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煤工尘肺高千伏胸片和DR胸片对比研究分析 被引量：9
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作者 周云芝 李宝平 +8 位作者 刘建新 王旭 邓茂松 曾庆玉 尹晓明 常鑫 陈刚 刘贺 陈志远 《职业与健康》 CAS 2014年第11期1450-1452,1456,共4页
目的探讨煤工尘肺高千伏X线胸片和数字化X线摄影（digital Radiography,DR）胸片诊断结果的一致性,评估DR在尘肺病诊断中的应用价值。方法对来自某煤炭矿业集团的104例井下接尘工人行高千伏胸片及DR检查,患者均为男性,年龄35~70岁,平均... 目的探讨煤工尘肺高千伏X线胸片和数字化X线摄影（digital Radiography,DR）胸片诊断结果的一致性,评估DR在尘肺病诊断中的应用价值。方法对来自某煤炭矿业集团的104例井下接尘工人行高千伏胸片及DR检查,患者均为男性,年龄35~70岁,平均接尘工龄9~40 a。3名诊断医师分别对104例接尘工人高千伏胸片及DR片进行肺内小阴影形态、密集度及分期诊断,对数据进行一致性检验,一致性评价采用一致率和平方加权Kappa（K）表示。结果①高千伏X线胸片和DR胸片在判断尘肺病肺内小阴影形态方面的一致性诊断率为61.54%,其中p、q、s、t一致率分别为15.63%,79.69%,1.56%,3.13%;不一致诊断率为38.46%,其中差异较大的是p/q,占比77.5%。②高千伏胸片和DR在判断尘肺病肺内结节总体密集度方面的一致性诊断率为81.75%,其中0、1、2、3级一致率分别为11.76%,61.18%,24.71%,2.35%,不一致诊断率为18.27%,其中DR过高诊断率约占52.63%,过低诊断率约为47.37%。③高千伏胸片与DR胸片诊断尘肺病的一致率为81.73%,Kpappa=0.714,P〈0.05。其中,观察对象、壹、贰、叁期分别占11.54%、36.54%、32.69%、0.96%。DR相对金标准高千伏X射线胸片诊断的煤工尘肺壹期过低诊断率为7/51（13.37%）,过高诊断率为6/51（11.76%）;DR相对高千伏X射线胸片诊断的煤工尘肺贰期过低诊断率为2/40（5%）,过高诊断率为0%;观察对象和叁期诊断一致率为100%。结论①煤工尘肺高千伏X线胸片和DR胸片在判断小阴影形态方面有较好一致性,但在p或q小阴影形态判断上容易出现差异;②煤工尘肺高千伏X射线胸片和DR胸片在判断尘肺病总体密度上有很好一致性,但两种检查方法在判断总体密集度为0或1时容易出现判断差异;③煤工尘肺高千伏X射线胸片和DR胸片在分期结果的诊断上有很好的一致性。④DR在煤工尘肺诊断中有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 尘肺 高千伏x射线胸片 数字化摄影
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