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不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及生活质量的影响分析 被引量:2
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作者 刘燕燕 《当代医学》 2019年第34期44-46,共3页
目的探究不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及生活质量的影响。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的尿毒症患者82例为研究对象,采用随机数字表法分对照组和观察组,每组41例。所有患者均采用相同透析机行血液净化,对照组实施普通透析... 目的探究不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及生活质量的影响。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的尿毒症患者82例为研究对象,采用随机数字表法分对照组和观察组,每组41例。所有患者均采用相同透析机行血液净化,对照组实施普通透析[膜面积1.3 m^2,超滤系数13 ml/(h·mmHg)],观察组采用高通透析[膜面积1.8 m^2,超滤系数59 ml/(h·mmHg)],对比两组疗效、症状改善及生活质量评分差异。结果治疗前两组患者各项数据差异均无统计学意义,但观察组治疗后1个月、3个月甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、皮肤瘙痒评分、肌肉酸痛评分、关节疼痛评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析治疗尿毒症效果显著优于普通血液透析,治疗3个月后患者血钙、血磷、PTH水平明显降低。 展开更多
关键词 血液净化 尿毒症 生活质量 高通透析
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无肝素透析患者凝血的预防研究进展
2
作者 秦钟媚 《智慧健康》 2023年第23期63-67,共5页
在血液透析过程中不使用任何抗凝剂的透析方法称为无肝素透析。无肝素透析是器官出血、凝血功能障碍以及术后等透析患者透析时常用的透析方式,其主要危害是造成体外循环发生凝血,使患者丢失血液导致贫血,降低透析充分性,引起医疗纠纷,... 在血液透析过程中不使用任何抗凝剂的透析方法称为无肝素透析。无肝素透析是器官出血、凝血功能障碍以及术后等透析患者透析时常用的透析方式,其主要危害是造成体外循环发生凝血,使患者丢失血液导致贫血,降低透析充分性,引起医疗纠纷,增加患者经济负担和透析护士工作量。本文就透析器的选择、透析器和管路的预冲、患者血流量、血液高凝情况、护理人员因素等无肝素透析患者凝血现象发生的主要原因进行分析,近年来无肝素透析患者凝血的预防研究进行回顾综述,旨在为后续研究提供参考依据。 展开更多
关键词 无肝素透析 凝血 预冲 高通透析
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高通透析器配合改良预冲方式在无肝素透析患者中的应用
3
作者 秦钟媚 吴春霞 +1 位作者 熊镇 张丽宏 《华夏医学》 CAS 2023年第5期124-128,共5页
目的:探讨高通透析器配合膜加温预冲方式在无肝素透析患者中的应用效果。方法:选取在某三甲医院血液净化中心行无肝素血液透析的60例患者作为研究对象,采用自身对照法,前3次透析采用传统预冲方法的患者设为对照组,后3次透析采用改良后... 目的:探讨高通透析器配合膜加温预冲方式在无肝素透析患者中的应用效果。方法:选取在某三甲医院血液净化中心行无肝素血液透析的60例患者作为研究对象,采用自身对照法,前3次透析采用传统预冲方法的患者设为对照组,后3次透析采用改良后的预冲方法的患者设为观察组。比较两种预冲方法在无肝素透析过程中的有效透析治疗时间、更换管道次数、透析器或管路凝血情况以及患者满意度。结果:与对照组相比,观察组采用高通透析器配合膜加温后的预冲方法进行无肝素透析时,有效透析治疗时间更长,更换管道次数更少,透析器或管路凝血程度更轻,患者满意度更高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高通透析器配合膜加温预冲方法可降低无肝素透析凝血发生率,降低医疗成本,提高患者透析充分性和满意度,方便临床使用。 展开更多
关键词 高通透析 膜加温预冲 无肝素透析
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高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响 被引量:100
4
作者 杨静 蒋文勇 +4 位作者 于黔 吴欣 邓晓风 周莹 唐玲 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第18期2784-2786,共3页
目的观察高通量透析对糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者体内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法将40例糖尿病肾病MHD的患者随机分为普通透析(HD)组20例和高通量透析(HFHD)组20例,HFHD组患者接受12周... 目的观察高通量透析对糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者体内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法将40例糖尿病肾病MHD的患者随机分为普通透析(HD)组20例和高通量透析(HFHD)组20例,HFHD组患者接受12周的HFHD随后改为HD治疗12周,HD组接受24周HD治疗,治疗前及治疗12、24周分别于血液透析前空腹静脉抽血,检测MDA、SOD、T-AOC、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。结果 HD组治疗12、24周与治疗前相比MDA水平无明显改变(P>0.05)。HFHD组治疗12周与治疗前相比明显下降(P<0.05),与HD组治疗12周相比明显下降(P<0.05),而HFHD组在治疗24周时,血MDA水平回升,与12周相比差异有统计学意义(P<0.05)。SOD和T-AOC在HD组不同时间点无差异(P>0.05),HFHD组治疗12周与治疗前相比明显升高(P<0.05),与HD组治疗12周相比亦明显升高(P<0.05),而HFHD组在治疗24周时,血SOD和T-AOC水平回落,与12周相比差异有统计学意义(P<0.05)。HD组治疗12、24周与治疗前相比CRP、TNF-α、IL-6水平无明显改变(P>0.05)。HFHD组治疗12周与治疗前相比CRP、IL-6明显下降(P<0.05),TNF-α水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),而HFHD组在治疗24周时CRP、TNF-α、IL-6水平明显回高,与12周相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与HD相比,HFHD能减轻糖尿病肾病MHD患者的氧化应激和微炎症状态。 展开更多
关键词 高通量血液透析 糖尿病肾病 血液透析 氧化应激 微炎症
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高通量维持性血液透析患者甲状旁腺素水平及骨代谢的变化 被引量:85
5
作者 龚德华 季大玺 +4 位作者 陈惠萍 谢红浪 徐斌 刘芸 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2001年第4期317-321,共5页
目的 :研究高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素 (PTH)水平及相关骨代谢的影响 ,并分析可能的作用机制。  方法 :91例维持性血液透析患者 ,根据其使用透析器不同 ,分为高通量组 (HF组 ,n =5 4例 )、低通量组 (LF组 ,n =37例 ) ,... 目的 :研究高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素 (PTH)水平及相关骨代谢的影响 ,并分析可能的作用机制。  方法 :91例维持性血液透析患者 ,根据其使用透析器不同 ,分为高通量组 (HF组 ,n =5 4例 )、低通量组 (LF组 ,n =37例 ) ,比较两组在维持透析时间 <5年、5~ 10年及 >10年三个时间段患者血PTH及透析前、后血钙 ,透析前血磷 ,透析后血磷下降率 ;同时两组各选择 15例患者比较骨活检病理改变 ;分析造成高、低通量透析患者血PTH水平及骨病理差异的可能原因。  结果 :随透析年限的延长 ,低通量透析患者血PTH大幅度升高 ,而高通量透析患者则为轻度升高。透析年限 <5 ,5~ 10年及 >10年三个时间段 ,高通量透析患者血PTH水平都非常显著低于低通量透析组患者 ,分别为 (10 5 6± 130 2 )pg/Lvs (5 0 7 8± 42 6 8)pg/L(P <0 0 1) ,(2 2 5 4± 333 0 )pg/Lvs (10 35 1± 92 8 5 )pg/L(P <0 0 1) ,(2 38 2± 333 0 )pg/Lvs (1797 7± 85 3 9)pg/L(P <0 0 1)。骨活检病理病变 (类骨质面积 ,破骨细胞数 )也显著轻于低通量透析患者 (P <0 0 5 )。高、低通量透析患者透析前血钙 (2 49± 0 2 2mmol/Lvs 2 14± 0 2 6mmol/L )、透析后血钙 (2 84± 0 18mmol/Lvs 2 5 5± 0 35mmol/L ) ,及透? 展开更多
关键词 高通透析 全段甲状旁腺素 肾性骨病 维持性血液透析 肾脏病
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不同的血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响 被引量:80
6
作者 朱征西 陆绍强 +3 位作者 梁碧琴 陆峰灵 农聪 黄辉 《中国血液净化》 2011年第1期18-21,28,共5页
目的观察常规血液透析(hemodialysis,HD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFD)、血液灌流(hemoperfusion,HP)对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响... 目的观察常规血液透析(hemodialysis,HD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFD)、血液灌流(hemoperfusion,HP)对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响。方法选择广西百色市人民医院透析龄超过6个月的稳定MHD患者48例,随机分为HD组16例、HFD组16例和HD+HP组16例。3组患者分别在首次治疗前后,以及治疗3个月后透析前,通过免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)血清含量,同时测定20例健康志愿者CRP、IL-6、TNF-α血清含量作为正常对照组。结果 3组MHD患者共48例治疗前的CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组(P<0.001),各组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、TNF-α均升高,分别与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HFD组首次治疗后CRP、IL-6、TNF-α均下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后CRP下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、TNF-α下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。HD+HP组首次治疗后CRP、IL-6、TNF-α均下降,其中CRP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、TNF-α与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,CRP、IL-6、TNF-α下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但仍高于正常对照组。治疗3个月后,HD+HP组的CRP、IL-6、TNF-α值低于HFD组,差异有统计学意义(P<0.05),HD+HP组下降百分比高于HFD组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态。HFD和HP可以降低CRP、IL-6、TNF-α水平,改善患者的微炎症状态,HP可能优于HFD。3个月治疗并不能完全纠正微炎症状态,需进一步观察更长时间或联合其他治疗方法。 展开更多
关键词 维持性血液透析 微炎症状态 高通量血液透析 血液灌流
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高通量血液透析的可能益处 被引量:76
7
作者 季大玺 《中国血液净化》 2005年第7期349-351,共3页
关键词 高通量血液透析 人工合成膜 血脂代谢 血清 白蛋白 肾功能
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高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及并发症的影响 被引量:72
8
作者 刘伟 刘丽芳 王玉柱 《中国医刊》 CAS 2017年第3期101-103,共3页
目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者微炎症状态及并发症的影响。方法本研究采用随机对照的方式设计临床研究方案,研究选择2014年1月至2014年12月间于本院血液净化... 目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者微炎症状态及并发症的影响。方法本研究采用随机对照的方式设计临床研究方案,研究选择2014年1月至2014年12月间于本院血液净化中心接受血液透析治疗的终末期慢性肾脏病患者76例进行研究,随机将患者分为高通组和低通组各38例,分别采用HFHD和低通量血液透析治疗。观察研究开始时和治疗12个月后患者的高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhor mone,i PTH)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、瘙痒评分和高血压、心律失常、心肌缺血等心血管疾病的发生率。结果低通量组患者有3例死亡,1例转院,1例伴随严重感染,最终纳入统计者33例;高通量组2例死亡,1例接受肾移植,2例转院,1例伴随严重感染,最终纳入统计者32例。研究开始时两组的hs-CRP、β_2-MG、i PTH等差异均无显著性(P>0.05);治疗12个月后高通量组患者hs-CRP、β_2-MG和i PTH均较治疗前降低(P<0.05)。治疗12个月后两组hs-CRP、β_2-MG和i PTH差异有显著性(P<0.05)。研究开始时两组瘙痒视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分差异无显著性(P>0.05),治疗12个月后高通量组VAS评分低于低通量组(P<0.05)。研究开始时两组高血压、心律失常和心肌缺血发生率差异无显著性(P>0.05);治疗12个月后高通量组高血压和心肌缺血发生率低于低通量组(P<0.05),心律失常发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 MHD患者采用HFHD可改善患者体内的微炎症状态,降低并发症的发生率,从而增加MHD的治疗效果,有利于改善预后。 展开更多
关键词 维持性血液透析 终末期肾病 高通量血液透析 低通量血液透析 微炎症状态
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高通量血液透析 被引量:67
9
作者 陈欣 季大玺 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2005年第1期78-81,共4页
关键词 透析 高通量血液透析 清除率 透析 管型 通透性 HD 人工合成 毒素 平行
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血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响 被引量:67
10
作者 骆强 卿山林 尧鹏 《临床误诊误治》 2020年第4期71-76,共6页
目的探讨血液透析(conventional hemodialysis, CHD)、高通量血液透析(high flux hemodialysis, HFHD)及血液透析滤过(hemodia-filtration, HDF)治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6... 目的探讨血液透析(conventional hemodialysis, CHD)、高通量血液透析(high flux hemodialysis, HFHD)及血液透析滤过(hemodia-filtration, HDF)治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6月收治的134例行血液透析治疗的尿毒症患者,根据血液透析方法的不同分为CHD组48例、HFHD组46例和HDF组40例。比较3组治疗前、治疗6个月后肾功能指标[血尿酸(UA)、尿素(BUN)、血肌酐(SCr)],炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)],血液净化相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)],营养相关指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)],氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果①治疗6个月后,3组UA、BUN、SCr均低于治疗前(P<0.01),但3组治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗6个月后,3组CRP、SAA均低于治疗前,且HFHD组和HDF组降幅均大于CHD组,HDF组降幅大于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后,HFHD组和HDF组TNF-α均低于治疗前和同期CHD组(P<0.01)。③治疗6个月后,HFHD组和HDF组Hcy、PTH水平均低于治疗前(P<0.01),3组AGEs水平均低于治疗前(P<0.05或P<0.01);HFHD组和HDF组治疗6个月后Hcy、PTH、AGEs水平低于同期CHD组,且HDF组PTH降幅小于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。④3组Alb治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,3组PA均高于治疗前(P<0.01),HFHD组和HDF组Hb高于治疗前(P<0.01)。治疗6个月后HFHD组和HDF组Hb均高于CHD组(P<0.01),但HFHD组和HDF组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤治疗6个月后,CHD组AOPP、MDA均高于治疗前,SOD低于治疗前,HFHD组和HDF组AOPP、SOD、MDA均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗6个月后,HFHD组和HDF� 展开更多
关键词 尿毒症 透析 高通透析 血液透析滤过 C反应蛋白 肿瘤坏死因子α 血清淀粉样蛋白A 超氧化物歧化酶 丙二醛
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高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激及微炎症状态的影响 被引量:69
11
作者 易晔 卢远航 冀倩倩 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2667-2669,共3页
目的观察高通量血液透析(HFHD)对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择透析时间超过6个月的糖尿病肾病血液透析患者50例,分为HFHD组和低通量血液透析(LFHD)组,每组各25例。检测两组治疗前及治疗6个月后血清高敏... 目的观察高通量血液透析(HFHD)对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择透析时间超过6个月的糖尿病肾病血液透析患者50例,分为HFHD组和低通量血液透析(LFHD)组,每组各25例。检测两组治疗前及治疗6个月后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)变化。结果与治疗前相比LFHD组患者血IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA水平均显著升高(P<0.05),SOD、GSH-Px显著降低(P<0.05);HFHD组与治疗前相比,IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA水平均显著降低(P<0.05),SOD、GSH-Px显著升高(P<0.05);两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者体内普遍存在氧化应激及微炎症状态,长期LFHD可加重体内氧化应激水平及炎性反应,HFHD可缓解氧化应激及炎性反应。 展开更多
关键词 高通量血液透析 糖尿病肾病 氧化性应激 微炎症
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高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效对比 被引量:67
12
作者 周长岳 《临床和实验医学杂志》 2013年第19期1561-1562,共2页
目的对比分析高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效。方法将82例慢性尿毒症患者随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41),前者接受高通量血液透析,后者接受常规血液透析。对比观察两组疗效和不良反应。结果①观察组患者治... 目的对比分析高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效。方法将82例慢性尿毒症患者随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41),前者接受高通量血液透析,后者接受常规血液透析。对比观察两组疗效和不良反应。结果①观察组患者治疗前后血清全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、血磷的下降率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐的下降率相比差异无统计学意义(P>0.05)。②观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析治疗慢性尿毒症患者具有疗效确切、不良反应发生率低等优点。 展开更多
关键词 慢性尿毒症 高通量血液透析 常规血液透析
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高通量血液透析和血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者临床疗效、肾功能及毒素清除率的影响 被引量:62
13
作者 龚豪 黄丽 +2 位作者 张庆红 李涛 史秀岩 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第8期62-65,共4页
目的研究高通量血液透析和血液透析滤过对慢性肾功能衰竭(CRF)患者临床疗效、肾功能及毒素清除率的影响。方法选取2017年4月—2018年5月我院收治疗的慢性肾功能衰竭患者96例,根据不同的治疗方式分为对照组与观察组,每组48例。对照组给... 目的研究高通量血液透析和血液透析滤过对慢性肾功能衰竭(CRF)患者临床疗效、肾功能及毒素清除率的影响。方法选取2017年4月—2018年5月我院收治疗的慢性肾功能衰竭患者96例,根据不同的治疗方式分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予常规血液透析,观察组给予高通量血液透析。观察并记录2组治疗前后肾功能指标情况、毒素清除率、临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后胱抑素C、血尿素氮、血肌苷水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血钾、血磷、甲状腺激素(PTH)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;血钾、血磷、PTH清除率高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血β2微球蛋白(β2-MG)水平低于治疗前,且观察组高于对照组,观察组β2-MG清除率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论HFDF对大部分有毒物质的清除率显著高于HDF,通过降低血液中有毒物质的积累,以此改善患者各临床症状,提高其肾功能水平,且具有更高安全性。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 高通量血液透析 血液透析滤过 治疗结果
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高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和肾功能的影响 被引量:62
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作者 万文杰 项方羽 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1284-1287,共4页
目的探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和肾功能的影响。方法选择老年慢性肾衰竭患者82例,随机分为观察组41例与对照组41例。观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗。两组均于治疗3个月后评价。比... 目的探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和肾功能的影响。方法选择老年慢性肾衰竭患者82例,随机分为观察组41例与对照组41例。观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗。两组均于治疗3个月后评价。比较两组治疗疗效;两组治疗前后毒素甲状旁腺激素(iPTH)、血钾和血磷、微炎症反应和肾功能变化;两组并发症发生情况。结果观察组总有效率(90.24%)明显高于对照组(70.73%,P<0.05)。两组治疗后iPTH、血钾和血磷水平较治疗前明显降低(观察组:t=38.770、18.452、12.806,对照组:t=15.427、9.304、6.513,均P<0.05);观察组治疗后iPTH、血钾和血磷水平明显低于对照组(t=13.294、10.837、7.761,均P<0.05)。两组治疗后血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(MG)、血尿素氮(BUN)水平较治疗前明显降低(观察组:t=18.848、28.537、19.751,对照组:t=8.452、17.944、7.950,均P<0.05);观察组治疗后Scr、β2-MG和BUN水平明显低于对照组(t=7.251、6.801、8.708,均P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前明显降低(观察组:t=28.067、18.393、23.112,对照组:t=10.683、10.654、13.087,均P<0.05);观察组治疗后IL-6、CRP和TNF-α水平明显低于对照组(t=16.139、9.444、8.789,均P<0.05)。观察组并发症(21.95%)明显少于对照组(53.66%,P<0.05)。结论高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者疗效良好,可减轻微炎症反应,改善患者肾功能,并发症少。 展开更多
关键词 高通量血液透析 慢性肾衰竭 微炎症反应 肾功能
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高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床评价 被引量:61
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作者 梁波 覃学美 +2 位作者 周方 韦少恒 石明 《中国实验诊断学》 2015年第2期287-289,共3页
目的探讨高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床作用。方法将血液透析的尿毒症患者88例,按使用透析器种类的不同和透析后是否应用左卡尼汀分为A(低通量透析器组)、B(低通量透析器+左卡尼汀组)、C(高通量透析器组)、D(高... 目的探讨高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床作用。方法将血液透析的尿毒症患者88例,按使用透析器种类的不同和透析后是否应用左卡尼汀分为A(低通量透析器组)、B(低通量透析器+左卡尼汀组)、C(高通量透析器组)、D(高通量透析器+左卡尼汀组)4组,每组22例。A组给予F7透析机透析(3次/周,4小时/次);B组给予F7透析机透析(3次/周,4小时/次),配合左卡尼汀静脉注射(5mg/次)。C组给予FX60透析机透析(3次/周,4小时/次);D组给予(口服,2.5mg,1次/日)FX60透析机透析(3次/周,4小时/次),配合左卡尼汀静脉注射(5mg/次)。对比4组患者相关生化指标(血清肌酐、尿素氮、白蛋白、β2微球蛋白、C反应蛋白)及血常规指标(红细胞、血红蛋白、血细胞容积)。结果透析后3个月与透析后6个月D组患者红细胞计数、血红蛋白、血细胞比积均高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。D组透析后6个月红细胞计数、血红蛋白、血细胞比积高于(5.26±0.27、102.38±14.8、0.35±0.05)透析后3个月(4.58±0.24、78.26±18.21、0.25±0.02),差异具有统计学意义(P<0.05)。透析6个月D组患者白蛋白高于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。透析后6个月D组患者白蛋白(43.15±6.35)高于本组透析后3个月(34.25±7.12),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析联合左卡尼汀对改善尿毒症患者贫血症状满意的,值得推广。 展开更多
关键词 高通量血液透析 左卡尼汀 尿毒症 贫血
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高通量血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素和微炎症状态的影响 被引量:59
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作者 涂晓文 刘晓莉 +2 位作者 许倬 霍红 张秋红 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期275-276,共2页
慢性肾衰竭(CRF)患者体内甲状旁腺激素(PTH)潴留是导致皮肤瘙痒、肾性骨病、血管钙化及心肌损害等并发症的重要原因.透析患者的微炎症状态亦是导致患者发生心血管事件和病死率增高的重要原因.血液透析(HD)对清除小分子毒素如尿素... 慢性肾衰竭(CRF)患者体内甲状旁腺激素(PTH)潴留是导致皮肤瘙痒、肾性骨病、血管钙化及心肌损害等并发症的重要原因.透析患者的微炎症状态亦是导致患者发生心血管事件和病死率增高的重要原因.血液透析(HD)对清除小分子毒素如尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等的效果较好,而对中大分子毒素如PTH、β2-微球蛋白(β2-MG)等清除效果差.如何增加尿毒症患者体内PTH等的清除,改善体内微炎症状态?本研究采用前瞻性自身对照研究方法,观察高通量血液透析(HFHD)治疗后尿毒症患者体内超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及PTH浓度的变化. 展开更多
关键词 高通量血液透析 尿毒症患者 甲状旁腺激素 微炎症状态 超敏C-反应蛋白 中大分子毒素 Β2-微球蛋白 慢性肾衰竭
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高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清因子及近期预后影响 被引量:53
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作者 温莉玲 梁春波 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期354-356,359,共4页
目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、甲状旁腺素(PTH)水平及近期预后的影响。方法选取自2015年1月至2017年5月收治的140例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象。根据治疗方法不... 目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、甲状旁腺素(PTH)水平及近期预后的影响。方法选取自2015年1月至2017年5月收治的140例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象。根据治疗方法不同,将所有患者分为A组(n=68)与B组(n=72),A组给予普通透析联合血液透析滤过治疗,B组给予高通量血液透析治疗。比较两组患者的小分子毒素水平,血清CysC、β2-MG、PTH水平,尿素透析充分性及病死率。结果两组患者治疗后血磷、血钾、血尿酸、血肌酐及血尿素氮水平均显著降低(P<0.05);B组血磷水平明显低于A组(P<0.05)。两组患者治疗后CysC、β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);B组CysC、PTH水平显著低于A组(P<0.05)。两组患者尿素透析充分性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组病死率为13.9%(10/72),显著低于A组的27.9%(19/68),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析可以显著提高慢性肾功能衰竭尿毒症患者的CysC、β2-MG、PTH的清除效果,降低心脑血管疾病病死率,改善患者近期预后。 展开更多
关键词 高通量血液透析 慢性肾功能衰竭尿毒症 Β2-微球蛋白 胱抑素C 甲状旁腺素 近期预后
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高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养状态的影响 被引量:51
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作者 刘娜 周露 +4 位作者 丁鲲 陈仁贵 赵文琪 叶婷 苏东东 《临床肾脏病杂志》 2017年第11期667-670,共4页
目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养状态的影响。方法选择2013年1月至2015年6月在中国人民解放军广州军区武汉总医院治疗尿毒症患者155例,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组82例,给予高通量血液透析治疗;对照组73... 目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养状态的影响。方法选择2013年1月至2015年6月在中国人民解放军广州军区武汉总医院治疗尿毒症患者155例,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组82例,给予高通量血液透析治疗;对照组73例,给予血液透析滤过联合血液灌流治疗。2组均持续透析治疗1年,分别在治疗前和治疗12个月后采血,测量2组患者透析前后的微炎症指标(超敏C反应蛋白,白细胞介素6,肿瘤坏死因子)、肾功能(三酰甘油,总胆固醇,β_2微球蛋白,血肌酐,血磷)、营养状态指标(体质量指数,血浆总蛋白,白蛋白),并进行统计学分析。结果与透析前比较,2组患者透析后微炎症指标、肾功能指标水平显著降低,营养状态指标水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组透析后相关指标比较,观察组透析后微炎症状态、肾功能、营养状态改善的更明显一些,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与血液透析滤过联合血液灌流治疗相比,高通量血液透析可更好地改善尿毒症患者微炎症及营养状态。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液透析滤过 血液灌流 尿毒症 微炎症 营养不良
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高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养不良的影响 被引量:50
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作者 党晓莉 张作鹏 +1 位作者 冯菁 孙永 《临床和实验医学杂志》 2020年第7期754-757,共4页
目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养不良的影响。方法前瞻性选取2017年3月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院收治的尿毒症血液透析患者86例,采用随机数字表法将患者分为高通量透析组(HFHD组)和常规透析组... 目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养不良的影响。方法前瞻性选取2017年3月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院收治的尿毒症血液透析患者86例,采用随机数字表法将患者分为高通量透析组(HFHD组)和常规透析组(HD组),每组各43例。HFHD组采用高通量透析治疗,HD组采用传统透析治疗。比较两组患者透析治疗6个月后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化,并进行营养状况评估。结果治疗前,两组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较(41.53±6.32 ng/L vs.40.84±8.21 ng/L;7.45±1.23 mg/L vs.7.37±1.12 mg/L;26.41±5.98 ng/L vs.25.98±4.71 ng/L),差异无统计学意义(t=0.475、0.783、0.572;P>0.05);治疗6个月后,HFHD组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平显著低于HD组(29.31±4.87 ng/L vs.37.44±6.02 ng/L;4.71±0.76 mg/L vs.6.12±0.94 mg/L;17.34±3.74 ng/L vs.21.33±4.51 ng/L),差异具有统计学意义(t=4.812、5.982、4.331;P=0.002、<0.001、0.011)。治疗前,两组患者营养不良的比率比较(53.49%vs.55.81%),差异均无统计学意义(χ^2=0.046,P=0.828),治疗6个月后,HFHD组患者营养不良的比率显著低于HD组(18.60%vs.44.19%),差异具有统计学意义(χ^2=6.532,P=0.010)。结论高通量血液透析较常规的低通量血液透析有明显的优点,在改善尿毒症患者的微炎症状态与营养状况方面具有一定优势。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 高通透析 微炎症 营养不良
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高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH清除的疗效观察 被引量:50
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作者 罗丹 林彬 +2 位作者 张浩 冉玉力 粟珏佳 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第22期3137-3139,共3页
目的比较两种不同血液净化方式对尿毒症患者血清磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)清除的疗效。方法选择符合标准的尿毒症血液透析患者120例,将患者分成高通组、低通组,每组60例。分别使用威高HF18聚砜膜高通量透析器、Fresenius F7低通量聚砜... 目的比较两种不同血液净化方式对尿毒症患者血清磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)清除的疗效。方法选择符合标准的尿毒症血液透析患者120例,将患者分成高通组、低通组,每组60例。分别使用威高HF18聚砜膜高通量透析器、Fresenius F7低通量聚砜膜,观察两组患者在治疗前及治疗12周后血清磷、iPTH水平。结果单次透析后高通组血清磷下降率优于低通组(P<0.05)。低通组治疗12周后血清磷无明显变化,iPTH轻度增高,差异无统计学意义(P>0.05)。高通组患者治疗12周后血清磷、iPTH均明显下降(P<0.05),同低通组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗12周后血清钙均轻度增高,分别为(8.95±1.33)、(9.04±1.14)mg/dL,但差异无统计学意义(P=0.782)。结论高通量透析能有效清除血清磷、iPTH,进一步改善患者的钙磷代谢。 展开更多
关键词 高通量血液透析 聚砜透析 高磷血症
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