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高位腰椎间盘突出症的临床研究进展 被引量：19
1
作者 王超 赵长福 +5 位作者 刘波 王志申 肖甲宇 李海峰 于泽阳 亓玉彬 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1310-1312,共3页
高位腰椎间盘突出是指L3-4及以上节段的腰椎间盘突出。目前并没有国际标准的定义,但是大多数学者认为包括L1-2、L2-3和L3-4,3个节段的椎间盘突出〔1〕,也有学者认为包括T12～L1在内的4个节段的椎间盘,有的将L3-4椎间盘列入低位腰椎间盘... 高位腰椎间盘突出是指L3-4及以上节段的腰椎间盘突出。目前并没有国际标准的定义,但是大多数学者认为包括L1-2、L2-3和L3-4,3个节段的椎间盘突出〔1〕,也有学者认为包括T12～L1在内的4个节段的椎间盘,有的将L3-4椎间盘列入低位腰椎间盘〔2〕, 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出 综述文献
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高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗 被引量：2
2
作者 王培增 桑仲亮 +1 位作者 苏炜 郭少华 《实用骨科杂志》 2000年第1期4-6,共3页
目的 :探讨高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗 ,提出提高本病诊断水平和手术治疗效果的措施。方法 :回顾 2 10例高位腰椎间盘突出症病人的临床和手术资料。结果 :术后对 186例病人进行了 0 .5年～ 8年 ,平均 4.5年的随访观察 ,结果 ,... 目的 :探讨高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗 ,提出提高本病诊断水平和手术治疗效果的措施。方法 :回顾 2 10例高位腰椎间盘突出症病人的临床和手术资料。结果 :术后对 186例病人进行了 0 .5年～ 8年 ,平均 4.5年的随访观察 ,结果 ,优 15 3例 ,良 2 4例 ,可 8例 ,差 1例 ,手术优良率为 95 .2 %。结论 :高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样 ;腰椎管造影术可加重马尾神经损伤 ,CT扫描更有诊断价值 ;主张早期手术治疗 ,强调椎板开窗减压术保持脊柱稳定性 ,注重多节段椎间盘突出和椎管狭窄的处理 ,术中应避免神经组织医源性损伤。 展开更多
关键词 诊断 高位腰椎间盘突出 外科手术
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椎间孔镜治疗头侧移位型高位腰椎间盘突出症28例
3
作者 李跃华 刘奕 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第4期62-66,共5页
目的:观察椎间孔镜BEIS技术治疗头侧移位型高位腰椎间盘突出症的临床效果。方法:纳入2016年5月至2020年3月行椎间孔镜BEIS技术治疗的头侧移位型高位腰椎间盘突出症患者28例。记录手术时间、相关并发症,采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry... 目的:观察椎间孔镜BEIS技术治疗头侧移位型高位腰椎间盘突出症的临床效果。方法:纳入2016年5月至2020年3月行椎间孔镜BEIS技术治疗的头侧移位型高位腰椎间盘突出症患者28例。记录手术时间、相关并发症,采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎JOA评分和改良MacNab标准评价手术疗效。结果:28例患者手术时间平均(61.56±13.79)min,2例患者出现患侧下肢一过性疼痛,保守治疗3周内均完全恢复。术后各时间点VAS、ODI较术前显著降低,而JOA较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良的MacNab标准,术后各时间点优良率与术前相比显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访优22例,良5例,可1例,差0例,优良率为96.43%。结论:椎间孔镜BEIS技术是治疗头侧移位型高位腰椎间盘突出症的安全、有效、切实可行的手术方法。 展开更多
关键词 椎间孔镜 头侧移位型腰椎间盘突出 高位腰椎间盘突出 经皮脊柱内镜
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高位腰椎间盘突出症后路髓核摘除加内固定融合的疗效观察 被引量：1
4
作者 马原 张玉新 +2 位作者 程俊杰 田慧中 吕霞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2196-2197,共2页
[目的]探讨高位腰椎间盘突出症采用后路髓核摘除加内固定融合术的治疗效果。[方法]采用VAS疼痛10分法和中华医学会骨科分会脊柱外科学组腰椎手术疗效标准评估手术疗效。[结果]术后1周及末次随访疼痛VSA评分明显改善,固定节段融合好,无... [目的]探讨高位腰椎间盘突出症采用后路髓核摘除加内固定融合术的治疗效果。[方法]采用VAS疼痛10分法和中华医学会骨科分会脊柱外科学组腰椎手术疗效标准评估手术疗效。[结果]术后1周及末次随访疼痛VSA评分明显改善,固定节段融合好,无内固定松动及邻近节段的退变加重。[结论]本手术操作简便安全,创伤小,髓核摘除直接,初期随访疗效好,为高位腰椎间盘突出症提供了一种行之有效的手术途径和临床经验,是值得推荐的一种治疗方法。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出 髓核摘除 内固定
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针刺结合电针及水针治疗高位腰椎间盘突出症的临床研究
5
作者 李彬清 戴伟 杨丹 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第6期166-170,共5页
探讨针刺结合电针及水针治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析我院神经康复科2019年2月-2022年3月年收治的20例高位腰椎间盘突出症患者,选取志室穴和同节段腰夹脊穴、腰眼穴和同节段腰夹脊穴为针刺主穴,以获得明显下肢传... 探讨针刺结合电针及水针治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析我院神经康复科2019年2月-2022年3月年收治的20例高位腰椎间盘突出症患者,选取志室穴和同节段腰夹脊穴、腰眼穴和同节段腰夹脊穴为针刺主穴,以获得明显下肢传导性酸胀感为度,配合配穴及阿是穴;选取志室穴、同节段腰夹脊穴为一组,腰眼穴、同节段腰夹脊穴为一组接电针,患侧下肢大腿前、外侧有明显的传导及跳动;选取志室穴、腰眼穴、腰夹脊穴、环跳穴,每次选2穴,予以当归注射液6ml+2%利多卡因1ml+维生素B12 0.5mg,每穴注射4ml。出院后随访 3个月到 3年,平均 2年 1个月,优良率85.0%。结论:针刺结合电针及水针治疗高位腰椎间盘突出可获得良好的疗效。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出 针刺 电针 水针
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经椎管后中央开窗高位腰椎间盘髓核摘除术 被引量：1
6
作者 柯楚群 何伟东 +3 位作者 梁寒洁 林毅忠 杨明明 容锡沧 《解剖与临床》 2011年第1期49-50,共2页
目的：探讨经椎管后中央开窗高位腰椎间盘髓核摘除术的临床价值.方法：15例高位腰椎间盘突出症患者中, L2/3椎间盘突出3例、L3/4椎间盘突出9例、L3/4并L4/5椎间盘突出3例,均行椎管后中央开窗椎间盘髓核摘除术,未行融合术.按JOA评分对手... 目的：探讨经椎管后中央开窗高位腰椎间盘髓核摘除术的临床价值.方法：15例高位腰椎间盘突出症患者中, L2/3椎间盘突出3例、L3/4椎间盘突出9例、L3/4并L4/5椎间盘突出3例,均行椎管后中央开窗椎间盘髓核摘除术,未行融合术.按JOA评分对手术前后症状、体征进行评估.结果：术中1例硬膜囊撕裂,及时缝合修补,未发生脑脊液漏.随访6～12个月,JOA评分由术前（10.25±3.00）分提高到随访时的（26.30±2.50）分,优良率为87.80%.X线摄片无脊柱不稳征.结论：经椎管后中央开窗行高位腰椎间盘突出髓核摘除术,可获得足够的显露,脊椎后部结构的稳定性可获得保持. 展开更多
关键词 腰椎 高位腰椎间盘突出 椎管 后中央开窗术 髓核摘除术
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晉位腰椎间盘突出致股神经痛案 被引量：1
7
作者 陈东旭 赵志恒 李志道 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1228-1228,1234,共2页
患者,女,30岁,于2017年4月25日就诊。主诉：双侧大腿前部疼痛伴无力3个月,加重20 d。病史：长期在超市从事搬运货物工作,因工作劳累加之仓库环境阴冷潮湿而时发腰痛,2年前曾有腰部扭伤史,3个月前恰逢春节,工作量加大,劳累过度,自觉大腿... 患者,女,30岁,于2017年4月25日就诊。主诉：双侧大腿前部疼痛伴无力3个月,加重20 d。病史：长期在超市从事搬运货物工作,因工作劳累加之仓库环境阴冷潮湿而时发腰痛,2年前曾有腰部扭伤史,3个月前恰逢春节,工作量加大,劳累过度,自觉大腿前侧疼痛和无力。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出 股神经痛 针刺 穴 冲门 股前九针
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多节段腰椎间盘突出症37例临床分析
8
作者 陈建民 李新忠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期1830-1831,共2页
[目的]探讨高位合并多节段腰椎间盘突出症的临床特点及诊治要点。[方法]回顾性分析37例高位合并多节段腰椎间盘突出症手术患者的临床资料。[结果]术后随访6个月至4 a,优26例,良7例,可2例,差2例。[结论]高位合并多节段腰椎间盘突出症临... [目的]探讨高位合并多节段腰椎间盘突出症的临床特点及诊治要点。[方法]回顾性分析37例高位合并多节段腰椎间盘突出症手术患者的临床资料。[结果]术后随访6个月至4 a,优26例,良7例,可2例,差2例。[结论]高位合并多节段腰椎间盘突出症临床表现复杂严重,治疗上主张早期确诊,及时手术。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出 多节段腰椎间盘 治疗
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对高位腰椎间盘突出症患者进行中西医结合治疗的疗效分析
9
作者 邓中益 《当代医药论丛》 2018年第15期187-188,共2页
目的 :探讨对高位腰椎间盘突出患者进行中西医结合治疗的临床效果。方法 :将2016年6月至2017年6月期间金堂县中医医院收治的100例高位腰椎间盘突出患者作为研究对象。将这100例患者随机平均分为单纯西医治疗组和中西医结合治疗组。对两... 目的 :探讨对高位腰椎间盘突出患者进行中西医结合治疗的临床效果。方法 :将2016年6月至2017年6月期间金堂县中医医院收治的100例高位腰椎间盘突出患者作为研究对象。将这100例患者随机平均分为单纯西医治疗组和中西医结合治疗组。对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上,对中西医结合治疗组患者进行中医治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其病情的复发率。结果 :与单纯西医治疗组患者相比,中西医结合治疗组患者治疗的总有效率更高,其病情的复发率更低,P<0.05。结论 :对高位腰椎间盘突出患者进行中西医结合治疗的效果显著,可有效地降低其病情的复发率。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出 中西医结合治疗 病情复发
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高位腰椎间盘突出症的诊断与治疗(附21例分析)
10
作者 王振中 王志学 赵琪 《颈腰痛杂志》 1992年第2期51-53,共3页
近十年经手术治疗腰椎盘间突出症521例,有21例为高位腰椎间盘突出症,占4.03％。其中L_(1～2)3例,L_(2～3)4例,L_(3～4)14例。高位腰椎间盘突出症临床诊断符合率低,易漏诊,误诊。膝腱反射改变为重要体征。X线检查及脊髓造影对诊断有较大... 近十年经手术治疗腰椎盘间突出症521例,有21例为高位腰椎间盘突出症,占4.03％。其中L_(1～2)3例,L_(2～3)4例,L_(3～4)14例。高位腰椎间盘突出症临床诊断符合率低,易漏诊,误诊。膝腱反射改变为重要体征。X线检查及脊髓造影对诊断有较大参考价值。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出 膝腱反射 脊椎管影造
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椎板减压经椎间孔椎间盘切除椎间融合内固定治疗高位腰椎间盘突出症 被引量：26
11
作者 胡慧敏 王哲 +3 位作者 罗卓荆 杜俊杰 陶惠人 李新奎 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期537-540,共4页
目的:观察椎板减压经椎间孔椎间盘切除椎间植骨椎弓根螺钉内固定治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2005年3月～2008年12月我院收治且获得随访的单间隙高位腰椎间盘突出症患者22例,其中L1/24例,L2/39例,L3/49例。均接受经椎间孔... 目的:观察椎板减压经椎间孔椎间盘切除椎间植骨椎弓根螺钉内固定治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2005年3月～2008年12月我院收治且获得随访的单间隙高位腰椎间盘突出症患者22例,其中L1/24例,L2/39例,L3/49例。均接受经椎间孔椎间盘切除椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗,其中18例行单侧椎板切除减压,4例行全椎板切除减压。术前、术后1年随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估和椎间隙相对高度(R)测量,观察植骨融合情况。结果:手术时间120～180min,平均132.6min,术中出血200～350ml,平均263ml。术中无硬膜损伤。1例术后出现对侧神经根牵拉伤,经对症处理后症状消失。均获得1年以上随访。术前VAS、ODI及R分别为8.3±0.6分、(52.32±9.17)%、0.211±0.052,术后1年时VAS、ODI及R分别为2.1±0.8分、(20.33±5.72)%、0.324±0.048,较术前均有明显改善(P<0.05)。1例可能不融合,融合率为95%;内置物位置佳,无松动、脱出。结论:采用椎板减压经椎间孔椎间盘切除椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗高位腰椎间盘突出症可获得较满意疗效。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 椎间盘切除术 经椎间孔腰椎间融合术
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高位腰椎间盘突出症的解剖学特点及术式选择 被引量：17
12
作者 梁成民 崔西龙 +2 位作者 于海洋 焦伟 翟云雷 《中国骨伤》 CAS 2016年第7期640-644,共5页
目的 ：探讨不同节段高位腰椎间盘突出症的解剖学特点及手术方式的选择,评价其疗效。方法 ：自2009年1月至2013年1月,收治26例单间隙高位腰椎间盘突出症患者,其中男16例,女10例;年龄28~51岁,平均45.7岁;L1,2 4例,L2,3 9例,L3,4 13例。... 目的 ：探讨不同节段高位腰椎间盘突出症的解剖学特点及手术方式的选择,评价其疗效。方法 ：自2009年1月至2013年1月,收治26例单间隙高位腰椎间盘突出症患者,其中男16例,女10例;年龄28~51岁,平均45.7岁;L1,2 4例,L2,3 9例,L3,4 13例。术中对下关节突外缘至棘突根部距离,峡部外缘至棘突根部的距离,椎板下缘至椎间隙上缘距离,神经根起点至上一椎间盘下缘的垂直距离及神经根起点至相应椎弓根内下缘的距离进行测量。对于L1,2、L2,3椎间盘突出症及L3,4椎间盘突出症合并腰椎不稳患者（5例）实施改良经椎间孔椎间盘切除椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗;L3,4椎间盘突出症患者（8例）实施后路开窗减压术治疗。采用日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）（29分）评分法评估手术疗效,计算改善率,测量术前、术后1年随访时椎间隙相对高度（R）,观察植骨融合情况。结果：所有患者在术中进行解剖学测量。术后均获得1年以上的随访,平均16个月,切口均愈合,JOA评分由术前10.13±1.49提高到25.21±2.13,改善率为79.9%。实施融合术患者无内固定失败,1例可能不融合,17例骨性融合,术前R为（0.231±0.056）mm,随访时（0.345±0.076）mm,较术前椎间隙相对高度增高（P〈0.05）;实施后路开窗减压术治疗患者,术前R为（0.243±0.036）mm,随访时（0.212±0.046）mm,术前及随访时椎间隙相对高度差异无统计学意义（P〉0.05）,未发生节段性腰椎不稳及椎间盘突出复发。结论：L1,2、L2,3椎间盘突出症由于解剖学特点,适合行改良经椎间孔椎间盘切除椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗;L3,4椎间盘突出症其解剖学及临床特点接近于下腰椎间盘突出的特点,应根据术前对腰椎稳定性的判断来选择手术方法。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 解剖学特点 经椎间孔腰椎间融合术 开窗减压术
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经皮椎间孔镜治疗高位腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：13
13
作者 张同会 徐峰 +3 位作者 蔡贤华 杨楚枫 李涛 徐彬 《华南国防医学杂志》 CAS 2016年第2期92-95,共4页
目的探讨运用经皮椎间孔镜治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。选取作者医院2010-04/2015-10月收治的37例高位腰椎间盘突出症患者,男性21例,女性16例,年龄38-63岁,其中腰（L）1/2 13例,L2/3 19例,L1/2及L2/3双节段突出5例,运用局麻＋监... 目的探讨运用经皮椎间孔镜治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。选取作者医院2010-04/2015-10月收治的37例高位腰椎间盘突出症患者,男性21例,女性16例,年龄38-63岁,其中腰（L）1/2 13例,L2/3 19例,L1/2及L2/3双节段突出5例,运用局麻＋监护在C臂机透视行靶向穿刺,经皮椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）。采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分和MacNab标准评估手术疗效。结果平均手术时间65 min,平均出血量约10 ml,37例患者随访3-46个月,平均26.5个月,其中29例患者完整随访1年以上,术后1 d与术前、术后3个月VAS评分均有统计学差异（P〈0.05）,术后12个月与术后3个月VAS评分比较无统计学差异（P〉0.05）,疗效优良率89.5%。结论经皮椎间孔镜治疗高位腰椎间盘突出症创伤小、手术时间短,术后恢复快,近期疗效可靠。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 经皮内镜腰椎间盘突出髓核摘除术 椎间孔入路 靶向穿刺
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单侧腰椎间盘突出症致对侧下肢痛康复治疗的临床研究 被引量：12
14
作者 詹文吉 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期464-466,共3页
腰椎间盘突出症是最常见的腰腿痛疾病之一,发病时对患者的工作和生活都造成很大影响,且有易复发的特点。绝大多数患者经过积极恰当的保守治疗均可获得较满意的恢复。常用的治疗方法主要包括牵引、推拿、针灸、理疗、Maitland的脊柱关节... 腰椎间盘突出症是最常见的腰腿痛疾病之一,发病时对患者的工作和生活都造成很大影响,且有易复发的特点。绝大多数患者经过积极恰当的保守治疗均可获得较满意的恢复。常用的治疗方法主要包括牵引、推拿、针灸、理疗、Maitland的脊柱关节松动术、McKenzie脊柱力学治疗法等。特殊类型的腰椎间盘突出症，如高位腰椎间盘突出症、极外侧型腰椎间盘突出症、 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 临床研究 康复治疗 极外侧型腰椎间盘突出症 下肢痛 Maitland 单侧 脊柱力学
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高位腰椎间盘突出症患者脊柱-骨盆矢状面形态的影像学分析 被引量：12
15
作者 李松 孙旭 +5 位作者 陈曦 陈忠辉 徐亮 朱泽章 王斌 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期532-538,共7页
目的:评估高位腰椎间盘突出症(upper lumbar disc herniation,ULDH)患者的脊柱-骨盆矢状面形态影像学表现,探讨脊柱-骨盆矢状面形态在ULDH发病机制中的意义。方法:选取2007年1月~2016年12月行手术治疗的29例ULDH患者,其中L1/2椎间盘突出... 目的:评估高位腰椎间盘突出症(upper lumbar disc herniation,ULDH)患者的脊柱-骨盆矢状面形态影像学表现,探讨脊柱-骨盆矢状面形态在ULDH发病机制中的意义。方法:选取2007年1月~2016年12月行手术治疗的29例ULDH患者,其中L1/2椎间盘突出9例,L2/3椎间盘突出16例,L1/2和L2/3双节段椎间盘突出4例;正常无椎间盘突出志愿者58例为对照组。ULDH组年龄20~56岁,女10例,男19例;对照组年龄22~56岁,女21例,男37例。两组的年龄、性别、体重指数比较均无统计学差异(P>0.05)。在站立位全脊柱正侧位X线片上测量两组的脊柱-骨盆矢状面形态学参数,包括骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸腰段后凸角(thoracolumbar junctional angle,TLJ)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA);ULDH组测量突出节段椎间盘前、后缘高度和椎间盘角度,对照组测量L1/2、L2/3椎间盘;观察两组是否存在滑脱及椎体楔形变,测量滑脱距离及楔形变角度。根据矢状面形态进行Roussouly分型并比较两组间脊柱-骨盆矢状面参数和Roussouly分型结果。结果:ULDH组的PI、PT、SS和LL分别为36.0°±8.8°、12.5°±6.7°、23.4°±9.6°、36.1°±9.1°,明显低于对照组的43.6°±8.6°、15.4°±6.7°、28.0°±9.1°、48.1°±9.0°(P均<0.05);ULDH组的TK、TLJ和SVA分别为33.3°±11.0°、17.0°±6.6°、5.6±20.1mm,明显高于对照组的26.7°±12.1°、6.2°±5.8°、-18.2±16.6mm(P均<0.05)。ULDH组的L1/2椎间盘前、后缘高度分别为6.1±1.9mm和5.1±2.1mm,明显低于对照组的9.7±1.8mm和8.5±2.4mm(P<0.05);L2/3椎间盘前、后缘高度分别为7.1±2.1mm和5.1±2.7mm,明显低于对照组的9.5±1.9mm和8.3±2.6mm(P<0.05)。ULDH组L1/2和L2/3椎间盘角度分别为4.9°±3.0°和5.2°±2.9°,明显高于对照组的3.2°±2.7°和3.1°±2.6°(P<0.05)。ULDH组中后滑脱患者10� 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 骨盆入射角 腰椎前凸角 Roussouly分型
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高位腰椎间盘突出症手术策略 被引量：10
16
作者 刘鹏 李英普 +3 位作者 林野 刘景臣 朱庆三 高忠礼 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第1期74-75,共2页
目的探讨高位腰椎间盘突出症治疗手术方法。方法对26例高位腰椎间盘突出症采用不同手术方法治疗的结果进行分析。结果脊柱序列好、稳定性好且突出物为软性的病人采用椎间孔开窗减压髓核摘除术;而脊柱序列欠佳、稳定性欠佳且突出物为骨... 目的探讨高位腰椎间盘突出症治疗手术方法。方法对26例高位腰椎间盘突出症采用不同手术方法治疗的结果进行分析。结果脊柱序列好、稳定性好且突出物为软性的病人采用椎间孔开窗减压髓核摘除术;而脊柱序列欠佳、稳定性欠佳且突出物为骨性则采用椎板减压加节段植骨内固定。术后随访平均2年,效果良好。结论根据突出物的性质、脊柱的序列及稳定性决定采用椎间孔开窗减压髓核摘除术或椎板减压加节段内固定术,可取得良好临床效果。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 髓核摘除术 内固定
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TLIF结合椎弓根螺钉内固定治疗高位腰椎间盘突出症 被引量：9
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作者 邓兵 陈赞 +1 位作者 吴浩 菅凤增 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2015年第5期413-416,共4页
目的研究经椎间孔椎体融合术(TLIF)结合椎弓根螺钉内固定治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析TLIF结合椎弓根螺钉内固定治疗36例高位腰椎间盘突出症患者,用视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)对总体疗... 目的研究经椎间孔椎体融合术(TLIF)结合椎弓根螺钉内固定治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析TLIF结合椎弓根螺钉内固定治疗36例高位腰椎间盘突出症患者,用视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)对总体疗效进行综合评定。结果手术平均时间150 min,术中平均出血110 ml。36例均获得随访至少1年以上,无神经功能障碍加重。VAS:术前为(7.5±0.7)分,术后为(2.0±0.6)分;JOA:术前为(11.3±2.51)分,术后为(23±1.94)分,差异有统计学意义。结论 TLIF结合椎弓根螺钉内固定治疗高位腰间盘突出症,能够在充分减压的前提下同时进行椎体间融合内固定,维持脊柱的稳定性,恢复脊柱生理曲度及高度,是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 经椎间孔椎体融合术 椎弓根内固定
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高位腰椎间盘突出症的手术治疗方法选择 被引量：9
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作者 林宏衡 张文财 +2 位作者 原超 方坚 朱辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期478-480,共3页
目的探讨不同节段高位腰椎间盘突出症采用不同手术方法治疗的操作技巧与临床效果。方法回顾性分析自2013-07—2016-07诊治的43例高位腰椎间盘突出症,L_(1、2)椎间盘突出5例(L_(1、2)组),L_(2、3)椎间盘突出15例(L_(2、3)组),L_(3、4)椎... 目的探讨不同节段高位腰椎间盘突出症采用不同手术方法治疗的操作技巧与临床效果。方法回顾性分析自2013-07—2016-07诊治的43例高位腰椎间盘突出症,L_(1、2)椎间盘突出5例(L_(1、2)组),L_(2、3)椎间盘突出15例(L_(2、3)组),L_(3、4)椎间盘突出23例(L_(3、4)组)。L_(1、2)组及L_(2、3)组采用改良经椎间孔入路减压融合内固定治疗,L_(3、4)组采用改良经椎板入路减压融合内固定治疗。比较3组术前、术后3个月、术后1年ODI指数。末次随访时采用Prolo评分标准评定疗效。结果 43例均获得1年以上随访,随访时间平均16.3个月。3组术后3个月ODI指数较术前明显降低,且末次随访时ODI指数较术后3个月明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时采用Prolo评分标准评定疗效:L_(1、2)组优4例,良1例;L_(2、3)组优8例,良6例,可1例;L_(3、4)组优12例,良8例,可3例。结论 L_(1、2)及L_(2、3)椎间盘突出症可采用改良经椎间孔入路减压融合内固定治疗,而L_(3、4)椎间盘突出症可采用改良经椎板入路减压融合内固定治疗,术后可取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 经椎间孔入路 经椎板入路 椎间融合 椎弓根钉 内固定
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微创经椎间孔腰椎间融合术治疗高位腰椎间盘突出症 被引量：8
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作者 郑勇 王建 +4 位作者 袁超 郑文杰 李长青 张正丰 周跃 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期480-484,共5页
目的 探讨微创经椎间孔腰椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法 回顾分析2007年12月-2012年5月收治的符合选择标准的26例高位腰椎间盘突出... 目的 探讨微创经椎间孔腰椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法 回顾分析2007年12月-2012年5月收治的符合选择标准的26例高位腰椎间盘突出症患者临床资料,根据治疗方法不同分为MIS-TLIF组（14例）和传统的开放经椎间孔腰椎间融合术（open transforaminal lumbar interbody fusion,OTLIF）组（12例）。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、侧别等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症等方面差异;采用腰、腿疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估临床效果,行腰椎动力位X线片和CT三维重建检查评价椎间融合情况。结果 术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。两组手术时间比较差异无统计学意义（t=0.858,P=0.399）;但MIS-TLIF组术中出血量及术后引流量均明显少于OTLIF组（P〈0.05）。26例均获随访,随访时间12～50个月,平均34.1个月。无硬脊膜撕裂、感染、脊髓神经损伤、内植物失效等手术相关并发症发生。两组术前腰、腿痛VAS评分及ODI评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。MIS-TILF组术后1 d腰痛VAS评分及ODI评分均显著低于OTLIF组（P〈0.05）,腿痛VAS评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;末次随访时两组各评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时MIS-TLIF组和OTLIF组椎间融合率分别为92.8%（13/14）和100%（12/12）。结论 MIS-TLIF治疗高位腰椎间盘突出症安全、有效,是一种可选择技术。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 微创外科 经椎间孔腰椎融合术
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经椎间孔髓核摘除并椎间融合术治疗高位腰椎间盘突出症 被引量：8
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作者 葛行新 刘加元 +2 位作者 魏东 曹贞国 佟磊 《颈腰痛杂志》 2016年第3期219-222,共4页
目的探讨经椎间孔入路髓核摘除椎管减压并椎间植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对27例采用经椎间孔髓核摘除椎管减压并椎间植骨融合内固定术治疗的高位腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾分析。观察指标包括... 目的探讨经椎间孔入路髓核摘除椎管减压并椎间植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对27例采用经椎间孔髓核摘除椎管减压并椎间植骨融合内固定术治疗的高位腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾分析。观察指标包括术前及术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及植骨融合情况。结果术前VAS评分(8.1±0.7)分,术后1年VAS评分(1.9±0.5)分,两者比较有明显差异(P<0.05)。术前ODI评分(53.26±8.97)%,术后1年(18.47±5.37)%,两者比较有明显差异(P<0.05)。术后1年椎间均融合,内固定物未出现松动和断裂。1例术后出现神经根牵拉损伤的症状,经对症处理6周后恢复。结论经椎间孔入路髓核摘除椎管减压并椎间植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症临床疗效可靠。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 经椎间孔椎间融合术 髓核摘除术
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