新型NSAIDs药物对ERCP术后胰腺炎发生的影响 被引量：5

1

作者 王安 蔡旺 +1 位作者 秦鸣放 李宁 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第34期3881-3886,共6页

目的:观察新型和传统非甾体类抗炎药(nonsteroid anti-inflammtory drugs,NSAIDs)药物对预防经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)后胰腺炎发生、减轻术后高胰酶血症、缓解术后疼痛的作用.... 目的:观察新型和传统非甾体类抗炎药(nonsteroid anti-inflammtory drugs,NSAIDs)药物对预防经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)后胰腺炎发生、减轻术后高胰酶血症、缓解术后疼痛的作用.方法:入选2012-05/2013-05于我院行十二指肠镜治疗的胆总管结石患者197例,随机分为氯诺昔康组、帕瑞昔布组和对照组.内镜治疗前后采用新型NSAIDs帕瑞昔布钠及传统NSAIDs氯诺昔康静脉注射.所有患者术前、术后4、24、48 h监测血清淀粉酶、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并同时记录视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)疼痛评分.结果:帕瑞昔布组、氯诺昔康组和对照组PEP发生率分别为4.55%、9.09%、10.8%,两种NSAIDs药物组内镜后胰腺炎(post ERCP pancreatitis,PEP)发生率均比对照组低,其中帕瑞昔布组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05).帕瑞昔布组高胰酶血症发生率(9.09%)与对照组(21.5%)相比有显著统计学差异(P<0.01),氯诺昔康组高胰酶血症发生率(15.2%)与对照组(21.5%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).术后4 h帕瑞昔布组和氯诺昔康组的血清CRP水平(23.41 mg/L±14.07 mg/L、36.35 mg/L±15.75 mg/L),均比同时相对照组(58.35 mg/L±19.07 mg/L)低,且差异有显著统计学差异(P<0.01),术后24 h两组的血清CRP水平(13.63 mg/L±11.73 mg/L、21.39 mg/L±13.38 mg/L),均比同时相对照组(48.10 mg/L±18.42 mg/L)低,且差异有统计学意义(P<0.05).术后4 h的VAS疼痛评分帕瑞昔布组(2.73±1.34)、氯诺昔康组(3.28±1.27)均比对照组(6.45±1.89)低,且差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:帕瑞昔布和氯诺昔康可减少内镜后高胰酶血症的发生,其中帕瑞昔布可能能预防内镜后胰腺炎发生.两种方法都可以减轻内镜术后的疼痛和炎症反应.提示新型NSAIDs药物即选择性环氧合酶-2抑制剂在预防内镜后胰腺炎方面有一定应用前景. 展开更多

关键词 内窥镜逆行性胰胆管造影术 胰腺炎 高胰 酶血症 非甾体类抗炎药物

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经内镜乳头括约肌预切开术在困难ERCP中的应用 被引量：7

2

作者 王庆 秦明放 +3 位作者 勾承月 李宁 王震宇 邹富胜 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第14期1782-1784,共3页

目的:探讨经内镜乳头括约肌预切开术在困难内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值,对其安全性做回顾性评价. 方法:385例患者在实施ERCP诊疗操作中,当常规方法不能使胆系显示或胆道深部插管困难时,即用拉式弓状推进刀或针状刀行乳头预... 目的:探讨经内镜乳头括约肌预切开术在困难内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值,对其安全性做回顾性评价. 方法:385例患者在实施ERCP诊疗操作中,当常规方法不能使胆系显示或胆道深部插管困难时,即用拉式弓状推进刀或针状刀行乳头预切开术(PST),观察预切开术的治疗效果和近期并发症. 结果:全组385例患者行PST后,ERCP诊治成功362例(94.0%),失败23例(6.0%).第一次操作成功率90.1%,其中单纯使用推进刀成功率67.8%,联合应用针状刀后成功率升至86.2%;完全采用针状刀切开成功率91.2%.术后并发症23例(5.9%),包括出血6例,轻型胰腺炎8例,高胰酶血症4例,穿孔1例,急性胆囊炎4例,无内镜相关死亡. 结论:乳头预切开术是EPCP诊疗困难时成功进入胆道的一项重要技术手段,是常规ERCP诊疗技术的有益补充,具有安全、有效的特点,在提高ERCP诊疗成功率方面具有重要地位. 展开更多

关键词 经内镜乳头括约肌预切开术 困难ERCP 高胰酶血症 急性胆囊炎 内镜微创治疗 胆胰疾病

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巴瑞替尼联合阿兹夫定致高胰酶血症1例

3

作者 李慧博 郭琦 +5 位作者 滕玮利 陈勇 李佳怿 曹骊婷 陈宝霞 赵荣生 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第6期1008-1011,共4页

1病例介绍患者,男,85岁。因发热7 d、呼吸困难3 d,于2023年1月2日入院。患者7 d前出现发热,最高体温39.1℃,伴咳嗽、咽痛及咯痰,无乏力、头晕、头痛,无肌肉酸痛、关节痛、畏寒及寒战,于2022年12月29日来北京大学第三医院发热门诊就诊。... 1病例介绍患者,男,85岁。因发热7 d、呼吸困难3 d,于2023年1月2日入院。患者7 d前出现发热,最高体温39.1℃,伴咳嗽、咽痛及咯痰,无乏力、头晕、头痛,无肌肉酸痛、关节痛、畏寒及寒战,于2022年12月29日来北京大学第三医院发热门诊就诊。未吸氧状态测外周氧饱和度85%,胸部CT提示“双肺间质性肺炎”。给予阿兹夫定(azidothymidine AZT,河南真实生物科技有限公司,规格:每片1 mg,批号:221122)5 mg,qd,抗病毒治疗,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,qd,抗炎治疗,注射用头孢曲松钠2 g,qd,抗感染治疗,以及吸氧治疗。 展开更多

关键词 巴瑞替尼 阿兹夫定 高胰酶血症 药品不良反应 新型冠状病毒感染

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不同胰管支架置入时机对双导丝插管ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响 被引量：4

4

作者 刘昭明 许丙辉 +5 位作者 齐双玉 姚皓 台剑熊 张青向 李恒力 鲍鸿斌 《中国煤炭工业医学杂志》 2022年第3期251-255,共5页

目的 研究不同时机置入胰管支架对双导丝法插管ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响。方法 选取该科2019年9月—2021年6月行双导丝法插管ERCP术的86例胆总管结石患者按照随机数字表法分为早期置入胰管支架组和晚期置入胰管支架组,每组43... 目的 研究不同时机置入胰管支架对双导丝法插管ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响。方法 选取该科2019年9月—2021年6月行双导丝法插管ERCP术的86例胆总管结石患者按照随机数字表法分为早期置入胰管支架组和晚期置入胰管支架组,每组43例。早期置入组在胆管插管成功后即沿胰管导丝置入胰管支架,移除胰管导丝后行十二指肠乳头切开(扩张)及取石,结石取尽后留置鼻胆管;晚期置入组在胆管插管成功后保留胰管导丝,先行十二指肠乳头切开(扩张)及取石,结石取尽后沿胰管导丝置入胰管支架,最后留置鼻胆管。统计并对比二组手术时间、术后胰腺炎、高胰酶血症、出血、消化道穿孔、住院时间等的差异。结果 二组手术时间、住院时间无统计学意义(P>0.05),早期置入组胰腺炎及高胰酶血症的发生率均低于晚期置入组,有统计学意义(P<0.05)。结论 对于双导丝法插管行ERCP取石的胆总管结石患者,早期置入胰管支架能更好地预防ERCP术后胰腺炎的发生。 展开更多

关键词 胰管支架 双导丝 ERCP术后胰腺炎 高胰酶血症

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双导丝技术联合胰管支架对胆总管结石ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响 被引量：1

5

作者 翟良蕊 葛大赫 许春进 《内蒙古医学杂志》 2023年第9期1055-1058,共4页

目的 探讨双导丝技术联合胰管支架对胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高胰酶血症的影响。方法 按随机数表法将2021年1月至2022年12月于我院治疗的122例胆总管结石患者分为两组,每组61例。两组均行ERCP治疗,对... 目的 探讨双导丝技术联合胰管支架对胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高胰酶血症的影响。方法 按随机数表法将2021年1月至2022年12月于我院治疗的122例胆总管结石患者分为两组,每组61例。两组均行ERCP治疗,对照组采用传统胆管选择性插管治疗,观察组采用双导丝技术联合胰管支架治疗。比较两组插管成功率、围术期指标及并发症。结果 观察组插管成功率(95.08%,58/61)高于对照组(81.97%,50/61),观察组插管时间为(5.96±2.13)min,住院时间为(5.23±1.87)d,均短于对照组的(7.42±2.55)min、(6.17±2.40)d;观察组PEP发生率(1.64%,1/61)均低于对照组(13.11%,8/61),差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术及进食时间、出血、胆道感染及高胰酶血症、十二指肠穿孔发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆总管结石ERCP术中联合采用双导丝技术与胰管支架,能够提高插管成功率,减少PEP的发生,缩短插管时间及住院时间,为胆总管结石ERCP的治疗提供指导。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 高胰酶血症

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高龄老年人新型冠状病毒肺炎感染后急性腮腺炎并高胰酶血症二例

6

作者 齐跃 陈思文 +3 位作者 宫媛 徐世平 吕骅 孙晓敏 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第12期939-940,共2页

1病例1资料患者,男性,87岁。以“间断发热15 d,左颊面部水肿2 d”于2022年12月26日入中国人民解放军总医院第二医学中心。患者2022年12月11日无明显诱因出现发热,最高达38.8℃,伴畏寒、全身乏力、咳嗽咳痰、腹泻腹胀,在家中自测新型冠... 1病例1资料患者,男性,87岁。以“间断发热15 d,左颊面部水肿2 d”于2022年12月26日入中国人民解放军总医院第二医学中心。患者2022年12月11日无明显诱因出现发热,最高达38.8℃,伴畏寒、全身乏力、咳嗽咳痰、腹泻腹胀,在家中自测新型冠状病毒肺炎(简称为新冠病毒)抗原为阳性。 展开更多

关键词 高龄 新型冠状病毒 急性腮腺炎 高胰酶血症

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匹维溴铵在内镜下逆行胰腺管造影术前的应用价值 被引量：2

7

作者 张丽 王庆华 +2 位作者 张明 杨丽芳 张林英 《黑龙江医药科学》 2018年第6期184-185,共2页

目的:探讨匹维溴铵在内镜下逆行胰腺管造影术(ERCP)前的应用价值。方法:选取2014-01～2017-12在我院住院行ERCP诊治指征的病人87例,随机入组,分为治疗组和对照组。治疗组病人于术前3d起口服匹维溴铵100mg,每日两次;术前1h临时口服匹维溴... 目的:探讨匹维溴铵在内镜下逆行胰腺管造影术(ERCP)前的应用价值。方法:选取2014-01～2017-12在我院住院行ERCP诊治指征的病人87例,随机入组,分为治疗组和对照组。治疗组病人于术前3d起口服匹维溴铵100mg,每日两次;术前1h临时口服匹维溴铵100mg。对照组不服用匹维溴铵。两组患者其他术前用药一致。记录患者造影导管进入十二指肠乳头的时间,患者分别在术后3、12h和24h时对两组患者血清中的淀粉酶水平进行测量。比较两组术后高胰酶血症及胰腺炎的发生率。结果:造影导管进入十二指肠乳头的时间:治疗组为(3.80±0.57) min,对照组为(5.73±1.14) min,两者比较统计学有显著差异(P<0.05)。术后淀粉酶水平:治疗组术后3h,12h,24h淀粉酶水平分别为:(87.38±40.73) U/L、(79.43±37.56) U/L和(65.54±34.68) U/L。对照组淀粉酶水平分别为:(132.65±104.75) U/L、(123.85±108.67) U/L和(109.85±97.52) U/L。不同时间段两组之间对比差异均有统计学显著性(P<0.05)。术后高胰酶血症和胰腺炎的发生率:治疗组高胰酶血症发生率为6.81%,对照组为20.93%(9/43),两组之间差异有显著性(P<0.05)。治疗组胰腺炎的发生率为4.54%;对照组的发生率为4.65%(2/43),两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:ERCP术前使用匹维溴铵可以有效缩短操作时间,减低术后高胰酶血症的发生率。 展开更多

关键词 匹维溴铵 逆行胰胆管造影 血清淀粉酶 高胰酶血症 胰腺炎

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关于高胰酶血症的现代认识 被引量：2

8

作者 徐世平 吴本俨 《中华保健医学杂志》 2017年第2期93-95,共3页

众所周知,血淀粉酶和脂肪酶是检测胰腺功能的常用实验室指标,中国急性胰腺炎（AP）诊治指南也指出,符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎：（1）与AP符合的腹痛（急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛,常向背部放射）;（2）血清... 众所周知,血淀粉酶和脂肪酶是检测胰腺功能的常用实验室指标,中国急性胰腺炎（AP）诊治指南也指出,符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎：（1）与AP符合的腹痛（急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛,常向背部放射）;（2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;（3）增强CT/MRI或腹部超声呈AP影像学改变[1].近年来血液自动生化分析仪的广泛应用,使得血淀粉酶、脂肪酶的检测越来越广泛,临床观察到血淀粉酶、脂肪酶数值升高而无腹部疼痛症状,影像学检查又无胰腺疾病证据的受检者经常能够见到. 在排除实验室检测误差的情况下,血淀粉酶、脂肪酶数值升高如何评价,成为临床医生需要明确的问题. 展开更多

关键词 胰腺炎 淀粉酶 脂肪酶 高胰酶血症

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重症儿童继发高胰酶血症的肠内营养安全性研究

9

作者 刘萍萍 卢秀兰 +2 位作者 肖政辉 仇君 龚玲 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期615-620,共6页

目的探讨重症儿童继发高胰酶血症肠内营养的安全性和有效性，为重症高胰酶血症患儿营养支持提供依据。方法前瞻性收集2014年1月至2015年12月湖南省儿童医院重症监护室收治的90例高胰酶血症患儿，在常规治疗的基础上，随机（随机数字法... 目的探讨重症儿童继发高胰酶血症肠内营养的安全性和有效性，为重症高胰酶血症患儿营养支持提供依据。方法前瞻性收集2014年1月至2015年12月湖南省儿童医院重症监护室收治的90例高胰酶血症患儿，在常规治疗的基础上，随机（随机数字法）分为禁食组（禁食时间超过3d给予静脉营养）30例、普通奶粉组30例、特殊奶粉组（1岁以内给予蔼儿舒，1岁以上给予小百肽）30例。采取χ2检验、成组t检验、F检验或非参数检验分析各组患儿临床资料与生化指标，评估重症高胰酶血症患儿肠内营养的安全性和有效性。结果（1）各组患儿病程中出现与营养支持相关的症状如腹泻、电解质紊乱、血糖紊乱比例差异有统计学意义（χ2=6．975、6．074、6．300，P=0．031、0．048、0．043）。（2）血淀粉酶或脂肪酶大于正常上限值比例在人院第3天的差异有统计学意义（χ2=7．081，P=0．029）。各组粪弹性蛋白酶-1〈200μg／g的比例在入院24h、第3、7天比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组降钙素原水平在第7天差异有统计学意义（H=6．251，P=0．044）。各组氧合指数在人院第3天差异有统计学意义（F=3．119，P=0．049）。各组乳酸水平在第7天差异有统计学意义（F=6．449，P=0．040）。各组白蛋白水平变化在第3、7天差异均具有统计学意义（F=5．451，P=0．006；H=24．861，P=0．000）。（3）各组住PICU时间和住院时间差异均有统计学意义（F=3．222、3．891，P=0．045、0．024）。各组存活率差异有统计学意义（Z=6．240，P=0．044）。结论早期正确的肠内营养对重症儿童继发高胰酶血症是安全和有效的，适合高胰酶血症的特殊奶粉（如蔼儿舒和小百肽）可有效的给予高胰酶血症患儿营养支持，改善病情并促进疾病恢复，缩短住院时间和改善预后。 展开更多

关键词 重症儿童 高胰酶血症 脓毒症 肠内营养 营养支持 安全性 有效性 预后

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兒童肥胖症伴黑棘皮症與高胰島素血症的關係探討

10

作者 李淑閩 黃國峰 《镜湖医学》 2004年第1期38-39,共2页

目的探討澳門地區單純性兒童肥胖症伴黑棘皮症與高胰島素的關係。方法對25例兒童肥胖症伴黑棘皮症進行病史、家族史、生活習慣等調查。測量身高、體重、腰圍、血壓。並對其中15例進行標準口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)同時測量血糖、胰島素... 目的探討澳門地區單純性兒童肥胖症伴黑棘皮症與高胰島素的關係。方法對25例兒童肥胖症伴黑棘皮症進行病史、家族史、生活習慣等調查。測量身高、體重、腰圍、血壓。並對其中15例進行標準口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)同時測量血糖、胰島素、血脂及肝功能並按以下標準評定:空腹血糖受損(IFG):無症狀-空腹血糖=6.1 mmol/L但<7.0mmol/L;糖耐量損傷(IGT):無症狀-空腹血糖(FG)正常,而OGTT 2h血糖(2hG)7.8 mmol/L-但<11.1 mmol/L-高胰島素血症:OGTT空腹血糖(FIns)20mmol/L和(或)OGTT 2h胰島素(2hlns)較空腹血胰島素5倍以上升高者。參照有關參考標準進行血脂、血壓、肥胖度的分析。結果(1)25例肥胖兒童均有不同程度黑棘皮症與肥胖時間成正比。其中輕度肥胖3例(12%)、中度肥胖7例(28%),重度肥胖15例(60%);BMI平均(27.99±4.10)kg/m^(2),其中22~24 kg/m^(2)5例(20%),25-29 kg/m^(2)9例(36%)-30-35 kg/m^(2)11例(44%)。腰圍89.4±9.34cm,(2)25例(100%)均有不良生活飲食習慣;其中14例(56%)有陽性家族史(包括肥胖-高血壓>糖尿病、高血脂、痛風病等);10例伴有哮喘-過敏性咳嗽'多發性抽動症,,性早熟等疾病。(3)OGTT 15例,IFG 2例;無一例IGT;高胰島素血症12例(80%)其中Flns20mIu/L者7例次,2hlns較Fins 5倍以上升高者8例次,兩者均升高者5例次。⑷高血壓5例(20%),臨界高血壓3例(12%);血脂異常13例(86.6%),肝功能異常2例(8%)。結論(1)兒童肥胖症伴黑棘皮症存在高胰島素血症。(2)高胰島素血症與肥胖嚴重程度及血脂代謝異常有密切關係,肥胖程度越重代謝異常發生率越高,彼此相互影響,互爲因果。(3)黑棘皮症可作爲可靠的皮膚標誌對肥胖兒童的高胰島素血症儘早發現與幹預。並對有關危險因素進行監測,重在預防,防止肥胖症的發生與加重。 展开更多

关键词 肥胖症 黑棘皮症 高胰島素血症 兒童

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胰瘘窦道体外桥式空肠内引流术在治疗高流量胰瘘中的应用

11

作者 杜义安 郭剑民 +2 位作者 程向东 周立新 张云利 《浙江创伤外科》 2002年第6期385-386,共2页

关键词 窦道体外桥式空肠内引流术 临床应用 治疗 高流量胰瘘

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素高捷疗眼膏治疗丝状角膜炎疗效观察

12

作者 徐恩英 《河北医药》 CAS 1998年第4期229-229,共1页

丝状角膜炎是以多种原因引起的角膜表面出现大小不等的上皮性丝状物为特征的一种角膜病变。本文观察了应用素高捷疗眼膏治疗丝状角膜炎9例(12眼),其结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例均为1995年6月～1997年2月在门诊治疗... 丝状角膜炎是以多种原因引起的角膜表面出现大小不等的上皮性丝状物为特征的一种角膜病变。本文观察了应用素高捷疗眼膏治疗丝状角膜炎9例(12眼),其结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例均为1995年6月～1997年2月在门诊治疗的丝状角膜炎患者共9例(12眼),其中男3例,女6例。年龄18～47岁,平均32.5岁。其中结膜角膜干燥症3例(6眼),流行性结角膜炎1例(1眼),角膜异物术后2例(2眼),戴角膜接触镜2例(2眼),原因不明的丝状角膜炎1例(1眼),均有反复发作史。 1.2 治疗方法:首次应用素高捷疗眼膏前,先在1％地卡因表面麻醉下,用消毒棉签蘸氯霉素眼药水后擦去丝状物,暴露其下方的角膜上皮创面,以利于素高捷疗眼膏的吸收。 展开更多

关键词 角膜炎 丝状角膜炎 素高胰眼膏 药物疗法 疗效

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罗格列酮联合降压药物治疗合并高胰胰岛素血症的高血压病76例临床观察

13

作者 贺爱珍 代治国 +1 位作者 胡迎富 邓长金 《临床内科杂志》 CAS 2007年第11期785-785,共1页

关键词 罗格列酮 降压药物 高胰胰岛素血症 高血压病

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