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经内镜逆行胰胆管造影胆道支架植入术与实时超声引导经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果比较 被引量:16
1
作者 孟凡娜 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第4期63-67,共5页
目的比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入术与实时超声引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取锦州医科大学附属第一医院收治的梗阻性黄疸患者96例,其中ERCP组52例,PTCD组44例。比较2组患者手术成... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入术与实时超声引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取锦州医科大学附属第一医院收治的梗阻性黄疸患者96例,其中ERCP组52例,PTCD组44例。比较2组患者手术成功率、临床有效率、术后5 d相关生化指标及并发症发生情况。结果ERCP组的手术成功率80.77%,显著低于PTCD组95.45%(P<0.05)。ERCP组高位梗阻手术成功率75.86%,显著低于PTCD组高位梗阻手术成功率96.00%(P<0.05)。ERCP组低位梗阻临床有效率100.00%,显著高于PTCD组77.78%(P<0.05)。ERCP组高位梗阻临床有效率72.73%,显著低于PTCD组95.83%(P<0.05)。2组术后5 d相关生化指标无显著差异(P>0.05)。ERCP组急性胰腺炎发生率、胆道感染发生率和并发症总发生率显著高于PTCD组(P<0.05)。结论PTCD与ERCP都具有各自的优势。在临床实践中,建议根据梗阻部位、引流目的和胆道引流的经验水平,结合患者具体情况选择PTCD或ERCP。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 恶性梗阻性黄疸 低位梗阻 高位梗阻 胰腺炎 胆道感染
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胆道支架置入术治疗高位梗阻性黄疸12例 被引量:6
2
作者 杨德平 余开湖 +1 位作者 石教华 郑小宁 《咸宁学院学报(医学版)》 2009年第6期515-516,共2页
关键词 梗阻性黄疸 临床治疗 胆道支架置入术 胆道内支架置入术 恶性肿瘤 经皮肝穿刺 高位梗阻 疗效满意
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经肛门放置自膨式金属支架治疗横结肠恶性梗阻的临床应用 被引量:2
3
作者 茅爱武 高中度 +4 位作者 杨仁杰 江伟骏 蒋延辉 范红 蒋聚魁 《介入放射学杂志》 CSCD 1999年第4期221-222,共2页
目的 探索经肛门放置高位结肠支架的方法,姑息性治疗横结肠恶性梗阻。方法 晚期肿瘤伴横结肠恶性梗阻病例4 例,在X 线监视及结肠镜配合下经肛门放置自膨式镍钛合金金属支架。结果 4 例病例放置自产镍钛合金记忆支架,横结肠支... 目的 探索经肛门放置高位结肠支架的方法,姑息性治疗横结肠恶性梗阻。方法 晚期肿瘤伴横结肠恶性梗阻病例4 例,在X 线监视及结肠镜配合下经肛门放置自膨式镍钛合金金属支架。结果 4 例病例放置自产镍钛合金记忆支架,横结肠支架放置部位为:肝曲1 例、脾曲1 例,左侧横结肠2 例;支架放置后所有病例梗阻症状均即获缓解,生活质量得以提高。 展开更多
关键词 金属支架 横结肠 高位梗阻 结肠肿瘤
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胆道高位梗阻ERCP支架置入术后胆道再狭窄1例诊治分析 被引量:1
4
作者 李臻 韩新巍 《当代医学》 2010年第23期500-501,共2页
临床资料 患者男,83岁,以"反复发热9月余,再发黄疸1月"为主诉入院。患者9月前出现皮肤黄染、发热,体温最高达40℃,伴小便黄、大便浅色。内科治疗疗效欠佳,在消化内科进一步行ERCP检查,发现肝总管阻塞,遂置入胆道内支架一枚,未行病理... 临床资料 患者男,83岁,以"反复发热9月余,再发黄疸1月"为主诉入院。患者9月前出现皮肤黄染、发热,体温最高达40℃,伴小便黄、大便浅色。内科治疗疗效欠佳,在消化内科进一步行ERCP检查,发现肝总管阻塞,遂置入胆道内支架一枚,未行病理学检查;症状缓解后在外院进行放射治疗2个疗程。 展开更多
关键词 胆道内支架 ERCP检查 置入术后 高位梗阻 再狭窄 诊治 反复发热 病理学检查
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先天性十二指肠梗阻113例
5
作者 曾甜 莫丹 +3 位作者 李新宁 石群峰 苏乃伟 罗树友 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1676-1677,共2页
先天性十二指肠梗阻为新生儿外科常见病,临床表现为高位梗阻,多为先天因素所致。我院于2006年8月至2012年12月共收治先天性十二指肠梗阻患儿113例,诊治及时,预后情况好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组先天性十二指肠梗阻113例。... 先天性十二指肠梗阻为新生儿外科常见病,临床表现为高位梗阻,多为先天因素所致。我院于2006年8月至2012年12月共收治先天性十二指肠梗阻患儿113例,诊治及时,预后情况好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组先天性十二指肠梗阻113例。男65例,女48例;年龄1~43 d;体重1.5~3.7 kg,其中早产低体重儿45例。肠旋转不良46例,占40.7%;环状胰腺33例,占29.2%;十二指肠闭锁21例,占18.6%;2种原因梗阻者9例,占8%;十二指肠周围异常韧带2例,占1:75%;肠系膜上动脉综合征2例,占1.75%。 展开更多
关键词 先天性十二指肠梗阻 肠系膜上动脉综合征 早产低体重儿 十二指肠闭锁 外科常见病 肠旋转不良 高位梗阻 临床表现
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湖南“人鱼宝宝”抢救行为值当否?
6
作者 孙英梅 代秋竹 《医学与哲学(A)》 北大核心 2007年第12期75-76,共2页
关键词 湖南省儿童医院 行为 抢救 肠造瘘手术 先天畸形 泌尿系统 心脏功能 高位梗阻
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螺旋CT胰胆管阴性成像诊断胆管高位梗阻疾病 被引量:6
7
作者 张追阳 丁乙 +1 位作者 沈袁良 龚镭 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期210-213,共4页
目的 探讨螺旋CT胰胆管阴性成像 (N CTCP)对胆管高位梗阻的评估能力。资料与方法  4 0例胆管高位梗阻病例 (其中 15例作过PTC或ERCP检查 )使用血管对比剂 (阴性对比剂 )作了增强扫描。扫描数据经工作站后处理 ,用最小强度投影 (MinIP... 目的 探讨螺旋CT胰胆管阴性成像 (N CTCP)对胆管高位梗阻的评估能力。资料与方法  4 0例胆管高位梗阻病例 (其中 15例作过PTC或ERCP检查 )使用血管对比剂 (阴性对比剂 )作了增强扫描。扫描数据经工作站后处理 ,用最小强度投影 (MinIP)和表面遮盖显示 (SSD)法获得N CTCP图像。采用盲法 ,分别就N CTCP图像质量、胆管显示能力、梗阻定位和定性诊断作出评价。结果  4 0例中 ,N CTCP成功率达 95 .0 % (38/ 4 0 )。 38例中 ,MinIP像显示胆管能力平均为 4 .4度 ,SSD像 4 .1度 ;15例PTC或ERCP显示胆管能力平均为 3.0度 ,与对应MinIP、SSD像比较均有显著差异 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 )。对照病理等结果 ,MinIP、SSD像定位准确率均为 97.4 % (37/ 38) ,定性准确率分别为 81.6 % (31/ 38)、73.7% (2 8/ 38)。结论 N CTCP定位准确率高 ,显示扩张胆管能力强 。 展开更多
关键词 胆管高位梗阻 胰胆管造影术 螺旋CT 诊断
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新生儿环状胰腺10例分析 被引量:1
8
作者 沈淳 郑珊 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期651-652,共2页
关键词 新生儿 环状胰腺 小肠高位梗阻 剖腹探查 手术治疗 消化系畸形
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应用改良外引流管行单侧入路双侧引流治疗恶性高位梗阻黄疸21例 被引量:1
9
作者 徐大伟 吴斌 《武警医学》 CAS 2019年第10期899-901,共3页
经皮经肝胆管引流术或支架置入术是治疗高位恶性梗阻性黄疸的首选方法[1-3]。对于左、右肝管同时受累的高位恶性梗阻性黄疸患者,往往左右肝管不通,需分别穿刺双侧左右肝管放置两个或以上引流管进行引流才能达到减黄目的。但双侧穿刺增... 经皮经肝胆管引流术或支架置入术是治疗高位恶性梗阻性黄疸的首选方法[1-3]。对于左、右肝管同时受累的高位恶性梗阻性黄疸患者,往往左右肝管不通,需分别穿刺双侧左右肝管放置两个或以上引流管进行引流才能达到减黄目的。但双侧穿刺增加了穿刺次数,增加了出血、胆汁外溢、胆道感染等并发症的发生,也会直接影响生活质量和患者的舒适度。为了克服以上不足,笔者对外引流管手工打孔进行改良,2011-01至2016-06应用改良外引流管经单侧入路行双侧引流的方法,对21例双侧胆管同时受累的高位恶性梗阻性黄疸患者进行减黄治疗效果较理想。 展开更多
关键词 改良 外引流管 单侧入路行双侧引流 高位梗阻黄疸
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自增侧孔引流管用于高位梗阻性黄疸的价值 被引量:1
10
作者 曾明喜 王锦道 +1 位作者 周鹏程 刘诚 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期2197-2198,共2页
目的探讨使用自行增加侧孔的引流管治疗高位梗阻性黄疸的临床价值。方法选择高位梗阻性黄疸患者27例,其中肝门部胆管癌19例,肝转移癌8例。经皮穿刺肝内胆管成功后,通过导丝导管测量所需附加侧孔位置,为引流管增加侧孔后引入胆管内,使新... 目的探讨使用自行增加侧孔的引流管治疗高位梗阻性黄疸的临床价值。方法选择高位梗阻性黄疸患者27例,其中肝门部胆管癌19例,肝转移癌8例。经皮穿刺肝内胆管成功后,通过导丝导管测量所需附加侧孔位置,为引流管增加侧孔后引入胆管内,使新制作的侧孔位于梗阻平面以上,达到内外引流的目的 ,增强经皮胆道引流的疗效。结果 27例患者成功进行了自行增加侧孔引流管的植入,新增侧孔均位于梗阻平面以上,其中猪尾型头端位于胆总管者23例,位于左叶胆管者4例。18例术后总胆红素1周内下降至100μmol/L以下,9例下降至200μmol/L以下,临床有效率100.0%。结论使用自行增加侧孔的引流管治疗高位梗阻性黄疸方便、有效,近期疗效显著,有较高的临床价值。 展开更多
关键词 高位梗阻性黄疸 经皮经肝胆道引流术 侧孔
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经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术治疗39例高位梗阻恶性黄疸患者的临床研究 被引量:1
11
作者 白志刚 《首都食品与医药》 2019年第13期21-22,共2页
目的探讨经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术治疗高位梗阻恶性黄疸的效果及安全性。方法选取高位梗阻恶性黄疸患者78例,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。研究组采取经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术,对照组采取开腹引... 目的探讨经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术治疗高位梗阻恶性黄疸的效果及安全性。方法选取高位梗阻恶性黄疸患者78例,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。研究组采取经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术,对照组采取开腹引流术。统计两组手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平、并发症发生率。结果术后两组血清ALT、AST、TBIL水平较术前降低,且研究组低于对照组(P <0.05);研究组并发症发生率(12.82%)低于对照组(33.33%)(P <0.05)。结论采取经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术对高位梗阻恶性黄疸患者予以治疗,可有效改善患者肝功能,且并发症发生率较低,具有安全性。 展开更多
关键词 经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术 高位梗阻恶性黄疸 安全性
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输精管高位梗阻性无精症二例报告 被引量:1
12
作者 朱选文 李诤 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 1995年第4期155-155,161,共2页
输精管高位梗阻性无精症二例报告浙江医科大学附属第一医院泌尿科朱选文,李诤我院收治2例疝修补术后梗阻性无精症,经有关检查证实为双侧输精管高位梗阻,采用Sharlip全层输精管吻合术,术后随访已生育。现报告如下。1病例摘... 输精管高位梗阻性无精症二例报告浙江医科大学附属第一医院泌尿科朱选文,李诤我院收治2例疝修补术后梗阻性无精症,经有关检查证实为双侧输精管高位梗阻,采用Sharlip全层输精管吻合术,术后随访已生育。现报告如下。1病例摘要例1,男性,25岁。因婚后1年未... 展开更多
关键词 输精管高位梗阻性无精症 Sharlip全层输精管吻合术 输精管探查术 诊断 手术治疗
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肝门部高位恶性胆道梗阻内支架植入术的疗效分析
13
作者 刘绵春 韩金声 《医学影像学杂志》 2009年第6期779-781,共3页
关键词 胆道高位梗阻 管腔内支架 疗效 评价
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介入微创治疗在高位颈段食管狭窄的临床应用 被引量:1
14
作者 李凯滨 全毅 黄肇云 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期537-537,共1页
关键词 介入微创治疗 高位颈段 食管狭窄 临床应用 消化道恶性肿瘤 外科手术治疗 高位梗阻 营养障碍 食管梗阻 恶性梗阻
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胃十二指肠溃疡穿孔修补术后高位梗阻再手术17例分析
15
作者 何敬振 张玉莲 郭庆斌 《工企医刊》 2003年第6期54-54,共1页
自1980年至2000年.我院共收治胃十二肠球部溃疡穿孔患者856例,其中781例行溃疡病穿孔修补术.术后1 7例出现了幽门梗阻又进行了再手术治疗,现报告如下.
关键词 胃十二指肠溃疡穿孔 修补术 高位梗阻 再手术 急腹症
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恶性梗阻性黄疸的术前减黄与Ⅱ期手术 被引量:18
16
作者 何晓东 康维明 《中国医刊》 CAS 2002年第12期14-16,共3页
关键词 胰头癌 壶腹癌 并发症 低位胆道梗阻 高位胆道梗阻 恶性梗阻性黄疸 术前减黄 Ⅱ期手术
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高位胆管梗阻的外科治疗原则对降低再手术率的意义 被引量:21
17
作者 王炳煌 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期197-198,共2页
关键词 高位胆管梗阻 外科手术 治则 再手术率
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PTCD术与ERCP术治疗高位恶性梗阻性黄疸的临床效果及对肝功能的影响对比 被引量:15
18
作者 迟长昆 张坤 《肝胆外科杂志》 2019年第4期285-288,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术在高位恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法选取2014年1月~2017年12月收治的高位恶性梗阻性黄疸患者78例为研究对象,以随机数字表法分为A、B两组,每组39例,A组应用P... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术在高位恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法选取2014年1月~2017年12月收治的高位恶性梗阻性黄疸患者78例为研究对象,以随机数字表法分为A、B两组,每组39例,A组应用PTCD术治疗,B组应用ERCP术治疗,观察两组手术、术后恢复情况,治疗效果,术前、术后7 d肝功能变化及并发症发生情况。结果 A组手术成功率为97.44%,B组手术成功率为94.87%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、手术时间对比,差异无统计意义(P>0.05),A组术后下床活动时间及住院时间较B组长,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗总有效率为92.31%,与B组74.36%对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前肝功能差异无统计学意义(P>0.05),术后均有改善,A组术后血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酸(AST)及直接胆红素(DBIL)水平同B组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为17.95%,与B组5.13%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTCD术治疗高位恶性梗阻性黄疸效果优于ERCP术,可更有效改善患者肝功能,但PTCD术后恢复较ERCP术慢,且并发症发生风险较高,应加强预防与处理。 展开更多
关键词 高位恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影 肝功能 经皮肝穿刺胆道引流
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高位恶性梗阻性黄疸胆道内支架置入治疗的临床应用 被引量:11
19
作者 于世平 徐克 +3 位作者 冯博 张曦彤 苏洪英 钟红珊 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期612-615,共4页
目的评价高位恶性梗阻性黄疸胆道内支架置入治疗的疗效及临床价值。方法42例高位恶性梗阻性黄疸病人分别行单侧/双侧穿刺入路,充分胆道内外引流后,置入支架。其中肝总管内置入单枚支架19例;双侧肝管穿刺,行左肝和右肝胆管同时置入支架11... 目的评价高位恶性梗阻性黄疸胆道内支架置入治疗的疗效及临床价值。方法42例高位恶性梗阻性黄疸病人分别行单侧/双侧穿刺入路,充分胆道内外引流后,置入支架。其中肝总管内置入单枚支架19例;双侧肝管穿刺,行左肝和右肝胆管同时置入支架11例;采用单侧肝管穿刺入路,于左-右肝管间和肝管-胆总管间均置入支架12例。共置入支架65枚,其中3枚为覆膜支架,其余均为自膨式裸支架。结果42例病人中,手术成功率达100%,其中2例病人分别于术后4个月和9个月发生支架内梗阻,行二次介入治疗;1例病人于胆道支架置入术后17个月发生十二指肠梗阻,再行十二指肠支架置入术;1例病人于围手术期因严重胆系感染而死亡.全部病人随访3~112周(平均49周),均获得满意的减黄效果。结论根据不同梗阻部位,采用多种胆道支架置入技术治疗高位恶性梗阻性黄疸是一种安全可靠、疗效确切的姑息性疗法。 展开更多
关键词 胆汁瘀积 恶性梗阻性黄疸 介入治疗 支架 高位恶性梗阻性黄疸 支架置入治疗 胆道内 临床应用 梗阻性黄疸病人 十二指肠梗阻
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颈段高位食管恶性梗阻的介入治疗 被引量:13
20
作者 茅爱武 高中度 +5 位作者 李国芬 蒋霆辉 胡旋 吴洁如 杨仁杰 肖湘生 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第5期362-364,共3页
目的 探讨介入微创技术在颈段高位食管恶性梗阻治疗中的可行性。方法 颈段高位食管梗阻病例39例,梗阻部位近端分别位于食管环咽段至以下12mm区间。经用扩张管进行耐受性扩张试验后,在X线影像监视下经口置入用单丝编制的网管状镍钛合金... 目的 探讨介入微创技术在颈段高位食管恶性梗阻治疗中的可行性。方法 颈段高位食管梗阻病例39例,梗阻部位近端分别位于食管环咽段至以下12mm区间。经用扩张管进行耐受性扩张试验后,在X线影像监视下经口置入用单丝编制的网管状镍钛合金支架疏通食管腔,并经供血动脉介入化疗抑制肿瘤。结果 39例患者共放置46枚高位食管支架。支架放置后所有病例均能进食细渣饮食。除轻微疼痛和可耐受性不适外未产生其他不良反应。接受介入化疗患者的平均生存时间较单纯支架治疗患者长。结论 颈段高位食管恶性梗阻并非内支架治疗禁区,介入化疗对颈部恶性病变也能起到有效的抑瘤作用。 展开更多
关键词 颈段高位食管恶性梗阻 介入治疗 肿瘤供血动脉 内支架 恶性肿瘤
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