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围术期血液稀释对高原高血红蛋白血症生命体征的影响 被引量：3
1
作者 张茂荷 牟朝霞 陈体仙 《中外医疗》 2019年第31期57-60,共4页
目的研究高海拔地区高原高血红蛋白血症围术期血液稀释对生命体征的影响。方法方便选择2012年5月-2016年5月世居迪庆州香格里拉高海拔地区居民,拟行腹腔镜胆囊切除术患者105例,分为血红蛋白正常组(N组=35例),高血红蛋白80例,高血红蛋白... 目的研究高海拔地区高原高血红蛋白血症围术期血液稀释对生命体征的影响。方法方便选择2012年5月-2016年5月世居迪庆州香格里拉高海拔地区居民,拟行腹腔镜胆囊切除术患者105例,分为血红蛋白正常组(N组=35例),高血红蛋白80例,高血红蛋白者分为高血红蛋白血液稀释组(SH组=35例)、高血红蛋白血液未稀释组(NH组=35例),SH组于术前3 d采用放5%循环血量(8 mL/kg),同时补充复方氯化钠液20 mL/(kg·24 h)(晶体胶体=2∶1)。结果血液稀释前,SH组和NH组患者血红蛋白(Hb)、红细胞血球压积(HCT)、全血高切粘度(WBHSV)、全血低切粘度(WBLSV)明显高于N组(P<0.05);血液稀释后,SH组患者血红蛋白(Hb)、红细胞血球压积(HCT)、全血高切粘度(WBHSV)、全血低切粘度(WBLSV)明显高于N组,但明显低于NH组(P<0.05);术中和苏醒期,与N组比较,NH和SH组患者血压、心率明显升高,与NH组比较,SH组患者血压、心率则明显降低(P<0.05);与N组(20.00%)相比,NH组患者苏醒期脱氧后SPO2<86%的发生率(85.71%)明显增高;与NH组比较,SH组患者苏醒期脱氧后SPO2<86%的发生率(48.57%)则明显下降(χ2=30.425, P<0.01)。3组患者术中吸纯氧(SPO2>95%)和心律失常事件发生率分别为100.00%、88.57%、100.00%,2.86%、11.43%、5.71%,组间差异无统计学意义(P>0.05);NH组患者术后伤口恢复时间较长(F=20.000,P<0.01)。结论术前血液稀释能降低高原高血红蛋白血症,并可明显减少患者术中和术后的血流动力学波动,并能明显改善患者术后苏醒期的氧合及恢复。 展开更多
关键词 围术期 血液稀释 高原高血红蛋白血症 生命体征
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围术期血液稀释对高原高血红蛋白血症患者术中心律失常的影响
2
作者 张茂荷 田淑琴 +2 位作者 黎娟娟 卢睿 范智东 《疾病监测与控制》 2022年第6期449-452,460,共5页
目的研究高海拔地区高原高血红蛋白血症患者围术期血液稀释对术中心律失常的影响,以期提高患者术中生命体征的稳定性。方法随机选择世居迪庆州香格里拉居民拟行手术的患者60例,手术涉及腹腔镜胆囊、阑尾切除及疝气修补术,手术时间1~2 h... 目的研究高海拔地区高原高血红蛋白血症患者围术期血液稀释对术中心律失常的影响,以期提高患者术中生命体征的稳定性。方法随机选择世居迪庆州香格里拉居民拟行手术的患者60例,手术涉及腹腔镜胆囊、阑尾切除及疝气修补术,手术时间1~2 h,年龄35~55岁,体质量55~85 kg,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级。按随机数表法分为两组:高血红蛋白血液未稀释组(NH组)、高血红蛋白血液稀释组(SH组),SH组于术前3天采用放总血容量(以80 mL/kg体质量计算)的5%~6%,一共放血两次,每次放血不超过400 mL,同时每24 h补充复方氯化钠液20 mL/kg。术中静滴复方氯化钠液,以10 mL/(kg·h)计算,两组均不给予胶体静滴(术中意外出血多者补充胶体或红细胞维持循环,排除SH组)。结果两组患者血液稀释前血红蛋白(Hb)、红细胞血球压积(HCT)差异无统计学意义(P>0.05);血液稀释后,SH组与NH组比较,SH组血红蛋白(Hb)、红细胞血球压积(HCT)明显低于NH组,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者术中基本生命体征差异比较,血压、心率,吸纯氧SPO_(2)>97%情况无统计学意义(P>0.05);术中NH组与SH组比较,Ⅱ导联ST段数值有差异,差异有统计学意义(P<0.05);心律失常例数比较,NH组比SH组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原高血红蛋白血症影响患者的生命体征,围术期血液稀释能预防患者术中心律失常的发生,提高术后的生存率。 展开更多
关键词 围术期 血液稀释 高原高血红蛋白血症 心律失常
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