自体髂骨块联合钛板重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损为假体提供坚强的初始固定 被引量：2

1

作者 薛亚东 周新社 +3 位作者 裴立家 孟繁宇 李键 王金子 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第9期1424-1428,共5页

背景:近年来国内外针对于PaproskyⅢ型髋臼缺损的治疗研究取得了新的进展,常用的重建方法有钽金属垫块、髋臼加强杯-加强环、骨水泥髋臼假体及重建钢板和钛金属网等。目的:探讨人工髋关节翻修治疗中应用自体髂骨块联合钛板重建Paprosky... 背景:近年来国内外针对于PaproskyⅢ型髋臼缺损的治疗研究取得了新的进展,常用的重建方法有钽金属垫块、髋臼加强杯-加强环、骨水泥髋臼假体及重建钢板和钛金属网等。目的:探讨人工髋关节翻修治疗中应用自体髂骨块联合钛板重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的临床疗效。方法:选择2012年6月至2020年8月蚌埠医学院第一附属医院收治的髋关节翻修PaproskyⅢ型髋臼骨缺损患者15例,其中男9例,女6例,年龄47-78岁,均进行自体髂骨块联合钛板重建治疗,观察患者术后临床体征及X射线片表现。评价患者术前及末次随访时的Harris髋关节功能评分及目测类比评分,测量术后髋臼杯的前倾角、外展角及术后1周、末次随访时的髋关节中心边缘角、髋臼角,统计术后并发症发生情况。试验获得蚌埠医学院第一附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①15例患者均顺利完成手术,术后获得12-60个月随访,其中1例出现股外侧皮神经损伤症状,未出现钢板断裂、骨溶解、感染和假体周围骨折;②15例患者术后末次随访的Harris髋关节功能评分及目测类比评分均较术前明显改善(P<0.05);③15例患者术后髋臼杯前倾角和外展角分别为(16.96±0.76)°和(41.64±0.81)°,均处于安全范围;15例患者术后1周与末次随访的髋关节中心边缘角、髋臼角比较差异均无显著性意义(P>0.05);④结果表明,对于PaproskyⅢ型髋臼骨缺损患者,采用自体髂骨块联合钛板重建髋臼环能够恢复髋关节解剖结构,为假体提供坚强的初始固定,可以取得良好的早期临床疗效。 展开更多

关键词 髋关节翻修 自体髂骨块 钛板 骨缺损 髋臼重建 异体骨颗粒 髋臼环

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颗粒骨植骨修复髋臼骨缺损的临床应用 被引量：9

2

作者 刘志新 王继芳 《中国临床康复》 CSCD 2004年第8期1528-1529,共2页

在髋臼翻修中,很多情况下需颗粒骨植骨。许多学者通过临床观察发现,颗粒骨植骨与半球形无骨水泥假体修复髋臼腔隙性和内壁骨缺损的疗效非常满意,随访已超过10年,因此,只要髋臼骨况许可,这种方法应该首选。病灶刮除植骨、更换内衬、保留... 在髋臼翻修中,很多情况下需颗粒骨植骨。许多学者通过临床观察发现,颗粒骨植骨与半球形无骨水泥假体修复髋臼腔隙性和内壁骨缺损的疗效非常满意,随访已超过10年,因此,只要髋臼骨况许可,这种方法应该首选。病灶刮除植骨、更换内衬、保留假体似能有效阻止溶骨的进展。骨松质植骨与髋臼重建环或网罩的疗效各家的结论不尽一致,其适应证以及假体驻留率有待进一步研究。 展开更多

关键词 颗粒骨移植 植骨术 修复 髋臼骨缺损 临床应用 髋臼重建环

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髋臼加强环(ARR)应用于髋关节翻修术8例随访报告 被引量：9

3

作者 李朋 史占军 +2 位作者 管明强 肖军 王健 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期815-818,共4页

[目的]评价髋臼加强环结合颗粒骨打压植骨在髋关节翻修术的应用效果。[方法]对本科2001年5月～2006年12月用髋臼加强环结合颗粒骨打压植骨进行人工髋关节翻修术8例患者进行了随访,男5例,女3例,平均年龄53岁(36～70岁),平均体重指数20(15... [目的]评价髋臼加强环结合颗粒骨打压植骨在髋关节翻修术的应用效果。[方法]对本科2001年5月～2006年12月用髋臼加强环结合颗粒骨打压植骨进行人工髋关节翻修术8例患者进行了随访,男5例,女3例,平均年龄53岁(36～70岁),平均体重指数20(15～28)。初次置换距翻修术5～20年,平均6.7年。翻修原因:感染性松动2例,无菌性松动6例。在8个髋关节翻修术中,6髋行全髋关节翻修,2髋仅翻修髋臼。采用美国骨科医师协会(AAOS)分型,本组患者骨缺损均为AAOSⅢ型(混合型骨缺损)。随访X线片上的假体变化情况,对髋关节行Harris功能评定并计算假体生存率。[结果]7例患者均获得完整随访资料,末次随访前死亡1例(心肌梗死),平均随访4.5年(1.5～7.1年)。患者平均Harris评分由术前的30分(20～64分)增加到末次随访时的88分(74～94分),其中疼痛、功能评分分别由术前的13.8分和11.5分提高到40.3分和39.9分。术前所有患者均有重度跛行,末次随访时1例无跛行,5例仅有轻度跛行,1例中度跛行。5髋假体获得良好稳定性;2髋因假体周围感染导致髋臼骨溶解而需要再翻修,失败率为29%;2髋发生异位骨化。以任何原因进行了翻修和影像学证明有松动作为失败标准,利用Kaplan-Meier生存分析计算髋臼加强环4.5年存活率为63%。[结论]在髋关节翻修术中采用髋臼加强环结合颗粒骨打压植骨的方法能较好地重建髋臼侧严重骨缺损,提供良好的初始稳定性,中期临床效果可令人接受。但对容易造成感染的各种因素必须加强监测,防止感染的发生。 展开更多

关键词 关节成形术 髋 翻修术 髋臼加强环 随访

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髋臼加强环联合同种异体骨植骨髋关节翻修的中期临床疗效观察 被引量：5

4

作者 赵亮 史哲 +3 位作者 吴宣平 王健 肖军 史占军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期97-100,共4页

[目的]观察分析髋臼加强环联合同种异体骨植骨在严重髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用及临床疗效,探讨其在髋臼骨缺损重建中的作用。[方法]2010年3月~2015年2月,采用髋臼加强环联合同种异体骨植骨行髋关节翻修75例（87髋）,67例患者7... [目的]观察分析髋臼加强环联合同种异体骨植骨在严重髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用及临床疗效,探讨其在髋臼骨缺损重建中的作用。[方法]2010年3月~2015年2月,采用髋臼加强环联合同种异体骨植骨行髋关节翻修75例（87髋）,67例患者79髋获得随访（失随访8例）。男39例,女28例;年龄45~72岁,平均59.2岁。初次置换至此次翻修时间为2~15年,平均10.3年。翻修原因：假体松动和骨溶解。术前髋关节功能Harris评分为（32.5±3.3）分。髋臼骨缺损按照美国骨科医师协会（AAOS）分型标准：Ⅲ型51髋,Ⅳ型28髋。[结果]67例患者79髋获得随访（失随访8例）,随访时间3~60个月,平均32个月。术后切口Ⅰ期愈合,无股神经和坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。3例患者术后1个月发生髋关节脱位,2例腰麻下切开复位,1例手法复位后无再脱位。患者术后疼痛症状均明显缓解或消失,末次随访时髋关节Harris评分为（82.5±8.2）分,与术前比较差异有统计学意义（P=0.002）。X线片提示髋臼假体均无骨溶解、松动,所植异体骨与宿主骨融合,未见明显骨吸收区。[结论]采用髋臼加强环联合同种异体骨植骨技术,髋臼假体可获得满意的初始稳定,近期疗效满意,远期疗效尚需进一步观察。髋臼加强环联合同种异体骨植骨可成为严重髋臼骨缺损人工髋关节翻修时重建髋臼的方法之一。 展开更多

关键词 髋关节翻修 髋臼骨缺损 髋臼重建 髋臼加强环

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髋臼加强环在严重髋臼骨缺损人工髋关节置换中的应用 被引量：5

5

作者 韩巍 张洪 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期201-204,共4页

目的总结髋臼加强环在严重髋臼骨缺损的人工髋关节翻修术及初次置换术中的应用及疗效。方法2000年11月-2005年7月,采用髋臼加强环联合自体或异体骨移植治疗14例15髋伴严重髋臼骨缺损的人工髋关节置换患者。男7例7髋,女7例8髋;年龄34～72... 目的总结髋臼加强环在严重髋臼骨缺损的人工髋关节翻修术及初次置换术中的应用及疗效。方法2000年11月-2005年7月,采用髋臼加强环联合自体或异体骨移植治疗14例15髋伴严重髋臼骨缺损的人工髋关节置换患者。男7例7髋,女7例8髋;年龄34～72岁,平均55岁。行翻修术9例9髋,距初次置换时间3～22年,平均8.9年;初次置换术5例6髋,双髋类风湿关节炎、髋臼发育不良继发骨性关节炎、髋关节感染清创股骨头切除术后、髋臼陈旧骨折不愈合伴股骨头中心脱位、髋臼陈旧骨折不愈合各1例。病程2～25年,平均11.6年。髋臼骨缺损根据AAOS分型:Ⅱ型7髋,Ⅲ型6髋,Ⅳ型2髋。术前Harris评分(59.1±15.4)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。1例于麻醉恢复后出现坐骨神经刺激症状,神经营养药物治疗5个月症状缓解。14例患者均获随访,随访时间33～90个月,平均51.3个月。末次随访时Harris评分为(81.9±10.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。X线片示加强环聚乙烯移位均<5 mm,旋转角度均<5°,髋臼侧及螺钉周围无进行性放射透亮带。结论髋臼加强环有助于重建严重骨缺损的髋臼,改善患者髋关节功能,为臼杯植于理想生物力学位置提供早期稳定。 展开更多

关键词 髋臼加强环 髋臼骨缺损 人工髋关节置换 重建

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髋臼加强环联合同种异体骨植骨重建髋臼在髋关节翻修中的应用 被引量：4

6

作者 刘王卫 杨静 +3 位作者 裴福兴 沈彬 周宗科 康鹏德 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期902-904,共3页

目的总结髋臼加强环(Cage)联合同种异体骨植骨重建髋臼在髋关节翻修术中的应用及疗效。方法 2006年2月-2010年8月,对14例(14髋)行人工全髋关节翻修术的重度髋臼骨缺损患者采用Cage联合同种异体骨植骨重建髋臼。男6例,女8例;年龄45～76岁... 目的总结髋臼加强环(Cage)联合同种异体骨植骨重建髋臼在髋关节翻修术中的应用及疗效。方法 2006年2月-2010年8月,对14例(14髋)行人工全髋关节翻修术的重度髋臼骨缺损患者采用Cage联合同种异体骨植骨重建髋臼。男6例,女8例;年龄45～76岁,平均59.2岁。初次置换至此次翻修术时间为5～12年,平均7.2年。翻修原因:感染8例,骨溶解及假体松动6例。术前髋关节功能Harris评分为(37.7±5.3)分。髋臼骨缺损按照美国骨科医师协会(AAOS)分型标准:Ⅲ型8例,Ⅳ型6例。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间14～62个月,平均44个月。患者疼痛症状均明显缓解或消失。末次随访时髋关节Harris评分为(89.7±3.2)分,与术前比较差异有统计学意义(t=—44.40,P=0.04)。X线片示髋臼假体均无松动,植骨未见明显吸收,并逐渐与宿主骨融合。结论在髋关节翻修时,采用Cage联合同种异体骨植骨能有效修复髋臼骨缺损并重建髋臼,近期疗效满意,远期疗效尚需进一步随访观察。 展开更多

关键词 髋关节翻修 髋臼骨缺损 髋臼重建 髋臼加强环

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髋臼加强环联合同种异体骨植骨在严重髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用效果 被引量：4

7

作者 雷立松 伍松涛 《临床合理用药杂志》 2017年第27期129-130,共2页

目的探讨髋臼加强环联合同种异体骨植骨在严重髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用效果。方法选取重庆市云阳县人民医院2015年12月—2016年12月收治的严重髋臼骨缺损患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组患者给予同种异体骨... 目的探讨髋臼加强环联合同种异体骨植骨在严重髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用效果。方法选取重庆市云阳县人民医院2015年12月—2016年12月收治的严重髋臼骨缺损患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组患者给予同种异体骨植骨术治疗,观察组给予髋臼加强环联合同种异体骨植骨术治疗。比较两组患者治疗前后人工髋关节疗效评分及并发症发生情况。结果治疗前两组患者人工髋关节疗效评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者人工髋关节疗效评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论臼加强环联合同种异体骨植骨在严重髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用效果确切,可有效降低并发症发生率。 展开更多

关键词 髋臼骨缺损 人工髋关节翻修术 髋臼加强环 同种异体骨植骨 治疗结果

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髋臼加强环加植骨治疗翻修术中的髋臼缺损

8

作者 喻景奕 李军 《医药论坛杂志》 2010年第16期143-144,共2页

目的总结髋臼加强环在严重髋臼缺损的髋关节翻修术中的应用。方法 2002年10月—2007年2月采用髋臼加强环加植骨治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修患者。术前Harris评分47分。结果术后随访三年有14例患者获完整随访术后Harris评分81分,与术... 目的总结髋臼加强环在严重髋臼缺损的髋关节翻修术中的应用。方法 2002年10月—2007年2月采用髋臼加强环加植骨治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修患者。术前Harris评分47分。结果术后随访三年有14例患者获完整随访术后Harris评分81分,与术前比较差异有统计学意义。结论髋臼加强环加打压植骨有助于重建严重骨缺损的髋臼。恢复骨量为假体提供坚强的初始稳定。 展开更多

关键词 髋臼加强环 打压植骨 髋臼缺损

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髋臼加强环联合同种异体骨植骨在髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用

9

作者 贾会光 赵惠强 《河南外科学杂志》 2019年第3期135-136,共2页

目的探讨髋臼加强环联合同种异体骨植骨在髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用效果。方法随机将48例髋臼骨缺损行人工髋关节翻修术的患者分为2组,各24例。对照组术中采用同种异体骨植骨术,观察组在对照组基础上联合使用髋臼加强环。结... 目的探讨髋臼加强环联合同种异体骨植骨在髋臼骨缺损人工髋关节翻修术中的应用效果。方法随机将48例髋臼骨缺损行人工髋关节翻修术的患者分为2组,各24例。对照组术中采用同种异体骨植骨术,观察组在对照组基础上联合使用髋臼加强环。结果随着随访时间的延长,2组髋关节功能Harris评分均随之增高。但观察组明显高于对照组,且并发症率明显低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋臼加强环联合同种异体骨植骨进行髋臼骨缺损的人工髋关节翻修,术后并发症率低,效果可靠。 展开更多

关键词 同种异体骨植骨术 髋臼加强环 髋臼缺损 人工髋关节翻修术

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髋臼加强环应用于髋关节翻修术后4~9年疗效分析

10

作者 郭予立 胡奕山 +2 位作者 刁喜财 林慰光 郑康伟 《国际医药卫生导报》 2019年第13期2093-2096,共4页

目的评估髋臼加强环在髋关节翻修术中的中期应用疗效。方法对本院自2007年以来应用髋臼加强环结合同种异体骨打压植骨治疗重度髋臼骨缺损的患者进行随访评估。26例26髋均获得随访,按照美国骨科医师协会(AAOS)分型,I型3例,Ⅲ型15例,Ⅳ型... 目的评估髋臼加强环在髋关节翻修术中的中期应用疗效。方法对本院自2007年以来应用髋臼加强环结合同种异体骨打压植骨治疗重度髋臼骨缺损的患者进行随访评估。26例26髋均获得随访,按照美国骨科医师协会(AAOS)分型,I型3例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。术前Harris评分(55.0±7.0)分。23例采用同种异体深冻骨植骨,3例同种异体深冻骨植骨加取自体髂骨植骨。20髋仅翻修髋臼侧,6髋同时翻修髋臼侧及股骨侧。结果平均随访时间为6.4年(4~9年)。Harris评分由术前的(55.0±7.0)分提高至随访时的(87.0±4.0)分(t=-19.7,P<0.05),VAS评分由术前的(6.5±1.5)分降低到随访时的(1.4±0.8)分(t=-6.5,P<0.05)。末次随访时均不需扶拐行走,术后平均扶拐行走时间为(3.0±1.2)个月。未见骨溶解及假体松动病例,未出现脱位及感染病例,无具有临床表现的静脉血栓形成病例,无假体周围骨折病例。2例出现同种异体骨排斥反应,2例出现异位骨化,1例因髋臼加强环坐骨翼卡压坐骨神经再次行翻修术。25例对手术结果表示满意,1例因再次翻修,对手术结果表示不满意。结论对于严重骨缺损且其他方式不适合的患者,髋臼加强环只要手术适应证选择得当,假体选择得当,手术操作规范,就能取得令人满意的疗效。 展开更多

关键词 髋关节翻修 髋臼加强环 随访研究

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带髋臼支撑环一期全髋人工关节术远期疗效

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作者 Aebi.,M 朱通伯 《德国医学》 1990年第3期167-169,共3页

关键词 全髋 人工关节 髋臼支撑环

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