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髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎患者的预后及其影响因素
1
作者 李昱保 刘亚敏 +2 位作者 鲁小晴 乔颖进 王沛 《河南医学研究》 CAS 2023年第22期4051-4056,共6页
目的 探讨髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关血管炎(AAV)患者的预后(患者生存和肾脏生存)及其相关影响因素。方法 纳入2020年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院确诊为MPO-ANCA相关血管炎(AAV)的58例患者。随访至2022... 目的 探讨髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关血管炎(AAV)患者的预后(患者生存和肾脏生存)及其相关影响因素。方法 纳入2020年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院确诊为MPO-ANCA相关血管炎(AAV)的58例患者。随访至2022年5月1日或结局事件[患者死亡或进入维持性血液透析(MHD)]发生,收集患者的临床资料,经单因素分析及多因素分析患者生存预后及肾脏预后的相关因素。结果 至随访结束,58例患者中44例(75.9%)存活。多因素Cox回归分析结果显示:年龄≥70岁、伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)评分≥20分、血清肌酐(Scr)水平≥353.6μmol·L~(-1)、血液净化治疗为患者生存预后的独立影响因素(P<0.05)。最终进入MHD的患者有25例(43.1%),多因素logistic回归分析结果显示:肾脏穿刺活检、Scr水平≥353.6μmol·L~(-1)、尿红细胞计数≥20μL~(-1)为患者肾脏预后的独立影响因素。结论 年龄、BVAS评分、Scr水平、血液净化治疗是影响MPO-AAV患者生存预后的因素;Scr水平、尿红细胞计数、肾脏穿刺活检是影响患者进入MHD的因素。 展开更多
关键词 血管炎 髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体 生存预后 肾脏预后
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髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体阳性的肥厚性硬脑膜炎临床分析 被引量：2
2
作者 周珂珂 蒋玙姝 +6 位作者 贾亚珍 金珂 秦灵芝 马伟锋 张涛 张梦歌 李玮 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第8期664-668,共5页
目的探讨髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体阳性(MPO-ANCA)的肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2018—2020年河南省人民医院收治的7例MPO-ANCA阳性的HCP笔者的临床资料。... 目的探讨髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体阳性(MPO-ANCA)的肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2018—2020年河南省人民医院收治的7例MPO-ANCA阳性的HCP笔者的临床资料。结果7例患者中男6例,女1例,平均发病年龄63岁。所有患者以头痛起病,5例脑神经受累,脑实质受累1例,中耳炎2例,乳突炎2例,均无肺肾损害。初诊时均有C反应蛋白升高、红细胞沉降率增快、MPO-ANCA阳性、PR3-ANCA阴性,6例脑脊液蛋白升高。所有患者有硬脑膜的增厚并强化。糖皮质激素治疗症状改善明显,3例初始单用激素治疗停药或减量时复发,再次使用激素并联合免疫抑制剂后2例未复发;2例初始使用激素联合免疫抑制剂治疗,病情控制较好,均未复发;1例拒绝激素治疗;1例初始单用激素治疗后症状改善明显,因死亡随访终止。结论MPO-ANCA相关HCP是HCP的一种特殊类型,对于慢性头痛伴脑神经损害的老年患者,MPO-ANCA阳性时应怀疑HCP可能;无病理诊断支持时,头颅MRI增强可协助诊断,激素联合免疫抑制剂治疗效果较好。 展开更多
关键词 肥厚性硬脑膜炎 髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体 脑神经损伤 慢性头痛
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伴MPO-ANCA阳性的狼疮性肾炎的临床和病理特点(附18例报告) 被引量：7
3
作者 戎殳 赵学智 梅长林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期373-375,共3页
目的 :分析伴髓过氧化物酶 -抗中性粒细胞胞质抗体 (MPO- ANCA )阳性的狼疮性肾炎 (L N )患者的临床和病理特点。 方法 :回顾分析 18例伴 MPO- ANCA阳性 L N患者的临床和病理资料 ,并将不同临床转归患者各项资料进行对比。 结果 :这 18... 目的 :分析伴髓过氧化物酶 -抗中性粒细胞胞质抗体 (MPO- ANCA )阳性的狼疮性肾炎 (L N )患者的临床和病理特点。 方法 :回顾分析 18例伴 MPO- ANCA阳性 L N患者的临床和病理资料 ,并将不同临床转归患者各项资料进行对比。 结果 :这 18例伴 MPO- ANCA阳性 L N患者的临床和病理表现有以下特点 :(1)均有肾外病变 ,突出表现为血液系统病变、高血压和浆膜腔炎 ;(2 )肾脏病变主要为蛋白尿伴血尿 ,肉眼血尿和肾功能不全发生率较高 ;(3)多种自身抗体阳性 ,冷球蛋白血症发生率也较高 ;(4 )肾脏病理 ,多数患者为 型 L N,表现为节段坏死性新月体性肾炎伴肾小球免疫复合物沉积和间质血管炎 ;(5 )预后情况 ,终末期肾衰 (ESRF)发生率和死亡率与一般 L N相近 ,预后差的患者肾小管萎缩的发生率显著高于存活患者。结论 :MPO- ANCA阳性的 L N患者有别于一般 L N,但 MPO- ANCA阳性可能与患者的预后无直接相关。 展开更多
关键词 髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体 狼疮性肾炎 免疫反应 MPO-ANCA
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抗髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体特性对其相关性血管炎发病及病情变化的影响 被引量：7
4
作者 吕远帆 帅宗文 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期710-713,共4页
抗髓过氧化物酶 ANCA（myeloperoxidase-antineutrophil cytopasmic antibody，MPO-ANCA）是 ANCA 相关性血管炎（antineutrophil cytopasmic antibody associated vasculitis，AAV）的主要自身抗体之一，是我国 AAV 患者血清中最主要... 抗髓过氧化物酶 ANCA（myeloperoxidase-antineutrophil cytopasmic antibody，MPO-ANCA）是 ANCA 相关性血管炎（antineutrophil cytopasmic antibody associated vasculitis，AAV）的主要自身抗体之一，是我国 AAV 患者血清中最主要的自身抗体。临床研究报道，MPO-ANCA 阳性母亲通过自身抗体的胎盘传递，导致新生儿出现 MPO-ANCA 相关性血管炎（MPO-ANCA associated vasculitis，MPO-AAV）的临床表现（肾小球肾炎和肺出血）[1]。 展开更多
关键词 髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体 血管炎 相关性 MPO-ANCA 病情变化 抗髓过氧化物酶 发病 自身抗体
原文传递
抗髓过氧化物酶中性粒细胞胞质抗体相关性肥厚性硬脑膜炎1例报告及文献复习 被引量：6
5
作者 沈桂芬 雷小妹 +1 位作者 胡绍先 张菁 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第9期1004-1007,共4页
目的探讨抗髓过氧化物酶中性粒细胞胞质抗体(myeloperoxidase-antineutrophil cytoplasmic antibody,MPO-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎的临床特点。方法报告华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科收治的1例MPO-ANCA相关性肥厚性... 目的探讨抗髓过氧化物酶中性粒细胞胞质抗体(myeloperoxidase-antineutrophil cytoplasmic antibody,MPO-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎的临床特点。方法报告华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科收治的1例MPO-ANCA相关性肥厚性脑膜炎病例,根据其临床特点及诊疗经过,结合相关文献进行回顾性分析。结果患者为56岁妇女,主诉间断性头痛、发热以及双腿肌肉疼痛,且MPO-ANCA阳性。磁共振成像显示硬脑膜弥漫性增厚伴脑白质缺血。脑磁共振血管造影显示血流于大脑中动脉起始区中断,且两侧大脑前动脉近端狭窄。患者的主要症状在静脉注射糖皮质激素和环磷酰胺后得以改善。该病例在病程中出现轻度肾功能不全及肺间质性病变。MPO-ANCA相关性血管炎是肥厚性硬脑膜炎的主要病因之一,本文复习了MPO-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎的相关文献,发现MPO-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎患者合并脑血管病变、肾损伤及间质性肺病的比例较高。结论 MPO-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎是一种罕见疾病,主要发病于年长女性,头痛为首发症状,临床医生应注意其他器官及系统受累的发生。 展开更多
关键词 抗髓过氧化物酶中性粒细胞胞质抗体 肥厚性硬脑膜炎 脑动脉狭窄 间质性肺炎 血管炎
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特发性肺纤维化与髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎相关肺纤维化的临床特征比较
6
作者 谭春婷 吴晓华 +5 位作者 徐岩 齐海宇 都凌杰 赵然然 林芳 徐波 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期491-496,共6页
目的比较特发性肺纤维化(IPF)与髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(MPO-AAV)相关肺纤维化患者的临床特征,以利于早期甄别MPO-AAV相关肺纤维化。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2017年1月1日至2022年1月1日住院的IPF患... 目的比较特发性肺纤维化(IPF)与髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(MPO-AAV)相关肺纤维化患者的临床特征,以利于早期甄别MPO-AAV相关肺纤维化。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2017年1月1日至2022年1月1日住院的IPF患者46例及MPO-AAV相关肺纤维化患者28例,胸部高分辨率CT(HRCT)表现为普通型间质性肺炎(UIP)或可能UIP,回顾性分析两组患者基线资料、临床表现、实验室检查、血气分析、肺功能等结果。结果IPF组患者年龄、吸烟指数、咳嗽、咳痰比例均高于MPO-AAV组,MPO-AAV组发热、消瘦、关节疼痛比例高于IPF组;与IPF组患者相比,MPO-AAV组血白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高,血红蛋白明显降低,血小板、血C反应蛋白、红细胞沉降率、尿素氮、肌酐明显升高,尿潜血及尿蛋白阳性率明显升高;IPF组较MPO-AAV组患者血乳酸脱氢酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原升高;MPO-AAV组与IPF组相比,动脉血pH升高,动脉血二氧化碳分压、血碳酸氢根降低;IPF组较MPO-AAV组用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸部HRCT表现为UIP或可能UIP的患者,如患者有全身症状(发热、消瘦、关节疼痛)、红细胞沉降率快、贫血及肾损害情况,应考虑MPO-AAV可能。已经诊断为IPF的患者,如随访过程中出现上述表现,也应及时复查自身抗体以警惕MPO-AAV。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎 普通型间质性肺炎 肺功能
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伴血清IgG4升高的MPO-ANCA阳性肥厚性硬脑膜炎一例报道 被引量：3
7
作者 郭卫娜 李娜 +3 位作者 靳玮 高俊淑 张和振 王天俊 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1155-1158,共4页
肥厚性硬脑膜炎以脑和(或)脊髓硬脑膜增厚为特征,伴或不伴有相关炎症。目前肥厚性硬脑膜炎的病因及发病机制尚不明确,脑积水也是其较为罕见的一种临床表现,我国更是少见肥厚性硬脑膜炎伴髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体(myeloperoxid... 肥厚性硬脑膜炎以脑和(或)脊髓硬脑膜增厚为特征,伴或不伴有相关炎症。目前肥厚性硬脑膜炎的病因及发病机制尚不明确,脑积水也是其较为罕见的一种临床表现,我国更是少见肥厚性硬脑膜炎伴髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体(myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody,MPO-ANCA)阳性及血清免疫球蛋白4(immunoglobulin 4,IgG4)升高共存的病例报道。笔者现报道河北省人民医院神经内五科收治的1例伴血清IgG4升高的MPO-ANCA阳性肥厚性硬脑膜炎患者的诊疗经过,以期提高临床医生对该病的认识。 展开更多
关键词 肥厚性硬脑膜炎 血清免疫球蛋白4 髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体
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显微镜下多血管炎临床特点及其死亡危险因素分析 被引量：2
8
作者 邹峻 管剑龙 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期558-562,共5页
目的观察显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis,MPA）的临床特点,分析其预后危险因素。方法回顾性分析2012年9月至2016年4月复旦大学附属华东医院免疫风湿科住院治疗以及门诊随访的MPA患者。评价其临床特征,包括抗中性粒细胞胞... 目的观察显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis,MPA）的临床特点,分析其预后危险因素。方法回顾性分析2012年9月至2016年4月复旦大学附属华东医院免疫风湿科住院治疗以及门诊随访的MPA患者。评价其临床特征,包括抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）、累及器官、治疗及生存等。Kaplan-Meier法分析计算累积生存率。结果纳入20例患者,男性9例,女性11例,中位发病年龄71岁,四分位范围（65~78岁）,病程2个月（1~6个月）。随访时间9个月（5.5~22.8个月）。以发热为首发表现13例,其中高热8例（体温≥39.1℃）;胸部CT提示肺部病灶12例,其中肺间质病变11例;髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞浆抗体（myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody,MPO-ANCA）阳性17例,蛋白酶-3抗中性粒细胞胞浆抗体（peroxidase-3 anti-neutrophil cytoplasmic antibody,PR3-ANCA）阳性4例;糖皮质激素初始平均剂量为61 mg（泼尼松或相当于泼尼松）;2例血液透析;免疫抑制剂治疗18例。随访发现死亡患者4例。发病时肌酐水平和PR3-ANCA阳性增加死亡风险。结论 MPA患者发病年龄较西方研究报道高,常以发热为首发症状,肺部累及多见,以间质性炎症为主。发病时肌酐水平高和PR3-ANCA阳性提示预后不佳。 展开更多
关键词 显微镜下多血管炎 髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞浆抗体 预后 死亡危险因素
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