髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳的诊断价值 被引量：10

1

作者 李保灿 殷晓东 +1 位作者 郭旗 崔红军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期1329-1332,共4页

目的探讨膝关节伸直状态(0°位)和屈膝30°时髌骨倾斜角的变化大小对髌股关节不稳及其不稳分型的诊断价值。方法选取以膝关节膝前痛为主诉的58例患者为病变组,其中32例经手术证实,26例为影像测量证实,选取15例(30膝)无膝关节症... 目的探讨膝关节伸直状态(0°位)和屈膝30°时髌骨倾斜角的变化大小对髌股关节不稳及其不稳分型的诊断价值。方法选取以膝关节膝前痛为主诉的58例患者为病变组,其中32例经手术证实,26例为影像测量证实,选取15例(30膝)无膝关节症的自愿者为正常对照组,均进行膝关节伸直状态下矢状位、横轴位及膝关节屈膝30°位垂直髌骨长径的横断面成像,在0°位图像上测量股骨外侧滑车的倾斜角、髌骨倾斜角、髌骨外移比值,在30°位图像上测量髌骨倾斜角、髌骨外移比值,并计算髌骨0°与30°髌骨倾斜角变化值。经独立样本t检验进行比较,并计算髌骨倾斜角变化值对髌股关节不稳各分型的诊断的敏感度和特异度。结果不稳组膝关节0°位时髌骨倾斜角(16.5±4.3)°。膝关节屈膝30°位时髌骨倾斜角为(14.4±3.5)°,不稳组髌骨0°位与屈膝30°位时髌骨倾斜角变化值为(8.4±3.2)°。正常对照组膝关节伸直位时髌骨倾斜角为(7.2±3.5)°,膝关节屈膝30°位时髌骨倾斜角为(3.4±2.6)°,髌骨0°位与屈膝30°位时髌骨倾斜角变化值为(2.2±1.5)°。患者组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。30°位时髌骨倾斜角较0°位增大7例,30°位时髌骨倾斜角较0°位减小51例。其中髌骨倾斜角变化值增大(30°位髌骨倾斜角大于0°位髌骨倾斜角)为髌骨外移增加的敏感指标,其特异度和敏感度均为100%,髌骨倾斜角减小对髌骨倾斜型和髌骨外移减轻型诊断的敏感度及特异度分别为83%、64%,75%、61%。髌骨外侧倾斜角减小结合髌骨外移比值,对髌骨外移减轻型和单纯髌骨倾斜型诊断的敏感度和特异度均为100%。结论髌骨倾斜角变化值大小对髌骨关节不稳具有较高的诊断价值,结合髌骨外移比值对髌股关节不稳分型诊断具有很大价值。 展开更多

关键词 膝关节 髌股关节不稳 髌骨倾斜角

原文传递

两种股骨隧道定位法内侧髌股韧带重建术比较 被引量：9

2

作者 雷鸣鸣 华强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1461-1466,共6页

[目的]比较内侧髌股韧带(MPFL)重建术中,采取徒手触摸骨性标志(触摸组)和C臂透视(透视组)两种股骨隧道定位方式的临床结果。[方法]回顾本科室在2013年1月~2016年1月期间52例行MPFL重建术患者。其中,26例采用取术中触摸股骨内上髁定位,2... [目的]比较内侧髌股韧带(MPFL)重建术中,采取徒手触摸骨性标志(触摸组)和C臂透视(透视组)两种股骨隧道定位方式的临床结果。[方法]回顾本科室在2013年1月~2016年1月期间52例行MPFL重建术患者。其中,26例采用取术中触摸股骨内上髁定位,26例采用术前特殊导向器透视下标记定位。比较两组手术时间、切口长度、Lysholm评分。行CT三维重建检查,按照Sch?ttle等的方法测定股骨隧道位置。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。触摸组手术时间显著长于透视组(P<0.05);触摸组切口长度显著长于透视组(P<0.05)。本组52例患者随访(14.13±2.04)个月。所有患者随访中均未出现"打软腿"和"交锁"等髌骨半脱位或脱位症状,髌骨外推试验均阴性。术前两组间Lysholm评分的差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组患者Lysholm评分均较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访透视组的Lysholm评分显著高于触摸组,差异有统计学意义(P<0.05)。触摸组中11例为等距隧道,15例为非等距隧道,而透视组中所有患者均为等距隧道。[结论]两种定位方法 MPFL重建治疗复发性髌骨脱位均可取得满意的临床效果,相比之下,C臂透视股骨定位优于徒手触摸定位。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 内侧髌股韧带 定位方法 股骨隧道 等距点

原文传递

关节镜下臀肌挛缩松解术治疗髌股关节不稳定的疗效分析 被引量：8

3

作者 黄靖彪 张英磊 +1 位作者 葛恒安 程飚 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2020年第1期72-76,共5页

目的探讨关节镜下臀肌挛缩松解术对改善髌股关节不稳定的疗效。方法选取了66例在2016年1月-2018年12月于同济大学附属第十人民医院行关节镜下臀肌挛缩松解术的患者,所选的研究对象术前必须伴有髌股关节不稳定的症状和相关影像学证据。... 目的探讨关节镜下臀肌挛缩松解术对改善髌股关节不稳定的疗效。方法选取了66例在2016年1月-2018年12月于同济大学附属第十人民医院行关节镜下臀肌挛缩松解术的患者,所选的研究对象术前必须伴有髌股关节不稳定的症状和相关影像学证据。并于术前术后评估患者的膝关节Lysholm功能评分,运用CT检查获取髌股关节相关指标并进行统计分析。结果所有入组患者均获得了较好的临床效果,术前的髋关节活动弹响和异常姿势症状明显改善。此外,术后患者膝关节的疼痛也有显著的缓解,术前术后的Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。在膝关节CT影像学的对比中可以发现,髌骨倾斜角,髌股指数和髌骨外移度指标在术后明显减小(P<0.05)。平均的外侧髌股角术后明显增大(P<0.05)。结论关节镜下臀肌挛缩松解术可以显著改善髌骨的外移和倾斜,从而增强髌股关节的稳定性。 展开更多

关键词 臀肌挛缩 关节镜 膝前痛 髌股关节不稳 外侧髌股角

下载PDF 职称材料

内侧髌股韧带重建术中股骨隧道预先定位研究 被引量：7

4

作者 雷鸣鸣 华强 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期546-550,共5页

目的在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术前预先使用C臂X线机和皮外固定器定位股骨隧道位置,探讨其对复发性髌骨脱位患者术后膝关节功能恢复的影响。方法 2014年1月—2016年1月,采用关节镜下髌股外侧支持带松解+... 目的在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术前预先使用C臂X线机和皮外固定器定位股骨隧道位置,探讨其对复发性髌骨脱位患者术后膝关节功能恢复的影响。方法 2014年1月—2016年1月,采用关节镜下髌股外侧支持带松解+MPFL重建术治疗32例单侧膝复发性髌骨脱位患者,术前在C臂X线机下用皮外固定器预先定位MPFL重建术中股骨隧道位置。其中男8例,女24例;年龄15～37岁,平均23.8岁。受伤至入院时间1～24个月,平均9.7个月。术后于CT三维重建图像上测量等距点距离,评价股骨隧道位置是否等距,并采用Lysholm评分评价膝关节功能;将等距点距离与Lysholm评分行Spearman相关分析。结果 32例患者术后均获随访,随访时间12～18个月,平均14.2个月。随访过程中未出现髌骨半脱位或脱位症状,髌骨外推试验及髌骨外推恐惧试验均为阴性。术后3 d测量等距点距离为1.5～5.9 mm,平均3.44 mm;所有股骨隧道位置均为等距隧道。末次随访时,患者Lysholm评分为(92.8±2.1)分,较术前的(54.4±2.8)分显著改善,差异有统计学意义(t=61.911,P=0.000)。等距点距离与术后Lysholm评分成负相关(r=–0.454,P=0.009)。结论 C臂X线机下皮外固定器辅助定位法可术前简便、准确定位MPFL重建的股骨隧道位置,中短期临床疗效满意,且避免了术中多次透视给患者及术者的电离辐射伤害。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 内侧髌股韧带 定位工具 股骨隧道 等距点

原文传递

股内侧斜肌在髌股关节不稳中作用的影像学研究进展 被引量：7

5

作者 刘丽思 袁慧书 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第1期150-153,共4页

髌股关节不稳在年轻人群中常见,诸多因素可致髌股关节不稳,其中动力因素中股内侧肌与股外侧肌协调性不一致是重要原因之一。髌股关节不稳会对肌肉生物力学及功能状态造成影响,进一步导致临床常见的髌股关节疼痛。利用影像学技术评估股... 髌股关节不稳在年轻人群中常见,诸多因素可致髌股关节不稳,其中动力因素中股内侧肌与股外侧肌协调性不一致是重要原因之一。髌股关节不稳会对肌肉生物力学及功能状态造成影响,进一步导致临床常见的髌股关节疼痛。利用影像学技术评估股内侧斜肌在髌股关节不稳中的功能变化及早期指导临床治疗是现阶段研究的热点。本文对股内侧斜肌在髌股关节不稳患者中的作用及相关影像学研究进展进行综述。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 磁共振成像 股内侧斜肌 肌肉功能

下载PDF 职称材料

髌股关节不稳研究进展 被引量：6

6

作者 石杰 刘刚 +1 位作者 朱斌 扶世杰 《国际骨科学杂志》 2020年第6期352-355,共4页

髌股关节不稳是比较常见的膝关节病变,常以膝关节疼痛、肿胀,下蹲困难,走路打软腿,上下楼梯不稳,易跌倒等为主要表现。髌股关节不稳导致反复髌骨脱位,极易造成髌骨软骨以及股骨滑车软骨的损伤,并最终导致膝骨关节炎,严重影响患者生活质... 髌股关节不稳是比较常见的膝关节病变,常以膝关节疼痛、肿胀,下蹲困难,走路打软腿,上下楼梯不稳,易跌倒等为主要表现。髌股关节不稳导致反复髌骨脱位,极易造成髌骨软骨以及股骨滑车软骨的损伤,并最终导致膝骨关节炎,严重影响患者生活质量。近年来学者们对髌股关节的认识进一步加强,从解剖、诊断、治疗上不断提出新见解,该文对髌股关节不稳的解剖、诊断、治疗方法的研究进展进行综述,为临床医生治疗此类疾病提供参考。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 髌骨脱位 内侧髌股韧带重建

下载PDF 职称材料

成人股骨头坏死患者的脂肪垫水肿与髌股关节形态的MRI评价价值

7

作者 王警建 鲁斌 《贵州医药》 2024年第1期120-121,共2页

目的探讨成人FHN患者的脂肪垫水肿与髌股关节形态的MRI评价价值。方法共88例成人FHN患者,均予磁共振成像检查,记录影像学特征、脂肪垫水肿与髌股关节形态。同时均予关节镜病理检查,判断诊断的准确性。结果88例患者在核磁共振成像T1WI呈... 目的探讨成人FHN患者的脂肪垫水肿与髌股关节形态的MRI评价价值。方法共88例成人FHN患者,均予磁共振成像检查,记录影像学特征、脂肪垫水肿与髌股关节形态。同时均予关节镜病理检查,判断诊断的准确性。结果88例患者在核磁共振成像T1WI呈低信号,T2WI呈水样高信号,T2-Cor呈高信号,核磁共振成像判断为Ⅰ期48例,Ⅱ期32例,Ⅲ期8例,判断脂肪垫水肿48例,髌股关节不稳43例。核磁共振成像对成人股骨头坏死患者的临床分期诊断总准确率为94.3%,对Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的诊断准确率分别为93.8%、96.8%、87.5%;对脂肪垫水肿、髌股关节不稳的诊断准确率为97.9%、95.3%。结论核磁共振成像能有效评价股骨头坏死的肪垫水肿与髌股关节不稳状况,对于临床分期的判断准确性也较高。 展开更多

关键词 核磁共振成像 股骨头坏死 肪垫水肿 髌股关节不稳 临床分期 准确性

下载PDF 职称材料

CT常用测量指标对儿童髌股关节不稳的诊断价值 被引量：6

8

作者 吴俊峰 黄立雪 +2 位作者 邢海龙 赵瑞华 毛大为 《医学研究杂志》 2015年第1期146-150,共5页

目的探讨CT常用测量指标对儿童髌股关节不稳的诊断价值。方法对病例组髌股关节不稳30名患者(共32例膝关节)及对照组25名患者(共27例膝关节)在伸膝位行CT扫描。分别测量股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角... 目的探讨CT常用测量指标对儿童髌股关节不稳的诊断价值。方法对病例组髌股关节不稳30名患者(共32例膝关节)及对照组25名患者(共27例膝关节)在伸膝位行CT扫描。分别测量股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角、髌骨外移度、股骨滑车与胫骨结节水平距离(TTTG)及髌腱长度与髌骨最大对角线长度比值(IS指数)7个指标。对比各指标在病例组和对照组间比较差异是否具有统计学意义,并计算各指标的受试者工作特征曲线下面积,确定诊断界值。结果在病例组中,股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度均显著减少(P<0.01),髌骨倾斜角、髌骨外移度、TTTG值、IS指数均明显增大(P<0.01)。股骨滑车深度、髌骨倾斜角、和髌骨外移度的曲线下面积均>0.900,其诊断界值分别为<4mm、>23°及>3mm。股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度和IS指数的曲线下面积均>0.800,其诊断界值分别为<35%<15°及>1.0。TTTG的曲线下面积为0.795,其诊断界值为>20mm。结论伸膝状态下,髌骨倾斜角、股骨滑车深度、髌骨外移度、股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、IS指数及TTTG对髌股关节不稳依次具有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 计算机体层成像 膝关节 定量评价

下载PDF 职称材料

复发性髌骨脱位危险因素的研究进展

9

作者 谢国安 肖勋刚 何骁 《临床医学研究与实践》 2024年第9期181-185,共5页

髌骨脱位是儿童和青少年中最常见的膝关节损伤之一,在首次发生髌骨脱位后,反复脱位的风险仍然相当高,并容易导致膝关节活动度减少、加速膝关节骨关节炎的恶化。但是目前关于哪些患者首次脱位容易出现髌骨不稳甚至反复脱位尚不明确,归纳... 髌骨脱位是儿童和青少年中最常见的膝关节损伤之一,在首次发生髌骨脱位后,反复脱位的风险仍然相当高,并容易导致膝关节活动度减少、加速膝关节骨关节炎的恶化。但是目前关于哪些患者首次脱位容易出现髌骨不稳甚至反复脱位尚不明确,归纳复发性脱位患者的危险因素,利用预测模型进行分类管理对临床干预是非常有意义的。本综述将分析复发性髌骨脱位患者的解剖因素和人口统计学特征,探究危险因素的综合效应,讨论用于评估复发性髌骨脱位的预测模型的作用,旨在识别复发性髌骨脱位的高危人群,为临床个体化评估和治疗提供依据。 展开更多

关键词 髌骨脱位 髌股关节不稳 风险因素 预测模型 膝关节损伤

下载PDF 职称材料

髌股关节不稳的诊疗进展 被引量：5

10

作者 王存有 李建伟 +2 位作者 要晓鑫 相建良 徐洲 《中国医药导刊》 2021年第5期332-336,共5页

髌股关节不稳是髌股关节常见疾病之一。临床上诊断髌股关节不稳手段多样,诊断明确,治疗方法较多且临床疗效不尽相同。通过阅读文献发现重症患者多以手术治疗为主,且疗效明确,但是手术治疗具有创伤大、危险系数高等缺点。近年来保守治疗... 髌股关节不稳是髌股关节常见疾病之一。临床上诊断髌股关节不稳手段多样,诊断明确,治疗方法较多且临床疗效不尽相同。通过阅读文献发现重症患者多以手术治疗为主,且疗效明确,但是手术治疗具有创伤大、危险系数高等缺点。近年来保守治疗手段发展迅速,因其无创或微创易被患者接受。本研究从髌股关节不稳的局部解剖与生物力学、发病机制、诊断、治疗(手术治疗、非手术治疗)等方面进行综述,旨在提供清晰的髌股关节不稳诊疗思路。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 治疗 诊断 针刀

下载PDF 职称材料

伸膝位和轻度屈膝位对髌股关节不稳MR横断面测量指标的影响 被引量：5

11

作者 刘丽思 郑卓肇 《影像诊断与介入放射学》 2019年第4期287-292,共6页

目的确定膝关节伸、屈对髌股关节不稳MR横断面测量指标的影响。方法选择25名健康志愿者的左右两侧50个膝关节(男12例,女13例,年龄范围19~27岁,平均24.61±2.52岁),分别在伸膝位和轻度屈膝位(屈约20°)行膝关节MR扫描,在横断面... 目的确定膝关节伸、屈对髌股关节不稳MR横断面测量指标的影响。方法选择25名健康志愿者的左右两侧50个膝关节(男12例,女13例,年龄范围19~27岁,平均24.61±2.52岁),分别在伸膝位和轻度屈膝位(屈约20°)行膝关节MR扫描,在横断面脂肪抑制质子密度加权图上分别测量股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角、髌骨外移度及股骨滑车与胫骨结节的水平距离(TTTG)等六项指标,使用配对样本t检验对比膝关节伸屈时的变化。结果伸膝位和轻度屈膝位比较,股骨滑车面对称性(观察者一:72.41%±12.22%比73.92%±9.21%,P=0.398;观察者二:62.82%±12.83%比61.93%±10.32%,P=0.610)、股骨外侧滑车倾斜度(观察者一:20.71°±4.22°比19.72°±4.21°,P=0.115;观察者二:20.62°±3.73°比20.23°±4.82°,P=0.423)和股骨滑车深度(观察者一:6.81±1.12mm比6.72±1.11mm,P=0.439;观察者二:5.93±1.24mm比5.94±1.03mm,P=0.986)的差异无统计学意义(P值均>0.05)。随着膝关节由全伸转变为轻度屈曲,髌骨倾斜角显著变小(观察者一:12.91°±5.32°比9.42°±4.61°,P<0.001;观察者二:12.32°±5.53°比8.43°±4.42,P<0.001)、髌骨外移度显著变小(观察者一:-2.81±3.22mm比-3.92±2.51mm,P=0.006;观察者二:-3.92±3.33mm比-5.03±2.72mm,P=0.012)、TTTG显著变小(观察者一:15.12±2.93mm比6.93±3.32mm,P<0.001;观察者二:15.93±3.24mm比7.43±4.73mm,P<0.001)。结论在健康青年人中,伸膝位扫描和轻度屈膝位扫描并不影响股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度和股骨滑车深度这三个指标,但显著影响髌骨倾斜角、髌骨外移度及TTTG三个指标。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 磁共振成像 横断面 膝关节

下载PDF 职称材料

MRI图像定量测量在髌股关节不稳中的诊断价值 被引量：1

12

作者 马五艳 李辉 +2 位作者 王改梅 李彩霞 唐俊婷 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第2期186-188,共3页

目的评估MRI图像定量测量的相关参数在髌股关节不稳患者诊断中的应用价值。方法髌股关节不稳组纳入自2015-01—2020-05确诊并采用关节镜手术治疗的47例髌股关节不稳患者,髌股关节正常组纳入55例无髌股关节不稳的正常单侧膝关节MRI图像,... 目的评估MRI图像定量测量的相关参数在髌股关节不稳患者诊断中的应用价值。方法髌股关节不稳组纳入自2015-01—2020-05确诊并采用关节镜手术治疗的47例髌股关节不稳患者,髌股关节正常组纳入55例无髌股关节不稳的正常单侧膝关节MRI图像,比较髌股关节不稳组与髌股关节正常组在MRI图像上测量的髌骨偏移指数、髌骨倾斜度、髌骨外移度、股骨外侧滑车倾斜度、滑车沟角度、TT-TG距离共6项参数的差异。采用受试者工作曲线(ROC曲线)评价MRI图像定量测量的诊断效能。结果髌股关节不稳组的髌骨偏移指数、髌骨倾斜度、髌骨外移度、滑车沟角度、TT-TG距离均大于髌股关节正常组,而髌股关节正常组髌骨外侧滑车倾斜度大于髌股关节不稳组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI图像定量测量6项参数的ROC曲线下面积均>0.8,诊断髌股关节不稳的敏感度如下:髌骨偏移指数为0.834,髌骨倾斜度为0.785,髌骨外移度为0.762,滑车沟角度为0.849,股骨外侧滑车倾斜度为0.883,TT-TG距离为0.792;诊断髌股关节不稳的特异度如下:髌骨偏移指数为0.716,髌骨倾斜度为0.642,髌骨外移度为0.855,滑车沟角度为0.794,股骨外侧滑车倾斜度为0.671,TT-TG距离为0.825。结论MRI图像定量测量对于髌股关节不稳具有重要的诊断价值,而且可以评估髌股关节不稳改善效果。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 膝关节 MRI图像定量测量 髌骨偏移指数 髌骨倾斜度 髌骨外移度 滑车沟角度 股骨外侧滑车倾斜度 胫骨结节-滑车间距

原文传递

内侧髌股韧带解剖和重建与髌股关节不稳 被引量：4

13

作者 徐丛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期827-828,共2页

髌股关节不稳是指髌骨在伸屈活动中向外过度移位,在屈膝30°时,外推髌骨超过1cm,或轴位片上两侧髌股间隙相差2mm,即可诊断髌股关节不稳。

关键词 髌股韧带 髌股关节不稳 MPFL

下载PDF 职称材料

复发性髌骨脱位危险因素的研究进展 被引量：4

14

作者 袁硕 徐永胜 +4 位作者 齐岩松 周慧文 吕飞 辛雨佳 包呼日查 《内蒙古医学杂志》 2021年第6期705-708,711,共5页

复发性髌骨脱位作为常见的膝关节损伤之一,仅次于前交叉韧带断裂,是引发膝关节血肿的第二大病因[1]。所有膝关节损伤中,髌骨脱位的发病率是2%~3%,16岁以下发病率为43/10000,好发于过量运动的青少年和年轻女性人群[2,3,4]。首次出现髌骨... 复发性髌骨脱位作为常见的膝关节损伤之一,仅次于前交叉韧带断裂,是引发膝关节血肿的第二大病因[1]。所有膝关节损伤中,髌骨脱位的发病率是2%~3%,16岁以下发病率为43/10000,好发于过量运动的青少年和年轻女性人群[2,3,4]。首次出现髌骨脱位后,复发性不稳的发生率为15%~80%,持续髌股关节不稳的几率可达50%,反复的髌骨脱位可导致关节软骨损伤、骨软骨骨折、髌骨复发性不稳、活动水平降低、髌股关节炎[5]。 展开更多

关键词 髌骨脱位 髌股关节不稳 危险因素 预测模型

下载PDF 职称材料

膝关节0°及30°时TT-TG值的变化

15

作者 张飞 裴富强 +2 位作者 杨大钊 邵青伟 邓岳 《贵州医药》 CAS 2023年第7期1098-1099,共2页

目的探讨膝关节处于不同屈曲角度时TT-TG的变化。方法回顾性分析髌骨脱位组(n=40)及对照组(n=40)的膝关节0°及30°的MRI图像,采用盲法由两名经验丰富的骨科主治医师独立测量。结果在膝关节0°时,髌两组的TT-TG数据比较差... 目的探讨膝关节处于不同屈曲角度时TT-TG的变化。方法回顾性分析髌骨脱位组(n=40)及对照组(n=40)的膝关节0°及30°的MRI图像,采用盲法由两名经验丰富的骨科主治医师独立测量。结果在膝关节0°时,髌两组的TT-TG数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),在膝关节30°时,两组的TT-TG数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。并且在同一组中的不同角度下,两组TT-TG值均具有统计学意义(P<0.05)。膝关节0°至30°时TT-TG值比较无差异(P>0.05)。结论本研究提示测量TT-TG值需充分考虑到膝关节所处的屈曲角度,在膝关节由屈曲向伸直变动时,TT-TG值会逐渐增大。 展开更多

关键词 髌骨脱位 髌股关节不稳 胫骨结节至股骨滑车沟距离

下载PDF 职称材料

基于MRI影像学探讨股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、髌骨移动率与髌股关节不稳的相关性分析

16

作者 葛小平 《检验医学与临床》 2023年第S02期49-51,共3页

目的探究基于MRI影像学探讨股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、髌骨移动率(BSO)与髌股关节不稳的相关性。方法回顾性分析选取该院2021年1月—2022年2月收治的35例双膝及髌骨关节不稳患者为观察组,选择同期体检的健康人群35例为对照组。... 目的探究基于MRI影像学探讨股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、髌骨移动率(BSO)与髌股关节不稳的相关性。方法回顾性分析选取该院2021年1月—2022年2月收治的35例双膝及髌骨关节不稳患者为观察组,选择同期体检的健康人群35例为对照组。两组患者采取仰卧位双膝完全伸直进行MRI检查。观察两组患者股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、BSO与髌股关节不稳及股骨滑车与胫骨结节间的水平距离(TT-TG)。结果观察组TT-TG水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组股骨滑车面对称性、股骨滑车深度水平显著低于对照组,BSO水平显著高于对照组(P<0.05)。股骨滑车面对称性与髌股关节不稳呈现中度负相关(r=-0.518,P<0.01)。股骨滑车深度与髌股关节不稳呈现负相关(r=-0.492,P<0.01)。BSO与髌股关节不稳呈现正相关性(r=-0.562,P<0.01)。结论股骨滑车面对称性、股骨滑车深度与髌股关节不稳呈现反相关,BSO与髌股关节不稳呈现正相关。 展开更多

关键词 股骨滑车面对称性 股骨滑车深度 髌骨移动率 髌股关节不稳

下载PDF 职称材料

股骨滑车发育不良的病因及治疗:是先天基因还是后天髌骨应力刺激 被引量：4

17

作者 周元博 王晋东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第24期3908-3913,共6页

背景:髌股关节不稳是骨科常见的问题,其病因是多种多样的,比如股骨滑车发育不良、高位髌骨、膝外翻、过大的股骨和胫骨扭转畸形、过大的胫骨结节-滑车沟距离、内侧髌股韧带损伤等,其中滑车发育不良被视为最重要的危险因素。目的:对滑车... 背景:髌股关节不稳是骨科常见的问题,其病因是多种多样的,比如股骨滑车发育不良、高位髌骨、膝外翻、过大的股骨和胫骨扭转畸形、过大的胫骨结节-滑车沟距离、内侧髌股韧带损伤等,其中滑车发育不良被视为最重要的危险因素。目的:对滑车发育不良的病因、影像学评估、带来的临床问题以及滑车成形术的研究进展进行综述。方法:以“trochlear dysplasia,trochleoplasty”为英文检索词,以“滑车发育不良,滑车成形术”为中文检索词,第一作者在PubMed数据库、中国知网数据库、万方数据库进行检索,检索时限至2020年7月,排除重复及与研究目的无关的文章,最终纳入56篇文章进行综述。结果与结论:①有关滑车发育不良的病因主要有2个学说,即先天性基因决定与后天髌骨的应力刺激,一系列从动物实验到人体研究表明髌骨的应力刺激对滑车发育至关重要;②滑车发育不良的影像学评估,包括膝关节纯侧位X射线片以及轴位CT/MRI,可以达到量化评估,滑车发育不良的分型从经典的Dejour分型,发展到更为可靠的OBC分型;③从生物力学到临床观察都表明滑车发育不良是髌股关节不稳的最主要危险因素,而且滑车发育不良与软骨磨损和前交叉韧带损伤也有相关性;④滑车成形术是最直接的改变滑车异常形态的方式,在把握好适应证与禁忌证的前提下,滑车成形术可以取得满意的临床效果。 展开更多

关键词 滑车发育不良 病因 X射线片 CT MRI 髌股关节不稳 滑车成形术 综述

下载PDF 职称材料

基于CT、MRI测定胫骨结节⁃股骨滑车间距、胫骨结节⁃后十字韧带间距及Insall⁃Salvati指数对股骨滑车发育不良髌股关节不稳诊断价值

18

作者 林艺群 方芳 林垚 《临床军医杂志》 CAS 2023年第7期731-733,736,共4页

目的探讨基于CT、MRI测定的胫骨结节⁃股骨滑车间距(TT⁃TG)、胫骨结节⁃后十字韧带间距(TT⁃PCL)及Insall⁃Salvati指数对股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的诊断价值。方法选取联勤保障部队909医院自2020年2月至2022年2月收治的108例(108膝... 目的探讨基于CT、MRI测定的胫骨结节⁃股骨滑车间距(TT⁃TG)、胫骨结节⁃后十字韧带间距(TT⁃PCL)及Insall⁃Salvati指数对股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的诊断价值。方法选取联勤保障部队909医院自2020年2月至2022年2月收治的108例(108膝)股骨滑车发育不良的髌股关节不稳患者作为B组,另选取同期其他原因诱发的105例(105膝)髌骨关节不稳患者作为A组。对患者进行CT和MRI扫描检测,测定TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数。采用Logistics回归模型分析TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数联合预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的价值。结果B组TT⁃TG、TT⁃PCL、Insall⁃Salvati指数大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数联合预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的模型为Log(P)=0.643×TT⁃TG+0.591×TT⁃PCL+0.612×Insall⁃Salvati指数+0.681。TT⁃TG+TT⁃PCL+Insall⁃Salvati指数预测股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的敏感度、特异度及ROC曲线下面积均高于各指标单独应用(P<0.05)。结论基于CT、MRI测定的TT⁃TG、TT⁃PCL及Insall⁃Salvati指数的联合检测可提高股骨滑车发育不良的髌股关节不稳的诊断价值。 展开更多

关键词 胫骨结节⁃股骨滑车间距 胫骨结节⁃后十字韧带间距 Insall⁃Salvati指数 股骨滑车发育不良 髌股关节不稳

下载PDF 职称材料

内侧髌股韧带重建术后股骨隧道位置对膝关节功能的影响研究 被引量：3

19

作者 阿依丁.夏哈太 张克远 刘阳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期951-954,共4页

目的 探讨内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament,MPFL）重建术中股骨隧道位置对术后膝关节功能恢复的影响。方法 回顾分析2013年8月-2014年3月行MPFL重建术联合髌股外侧支持带松解术治疗的43例43膝复发性髌骨脱位患者临床资料... 目的 探讨内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament,MPFL）重建术中股骨隧道位置对术后膝关节功能恢复的影响。方法 回顾分析2013年8月-2014年3月行MPFL重建术联合髌股外侧支持带松解术治疗的43例43膝复发性髌骨脱位患者临床资料。男12例,女31例;年龄9~35岁,平均19.4岁。患者均有外伤史,存在反复脱位现象。髌骨恐惧试验和J征阳性,髌骨倾斜试验示髌股外侧支持带紧张。术后采用Lysholm膝关节功能评分评定疗效,于CT三维重建图像上测量股骨隧道中心至股骨等距点的距离,评价股骨隧道位置是否等距;并对Lysholm评分与股骨隧道中心至股骨等距点的距离进行相关性分析。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间13~18个月,平均15个月。术后未出现髌骨半脱位或脱位,恐惧试验均呈阴性。末次随访时,Lysholm评分为83~100分,平均93.8分。术后测量股骨隧道中心至股骨等距点的距离为2~16 mm,平均5.61 mm。其中30例（69.8%）股骨隧道为等距隧道,13例（30.2%）为非等距隧道。股骨隧道中心至股骨等距点距离与术后Lysholm评分成负相关（r=—0.851,P=0.000）。等距隧道患者与非等距隧道患者Lysholm评分分别为（95.7±2.3）分与（89.4±3.5）分,比较差异有统计学意义（t=6.951,P=0.000）。结论 对于髌股关节不稳,MPFL重建术中制备股骨等距隧道能为膝关节功能的恢复奠定良好基础。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 内侧髌股韧带重建术 股骨隧道 等距点

原文传递

中医康复护理在髌三联术治疗髌股关节不稳患者中的应用 被引量：3

20

作者 万丽 《国际护理学杂志》 2017年第9期1208-1210,共3页

目的 探讨髌三联术治疗髌股关节不稳患者的中医康复护理方法.方法 选取2014年9月至2015年12月我院骨科收治的骸股关节不稳患者30例为研究对象,应用中医综合康复护理方法.手术前后采用国际通用的髌骨稳定性相关功能评价表（Kujala）对患... 目的 探讨髌三联术治疗髌股关节不稳患者的中医康复护理方法.方法 选取2014年9月至2015年12月我院骨科收治的骸股关节不稳患者30例为研究对象,应用中医综合康复护理方法.手术前后采用国际通用的髌骨稳定性相关功能评价表（Kujala）对患者的膝关节日常活动进行综合评分,比较手术前后的膝关节功能恢复情况、髌股关节对合情况.结果 本组30例患者术后随访未见复发,Q角、膝关节功能及髌股关节对合等参考指标改善均优于术前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 髌三联术治疗术后采用规范、有针对性的中医康复护理方法可以纠正髌股关节不稳,改善髌股关节功能,值得推广. 展开更多

关键词 髌股关节不稳 髌三联术 中医护理 康复护理

原文传递