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DAA入路与OCM入路对青年初次髋关节置换术后早期功能的影响 被引量：4
1
作者 赵春满 金冰 +2 位作者 赵亚军 李京伟 崔宾 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第23期4512-4515,4564,共5页
目的:探究微创直接前侧入路(Direct anterolateral approach,DAA)与髋关节前外侧入路(Orthopaedische Chirurgie Muenchen,OCM)对青年初次髋关节置换术后早期功能的影响。方法:选择2013年1月至2018年1月于我院接受初次髋关节置换术的67... 目的:探究微创直接前侧入路(Direct anterolateral approach,DAA)与髋关节前外侧入路(Orthopaedische Chirurgie Muenchen,OCM)对青年初次髋关节置换术后早期功能的影响。方法:选择2013年1月至2018年1月于我院接受初次髋关节置换术的67例青年患者,按照其接受术式的不同将其分为DAA组(35例)与OCM组(32例),对比两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间、术后并发症的发生率,并使用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后1 d、3 d及7 d疼痛度,最后对比两组术后7 d、1个月及6个月的髋关节Harris评分。结果:(1)OCM组手术时间显著短于DAA组(P<0.05),两组术中出血量、术后引流量、下床活动时间、平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)OCM组术后并发症的发生率明显低于DAA组(P<0.05);(3)两组术后1 d、3 d及7 d疼痛度对比差异无统计学意义(P>0.05);(4)术后7 d及1个月,OCM组Harris评分优于DAA组(P<0.05),两组术后6个月对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于DAA术,OCM术施术时间更短,患者早期髋关节功能恢复较快,但对比两种术式对髋关节远期影响相当。 展开更多
关键词 直接前侧入路 髋关节前外侧入路 髋关节置换术 早期功能
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60岁以上患者人工股骨头置换分析 被引量：3
2
作者 叶斌 孙宏伟 苗华 《伤残医学杂志》 2000年第2期11-13,共3页
目的：探讨６０岁以上患者人工股骨头置换手术治疗时术前准备，手术入路及疗效．方法：回顾性分析８７例６０岁以上患者人工股骨头置换术手术治疗的临床资料．结果：①７２例经髋关节前外侧入路手术，其中６１例术前采用下肢皮牵引带牵... 目的：探讨６０岁以上患者人工股骨头置换手术治疗时术前准备，手术入路及疗效．方法：回顾性分析８７例６０岁以上患者人工股骨头置换术手术治疗的临床资料．结果：①７２例经髋关节前外侧入路手术，其中６１例术前采用下肢皮牵引带牵引，１１例术前采用骨牵引，术中复位均较容易；术后优良者占９３．１％，很好者占４．２％，好者占２．７％，十年内无后脱位和修正者．②１５例经髋关节后侧入路手术．其中１２例术前采用骨牵引，术中复位较容易；术后优良者占８０％，好者占１３．３％，尚可占６．７％；术后后脱位者２例，十年内修正者２例；另３例术前采用下肢皮牵引，术中难复位２例，稍难复位１例；五年内无后脱位者，２例进行修正术．结论：６０岁以上．患者人工股骨头置换手术采用髋关节前外侧入路较理想，术前采用下肢皮牵引带牵引即可，不需骨牵引；股骨距（即股骨颈内侧皮质）残留长度和术后早期功能锻炼是决定疗效的关键． 展开更多
关键词 人工股骨头 髋关节前外侧入路 皮牵引 股骨距
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侧卧位DAA直接前方入路与髋关节后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床研究
3
作者 徐江林 《中华养生保健》 2024年第10期46-49,共4页
目的比较全髋关节置换术中应用侧卧位DAA直接前方入路与髋关节后外侧入路的效果,为股骨颈骨折患者找到一种合适的手术入路方式。方法选取2022年6月—2023年6月纳雍县人民医院收治的70例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其... 目的比较全髋关节置换术中应用侧卧位DAA直接前方入路与髋关节后外侧入路的效果,为股骨颈骨折患者找到一种合适的手术入路方式。方法选取2022年6月—2023年6月纳雍县人民医院收治的70例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各35例。两组患者均行全髋关节置换术治疗,术中,观察组患者手术入路方式为侧卧位DAA直接前方入路,对照组患者手术入路方式为髋关节后外侧入路,比较两组治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后切口疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后引流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与髋关节后外侧入路相比,在股骨颈骨折患者全髋关节置换术中应用侧卧位DAA直接前方入路效果更好,这种手术入路方式对患者机体造成的损伤较小,引发的术后疼痛程度更轻,还能确保患者充分引流和加快其术后恢复。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全髋关节置换术 髋关节后外侧入路 侧卧位DAA直接前方入路
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前后联合入路治疗复杂髋臼骨折
4
作者 许兵 吴景华 +3 位作者 翟照 吴波 范泽义 刘洋 《实用医药杂志》 2007年第3期306-307,共2页
笔者等2000—06～2005—07共对复杂髋臼骨折18例行前后联合入路切开复位内固定手术治疗。现将手术结果及随访情况回顾分析如下。
关键词 髋关节后外侧入路 髋腹股沟入路 髋臼骨折 治疗
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不同入路的髋关节置换术的早期疗效和炎性应激研究 被引量：1
5
作者 赵红星 张超 +2 位作者 陶金刚 黄媛霞 周庆兰 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1171-1174,共4页
目的:探讨直接上方入路(DSA)和髋关节外侧入路(Hardinge)对髋关节置换术的早期疗效和炎性应激的影响。方法:2019年8到2023年3月收治的150例股骨颈骨折患者分为上方入路组和外侧入路组,每组75例,上方入路组患者行直接上方入路髋关节置换... 目的:探讨直接上方入路(DSA)和髋关节外侧入路(Hardinge)对髋关节置换术的早期疗效和炎性应激的影响。方法:2019年8到2023年3月收治的150例股骨颈骨折患者分为上方入路组和外侧入路组,每组75例,上方入路组患者行直接上方入路髋关节置换术,外侧入路组患者行外侧入路髋关节置换术。比较两组的手术指标,手术前后的疼痛程度、髋关节功能、平衡功能,及并发症发生情况,并分析两组术后炎性因子水平。组间比较采用t检验。结果:直接上方入路组患者手术出血量[(198.92±21.38)ml]明显低于外侧入路组(257.35±17.40)ml],差异有统计学意义(t=18.350,P<0.05)。直接上方入路组患者下床活动时间[(10.33±1.75)h]明显低于外侧入路组[(15.29±2.92)h],差异有统计学意义(t=12.630,P<0.05)。直接上方入路组患者切口长度[(10.47±2.20)cm]明显低于外侧入路组[(13.53±2.07)cm],差异有统计学意义(t=7.835,P<0.05)。直接上方入路组患者引流量[(109.33±15.79)ml]明显低于外侧入路组[(148.72±15.92)ml],差异有统计学意义(t=15.210,P<0.05)。直接上方入路组患者视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.09±1.21)分]明显低于外侧入路组[(5.31±1.26)分],差异有统计学意义(t=10.960,P<0.05)。直接上方入路组患者Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分[(87.09±6.22)分]明显高于外侧入路组[(74.99±8.57)分],差异有统计学意义(t=9.897,P<0.05)。直接上方入路组患者Berg平衡量表(BBS)评分[(42.52±5.24)分]明显低于外侧入路组[(36.11±6.50)分],差异有统计学意义(t=6.651,P<0.05)。直接上方入路组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6[(40.15±9.10)、(37.64±5.26)pg/ml]明显低于外侧入路组[(56.53±9.77)、(43.31±6.70)pg/ml],差异有统计学意义(t=10.630、5.761,P<0.05)。直接上方入路组患者术后并发症发生率[6.67%(5/75)]明显低于外侧入路组患者[16.00%(12/75)],差异有统计学意义(t=9.521,P<0.05)。结论: 展开更多
关键词 髋关节外侧入路 髋关节置换术 并发症 炎症
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侧卧位直接前入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床观察
6
作者 刘付杰 王罡 丁利伟 《中国实用医刊》 2023年第12期59-62,共4页
目的探讨侧卧位直接前入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床价值。方法抽取2019年6月至2022年7月许昌市中心医院收治的股骨颈骨折患者90例,按随机数字表法分为A组与B组,每组45例。两组均采用全髋关节置换术,B组采用髋关节后外侧入路,... 目的探讨侧卧位直接前入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床价值。方法抽取2019年6月至2022年7月许昌市中心医院收治的股骨颈骨折患者90例,按随机数字表法分为A组与B组,每组45例。两组均采用全髋关节置换术,B组采用髋关节后外侧入路,A组采用侧卧位直接前入路。比较两组围术期情况、髋关节功能恢复优良率、视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分(HHS)、Berg平衡量表(BBS)评分及并发症发生率。结果与B组比较,A组术中出血量较少,住院时间、切口长度较短(P<0.05)。A组髋关节功能恢复优良率(95.56%,43/45)高于B组(80.00%,36/45),P<0.05。术后1、3、7 d,A组VAS评分低于B组(P<0.05);术后7 d、1个月,A组髋关节Harris评分高于B组(P<0.05);术后7 d、1个月、3个月,A组BBS评分高于B组(P<0.05)。A组并发症发生率(11.11%,5/45)与B组(8.89%,4/45)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位直接前入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折可改善患者围术期情况,减轻术后疼痛程度,改善髋关节功能,增强平衡能力,且具有手术安全性。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全髋关节置换术 侧卧位直接前入路 髋关节后外侧入路
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髋关节强直人工关节置换术治疗分析 被引量：2
7
作者 冯国英 王心宽 +1 位作者 张辉 刘铁军 《中国医药》 2014年第6期855-859,共5页
目的探讨髋关节强直人工关节置换手术的临床疗效和技术要点。方法回顾性分析自2010年7月至2013年6月在北京市通州区中西医结合医院住院的19例髋关节强直患者经过人工关节置换手术后的临床资料。其中强直性脊柱炎髋关节融合15例，先天性... 目的探讨髋关节强直人工关节置换手术的临床疗效和技术要点。方法回顾性分析自2010年7月至2013年6月在北京市通州区中西医结合医院住院的19例髋关节强直患者经过人工关节置换手术后的临床资料。其中强直性脊柱炎髋关节融合15例，先天性髋臼发育不良伴骨性关节炎3例，股骨头缺血性坏死1例。患病时间5～40年。其中15例髋关节完全强直，各方向均没有活动度，强直体位在双髋内收、屈髋10°～45°位。对术前、术中、术后的处理进行总结，提出预防和解决方法。结果本组19例均获得随访，随访时间6个月至3．5年，平均（2．5±0．5）年。患者手术后切口均为Ⅰ期愈合。无神经、血管损伤，肺栓塞、急性心功能不全、急性肾功能不全、肺内感染、深静脉血栓等早期并发症。在随访期间无髋关节脱位，假体松动或下沉，无术后迟发性感染，髋关节活动度比术前明显增加。有3例发生异位骨化，占15．8％。结论 人工关节置换是治疗髋关节强直的理想方法，能明显改善关节功能，提高生活质量。手术技术直接影响术后效果，髋臼的处理是术中难点。髋关节外侧入路操作简便，出血少，能有效预防人工关节置换术后髋关节脱位。 展开更多
关键词 髋关节强直 人工关节 髋关节外侧入路
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全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直 被引量：2
8
作者 赵瑞林 《实用骨科杂志》 2012年第6期548-549,共2页
目的探讨强直性脊柱炎髋关节强直行全髋关节置换术的方法及疗效。方法回顾分析采用经外侧入路全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直19例(28髋)。结果所有患者均进行了随访,随访时间14～52个月,平均36个月。根据Harris评分系统对功能... 目的探讨强直性脊柱炎髋关节强直行全髋关节置换术的方法及疗效。方法回顾分析采用经外侧入路全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直19例(28髋)。结果所有患者均进行了随访,随访时间14～52个月,平均36个月。根据Harris评分系统对功能进行评价。术前Harris评分15～52分,平均26.8分;术后65～92分,平均84.6分,前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后无并发感染,无血管、神经损伤。术后发生髋关节疼痛1例,再强直1例,异位骨化2例,随访无髋关节脱位,未发现无菌性松动。结论经外侧入路全髋置换是强直性脊柱炎髋关节强直患者重建髋关节、恢复关节功能、提高生活质量的理想方法。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节强直 髋关节外侧入路 全髋置换
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髋关节置换的切口选择 被引量：2
9
作者 邹天明 《苏州医学》 2006年第1期3-3,共1页
髋关节是人体的最大球窝关节，由股骨头和髋臼组成，更有关节囊、韧带及肌群的组合，髋关节前、后和外侧的肌肉是构成活动关节的主要动力结构，于不同神经支配的相邻肌肉之间，存在神经界面，界面之间是主要的手术进入髋关节的解剖进路... 髋关节是人体的最大球窝关节，由股骨头和髋臼组成，更有关节囊、韧带及肌群的组合，髋关节前、后和外侧的肌肉是构成活动关节的主要动力结构，于不同神经支配的相邻肌肉之间，存在神经界面，界面之间是主要的手术进入髋关节的解剖进路。髋关节置换的手术入路主要区别在于手术时患者的体位是侧卧位还是仰卧位，大转子是否常规施行截骨术，手术操作中髋关节是前脱位还是后脱位。常用的手术入路主要有以下几种：髋关节前侧入路、髋关节前外侧入路、髋关节外侧入路、髋关节后外侧入路与髋关节后侧入路。 展开更多
关键词 髋关节置换 髋关节前外侧入路 切口选择 神经支配 手术入路 后外侧入路 手术操作 后侧入路 手术时 股骨头
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髋关节外侧直入路的临床应用
10
作者 王一农 孙玺淳 《实用骨科杂志》 2000年第1期21-21,共1页
关键词 股骨颈骨折 髋关节外侧直入路 人工关节置换术
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