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低频重复经颅磁刺激联合小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的影响 被引量:64
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作者 陆操 金丹丹 +5 位作者 傅晓倩 张玮涛 曾明 傅建明 王中莉 施爱梅 《中国康复》 2018年第5期457-460,共4页
目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及手功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,2组患者均给予常规药物及康复治疗,对照组患者辅以小组模式康复训练,观... 目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及手功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,2组患者均给予常规药物及康复治疗,对照组患者辅以小组模式康复训练,观察组在小组模式训练的基础上给予rTMS治疗。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、Carroll上肢功能测试(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)评价运动功能及日常生活活动能力。结果:经8周治疗后,2组患者FMA-UE、UEFT评分、MBI指数均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组FMAUE、UEFT评分更高于对照组(P<0.05),MBI指数2组间比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合小组模式康复训练能提高训练疗效,改善脑卒中偏瘫患者上肢及手功能障碍,提高患者日常生活活动能力和生活质量。 展开更多
关键词 低频重复刺激 小组模式康复训练 手功能
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低频重复经颅磁刺激治疗视觉空间忽略的临床研究 被引量:39
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作者 宋为群 李永忠 +8 位作者 杜博琪 徐倩 杜巨豹 潘钰 吴东宇 杨远滨 周景升 罗跃嘉 王茂斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期483-486,I0001,共5页
目的:采用低频重复经颅磁刺激(rTMS)对视觉空间忽略的患者进行治疗,通过行为学方法观察其治疗前后忽略的变化并探讨其脑机制。方法:14例脑血管意外后伴视觉空间忽略两周后无自然恢复的患者,分为治疗组和对照组各7例,治疗组采用rTMS进行... 目的:采用低频重复经颅磁刺激(rTMS)对视觉空间忽略的患者进行治疗,通过行为学方法观察其治疗前后忽略的变化并探讨其脑机制。方法:14例脑血管意外后伴视觉空间忽略两周后无自然恢复的患者,分为治疗组和对照组各7例,治疗组采用rTMS进行治疗,刺激强度为运动阈值的90%,频率0.5Hz,刺激位点位于患者健侧大脑的顶叶后部(EEG10-20标准的P3点)。每次治疗15min,每天2次,连续治疗2周。并连续观察治疗两周后忽略的变化情况。结果:经过rTMS对左侧大脑的顶叶后部进行连续刺激两周后,患者的忽略明显改善。其中线段划消及直线二等分测试均表现为治疗前后有明显的差异。结论:使用rTMS后,患者的视觉空间忽略明显改善。经颅磁刺激治疗作为一种无创性的治疗方法,对视觉空间忽略有效。本结果支持注意网络的半球竞争理论。 展开更多
关键词 视觉空间忽略 低频重复刺激 脑卒中 康复
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低频重复经颅磁刺激对急性期脑梗死患者焦虑抑郁状态的影响 被引量:40
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作者 陶希 刘佳 +3 位作者 邓景贵 卢伟 何娟 宋红 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期426-430,共5页
目的:探讨低频重复经颅磁刺激(r-TMS)对急性期脑梗死患者焦虑抑郁状态及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:65例急性期脑梗死患者随机分成对照组(32例)和治疗组(33例),对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,同时给予r-TMS治疗,疗程8... 目的:探讨低频重复经颅磁刺激(r-TMS)对急性期脑梗死患者焦虑抑郁状态及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:65例急性期脑梗死患者随机分成对照组(32例)和治疗组(33例),对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,同时给予r-TMS治疗,疗程8周。治疗前后用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行精神心理评定,以中国脑卒中神经功能评分量表(CSS)行神经功能缺损程度评定,用改良Barthel指数(BI)量表进行日常生活活动能力评定。结果:对照组治疗后HAMA、HAMD及CSS评分分别下降13.33%、13.13%及20.62%,其中,精神性焦虑和躯体性焦虑评分分别下降11.71%和15.30%,MBI评分提高40.85%,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后HAMA、HAMD及CSS评分分别下降33.60%、35.66%及26.23%,其中,精神性焦虑和躯体性焦虑评分分别下降34.64%和20.26%,MBI评分提高40.10%,差异均有显著性意义(P<0.05)。另外,治疗后治疗组较对照组HAMA、精神性焦虑、HAMD及CSS评分均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05),但两组间躯体性焦虑评分下降及MBI评分提高差异并不明显,无显著性意义(P>0.05)。治疗组与对照组间焦虑状态改善总有效率分别为78.95%和12.00%,抑郁状态改善总有效率分别为86.96%和9.52%,两组间焦虑抑郁状态改善率差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:低频r-TMS能改善急性期脑梗死患者焦虑抑郁状态,尤其是精神性焦虑症状,促进神经功能恢复,但对日常生活活动能力的影响可能不大。 展开更多
关键词 低频重复刺激 脑梗死 焦虑 抑郁 日常生活活动
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低频重复经颅磁刺激对酒依赖戒断后抑郁焦虑及睡眠状况的改善作用 被引量:37
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作者 牛素英 杨林霖 +1 位作者 邸亚丽 郭新字 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期443-446,共4页
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对酒依赖戒断后所致的抑郁、焦虑和睡眠问题的改善作用.方法 将80例酒依赖住院患者采用随机数字表法分为实验组(40例)和对照组(40例).两组患者均接受常规治疗和护理,实验组加用低频重复经颅磁... 目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对酒依赖戒断后所致的抑郁、焦虑和睡眠问题的改善作用.方法 将80例酒依赖住院患者采用随机数字表法分为实验组(40例)和对照组(40例).两组患者均接受常规治疗和护理,实验组加用低频重复经颅磁刺激治疗,刺激部位为双侧背外侧前额叶区(DLPFC)2个脑区,每侧各15 min,频率为1 Hz,刺激强度为患者运动阈值(MT)的80%,每周rTMS治疗5次,共治疗8周,伪rTMS组应用伪刺激线圈.于入组时,治疗后2周、4周、8周末均进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定.结果 接受rTMS治疗后,实验组治疗后第2周、4周、8周末HAMA评分分别为[(19.5±6.4)分、(13.8±5.3)分、(7.3±5.4)分],与治疗前同期评分差异有统计学意义(t2=11.29,P<0.01;t4=15.26,P<0.01;t 8=9.40,P<0.01);与对照组比较,实验组在治疗后第2周,4周,第8周末HAMA评分差异有统计学意义(P<0.01);在治疗后第2周、4周、8周末HAMD评分为[(17.5±6.6)分、(11.2±4.9)分、(6.1±5.2)分],与治疗前同期评分差异有统计学意义(t2=15.54,P<0.01;t4=16.68,P<0.01;t 8=18.77,P<0.01);与对照组比较,实验组在治疗后第2周、4周、第8周末HAMD评分差异有统计学意义(P<0.01).实验组治疗后第2周、4周、第8周末PSQI评分均显著低于对照组(t 2 =26.39,P<0.01;t4=15.21,P<0.01;t8=46.35,P<0.01).结论 低频重复经颅磁刺激对酒依赖患者焦虑抑郁情绪、睡眠状况等有明显的改善作用. 展开更多
关键词 低频重复刺激 酒依赖 焦虑 抑郁 睡眠
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低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后抑郁患者血清神经递质、细胞因子的影响 被引量:35
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作者 杨柳 刘玉山 +1 位作者 吴宁渤 刘宏丽 《海南医学院学报》 CAS 2017年第10期1434-1437,共4页
目的:探讨低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者血清神经递质、细胞因子的影响。方法:收集2013年7月~2016年2月间在本院接受治疗的缺血性脑卒中后抑郁患者68例作为研究对象,按照随机数表法分为接受常规治疗的对照组、接受... 目的:探讨低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者血清神经递质、细胞因子的影响。方法:收集2013年7月~2016年2月间在本院接受治疗的缺血性脑卒中后抑郁患者68例作为研究对象,按照随机数表法分为接受常规治疗的对照组、接受常规治疗+低频重复经颅磁刺激的观察组,各34例,持续治疗4个疗程。入院即刻、治疗4个疗程后,获取两组外周静脉血血清并检测其中单胺类神经递质、氨基酸类神经递质、神经功能指标、炎症因子含量。结果:入院即刻,两组血清单胺类神经递质、氨基酸类神经递质、神经功能指标、炎症因子含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个疗程后,观察组血清单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量高于对照组;血清氨基酸类神经递质谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)含量低于对照组,甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)含量高于对照组;血清神经功能指标脑源性神经营养因子(BDNF)含量高于对照组,神经元烯醇化酶(NSE)含量低于对照组;血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量低于对照组(P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激可调节缺血性脑卒中后抑郁患者兴奋性/抑制性神经递质含量,刺激单胺类神经递质分泌,优化神经功能并降低全身炎症反应。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中后抑郁 低频重复刺激 递质 细胞因子
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低频重复经颅磁刺激对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及脑内单胺类神经递质的影响 被引量:29
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作者 陈运平 梅元武 +2 位作者 孙圣刚 包敏 俞善纯 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期724-727,共4页
目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及不同脑区内单胺类神经递质含量的影响,探讨低频rTMS对抑郁症的治疗作用及其机制。方法选用12只SD雄性大鼠制备慢性轻度不可预见性应激抑郁模型,造模后随机分为磁刺激组... 目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及不同脑区内单胺类神经递质含量的影响,探讨低频rTMS对抑郁症的治疗作用及其机制。方法选用12只SD雄性大鼠制备慢性轻度不可预见性应激抑郁模型,造模后随机分为磁刺激组和抑郁模型组,磁刺激组给予低频rTMS治疗,并与正常对照组进行比较。各组大鼠于磁刺激前、后进行敞箱试验、蔗糖水消耗试验,并采用高效液相色谱法检测大鼠不同脑区内单胺类神经递质的含量。结果抑郁模型组大鼠敞箱试验的水平运动得分、垂直运动得分和蔗糖水消耗量与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。磁刺激组大鼠经磁刺激后,敞箱试验的水平运动得分、垂直运动得分和蔗糖水消耗量与磁刺激前比较,均明显增高(P<0.01);与抑郁模型组模拟磁刺激后比较,也明显增高(P<0.01);与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁模型组大鼠额叶皮质内5-羟色胺、海马内5-羟色胺及多巴胺、纹状体内多巴胺、下丘脑内5-羟色胺含量均明显低于正常对照组和磁刺激组(P<0.01);磁刺激组大鼠额叶皮质内5-羟色胺、海马内5-羟色胺及多巴胺、纹状体内多巴胺、下丘脑内5-羟色胺含量与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低频rTMS能明显改变慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁行为;对不同脑区内单胺类神经递质水平的调节作用是低频rTMS的抗抑郁机制之一。 展开更多
关键词 低频重复刺激 应激 抑郁 单胺类神递质
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低频重复经颅磁刺激改善脑卒中抑郁患者生活能力和认知功能观察 被引量:30
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作者 王韵喃 杨轩 万赛英 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第21期2311-2313,共3页
目的观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁(PSD)患者生活能力和认知功能的改善作用。方法选择112例PSD伴轻度认知障碍患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为2组各56例,对照组采用常规药物治疗和心理疏导,观察组在对照组治疗基础... 目的观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁(PSD)患者生活能力和认知功能的改善作用。方法选择112例PSD伴轻度认知障碍患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为2组各56例,对照组采用常规药物治疗和心理疏导,观察组在对照组治疗基础上加用低频重复经颅磁刺激;对比分析2组治疗效果。结果经过治疗,2组汉密顿抑郁量表量评分、简易精神状态检查量表评分以及常生活活动能力均较治疗有显著提升(P<0.05),但是观察组改善程度要优于对照组(P<0.05或0.01)。结论低频重复经颅磁刺激改善脑卒中后抑郁(PSD)患者的生活能力和认知功能的效果明显,能够提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中后抑郁 认知功能 生活能力 低频重复刺激
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低频重复经颅磁刺激与利培酮对首发精神分裂症总有效率、精神分裂症指标变化分析 被引量:28
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作者 陆奕彬 何秀贞 +6 位作者 杨茂增 黎柱培 陈章凡 卢圳耿 郭庆忠 何婉婷 甘晓文 《河北医药》 CAS 2017年第5期707-709,共3页
目的探讨低频重复经颅磁刺激与利培酮对首发精神分裂症患者的临床效果。方法选取治疗的首发精神分裂症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用低频重复经颅磁刺激联合利培酮口服液治疗,对照组仅给予利培酮口服液治疗,疗... 目的探讨低频重复经颅磁刺激与利培酮对首发精神分裂症患者的临床效果。方法选取治疗的首发精神分裂症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用低频重复经颅磁刺激联合利培酮口服液治疗,对照组仅给予利培酮口服液治疗,疗程均6周。结果治疗前和治疗2周后,2组患者的症状量表(PANSS)阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分、临床总体印象量表(CGI-S)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周、6周后,研究组的PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分、CGI-S评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为95.00%显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激与利培酮口服液对首发精神分裂症患者的临床效果优于单用利培酮口服液的临床效果。 展开更多
关键词 低频重复刺激 利培酮口服液 精神分裂症 治疗结果
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低频经颅磁刺激治疗阵发性位置性眩晕患者成功手法复位后残余头晕的疗效观察 被引量:27
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作者 王冰 李玮 +2 位作者 李六一 冯舒曼 张杰文 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期286-289,共4页
目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗良性阵发性位置性眩晕患者成功手法复位后残余头晕的疗效。方法采用随机数字表法将72例良性阵发性位置性眩晕成功手法复位后残余头晕患者分为对照组和治疗组。对照组患者在成功手法复位后,嘱其... 目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗良性阵发性位置性眩晕患者成功手法复位后残余头晕的疗效。方法采用随机数字表法将72例良性阵发性位置性眩晕成功手法复位后残余头晕患者分为对照组和治疗组。对照组患者在成功手法复位后,嘱其注意保持头部姿势,避免大幅度或剧烈转动头部,未给予其它药物或特殊干预;治疗组患者在成功手法复位后给予rTMS治疗。在手法复位成功后当天和第1周、第2周及第4周时分别应用头晕评价量表(DHI)、活动平衡信心量表(ABC)、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、皮肤交感反应(SSR)检查对2组患者疗效进行评定,同时记录、比较2组患者残余头晕持续时间。结果在治疗4周期间2组患者DHI、HAMA评分、SSR潜伏时及SSR波幅均进行性下降,ABC评分则进行性增加。对照组患者在治疗第1周时,其DHI、ABC、HAMA评分、SSR潜伏时及SSR波幅较治疗前有改善趋势,但差异均无统计学意义(P〉0.05);在治疗第2周及第4周时,上述指标与组内治疗前差异均具有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患者DHI、ABC、HAMA评分、SSR潜伏时及SSR波幅在治疗第1周时分别为(30.52±1.43)分、(56.51±7.39)分、(11.38±3.52)分、(1.11±0.47)ms和(1.83±0.33)mV,第2周时分别为(15.46±3.65)分、(78.33±12,10)分、(8.64±3.32)分、(0.73±0.36)ms和(1.41±0.32)mV,第4周时分别为(8.66±2.37)分、(89.52±13.48)分、(4.65±1.68)分、(0.31±0.28)ms和(1.01±0.24)mV,均较治疗前及对照组相应时间点结果明显改善(P〈0.05)。另外治疗组患者残余头晕平均持续时间[(18.45±6.47)d]明显短于对照组水平[(35.36±6.47)d],组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论低频rTMS干预能显著减轻BPPV患者经手法复位后残余 展开更多
关键词 低频重复刺激 良性阵发性位置性眩晕 残余头晕
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低频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁临床疗效及机制初探 被引量:24
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作者 王瑞彤 赵春霞 +1 位作者 秦雪颖 杨静 《神经损伤与功能重建》 2020年第6期349-351,354,共4页
目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,分析其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、免疫炎症因子的影响。方法:将PSD患者152例随机分为2组;对照组(76例)给予帕罗西汀治疗,联合组(76例)给予rTMS联... 目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,分析其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、免疫炎症因子的影响。方法:将PSD患者152例随机分为2组;对照组(76例)给予帕罗西汀治疗,联合组(76例)给予rTMS联合帕罗西汀治疗;均治疗8周。比较治疗2组前、后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分;血清BDNF、神经元烯醇化酶(NSE)、免疫、炎症因子[CD3^+、CD4^+、CD8^+、IgG、IgA、IgM、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的差异。结果:治疗后,2组HAMD、SDS评分均低于同组治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);联合组总有效率为93.42%,高于对照组的82.89%(P<0.001)。治疗后,2组的血清BDNF水平均高于同组治疗前(P<0.05),NSE水平均低于同组治疗前(P<0.05);且联合组BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(均P<0.05);治疗后,血清CD8^+、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+水平显著升高(P<0.05);且联合组血清CD8^+、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+水平高于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS联合帕罗西汀可改善PSD患者神经功能和免疫功能,降低全身炎症反应,效果优于单独帕罗西汀治疗。 展开更多
关键词 低频重复刺激 帕罗西汀 卒中后抑郁 脑源性神营养因子 免疫 炎症因子
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低频重复经颅磁刺激联合功能性电刺激对脑卒中后恢复期手功能障碍患者手功能的影响 被引量:23
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作者 何建华 杨振 +1 位作者 张敏燕 胡珊 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期804-806,共3页
目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合功能性电刺激(FES)对脑卒中恢复期手功能障碍患者手功能康复的疗效。方法选取脑卒中后手功能障碍患者60例,按随机数字法将其分为联合组、rTMS组和FES组,每组患者20例。3组患者均接受常规康复治疗,r... 目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合功能性电刺激(FES)对脑卒中恢复期手功能障碍患者手功能康复的疗效。方法选取脑卒中后手功能障碍患者60例,按随机数字法将其分为联合组、rTMS组和FES组,每组患者20例。3组患者均接受常规康复治疗,rTMS组在常规康复治疗的基础上增加低频rMRI治疗,每日1次,每次30 min,每周治疗6 d,2周为1个疗程。FES组在常规康复治疗的基础上增加FES治疗,每日1次,每次20 min,每周治疗6 d,2周为1个疗程。联合组在常规康复治疗的基础上增加低频rTMS和FES联合治疗。于治疗前和治疗2个疗程后(治疗后)对3组患者进行经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)检测以及手指总主动活动度(TAM)和Fugl-Meyer评定量表(FMA)腕、手部分评估。结果治疗后,联合组和rTMS组TMS-MEP的波幅显著强于组内治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组TMS-MEP的波幅为(0.73±0.15)mV,显著强于FES组和rTMS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的FMA评分和TAM评分均较组内治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后的FMA评分和TAM评分明显优于rTMS组和FES组治疗后,差异有均统计学意义(P<0.05)。结论低频rTMS联合FES治疗可有效地改善患者手指关节活动度,明显提高患者手抓握、对捏等功能。 展开更多
关键词 低频重复刺激 功能性电刺激 脑卒中 手功能
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低频重复经颅磁刺激对难治性抑郁症的疗效研究 被引量:23
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作者 陈艳波 谭忠林 《中华全科医学》 2016年第8期1363-1365,共3页
目的探讨低频重复经颅磁刺激(r TMS)对难治性抑郁症的治疗效果及对患者认知功能的影响,旨在为低频r TMS治疗难治性抑郁症提供参考依据。方法分析2013年1月—2014年12月在杭州市第七人民医院接受治疗的难治性抑郁症患者的临床资料,观察... 目的探讨低频重复经颅磁刺激(r TMS)对难治性抑郁症的治疗效果及对患者认知功能的影响,旨在为低频r TMS治疗难治性抑郁症提供参考依据。方法分析2013年1月—2014年12月在杭州市第七人民医院接受治疗的难治性抑郁症患者的临床资料,观察组患者给予艾司西酞普兰+低频重复经颅磁刺激(r TMS)进行治疗,对照组给予艾司西酞普兰联合r TMS无效刺激进行治疗。分别对2组患者的治疗效果进行比较,分析患者治疗前、后血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5-HT)水平的改变,并与HAMD评分作相关性分析。结果经过4周治疗后,观察组患者总有效率为87.50%,对照组患者总有效率为27.78%,采用wilcoxon秩和检验分析2组研究对象治疗效果的差异性,发现观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(U=4.86,P<0.001);观察组患者治疗2周后、治疗4周后HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.358,P=0.021 vs.t=3.594,P<0.001);观察组患者血清中NE(t=3.544,P<0.001)、5-HT(t=4.821,P<0.001)和BDNF(t=2.171,P=0.331)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗4周后血清中NE、5-HT和BDNF与HAMD评分均呈现显著负相关(r=-0.512、-0.683、-0.624,P<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激可以明显改善难治性抑郁症的临床症状,治疗效果较好,有助于患者认知功能的恢复,可在临床上推广使用。 展开更多
关键词 低频重复刺激 难治性抑郁症 疗效
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低频重复经颅磁刺激对脑梗死失语的治疗作用及机制研究 被引量:22
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作者 陈芳 王晓明 +6 位作者 詹成 杨玲 王寅旭 孙祥荣 赵晓琼 黄慧 胡建秀 《中华脑血管病杂志(电子版)》 2012年第5期8-12,共5页
目的探讨低频重复经颅磁刺激(low-rTMS)对急性期脑梗死运动性失语的治疗作用、安全性及相关机制。方法选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者24例,经ABC失语检查表评定后随机分为对照组(n=12)和治疗组(n=12)。对照组给予常规药物和... 目的探讨低频重复经颅磁刺激(low-rTMS)对急性期脑梗死运动性失语的治疗作用、安全性及相关机制。方法选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者24例,经ABC失语检查表评定后随机分为对照组(n=12)和治疗组(n=12)。对照组给予常规药物和语言康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予low-rTMS治疗。rTMS治疗方法:频率1Hz、强度为运动阈值的80%、部位为右侧大脑半球Broca区、每序列50次脉冲、每天10个序列、序列间隔120s,共10d。两组治疗前、疗程后2周、疗程后2月和疗程后6月均行汉语ABC失语检查表语言评分评价其语言功能。两组各选取8例患者在治疗前、疗程后2周行磁共振波谱(MRS)和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)检查,分别检测脑代谢和脑血流改变。结果①ABC评分结果:疗程后2周、疗程后2月、疗程后6月治疗组其值均高于对照组和治疗前(P<0.05)。②SPECT结果:两组治疗前和疗程后2周左额下回缺血灶明显大于对侧镜像区;疗程后2周治疗组左额下回缺血灶明显小于治疗前和对照组,其摄取值高于对照组(P<0.05)。③MRS结果:治疗前两组Broca区出现明显的倒置双乳酸(Lac)峰,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)和NAA/肌酸(Cr)值均比对侧镜像区明显降低(均P<0.05),而胆碱(Cho)值则升高(P<0.05);疗程后2周治疗组的NAA和NAA/Cr值明显高于对照组(P<0.05);Cho值比对照组减低(P<0.05)。结论 1 Hz、rTMS对急性脑梗死失语患者有一定的康复作用;且此治疗是安全的。语言功能改善,推测可能与低频rTMS刺激健侧语言区通过远隔效应增加了局部语言区的血流量和脑代谢,抑制右侧半球的兴奋性有关。 展开更多
关键词 低频重复刺激 脑梗死 失语 治疗
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低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病自主神经功能障碍临床效果观察 被引量:22
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作者 胡晓辉 陈国艳 +2 位作者 徐萍 雷革胜 宿长军 《中国医药》 2017年第2期233-235,共3页
目的观察低频重复经颅刺激(rTMS)治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床效果。方法选择2014年5月至2015年9月于第四军医大学唐都医院住院的确诊帕金森病患者52例。完全随机分为rTMS组和对照组,各26例。rTMS组采用低频rTMS+多巴丝肼片... 目的观察低频重复经颅刺激(rTMS)治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床效果。方法选择2014年5月至2015年9月于第四军医大学唐都医院住院的确诊帕金森病患者52例。完全随机分为rTMS组和对照组,各26例。rTMS组采用低频rTMS+多巴丝肼片(0.25g/次,3次/d口服)治疗;对照组采用伪线圈rTMS+多巴丝肼片(用法同rTMS组)治疗;2组均治疗1次/d,每次20min,连续10d,之后2组均继续服用多巴丝肼片治疗。比较2组患者治疗前及治疗后第10、30、90、180天帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、统一帕金森病评分表(UPDRS)评分结果。结果治疗前2组SCOPA—AUT及UPDRS评分比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。治疗后对照组组内上述评分比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);rTMS组治疗第30、90、180天后与治疗前比较,差异均有统计学意义[SCOPA-AUT:(13.5±2.1)、(12.6±2.2)、(15.3±2.9)分比(22.7±2.7)分,UPDRS:(40±9)、(21±8)、(32±8)分比(64±11)分](均P〈0.05),同时rTMS组治疗第90天后SCOPA—AUT及UPDRS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义[(12.6±2.2)分比(18.9±1.7)分、(21±8)分比(43±9)分](均P〈0.01)。结论低频rTMS可有效改善帕金森病患者的自主神经功能障碍,且中期疗效明显优于近期疗效,而远期疗效有所反弹。 展开更多
关键词 帕金森病 低频重复刺激 自主神功能障碍
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低频重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的临床对照研究 被引量:21
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作者 刘晓 马元业 +1 位作者 李捷 庞润慧 《四川精神卫生》 2016年第2期146-149,共4页
目的探讨低频重复经颅磁刺激OTMS)联合草酸艾司西酞普兰对广泛性焦虑障碍(GAD) 的临床疗效及安全性.方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第1 0版) 》( ICD - 1 0 )广泛性焦虑障碍诊断标准的6 0 例患者分为研究组和对照组... 目的探讨低频重复经颅磁刺激OTMS)联合草酸艾司西酞普兰对广泛性焦虑障碍(GAD) 的临床疗效及安全性.方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第1 0版) 》( ICD - 1 0 )广泛性焦虑障碍诊断标准的6 0 例患者分为研究组和对照组各3 0 例,研究组采用低频rTMS(lHz)刺激右侧前额叶背外侧部联合草酸艾司西酞普兰治疗,对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗,观察期6 周.分别在治疗前和治疗后1、2 、4 、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效,于治疗后第1、2 、4 、6周采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果治疗后各时点两组HAMA、SAS评分均较治疗前低(P 均〈 0 . 0 1 ) ,从第1 周末开始,研究组HAMA、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 均〈 0.05).治疗6 周后,研究组有效率高于对照组(86.67%vs. 6 3 . 3 3 % ,尤2 =4.356, P 〈0.05),且两组TESS评分比较差异无统计学意义[(2.33 ±0.96)分vS. (2.13 ±0.90)分,P 〉 0 . 0 5 ].结论低频rTMS联合草酸艾司西酞普兰对GAD疗效可能优于单用草酸艾司西酞普兰. 展开更多
关键词 低频重复刺激 草酸艾司西酞普兰 广泛性焦虑障碍
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针刺结合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响 被引量:21
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作者 朱临潼 巩尊科 +1 位作者 王蜜 王世雁 《临床与病理杂志》 2017年第6期1195-1199,共5页
目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响。方法:采用随机数字表法将脑卒中后上肢运动功能障碍的患者分为联合组、rTMS组以及针刺... 目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响。方法:采用随机数字表法将脑卒中后上肢运动功能障碍的患者分为联合组、rTMS组以及针刺组每组20例。针刺组给予针刺配合常规康复治疗,rTMS组给予常规康复和LF-rTMS治疗,联合组在针刺组治疗的基础上辅以LF-rTMS治疗,刺激部位为健侧半球的M1区(大脑运动皮质的上肢运动功能代表区),刺激频率为1.0 Hz。于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)、Wolf运动功能测试量表(Wolf Motor Function Test,WMFT)评分评价疗效。结果:rTMS组治疗前后FMA评分和WMFT评分分别为4.65±1.66,7.45±2.63和0.85±1.57,10.05±4.02,针刺组分别为4.45±0.89,5.80±1.74和0.6±1.23,6.75±2.07,联合组分别为4.60±0.75,13.55±2.56和0.95±2.06,8.95±3.90。3组治疗前后FMA评分和WMFT评分均有提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比发现,治疗后rTMS组WMFT评分优于针刺组,FMA评分不优于针刺组;联合组FMA评分和WMFT评分均优于针刺组和rTMS组,组间差异具均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合1 Hz rTMS可显著促进脑卒中后偏瘫上肢运动功能的恢复。 展开更多
关键词 针刺 低频重复刺激 脑卒中 上肢障碍
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低频重复经颅磁刺激对脑卒中所致抑郁症的疗效及对血清脑源性神经营养因子和白细胞介素-6的影响 被引量:20
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作者 刘梅 马金玲 +2 位作者 赵艳芳 高一可 姚生荣 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第19期4711-4713,共3页
目的观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的疗效及对血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素(IL)-6的影响。方法确诊的86例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低频重... 目的观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的疗效及对血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素(IL)-6的影响。方法确诊的86例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低频重复经颅磁刺激。共治疗4 w,观察治疗后抑郁评分的差异,观察治疗前、后血清中BDNF和IL-6的变化。结果观察组治疗后抑郁评分明显低于对照组,两组治疗前血清中BDNF和IL-6的表达差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后BDNF表达显著升高(P<0. 05),IL-6的表达显著下降(P<0. 05),但是观察组治疗前、后BDNF和IL-6的变化值明显高于对照组(P<0. 05)。结论低频重复经颅磁刺激能对脑卒中抑郁有明显改善作用,且能有效调节血清中BDNF和IL-6的含量。 展开更多
关键词 低频重复刺激 脑源性神营养因子 白细胞介素-6
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低频重复经颅磁刺激联合计算机认知功能训练治疗脑卒中后记忆功能障碍的效果研究 被引量:20
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作者 孙丹丹 刘佳 +1 位作者 宋涛 张长杰 《河北医药》 CAS 2020年第17期2565-2570,共6页
目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知障碍患者记忆功能的影响。方法60例脑卒中后认知功能障碍患者采用电脑软件自动随机分配法分为对照组和治疗(低频rTMS)组,每组30例。2组患者均给予计算机认知功能训练,治疗组患者在此基... 目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知障碍患者记忆功能的影响。方法60例脑卒中后认知功能障碍患者采用电脑软件自动随机分配法分为对照组和治疗(低频rTMS)组,每组30例。2组患者均给予计算机认知功能训练,治疗组患者在此基础上辅以低频rTMS治疗。于治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗6周时采用韦氏记忆量表(WMS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及P300对2组患者的记忆力、认知功能及电生理指标进行评定。低频rTMS采用经颅磁刺激仪及“8”字线圈,对患者健侧前额叶背外侧(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)进行刺激。利用肌电图寻找可引起刺激的皮层运动区,以引起对侧手指产生50μV的动作诱发电位(MEP)。刺激频率为1 Hz,强度为80%运动阈值,每个序列20次脉冲,间隔时间3 s,52个序列,治疗时间约20 min。1次/d,每周5 d,治疗6周,共30次。结果对照组出现慢性脑积水1例,再发脑卒中1例;治疗组出现外伤后硬膜下血肿1例。共3例患者退出研究。治疗前,2组患者WMS评分、MoCA评分、ERP-P300波幅及潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者与治疗前相比,治疗2周及4周时,2组的WMS评分无明显上升(P<0.05);治疗6周时,2组患者WMS评分较治疗前均有不同程度上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗6周时,治疗组WMS评分明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗2周时,2组MoCA评分无明显改善(P>0.05);治疗4周及6周时,2组MoCA评分均有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗4周及6周时,治疗组患者MoCA评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗2周时,P300潜伏期无明显缩短,波幅无明显升高(P>0.05);治疗4周及6周时,2组P300潜伏期有不同程度缩短(P<0.05),波幅有不同程度升高(P<0.05)。与对照组相比,治疗4周及6周时,rTMS组患者P300潜伏� 展开更多
关键词 脑卒中 认知功能障碍 记忆力 低频重复刺激 P300
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三维步态分析低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏瘫的步态变化 被引量:19
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作者 单莎瑞 黄旭明 +4 位作者 张明兴 王秀坤 郑翔 鲍赛荣 洪峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第5期762-767,共6页
背景:目前国内外可见大量关于健侧低频重复经颅磁刺激治疗或者患侧高频重复经颅磁刺激治疗均具有提升脑卒中患者上肢运动功能的相关研究,而对下肢运动功能影响的相关研究较少。目的:通过三维步态分析采集步态参数,探讨低频重复经颅磁刺... 背景:目前国内外可见大量关于健侧低频重复经颅磁刺激治疗或者患侧高频重复经颅磁刺激治疗均具有提升脑卒中患者上肢运动功能的相关研究,而对下肢运动功能影响的相关研究较少。目的:通过三维步态分析采集步态参数,探讨低频重复经颅磁刺激对偏瘫步态的影响。方法:36例脑卒中偏瘫恢复期患者被随机分为试验组和伪刺激组,每组各18例,均予常规药物及康复治疗,试验组则在常规治疗的基础上采用Magneuro100型经颅磁刺激仪进行低频重复经颅磁刺激,8字形线圈与患者颅骨健侧对应的第一躯体运动皮质区域脑部表面相切,设定刺激频率为1 Hz,刺激强度为运动阈值的90%,20次脉冲/序列,30个序列/次,序列间隔2 s,每次治疗持续刺激20 min;伪刺激组给予假重复经颅磁刺激。治疗6 d/周,1次/d,连续3周。分别在治疗前、治疗后3周采用Gait Watch三维步态分析仪采集2组患者步态参数评估疗效。研究方案经过广东药科大学附属第一医院伦理委员会的审核。结果与结论:(1)治疗前,试验组和伪刺激组各项步态参数差异无显著性意义(P> 0.05);治疗后,试验组步速、步幅、步频、步行周期、健患侧支撑相比值、患健侧摆动相比值改善程度均优于伪刺激组(P <0.05);试验组步宽、双支撑期、患侧支撑相时间(%)、患侧摆动相时间(%)、健侧支撑相时间(%)、健侧摆动相时间(%)改善程度与伪刺激组相比差异无显著性意义(P> 0.05);(2)结果说明,低频重复经颅磁刺激提升了患者步速、步频、步幅及步态对称性参数,但对平衡性相关参数如双支撑期、步宽等无改善作用,低频重复经颅磁刺激能在一定程度上改善患者偏瘫步态。 展开更多
关键词 低频重复刺激 偏瘫步态 三维步态分析
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低频重复经颅磁刺激在脑卒中后上肢运动功能康复中的研究和应用 被引量:20
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作者 殷稚飞 沈滢 +2 位作者 戴文骏 蒋学永 许光旭 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期486-489,共4页
脑卒中是常见病、多发病,约55%~75%的患者会遗留不同程度的上肢运动功能障碍,患肢活动能力以及日常生活能力的下降。尽管康复治疗技术和方法众多,但其上肢运动功能恢复仍是康复的难题。
关键词 低频重复刺激 脑卒中 上肢运动功能 治疗方法
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