高血压性脑内血肿致病特点与手术对策 被引量：12

1

作者 杨应明 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期177-179,共3页

目的探讨重型高血压性脑出血颅内病理生理特点与手术对策。方法将501例重型(即意识障碍Ⅲ～Ⅴ级,必须马上手术者)高血压性脑出血按手术方式分为三组。A.常规开颅手术组298例、B.钻孔引流组83例和C.皮层锁孔显微直视手术组120例.进行回... 目的探讨重型高血压性脑出血颅内病理生理特点与手术对策。方法将501例重型(即意识障碍Ⅲ～Ⅴ级,必须马上手术者)高血压性脑出血按手术方式分为三组。A.常规开颅手术组298例、B.钻孔引流组83例和C.皮层锁孔显微直视手术组120例.进行回顾研究,对其手术后再出血率及死亡率作统计学对照分析;结合重型高血压性脑出血致病情恶化的颅内病理生理特点,选择手术对策。结果三组再出血率分别为30％(89例),21.3％(18例)和0％(0例);手术死亡率为20.2％(60例),21.9％(18例)和0.8％(1例)。A组与B组在再出血率与手术死亡率方面差异均无统计学意义P>0.05,A组与B组,分别与C组在再出血率与不良率方面差异均有显著统计学意义P<0.001。结论重型高血压性脑出血致病情恶化的颅内病理生理改变,可归纳为三个基本要素:脑受压、颅高压与再出血。手术时机延误是导致效果不良(植物生存或死亡)的主要因素,常规开颅手术与钻孔引流术除了各有其相应的手术指征之外,还有助于赢得采用皮层锁孔显微直视手术治疗的时机。皮层锁孔显微直视术是治疗重型高血压脑内血肿的最佳手术方法;可有效阻断上述三方面因素,解除脑受压、降低颅内压及制止出血的再发生;是高血压脑出血形成血肿时采用手术治疗的最佳选择。 展开更多

关键词 高血压性脑内血肿 锁孔手术 显微手术 手术治疗 临床资料

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免架测量定位排空器治疗高血压性脑内血肿 被引量：5

2

作者 陈世全 姚维成 +4 位作者 蔡思源 李国彬 邹方田 孟广远 陈立人 《微侵袭神经外科杂志》 1996年第3期193-195,共3页

采用脑内血肿排空器及颅骨钮技术.以 CT片为依据免架测量定位行高血压性脑内血肿排空治疗Ⅲ例共112次;壳核区83例.丘脑4例.皮质下20例.小脑2例.胼胝体膝、纵裂各1例: 体积21～50ml 51例51～100 ml 42例.101～150 ml12例.>150ml 4例.... 采用脑内血肿排空器及颅骨钮技术.以 CT片为依据免架测量定位行高血压性脑内血肿排空治疗Ⅲ例共112次;壳核区83例.丘脑4例.皮质下20例.小脑2例.胼胝体膝、纵裂各1例: 体积21～50ml 51例51～100 ml 42例.101～150 ml12例.>150ml 4例.以上共有27例同时破入脑室;2例小脑血肿<20ml.排空率>81%者73次、61%～80%者29次,51%～60%者10次: 手术病死率按病情统计.Ⅲ级为3%.Ⅳ级为12. 5%.Ⅴ级为69;Ⅲ、Ⅳ级合计为9.2%.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级合计为16.2% 病死率按手术与发病时间分别统计为6h内含者62.5%.7～12h者25%.13～24h者10%.2～3d者11.6%.4～14d者11%.76例术后随访2～6O个月.2例呈植物状态.17例因其它原因死亡,57例恢复良好. 展开更多

关键词 免架测量定位排空器 治疗 高血压性脑内血肿 颅骨细技术

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首次清除血肿不同量在颅内血肿微创穿刺技术应用中对照研究 被引量：1

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作者 王维虎 胡正君 《山西医药杂志》 CAS 2007年第8期742-743,共2页

关键词 颅内血肿 穿刺技术 清除血肿 高血压性脑内血肿 微创 血肿量 常规量 安全性

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用神经内窥镜清除高血压性脑内血肿的初步经验 被引量：1

4

作者 杨百春 鲍伟民 +4 位作者 庞力 于振国 张少军 苏贺先 刘长文 《中国临床神经科学》 2001年第4期391-392,共2页

男6例,女2例,平均年龄58岁(45～69岁).病因均为高血压病并无脑疝发生.发病至手术时间平均为14 h(8～36 h).全组病例血肿均位于基底节区.出血量平均48ml(36～63ml).术前神志:嗜睡2例,模糊不清5例,浅昏迷1例.

关键词 高血压性脑内血肿 神经内窥镜 手术时机

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貌似脑肿瘤的非高血压性脑内血肿

5

作者 叶应湖 刘仁忠 +3 位作者 郑必全 曹作为 王国安 王以诚 《临床实用神经疾病杂志》 1994年第4期208-209,共2页

临床实践中，发现少数非高血压性脑内血肿的临床和ＣＴ表现貌似脑肿瘤。本文介绍４例此类病例，讨论了急性和慢性脑内血肿与脑膜瘤和胶质瘤的鉴别。

关键词 高血压性脑内血肿 脑肿瘤 慢性脑内血肿 临床实践 CT表现 胶质瘤 脑膜瘤

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管鞘辅助内窥镜下清除高血压性脑内血肿

6

作者 李金泉 周岱 +4 位作者 崔岗 张世明 陆挺 赵军 鲍耀东 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期973-973,I0001,共2页

关键词 高血压性脑内血肿 神经内窥镜 高血压性脑出血 工作通道 手术操作 小骨窗开颅 脑组织损伤 微创方法

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探讨显微镜下微创清除高血压性脑内血肿的疗效

7

作者 张柯伟 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第4期260-261,共2页

初探显微镜下微创清除高血压性脑内血肿的疗效。方法:甄选我院高血压性脑内血肿病人,予以不同手术干预,即开颅手术干预(比对组40例)与(研究组40例),比对不同方案治疗有效性、安全性以及对病人日常生活质量方面的影响。结果:研究组治疗... 初探显微镜下微创清除高血压性脑内血肿的疗效。方法:甄选我院高血压性脑内血肿病人,予以不同手术干预,即开颅手术干预(比对组40例)与(研究组40例),比对不同方案治疗有效性、安全性以及对病人日常生活质量方面的影响。结果:研究组治疗有效性95.00%高于对照组80.00%,(P<0.05)。研究组并发症发生率2.50%低于对照组的20.00%,(P<0.05)。研究组躯体疼痛、生理职能、精神健康以及情感职能高于对照组的,(P<0.05)。结论:显微镜下微创清除高血压性脑内血肿效果确切,可减少术后并发症的出现,改善病人日常生活水平,值得推广。 展开更多

关键词 微创 高血压性脑内血肿 显微镜 疗效 术后并发症 日常生活质量

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直视下小骨窗开颅治疗重症基底节区出血58例报告

8

作者 朱岷山 张宜泉 +1 位作者 宋承明 王宏波 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第33期61-62,共2页

关键词 小骨窗开颅治疗 基底节区出血 重症 直视 高血压性脑内血肿 显微外科技术 治疗方法 出血患者

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显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿的临床效果分析

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作者 青松 《中外医药研究》 2023年第3期12-14,共3页

目的:探讨显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的80例高血压脑内血肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为... 目的:探讨显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的80例高血压脑内血肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组行显微镜下骨瓣开颅血肿清除术,研究组行神经内镜微创手术。比较两组围术期相关指标,神经功能及预后情况[美国国立卫生在研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分],并发症发生率。结果:研究组手术时间、重症监护室停留时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿效果显著,但神经内镜微创手术治疗效果更优,可降低并发症发生率,缩短术后恢复时间,改善患者神经功能及预后情况。 展开更多

关键词 高血压脑内血肿 显微镜下骨瓣开颅血肿清除术 神经内镜微创手术

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小骨窗开颅显微镜下手术治疗高血压脑内血肿的疗效评价 被引量：2

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作者 栗超跃 史锡文 +3 位作者 张佳栋 张建国 周伟 步星耀 《实用诊断与治疗杂志》 2007年第10期752-753,755,共3页

目的:探讨小骨窗显微镜下开颅手术治疗高血压脑内血肿的有效性。方法:对高血压脑内血肿25例采用小骨窗开颅显微镜下手术清除脑内血肿,同时行血肿腔外引流,术后应用尿激酶溶解残留血肿;传统大骨窗开颅并去骨瓣减压手术组(骨瓣手术组)28... 目的:探讨小骨窗显微镜下开颅手术治疗高血压脑内血肿的有效性。方法:对高血压脑内血肿25例采用小骨窗开颅显微镜下手术清除脑内血肿,同时行血肿腔外引流,术后应用尿激酶溶解残留血肿;传统大骨窗开颅并去骨瓣减压手术组(骨瓣手术组)28例。结果:小骨窗组手术时间明显短于开颅组(P<0.05);两种手术术后4周和6个月治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗组病死率显著低于大骨窗组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅清除脑内血肿是高血压脑内出血较好的救治方法,可有效降低患者病死率。 展开更多

关键词 高血压脑内血肿 小骨窗手术

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高血压脑内血肿显微手术治疗 被引量：1

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作者 郑本平 《中外医学研究》 2014年第36期131-133,共3页

目的:探讨显微手术治疗高血压脑内血肿的临床疗效。方法:选择笔者所在医院2008年4月-2013年10月收治的100例高血压脑内血肿患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组(n=47)患者采取传统开颅手术,观察组(n=53)患者给予显微手... 目的:探讨显微手术治疗高血压脑内血肿的临床疗效。方法:选择笔者所在医院2008年4月-2013年10月收治的100例高血压脑内血肿患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组(n=47)患者采取传统开颅手术,观察组(n=53)患者给予显微手术治疗,对两组治疗效果及手术情况进行比较。结果:术后随访半年,观察组Ⅰ级20例,Ⅱ级21例,治疗良好率77.36%;对照组组Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,治疗良好率29.79%,观察组治疗良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。另外,两组术中出血量及平均住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统开颅手术,显微手术具有微创、术中出血量少、术后恢复快等特点,能有效改善患者生活质量,值得在高血压脑内血肿治疗中进一步应用。 展开更多

关键词 高血压脑内血肿 显微手术 开颅手术

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基因重组链激酶在高血压脑内血肿抽吸治疗中的应用

12

作者 陈衔城 张义 +2 位作者 孙安 宋冬雷 徐斌 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第S1期62-63,共2页

基因重组链激酶在高血压脑内血肿抽吸治疗中的应用陈衔城，张义，孙安，宋冬雷，徐斌一、临床资料１．一般资料：总例数２５例，男性１４例，女性１１例。年龄４１～７８岁、平均６１岁。２．临床表现：嗜睡４例，昏迷轻度１３例，中度... 基因重组链激酶在高血压脑内血肿抽吸治疗中的应用陈衔城，张义，孙安，宋冬雷，徐斌一、临床资料１．一般资料：总例数２５例，男性１４例，女性１１例。年龄４１～７８岁、平均６１岁。２．临床表现：嗜睡４例，昏迷轻度１３例，中度７例，重度１例。偏瘫轻度５例，中度... 展开更多

关键词 高血压脑内血肿 基因重组 链激酶 抽吸治疗 残余血肿 脑室内出血 过敏反应 急性心肌梗塞 神经外科 再出血

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去骨瓣减压加血肿引流术对高血压脑血肿的疗效观察

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作者 林爱明 徐勇 +1 位作者 刘佳骐 王笃前 《现代医学》 2014年第11期1345-1347,共3页

目的:探讨去骨瓣减压加血肿引流术对高血压脑血肿的治疗效果。方法:将60例高血压脑血肿患者随机分为观察组(n=30,采取去骨瓣减压加血肿引流术治疗)和对照组(n=30,采取开颅血肿清除术治疗),分析比较两组患者治疗效果、日常生活功能障碍... 目的:探讨去骨瓣减压加血肿引流术对高血压脑血肿的治疗效果。方法:将60例高血压脑血肿患者随机分为观察组(n=30,采取去骨瓣减压加血肿引流术治疗)和对照组(n=30,采取开颅血肿清除术治疗),分析比较两组患者治疗效果、日常生活功能障碍程度以及满意度情况。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组(分别为96.7%和76.7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者日常生活功能障碍普遍轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(分别为93.3%和70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去骨瓣减压加血肿引流术治疗高血压脑血肿效果显著,患者日常生活功能恢复较好,满意度高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高血压脑血肿 去骨瓣减压 引流术 开颅血肿清除术 日常生活功能

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小骨窗开颅手术治疗老年性高血压脑内血肿

14

作者 高振文 钟春龙 +1 位作者 罗其中 邱永明 《中国基层医药》 CAS 2003年第11期31-32,共2页

目的　探索老年性高血压脑内血肿的微创治疗策略。方法　应用小骨窗开颅技术治疗老年 (>6 5岁 )高血压脑内血肿 2 3例 ,均行血肿直视下清除 ,术后血肿残余大于 15ml者辅以重组链激酶灌注引流。结果　血肿近全清除 12例 ,大部清除 11... 目的　探索老年性高血压脑内血肿的微创治疗策略。方法　应用小骨窗开颅技术治疗老年 (>6 5岁 )高血压脑内血肿 2 3例 ,均行血肿直视下清除 ,术后血肿残余大于 15ml者辅以重组链激酶灌注引流。结果　血肿近全清除 12例 ,大部清除 11例。由于老年病人存在脑萎缩 ,血肿清除后减压均较充分。随访 6个月至 2年 ,GOS优 7例 ,中残 12例 ,重残 3例 ,死亡 1例。恢复良好率达 82 6 %。结论　小骨窗开颅手术治疗高血压脑内血肿具有微创、可视、省时等优点。 展开更多

关键词 高血压脑内血肿 小骨窗开颅术 老年

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高血压脑内血肿定向微侵袭和尿激酶溶解引流术临床研究

15

作者 张延平 吕长春 +3 位作者 吴铁军 赵俊芹 李业生 王心乐 《中国煤炭工业医学杂志》 2001年第11期886-888,共3页

关键词 高血压脑内血肿 定向微侵袭术 尿激酶 溶解引流术

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CT颅表定位栅在高血压脑出血治疗中的应用

16

作者 朱德升 江枫林 丁玮 《浙江医学》 CAS 2007年第1期44-45,共2页

我院自2003年1月至2006年6月采用CT颅表定位栅定位再钻颅置管引流加尿激酶溶鲜血凝块治疗高血压脑内血肿168例，取得了较好的疗效，现报道如下。

关键词 高血压脑内血肿 脑出血治疗 颅表定位 CT 钻颅置管引流 血凝块 尿激酶

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经额钻孔引流尿激酶溶凝治疗幕上高血压脑内血肿42例 被引量：3

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作者 张冠中 伦增军 李新钢 《中国医师进修杂志》 2010年第2期71-72,共2页

国内目前治疗高血压性脑出血有立体定向、沿长轴穿刺引流、骨窗开颅等方法。山东省枣庄市立医院神经外科2008年3月至2009年7月采用刘振川等经额钻孔引流尿激酶溶凝治疗幕上高血压脑内血肿42例，取得较好疗效，现报道如下。

关键词 高血压脑内血肿 溶凝治疗 钻孔引流 尿激酶 高血压性脑出血 立体定向 穿刺引流 骨窗开颅

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342例高血压脑内血肿分类治疗疗效分析 被引量：7

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作者 鲍庆华 邢东风 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第10期96-96,共1页

目的评价微创清除术、大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术综合治疗高血压脑出血的临床疗效。方法大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术86例,微创穿刺颅内血肿抽吸术195例,微创穿刺术+大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术61例。结果342例高血压脑... 目的评价微创清除术、大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术综合治疗高血压脑出血的临床疗效。方法大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术86例,微创穿刺颅内血肿抽吸术195例,微创穿刺术+大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术61例。结果342例高血压脑内血肿病人,恢复良好137例(40.06%),中残150例(43.57%),重残42例(12.28%),死亡13例(3.80%)。结论微创清除术结合大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术可明显降低高血压脑内血肿的病死率和致残率。 展开更多

关键词 高血压脑内血肿 微创清除术 大骨瓣开颅血肿清除 去骨瓣减压术

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WTF-Ⅰ型颅内血肿微创清除术辅助定位器治疗高血压脑内血肿的作用 被引量：1

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作者 薛维 万州 张清忠 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期623-623,共1页

关键词 颅内血肿微创清除术 高血压脑内血肿 治疗方式 定位器 Ⅰ型 微创穿刺治疗 NIHSS 临床比较

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CT定向尿激酶溶解治疗高血压脑内血肿的护理

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作者 林秀兰 《齐齐哈尔医学院学报》 2002年第1期89-89,共1页

关键词 CT定向 尿激酶溶解治疗 高血压脑内血肿 护理

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