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有效控制“H型”高血压——预防卒中的新思路 被引量：740
1
作者 胡大一 徐希平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期976-977,共2页
人体血中的同型半胱氨酸水平在10μmol／L以上称为高同型半胱氨酸血症或血浆同型半胱氨酸水平升高^[1]。一项6城市研究数据显示，我国成年高血压患者中伴有高同型半胱氨酸血症者约占75％（男性占91％，女性占60％）^[2]。这类伴有高同... 人体血中的同型半胱氨酸水平在10μmol／L以上称为高同型半胱氨酸血症或血浆同型半胱氨酸水平升高^[1]。一项6城市研究数据显示，我国成年高血压患者中伴有高同型半胱氨酸血症者约占75％（男性占91％，女性占60％）^[2]。这类伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，我们定义为“H型”高血压。“H型”高血压对我国卒中的预防可能具有特殊意义。 展开更多
关键词 高血压患者 高同型半胱氨酸血症 H型 卒中 预防 血浆同型半胱氨酸 原发性高血压 数据显示
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慢性肾衰竭患者高同型半胱氨酸血症、氧化应激和微炎症反应间的关系及其在动脉粥样硬化中的作用 被引量：125
2
作者 余月明 侯凡凡 +2 位作者 张训 周华 刘志强 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期292-295,共4页
目的　探讨同型半胱氨酸 (Hcy)血症和氧化应激、微炎症反应之间的关系 ,及其在慢性肾衰竭 (CRF)患者动脉粥样硬化 (AS)形成中的作用。方法　测 114例CRF患者 (CRF组 ,其中 6 2例行血液透析 ,非透析治疗 5 2例 )和 37例健康对照者 (健康... 目的　探讨同型半胱氨酸 (Hcy)血症和氧化应激、微炎症反应之间的关系 ,及其在慢性肾衰竭 (CRF)患者动脉粥样硬化 (AS)形成中的作用。方法　测 114例CRF患者 (CRF组 ,其中 6 2例行血液透析 ,非透析治疗 5 2例 )和 37例健康对照者 (健康对照组 )血浆总Hcy(tHcy)水平、循环丙二醛 (MDA)、谷胱苷肽过氧化物酶活性 (GSHPx)及血清C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 (IL) 6、肿瘤坏死因子 (TNF)α水平 ,高分辨超声技术测颈动脉内膜 中层厚度 (IMT)及粥样硬化斑块。结果　非透析CRF患者血浆tHcy、MDA、CRP和TNFα水平高于健康对照组 ,且随肾功能损害程度的加重而升高 ,GSHPx则低于健康对照组 ;血液透析患者tHcy、MDA、CRP、IL 6和TNFα水平均高于非透析患者 ,GSHPx进一步降低。CRF患者IMT增厚阳性率、平均IMT及颈动脉粥样斑块检出率明显高于健康对照组。动脉病变越重 ,血浆tHcy、MDA及CRP水平越高 ,GSHPx越低。多因素逐步回归分析显示 ,tHcy、MDA、CRP、血糖和极低密度脂蛋白水平是影响颈总动脉IMT的危险因素 (R2 =0 5 72 ,P<0 0 0 1) ,影响CRF患者血浆MDA水平的因素有血浆GSHPx、tHcy、血肌酐 ,影响CRF患者血清CRP水平的因素有血清IL 6、TNFα、MDA、血浆白蛋白。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 高同型半胱氨酸血症 氧化应激 微炎症反应 动脉粥样硬化 谷胱苷肽过氧化物酶活性
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高同型半胱氨酸血症治疗研究进展 被引量：116
3
作者 程丝 冯娟 王宪 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期329-334,共6页
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与心脑血管疾病、外周血管疾病、神经系统退行性疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征、肝硬化、慢性肾病相关。本文将简要介绍高同型半胱氨... 同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与心脑血管疾病、外周血管疾病、神经系统退行性疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征、肝硬化、慢性肾病相关。本文将简要介绍高同型半胱氨酸血症及其发病机制,重点综述利用叶酸、维生素B6、B12、甜菜碱、阿托伐他汀、异黄酮、牛磺酸和某些中药治疗方面取得的新进展,同时分析各个治疗方案可能存在的问题。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 叶酸 甜菜碱 牛磺酸
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高同型半胱氨酸血症与心血管疾病相关性研究进展 被引量：103
4
作者 庄微 蔡晓敏 张启高 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第5期433-435,共3页
同型半胱氨酸与心血管疾病的发生、发展密切相关。高同型半胱氨酸血症被视为心血管疾病新的独立危险因素。本文就同型半胱氨酸的代谢、影响同型半胱氨酸代谢的因素、高同型半胱氨酸血症与心血管疾病的关系及其导致心血管疾病的机制等方... 同型半胱氨酸与心血管疾病的发生、发展密切相关。高同型半胱氨酸血症被视为心血管疾病新的独立危险因素。本文就同型半胱氨酸的代谢、影响同型半胱氨酸代谢的因素、高同型半胱氨酸血症与心血管疾病的关系及其导致心血管疾病的机制等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 心血管疾病
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脑梗死与高同型半胱氨酸血症的相关性研究 被引量：97
5
作者 李保华 毛利忠 +2 位作者 王克义 雷志锴 牛国忠 《中国实用神经疾病杂志》 2006年第1期8-10,共3页
目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度、欧洲脑卒中量表评分等指标,并与60例健康对照者相比较。结果①脑梗死组的血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度... 目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度、欧洲脑卒中量表评分等指标,并与60例健康对照者相比较。结果①脑梗死组的血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度和甘油三酯明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组(P均<0.01)。②脑梗死与HCY水平之间存在危险性的水平梯度,当HCY>15μmol/L时,患者发生脑梗死的危险为正常人的5.909倍,而HCY≥20μmol/L时,患者发生脑梗死的危险为正常人的10.545倍。③从各项监测指标的相对危险度来看,与脑梗死有关的因素分别为HCY、叶酸、维生素B12、甘油三酯、颈动脉内膜中层厚度和收缩压、舒张压。条件Logistic回归模型检验发现HCY、甘油三酯、高密度脂蛋白、颈动脉内膜中层厚度和收缩压为脑梗死的独立致病因素。④脑梗死组和对照组血浆HCY水平与血叶酸、维生素B12水平、欧洲脑卒中量表评分均呈显著负相关性;HCY水平与颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关性。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。 展开更多
关键词 脑梗死 高同型半胱氨酸血症
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中国l003例甲基丙二酸血症的复杂临床表型、基因型及防治情况分析 被引量：97
6
作者 刘怡 刘玉鹏 +16 位作者 张尧 宋金青 郑宏 董慧 马艳艳 吴桐菲 王峤 李溪远 丁圆 李东晓 金颖 李梦秋 王朝霞 袁云 李海霞 秦炯 杨艳玲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期414-420,共7页
目的分析中国甲基丙二酸血症患者的临床表型、生化表型、基因型以及防治情况。方法多中心回顾性研究1998年1月—2017年12月来自我国26个省、市、自治区的1 003例甲基丙二酸血症患者的诊疗经过、生化及基因变异，生化诊断采用血氨基酸及... 目的分析中国甲基丙二酸血症患者的临床表型、生化表型、基因型以及防治情况。方法多中心回顾性研究1998年1月—2017年12月来自我国26个省、市、自治区的1 003例甲基丙二酸血症患者的诊疗经过、生化及基因变异，生化诊断采用血氨基酸及酯酰肉碱谱、尿有机酸及血浆总同型半胱氨酸测定，661例患者接受了基因分析。确诊后进行个体化干预治疗，长期随访，对部分家系进行下一胎产前诊断。结果1 003例甲基丙二酸血症患者中男580例，女423例，其中单纯型296例（29.5%），707例（70.5%）合并同型半胱氨酸血症。仅59例经新生儿筛查发现（5.9%），944例（94.1%）为临床诊断，于生后数分钟～25岁发病，首发的临床表现为神经精神损害：智力运动发育落后（725例，74.3%），286例（29.3%）合并癫痫，76例（7.8%）合并脑积水，部分患者合并血液、心血管、肾脏等多脏器损害。661例患者接受了基因分析，其中631例（96.6%）获得了基因诊断，发现了MUT、MMACHC、MMAA、MMAB、HCFC1、SUCLG1、SUCLA2共7种基因缺陷，获得基因诊断的169例单纯型甲基丙二酸血症患者中158例（90.3%）为MUT基因变异，获基因诊断的462例合并型甲基丙二酸血症患者中460例（94.7%）为MMACHC基因变异。新生儿筛查发现的59例患儿发育较好。经临床诊断的944患者中918例（97.2%）接受了治疗，45例（4.7%）获得康复，智力、运动发育正常，26例（2.7%）死亡，873例（92.5%）患儿遗留轻～极重度智力运动障碍。165例家系接受了下一胎产前诊断，经羊水代谢物及基因联合分析证实35例胎儿患病。结论甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症是我国大陆甲基丙二酸血症的主要类型，MMACHC基因变异最常见。MUT基因变异是单纯型甲基丙二酸血症的主要病因。经新生儿筛查及早期治疗的患者生存质量显著改善。再生育指� 展开更多
关键词 遗传代谢病 甲基丙二酸血症 高同型半胱氨酸血症 新生儿筛查 产前诊断
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高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识 被引量：81
7
作者 无 孔娟 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第3期283-288,共6页
高同型半胱氨酸血症与多种疾病的发生发展,如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、妊娠等疾病密切相关,几乎影响全身的各个器官,通过氧化损伤、DNA甲基化和含硫化合物代谢异常等多种机制影响细胞的功能、蛋白质的合成与调控,进而... 高同型半胱氨酸血症与多种疾病的发生发展,如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、妊娠等疾病密切相关,几乎影响全身的各个器官,通过氧化损伤、DNA甲基化和含硫化合物代谢异常等多种机制影响细胞的功能、蛋白质的合成与调控,进而导致组织和器官的病理变化。总同型半胱氨酸代谢异常的诱因与基因、营养、疾病等关系密切,因此,本专家共识基于回顾分析近30年的国内外研究文献和循证医学的证据,结合我国人群特点,本专家共识建议将总同型半胱氨酸≥10μmol/L定义为高同型半胱氨酸血症;根据同型半胱氨酸相关基因的检测结果和总同型半胱氨酸的水平,通过调整饮食结构和/或使用膳食补充剂包括甜菜碱和B族维生素以及相关辅助因子的营养素补充剂等方法降低总同型半胱氨酸水平,以期显著减缓相关疾病的发展进程。推荐开展与同型半胱氨酸相关的检测指标,以明确同型半胱氨酸升高的原因,进而指导临床的精准干预措施,有效改善同型半胱氨酸水平,实现预防疾病发生或延缓疾病进展的目的。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 代谢通路 专家共识
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血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系 被引量：75
8
作者 罗国刚 韩建峰 +6 位作者 王琳 刘娅 陈亚芬 袁博博 霍康 袁兴运 尹益民 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第3期123-127,共5页
目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例。采用颈动脉彩色多普勒超声... 目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例。采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT),综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质。并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度。分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成。在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例。②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度(中位数)分别为13.6、22.3、28.6μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHcy)的发生率分别为40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188)。除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P<0.05。④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.04～1.25)结论随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高。HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑缺血 高同型半胱氨酸血症 动脉粥样硬化 颈动脉疾病 超声检查 多普勒
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颈动脉硬化症与高同型半胱氨酸血症关系的研究 被引量：68
9
作者 王宏利 樊东升 +3 位作者 沈扬 孙阿萍 张捷 杨玉杰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期258-261,共4页
目的比较颈动脉硬化症(CAA)程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨其与脑卒中发生的关系和意义。方法以彩色多普勒显像仪检查126例脑卒中患者双侧颈总动脉及颈内动脉颅外段血管,根据血管内径狭窄程度依次分为正常、A、B、C、D共5组;... 目的比较颈动脉硬化症(CAA)程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨其与脑卒中发生的关系和意义。方法以彩色多普勒显像仪检查126例脑卒中患者双侧颈总动脉及颈内动脉颅外段血管,根据血管内径狭窄程度依次分为正常、A、B、C、D共5组;取全部受检者空腹静脉血测定血清Hcy水平,叶酸、维生素(Vit)B12及血脂水平。结果随着CAA所致狭窄程度的逐渐加重,血清Hcy水平逐渐升高,5组受检者的血清Hcy水平依次为(13.22±6.15、16.29±9.81、19.49±11.16、27.21±17.47、24.14±8.64)μmol/L,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.01)。而叶酸和VitB12水平逐渐降低,Spearman相关系数分别为-0.23和-0.42,呈显著负相关(P=0.000)。结论Hcy水平升高是CAA的独立危险因素,与CAA程度显著相关;叶酸、VitB12水平低下可能是导致Hcy水平升高的主要原因,临床补充叶酸、VitB12对预防脑卒中的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 颈动脉硬化症 高同型半胱氨酸血症 VITB12 血清同型半胱氨酸 彩色多普勒显像仪 颈内动脉颅外段 独立危险因素 狭窄程度 脑卒中患者 Hcy 空腹静脉血 mol/L CAA 颈总动脉 血管内径 血脂水平 相关系数 重要意义 受检者 叶酸
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血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值 被引量：68
10
作者 孙飞 马向红 +1 位作者 李广平 黄群 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1469-1471,共3页
目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法入选接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者193例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(89例)和高血压合并冠心病组(104例);分析高血压患者同型半胱氨酸水平... 目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法入选接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者193例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(89例)和高血压合并冠心病组(104例);分析高血压患者同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,并通过Logistic回归分析确定原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果单纯高血压组和高血压合并冠心病组患者同型半胱氨酸水平、高密度脂蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);高同型半胱氨酸血症组冠心病发病率明显升高(P<0.05);高同型半胱氨酸血症是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素[OR=2.260,95%CI(1.152,4.435),P<0.05]。结论高同型半胱氨酸血症对原发性高血压发生冠心病具有预测价值。 展开更多
关键词 高血压 冠心病 高同型半胱氨酸血症 同型半胱氨酸 危险因素
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高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化的细胞分子机制 被引量：39
11
作者 高霖 唐朝枢 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期335-338,共4页
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸代谢途径产生的含硫氨基酸,其代谢紊乱可以诱导高同型半胱氨酸血症的发生,已被临床及流行病学资料证实为动脉粥样硬化发病的独立危险因子。Hcy通过激活二酰甘油-蛋白激酶C(DAG-PKC)及丝裂素活化... 同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸代谢途径产生的含硫氨基酸,其代谢紊乱可以诱导高同型半胱氨酸血症的发生,已被临床及流行病学资料证实为动脉粥样硬化发病的独立危险因子。Hcy通过激活二酰甘油-蛋白激酶C(DAG-PKC)及丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)途径,诱导相关基因的表达,促进细胞钙化,启动脂质过氧化和氧化应激,从而损伤心血管系统。金属硫蛋白、牛磺酸、L-精氨酸作为内源性小分子物质,成为继维生素B6、B12之后控制和治疗高同型半胱氨酸血症的新途径。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 动脉粥样硬化 细胞分子机制
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高同型半胱氨酸血症的中医病因病机探讨 被引量：52
12
作者 李卫丽 景光光 陈孝银 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第4期412-413,共2页
探讨高同型半胱氨酸血症的病因病机。中医认为先天禀赋不足、后天精微物质的缺乏是其主要病因,痰瘀交阻是病机关键,瘀血和痰浊同是病理产物,又都是继发新的病变的致病因素,可导致脏腑功能失调,气血津液运行障碍,同型半胱氨酸(Hcy)在体... 探讨高同型半胱氨酸血症的病因病机。中医认为先天禀赋不足、后天精微物质的缺乏是其主要病因,痰瘀交阻是病机关键,瘀血和痰浊同是病理产物,又都是继发新的病变的致病因素,可导致脏腑功能失调,气血津液运行障碍,同型半胱氨酸(Hcy)在体内蓄积,造成高同型半胱氨酸血症,并在治疗上据此施以化痰降浊、活血祛瘀之法,取得了较好的疗效。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 中医 病因病机
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预测胎盘早剥的研究进展 被引量：55
13
作者 刘明晖 赵右更 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期47-48,共2页
关键词 预测 胎盘早剥 研究进展 基因突变体 高同型半胱氨酸血症
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高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗及糖尿病慢性并发症 被引量：46
14
作者 王绵 李凤英 葛秀兰 《国外医学（内分泌学分册）》 2001年第3期146-149,共4页
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物 ,它的生理作用是维持体内含硫氨基酸的平衡。近年来的研究显示 ,血浆同型半胱氨酸水平的升高与血管疾病有关。糖尿病的慢性并发症主要是血管病变 ,但其血管病变的机制至今尚未完全阐明。血浆胰岛素... 同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物 ,它的生理作用是维持体内含硫氨基酸的平衡。近年来的研究显示 ,血浆同型半胱氨酸水平的升高与血管疾病有关。糖尿病的慢性并发症主要是血管病变 ,但其血管病变的机制至今尚未完全阐明。血浆胰岛素水平可能会通过影响同型半胱氨酸代谢而导致血管病变。高同型半胱氨酸血症与糖尿病大血管病变的发生有关 ,与微血管病变亦可能有一定关系。可能是通过影响血管内皮细胞的结构和功能 ,影响血管平滑肌和血凝系统而导致血管病变的产生 。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 高胰岛素血症 糖尿病血管病变
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同型半胱氨酸血症血小板及内皮细胞活性的体内研究 被引量：49
15
作者 范伯丽 董会奕 +1 位作者 蒋宝琦 Brian Tomlinson 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期126-130,共5页
目的　探讨轻中度同型半胱氨酸血症作为心血管疾病新的重要危险因子对血小板活性 ,内皮细胞功能及体内氧化状态的影响。方法　应用安慰剂自身对照交叉设计方法 ,蛋氨酸负荷实验诱导 15个正常个体轻中度同型半胱氨酸血症 ,检测轻中度同... 目的　探讨轻中度同型半胱氨酸血症作为心血管疾病新的重要危险因子对血小板活性 ,内皮细胞功能及体内氧化状态的影响。方法　应用安慰剂自身对照交叉设计方法 ,蛋氨酸负荷实验诱导 15个正常个体轻中度同型半胱氨酸血症 ,检测轻中度同型半胱氨酸血症对血小板纤维蛋白原结合及血小板膜P选择素表达 ,内皮细胞依赖的血管舒张 ,内皮细胞因子及体内氧化指标硫巴比妥酸反应物和结合二烯的影响。结果　蛋氨酸负荷后 ,血浆同型半胱氨酸水平显著升高 [(6 5 6±1 83) μmol L比 (15 2 0± 3 0 1) μmol L ,P <0 0 0 1],并伴随范登伯因子 ,血浆凝血酶活化因子抑制剂 1和血浆 β 血栓球蛋白水平的显著升高 [分别为 (6 8± 33) %比 (86± 13) % ,P <0 0 5 ,(35± 11)ng ml比(6 9± 38)ng ml,P <0 0 5 ,(78± 5 0 )U ml比 (12 5± 5 0 )U ml,P =0 0 5 8],而安慰剂负荷后则无变化。然而内皮细胞依赖的血管舒张和氧化状态无论在蛋氨酸负荷还是在安慰剂负荷前后均无变化。结论　轻中度同型半胱氨酸血症可导致人体血小板活性及内皮细胞功能的改变 ,提示同型半胱氨酸血症对动脉粥样硬化的发生、发展起重要作用。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸血症 血小板 内皮细胞 活性 体内研究 危险因子 心血管疾病 冠心病
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高同型半胱氨酸血症兔模型动脉粥样硬化的形成 被引量：44
16
作者 高奋 李静梅 肖传实 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2002年第4期348-349,共2页
为评价兔高同型半胱氨酸血症模型的建立及其对动脉粥样硬化形成的影响 ,采用含 1%蛋氨酸饮食饲养新西兰大白兔 ,并与高脂模型和正常组比较 ,动态分析各组血清中同型半胱氨酸的变化及动脉粥样硬化形成的情况。结果发现 ,给予 1%蛋氨酸负... 为评价兔高同型半胱氨酸血症模型的建立及其对动脉粥样硬化形成的影响 ,采用含 1%蛋氨酸饮食饲养新西兰大白兔 ,并与高脂模型和正常组比较 ,动态分析各组血清中同型半胱氨酸的变化及动脉粥样硬化形成的情况。结果发现 ,给予 1%蛋氨酸负荷 ,4周即可观察到明显的高同型半胱氨酸血症发生 ;8周时可见明显的血管狭窄和动脉粥样硬化斑块形成等变化。结果提示 ,采用新西兰大白兔给予 1%蛋氨酸饮食负荷是一种较为可靠的造高同型半胱氨酸血症模型的方法 ; 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 动脉粥样硬化 病理学 动物模型
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H型高血压与急性心肌梗死的相关性 被引量：51
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作者 赵庆霞 卢峰 +3 位作者 纪征 张琦 刘长青 孙淑娴 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期139-142,共4页
目的探讨H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法收集2009-12-2010-06于唐山市工人医院心内科入院的符合入选标准的原发性高血压患者合并冠状动脉粥样性心脏病(冠心病)124例,同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10μmolL为H型高血压组(H型组,n=6... 目的探讨H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法收集2009-12-2010-06于唐山市工人医院心内科入院的符合入选标准的原发性高血压患者合并冠状动脉粥样性心脏病(冠心病)124例,同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10μmolL为H型高血压组(H型组,n=61),Hcy水平<10μmol/L为单纯高血压组(单纯组,n=63);所有患者均行冠脉造影检查,且AMI患者均经冠状动脉造影检查有血管急性闭塞;用酶法测定Hcy水平,比较血清Hcy水平的差异。结果 H型组中AMI患者的血清Hcy水平高于非AMI患者[(20.24±9.52)比(13.35±2.15)μmol/L,P<0.01]。单纯组中AMI患者的血清Hcy水平低于非AMI患者[(7.61±1.29)比(8.89±2.71)μmol/L,P<0.05],且AMI患者的血清总胆固醇水平高于非AMI患者[(5.46±0.96)比(4.65±0.75)mmol/L,P<0.05],血清低密度脂蛋白胆固醇水平高于非AMI患者[(4.11±0.87)比(2.80±0.67)mmol/L,P<0.05],多元线性逐步回归分析显示,H型高血压是AMI的独立影响因素(OR=4.685,P<0.01)。结论 H型高血压与AMI密切相关,是AMI独立危险因素,并且与血脂无相关性。 展开更多
关键词 H型高血压 高同型半胱氨酸血症 同型半胱氨酸 急性心肌梗死
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H型高血压诊断标准依据解读 被引量：50
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作者 孙宁玲 李建平 +4 位作者 卢新政 宋雷 王滨燕 谢良地 霍勇 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期508-510,共3页
同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管事件呈连续、线性正相关;与Hcy<10μmol/L比较,Hcy升高(≥10μmol/L)显著增加脑卒中风险。同时高血压和Hcy升高(≥10μmol/L)在导致脑卒中风险上具有协同作用;《中国高血压防治指南2010》将Hcy≥10μmol/... 同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管事件呈连续、线性正相关;与Hcy<10μmol/L比较,Hcy升高(≥10μmol/L)显著增加脑卒中风险。同时高血压和Hcy升高(≥10μmol/L)在导致脑卒中风险上具有协同作用;《中国高血压防治指南2010》将Hcy≥10μmol/L定为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。我国高血压人群中Hcy10~15及≥15μmol/L的比例分别约为50%和25%;同时,高血压患者在Hcy 10~15(HR=0.78;95%CI0.63~0.98)及≥15μmol/L(HR=0.74;95%CI0.57~0.98)时使用依那普利叶酸片同时降压和补充叶酸,均可较单纯使用依那普利组进一步降低脑卒中风险。基于上述证据,2016年《H型高血压诊断与治疗专家共识》定义H型高血压为伴有Hcy≥10μmol/L的高血压。H型高血压筛查可以鉴别脑卒中高危人群,同时现有证据表明,使用依那普利叶酸片降压和补充叶酸,可以较单纯降压进一步有效降低H型高血压导致的脑卒中风险。与之一致,德国、奥地利、瑞士同型半胱氨酸协会推荐Hcy<10μmol/L为安全水平。 展开更多
关键词 高血压 高同型半胱氨酸血症 叶酸 脑卒中
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因677位多态性、高同型半胱氨酸血症与复发性流产 被引量：45
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作者 韩红敬 沈浣 +1 位作者 王艳槟 郁卫东 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第7期486-489,477,共5页
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)多态性(C677T)与高同型半胱氨酸(Hcy)血症以及复发性流产之间的关系。方法:采用前瞻性病例对照研究方法,收集71例复发性自然流产患者为病例组,另征集同期58例有正常妊娠史者为对照组,利用PCR-R... 目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)多态性(C677T)与高同型半胱氨酸(Hcy)血症以及复发性流产之间的关系。方法:采用前瞻性病例对照研究方法,收集71例复发性自然流产患者为病例组,另征集同期58例有正常妊娠史者为对照组,利用PCR-RFLP方法研究MTHFR基因多态性(C677T);同时应用酶法测定血清同型半胱氨酸水平;并随访病例组的妊娠结局。结果:①MTHFR基因677位点的3种基因型在病例组和对照组分布分别为CC:14.1%vs 43.1%、CT:49.3%vs 25.9%、TT:36.6%vs 31.0%,组间比较有极显著统计学差异(χ2=14.7,df=2,P=0.001);其中CC基因型在病例组显著降低(P=0.000,OR=0.216,95%CI:0.093-0.505);T等位基因分布在病例组显著升高(61.3%vs 38.7%,P=0.006)。②129例研究对象中TT基因型血同型半胱氨酸水平显著升高(P=0.000):TT为19.0±9.5 nmol/L、CC为13.1±6.2 nmol/L、CT为11.7±4.0 nmol/L,病例组和对照组高Hcy水平组间无统计学差异(P>0.05)。③病例组中有38.0%(27/71)为高Hcy血症,叶酸治疗有效。结论:MTHFR基因多态性(C677T)与复发性流产有关;MTHFR基因TT型与高Hcy血症有关;叶酸可用于治疗高Hcy血症且有助于改善下次妊娠结局。 展开更多
关键词 复发性流产(RPL) 亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR) 高同型半胱氨酸血症 叶酸治疗
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死预后预测量表的建立及其效果的初步评价 被引量：44
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作者 刘洋 姜盼盼 +3 位作者 杨佳 王珊 王兵 刘建雄 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1136-1141,共6页
目的建立阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死预后预测量表并初步评价其效果。方法回顾性收集甘肃省人民医院神经外科自2017年10月至2019年4月收治的202例接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗的急性脑梗死患者的临床资料,以治疗前后美国国立... 目的建立阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死预后预测量表并初步评价其效果。方法回顾性收集甘肃省人民医院神经外科自2017年10月至2019年4月收治的202例接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗的急性脑梗死患者的临床资料,以治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差值为标准评价发病后14 d预后并将患者分为预后良好组和预后不良组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出影响急性脑梗死预后不良的独立危险因素并分别赋值以建立预测量表,最后将建立的预测量表应用于本组患者进行验证。结果202例患者中预后良好167例,预后不良35例。多因素Logistic回归分析显示年龄≥50岁、高血压病史、高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄为影响发病后14 d预后不良的独立危险因素(P<0.05),其中年龄≥50岁赋值1分,高血压Ⅰ级赋值1分,高血压Ⅱ级赋值2分,高血压Ⅲ级赋值3分,高同型半胱氨酸血症赋值1分,颈动脉狭窄赋值1分,预测量表总分0~6分。验证结果显示,预测量表评分≥3分患者的预后不良率为91.3%(157/172),预测量表评分<3分患者的预后不良率为33.3%(10/30)。结论可以利用本研究建立的预测量表快速、精准地识别适合阿司匹林联合氯吡格雷治疗的急性脑梗死患者。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 甘肃省人民医院 急性脑梗死 预后不良 高同型半胱氨酸血症 治疗前后 阿司匹林 氯吡格雷
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