(66.97±1.26)次/min,显著高于对照组的(63.25±1.69)、(60.42±1.25)、(60.48±1.89)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前定向力、瞬时记忆和注意力计算力等认知功能指标无明显差异,术后两组患者上述指标较术前降低,而两组间术后比较无明显差异;术后观察组视觉模拟评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞应用于股骨颈骨折手术,对患者的心肺功能无明显影响,且麻醉效果好,可明显减轻患者术后疼痛,有利于患者术后快速康复。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 超声 腰丛 坐骨神经阻滞 高龄
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高龄患者髋关节置换术后谵妄的发生率及危险因素分析 被引量:64
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作者 张承华 麻伟青 +2 位作者 杨云丽 董发团 王慧明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期455-457,共3页
目的探讨行髋关节置换术的高龄患者术后谵妄的发生率及危险因素。方法选择2009年9月至2010年2月,择期行髋关节置换术患者120例。术前访视患者,术后当天,术后1、2、3d密切随访患者,用谵妄评定法进行谵妄评估。记录患者一般情况、病史、... 目的探讨行髋关节置换术的高龄患者术后谵妄的发生率及危险因素。方法选择2009年9月至2010年2月,择期行髋关节置换术患者120例。术前访视患者,术后当天,术后1、2、3d密切随访患者,用谵妄评定法进行谵妄评估。记录患者一般情况、病史、合并症、手术时间、术中失血量、术中输库存血量、术后疼痛评分及谵妄的发生情况,建立数据库。根据是否发生谵妄分为谵妄组和对照组。结果术后发生谵妄28例,发生率为23.33%。多因素Logistic逐步回归分析高龄、术前合并肺心病、术前合并肺部感染、全身麻醉、术后低氧血症为谵妄的危险因素(P<0.05)。结论高龄、术前合并肺心病、术前合并肺部感染、全身麻醉、术后低氧血症是术后谵妄的独立危险因素。 展开更多
关键词 高龄 术后谵妄 发生率 危险因素
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高龄股骨粗隆间不稳定型骨折不同手术方式比较 被引量:58
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作者 陈德喜 万修阳 +6 位作者 郎继孝 李巍 刘玉江 赵景明 王博 李沂红 邢其英 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期431-433,共3页
[目的]通过分析动力髋螺钉(DHS)及人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的手术效果,评价不同的手术方案治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法]本组40例,男22例,女18例;年龄75~90岁,平均82岁。其中22例应用DHS手术内固定治疗;18... [目的]通过分析动力髋螺钉(DHS)及人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的手术效果,评价不同的手术方案治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法]本组40例,男22例,女18例;年龄75~90岁,平均82岁。其中22例应用DHS手术内固定治疗;18例采用人工股骨头置换术治疗。[结果]平均随访1.5a,应用DHS及人工股骨头置换术患者,卧床时间分别为3周和1周,完全负重时间分别为10周和6周。无感染及骨折不愈合发生。2例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头,4例出现髋内翻,2例出现肺部感染。仅30%年龄>70岁的患者恢复至术前的活动水平。[结论]人工股骨头置换术是老年人股骨粗隆间骨折较为理想的内固定方法,可大大减少并发症。 展开更多
关键词 高龄 股骨粗隆间骨折 骨折固定 人工关节
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