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结肠癌切除标准化手术——全结肠系膜切除术 被引量：70
1
作者 李国新 赵丽瑛 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期14-16,共3页
为了将结肠癌切除术标准化。学者们提出了全结肠系膜切除（CME）的概念，即在直视下连续锐性分离，将脏层筋膜层从壁层分离，获得被脏层筋膜层完全包被的整个结肠系膜，保证安全地暴露并结扎供血动脉起始部。CME的核心目的是通过标准化... 为了将结肠癌切除术标准化。学者们提出了全结肠系膜切除（CME）的概念，即在直视下连续锐性分离，将脏层筋膜层从壁层分离，获得被脏层筋膜层完全包被的整个结肠系膜，保证安全地暴露并结扎供血动脉起始部。CME的核心目的是通过标准化的手术步骤，最大化地清扫肿瘤负载区域的淋巴结，从而进一步提高结肠癌的手术疗效。CME的肿瘤学优势为保证获得由完整结肠系膜包被的肿瘤标本，防止因结肠系膜内血管及淋巴引流暴露而增加肿瘤播散的概率：从根部结扎血管可以保证获得最多的淋巴结检出数量。初步研究显示，CME并血管高位结扎可以明显提高Ⅲ期患者的疗效，对于其他分期患者的疗效有待进一步研究。目前尚未得出腹腔镜是否适合行CME手术的结论， 展开更多
关键词 结肠肿瘤 全结肠系膜切除 高位结扎 结肠系膜平面切除
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高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光消融术治疗大隐静脉曲张临床观察 被引量：43
2
作者 刘庆元 丁锐 +1 位作者 吴忠寅 林万理 《山东医药》 CAS 2019年第10期66-68,共3页
目的探讨高位结扎隐股静脉交接处(SFJ)联合腔内激光消融术(EVLA)治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选择单侧大隐静脉曲张患者200例,按入院顺序单双号分为H+E组、H+U组各100例。H+E组采用高位结扎SFJ联合EVLA治疗,H+U组采用高位结扎联合... 目的探讨高位结扎隐股静脉交接处(SFJ)联合腔内激光消融术(EVLA)治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选择单侧大隐静脉曲张患者200例,按入院顺序单双号分为H+E组、H+U组各100例。H+E组采用高位结扎SFJ联合EVLA治疗,H+U组采用高位结扎联合超声引导泡沫硬化技术(UGFS)治疗。比较两组治疗前后静脉曲张症状严重程度(AVVSS)评分、慢性静脉功能不全(CIVIQ)评分、SF-36量表生活质量评分、超声显像大隐静脉闭塞情况及术后并发症情况。结果 H+E组术后半年、术后1年AVVSS评分均明显低于H+U组同期,CIVIQ评分均明显高于H+U组同期(P均<0.05);H+E组术后1年SF-36量表中生理职能评分明显高于H+U组同期(P<0.05);H+E组术后1个月大隐静脉完全闭塞率明显高于H+U组同期(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较P均>0.05。结论高位结扎SFJ联合EVLA治疗大隐静脉曲张能早期完全闭塞大隐静脉,改善静脉功能,提高生活质量,并且不会增加并发症发生率。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 高位结扎 隐股静脉交接处 腔内激光消融术 超声引导泡沫硬化技术
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泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的研究 被引量：37
3
作者 陆民浩 杨静 赵滨 《临床和实验医学杂志》 2015年第2期149-151,共3页
目的探讨泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择189例大隐静脉曲张的患者,87例采用泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗(研究组),102例采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗(对照组)。比较两组治疗... 目的探讨泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择189例大隐静脉曲张的患者,87例采用泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗(研究组),102例采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗(对照组)。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组并发症发生无统计学差异(P>0.05)。结论泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张较大隐静脉高位结扎加剥脱术相比具有高效、微创、并发症较少的特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 泡沫硬化剂 大隐静脉 高位结扎
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经脐单手单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝145例体会 被引量：33
4
作者 向东洲 卢宗耀 +2 位作者 王康太 冯力 张弢 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第5期601-603,共3页
目的总结经脐单手单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗经验。方法回顾性分析2013年10月至2015年9月期间我院采用经脐单手单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的145例患者的临床资料。结果 145例腹股沟斜疝患者... 目的总结经脐单手单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗经验。方法回顾性分析2013年10月至2015年9月期间我院采用经脐单手单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的145例患者的临床资料。结果 145例腹股沟斜疝患者均在腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,每侧手术时间5-8 min（平均6 min）,双侧10-15 min（平均12 min）。有20例患儿术中发现对侧存在隐匿性疝,一并行疝囊高位结扎术。术后随访1-12个月,平均5个月,无精索血肿、医源性隐睾、睾丸萎缩、线结排斥反应、感染等并发症;有2例复发,其中1例为单侧疝,其腹膜皱褶严重;另1例为巨大单侧疝,其疝内容物反复突出形成瘢痕疝囊。结论经脐单手单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,不仅具备传统腹腔镜手术的优点,而且安全、疗效确切、更加美观、手术时间亦无增加,更加节省人力,优于传统腹腔镜疝囊高位结扎术,远期疗效有待更长时间的随访和大宗病例的治疗效果。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 小儿 单手单孔 腹腔镜 高位结扎
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聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果对比 被引量：27
5
作者 陈娟 杨运红 +1 位作者 范兵 杨杰 《中国医药导报》 CAS 2015年第3期77-80,84,共5页
目的探讨聚桂醇泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的临床效果,并与传统大隐静脉高位结扎术相比较。方法选择宜昌市夷陵医院2012年1月～2013年12月收治的80例下肢静脉曲张患者,随机分为传统大隐静脉高位结扎术组（外科组,40例）和聚桂醇泡沫硬... 目的探讨聚桂醇泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的临床效果,并与传统大隐静脉高位结扎术相比较。方法选择宜昌市夷陵医院2012年1月～2013年12月收治的80例下肢静脉曲张患者,随机分为传统大隐静脉高位结扎术组（外科组,40例）和聚桂醇泡沫硬化术组（介入组,40例）,比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院日、住院费用。结果两组患者手术时间、术中出血量、平均住院日、住院费用比较,差异均有高度统计学意义（t=29.22、21.78、10.36、7.30,均P〈0.01）,两组治疗效果比较差异无统计学意义（χ2=4.209,P〉0.05）。外科组有5例术后出现下肢麻木症状,40例均留下手术瘢痕;介入组均未见明显瘢痕等其他相关并发症。结论聚桂醇泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张创伤轻微、操作简单、安全性好、效果可靠。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 高位结扎 聚桂醇 泡沫硬化术
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肠系膜下动脉结扎水平对直肠癌术后排粪功能的影响 被引量：26
6
作者 王庆广 张彩坤 +3 位作者 张豪英 王燕红 袁正强 翟超 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1132-1135,共4页
目的探讨低位前切除术中不同肠系膜下动脉（IMA）结扎水平对直肠癌患者术后排粪功能的影响。方法前瞻性纳入2012年1月1日至2013年12月31日期间山东省淄博市第一医院收治并拟行低位前切除术的128例直肠癌患者，随机分至IMA高位结扎组（6... 目的探讨低位前切除术中不同肠系膜下动脉（IMA）结扎水平对直肠癌患者术后排粪功能的影响。方法前瞻性纳入2012年1月1日至2013年12月31日期间山东省淄博市第一医院收治并拟行低位前切除术的128例直肠癌患者，随机分至IMA高位结扎组（63例，距IMA根部1．0～1．5cm切断）和低位结扎组（65例，距IMA发出的左结肠动脉根部0．5-1．0cm切断），观察曲组患者术后3月和1年的排粪功能情况及其他术后疗效。结果高位结扎组与低位结扎组术中清扫淋巴结数目差异无统计学意义[8（1～30）枚／例比7（2～28）枚／例，P=0．125]；但高位结扎组转移性淋巴结数目更多[1（0-9）枚／例比0（0～8）枚／例，P=0．041]。术后3月，高位结扎组平均排粪次数明显多于低位结扎组[5（2～10）次／d比3（1～8）次／d，P=0．035]，而其他排粪功能评价指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后1年，高位结扎组需要使用泻剂的患者比例高于低位结扎组[6例（11．3％，6／53）比1例（1．7％，1／58），P=0．038]，而其他排粪功能评价指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后随访1年，高位结扎组和低位结扎组分别有3例（5．7％，3／53）和2例（3．4％，2／58）患者出现肿瘤复发．差异无统计学意义（P=0．623）。结论低位前切除术中低位结扎IMA有助于保护患者的排粪功能。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位前切除术 肠系膜下动脉 高位结扎 低位结扎 排粪功能
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两种手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比研究 被引量：25
7
作者 钱利强 高泉根 +2 位作者 沈根海 吴国良 刘岩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第4期317-319,共3页
对比高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。回顾性分析2009年12月—2012年12月收治的252例大隐静脉曲张患者,A组132例(157条患肢)行高位结扎联合腔内激光治疗术,B组120例(149条患肢)行传统剥脱术。观察对比... 对比高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。回顾性分析2009年12月—2012年12月收治的252例大隐静脉曲张患者,A组132例(157条患肢)行高位结扎联合腔内激光治疗术,B组120例(149条患肢)行传统剥脱术。观察对比两组患者的治疗效果、术后并发症的发生率和复发率。A组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于B组,其皮下血肿、积液发生率亦低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染率、隐神经损伤率、复发率及深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与传统手术方式相比,大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗术在手术时间、术中出血量、术后住院时间、皮下血肿和积液发生率方面存在优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 静脉曲张 高位结扎 腔内激光 对比研究
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保留左结肠动脉应用于腹腔镜低位直肠前切除术的临床研究 被引量：24
8
作者 伍颖君 李民 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1313-1315,共3页
目的探讨腹腔镜下低位结扎和高位结扎肠系膜下动脉对低位直肠前切除术的临床意义。方法将2014年7月至2016年7月期间江门市中心医院普通外科收治的96例低位直肠癌患者随机分为两组，其中保留左结肠动脉46例（低位结扎组），不保留左结肠... 目的探讨腹腔镜下低位结扎和高位结扎肠系膜下动脉对低位直肠前切除术的临床意义。方法将2014年7月至2016年7月期间江门市中心医院普通外科收治的96例低位直肠癌患者随机分为两组，其中保留左结肠动脉46例（低位结扎组），不保留左结肠动脉50例（高位结扎组），比较两组患者术中及术后情况。结果高位结扎组术中有8例出现降结肠缺血性改变，需扩大游离部分结肠；而低位结扎组则无一例出现结肠残端的缺血坏死（P = 0.004）。高位结扎组术后出现吻合口瘘5例，低位结扎组则无（P = 0.035）。高位结扎组术后出现便频、排空障碍和排粪失禁的直肠低位前切除综合征症状分别有8、5和7例，低位结扎组则分别有1、0和1例（P 〈 0.05）。高位结扎组和低位结扎组第3站淋巴结清扫数分别为（6.2 ± 1.8）枚和（5.5 ± 1.7）枚，差异无统计学意义（P 〉 0.05）。两组患者的手术时间和术中出血量差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。 结论 保留左结肠动脉的低位结扎术不仅能降低术后发生吻合口瘘的风险，减少对盆腔自主神经功能的损伤，而且能达到清扫直肠第3站淋巴结的临床目的。 展开更多
关键词 低位直肠前切除术 结肠动脉 临床研究 腹腔镜 直肠癌患者 高位结扎 低位结扎 淋巴结清扫
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高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张临床观察 被引量：23
9
作者 王雪钢 白斗 +2 位作者 武少辉 张效杰 蒋岚杉 《实用医院临床杂志》 2015年第2期103-104,共2页
目的探讨高位结扎联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床应用价值。方法我院2013年7月至2014年8月收治141例大隐静脉曲张患者,在硬膜外或全麻下行大隐静脉高位结扎+聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,术后予以弹力绷带加压包扎,常规使用低分子肝... 目的探讨高位结扎联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床应用价值。方法我院2013年7月至2014年8月收治141例大隐静脉曲张患者,在硬膜外或全麻下行大隐静脉高位结扎+聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,术后予以弹力绷带加压包扎,常规使用低分子肝素3天,观察临床疗效。结果 141例患者均手术成功,痊愈出院,每条肢体手术平均用时34min,泡沫硬化剂平均22 ml,术后患者下肢酸胀及乏力感减轻,下肢迂曲扩张静脉消失。结论对于下肢静脉曲张,在大隐静脉高位结扎的基础上联合泡沫硬化剂注射是一种创伤小、手术时间短、效果明显的微创治疗方法。 展开更多
关键词 静脉曲张 高位结扎 硬化剂 微创治疗
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腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的应用体会 被引量：22
10
作者 段宣旺 田茂霖 刘素君 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2012年第4期64-66,共3页
目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的应用价值及临床疗效。方法回顾性分析2011年1～12月应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝患者295例临床资料,观察术前、术中诊断符合情况、手术时间、住院时间、术后并发症(感... 目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的应用价值及临床疗效。方法回顾性分析2011年1～12月应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝患者295例临床资料,观察术前、术中诊断符合情况、手术时间、住院时间、术后并发症(感染、积液、疼痛)及复发情况。结果手术全部成功,无中转开放均治愈出院,住院时间1～4d,术后随访6～18个月,无复发及感染病例。结论腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝治疗中具有手术时间短,疗效确切,复发率低,恢复快,并发症少的优势。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 儿童 腹腔镜 高位结扎
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高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床分析 被引量：21
11
作者 贾玉龙 李娜 +2 位作者 汪岩 程石 宋茂民 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第3期399-401,共3页
目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析。结果... 目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析。结果采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者伤口全部一期愈合,无感染病例;大部分患者下肢症状减轻或消失,术后一个月复查时活动均无障碍;无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生。结论高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,但仍有其局限性。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 大隐静脉激光闭合术 高位结扎 疗效
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下肢静脉曲张的治疗现状 被引量：22
12
作者 叶志东 陈洁 +1 位作者 樊雪强 刘鹏 《中国血管外科杂志（电子版）》 2012年第1期6-7,共2页
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,有报道在18～64岁的人群中约有1/3的发病率。本病特点是有家族遗传倾向,单腿、双腿均可发病,且在女性患者往往在怀孕后常发生或加重,对于生产3个或以上孩子的妇女发病率增高。后天的危险因素包括:... 下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,有报道在18～64岁的人群中约有1/3的发病率。本病特点是有家族遗传倾向,单腿、双腿均可发病,且在女性患者往往在怀孕后常发生或加重,对于生产3个或以上孩子的妇女发病率增高。后天的危险因素包括:长时间站立、肥胖、怀孕、便秘及慢性咳嗽等。传统手术治疗静脉曲张主要包括高位结扎及大隐静脉剥脱,同时根据下肢静脉曲张程度处理或不处理曲张静脉团,是广为使用的经典手术方法。近年来。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 手术治疗 大隐静脉 硬化剂治疗 传统手术 高位结扎 临床疗效 射频治疗 曲张静脉 治疗疗效
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腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张患者的效果观察 被引量：21
13
作者 郭志刚 李立彬 高妍 《中国医药导报》 CAS 2013年第35期68-70,73,共4页
目的 探讨腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选择2012年1月～2013年1月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院住院治疗的大隐静脉曲张患者100例为研究对象,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组各50例.A组行腔内... 目的 探讨腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选择2012年1月～2013年1月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院住院治疗的大隐静脉曲张患者100例为研究对象,根据治疗方法不同分为A组和B组,每组各50例.A组行腔内激光联合高位结扎治疗,B组行传统手术.比较两组患者治疗后总有效率,两组患者术中单侧肢体手术时间、住院时间、术中失血量、两组患者术后皮下淤血、小腿局部麻、小腿局部麻木感、切口感染、浅静脉炎并发症发生率.结果 A组治疗后总有效率为96.0％,B组治疗后的总有效率为76.0％,两组疗效比较,差异有统计学意义（x2=7.356,P＜ 0.05）.A组患者单侧肢体手术时间[（34.12±15.34）min]、住院时间[（3.1±1.2）d]均短于B组[（55.22±11.86）min、（5.3±2.8）d],组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组术中失血量[（15.5±2.3）mL]明显少于B组[（53.7±10.7）mL],组间比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.A组术后并发症发生率仅8.0％,B组术后并发症发生率为30.0％,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腔内激光联合高位接扎治疗大隐静脉曲张效果确切,易于操作,具有微创、安全性好、并发症少、缩短住院时间等优点,适合广大基层单位广泛推广和应用. 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 腔内激光 高位结扎 并发症
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大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张168例疗效分析 被引量：20
14
作者 宋小洹 《医学理论与实践》 2015年第4期477-478,共2页
目的：探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法：选取2013年2月一2014年2月来我院治疗的下肢大隐静脉曲张患者168例，其中男98例，女70例，采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术对患者进行治疗，并... 目的：探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法：选取2013年2月一2014年2月来我院治疗的下肢大隐静脉曲张患者168例，其中男98例，女70例，采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术对患者进行治疗，并评价其疗效。结果：治疗后168例患者的伤口均I期愈合，单个患肢的激光治疗时间为1～2h；术后住院3～7d。手术后随访0．5～1年，下肢大隐静脉曲张患者的下肢坠胀感有显著缓解或消失，浅静脉曲张消失，不易复发，治疗效果满意。结论：大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张临床疗效满意，安全有效，手术时间短，操作简便，值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 高位结扎 腔内激光闭合术 下肢静脉曲张 临床疗效
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腔内激光灼闭术及泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者凝血功能及血清超敏C反应蛋白及白介素-6水平的影响 被引量：20
15
作者 徐国营 张玉杰 马雪莲 《中国临床医生杂志》 2019年第11期1342-1345,共4页
目的微小切口腔内激光灼闭术及泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者凝血功能及血清超敏C反应蛋白及白介素-6水平的影响。方法选择2016年6月至2017年6月中国中医科学院广安门医院南区收治的大隐静脉曲张患者96例,按照随机数字表分成观察组... 目的微小切口腔内激光灼闭术及泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者凝血功能及血清超敏C反应蛋白及白介素-6水平的影响。方法选择2016年6月至2017年6月中国中医科学院广安门医院南区收治的大隐静脉曲张患者96例,按照随机数字表分成观察组及对照组各48例。对照组患者接受大隐静脉高位结扎分段剥离术治疗,观察组患者接受微小切口腔内激光灼闭术及泡沫硬化剂。记录两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。分别于术前及术后1周后检测纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平。分别于术前、术后1d及术后1周检测血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及白介素-6(interleukin6,IL-6)水平。术后比较两组患者的疗效及并发症发生情况。结果.观察组总有效率(95.8%)显著高于对照组总有效率(83.3%);观察组手术时间长于对照组,术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前FIB、t-PA及PAI-1水平差异无显著性(P>0.05);术后1周,两组FIB及PAI-1均低于术前,差异有显著性(P<0.05),t-PA水平高于术前,差异有显著性(P<0.05),且观察组FIB及PAI-1水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05),t-PA水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前hs-CRP及IL-6水平差异无显著性(P>0.05);术后1d,两组患者hs-CRP及IL-6水平均高于术前,差异有显著性(P<0.05),且观察组hs-CRP及IL-6水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后1周,两组患者hs-CRP及IL-6水平均低于术后1d,差异有显著性(P<0.05),且观察组hs-CRP及IL-6水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(χ^2=6.235,P=0.013)。结论微小切口腔内激光灼闭术及泡沫硬化剂治疗疗效高于常规大隐静脉高位结扎分段剥离� 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 高位结扎 腔内激光灼闭术 泡沫硬化剂 凝血功能
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腹腔镜手术治疗早期低危型卵巢恶性肿瘤的价值 被引量：18
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作者 华克勤 金福明 +3 位作者 徐焕 朱芝玲 林金芳 丰有吉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期169-172,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗早期低危型卵巢恶性肿瘤的价值。方法对10例卵巢恶性肿瘤患者,在腹腔镜下行全子宫切除+双附件切除+卵巢动静脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除,并将同期11例施行经腹同类手术的卵巢恶性肿瘤患者作... 目的探讨腹腔镜手术治疗早期低危型卵巢恶性肿瘤的价值。方法对10例卵巢恶性肿瘤患者,在腹腔镜下行全子宫切除+双附件切除+卵巢动静脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除,并将同期11例施行经腹同类手术的卵巢恶性肿瘤患者作为对照组(开腹组)。就两组手术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况和切除的盆腔淋巴结的数目进行比较。结果手术时间腹腔镜组为298min±60min,开腹组为182min±43min,两者比较P<005;术中出血量腹腔镜组为280ml±156ml,开腹组为346ml±170ml,两者比较P<005;切除淋巴数目腹腔镜组为25个±5个,开腹组为27个±6个,两者比较P>005;术后病率腹腔镜组为200%,开腹组为727%,两者比较P<001;48h下床活动腹腔镜组为7例,开腹组为1例,两者比较P<005;腹腔镜下手术发生1例右侧闭孔神经损伤,在腹腔镜下缝合成功。结论腹腔镜下可施行早期低危型卵巢恶性肿瘤手术包括全子宫+双附件切除+卵巢动静脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除的全部过程,具有术中出血少、术后病率低、术后恢复快的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹 卵巢恶性肿瘤 盆腔 治疗早期 大网膜 高位结扎 结论 同类 动静
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瑞芬太尼泵注合并喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的临床应用 被引量：20
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作者 薛兴 顾琦 +2 位作者 秦玫 范坤 张晓兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期487-489,共3页
目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用的效果。方法选择2012年10月～2013年8月40例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜疝囊高位结扎术患儿，分为瑞芬太尼组（20例）和芬太尼组（20例），诱导满意后置入喉罩... 目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用的效果。方法选择2012年10月～2013年8月40例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜疝囊高位结扎术患儿，分为瑞芬太尼组（20例）和芬太尼组（20例），诱导满意后置入喉罩，术中两组均吸入1．0％异氟烷，瑞芬太尼组持续泵入瑞芬太尼0．1～0．25μg／（min·kg）和丙泊酚40—60肛g／（min·kg）维持麻醉，芬太尼组持续泵入丙泊酚40—60μg／（min·kg），切皮前静脉缓慢注射芬太尼2μg／kg。记录诱导前（T0）、诱导后（T1）、喉罩置人后2min（T2）、放气后（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及术毕拔出喉罩时间、复苏时间。结果2组麻醉诱导后MAP均下降，芬太尼组更加明显（P〈0．05）。瑞芬太尼组喉罩拔出时间和复苏时间[（6．3±2．2）、（14．5±5．4）min]明显短于芬太尼组[（12．5±4．2）、（20．4±6．4）min]（t=-8．662、-5．382，P=0．000、0．000）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气进行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术，不但可以缩短复苏时间，而且对血流动力学影响小，是一种值得推荐的麻醉方式。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 腹腔镜 疝 高位结扎 喉罩
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单孔法与双孔法腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的疗效 被引量：19
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作者 仵永泉 夏联山 邓静 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2018年第1期56-58,共3页
目的研究两种不同手术方法行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法回顾分析2010年10月至2015年10月,广东医科大学附属第三医院150例小儿腹股沟斜疝患儿资料,本组患儿分别行单孔法及双孔法腹腔镜疝囊高位结扎术,比较其手... 目的研究两种不同手术方法行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法回顾分析2010年10月至2015年10月,广东医科大学附属第三医院150例小儿腹股沟斜疝患儿资料,本组患儿分别行单孔法及双孔法腹腔镜疝囊高位结扎术,比较其手术时间,术后并发症、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分及复发率。结果单孔组手术时间(12.4±2.0)min多于双孔组(11.3±1.4)min,阴囊血肿发生率(11/72)高于双孔法(4/78),差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患儿住院时间、VAS疼痛评分、复发率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论两种手术均为安全有效的方法,单孔法手术时间稍长、阴囊血肿发生率稍高。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 儿童 高位结扎
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高位结扎免剥离疝囊腹腔镜经腹膜前修补术在腹股沟斜疝中的应用效果 被引量：18
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作者 黄俊 蔡小勇 +2 位作者 雷宇 靳小建 陈永军 《广西医学》 CAS 2018年第17期2007-2009,共3页
目的观察腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)高位结扎内环口免剥离远端疝囊术式在腹股沟斜疝中的应用效果。方法回顾性分析76例腹股沟斜疝患者临床资料,均行高位结扎内环口免剥离远端疝囊TAPP术。观察患者手术时间、术后住院时间、术后并发症... 目的观察腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)高位结扎内环口免剥离远端疝囊术式在腹股沟斜疝中的应用效果。方法回顾性分析76例腹股沟斜疝患者临床资料,均行高位结扎内环口免剥离远端疝囊TAPP术。观察患者手术时间、术后住院时间、术后并发症发生情况及复发率。结果 76例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间(61.45±11.78)min,术中出血量(8.12±4.72)ml,术后住院时间(1.45±1.12)d,术后第1天VSA评分(2.91±1.62)分。术后发生尿潴留2例(2.6%),腹股沟区血肿4例(5.2%),无腹膜损伤、肠道损伤、阴囊血肿发生。术后随访6~36(24.12±8.01)个月,发生腹股沟区慢性疼痛3例(3.9%),复发2例(2.6%),无粘连性肠梗阻及补片感染发生。结论高位结扎内环口免剥离远端疝囊TAPP术治疗成人腹股沟斜疝疗效确切,安全可靠。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 高位结扎 免剥离 腹腔镜
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经脐单手单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效及安全性评价 被引量：17
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作者 杨军 《中国药物与临床》 CAS 2018年第5期756-757,共2页
腹股沟斜疝是儿外科常见的疾病之一,多因腹膜鞘状突不完全闭合致使腹腔内容物进入所致,该病自愈率极低,严重影响患儿的身心健康以及成长发育^（[1,2]）。外科手术是小儿腹股沟斜疝主要治疗手段,传统多采用开放式疝囊高位结扎术对患儿实... 腹股沟斜疝是儿外科常见的疾病之一,多因腹膜鞘状突不完全闭合致使腹腔内容物进入所致,该病自愈率极低,严重影响患儿的身心健康以及成长发育^（[1,2]）。外科手术是小儿腹股沟斜疝主要治疗手段,传统多采用开放式疝囊高位结扎术对患儿实施治疗,该手术方式虽能取得一定疗效,但操作过程中需于腹股沟管中进行逐层解剖,创伤范围较广,出血量较多,术后并发症发生率及疾病复发率较高,对整体疗效及远期预后产生了不利影响^（[3-5]）。 展开更多
关键词 高位结扎 小儿腹股沟斜疝 结扎术 单孔腹腔镜
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