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髋臼骨缺损髋关节置换31例 被引量:27
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作者 王爱民 孙红振 +7 位作者 杜全印 郭庆山 尹良军 王子明 吴思宇 唐颖 沈岳 杨欣建 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期651-654,共4页
目的 探讨非感染性髋臼骨缺损的人工髋关节置换经验。 方法 回顾分析 3 1例非感染性髋臼骨缺损的髋关节置换经验 ,研究植骨、固定、髋臼置换和功能康复的新方法。本组男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3~ 73岁 ,平均 55.5岁。根据美国骨科... 目的 探讨非感染性髋臼骨缺损的人工髋关节置换经验。 方法 回顾分析 3 1例非感染性髋臼骨缺损的髋关节置换经验 ,研究植骨、固定、髋臼置换和功能康复的新方法。本组男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3~ 73岁 ,平均 55.5岁。根据美国骨科学会 (AAOS)的分类方法 :节段型骨缺损 5例 ,空腔型骨缺损 7例 ,混合型骨缺损 5例 ,骨折型骨缺损 6例 ,关节融合型骨缺损 8例。结果 本组手术全部成功 ,术后无感染发生。手术后随访 2 4例 ,随访时间 6~ 68个月 ,平均 2 4.3个月 ,随访时关节无疼痛 ,对手术结果满意 ,髋关节功能较术前显著改善。 结论  (1)对节段型和混合型骨缺损 ,大块植骨时应辅以颗粒骨 ,并尽量选用较稳固的钉板系统固定。 (2 )使用带缝匠肌髂骨瓣植入重建髋臼缺损为活骨移植 ,成骨较好。 (3 ) 展开更多
关键词 髋臼缺损 髋关节置换 钉板系统固定 移植
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人工髋关节翻修术中对髋臼骨缺损的处理 被引量:21
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作者 仉建国 翁习生 邱贵兴 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期252-253,共2页
关键词 人工髋关节翻修术 髋臼缺损 髋关节功能
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颗粒骨移植处理人工全髋关节翻修中髋臼骨缺损 被引量:16
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作者 黄明 陆斌 +2 位作者 冯磊 秦骥 陈伯民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第19期1456-1458,共3页
[目的]介绍髋臼翻修术中采用颗粒骨移植的方法处理骨缺损的体会.[方法]2001年1月~2004年12月,本院采用颗粒骨植骨行髋臼假体松动合并骨缺损的髋关节翻修术23例.男14例,女9例;年龄41~76岁,平均56.3岁.按美国骨科医师学会(AAOS)分类标... [目的]介绍髋臼翻修术中采用颗粒骨移植的方法处理骨缺损的体会.[方法]2001年1月~2004年12月,本院采用颗粒骨植骨行髋臼假体松动合并骨缺损的髋关节翻修术23例.男14例,女9例;年龄41~76岁,平均56.3岁.按美国骨科医师学会(AAOS)分类标准Ⅰ型5例;Ⅱ型12例;Ⅲ型5例;Ⅳ型1例.手术中假体骨水泥固定5例,非骨水泥固定18例.[结果]颗粒骨植骨术后X线检查骨愈合良好,包容假体牢固,原骨缺损区骨质得以修复.翻修前Harris评分平均为42分,术后随访平均为85分.[结论]髋臼翻修中采用自体或异体颗粒骨移植修复骨缺损,行挤压植骨可使颗粒骨与假体金属表面直接接触.观察证明移植颗粒骨生长好,达到了修复骨缺损和固定假体的目的. 展开更多
关键词 人工髋关节翻修术 移植 假体松动 水泥 缺损 人工全髋关节翻修 髋臼缺损 颗粒移植 美国科医师学会 Harris评分 假体松动 水泥固定 髋关节翻修术 移植修复
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加强杯联合植骨技术修复翻修术中巨大髋臼骨缺损 被引量:13
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作者 郭亭 赵建宁 +3 位作者 周利武 陆维举 施鑫 吴苏稼 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期334-336,共3页
[目的]介绍加强杯联合植骨技术在髋关节翻修手术中巨大髋臼骨缺损的修复应用。[方法]回顾分析2002—2007年,8例在翻修术中存在严重髋臼骨缺损患者,按D’Antonio分类:ⅡB型1例,ⅡC型2例,Ⅲ型5例;加强杯联合颗粒打压植骨3例,加强... [目的]介绍加强杯联合植骨技术在髋关节翻修手术中巨大髋臼骨缺损的修复应用。[方法]回顾分析2002—2007年,8例在翻修术中存在严重髋臼骨缺损患者,按D’Antonio分类:ⅡB型1例,ⅡC型2例,Ⅲ型5例;加强杯联合颗粒打压植骨3例,加强杯联合颗粒骨植骨+结构性植骨5例;术后进行临床评估及X线评估。[结果]术后平均随访时间2.7年(6—49个月),未出现假体失败而需要再次翻修病例,植骨组织未见明显骨吸收。Harris评分系统评估患者髋关节功能,术后平均提高47分。[结论]采用颗粒骨打压植骨技术修复腔隙性骨缺损,结构性植骨恢复髋臼后方结构的完整,提高局部骨量,增加假体的骨性接触面,同时利用加强杯固定植骨组织,稳定假体,该方法可有效修复髋臼侧的巨大骨缺损。 展开更多
关键词 全髋关节翻修术 髋臼缺损 重建
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Crowe Ⅲ型髋关节发育不良人工全髋关节置换术中自体股骨头结构植骨重建髋臼疗效分析 被引量:14
5
作者 尹诗九 钟航 +2 位作者 李锐博 牟平 杨静 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期20-24,共5页
目的探讨Crowe Ⅲ型髋关节发育不良人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中,采用自体股骨头结构植骨重建髋臼的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2012年7月—2015年9月收治的12例(12髋)Crowe Ⅲ型髋关节发育不良患者临床资料... 目的探讨Crowe Ⅲ型髋关节发育不良人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中,采用自体股骨头结构植骨重建髋臼的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2012年7月—2015年9月收治的12例(12髋)Crowe Ⅲ型髋关节发育不良患者临床资料。其中,男2例,女10例;年龄37~75岁,平均54.3岁。主要临床症状为髋关节疼痛伴不同程度活动受限。术前髋关节功能Harris评分为(41.08±7.90)分。双下肢不等长0.53~4.28 cm,平均2.47 cm。THA术中采用自体股骨头结构植骨松质骨螺钉固定重建髋臼,其中4例同时行转子下短缩截骨矫形。结果术后切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间1年10个月~5年,平均3.0年。X线片复查示,自体股骨头与髋臼骨床均于术后6个月~1年达骨性愈合;末次随访时,髋臼假体位置良好,假体周围未见透亮线,植骨块未发生骨吸收及塌陷。术后患者髋关节疼痛症状明显改善或消失,步态正常。末次随访时,Harris评分为(89.50±2.78)分,与术前比较差异有统计学意义(t=–25.743,P=0.003)。双下肢不等长0~1.81 cm,平均0.76 cm。结论对于Crowe Ⅲ型髋关节发育不良臼顶存在骨缺损患者,THA术中通过自体股骨头结构植骨重建髋臼能最大程度恢复骨量,获得良好髋臼假体稳定及中期疗效。 展开更多
关键词 髋关节发育不良 人工全髋关节置换术 髋臼缺损 自体股 结构植
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个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损的生物相容性和生物力学研究 被引量:14
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作者 付君 倪明 +6 位作者 陈继营 邓涛 管海涛 贾承奇 徐驰 柴伟 郝立波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期945-950,共6页
[目的]评价巴马小型猪髋臼骨缺损模型个性化3D打印多孔钛合金加强块多孔内骨长入情况和生物力学性能。[方法]在巴马小型猪建立髋臼缺损模型,制备个性化3D打印多孔钛合金加强块置于缺损处。扫描电子显微镜测量多孔钛合金加强块多孔涂层... [目的]评价巴马小型猪髋臼骨缺损模型个性化3D打印多孔钛合金加强块多孔内骨长入情况和生物力学性能。[方法]在巴马小型猪建立髋臼缺损模型,制备个性化3D打印多孔钛合金加强块置于缺损处。扫描电子显微镜测量多孔钛合金加强块多孔涂层内部结构参数(孔隙率、孔径和梁径),CT扫描三维重建测量个性化加强块置入术后的匹配率;力学试验机测量加强块的刚度、抗压强度和弹性模量以及加强块置入术后的生物力学;Micro-CT检查评价加强块多孔涂层内的骨长入和骨整合。[结果]钛合金加强块内部结构参数,总孔隙率为(55.48±0.61)%,孔径(319.23±25.05)μm,梁径(240.10±23.50)μm;力学性能参数:刚度为(21 464.60±1 091.69)N/mm,抗压强度为(231.10±11.77)MPa,弹性模量为(5.35±0.23)GPa。加强块置入术后的匹配度为:(91.40±2.83)%。Micro-CT扫描结果显示个性化3D打印多孔钛合金加强块的多孔涂层内有骨小梁长入;个性化3D打印多孔钛合金加强块置入术后即刻和12周最大抗剪切强度载荷值分别为(929.46±295.99)N和(1 521.93±98.38)N(P=0.030)。[结论]本研究中设计的个性化3D打印多孔钛合金加强块具有良好的骨组织生物相容性和生物力学性能。 展开更多
关键词 髋臼缺损 钛合金 生物力学 生物相容性
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THA翻修术中髋臼骨缺损的处理策略 被引量:12
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作者 毛远青 朱振安 +2 位作者 王友 俞超 戴尅戎 《中国骨与关节外科》 2011年第1期12-16,共5页
目的探讨全髋关节置换术(THA)翻修术中髋臼骨缺损重建的方法及疗效。方法回顾1999年6月至2007年5月,在THA翻修术中处理的髋臼骨缺损112例(117髋)。根据Saleh KJ的改良分型法,Ⅰ型缺损14髋、Ⅱ型缺损26髋、Ⅲ型缺损47髋、Ⅵ型缺损16髋、... 目的探讨全髋关节置换术(THA)翻修术中髋臼骨缺损重建的方法及疗效。方法回顾1999年6月至2007年5月,在THA翻修术中处理的髋臼骨缺损112例(117髋)。根据Saleh KJ的改良分型法,Ⅰ型缺损14髋、Ⅱ型缺损26髋、Ⅲ型缺损47髋、Ⅵ型缺损16髋、Ⅴ型缺损14髋。分别采用大直径非骨水泥假体臼、非骨水泥假体臼+松质颗粒植骨、骨水泥假体臼+Cage+松质颗粒植骨和骨水泥假体臼+定制型假体+松质颗粒植骨,对不同类型骨缺损进行修复。术后定期随访,采用Harris方法评估髋关节功能,根据X线片判断假体是否有松动,移植骨是否愈合。结果随访时间平均45(13~118)个月。除4髋因脱位或假体周围骨折进行再翻修外,其余效果良好。术后Harris评分平均86.2分,较术前平均改善40.6分。X线片无假体松动下沉,可见移植骨-宿主骨交界处有连续性小梁骨通过。结论在THA翻修术中,大部分髋臼骨缺损可使用较大型号非骨水泥假体或加松质颗粒植骨进行修复;对于影响假体稳定性的较大缺损,使用骨水泥假体臼+Cage+松质颗粒植骨的方法可获得良好效果;定制型假体在处理严重髋臼骨缺损中有具独特优势,有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 翻修术 髋臼缺损
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髋关节翻修术中髋臼骨缺损的评估与重建 被引量:11
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作者 康鹏德 沈彬 裴福兴 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1258-1264,共7页
随着我国全髋关节置换(total hiparthroplasty,THA)患者数量的不断增加,因各种原因导致THA术后假体固定失败需要翻修的患者数量也在与日俱增。髋臼翻修的主要原因有髋关节不稳、假体周围慢性感染、聚乙烯磨损后假体周围骨溶解和无... 随着我国全髋关节置换(total hiparthroplasty,THA)患者数量的不断增加,因各种原因导致THA术后假体固定失败需要翻修的患者数量也在与日俱增。髋臼翻修的主要原因有髋关节不稳、假体周围慢性感染、聚乙烯磨损后假体周围骨溶解和无菌性松动,而需要翻修的髋臼多存在不同程度的骨缺损。在髋关节翻修术中,髋臼骨缺损的处理是最具挑战性的难题之一。 展开更多
关键词 髋关节翻修术 髋臼缺损 假体周围溶解 重建 评估 全髋关节置换 患者数量 髋关节不稳
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颗粒骨植骨修复髋臼骨缺损的临床应用 被引量:9
9
作者 刘志新 王继芳 《中国临床康复》 CSCD 2004年第8期1528-1529,共2页
在髋臼翻修中,很多情况下需颗粒骨植骨。许多学者通过临床观察发现,颗粒骨植骨与半球形无骨水泥假体修复髋臼腔隙性和内壁骨缺损的疗效非常满意,随访已超过10年,因此,只要髋臼骨况许可,这种方法应该首选。病灶刮除植骨、更换内衬、保留... 在髋臼翻修中,很多情况下需颗粒骨植骨。许多学者通过临床观察发现,颗粒骨植骨与半球形无骨水泥假体修复髋臼腔隙性和内壁骨缺损的疗效非常满意,随访已超过10年,因此,只要髋臼骨况许可,这种方法应该首选。病灶刮除植骨、更换内衬、保留假体似能有效阻止溶骨的进展。骨松质植骨与髋臼重建环或网罩的疗效各家的结论不尽一致,其适应证以及假体驻留率有待进一步研究。 展开更多
关键词 颗粒移植 修复 髋臼缺损 临床应用 髋臼重建环
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全髋关节翻修术髋臼骨缺损的处理体会 被引量:10
10
作者 李志丹 吴春辉 肖俊枫 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第6期521-522,共2页
目的探讨全髋关节翻修术中对髋臼骨缺损的处理方法。方法收治并处理全髋关节翻修术中髋臼骨缺损患者36例,结合AAOS和CQAD分类对髋臼骨缺损进行分类评估,选择植骨方式和髋臼重建方式。结果所有患者术后Harris评分较术前具有显著性差异。... 目的探讨全髋关节翻修术中对髋臼骨缺损的处理方法。方法收治并处理全髋关节翻修术中髋臼骨缺损患者36例,结合AAOS和CQAD分类对髋臼骨缺损进行分类评估,选择植骨方式和髋臼重建方式。结果所有患者术后Harris评分较术前具有显著性差异。结论全髋关节翻修术中的髋臼骨缺损结合AAOS和CQAD分型简单明确,有助于选择植骨方式和髋臼重建方式。 展开更多
关键词 全髋关节翻修术 髋臼缺损 方式
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颗粒骨打压植骨结合非骨水泥臼固定在髋臼翻修中的应用 被引量:9
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作者 李炜明 翁绳健 +3 位作者 吴立忠 吴星 詹洋 陈国龄 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第10期905-906,共2页
目的探讨颗粒骨打压植骨结合非骨水泥臼在髋臼翻修中的临床应用。方法应用颗粒骨打压植骨结合非骨水泥臼技术重建髋臼骨缺损10例,术中使用异体颗粒骨直径4-6mm,髋臼假体均为生物型髋臼,上2或3枚螺钉固定,内衬均为高交联聚乙烯。结... 目的探讨颗粒骨打压植骨结合非骨水泥臼在髋臼翻修中的临床应用。方法应用颗粒骨打压植骨结合非骨水泥臼技术重建髋臼骨缺损10例,术中使用异体颗粒骨直径4-6mm,髋臼假体均为生物型髋臼,上2或3枚螺钉固定,内衬均为高交联聚乙烯。结果切口均一期愈合,无感染、脱位等并发症发生。随访9—28个月,平均19.5个月,X线片上髋臼骨床、颗粒骨及假体界面未见明显透亮带存在,原骨缺损区修复良好。Harris评分术前平均38.1分,术后平均85.5分。结论颗粒骨打压植骨结合非骨水泥臼固定方法可有效修复髋关节翻修中髋臼AAOSII、III型骨缺损,恢复骨量,并能提供良好的早期稳定性。 展开更多
关键词 髋关节翻修术 髋臼缺损 打压植
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翻修术中严重髋臼骨缺损的重建 被引量:7
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作者 严世贵 蔡迅梓 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期1469-1470,共2页
人工全髋关节置换术是20世纪骨科最伟大的发明之一,它为无数终末期髋关节疾病患者带来了福音。随着初次关节置换数量的增加,翻修数量也与日俱增。翻修时一般都有不同程度的髋臼骨缺损,而骨缺损程度直接影响髋臼重建的术式及预后,加... 人工全髋关节置换术是20世纪骨科最伟大的发明之一,它为无数终末期髋关节疾病患者带来了福音。随着初次关节置换数量的增加,翻修数量也与日俱增。翻修时一般都有不同程度的髋臼骨缺损,而骨缺损程度直接影响髋臼重建的术式及预后,加上移植骨匮乏,使得髋臼翻修极富挑战性。髋臼重建不仅要达到髋臼术后即刻稳定,更要获得长久稳定。 展开更多
关键词 髋臼缺损 髋臼重建 翻修术 人工全髋关节置换术 髋关节疾病 缺损程度 终末期 移植
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非骨水泥型髋臼假体在伴髋臼骨缺损的人工全髋关节置换术中的应用 被引量:6
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作者 李亮亮 王黎明 唐成 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第5期196-197,共2页
随着手术技术的进步及医疗器械的改进,人工全髋关节置换(total hip replacement)已广泛应用于临床,在治疗股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折方面等具有比较好的疗效[1]。髋臼骨缺损后的修复重建是关节外科比较难以处理的难题... 随着手术技术的进步及医疗器械的改进,人工全髋关节置换(total hip replacement)已广泛应用于临床,在治疗股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折方面等具有比较好的疗效[1]。髋臼骨缺损后的修复重建是关节外科比较难以处理的难题,伴髋臼骨缺损的人工全髋关节置换术也是关节外科中一项比较复杂的手术。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 髋臼缺损 水泥型髋臼假体 应用 髋关节性关节炎 手术技术 关节外科 头坏死
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同种异体颗粒骨打压植骨联合不同类型假体在严重髋臼骨缺损翻修中的应用 被引量:7
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作者 陈雷雷 洪郭驹 +3 位作者 林天烨 黄林峰 张庆文 何伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期341-346,共6页
目的探讨对严重髋臼骨缺损患者采用同种异体颗粒骨打压植骨联合骨水泥型或非骨水泥型假体翻修的早中期疗效。方法回顾分析2011年2月-2018年5月采用同种异体颗粒骨打压植骨联合假体翻修治疗的42例(44髋)严重髋臼骨缺损患者临床资料,其中... 目的探讨对严重髋臼骨缺损患者采用同种异体颗粒骨打压植骨联合骨水泥型或非骨水泥型假体翻修的早中期疗效。方法回顾分析2011年2月-2018年5月采用同种异体颗粒骨打压植骨联合假体翻修治疗的42例(44髋)严重髋臼骨缺损患者临床资料,其中采用骨水泥型臼杯24例(24髋)、非骨水泥型臼杯18例(20髋)。男17例,女25例;年龄22~84岁,平均62.8岁。初次人工全髋关节置换术距该次翻修术时间为2.5~12.0年,平均8.3年。翻修原因:假体无菌性松动31例(32髋),假体周围感染11例(12髋)。按照髋臼骨缺损Paprosky分型标准:ⅢA型28例(29髋),ⅢB型14例(15髋)。术前髋关节Harris评分为(22.25±10.31)分。髋关节旋转中心高度为(3.67±0.63)cm,双下肢长度差值为(3.41±0.64)cm。结果手术时间为130~245 min,平均186 min。术中出血量600~2400 mL,平均840 mL。术后引流量250~1450 mL,平均556 mL。术后1例出现切口浅表感染,其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~87个月,平均48.6个月。末次随访时Harris评分为(85.85±9.31)分,与术前比较差异有统计学意义(t=18.563,P=0.000)。影像学复查显示同种异体骨与宿主骨逐步融合,未见明显骨吸收。末次随访时,髋关节旋转中心高度为(1.01±0.21)cm,与术前比较差异有统计学意义(t=17.549,P=0.000);双下肢长度差值为(0.62±0.51)cm,与术前比较差异有统计学意义(t=14.211,P=0.000)。与术前相比,末次随访骨水泥组、非骨水泥组Harris评分明显提高,髋关节旋转中心高度下降且均在Ranawat三角内,双下肢长度差值亦减小,差异均有统计学意义(P<0.05);两组髋关节旋转中心高度比较差异有统计学意义(t=2.095,P=0.042),Harris评分及双下肢长度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PaproskyⅢ型髋臼骨缺损患者,根据缺损程度选择同种异体颗粒骨打压植骨联合骨水泥型或非骨水泥型假体翻修,均可有效重建髋关� 展开更多
关键词 髋关节 翻修术 髋臼缺损 同种异体 打压植 关节重建
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全髋关节置换术中髋臼骨缺损的分型 被引量:6
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作者 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2007年第3期156-157,共2页
关键词 全髋关节置换术 髋臼缺损 人工髋关节翻修术 翻修手术 分型 关节置换技术 假体松动 疗效满意
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3D打印技术应用于髋臼骨缺损全髋翻修术1例报告 被引量:8
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作者 方盛 李欢 +6 位作者 徐鹏 王盼盼 蒋喆成 张大海 李树祥 王棚 孙晓亮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1149-1152,共4页
随着我国人口老龄化进程的加快、关节假体材料与设计的不断革新,初次髋关节置换数量迅速增长,随之而来的髋关节翻修术也与日俱增。髋关节翻修的常见原因包括假体无菌性松动、感染、聚乙烯内衬磨损、骨溶解、假体周围骨折等[1]。在髋关... 随着我国人口老龄化进程的加快、关节假体材料与设计的不断革新,初次髋关节置换数量迅速增长,随之而来的髋关节翻修术也与日俱增。髋关节翻修的常见原因包括假体无菌性松动、感染、聚乙烯内衬磨损、骨溶解、假体周围骨折等[1]。在髋关节翻修术中,骨缺损的处理可谓是最具挑战性的难题。骨缺损以髋臼侧多见,髋臼侧骨性结构缺失过多将直接导致翻修术中臼杯固定不牢靠,假体稳定性难以保证。因此,髋臼骨缺损能否得到有效重建。 展开更多
关键词 髋臼缺损 全髋翻修术 打印技术 髋关节翻修术 关节假体材料 假体无菌性松动 聚乙烯内衬磨损 应用
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髋关节翻修金属垫块与颗粒植骨治疗髋臼内上方骨缺损的疗效分析 被引量:6
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作者 陈湛杰 张雷 +5 位作者 丁长年 周利武 郭亭 包倪荣 王北岳 赵建宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第4期373-376,共4页
目的近年来髋关节翻修金属垫块系统治疗骨缺损取得了显著成效,但与传统方式对比研究较少。文中旨在探讨髋关节翻修金属垫块与颗粒植骨治疗髋臼内上方骨缺损的疗效。方法回顾性分析2010年8月至2017年2月南京军区南京总医院骨科20例(20髋... 目的近年来髋关节翻修金属垫块系统治疗骨缺损取得了显著成效,但与传统方式对比研究较少。文中旨在探讨髋关节翻修金属垫块与颗粒植骨治疗髋臼内上方骨缺损的疗效。方法回顾性分析2010年8月至2017年2月南京军区南京总医院骨科20例(20髋)人工髋关节置换术后髋臼骨缺损患者资料。将本组患者分为颗粒植骨组(n=11,采用髂前上棘松质骨和人工骨填充髋臼骨缺损)和金属垫块组(n=9,采用金属垫块填充髋臼骨缺损),统计分析2组患者手术时间、术中出血量、髋关节功能评分(HSS)及采用Harris髋关节评分,对比评价2组患者改善情况,及恢复完全负重时间。结果颗粒植骨组手术时间[(44.5±7.82)min]及术中出血量[(431.82±57.76)m L]较金属垫块组[(36.22±5.19)min、(333.33±72.80)m L]明显延长(P<0.05)。颗粒植骨组患者3例在Ⅰ区术后出现轻度骨吸收,金属垫块组仅1例在Ⅱ区出现轻度骨吸收。金属垫块组术后2周、3个月、6个月HSS评分[(43.89±2.76)、(49.89±2.03)、(53.44±2.46)分]显著高于颗粒植骨组[(40.82±4.42)、(45.27±3.90)、(50.55±3.67)分],差异有统计学意义(P<0.001)。金属垫块组在术后3个月、6个月Harris评分显著高于颗粒植骨组(P<0.01)。金属垫块组完全负重时间[(9.33±2.83)周]较颗粒植骨组[(17.27±4.22)周]明显缩短(P<0.01)。结论对于髋臼内上方骨缺损患者,采用金属垫块行翻修术可以节约手术时间,在早期假体稳定性,骨长入方面优于颗粒植骨,可缩短了术后下地时间,促进功能恢复。 展开更多
关键词 髋臼缺损 颗粒植 金属垫块 人工髋关节置换术 髋臼假体翻修 HARRIS评分 HSS评分
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髋臼加强环联合同种异体骨植骨髋关节翻修的中期临床疗效观察 被引量:5
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作者 赵亮 史哲 +3 位作者 吴宣平 王健 肖军 史占军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期97-100,共4页
[目的]观察分析髋臼加强环联合同种异体骨植骨在严重髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用及临床疗效,探讨其在髋臼骨缺损重建中的作用。[方法]2010年3月~2015年2月,采用髋臼加强环联合同种异体骨植骨行髋关节翻修75例(87髋),67例患者7... [目的]观察分析髋臼加强环联合同种异体骨植骨在严重髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用及临床疗效,探讨其在髋臼骨缺损重建中的作用。[方法]2010年3月~2015年2月,采用髋臼加强环联合同种异体骨植骨行髋关节翻修75例(87髋),67例患者79髋获得随访(失随访8例)。男39例,女28例;年龄45~72岁,平均59.2岁。初次置换至此次翻修时间为2~15年,平均10.3年。翻修原因:假体松动和骨溶解。术前髋关节功能Harris评分为(32.5±3.3)分。髋臼骨缺损按照美国骨科医师协会(AAOS)分型标准:Ⅲ型51髋,Ⅳ型28髋。[结果]67例患者79髋获得随访(失随访8例),随访时间3~60个月,平均32个月。术后切口Ⅰ期愈合,无股神经和坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。3例患者术后1个月发生髋关节脱位,2例腰麻下切开复位,1例手法复位后无再脱位。患者术后疼痛症状均明显缓解或消失,末次随访时髋关节Harris评分为(82.5±8.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P=0.002)。X线片提示髋臼假体均无骨溶解、松动,所植异体骨与宿主骨融合,未见明显骨吸收区。[结论]采用髋臼加强环联合同种异体骨植骨技术,髋臼假体可获得满意的初始稳定,近期疗效满意,远期疗效尚需进一步观察。髋臼加强环联合同种异体骨植骨可成为严重髋臼骨缺损人工髋关节翻修时重建髋臼的方法之一。 展开更多
关键词 髋关节翻修 髋臼缺损 髋臼重建 髋臼加强环
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3D打印技术在Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损翻修手术中应用1例及文献复习 被引量:7
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作者 王金有 于庆巍 +4 位作者 张健 陈晓波 范洪武 梁铂坚 吕佳音 《中国实验诊断学》 2019年第1期160-161,共2页
随着髋关节置换术的患者总数的增加、年龄的增长以及人均寿命的延长,髋关节翻修的手术量越来越多,根据美国学者的预测,到2026年全美髋关节翻修手术的总量将会是目前髋翻修手术的两倍[1]。全髋关节置换后行髋关节翻修手术的原因很多,包... 随着髋关节置换术的患者总数的增加、年龄的增长以及人均寿命的延长,髋关节翻修的手术量越来越多,根据美国学者的预测,到2026年全美髋关节翻修手术的总量将会是目前髋翻修手术的两倍[1]。全髋关节置换后行髋关节翻修手术的原因很多,包括感染、假体聚乙烯内衬磨损、假体脱位和假体无菌性松动、假体周围骨折等[2]。 展开更多
关键词 髋关节翻修 髋臼缺损 文献复习 假体无菌性松动 手术中 髋关节置换术 Ⅲ型 打印
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双球面填充块在髋臼骨缺损重建中的临床效果分析 被引量:1
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作者 李国远 张晓琪 +5 位作者 陈敏 罗正亮 付代杰 纪小枫 倪喆 尚希福 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期828-835,共8页
目的探讨髋关节翻修术中应用双球面填充块重建髋臼骨缺损的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月于中国科学技术大学附属第一医院骨科接受髋关节翻修术,并采用双球面填充块重建髋臼骨缺损的119例... 目的探讨髋关节翻修术中应用双球面填充块重建髋臼骨缺损的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月于中国科学技术大学附属第一医院骨科接受髋关节翻修术,并采用双球面填充块重建髋臼骨缺损的119例(124髋)患者的临床资料。男性57例(58髋),女性62例(66髋);年龄(65.0±11.8)岁(范围:40~102岁);体重指数(23.9±3.5)kg/m^(2)(范围:16.1~32.2 kg/m^(2))。髋臼周围骨缺损Paprosky分型ⅡA型2髋,ⅡB型29髋,ⅡC型34髋,ⅢA型31髋,ⅢB型28髋。9例(9髋)合并骨盆不连续。手术前后拍摄X线片测量髋关节旋转中心高度、旋转中心至泪滴的水平距离,观察假体影像学稳定性,记录术后并发症等情况。比较术前及末次随访时Harris髋关节评分(HHS)、双下肢长度差异等。数据比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间(167.0±53.4)min(范围:90~380 min)。术中出血量(345.3±124.2)ml(范围:100~1200 ml)。髋关节旋转中心高度由术前的(39.7±13.0)mm降至术后的(21.8±7.1)mm,旋转中心至泪滴的水平距离由术前的(34.0±10.6)mm提高至术后的(38.5±5.9)mm,差异均有统计学意义(t=15.859,P<0.01;t=5.266,P<0.01)。随访时间(26.1±15.4)个月(范围:6~60个月)。末次随访时,HHS由术前的(35.2±10.0)分提高至(85.5±9.5)分,差异有统计学意义(t=50.723,P<0.01)。双下肢长度差异由术前的(2.1±1.1)cm降至(0.5±0.5)cm,差异有统计学意义(t=13.767,P<0.01)。随访期间所有患者的髋臼组件在影像学上均稳定、无移位。3例患者出现髋关节脱位,经闭合复位后随访期间假体在位良好。其他患者无脱位、松动、骨折、感染复发及血管神经损伤等并发症发生。结论双球面填充块可有效重建髋臼骨缺损,恢复髋关节旋转中心,改善髋关节功能,近中期疗效满意。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋臼 髋关节翻修术 髋臼缺损 重建
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