期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到4,381篇文章
< 1 2 … 220 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
髌骨骨折治疗方法的选择和评价 被引量：376
1
作者 王亦璁 《骨与关节损伤杂志》 1995年第4期208-209,共2页
髌骨骨折的发生率约占全身各部骨折的1.65%,而近年来在国内各级杂志投稿乃至刊登的有关髌骨骨折的文章,其比例则远高于此,治疗方法不一而足,近期疗效的满意率多在90%以上.在有移位的髌骨骨折的治疗方法中,非手术法已鲜为人用,手术治疗... 髌骨骨折的发生率约占全身各部骨折的1.65%,而近年来在国内各级杂志投稿乃至刊登的有关髌骨骨折的文章,其比例则远高于此,治疗方法不一而足,近期疗效的满意率多在90%以上.在有移位的髌骨骨折的治疗方法中,非手术法已鲜为人用,手术治疗大致可分为两大类,即保留或切除(完全或部分)髌骨.基本为横型的髌骨骨折显然很难有理由行髌骨切除,因此,分歧主要在于粉碎性的髌骨骨折的处理. 展开更多
关键词 骨折 髌骨骨折 粉碎性 治疗 评价
下载PDF
克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折并发症及失败原因分析 被引量：146
2
作者 刘威 冯峰 +1 位作者 朱明海 李东升 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第3期205-206,共2页
关键词 克氏针张力带 内固定治疗 失败原因分析 骨折并发症 2004年1月 固定失败 1995年 髌骨骨折 总结报告
下载PDF
镍钛—聚髌器治疗髌骨骨折及其生物力学特性 被引量：122
3
作者 张春才 王家林 +11 位作者 肖剑 朱丽华 梁雨田 崔振忠 丛永健 程根祥 吴景华 杨安礼 关云清 陈长青 吴晨光 胡克贤 《骨与关节损伤杂志》 1996年第2期78-81,共4页
本文介绍了NT—PC(Niti—Patellar Concentrator)的结构、生物力学特性、手术方法与临床4023例的应用体会.NT—PC含Ni50.3～51.8at%,具有1～2、2～3个髌底、髌尖枝钩和1个腰部,回复温度30±2℃.利用它与髌骨的弧差,皮温驱之从5～9... 本文介绍了NT—PC(Niti—Patellar Concentrator)的结构、生物力学特性、手术方法与临床4023例的应用体会.NT—PC含Ni50.3～51.8at%,具有1～2、2～3个髌底、髌尖枝钩和1个腰部,回复温度30±2℃.利用它与髌骨的弧差,皮温驱之从5～9个方向将碎骨聚合于解剖位直至愈合.用环氧树脂模拟实用状态的髌骨模型,经光弹多维力学测定:NT—PC以纵向记忆聚合为主,30～40kg;侧向为辅,5～7.5kg.12家医院治疗新鲜骨折4023例,解剖复位率98.36%.术后2.5～20周,平均7.14周,伤膝功能达到健侧水平. 展开更多
关键词 髌骨骨折 形状记忆合金 内固定 生物力学
下载PDF
钢丝环形加“8”字内固定治疗髌骨骨折 被引量：82
4
作者 周金水 陈执平 +4 位作者 陈天肖 林葆凯 刘毓顺 庄孝荫 陈日齐 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期104-106,共3页
为对髌骨骨折钢丝环形加“８”字内固定进行生物力学评价，本实验采用截肢获得的６个髌骨标本进行研究。保留股四头肌腱和髌韧带。于髌骨纵向中点横形锯开，造成横形骨折。髌骨骨折四种内固定方法即：钢丝环形加“８”字、钢丝“８”字... 为对髌骨骨折钢丝环形加“８”字内固定进行生物力学评价，本实验采用截肢获得的６个髌骨标本进行研究。保留股四头肌腱和髌韧带。于髌骨纵向中点横形锯开，造成横形骨折。髌骨骨折四种内固定方法即：钢丝环形加“８”字、钢丝“８”字、钢丝环形和克氏针加钢丝“８”字内固定。使固定的髌骨韧带标本屈曲９０°，应用电测法对固定性能进行测试。载荷—应变评价结果表明，钢丝环形加“８”字固定效果最好。因此，从１９８８年３月～１９９１年７月应用此法治疗１２７例髌骨骨折，获得随访９６例，优、良结果占９５．８％。 展开更多
关键词 髌骨骨折 内固定 生物力学 钢丝环形结扎
原文传递
髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效比较及治疗策略分析 被引量：78
5
作者 王维山 孙建华 +5 位作者 李宽新 朱卫国 张振东 李长俊 方钦正 史晨辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3044-3046,共3页
目的:比较克氏针张力带、空心螺钉张力带和髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效,为临床选择恰当的治疗方式提供依据。方法:对2002年1月至2009年1月在我科进行治疗的302例髌骨骨折患者进行回顾分析,其中143例应用改良克氏针张力带内固定治疗(KW组)... 目的:比较克氏针张力带、空心螺钉张力带和髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效,为临床选择恰当的治疗方式提供依据。方法:对2002年1月至2009年1月在我科进行治疗的302例髌骨骨折患者进行回顾分析,其中143例应用改良克氏针张力带内固定治疗(KW组),72例采用空心螺钉钢丝张力带法内固定治疗(HW组),87例应用髌骨爪内固定治疗(PC组)。并从手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗费用和关节功能评价等方面进行比较分析。结果:3组病例均获随访6个月以上,对于单纯横行骨折,3组病例在手术时间、骨折愈合时间、术后疗效评定、术后并发症发生率均无统计学差异(P>0.05);在粉碎性骨折的治疗中,手术时间和骨折愈合时间差异不明显(P>0.05),但在术后疗效评定上,PC组与其他两组差异显著(P<0.01),其优良率达100%,KW组为78.9%,HW组为80.6%。另PC组的术后并发症发生率低于其他两组(P<0.01),为5.0%,KW组为25.8%,HW组为15.7%。3组病例的治疗费用差异也较明显(P<0.01),PC组高达(8631±115)元,其次为HW组(4106±103)元,KW组的治疗费用最低,只有(2725±127)元。结论:克氏针张力带在单纯横行骨折手术疗效可靠、而且明显减低医疗消耗,是一种非常有效的治疗方法,应作为髌骨骨折常规手术方式选择。对于复杂粉碎性骨折,髌骨爪具有固定可靠、疗效显著的优点,应受到临床医生的重视。 展开更多
关键词 髌骨骨折 治疗方法
下载PDF
髌骨内固定形状记忆整复器的设计与临床应用 被引量：71
6
作者 张春才 张巽奇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第11期692-695,共4页
关键词 髌骨骨折 骨折内固定 髌骨整复器
原文传递
髌骨骨折手术并发症及预防：附387例分析 被引量：69
7
作者 李承球 蒋青 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期248-249,共2页
关键词 髌骨骨折 外科手术 并发症 预防
原文传递
髌骨骨折各种治疗方法的利弊综述 被引量：63
8
作者 李波 张树明 乔雅楠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期719-722,共4页
[目的]髌骨骨折是临床常见的骨折,随着交通业、工业的发展,高能量的外伤造成的髌骨骨折不断增多,同时随着医疗水平的提高,髌骨骨折的救治方法也陆续增多,并取得了显著的临床疗效,但各方法利弊不均衡,尚未有一种完好的方法获得公认。本... [目的]髌骨骨折是临床常见的骨折,随着交通业、工业的发展,高能量的外伤造成的髌骨骨折不断增多,同时随着医疗水平的提高,髌骨骨折的救治方法也陆续增多,并取得了显著的临床疗效,但各方法利弊不均衡,尚未有一种完好的方法获得公认。本文通过对髌骨骨折各种治疗方法的利弊做一简单综述,望能为后续治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 髌骨骨折 治疗学 利弊
原文传递
髌骨骨折三种内固定法的比较及选择 被引量：60
9
作者 李纯志 吴岳嵩 桑井贵 《骨与关节损伤杂志》 1998年第1期7-8,共2页
报告采用U形横环钢丝(U法)、改良AO张力带(AO法)、镍钛-聚髌器(NT—PC)治疗髌骨骨折150例,其中粉碎形58例、横形92例。平均随访4年2个月。结合X线髌股关节面对位情况依据临床功能恢复分优、良、可、差评定疗效。计优98例、良36例、可11... 报告采用U形横环钢丝(U法)、改良AO张力带(AO法)、镍钛-聚髌器(NT—PC)治疗髌骨骨折150例,其中粉碎形58例、横形92例。平均随访4年2个月。结合X线髌股关节面对位情况依据临床功能恢复分优、良、可、差评定疗效。计优98例、良36例、可11例、差5例。选用参照单位分析法统计处理显示:U法疗效及优良率不及NT-PC及AO法;AO法与NT-PC疗效无显著差异。提出手术治疗髌骨骨折,U法不应作常规、首选;对于横形或相对大块、无冠状骨折线的粉碎骨折,AO法应视为有效,可靠的选择;多平面、严重粉碎性髌骨骨折,NT-PC系最佳选择。 展开更多
关键词 髌骨骨折 内固定 骨折固定术
下载PDF
切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效比较 被引量：58
10
作者 从飞 范金柱 +7 位作者 宋涛 杜晓龙 欧学海 田小宁 张文韬 付华 陈勋 喻姿瑞 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第3期259-261,共3页
目的比较切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-01诊治的65例横形髌骨骨折,采用闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗30例(空心钉组),采用切开复位克氏针张力带... 目的比较切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-01诊治的65例横形髌骨骨折,采用闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗30例(空心钉组),采用切开复位克氏针张力带内固定治疗35例(张力带组)。比较2组术后0.5、3、6个月的VAS评分及膝关节功能Lysholm评分。结果 65例均获得随访6~12个月,平均8个月。张力带组2例出现克氏针松动退出刺激皮肤,取出内固定后缓解。空心钉组无内固定松动断裂及皮肤刺激等并发症。空心钉组术后0.5、3、6个月VAS评分均低于张力带组,空心钉组术后0.5、3、6个月膝关节功能Lysholm评分高于张力带组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折可取得满意的临床效果,术后患者可以获得良好的膝关节功能,且疼痛轻,并发症少。 展开更多
关键词 髌骨骨折 空心钉 克氏针张力带 内固定
原文传递
可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学研究及其临床意义 被引量：49
11
作者 谢扬 郑佳坤 +2 位作者 林本丹 杨扬震 李松端 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期300-302,共3页
目的　探讨可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学特性及临床应用可行性。　方法　取 12具新鲜尸体膝关节标本制成髌骨横断骨折模型 ,分 2组各 6个膝关节 ,分别用双股“薇乔”1- 0可吸收线和直径 0 .8mm钢丝做张力带固定 ,将标本安置在... 目的　探讨可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学特性及临床应用可行性。　方法　取 12具新鲜尸体膝关节标本制成髌骨横断骨折模型 ,分 2组各 6个膝关节 ,分别用双股“薇乔”1- 0可吸收线和直径 0 .8mm钢丝做张力带固定 ,将标本安置在MTS试验机上 ,行拉力试验和疲劳试验 ,测量各种试验前后的骨折端分离程度。　结果　在 0～ 30 0N之间可吸收线张力带比钢丝张力带抗疲劳性能强 ,在 30 0～ 5 0 0N之间两者效果相当 ;可吸收线张力带比钢丝张力带固定具有更好的弹性。　结论　可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学性能比钢丝张力带好 ,完全可替代钢丝应用于临床。 展开更多
关键词 可吸收线张力带 髌骨骨折 生物力学 临床意义 内固定
原文传递
髌骨骨折空心拉力螺钉组合张力带固定的生物力学 被引量：47
12
作者 修玉才 任先军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第4期381-383,共3页
目的 :比较空心拉力螺钉组合张力带与常用AO、改良张力带及松质骨螺钉固定髌骨骨折的生物力学强度。方法 :取 2 0具膝关节标本 ,随机分为 4组 ,制成骨折模型 ,用四种方法固定 ,用WD -10E电子力学实验机测定四种内固定的抗张强度 ,骨折... 目的 :比较空心拉力螺钉组合张力带与常用AO、改良张力带及松质骨螺钉固定髌骨骨折的生物力学强度。方法 :取 2 0具膝关节标本 ,随机分为 4组 ,制成骨折模型 ,用四种方法固定 ,用WD -10E电子力学实验机测定四种内固定的抗张强度 ,骨折端分离 1.0mm为固定失效。结果 :四种固定方法均能满足 42 0N股四头肌收缩力 ,但与其它三种内固定方法相比 ,空心拉力螺钉抗张强度最大 (P <0 .0 5 ) ,AO张力带抗张强度最小 ,松质骨加压螺丝钉固定欠可靠。结论 展开更多
关键词 髌骨骨折 空心加压螺钉 组合张力带 生物力学
下载PDF
骨横断骨折不同改良方式张力带钢丝固定的生物力学测试 被引量：45
13
作者 郑季南 唐农轩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期268-270,共3页
目的：为了评价髌骨骨折不同改良方式张力带钢丝固定的牢靠程度。方法：取截肢后下肢，保留股四头肌腱、髌骨、髌韧带及关节囊。将股骨、胫骨端固定在材料试验机上，维持胫股关节屈曲３６°位，通过牵拉股四头肌腱产生张力，用线性... 目的：为了评价髌骨骨折不同改良方式张力带钢丝固定的牢靠程度。方法：取截肢后下肢，保留股四头肌腱、髌骨、髌韧带及关节囊。将股骨、胫骨端固定在材料试验机上，维持胫股关节屈曲３６°位，通过牵拉股四头肌腱产生张力，用线性运动传感器测定骨折移位，移位３ｍｍ为固定失效。测ＡＯ张力带钢丝，胥氏张力带钢丝，“８”字张力带钢丝和Ｍａｇｎｕｓｏｎ钢丝４种固定法。结果：胥氏张力带钢丝和“８”字张力带钢丝固定效果最好。ＡＯ张力带钢丝次之，三者均能承受２９４Ｎ以上牵张力，允许术后早期活动，Ｍａｇｎｕｓｏｎ钢丝不能承受２９４Ｎ以上牵张力，固定欠牢靠。结论：治疗髌骨横断骨折首选胥氏张力带钢丝或“８”字张力带钢丝，粉碎性骨折选用“８” 展开更多
关键词 髌骨骨折 髌骨内固定 髌股关节作用力
下载PDF
髌骨骨折306例手术治疗体会 被引量：45
14
作者 明立功 明新杰 +2 位作者 明新广 明立德 张全金 《骨与关节损伤杂志》 2000年第5期373-374,共2页
关键词 髌骨骨折 骨折固定 环形钢丝 克氏针钢丝张力带
下载PDF
针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响 被引量：45
15
作者 梁辉 卢英 +4 位作者 陈启波 曹湾 吴赞华 郭佳 李荣祝 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第7期885-888,共4页
目的观察针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响。方法选取本院康复科收治的78例髌骨骨折内固定术后患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予早期康复治疗,观察组在对照... 目的观察针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响。方法选取本院康复科收治的78例髌骨骨折内固定术后患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予早期康复治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,观察治疗前后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分以及治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分、临床疗效。结果(1)治疗后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);(2)治疗后观察组的疼痛、关节功能评分及WOMAC总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后观察组患者的优良率为89.74%,对照组为74.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合康复训练治疗髌骨骨折内固定术后患者,可提高膝关节活动度、减轻膝关节疼痛并且恢复膝关节功能,疗效优于单纯康复训练,值得推广。 展开更多
关键词 髌骨骨折 内固定术 针刺 康复训练 膝关节活动度 Bostman膝关节评分 WOMAC骨关节炎指数评分
下载PDF
髌骨骨折治疗原则的实验依据 被引量：42
16
作者 王亦璁 毕五蝉 +2 位作者 高继宗 高鸿鸾 陈旺 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期133-136,共4页
用12只成年犬的21个髌股关节进行三组动物实验:A组为髌骨全切除,B组为髌韧带缩短,造成髌骨下移,C组为髌骨关节面中央造成斜行的软骨缺损。结果显示三组均有不同程度的关节软骨退变,C组为轻。另以新鲜尸体无病变的膝关节,按照Goodfellow... 用12只成年犬的21个髌股关节进行三组动物实验:A组为髌骨全切除,B组为髌韧带缩短,造成髌骨下移,C组为髌骨关节面中央造成斜行的软骨缺损。结果显示三组均有不同程度的关节软骨退变,C组为轻。另以新鲜尸体无病变的膝关节,按照Goodfellow法进行髌股关节接触面检测。结果显示髌韧带缩短组之接触面完全错格,接触面积也较正常者减少44.9%。作者认为髌骨骨折的治疗原则必须是充分恢复髌骨的功能。 展开更多
关键词 髌骨骨折
原文传递
髌骨下极骨折治疗进展 被引量：41
17
作者 季湘玲 张世民 《国际骨科学杂志》 2009年第1期18-20,共3页
切除髌骨下极可导致髌韧带上移、髌股关节错格现象,因此目前多主张对髌骨下极骨折患者行内固定治疗,以恢复髌骨轴长。克氏针张力带、空心钉张力带技术可提供患者较早期的术后活动,但在固定强度和稳定性上仍有欠缺;镍钛聚髌器对髌骨粉碎... 切除髌骨下极可导致髌韧带上移、髌股关节错格现象,因此目前多主张对髌骨下极骨折患者行内固定治疗,以恢复髌骨轴长。克氏针张力带、空心钉张力带技术可提供患者较早期的术后活动,但在固定强度和稳定性上仍有欠缺;镍钛聚髌器对髌骨粉碎性骨折具有较好的向心聚合作用,对髌骨下极骨折也有一定的优良疗效,但复温塑形时操作难度较大;专为髌骨下极骨折而设计的篮网钢板体形小,符合局部生物力学,临床应用效果优良,但对髌韧带有一定的刺激性破坏作用。该文就髌骨下极的解剖、生物力学、骨折机制及治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 髌骨骨折 张力带内固定 镍钛聚髌器 篮网钢板
下载PDF
髌骨骨折不同改良方式张力带钢丝固定的生物力学研究及临床应用 被引量：39
18
作者 郑季南 徐新华 +3 位作者 洪庆南 王森林 曹杰 方钧 《中国骨伤》 CAS 2002年第4期208-210,共3页
目的为临床选择有效的髌骨骨折内固定方式提供实验依据.方法取4具外伤截肢后下肢,保留股四头肌腱、髌骨、髌韧带及关节囊,将股骨、胫骨固定在材料试验机上,维持胫股关节屈曲36°位,通过牵拉肌腱产生张力,用线性运动传感器测定骨折移... 目的为临床选择有效的髌骨骨折内固定方式提供实验依据.方法取4具外伤截肢后下肢,保留股四头肌腱、髌骨、髌韧带及关节囊,将股骨、胫骨固定在材料试验机上,维持胫股关节屈曲36°位,通过牵拉肌腱产生张力,用线性运动传感器测定骨折移位,移位3mm为固定失效,测AO张力带钢丝、胥氏张力带钢丝、'8'字张力带钢丝和Magnusson钢丝4种固定法.结果 '8'字张力带钢丝和胥氏张力带钢丝固定效果最好,AO张力带钢丝次之,三者均能承受294N以上牵张力,允许术后早期活动,Magnusson钢丝不能承受294N以上牵张力,固定欠可靠.临床应用'8'字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折42例,其中横断骨折36例,粉碎性骨折6例,随访6～26个月,优良率达95.2%.结论克氏针'8'字张力带钢丝固定是治疗髌骨骨折首选方法,其固定效果可靠,疗效高. 展开更多
关键词 骨折固定术 髌骨骨折 生物力学 临床应用
下载PDF
两种不同方法固定治疗髌骨骨折的疗效分析 被引量：40
19
作者 喻单根 李宏杰 +1 位作者 张建河 吕飞 《实用骨科杂志》 2016年第2期169-171,共3页
目的探讨空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法选择我科自2005年2月至2014年6月收治的髌骨骨折患者108例,骨折均为横型骨折或合并有较大骨块的骨折,其中空心钉张力带固定治疗62例,克氏针张力带固定治疗46例,比较两组的... 目的探讨空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法选择我科自2005年2月至2014年6月收治的髌骨骨折患者108例,骨折均为横型骨折或合并有较大骨块的骨折,其中空心钉张力带固定治疗62例,克氏针张力带固定治疗46例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症(内固定物松动、断裂、内固定物刺激皮肤、骨折再移位、创伤性关节炎)、骨折愈合时间及术后6个月膝关节功能。结果空心钉张力带组与克氏针张力带组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);空心钉张力带组术后并发症明显少于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);空心钉张力带组骨折愈合时间短于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月膝关节功能恢复,空心钉张力带组优良率为100%,克氏针张力带组优良率为87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于横型骨折或合并有较大骨块的髌骨骨折,空心钉张力带组的疗效显著优于克氏针张力带组,手术并发症少,术后能取得良好的膝关节功能恢复,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 空心钉 钢丝 张力带 髌骨骨折
下载PDF
经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折12例 被引量：36
20
作者 李健 肖祥池 +5 位作者 朱文雄 程立明 曾勉东 高粱斌 吕玉明 潘永谦 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期433-435,共3页
关键词 经皮穿刺张力带固定术 治疗 髌骨骨折 手法复位
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 220 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部