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单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的Meta分析 被引量：14
1
作者 付有伟 刘丙根 +2 位作者 罗坚 罗明星 庞清江 《中国骨伤》 CAS 2018年第12期1156-1163,共8页
目的:用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者的临床疗效进行综合定量分析,为内侧间室骨关节炎患者提供一种较好的外科选择方法。方法:计算机检索Cochrane图书... 目的:用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者的临床疗效进行综合定量分析,为内侧间室骨关节炎患者提供一种较好的外科选择方法。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2017年6期)、PubMed、Ovid、ELSIVE、CNKI及万方等数据库。检索1970年1月1日至2017年6月30日有关胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者包括并发症、膝关节评分、膝关节活动度、翻修率及优良率等文献,筛选出符合纳入标准的文献,并对其进行严格的质量评价。利用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验。结果:符合纳入标准的文献13篇,总样本量1 043例。其中HTO治疗组462例,UKA治疗组581例。HTO治疗组与UKA治疗组进行比较,两组在对侧间室关节退变率[WMD=3.21,95%CI (1.13,9.10)],膝关节活动度(ROM)[WMD=6.55,95%CI(1.44,11.66)],膝关节Lysholm评分[WMD=-3.15,95%CI(-4.77,-1.53)],并发症[WMD=2.78,95%CI(1.52,5.11)],翻修率[WMD=1.81,95%,CI (1.17,2.80)],优良率[WMD=0.49,95%CI (0.30,0.80)],胫股角度改变(FTA)[WMD=-2.37,95%CI(-3.63,-1.11)]有明显差异(P<0.05);HTO治疗组与UKA治疗组在髌股关节退变率[WMD=1.59,95%CI(0.65,3.84)]及膝关节运动速度[WMD=-0.02,95%CI(-0.09,0.04)]中无明显差异(P>0.05)。结论:基于有限的资料,在中短期临床效果比较中,胫骨高位截骨术治疗内侧间室骨关节炎患者是一种比较好的选择方式,而长期临床效果可能需进一步研究。 展开更多
关键词 胫骨 高位截骨 骨关节炎 膝 META分析
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胫骨高位截骨联合关节镜清理治疗内侧膝骨关节炎的早期疗效 被引量：8
2
作者 赵永胜 李发东 +5 位作者 郭鑫 孟刚 赵辉 杨新成 潘有龙 王晓乐 《实用骨科杂志》 2019年第3期277-279,共3页
目的观察分析胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)联合关节镜清理治疗内侧膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的早期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月本院骨科收治的内侧间室KOA患者32例,其中男10例,女22例;年... 目的观察分析胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)联合关节镜清理治疗内侧膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的早期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月本院骨科收治的内侧间室KOA患者32例,其中男10例,女22例;年龄44～65岁,平均(55±7)岁。测量记录32例患者术前、术后双下肢全长X线片上股胫角(femoro tibial angle,FTA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、手术前后及末次随访疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分的变化。结果所有患者随访6～18个月,平均随访12个月,患者术后FTA、MPTA、VAS及HSS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨高位截骨联合关节镜清理治疗内侧膝骨关节炎,创伤小、恢复快、操作程序化容易掌握、临床疗效确切,有利于临床推广。 展开更多
关键词 内侧膝关节 骨关节炎 胫骨 高位截骨 关节镜
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胫骨高位截骨改良Giebel刃形钢板内固定治疗伴膝内翻的膝骨性关节炎 被引量：6
3
作者 洪加源 郭林新 +2 位作者 康两期 练克俭 刘晖 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期19-21,共3页
目的 :观察胫骨高位截骨改良Giebel刃形钢板内固定治疗伴膝内翻畸形的膝骨性关节炎的临床疗效。方法 :7例 10个伴膝内翻畸形的膝骨性关节炎患者行胫骨高位截骨改良Giebel刃形钢板内固定术 ,术后观察X线及临床症状的变化。结果 :所有病... 目的 :观察胫骨高位截骨改良Giebel刃形钢板内固定治疗伴膝内翻畸形的膝骨性关节炎的临床疗效。方法 :7例 10个伴膝内翻畸形的膝骨性关节炎患者行胫骨高位截骨改良Giebel刃形钢板内固定术 ,术后观察X线及临床症状的变化。结果 :所有病例均获得随访 ,随访时间 8～ 2 4个月 ,平均 16个月 ,截骨部位临床愈合时间为 8～12周 ,平均 10周 ,无 1例不愈合 ,术后X线片示膝关节内侧间隙明显增宽 ,膝关节内翻畸形基本纠正 ,优良率为90 %。结论 :胫骨高位截骨改良Giebel刃形钢板内固定具有手术创伤小 ,固定牢固 ,早期功能锻炼 ,术后恢复快等优点。是治疗伴膝内翻畸形的膝骨性关节炎较年轻患者的一种首选方法。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 膝内翻畸形 Giebel刃形钢板 胫骨 高位截骨 内固定 治疗
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胫骨高位开放楔形截骨术治疗膝关节前内侧骨关节炎的随访研究
4
作者 李楠 董汝军 郝连升 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2023年第2期24-28,共5页
目的:探讨双平面开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节前内侧骨关节炎(AMOA)的临床疗效和随访评价。方法:通过对膝关节骨关节炎的阶梯治疗策略分析,确定前内侧骨关节炎的开放楔形胫骨高位截骨术治疗方案,于2016年12月至2020年12月治... 目的:探讨双平面开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节前内侧骨关节炎(AMOA)的临床疗效和随访评价。方法:通过对膝关节骨关节炎的阶梯治疗策略分析,确定前内侧骨关节炎的开放楔形胫骨高位截骨术治疗方案,于2016年12月至2020年12月治疗48例前内侧骨关节炎患者并成功随访,其中男20例(20膝),女28例(28膝);年龄为48~65岁,平均为(57.1±3.4)岁。记录手术前、术后3个月、12个月、36个月的胫骨近端内侧角(MPTA)、膝关节活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节Lysholm评分及美国特种外科医院(HSS)评分,并随访术后并发症情况。结果:48例患者在术后3个月、12个月及36个月进行了随访。术后胫骨近端内侧角较术前增大,患者的膝内翻畸形均得到矫正。术后3个月相比手术前、术后12个月相比术后3个月,VAS评分、Lysholm评分、HSS评分均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后36个月相比术后12个月,VAS评分、Lysholm评分、HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。患者无明显并发症发生,术后36个月未见明显骨关节炎的发生。结论:对于前内侧骨关节炎患者,开放楔形胫骨高位截骨术提供了一种安全有效的治疗方式,不但优化了传统胫骨高位截骨术,避免截骨处不愈合或延迟愈合,精确地纠正下肢力线。随着时间的推移,膝关节的症状和功能在术后1年内逐渐得到改善,1年左右达到平衡,随访3年未见明显关节炎的发生。 展开更多
关键词 胫骨 高位截骨 双平面 膝关节炎 前内侧骨关节炎
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腓骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理 被引量：2
5
作者 武新莉 王巧莲 李欣娟 《中国民间疗法》 2017年第2期84-85,共2页
随着我国老龄化人口的到来,膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）是中老年人的常见疾病,尤其女性绝经后雌激素水平的下降,严重影响了老年人的生活质量。目前国际上对于临床症状轻者可予以限制活动、非甾体类消炎镇痛药、口服氨... 随着我国老龄化人口的到来,膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）是中老年人的常见疾病,尤其女性绝经后雌激素水平的下降,严重影响了老年人的生活质量。目前国际上对于临床症状轻者可予以限制活动、非甾体类消炎镇痛药、口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠等非手术方法治疗;症状较重者常采用腓骨近端高位截骨、关节镜下清理术、人工全膝关节置换、单髁关节置换等手术治疗。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 腓骨 高位截骨 围手术期 护理
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改良胫骨高位截骨治疗膝内侧骨性关节炎
6
作者 王辉 李万云 《内蒙古中医药》 2013年第28期16-17,共2页
自2003年9月～ 2008年8月,采用改良胫骨高位截骨治疗膝内侧骨性关节炎16例（17膝）,效果满意.
关键词 胫骨 高位截骨 骨性关节炎
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膝关节内侧间室骨性关节炎外科治疗疗效观察
7
作者 殷允华 《双足与保健》 2018年第20期110-111,共2页
目的探讨膝关节内侧间室骨性关节炎治疗方法及疗效观察。方法通过对该院2016年2月—2018年5月收治的26例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,根据不同病情分别采用关节镜清理+腓骨截骨术,胫腓骨高位截骨,单髁置换,全膝关节表面置换手术,观察... 目的探讨膝关节内侧间室骨性关节炎治疗方法及疗效观察。方法通过对该院2016年2月—2018年5月收治的26例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,根据不同病情分别采用关节镜清理+腓骨截骨术,胫腓骨高位截骨,单髁置换,全膝关节表面置换手术,观察膝关节功能(HSS)、视觉模拟疼痛评分法(VAS)指标。结果术后随访3～9个月,患者膝关节功能评分(HSS)及视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均较术前差异有统计学意义(P<0.05);其中有2例患者术后有腓总神经刺激症状,随访半年逐渐消失,有1例全膝关节置换术后,大腿内侧感肌肉紧张,疼痛,经对症后缓解;随访患者术后无深静脉血栓和肺栓塞发生;无关节感染及死亡。结论根据不同膝关节内侧间室骨性关节炎病史特点,选择合适的手术方式,疗效确切,可以推广。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝关节 单间室退变 高位截骨 单髁置换
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胫骨高位截骨加腓骨小头颈部截断治疗膝内翻畸形36例
8
作者 范富有 张遂莲 《中原医刊》 2007年第20期53-54,共2页
目的 探讨胫骨高位截骨新方法 治疗膝内翻效果。方法 采用胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形36例（36膝）。结果 所有病例均一期骨性愈合,畸形矫正满意,畸形矫正度数15°～35°,平均21°,关节立线及膝关节功能均良好。结论 胫骨... 目的 探讨胫骨高位截骨新方法 治疗膝内翻效果。方法 采用胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形36例（36膝）。结果 所有病例均一期骨性愈合,畸形矫正满意,畸形矫正度数15°～35°,平均21°,关节立线及膝关节功能均良好。结论 胫骨高位截骨＋腓骨头颈部截断治疗膝内翻畸形方法 简单、切口小、创伤小、胫腓关系稳定,矫形效果好。 展开更多
关键词 胫骨 高位截骨 膝内翻 畸形
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自制骑缝钉治疗小儿胫骨近段骺早闭膝内翻畸形
9
作者 叶文义 叶武智 牛永强 《实用骨科杂志》 2015年第8期748-751,共4页
目的探讨自制骑缝钉在小儿胫骨近段骺早闭膝内翻畸形治疗中的临床应用。方法回顾性分析2004年9月至2013年9月我科收治的12例13膝外伤性胫骨近端骺早闭膝内翻畸形患儿资料,其中男孩3例3膝,女孩9例10膝,患儿年龄6~15岁,平均年龄为（10.82&... 目的探讨自制骑缝钉在小儿胫骨近段骺早闭膝内翻畸形治疗中的临床应用。方法回顾性分析2004年9月至2013年9月我科收治的12例13膝外伤性胫骨近端骺早闭膝内翻畸形患儿资料,其中男孩3例3膝,女孩9例10膝,患儿年龄6~15岁,平均年龄为（10.82±2.46）岁。患儿经CT、X线检查均显示为周边型胫骨近端骺早闭,有骨桥形成。本组13膝均采取胫骨近端高位截骨、骨桥切除、脂肪填塞以及克氏针自制骑缝针内固定手术治疗,术后随访半年~9年不等。结果本组12例患者均获随访,随访时间0.5~9年,平均随访时间为（4.28±3.41）年。无一例出现术后并发症,术后治疗总有效率为100.00%;患者术后6个月与术前比较,膝内翻度数完全纠正,差异具有统计学意义（P〈0.05）;HSS膝关节评分明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论自制克氏针骑缝钉内固定治疗小儿外伤后胫骨近端骺早闭膝内翻畸形、操作简单、经济,疗效可靠,便于基层推广运用。 展开更多
关键词 自制骑缝钉 小儿骺早闭 膝内翻 高位截骨 骺开放
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胫骨高位截骨术的远期疗效 被引量：52
10
作者 张光铂 曹永廉 李子荣 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第12期737-739,I001,共4页
目的：了解胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形的远期效果。方法：自１９８５年５月～１９９５年５月共施行胫骨高位截骨术６７例（８７膝），其中３８例（４９膝）获得平均５年４个月的随诊，对其疗效进行评价。结果：术后１... 目的：了解胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形的远期效果。方法：自１９８５年５月～１９９５年５月共施行胫骨高位截骨术６７例（８７膝），其中３８例（４９膝）获得平均５年４个月的随诊，对其疗效进行评价。结果：术后１～５年组优良率为８７％，５年以上组优良率为７２％。结论：胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形是有效的，它可延缓或免除关节置换术。手术确切重建及术后保持下肢正常力线是提高远期疗效的重要因素。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 胫骨高位截骨术 截骨术
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胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎 被引量：39
11
作者 窦宝信 付旭 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第6期417-420,共4页
关键词 膝关节骨性 关节炎 胫骨高位截骨
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腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎机理探讨 被引量：38
12
作者 马卫华 张树栋 +5 位作者 王诗军 赵宇驰 赵中原 王维光 孔刚 刘丹 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2015年第3期93-94,共2页
膝关节骨关节炎的手术治疗以胫骨高位截骨和膝关节置换为主要手段,但由于医疗条件、手术技术、存在风险和经济原因等的限制,无法被采纳和实施。近期河北省一些骨科同道提出腓骨高位截骨治疗伴有内翻的膝关节骨关节炎的方法并取得良好临... 膝关节骨关节炎的手术治疗以胫骨高位截骨和膝关节置换为主要手段,但由于医疗条件、手术技术、存在风险和经济原因等的限制,无法被采纳和实施。近期河北省一些骨科同道提出腓骨高位截骨治疗伴有内翻的膝关节骨关节炎的方法并取得良好临床效果,引起国内、外同道的疑虑和对其机理的争议和探讨。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 胫骨高位截骨 手术治疗 机理 腓骨 膝关节置换 医疗条件 手术技术
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膝关节骨关节炎合并膝内翻、胫骨高位截骨的治疗 被引量：32
13
作者 王亦进 郭新全 +4 位作者 管春和 李忠玉 周世军 张益海 刘晓芳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期92-95,共4页
目的　观察胫骨高位截骨治疗合并内翻畸形的膝关节骨关节炎 (OA)近、远期疗效 ,确定远期良好疗效的最佳下肢力线及术后各不同阶段的临床效果。方法　术前对所有手术患者进行临床X线检查的综合评估 ,测量全下肢立位力线 ,确定矫正截骨角... 目的　观察胫骨高位截骨治疗合并内翻畸形的膝关节骨关节炎 (OA)近、远期疗效 ,确定远期良好疗效的最佳下肢力线及术后各不同阶段的临床效果。方法　术前对所有手术患者进行临床X线检查的综合评估 ,测量全下肢立位力线 ,确定矫正截骨角度 ,采用胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线 ,术后 1年、2年、5～ 9年按同一评估标准进行追踪观察。资料应用 χ2检验分析。 结果　随访结果参考窦宝信标准进行综合评定 ,术后 1年组优良率 98.2 8% ,2年组优良率 96 .0 8% ,5～ 9年组优良率 78.12 % ,手术最佳下肢力线为 182°～ 185°。结论　全下肢立位力线测量准确性高 ,可重复性好 ,胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线治疗合并内翻畸形的膝关节OA ,矫正角度易于掌握 ,截骨部位愈合好 ,近、远期疗效高 ,是单侧股 -胫关节病变为主的膝关节OA患者首选的治疗方法。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝关节 膝内翻 胫骨高位截骨
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单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效比较 被引量：31
14
作者 丁勇 李钊 +4 位作者 胡运生 王育才 孙嗣国 廖博 马保安 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第2期75-77,共3页
目的探讨单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效比较。方法自1998年3月~2005年5月,采用关节镜下清理关节联合胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节并膝内翻患者65例(69膝)。手术均先行膝关节镜检查,重点评估外侧股胫关节病损情况,然... 目的探讨单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效比较。方法自1998年3月~2005年5月,采用关节镜下清理关节联合胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节并膝内翻患者65例(69膝)。手术均先行膝关节镜检查,重点评估外侧股胫关节病损情况,然后行镜下关节清理,最后行胫骨高位截骨术。2009年6月~2010年2月采用OXFord活动半月板单髁关节共治疗膝骨性关节炎患者23例25膝,疗效评定标准选用HSS膝关节评分系统。结果术后3年单髁置换与高位截骨评分无显著性差异。结论单髁置换与胫骨高位截骨对于膝关节单间室骨性关节炎都有较好早期疗效,术式选择应当遵循个体化原则,综合考虑年龄,性别,畸形程度,体重,对活动度要求,术后从事工作等。 展开更多
关键词 膝 单髁置换术 胫骨高位截骨 骨性关节炎
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胫骨高位截骨术治疗伴膝内翻的膝关节骨性关节炎 被引量：30
15
作者 宋德臣 李瑞 张有磊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期897-899,共3页
膝内翻使患者下肢负重力线经过膝关节内侧，关节内负重力异常分布，内侧胫股关节面负荷增加。长期的异常负荷导致畸形进一步加重，引起骨性关节炎，出现疼痛不适、膝关节侧向摆动和骨质增生。胫骨高位截骨术通过改变下肢不正常的力线，... 膝内翻使患者下肢负重力线经过膝关节内侧，关节内负重力异常分布，内侧胫股关节面负荷增加。长期的异常负荷导致畸形进一步加重，引起骨性关节炎，出现疼痛不适、膝关节侧向摆动和骨质增生。胫骨高位截骨术通过改变下肢不正常的力线，纠正内侧胫股关节的过度负荷，使内侧关节软骨修复再造，同时截骨使骨内压降低，血液循环改善，从而消除或减轻膝关节疼痛[1]，减缓膝关节退行性改变，自1958年Jackson首先提出胫骨高位截骨术（HTO）治疗膝骨性关节炎以来，该术式已有五十多年的历史，临床效果确切，尤其对于膝内侧间隙退变严重伴膝内翻的患者尤为适用。 展开更多
关键词 胫骨高位截骨术 膝内翻 膝关节骨性关节炎
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胫骨高位截骨术适应证解析 被引量：27
16
作者 黄野 柳剑 +1 位作者 王兴山 徐海军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期420-422,423,424,共5页
胫骨高位截骨术(HTO)是治疗膝关节骨关节炎的有效术式。胫骨内侧双平面开放截骨术和锁定钢板固定技术的应用,使HTO实现了精准化、微创化和标准化,取得了令人满意的长期疗效,HTO的适应证也在不断拓展。临床工作中需综合考虑患者是否存在... 胫骨高位截骨术(HTO)是治疗膝关节骨关节炎的有效术式。胫骨内侧双平面开放截骨术和锁定钢板固定技术的应用,使HTO实现了精准化、微创化和标准化,取得了令人满意的长期疗效,HTO的适应证也在不断拓展。临床工作中需综合考虑患者是否存在内翻畸形及畸形的部位和严重程度,骨关节炎所处阶段,年龄和活跃程度需求,以及体重、性别、骨质情况、关节活动度等个体因素,为处于不同阶段的骨关节炎患者制定最佳的个体化治疗方案。 展开更多
关键词 截骨术 胫骨 适应证 胫骨高位截骨
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单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效比较 被引量：27
17
作者 杨波 姜鑫 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期548-552,共5页
目的比较单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）与胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy,HTO）治疗膝关节内侧间室骨关节炎（osteoarthritis,OA）的近期疗效,为临床选择恰当治疗方法提供参考。方法选择2010年1月-2011... 目的比较单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）与胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy,HTO）治疗膝关节内侧间室骨关节炎（osteoarthritis,OA）的近期疗效,为临床选择恰当治疗方法提供参考。方法选择2010年1月-2011年6月收治并符合纳入标准的28例膝关节内侧间室OA患者,根据患者意愿分为2组,其中16例选择UKA（UKA组）,采用Biomet Oxford第Ⅲ代单髁膝关节假体置换;12例选择HTO（HTO组）,采用闭合式楔形截骨。两组患者性别、年龄、病程、侧别、身体质量指数、各部位关节软骨退变分级及术前膝关节活动度（range of motion,ROM）、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分、胫股角（femorotibial angle,FTA）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。术后UKA组于48 h内开始在助步器辅助下负重行走;HTO组6周开始在助步器辅助下部分负重行走,8~12周后逐渐完全负重行走。结果两组手术时间以及术中出血量比较,差异均无统计学意义（t=0.406,P=0.688;t=—1.552,P=0.133）。术后两组切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。两组患者均获随访,UKA组随访时间3.0~4.5年,平均3.5年;HTO组为3~4年,平均3.6年。两组组内手术前后Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分、FTA比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;膝关节ROM比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,两组间以上指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。复查X线片示,两组膝关节力线均矫正良好,内固定物固定可靠,与宿主骨匹配良好。随访期间,UKA组、HTO组各1例出现外侧间室关节软骨Kellgren-LawrenceⅡ级退变,HTO组1例出现髌股关节软骨Ⅱ级退变,差异无统计学意义（χ2=0.778,P=0.378）。结论采用UKA与HTO治疗膝关节内侧间室OA均能获得满意的近期疗效,但远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 膝关节 内侧间室骨关节炎 单髁置换术 胫骨高位截骨术
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胫骨高位截骨术:闭合与开放楔形截骨对比 被引量：26
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作者 张纪 杜辉 +2 位作者 黄野 黄德勇 周一新 《临床军医杂志》 CAS 2016年第2期128-132,共5页
目的比较胫骨高位截骨术中闭合楔形截骨法（闭合楔）与开放楔形截骨法（开放楔）的临床结果及影像学特点。方法选取2013年7月至2014年6月北京积水潭医院矫形骨科收治的因膝内翻畸形施行的29例（44膝）胫骨高位截骨术患者。其中16例（24... 目的比较胫骨高位截骨术中闭合楔形截骨法（闭合楔）与开放楔形截骨法（开放楔）的临床结果及影像学特点。方法选取2013年7月至2014年6月北京积水潭医院矫形骨科收治的因膝内翻畸形施行的29例（44膝）胫骨高位截骨术患者。其中16例（24膝）采用闭合楔形截骨术,13例（20膝）采用开放楔形截骨术,均采用Tomofix系列钢板进行固定,随访时间分别为平均18.3个月（18-24个月）和16.6个月（18-25个月）。于末次评价两组患者Lysholm评分的变化、关节活动度变化及并发症发生情况。影像学方面,对比两组患者力线矫正的准确性、矫正角度及,术前、术后髌骨高度的变化及胫骨平台后倾角的变化。结果闭合楔组患者Lysholm评分从术前的（96.8±6.3）分增加至术后的（98.2±3.3）分（P=0.828）;开放楔组患者从术前的（95.4±8.3）分增加至术后的（98.1±3.4）分（P=0.656）。闭合楔组关节活动度术前为（137.7°±14.2°）,术后为（133.5°±15.0°）（P=0.146）;开放楔组术前为（138.5°±15.6°）,术后为（134.3°±17.3°）（P=0.207）。闭合楔组有1例（1膝,4.2%）出现腓神经损伤症状,半年后恢复;另有1例（1膝,4.2%）出现截骨延迟愈合,术后6个月复查时截骨愈合。闭合楔组与开放楔组畸形矫正满意率分别为87.5%和90%（P=1.000）。闭合楔组矫正胫骨内翻的角度为（10.3°±4.3°）;开放楔组为（9.4°±5.3°）（P=0.289）。在髌骨高度方面,术后闭合楔组Caton Deschamps指数（CDI）从（1.09±0.17）增大至（1.11±0.18）（P=0.761）;开放楔组从（1.16±0.25）减小至（0.99±0.23）（P=0.034）。闭合楔组胫骨后倾角从（13.4°±5.1°）减小至（9.4°±5.3°）（P=0.010）;开放楔组从（12.0°±4.1°）增大至14.9°±5.1°（P=0.050）。结论闭合楔与开放楔两种截骨技术都能获得满意的临床结果。开放楔可能减小髌骨高度,故对于术前即存在髌骨低 展开更多
关键词 胫骨高位截骨术 开放楔 闭合楔 截骨
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单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的荟萃分析 被引量：25
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作者 宋伟 朱振国 +1 位作者 徐进 殷明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期1962-1968,共7页
[目的]通过荟萃分析系统评价单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]检索Pubmed,web of science,Medline,Cochrane library,中国知网,中国生物医学数据库等数据库自建库至2017年11月份的文献,手工检索中华系列... [目的]通过荟萃分析系统评价单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]检索Pubmed,web of science,Medline,Cochrane library,中国知网,中国生物医学数据库等数据库自建库至2017年11月份的文献,手工检索中华系列杂志近5年的相关文献,收集所有单髁置换术及胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的随机对照研究文献,筛选出符合的文章,由2名研究员分别独立使用Cochrane 5.1.0风险偏倚评估工具对文献的方法学偏倚进行评价,提取文献数据并录入Revman 5.3软件行荟萃分析。[结果]共纳入18篇文献,1 416例,其中单髁置换术组733例,胫骨高位截骨术组683例。荟萃分析结果显示,单髁置换术在术后关节功能优良率方面高于胫骨高位截骨术,差异具有统计学意义(OR=2.57,95%CI 1.68～3.93,P<0.001);单髁置换术术后患者正常行走速度与胫骨高位截骨术相比,单髁置换术较快,差异具有统计学意义(OR=0.05,95%CI 0.00～0.11,P=0.003);单髁置换术的术后并发症发病率比胫骨高位截骨术低,差异具有统计学意义(OR=0.38,95%CI 0.20～0.70,P=0.002);在术后翻修率方面,单髁置换术组的翻修率低于胫骨高位截骨术组,差异具有统计学意义(OR=0.39,95%CI 0.25～0.60,P<0.001)。[结论]单髁置换术在膝关节功能优良率及术后正常行走速度方面高于胫骨高位截骨术,且并发症及翻修率低于胫骨高位截骨术。 展开更多
关键词 单髁置换术 胫骨高位截骨术 膝关节骨性关节炎 荟萃分析
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胫骨内侧开放楔形高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效 被引量：24
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作者 包学智 赵蓬 +4 位作者 刘培来 卢群山 李明 张元凯 李德强 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第10期85-89,共5页
目的探讨胫骨高位截骨（HTO）治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效。方法选取2015年1月至2016年1月行胫骨高位截骨患者20例（共26膝）。采用美国膝关节协会评分（AKS）、美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）及视... 目的探讨胫骨高位截骨（HTO）治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效。方法选取2015年1月至2016年1月行胫骨高位截骨患者20例（共26膝）。采用美国膝关节协会评分（AKS）、美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）及视觉模拟评分（VAS）,测量胫骨近端内侧角（MPTA）和股胫角（FTA）等术前、术后指标对HTO治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效进行评估与分析。结果 20例患者均获得随访,随访时间3~12个月,患者术后膝关节疼痛、下肢力线均明显改善。1例刀口浅表感染,其他恢复良好、无并发症。患者术后AKS评分、WOMAC评分、VAS评分、MPTA和FTA角度与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HTO纠正了下肢异常力线的分布,消除或缓解膝关节疼痛,延缓膝关节退行性病变的进展,短期获得较好的临床效果,中远期疗效有待进一步随访跟踪和研究。 展开更多
关键词 胫骨高位截骨术 截骨 开放楔形 内侧关节炎 膝关节
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