膝关节相关参数对早期髌骨软化症的诊断价值 被引量：8

1

作者 李威 郭立平 +1 位作者 郭建华 马志刚 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第2期129-133,共5页

目的通过对膝关节相关参数进行测量分析,探讨这些参数对早期髌骨软化症的诊断价值。方法纳入自2013-07—2015-12确诊的127例髌骨软化症作为观察组,选取71例健康志愿者作为对照组。比较2组膝关节屈曲90°Q角、髌骨高度(Caton指数,PH... 目的通过对膝关节相关参数进行测量分析,探讨这些参数对早期髌骨软化症的诊断价值。方法纳入自2013-07—2015-12确诊的127例髌骨软化症作为观察组,选取71例健康志愿者作为对照组。比较2组膝关节屈曲90°Q角、髌骨高度(Caton指数,PH)、股骨滑车沟角(FTA)、股骨滑车外侧面比例(SLFR)、髌骨适合角(PCA)、髌骨倾斜角(PTA),并对差异有统计学意义的参数进行ROC曲线分析。结果与对照组比较,观察组膝关节屈曲90°Q角、PH、PCA、PTA更大,SLFR更小,差异有统计学意义(P<0.05);但2组FTA差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,X线片与MRI测量的PH、PCA、PTA诊断髌骨软化症具有较高可信度,而膝关节屈曲90°Q角、SLFR诊断髌骨软化症的可信度一般。髌骨软化症X线片阳性检出率为30.7%(39/127),髌骨软化症MRI阳性检出率为81.1%(103/127);髌骨软化症MRI阳性检出率高于X线片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查对早期髌骨软化症的阳性检出率高于X线片,PH、PCA、PTA是辅助诊断早期髌骨软化症可靠的膝关节参数,而早期发现髌骨软化症并加以干预是延缓髌骨软化症进展的有效手段。 展开更多

关键词 髌骨软化症 髌股关节 髌骨高度 股骨滑车沟角 股骨滑车外侧面比例 髌骨适合角 髌骨倾斜角 ROC曲线

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髌骨脱位与髌骨Wiberg形态学分型回顾性研究 被引量：9

2

作者 石岩 肖德明 +4 位作者 崔文岗 刘志勇 雷鸣 陆伟 赵喆 《国际骨科学杂志》 2013年第4期302-304,309,共4页

目的探讨髌骨Wiberg分型与髌骨脱位的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月门诊及住院髌骨脱位患者43例(48膝),男性22例,女性21例。采集膝关节CT扫描的Dicom3.0格式图像数据,利用Mimics 10.01软件转换成STL格式的三维立体图像,... 目的探讨髌骨Wiberg分型与髌骨脱位的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月门诊及住院髌骨脱位患者43例(48膝),男性22例,女性21例。采集膝关节CT扫描的Dicom3.0格式图像数据,利用Mimics 10.01软件转换成STL格式的三维立体图像,然后将STL文件导入Imageware软件,观察髌骨Wiberg形态学分型并测量髌骨倾斜角。结果 WibergⅡ型、Ⅲ型髌骨在男性和女性的分布分别为14膝、10膝和13膝、11膝,髌骨脱位患者无性别差异(P>0.05)。Wiberg分型总体分布不均匀,Ⅱ型>Ⅲ型>Ⅰ型(P<0.05)。Ⅱ型、Ⅲ型髌骨的髌骨倾斜角分别为22.6°±7.1°和27.3°±8.1°,Ⅲ型髌骨的髌骨倾斜度明显大于Ⅱ型髌骨(P<0.05)。结论Ⅰ型髌骨最稳定;髌骨脱位患者中以Ⅱ型、Ⅲ型髌骨居多,Ⅱ型髌骨较Ⅲ型髌骨更稳定;髌骨倾斜角大于20°的Ⅱ型、Ⅲ型髌骨容易发生脱位。 展开更多

关键词 髌骨脱位 髌骨形状 髌骨倾斜角

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髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳的诊断价值 被引量：10

3

作者 李保灿 殷晓东 +1 位作者 郭旗 崔红军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期1329-1332,共4页

目的探讨膝关节伸直状态(0°位)和屈膝30°时髌骨倾斜角的变化大小对髌股关节不稳及其不稳分型的诊断价值。方法选取以膝关节膝前痛为主诉的58例患者为病变组,其中32例经手术证实,26例为影像测量证实,选取15例(30膝)无膝关节症... 目的探讨膝关节伸直状态(0°位)和屈膝30°时髌骨倾斜角的变化大小对髌股关节不稳及其不稳分型的诊断价值。方法选取以膝关节膝前痛为主诉的58例患者为病变组,其中32例经手术证实,26例为影像测量证实,选取15例(30膝)无膝关节症的自愿者为正常对照组,均进行膝关节伸直状态下矢状位、横轴位及膝关节屈膝30°位垂直髌骨长径的横断面成像,在0°位图像上测量股骨外侧滑车的倾斜角、髌骨倾斜角、髌骨外移比值,在30°位图像上测量髌骨倾斜角、髌骨外移比值,并计算髌骨0°与30°髌骨倾斜角变化值。经独立样本t检验进行比较,并计算髌骨倾斜角变化值对髌股关节不稳各分型的诊断的敏感度和特异度。结果不稳组膝关节0°位时髌骨倾斜角(16.5±4.3)°。膝关节屈膝30°位时髌骨倾斜角为(14.4±3.5)°,不稳组髌骨0°位与屈膝30°位时髌骨倾斜角变化值为(8.4±3.2)°。正常对照组膝关节伸直位时髌骨倾斜角为(7.2±3.5)°,膝关节屈膝30°位时髌骨倾斜角为(3.4±2.6)°,髌骨0°位与屈膝30°位时髌骨倾斜角变化值为(2.2±1.5)°。患者组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。30°位时髌骨倾斜角较0°位增大7例,30°位时髌骨倾斜角较0°位减小51例。其中髌骨倾斜角变化值增大(30°位髌骨倾斜角大于0°位髌骨倾斜角)为髌骨外移增加的敏感指标,其特异度和敏感度均为100%,髌骨倾斜角减小对髌骨倾斜型和髌骨外移减轻型诊断的敏感度及特异度分别为83%、64%,75%、61%。髌骨外侧倾斜角减小结合髌骨外移比值,对髌骨外移减轻型和单纯髌骨倾斜型诊断的敏感度和特异度均为100%。结论髌骨倾斜角变化值大小对髌骨关节不稳具有较高的诊断价值,结合髌骨外移比值对髌股关节不稳分型诊断具有很大价值。 展开更多

关键词 膝关节 髌股关节不稳 髌骨倾斜角

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自体单束前交叉韧带移植重建不同股骨隧道位置对髌股关节的影响 被引量：9

4

作者 林圆 徐斌 +2 位作者 涂俊 徐洪港 郭瑞鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第14期2140-2146,共7页

背景:研究显示,关节镜下膝关节单束前交叉韧带重建可以恢复膝关节的前向稳定性,但膝关节旋转稳定性及髌股关节匹配程度却受股骨及胫骨隧道中心位置的影响。目的:分析青壮年前交叉韧带重建不同股骨隧道中心点位置与髌股关节软骨情况及髌... 背景:研究显示,关节镜下膝关节单束前交叉韧带重建可以恢复膝关节的前向稳定性,但膝关节旋转稳定性及髌股关节匹配程度却受股骨及胫骨隧道中心位置的影响。目的:分析青壮年前交叉韧带重建不同股骨隧道中心点位置与髌股关节软骨情况及髌骨倾斜的关系,同时对患者研究因素进行相关性分析,从而进一步探讨对髌股关节软骨及髌骨位置影响最小的股骨隧道位置的选择。方法:将70例经过术前磁共振检查、查体及术中关节镜探查明确诊断为前交叉韧带断裂的患者,根据随机数字的奇偶将所有患者分为类等长组(使用股骨定位器定位于髁间窝外侧壁过顶点远端7 mm打入克氏针)和类解剖组(于髁间窝外侧壁、原前交叉韧带足印中心方向打入克氏针)。采用标准化网格系统上的近-远-前-后平面对股骨隧道中心坐标进行评估;前-后-内-外平面对胫骨隧道中心坐标进行评估,标记为象限Y%和象限X%。比较两组患者基线数据、髌股外侧角的差值、软骨定量T2值有无差异以及各研究因素之间相关性。研究方案的实施符合安徽医科大学第一附属医院的相关伦理要求,参与试验的患者均签署了"知情同意书"。结果与结论:①类解剖与类等长两组之间基线数据之间无显著性差异;髌股外侧角差值类解剖组(0.57±0.33)°<类等长组(1.55±0.36)°(P<0.001);②类解剖组髌骨内侧、髌骨外侧、滑车软骨T2值均小于类等长对应值;③象限X%与髌股外侧角差值具有显著负相关性(R=-0.664,P<0.01);象限Y%与髌股外侧角差值呈正相关(R=0.804,P<0.01);髌股外侧角差值与滑车及髌骨外软骨T2值明显正相关(R=0.651,0.655,P<0.01);滑车及髌骨外侧软骨T2值与术后Lysholm评分呈负相关(R=-0.505,-0.529,P<0.01);象限Y%与髌骨外侧T2值高度相关(R=0.825,P<0.01),与滑车软骨T2值显著相关(R=0.798,P<0.01);象限X%与髌骨外侧及滑车软骨T2值呈显著负 展开更多

关键词 前交叉韧带重建术 髌股关节病 髌骨倾斜角 T2弛豫图 相关性分析

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髌骨带线锚钉与半隧道聚醚醚酮锚钉固定双束重建内侧髌股韧带 被引量：7

5

作者 韩明展 买合木提·亚库甫 +3 位作者 陈洪涛 刘建疆 阿布都苏甫·库万 艾尔肯·阿木冬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第12期1854-1860,共7页

背景:复发性髌骨脱位的治疗方式主要有内侧髌股韧带重建、内侧髌股韧带成形、外侧髌股韧带松解、臀肌挛缩松解与胫骨结节移位手术,目前多采用双束解剖重建内侧髌股韧带的方法。目的:在双束重建内侧髌股韧带的前提下,比较髌骨内缘使用带... 背景:复发性髌骨脱位的治疗方式主要有内侧髌股韧带重建、内侧髌股韧带成形、外侧髌股韧带松解、臀肌挛缩松解与胫骨结节移位手术,目前多采用双束解剖重建内侧髌股韧带的方法。目的:在双束重建内侧髌股韧带的前提下,比较髌骨内缘使用带线锚钉与半隧道聚醚醚酮锚钉固定肌腱治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法:选择2017年1月至2018年4月新疆医科大学第六附属医院收治的单侧复发性髌骨脱位患者57例,男19例,女38例,年龄16-26岁,均接受内侧髌股韧带重建治疗,移植物为患者自体半腱肌,其中26例采用带线锚钉进行移植物内固定,31例采用半隧道聚醚醚酮锚钉进行移植物内固定。术后进行随访,记录髌骨再脱位、骨折与其他并发症发生情况,以及髌骨倾斜角与患侧膝关节功能Kujala评分。结果与结论:(1)术后36个月随访中,57例患者均未发生切口不愈合、髌骨再次脱位、髌骨骨折;带线锚钉组出现4例股骨止点疼痛、1例韧带与股骨止点处持续疼痛,聚醚醚酮锚钉组出现5例股骨止点的疼痛,两组间疼痛发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)两组患者治疗后18,36个月的膝关节功能Kujala评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);(3)带线锚钉组患者治疗后36个月的髌骨倾斜角大于半隧道聚醚醚酮锚钉组(P<0.05);(4)结果表明,髌骨带线锚钉和半隧道聚醚醚酮锚钉双束重建内侧髌股韧带均可有效治疗复发性髌骨脱位、改善患膝功能,但半隧道聚醚醚酮锚钉对髌骨倾斜角的改善更明显。 展开更多

关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带 带线锚钉 聚醚醚酮锚钉 髌股关节 髌骨倾斜角 双束重建 解剖重建

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行髌骨置换的全膝关节置换术后髌骨倾斜角对患者早期疗效影响

6

作者 庞呈祥 王一迪 +1 位作者 王亚楠 鞠昌军 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第8期1-6,共6页

目的:分析行髌骨置换的全膝关节置换术(TKA)后髌骨倾斜角对患者早期疗效的影响。方法:回顾性分析2022年2月至2023年1月97例终末期膝骨关节炎患者,所有患者均接受全膝关节置换术髌骨置换。男43例,女54例;年龄为(65.45±5.80)岁(60~85... 目的:分析行髌骨置换的全膝关节置换术(TKA)后髌骨倾斜角对患者早期疗效的影响。方法:回顾性分析2022年2月至2023年1月97例终末期膝骨关节炎患者,所有患者均接受全膝关节置换术髌骨置换。男43例,女54例;年龄为(65.45±5.80)岁(60~85岁)。根据术后髌骨倾斜角度的大小,将其分为两组:倾斜角<10°为轻度倾斜组(73例),倾斜角≥10°为重度倾斜组(24例)。术后1,6,12个月门诊随访,观察并记录患者的膝前痛(AKP)、美国特种外科医院(HSS)评分及髌骨Feller评分,比较全膝关节置换术髌骨置换后不同髌骨倾斜度组患者术后早期膝前痛及膝关节功能情况。结果:患者全部随访,随访时间为(1.56±0.35)年(1.0~2.0年)。患者基线资料组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1,6,12个月的膝前痛评分、HSS评分及髌骨Feller评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度倾斜组患者术后1,6,12个月的膝前痛评分、HSS评分及髌骨Feller评分均高于重度倾斜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全膝关节置换术髌骨置换后遗留髌骨倾斜会增加膝前痛,限制膝关节功能。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 髌骨置换 膝骨关节炎 髌骨倾斜角 膝前痛

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改良针刀松解术治疗髌股外侧高压综合征的临床研究 被引量：7

7

作者 张涛 杨屾 《中国医药科学》 2017年第6期43-45,共3页

目的评价"拉花式"针刀松解术配合双侧加压垫弹力包扎治疗外侧支持带紧张所致的髌股外侧高压综合征的临床疗效及该治疗方法对髌骨倾斜角的影响。方法将髌股外侧高压症患者48例,随机分为治疗组和对照组。治疗组应用"拉花式... 目的评价"拉花式"针刀松解术配合双侧加压垫弹力包扎治疗外侧支持带紧张所致的髌股外侧高压综合征的临床疗效及该治疗方法对髌骨倾斜角的影响。方法将髌股外侧高压症患者48例,随机分为治疗组和对照组。治疗组应用"拉花式"针刀松解术松解髌骨外侧支持带,配合双侧加压垫弹力绷带加压包扎,疗程2周;对照组进行传统针刀手术治疗,疗程2周。两组均口服洛芬待因片及进行股四头肌等长收缩练习。观察两组治疗前和治疗后6周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及对照组治疗前后髌骨倾斜角(PTAA)的变化。结果治疗后两组VAS评分均下降,治疗组治疗前后降低分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PTAA变小,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "拉花式"针刀闭合松解术松解外侧支持带配合加压垫包扎方法能够改善髌股外侧高压征症状,并且能够纠正髌骨外侧倾斜。 展开更多

关键词 髌股外侧高压综合征 针刀 加压垫 髌骨倾斜角

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髌股疼痛综合征患者神经肌电活动比率与Merchant匹配角的相关性 被引量：6

8

作者 薛静 薛燕萍 梁英 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期265-268,共4页

目的:研究应用肌电生物反馈仪测量的髌股疼痛综合征(PFPS)患者的神经肌电活动比率与CT测量PFPS患者的髌骨倾斜角、Merchant匹配角的相关关系。方法:本实验收集山西大医院髌股疼痛综合征患者32例(其中女22例,男10例),应用肌电生物反馈治... 目的:研究应用肌电生物反馈仪测量的髌股疼痛综合征(PFPS)患者的神经肌电活动比率与CT测量PFPS患者的髌骨倾斜角、Merchant匹配角的相关关系。方法:本实验收集山西大医院髌股疼痛综合征患者32例(其中女22例,男10例),应用肌电生物反馈治疗仪评定神经肌电活动比率[股内侧斜肌(VMO)/股外侧斜肌(VL)],行膝关节CT检查,测量患者髌骨倾斜角和Merchant匹配角。患者经肌电生物反馈疗法治疗5周后再次测量上述3个数值,并对数据进行统计分析。结果:32例PFPS患者治疗前CT图像Merchant匹配角和治疗前VMO/VL基线值之间的相关系数为-0.470(P<0.05),为中度相关关系,治疗前CT图像Merchant匹配角和治疗前VMO/VL动态值之间的相关系数为-0.447(P<0.05),为中度相关关系;治疗后CT图像Merchant匹配角与治疗后VMO/VL基线值之间的相关系数为-0.51(P<0.05),为中度相关关系,治疗后CT图像Merchant匹配角与治疗后VMO/VL动态值之间的相关系数为-0.604(P<0.05),为中度相关关系。32例PFPS患者治疗前、后CT髌骨倾斜角与治疗前、后VMO/VL基线值和动态值之间均无相关关系(P>0.05)。结论:应用肌电生物反馈仪测得的神经肌电活动比率可以反映髌骨移位的程度,但不能反映髌骨倾斜的程度,可以间接作为PFPS的诊断和疗效评价指标之一。 展开更多

关键词 髌股疼痛综合征 神经肌电活动比率 髌骨倾斜角 Merchant匹配角

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TT-TG/TT-TE、Insall-Salvati指数及髌骨倾斜角和青少年髌骨不稳的关系研究 被引量：2

9

作者 马磊 亚力坤·亚森 张峥 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2020年第1期45-48,共4页

目的探究多TT-TG/TT-TE、Insall-Salvati指数及髌骨倾斜角与青少年髌骨不稳的关系。方法随机选择100例髌骨不稳的患者作为研究组,选择同期健康者50例作为对照组。通过磁共振成像(MRI)检测TT-TG/TT-TE以及髌骨倾斜角相关指标,使用X线片... 目的探究多TT-TG/TT-TE、Insall-Salvati指数及髌骨倾斜角与青少年髌骨不稳的关系。方法随机选择100例髌骨不稳的患者作为研究组,选择同期健康者50例作为对照组。通过磁共振成像(MRI)检测TT-TG/TT-TE以及髌骨倾斜角相关指标,使用X线片检测和计算Insall-Salvati指数。结果研究组的TT-TG和TT-TG/TT-TE数值均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的0°髌骨倾斜角和30°髌骨倾斜角均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的髌腱长度和Insall-Salvati指数均显著高于对照组(P<0.05)。TT-TG/TT-TE的ROC曲线下面积为0.917,大于TT-TG的曲线下面积0.879。髌骨倾斜角30度和Insall-Salvati指数的ROC曲线下面积分别为0.831和0.814。结论TT-TG/TT-TE、屈曲30°时的髌骨倾斜角以及Insall-Salvati指数对于青少年髌骨不稳均具有较好的诊断价值。 展开更多

关键词 磁共振 髌骨不稳 髌骨长度 髌骨倾斜角

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髌股关节不稳的新评估指标:胫骨结节扭转角 被引量：2

10

作者 李维祥 徐斌 姜少伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第36期5781-5786,共6页

背景:髌骨脱位多见于年轻女性患者,是引起青少年膝关节疼痛的常见病因,对于髌骨脱位的治疗,临床分为手术治疗和保守治疗,手术治疗一般多选用内侧髌股韧带重建,而术后发生再次脱位的原因可能是未能纠正危险因素,需要联合行截骨矫形治疗,... 背景:髌骨脱位多见于年轻女性患者,是引起青少年膝关节疼痛的常见病因,对于髌骨脱位的治疗,临床分为手术治疗和保守治疗,手术治疗一般多选用内侧髌股韧带重建,而术后发生再次脱位的原因可能是未能纠正危险因素,需要联合行截骨矫形治疗,以此改变骨骼的解剖结构和纠正骨骼畸形,但术前患者是否需要联合行胫骨结节截骨矫形术,目前临床上仍然存在争议。目的:介绍影响髌股关节稳定性的一项新评估指标——胫骨结节扭转角,测量并分析胫骨结节扭转角与髌骨脱位之间的相关性,研究胫骨结节扭转角对髌骨脱位的诊断与临床实用价值,评估胫骨结节扭转角与胫骨结节-股骨滑车间距离和髌骨倾斜角之间的相关性。方法:收集安徽医科大学第一附属医院骨科运动创伤与关节镜外科2020年1-8月收治的髌骨脱位患者42例、对照组(交叉韧带损伤或半月板损伤患者)46例的病历资料,分别于CT下测量两组患者的胫骨结节扭转角、胫骨结节-股骨滑车间距离、髌骨倾斜角,并进行统计学分析,分析胫骨结节扭转角与髌骨脱位之间的相关性,并评估胫骨结节扭转角的临床应用价值。结果与结论:①胫骨结节扭转角在两组之间差异有显著性意义(P<0.05);②胫骨结节扭转角相较于另外2个参数可以作为髌骨脱位的一项危险因素,并且对髌骨脱位具有一定的诊断能力(曲线下面积=0.923);③提示胫骨结节扭转角与髌骨脱位之间密切相关,并且对髌骨脱位具有一定的诊断能力,相较于另外2个参数可纳入影响髌股关节稳定性的因素中,用于术前评估,为髌骨脱位修复方式的选择提供参照。 展开更多

关键词 髌骨脱位 髌股关节稳定性 胫骨结节扭转 胫骨结节-股骨滑车间距离 髌骨倾斜角 胫骨结节截骨

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膝关节单髁置换术中髌骨去神经化对患者早期膝前疼痛与膝关节功能的影响 被引量：3

11

作者 张战峰 车向东 +5 位作者 徐文龙 翟剑波 沙宇 胡彬 延净德 闫磊 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第12期1310-1311,共2页

目的探讨膝关节单髁置换术中髌骨去神经化对膝关节前内侧骨性关节炎患者早期膝前疼痛与膝关节功能的影响。方法纳入自2018-01—2020-01行膝关节单髁置换术治疗的90例膝关节前内侧骨性关节炎,观察组47例术中进行髌骨去神经化处理,对照组4... 目的探讨膝关节单髁置换术中髌骨去神经化对膝关节前内侧骨性关节炎患者早期膝前疼痛与膝关节功能的影响。方法纳入自2018-01—2020-01行膝关节单髁置换术治疗的90例膝关节前内侧骨性关节炎,观察组47例术中进行髌骨去神经化处理,对照组43例术中未进行髌骨去神经化处理。比较两组术后膝前疼痛发生情况,以及术后6个月髌骨倾斜角、Feller髌骨评分、膝关节HSS评分。结果 90例均获得随访,随访时间平均8(6~24)个月。术后切口均一期愈合,未出现感染。观察组术后5例(10.6%)仍有膝前疼痛,对照组术后12例(27.9%)仍有膝前疼痛;观察组术后膝前疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月髌骨倾斜角小于对照组,Feller髌骨评分高于对照组,膝关节HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节单髁置换术中髌骨去神经化可以降低术后膝前疼痛的发生率,对患者术后膝关节功能及髌骨功能的改善效果更为显著。 展开更多

关键词 膝关节前内侧骨性关节炎 膝关节单髁置换术 髌骨去神经化 膝前疼痛 髌骨倾斜角

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髌周部分去极化技术在膝关节单髁置换术中的应用

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作者 甘伟伟 谢贵杰 +1 位作者 周盛涛 查振刚 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2023年第6期619-625,共7页

目的:探讨髌骨周围电灼部分去极化技术对膝关节单髁置换术后患者膝关节功能及髌骨功能的影响。方法:回顾性分析皖南医学院附属池州医院2020年3月至2022年10月膝关节内侧骨关节炎并进行单髁置换手术治疗的60例患者,将患者随机分为研究组... 目的:探讨髌骨周围电灼部分去极化技术对膝关节单髁置换术后患者膝关节功能及髌骨功能的影响。方法:回顾性分析皖南医学院附属池州医院2020年3月至2022年10月膝关节内侧骨关节炎并进行单髁置换手术治疗的60例患者,将患者随机分为研究组及对照组,所有患者均采取单髁置换手术进行治疗,研究组在此基础上联合采取髌骨周围电灼部分去极化技术进行治疗。分别对两组术前及术后1月、术后3月、术后6月的疼痛情况、膝关节功能、髌骨倾斜角、髌骨评分(Feller评分)进行比较。结果:研究组术后1月(t=3.437,P=0.001)、术后3月(t=6.591,P<0.001)及术后6月(t=5.162,P<0.001)的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组;研究组术后1月(t=9.625,P<0.001)、术后3月(t=7.970,P<0.001)及术后6月(t=4.092,P<0.001)的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)显著高于对照组;研究组术后1月(t=2.571,P=0.013)、术后3月(t=2.671,P=0.010)及术后6月(t=2.741,P=0.008)的髌骨倾斜角显著低于对照组;研究组术后1月(t=2.510,P=0.015)、术后3月(t=3.384,P=0.001)及术后6月(t=3.483,P=0.001)的Feller评分显著高于对照组。结论:髌骨周围电灼部分去极化技术可有效改善膝关节单髁置换术后患者膝关节功能及髌骨功能。 展开更多

关键词 部分去极化 单髁置换术 膝关节功能 膝前疼痛 髌骨倾斜角

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不同MPFL重建术式治疗复发性髌骨脱位的疗效对比分析

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作者 王军 刘滨 何伟 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第10期8-11,共4页

在开展自体股薄肌肌腱重建髌股内侧支持韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位时,探究不同的固定方法效果。方法 纳入研究的时段为2019-06—2022-01,从本院抽取32例复发性髌骨脱位患者,所有患者均实施自体股薄肌肌腱进行MPFL重建治疗,回顾患者... 在开展自体股薄肌肌腱重建髌股内侧支持韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位时,探究不同的固定方法效果。方法 纳入研究的时段为2019-06—2022-01,从本院抽取32例复发性髌骨脱位患者,所有患者均实施自体股薄肌肌腱进行MPFL重建治疗,回顾患者的相关资料,将其随机分为2组,即16例对照组患者于髌骨端采用穿过骨隧道固定,16例观察组开展带线锚钉固定,对比2组治疗效果与预后效果。结果 针对2组患者治疗后的髌骨合适角、髌骨倾斜角、髌骨外移率做相比,观察组、对照组相比表现出P>0.05;而且在治疗后,再次对两组患者的Kujala、Lysholm、Tegner等评分做对于比,观察组、对照组相比仍表现出P>0.05;统计两组术后并发症率,2组表现现术后均没有出现严重的并发症发生,只有1例患者的切口出现了脂肪液化,1例出现了浅表感染,而且以上并发症,经积极处理,均延迟愈合,两组对比并发症率,表现出P>0.05;在手术后的12个月,对比两组髌骨脱位症状发生率,2组表现出P>0.05。结论 在复发性髌骨脱位治疗过程中,展开自体股薄肌肌腱重建MPFL术治疗,治疗效果肯定,而且髌骨端不论采取哪种不同的固定方法,均对治疗效果不会产生较大的影响,疗效满意度较高,值得推广。 展开更多

关键词 自体股薄肌肌腱重建髌股内侧支持韧带(MPFL) 复发性髌骨脱位 穿过骨隧道固定 带线锚钉固定 骨合适角 髌骨倾斜角 并发症率 髌骨脱位症状发生率

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髌骨脱位诊断方法综述

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作者 王昀 李梦雪 《医学诊断》 2016年第3期73-78,共6页

髌骨损伤容易引起膝关节功能性障碍,常出现于年轻及运动较多、量较大的人群,而髌骨脱位则是其最常见的临床表现。目前来讲,在髌骨损伤诊断中,CT扫描图像有着重要的临床价值,通过CT扫描图像测量获得的与髌骨、股骨相关的数据,如Q角、髌... 髌骨损伤容易引起膝关节功能性障碍,常出现于年轻及运动较多、量较大的人群,而髌骨脱位则是其最常见的临床表现。目前来讲,在髌骨损伤诊断中,CT扫描图像有着重要的临床价值,通过CT扫描图像测量获得的与髌骨、股骨相关的数据,如Q角、髌骨倾斜角、外侧髌骨移位值、TT-TG等数据为主治医师的诊断提供了重要的数据支撑,在一定程度上提高了主治医师对髌骨损伤类型诊断的正确率。 展开更多

关键词 髌骨 髌骨脱位 Q角 髌骨倾斜角 外侧髌骨移位值 TT-TG

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MRI检测髌骨高度、倾斜角和T_(2)对早期髌骨软化症的诊断价值

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作者 张佳乐 赵朋 王勇 《医疗卫生装备》 CAS 2022年第4期54-58,共5页

目的:探究MRI检测髌骨高度(Caton指数)、髌骨倾斜角和T_(2)对早期髌骨软化症的临床诊断价值。方法:前瞻性选取2017年10月至2019年12月某院骨科收治的200例早期髌骨软化症患者作为髌骨软化症组,并选择同期行身体检查的120例健康志愿者作... 目的:探究MRI检测髌骨高度(Caton指数)、髌骨倾斜角和T_(2)对早期髌骨软化症的临床诊断价值。方法:前瞻性选取2017年10月至2019年12月某院骨科收治的200例早期髌骨软化症患者作为髌骨软化症组,并选择同期行身体检查的120例健康志愿者作为对照组,比较2组MRI检测的髌骨高度、髌骨倾斜角和T_(2)。采用SPSS 22.0统计学软件分析髌骨高度、髌骨倾斜角和T_(2)与早期髌骨软化的相关性,并通过ROC曲线分析各指标单独及联合诊断早期髌骨软化症的诊断效能。结果:2组的髌骨高度、髌骨倾斜角和T_(2)差异均有统计学意义(P<0.001);髌骨高度和髌骨倾斜角、髌骨高度和T_(2)、髌骨倾斜角和T_(2)间均呈正相关(r=0.227,P<0.001;r=0.285,P<0.001;r=0.368,P<0.001)。分析ROC曲线可得,髌骨高度诊断的敏感度为70.50%、特异度为69.17%、AUC为0.801(95%CI:0.750~0.852),髌骨倾斜角诊断的敏感度为70.00%、特异度为61.67%、AUC为0.760(95%CI:0.707~0.812),T_(2)诊断的敏感度为61.00%、特异度为60.83%、AUC为0.631(95%CI:0.564~0.698),三者联合诊断的敏感度为85.00%、特异度为72.50%、AUC为0.903(95%CI:0.831~0.907)。结论:MRI检测髌骨高度、髌骨倾斜角及T_(2)对髌骨软化症的早期诊断具有重要意义,而三者联合诊断可提高早期髌骨软化症的诊断效能。 展开更多

关键词 MRI 髌骨高度 Caton指数 髌骨倾斜角 T_(2) 早期髌骨软化症

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膝关节旋转与髌骨不稳 被引量：4

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作者 郭宗磊 王业华 刘广銮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第13期2099-2103,共5页

背景:髌骨不稳与胫骨、股骨以及软组织的一系列解剖形态异常有关,髌骨不稳与膝关节旋转之间的关系尚未得到充分研究。目的:分析膝关节旋转角度对髌骨不稳的影响因素及两者之间的相关性。方法:纳入2018年9月至2021年11月徐州医科大学附... 背景:髌骨不稳与胫骨、股骨以及软组织的一系列解剖形态异常有关,髌骨不稳与膝关节旋转之间的关系尚未得到充分研究。目的:分析膝关节旋转角度对髌骨不稳的影响因素及两者之间的相关性。方法:纳入2018年9月至2021年11月徐州医科大学附属医院收治的膝关节骨性关节炎患者96例,收集患者膝关节三维CT与髌骨(merchant位)X射线片影像资料,通过测量胫骨近端旋转角度、股骨远端旋转角度、膝关节旋转角度、髌骨倾斜角度及髌骨外移距离等影像学参数,分析膝关节旋转与髌骨不稳之间的相关性。结果与结论:①Pearson相关性分析显示,膝关节旋转角度与髌骨倾斜角度(R=0.440,P<0.001)、髌骨外侧移位距离(R=0.453,P<0.001)中等相关,随着膝关节外旋转角度的增加,髌骨倾斜角度与髌骨外侧移位距离均增加;胫骨近端旋转角度与髌骨倾斜角度(R=0.578,P<0.001)和髌骨外侧移位距离(R=0.654,P<0.001)呈现出强相关,胫骨近端外旋转角度的增加,髌骨倾斜角度和髌骨外侧移位距离随之增加;股骨远端旋转与髌骨倾斜角度、髌骨外侧移位距离无相关性;②结果显示,在影像学表现中,髌骨外侧移位距离相比髌骨倾斜角度受膝关节旋转角度的影响小,胫骨近端旋转角度与膝关节旋转角度强相关,膝关节旋转的改变主要是受胫骨近端旋转影响,而股骨远端旋转与膝关节旋转无相关性。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 膝关节旋转 胫骨近端旋转 股骨远端旋转 髌骨不稳 髌骨倾斜角度

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髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳定症的诊断价值 被引量：1

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作者 谭珊玲 《中国医学创新》 CAS 2020年第12期161-164,共4页

目的:探讨髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳定症的诊断价值。方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的髌股关节不稳定症患者100例作为研究组,并选取本院同期接受健康体检者35例作为对照组,对所有入组人员进行核磁共振检查,记录横... 目的:探讨髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳定症的诊断价值。方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的髌股关节不稳定症患者100例作为研究组,并选取本院同期接受健康体检者35例作为对照组,对所有入组人员进行核磁共振检查,记录横轴位、矢状位以及膝关节屈膝0°和30°时的髌骨倾斜角。结果:研究组外侧滑车倾斜角度小于对照组(P<0.05),研究组0°髌骨倾斜角、30°髌骨倾斜角以及倾斜角变化值均大于对照组(P<0.05);偏移加重型患者出现倾斜角增大概率均明显高于髌骨倾斜型与偏移减轻型患者(P<0.05),髌骨倾斜型患者出现倾斜角增大概率明显高于偏移减轻型(P<0.05);Wiberg分型Ⅲ型患者0°位髌骨倾斜角、30°位髌骨倾斜角均大于Wiberg分型Ⅰ、Ⅱ型患者(P<0.05)。结论:在髌骨关节不稳定症的诊断中,对髌骨倾斜角变化值进行分析具有较高的临床价值,可以结合髌骨外移比值对患者进一步诊断。 展开更多

关键词 髌骨倾斜角动态变化 髌股关节不稳定症 诊断价值 髌骨外移比值

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计算机断层扫描量化伴有J形征的异常髌骨轨迹 被引量：3

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作者 薛喆 宋关阳 +3 位作者 刘心 张辉 钱驿 冯华 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期751-755,共5页

目的:利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量评估伴有J形征的异常髌骨轨迹。方法:本研究为回顾性研究,共纳入53名被诊断为复发性髌骨脱位成年患者,术前嘱患者主动屈伸膝关节,并由两名高年资医师评估髌骨轨迹,根据J形征的有无... 目的:利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量评估伴有J形征的异常髌骨轨迹。方法:本研究为回顾性研究,共纳入53名被诊断为复发性髌骨脱位成年患者,术前嘱患者主动屈伸膝关节,并由两名高年资医师评估髌骨轨迹,根据J形征的有无将患者分为A组(J形征阳性组)和B组(J形征阴性组)。此外,所有患者术前均在伸膝0°位状态下行膝关节CT扫描,并于横断位分别测量髌骨平分指数(bisect offset index,BOI),髌骨外侧位移指数(patellar trochlear-groove distance,PTG)及髌骨外侧倾斜角(patellar lateral tilt,PLT)。最后,比较J形征阳性组与J形征阴性组间的CT测量指数是否存在显著性差异,并利用ROC曲线进一步分析并对比三种参数量化J形征的准确性及稳定性。结果:53例患者中,共有37例(69.8%)呈现J形征阳性,其余16例(30.2%)患者均未见J形征。J形征阳性组患者BOI、PTG及PLT平均值均显著大于J形征阴性组患者。在区分J形征阳性与否的三个指标中,其曲线下面积(AUC)分别为AUC_(BOI)=0.906,AUC_(PTG)=0.883,AUC_(PLT)=0.833,其中BOI的灵敏度为83.3%,特异度为87.5%,cut-off预测值为97.5%。结论:在本研究中53例复发性髌股关节不稳定患者中,近端髌骨轨迹异常(J形征)的发生率为69.8%。可利用CT参数BOI,较好地区分J形征阳性与阴性患者。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 膝关节J形征 髌骨平分指数 髌骨外侧位移指数 髌骨外侧倾斜角

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MRI矢状位和轴位测量前交叉韧带断裂与髌股关节的稳定性 被引量：1

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作者 李杰 张海涛 +8 位作者 陈锦伦 叶鹏程 张华 周本根 赵长青 孙友强 陈建发 向孝兵 曾意荣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第6期969-972,共4页

背景:前交叉韧带断裂是造成膝关节失稳的重要原因之一,关于前交叉韧带断裂后与髌股关节稳定性的相关研究目前报道较少。目的:探讨前交叉韧带断裂与髌股关节稳定性的关系。方法:回顾性病例-对照研究。设置研究组为经膝关节镜检证实前交... 背景:前交叉韧带断裂是造成膝关节失稳的重要原因之一,关于前交叉韧带断裂后与髌股关节稳定性的相关研究目前报道较少。目的:探讨前交叉韧带断裂与髌股关节稳定性的关系。方法:回顾性病例-对照研究。设置研究组为经膝关节镜检证实前交叉韧带完全断裂患者65例;正常组为参加体检的健康人群65例。分别在膝关节MRI矢状位和轴位测量两组髌股关节不稳的相关参数,比较两组之间的差异。研究方案的实施符合广州中医药大学第一附属医院的相关伦理要求,受试者及家属对受试过程完全知情同意。结果与结论:(1)研究组的胫骨结节-股骨滑车间距值显著小于正常组(P<0.05),髌骨外倾斜角显著大于正常组(P<0.05);(2)2组髌骨基线值比较,差异无显著性意义(P>0.05);研究组滑车基线值及髌骨滑车指数均显著小于正常组(P<0.05);(3)结果说明,前交叉韧带完全断裂后可致胫骨结节-股骨滑车间距减小、髌骨外倾斜角增大以及高位髌骨,导致髌股关节稳定性发生改变,可能是髌股关节炎产生的潜在危险因素。 展开更多

关键词 前交叉韧带断裂 髌股关节 稳定性 髌骨外倾斜角 高位髌骨 胫骨结节-股骨滑车间距

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屈膝30°位CT扫描在髌股关节退变诊断中价值研究

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作者 张云海 刘伟 +1 位作者 黄东辉 林伟龙 《实用骨科杂志》 2019年第10期903-905,共3页

目的探讨屈膝30°位CT扫描在髌股关节退变诊断中价值。方法将2012年1月至2014年6月间门诊收治的66例年龄40~59岁的髌股关节退变患者作为研究组,其中男14例,女52例,平均49.5岁。将门诊志愿者15人作为对照组,其中男4例,女11例,平均52.... 目的探讨屈膝30°位CT扫描在髌股关节退变诊断中价值。方法将2012年1月至2014年6月间门诊收治的66例年龄40~59岁的髌股关节退变患者作为研究组,其中男14例,女52例,平均49.5岁。将门诊志愿者15人作为对照组,其中男4例,女11例,平均52.4岁。采用CT扫描屈膝20°和30°时的膝关节,测量髌骨外侧倾斜角(patellar lateral tilt angle,PLTA)和髌骨适配角(congruence angle,CA),与对照组人群结果比较。结果对照组人群在屈膝30°和20°时PLTA分别为(15.56±3.63)°和(17.34±4.33)°,PLTA相比差异无统计学意义,CA角>0°者分别为0例和5例;研究组在20°和30°扫描时PLTA分别为(12.83±5.12)°和(11.84±5.82)°,差异无统计学意义;屈膝20°和30°时CA角>0°者分别为51例和35例,所占比例分别为77%和53%,差异有统计学意义;PLTA<12°合并CA<0°者15例,PLTA为(9.47±3.61)°,PLTA<12°合并CA>0°者26例,PLTA为(6.78±4.93)°,PLTA>12°合并CA>0°者9例,PLTA为(15.89±4.26)°,PLTA>12°合并CA<0°者16例,PLTA为(17.87±2.73)°。结论对于年龄超过40岁人群,屈膝30°位CT扫描时的PLTA<12°预示髌股关节早期退变。 展开更多

关键词 髌股关节退变 屈膝30° 髌骨外侧倾斜角 髌骨匹配角

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