期刊文献+
共找到20篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
允许性高碳酸血症的器官保护及应用策略 被引量:22
1
作者 徐志礼 综述 +1 位作者 何先弟 审校 《临床肺科杂志》 2011年第3期432-434,共3页
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重病。目前,机械通气(MV)仍是其主要治疗手段之一。MV在改善机体通气、氧合的同时可导致或加重肺损伤,形成呼吸机相关性肺损伤(VILI),而采取减小潮气量和适当提高呼... 急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重病。目前,机械通气(MV)仍是其主要治疗手段之一。MV在改善机体通气、氧合的同时可导致或加重肺损伤,形成呼吸机相关性肺损伤(VILI),而采取减小潮气量和适当提高呼气末正压(PEEP)水平的肺保护通气策略可提高ALI/ARDS患者生存率[1]。 展开更多
关键词 允许性碳酸血症 器官保护 急性呼吸窘迫综合征 呼吸机相关性肺损伤 ALI/ARDS 急性肺损伤 应用 呼气正压
下载PDF
高呼气末正压在急性呼吸窘迫综合征治疗中的护理 被引量:9
2
作者 金晓静 卫庆 《护士进修杂志》 2017年第9期827-829,共3页
目的探讨高呼气末正压在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的护理措施。方法对2016年1-5月我院ICU收治的26例ARDS患者给予小潮气量(6~8mL/kg),高PEEP(15~25cmH_2O,1cmH_2O=0.098kPa)的机械通气治疗中加强镇静、做好呼吸道的护理及液体管理... 目的探讨高呼气末正压在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的护理措施。方法对2016年1-5月我院ICU收治的26例ARDS患者给予小潮气量(6~8mL/kg),高PEEP(15~25cmH_2O,1cmH_2O=0.098kPa)的机械通气治疗中加强镇静、做好呼吸道的护理及液体管理,积极预防并发症发生,通过监测患者生命体征、呼吸机各参数、患者氧和情况评估治疗效果。结果 26例患者中有16例血气分析指标得到改善,PaO_2>80mmHg(1mmHg=0.133kPa),氧合指数>300mmHg,呼吸道水样痰液消失,病情好转,生命体征趋于稳定;10例患者血气分析指标无改善,最后死于多器官功能衰竭。结论机械通气治疗ARDS患者中应用高呼气末正压治疗效果显著,护士在做好常规护理的同时,应针对高呼气末正压带来的风险充分评估并提早预防。 展开更多
关键词 呼气正压 机械通气 急性呼吸窘迫综合征 护理
下载PDF
早产儿肺出血的呼吸机管理 被引量:6
3
作者 农绍汉 麦劲刚 +3 位作者 许天兰 邹有群 李永康 郭予雄 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期886-888,共3页
目的探讨早产儿肺出血的呼吸机管理方法和临床价值。方法对27例肺出血早产儿进行以机械通气为主的综合治疗,并回顾性分析其临床资料。结果6例家属不作治疗,不列入统计,而积极治疗的21例肺出血早产儿存活15例(71%),死亡5例(24%),最终放弃... 目的探讨早产儿肺出血的呼吸机管理方法和临床价值。方法对27例肺出血早产儿进行以机械通气为主的综合治疗,并回顾性分析其临床资料。结果6例家属不作治疗,不列入统计,而积极治疗的21例肺出血早产儿存活15例(71%),死亡5例(24%),最终放弃1例。肺出血后平均机械通气时间为(155±155)h(6~513h),常见并发症有呼吸机相关性肺炎、慢性肺疾病和气胸,平均住院时间为30.51d。死亡或放弃的6例早产儿中,5例为极低或超低出生体重儿。结论机械通气是早产儿肺出血抢救成功的主要措施,适当提高呼气末正压和峰压,适当延长吸气时间,必要时换用高频振荡通气治疗,选用鼻塞IMV或鼻塞CPAP作为撤机方式,可提高治疗效果。 展开更多
关键词 早产儿肺出血 呼吸机管理 呼吸机相关性肺炎 频振荡通气治疗 超低出生体重儿 机械通气时间 呼气正压 鼻塞CPAP 回顾性分析 常见并发症 慢性肺疾病 临床价值 管理方法 综合治疗 临床资料 积极治疗 住院时间 主要措施
下载PDF
肺保护性通气策略的希望与困惑 被引量:6
4
作者 厉为良 《现代实用医学》 2012年第4期368-369,422,共3页
虽然小潮气量高呼气末正压策略、肺复张(肺开放)策略等肺保护性通气策略已广泛用于急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气治疗,但这一通气策略的实践探索一直没有停止,对它的评价也有相左的结论。 本文对近10余年... 虽然小潮气量高呼气末正压策略、肺复张(肺开放)策略等肺保护性通气策略已广泛用于急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气治疗,但这一通气策略的实践探索一直没有停止,对它的评价也有相左的结论。 本文对近10余年来国内外有关ARDS肺保护性通气策略的文献进行分析和评价。 展开更多
关键词 肺保护性通气策略 急性呼吸窘迫综合征 呼气正压 急性肺损伤 小潮气量 通气治疗 ARDS 肺开放
下载PDF
高呼气末正压肺复张在机械通气脓毒症休克患者吸痰后的应用研究 被引量:3
5
作者 谭贞 李林 《检验医学与临床》 CAS 2017年第9期1294-1296,1299,共4页
目的分析机械通气脓毒症休克患者吸痰后采用高呼气末正压肺复张的应用价值。方法选取该院收治的58例机械通气脓毒症休克患者,将其按数字表法随机分为压力控制通气组(PCV组)和容量控制通气组(VCV组),每组29例患者。2组患者均在吸痰后给... 目的分析机械通气脓毒症休克患者吸痰后采用高呼气末正压肺复张的应用价值。方法选取该院收治的58例机械通气脓毒症休克患者,将其按数字表法随机分为压力控制通气组(PCV组)和容量控制通气组(VCV组),每组29例患者。2组患者均在吸痰后给予高呼气末正压肺复张,观察并比较VCV组和PCV组患者的呼吸指标。结果2组患者的血压饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)在吸痰后肺复张前与吸痰前比较显著增大,差异有统计学意义(P<0.05),VCV组SpO_2、MAP、HR在吸痰后改善程度优于PCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸痰过程中PCV组峰值压力(Ppeak)较稳定,而VCV组在肺复张后1min Ppeak达到峰值,差异有统计学意义(P<0.05),VCV组和PCV组在吸痰后肺复张前动态肺顺应性(Cdyn)下降并降至最低,差异有统计学意义(P<0.05),VCV组Cdyn在吸痰后改善程度优于PCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症休克患者吸痰后采用高呼气末正压肺复张能有效地改善肺泡萎陷及肺容积下降,并可改善血流动力学指标及呼吸力学指标。 展开更多
关键词 肺复张 机械通气 吸痰 呼气正压 脓毒症休克
下载PDF
高呼气末正压机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析 被引量:3
6
作者 张邦林 郑梅 +1 位作者 陈秋萍 赵国林 《中外医学研究》 2019年第29期38-40,共3页
目的:探讨高呼气末正压机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及应用价值。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2019年3月接收的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组给予常规治疗,观察组在对... 目的:探讨高呼气末正压机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及应用价值。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2019年3月接收的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上增加高呼气末正压机械通气治疗。比较两组临床疗效、临床指标、预后情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸频率、HR、Pa CO2水平较显著低于对照组及治疗前,且Sp O2水平显著高于对照组及治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后新生儿危重病例评分、新生儿危重病例评分好转时间均优于对照组,全身感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿呼吸窘迫综合征患儿接受高呼气末正压机械通气治疗,可显著改善临床症状,具有较为理想的预后价值,值得推广。 展开更多
关键词 呼气正压 机械通气 新生儿呼吸窘迫综合征 应用价值
下载PDF
小潮气量、高PEEP在重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用分析 被引量:2
7
作者 刘蕊 《中国实用医药》 2020年第29期72-74,共3页
目的分析在重症肺炎并发呼吸衰竭患者中应用小潮气量、高呼气末正压(PEEP)的效果。方法 62例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为常规组与实验组,每组31例。常规组患者给予传统潮气量与PEEP机械通气进行治疗,实验组患者给予小潮气量与高P... 目的分析在重症肺炎并发呼吸衰竭患者中应用小潮气量、高呼气末正压(PEEP)的效果。方法 62例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为常规组与实验组,每组31例。常规组患者给予传统潮气量与PEEP机械通气进行治疗,实验组患者给予小潮气量与高PEEP机械通气进行治疗,对比两组患者血气指标与肺功能变化情况。结果实验组患者二氧化碳分压及氧分压水平分别为(52.48±3.13)、(79.28±4.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均明显优于常规组的(65.17±3.26)、(71.52±4.61)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者用力肺活量(FVC)与第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(2.92±0.07)、(2.41±0.13)L,均明显优于常规组的(2.34±0.05)、(1.25±0.16)L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎并发呼吸衰竭患者中应用小潮气量、高PEEP机械通气进行治疗,可能够有效改善患者血气指标与肺功能,提高患者治疗效果,可广泛应用于临床治疗中。 展开更多
关键词 小潮气量 呼气正压 机械通气 重症肺炎 呼吸衰竭 治疗效果
下载PDF
高呼气末正压加小潮气量治疗急性呼吸窘迫综合征 被引量:1
8
作者 张大庆 张大健 +1 位作者 李化龙 郭静 《解剖与临床》 2013年第3期233-237,共5页
目的:评价高呼吸末正压(PEEP)加小潮气量治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性。方法:选择2009年3月至2011年6月在中煤三建总医院重症监护病房(ICU)收治的30例ARDS患者,采用高PEEP加小潮气量(6ml/kg)及其它对症... 目的:评价高呼吸末正压(PEEP)加小潮气量治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性。方法:选择2009年3月至2011年6月在中煤三建总医院重症监护病房(ICU)收治的30例ARDS患者,采用高PEEP加小潮气量(6ml/kg)及其它对症措施治疗。结果:30例患者经治疗动脉血气氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均明显改善,治疗第2—5天动脉血氧分压(PaO2)改善最明显,第4、5天氧合指数(PaO2/FiO2)改善最为明显。患者均无气压伤发生,无心律失常发生,心率和平均动脉压无明显变化。中心静脉压随呼气末压增高而偏高,但对平均动脉压无显著影响。结论:高PEEP加小潮气量可增加肺泡气体交换,改善氧合。减少呼吸机相关性肺损伤。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 小潮气量 机械通气 呼气正压 肺复张
原文传递
压力控制通气模式下高呼气末正压成功救治急性呼吸窘迫综合征1例报告
9
作者 周忠 刘晓娴 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期123-124,共2页
采用压力控制通气(PCV)联合高呼气末正压(PEEP)成功救治1例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,报告如下。
关键词 急性呼吸窘迫综合征 呼气正压 压力控制通气
原文传递
密闭式低压快速吸痰法在急性呼吸窘迫综合征行高PEEP治疗中的应用及效果 被引量:13
10
作者 朱燕妮 陆燕英 +2 位作者 董兰菊 赵冬梅 黄健文 《临床肺科杂志》 2019年第8期1375-1378,共4页
目的探讨密闭式低压快速吸痰法在急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)行高呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)治疗中的应用效果。方法选取2017年1月~12月在我院行ARDS机械通气治疗的患... 目的探讨密闭式低压快速吸痰法在急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)行高呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)治疗中的应用效果。方法选取2017年1月~12月在我院行ARDS机械通气治疗的患者60例,根据患者入院单双日,将患者分为对照组和干预组,每组30例,其中对照组患者采用传统的硅胶吸痰管进行开放式吸痰(open endotrachseal suctionging,OS),干预组患者采用密闭式吸痰(closed endotracheal suctionging,CS),主要采取密闭式吸痰、低负压吸痰和减少吸痰时间三种措施联合应用。观察比较两组患者吸痰前1min和吸痰后3min的心率、平均动脉压等血流动力学指标以及动脉血氧饱和度(SaO2)、脉搏氧饱和度(SpO2)等动脉血气指标变化情况,并统计记录两组患者吸痰操作时间、费用以及吸痰后的气道损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)、院内感染发生率等方面的差异。结果两组患者吸痰前1min心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标及吸痰后的气道损伤、VAP、院内感染发生率,比较均无显著性差异(P>0.05);吸痰后3min干预组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标均优于对照组,吸痰操作时间(21.10±5.37)min、费用(57.44±8.38)元,显著少于对照组(52.50±8.43)min和(94.65±11.56)元,且P<0.05。结论在ARDS患者行高PEEP时,使用密闭式低压快速吸痰法能保障患者的气道通畅,维持患者血流动力学稳定,不会增加VAP等并发症发生率,且能降低护理人员的工作时间和成本,是一种安全有效、综合效果显著的吸痰方式,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 密闭式低压快速吸痰法 急性呼吸窘迫综合征 呼气正压通气
下载PDF
严重脓毒症患者高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响 被引量:3
11
作者 张爱园 黄中伟 《临床肺科杂志》 2019年第6期988-991,共4页
目的分析严重脓毒症患者实施吸痰后高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响。方法选取我院在2016年4月至2018年6月收治的104例严重脓毒症伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者。借助数字表作为随机分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组... 目的分析严重脓毒症患者实施吸痰后高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响。方法选取我院在2016年4月至2018年6月收治的104例严重脓毒症伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者。借助数字表作为随机分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,每组各52例。研究组应先应用压力控制通气(PCV)模式,再应用容量控制通气(VCV)模式。对照组则先应用容量控制通气(VCV)模式,再应用压力控制通气(PCV)模式。比较不同时间点的心率、平均动脉压(MAP)、潮气量、气道峰压(Ppeak)、PPlat值。结果不论是PVC模式,还是VCV模式,患者在肺复张前的心率和MAP值均高于基础数值(P<0.05);在肺复张后1min和3min时的心率值较肺复张前增加,而MAP值则低于肺复张前(P<0.05)。不论是PVC模式,还是VCV模式,患者在肺复张前的潮气量、Crs均小于基础水平数值,Ppeak、PPlat值均高于基础水平数值;肺复张后1、3、5、10、30min的潮气量、Crs、Ppeak、PPlat值较肺复张前数值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸痰后高呼气末正压肺复张应用于严重脓毒症患者,能提高患者的肺功能,且能使血流动力学区域稳定。 展开更多
关键词 脓毒症 吸痰 呼气正压通气 肺复张 呼吸力学 血流动力学
下载PDF
肺部超声对急性肺水肿诊断和治疗的应用价值探讨 被引量:3
12
作者 许呢妹 杜云波 马婕 《中国医药科学》 2018年第7期170-172,共3页
目的探讨肺部超声对急性肺水肿诊断和治疗的应用价值。方法选取2015年5月~2017年5月在我院接受治疗的90例急性肺水肿患者为主要研究对象,根据随机分配的原则进行分组,每组45例。A组患者采用肺部超声进行检查和诊断,B组患者采用胸部CT进... 目的探讨肺部超声对急性肺水肿诊断和治疗的应用价值。方法选取2015年5月~2017年5月在我院接受治疗的90例急性肺水肿患者为主要研究对象,根据随机分配的原则进行分组,每组45例。A组患者采用肺部超声进行检查和诊断,B组患者采用胸部CT进行检查诊断,对比两组诊断准确率。两组患者均接受高呼气末正压通气治疗,对患者治疗前后的各项生命体征指标变化情况进行对比分析。结果治疗前诊断结果:A组中,诊断为急性肺水肿43例,诊断准确率为95.56%;B组中,诊断为急性肺水肿44例,诊断准确率为97.78%。经统计学分析,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,所有患者的心率、呼吸频率、动脉血氧分压、血氧饱和度以及动脉血二氧化碳分压指标均明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义;治疗后所有患者均再次接受超声检查,所有患者的肺部B线数量、左心室射血分数与治疗前相比均有明显变化,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性肺水肿患者进行早期诊断是提升治疗有效率的关键,肺部超声的诊断准确率较高,可作为辅助检查技术用于治疗前确诊和治疗后效果评价,值得在临床上进一步应用和推广。 展开更多
关键词 肺部超声 急性肺水肿 诊断 治疗 呼气正压通气
下载PDF
高呼气末正压的机械通气治疗儿童危重症手足口病的效果观察 被引量:3
13
作者 周永芳 《首都食品与医药》 2019年第12期25-26,共2页
目的观察高呼气末正压(PEEP)机械通气对危重症手足口病患儿的治疗效果。方法用'随机分配法'将我院56例危重症手足口病患儿均分为对照组和观察组两组,两组患儿在接受常规抗炎、抗病毒等治疗的基础上,对照组患儿予以3~5cmH2O的常... 目的观察高呼气末正压(PEEP)机械通气对危重症手足口病患儿的治疗效果。方法用'随机分配法'将我院56例危重症手足口病患儿均分为对照组和观察组两组,两组患儿在接受常规抗炎、抗病毒等治疗的基础上,对照组患儿予以3~5cmH2O的常规PEEP机械通气,观察组患儿予以8~15cmH2O的高PEEP机械通气,对比两组患儿治疗前和治疗24小时后的血气分析结果和治疗24小时后的各项临床观察指标。结果观察组患儿治疗前的PaO2、PaCO2、pH值均差别不是很明显(P>0.05);治疗后观察组的PaO2和pH值明显比对照组高,PaCO2明显低于对照组,BE和HCO3-治疗24小时后的水平明显比治疗前低(P <0.05);但两组患儿的BE和HCO3-没有明显差异(P>0.05),观察组患儿的机械通气时间(3.64±0.65)d、胸片改善时间(2.34±0.42)d和住院时间(6.62±2.17)d明显低于对照组(6.87±0.73)d、(5.23±0.66)d、12.53±2.98)d(P<0.05)。结论对危重症手足口病患儿实施高PEEP机械通气比传统的机械通气要更能缓解患儿的临床症状,减少机械通气时间、胸片改善时间和住院时间,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 呼气正压机械通气 危重症手足口病 血气分析 机械通气时间 胸片改善时间 住院时间
原文传递
高呼气末正压机械通气对神经源性肺水肿患者凝血功能及生理指征的影响 被引量:2
14
作者 苏琳娟 周青山 《血栓与止血学》 2015年第5期290-293,共4页
目的分析高呼气末正压机械通气对神经源性肺水肿患者凝血功能及生理指征的影响。方法以我院2011年5月~2014年5月收治的100例神经源性肺水肿患者为研究对象,根据不同PEEP(高呼气末正压通气)将其分为两组,对照组PEEP为3~10 cm H_2O,... 目的分析高呼气末正压机械通气对神经源性肺水肿患者凝血功能及生理指征的影响。方法以我院2011年5月~2014年5月收治的100例神经源性肺水肿患者为研究对象,根据不同PEEP(高呼气末正压通气)将其分为两组,对照组PEEP为3~10 cm H_2O,观察组PEEP为11~30 cm H_2O,比较两组患者治疗前后生理指征(如心率、呼吸频率、血压、体温)、凝血功能、血气分析及1个月存活率等指标。结果观察组治疗后GOS评分、APACHE II评分、HR、MAP、RR、体温明显优于对照组(P〈0.05)。两组治疗后PT[(15.0±2.2)VS(20.5±2.1)]s、aPTT[(37.2±5.0)VS(56.8±13.5)]s、Fbg[(3.3±1.1)VS(3.8±1.4)]g/L比较差异有统计学意义(P〈0.05)。另外,观察组1个月时存活率76.0%明显较对照组36.0%高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高呼气末正压机械通气能有效改善神经源性肺水肿患者生理指征及血凝功能,提高患者存活率,有临床推广及研究价值。 展开更多
关键词 呼气正压机械通气 神经源性肺水肿 凝血功能 生理指征
下载PDF
高呼气末正压肺复张对严重脓毒症患者血流动力学的影响 被引量:2
15
作者 许姗 《临床医学工程》 2021年第8期1097-1098,共2页
目的探讨高呼气末正压肺复张对严重脓毒症患者血流动力学的影响。方法选取我院2018年3月至2020年3月收治的60例严重脓毒症患者,随机分为两组各30例。观察组采用先压力控制通气(PCV)模式,后容量控制通气(VCV)模式治疗;对照组采用先VCV模... 目的探讨高呼气末正压肺复张对严重脓毒症患者血流动力学的影响。方法选取我院2018年3月至2020年3月收治的60例严重脓毒症患者,随机分为两组各30例。观察组采用先压力控制通气(PCV)模式,后容量控制通气(VCV)模式治疗;对照组采用先VCV模式后PVC模式治疗。比较两组肺复张前以及肺复张后1 min、5 min、10 min的心率、平均动脉压(MAP)。结果肺复张前及肺复张后1 min,两组的心率和MAP无显著差异(P>0.05);肺复张后5 min、10 min,观察组的心率和MAP均显著高于对照组(P<0.05)。结论高呼气末正压肺复张能够显著提高严重脓毒症患者的血流动力学,确保患者机体运行效率。 展开更多
关键词 严重脓毒症 呼气正压肺复张 血流动力学
下载PDF
小潮气量配合高呼气末正压机械通气对重症肺炎并呼吸衰竭患儿血气指标及肺功能的影响 被引量:1
16
作者 熊璐 《基层医学论坛》 2022年第34期133-135,共3页
目的分析小潮气量配合高呼气末正压机械通气对重症肺炎并呼吸衰竭患儿血气指标及肺功能的影响。方法采用分层随机法将2017年6月—2020年6月赣州市人民医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿60例分为参照组和研究组,参照组(n=30)采用传统潮... 目的分析小潮气量配合高呼气末正压机械通气对重症肺炎并呼吸衰竭患儿血气指标及肺功能的影响。方法采用分层随机法将2017年6月—2020年6月赣州市人民医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿60例分为参照组和研究组,参照组(n=30)采用传统潮气量配合高呼气末正压机械通气治疗,研究组(n=30)采用小潮气量配合高呼气末正压机械通气治疗。对比2组治疗情况、血气指标、肺功能指标、呼吸力学参数、并发症发生率。结果研究组机械通气时间较参照组更长,临床治疗总时间、肺功能恢复正常时间较参照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))较参照组更高,二氧化碳分压(PaCO_(2))更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV 1)、呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)较参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后气道阻力(AR)、肺动态顺应性(Cdyn)较参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺气肿、败血症、中毒性麻痹、呼吸衰竭等并发症总发生率较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎并呼吸衰竭患儿采用小潮气量配合高呼气末正压机械通气治疗可以缩短病情康复时间,改善血气指标,提高肺功能,且对呼吸功能缓解作用好,安全性更高,具有推广价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 小潮气量 呼气正压机械通气 血气指标 肺功能
下载PDF
更高呼气末正压可改善ARDS肥胖患者的存活率 被引量:3
17
作者 喻文 罗红敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期50-50,共1页
在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中,高呼气末正压(PEEP)可减少肺泡反复开放和塌陷导致的肺损伤,但对病死率无影响。肥胖可引起肺泡不张,提示高PEEP可能在肥胖患者中更具保护作用。因此有学者推测高PEEP对ARDS患者病死率的影响与... 在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中,高呼气末正压(PEEP)可减少肺泡反复开放和塌陷导致的肺损伤,但对病死率无影响。肥胖可引起肺泡不张,提示高PEEP可能在肥胖患者中更具保护作用。因此有学者推测高PEEP对ARDS患者病死率的影响与其肥胖状况有关。他们针对一项关于高PEEP与低PEEP通气策略在ARDS中疗效的多中心随机临床试验中的505例患者数据进行回顾性分析,以肥胖状态分层,分析PEEP策略与60d病死率之间的关系。 展开更多
关键词 呼气正压 肥胖患者 ARDS 存活率 急性呼吸窘迫综合征 PEEP 随机临床试验 病死率
原文传递
驱动压力与急性呼吸窘迫综合征患者存活率的关系 被引量:1
18
作者 喻文 罗红敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期790-790,共1页
保护性通气策略即使用较低的吸气末气道压力、较低的潮气量(VT)、高呼气末正压(PEEP)改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的存活率,但这些通气参数的相对重要性是不确定的。因呼吸系统顺应性(Crs)与VT(即疾病状态下剩余的功能... 保护性通气策略即使用较低的吸气末气道压力、较低的潮气量(VT)、高呼气末正压(PEEP)改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的存活率,但这些通气参数的相对重要性是不确定的。因呼吸系统顺应性(Crs)与VT(即疾病状态下剩余的功能肺)密切相关(称为功能肺大小),有学者认为,与VT或PEEP相比,驱动压力(AP=VT/Crs)与患者生存的关系更为密切。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 驱动压力 存活率 患者 保护性通气策略 呼吸系统顺应性 呼气正压 气道压力
原文传递
较高的呼气末正压可能对急性肺损伤和呼吸窘迫综合征的患者极为有益
19
作者 干岭(译) 《英国医学杂志中文版》 2008年第3期152-152,共1页
正压通气是非生理性的,并可能对急性肺损伤和呼吸窘迫综合征患者的肺造成进一步的损伤。用一个小的潮气量和动物模型得知,高呼气末正压(PEEP)可以阻止呼气末肺泡萎陷而改善结局。要在人群中证实这一结论是比较困难的。然而,最近的... 正压通气是非生理性的,并可能对急性肺损伤和呼吸窘迫综合征患者的肺造成进一步的损伤。用一个小的潮气量和动物模型得知,高呼气末正压(PEEP)可以阻止呼气末肺泡萎陷而改善结局。要在人群中证实这一结论是比较困难的。然而,最近的两个大型临床试验表明,用较高和较低PEEP治疗的多组患者,其死亡率并无明显差别。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 呼气正压 急性肺损伤 大型临床试验 非生理性 正压通气 动物模型 PEEP
原文传递
高呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征1例
20
作者 王明华 刘其国 《中华医学丛刊》 2004年第3期75-75,共1页
患者男性,50岁。2d前胸部被电线杆压伤伴胸痛入我院胸外科,行右侧胸腔闭式引流,引流出大量气体及少量血液。因进行性呼吸窘迫、低氧血症,面罩吸氧不能缓解,遂转入ICU。体检:T37.3℃,P140次/min,R35次/min,BP150/100mmHg,... 患者男性,50岁。2d前胸部被电线杆压伤伴胸痛入我院胸外科,行右侧胸腔闭式引流,引流出大量气体及少量血液。因进行性呼吸窘迫、低氧血症,面罩吸氧不能缓解,遂转入ICU。体检:T37.3℃,P140次/min,R35次/min,BP150/100mmHg,神志模糊,烦躁不安,呼吸急促,口唇及四肢末端紫绀,压胸试验阳性,可及多根肋骨骨折征。 展开更多
关键词 呼气正压 治疗 急性呼吸窘迫综合征 严重胸部外伤 低氧血症
下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部