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下肢静脉曲张的鉴别诊断和治疗 被引量:36
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作者 余召军 周为民 《血管与腔内血管外科杂志》 2016年第1期71-76,81,共7页
下肢静脉曲张是下肢浅静脉迂曲扩张,有时伴随患侧肢体肿胀、胀痛、酸胀或者沉重感,下肢皮肤营养障碍性改变。下肢静脉曲张可以是一种症状,也可以是单纯的疾病。下肢静脉功能不全、髂静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、下腔... 下肢静脉曲张是下肢浅静脉迂曲扩张,有时伴随患侧肢体肿胀、胀痛、酸胀或者沉重感,下肢皮肤营养障碍性改变。下肢静脉曲张可以是一种症状,也可以是单纯的疾病。下肢静脉功能不全、髂静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、下腔静脉阻塞综合征、布加综合征和先天性血管畸形等,这些疾病都能引起下肢静脉曲张,明确病因加以鉴别方可对症治疗。本文对以上疾病的鉴别诊断及治疗作一系统综述。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 下肢静脉功能不全 静脉压迫综合征 下肢深静脉血栓形成后综合征 下腔静脉阻塞综合征 布加综合征 先天性血管畸形
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左髂静脉压迫综合征的外科治疗 被引量:33
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作者 李晓强 余朝文 +1 位作者 聂中林 周为民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期135-136,共2页
目的 探讨对左髂静脉压迫综合征患者外科处理的适应证、手术方法和围手术期的处理经验。方法 左下肢静脉曲张或慢性肿胀 4 6例 ,行介入治疗 32例 ,进腹行髂静脉松解、右髂动脉后置吻合 8例 ,髂静脉病变段切除、人工血管原位移植 6例 ... 目的 探讨对左髂静脉压迫综合征患者外科处理的适应证、手术方法和围手术期的处理经验。方法 左下肢静脉曲张或慢性肿胀 4 6例 ,行介入治疗 32例 ,进腹行髂静脉松解、右髂动脉后置吻合 8例 ,髂静脉病变段切除、人工血管原位移植 6例 ,同时或二期手术处理大隐静脉及股静脉瓣膜 4 1例。急性左下肢深静脉血栓形成 36例 ,取栓后行左髂静脉病变段切除、人工血管原位移植 2 5例 ,髂 下腔静脉搭桥 11例。随访 6~ 6 6个月。结果 无手术死亡和急性肺动脉栓塞发生。效果良好。结论 左髂静脉病变是左下肢静脉曲张或肿胀和急性左下肢深静脉血栓形成的重要原因 ,应尽早处理。 展开更多
关键词 静脉压迫综合征 原位移植 左下肢深静脉血栓形成 下肢静脉曲张 肿胀 人工血管 切除 病变 发生 外科处理
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常见静脉疾病诊治规范(2022年版) 被引量:26
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作者 中国医师协会血管外科医师分会静脉学组 史振宇 吴丹明 《中华血管外科杂志》 2022年第1期12-29,共18页
本文是中国医师协会血管外科专业委员会静脉学组就临床常见的静脉疾病包括单纯下肢静脉曲张、非血栓性髂静脉压迫综合征、急性下肢静脉血栓形成以及深静脉血栓形成后综合征的诊断方法、诊断依据、各种手术方法的指征、术前准备、手术操... 本文是中国医师协会血管外科专业委员会静脉学组就临床常见的静脉疾病包括单纯下肢静脉曲张、非血栓性髂静脉压迫综合征、急性下肢静脉血栓形成以及深静脉血栓形成后综合征的诊断方法、诊断依据、各种手术方法的指征、术前准备、手术操作、术后处理以及并发症的处理等一系列规范进行阐述,用来指导临床实践。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 单纯性 静脉压迫综合征 非血栓性 下肢深静脉血栓形成 急性 静脉血栓形成后综合征
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髂静脉受压综合征的诊断和治疗 被引量:24
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作者 李晓强 钱爱民 《中国血管外科杂志(电子版)》 2013年第1期6-8,共3页
髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)是指髂静脉被从其前面跨过的髂动脉压迫,导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉血流受阻,产生一系列临床症状的综合征。1956年,May-Thurner首先描述本症的... 髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)是指髂静脉被从其前面跨过的髂动脉压迫,导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉血流受阻,产生一系列临床症状的综合征。1956年,May-Thurner首先描述本症的解剖学异常,称本病为May-Thurner综合征。1965年,Cockett与Thomas详细描述了髂静脉压迫的病理基础及临床表现,并命名为髂静脉压迫综合征,因此将此征称为Cockett综合征。 展开更多
关键词 静脉压迫综合征 狭窄或闭塞 下腔静脉 诊断 临床症状 网状支架 静脉 受压 静脉 临床表现
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应重视髂静脉压迫综合征的诊断和治疗 被引量:23
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作者 董国祥 《中国血管外科杂志(电子版)》 2012年第1期1-5,74,共6页
1临床现象让我们来看看临床上的现象,先看下肢静脉曲张的病患肢体的分布情况(见表1)。这只是有关下肢静脉曲张文献的一小部分,遗憾的是,大多数相关文章只提单侧肢体和双侧肢体的数量,而不提左右侧肢体的分布。
关键词 下肢静脉曲张 静脉压迫综合征 血栓形成后综合征 静脉 治疗 双侧肢体 发现率 血栓性 双下肢 诊断
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髂静脉压迫综合征影像学诊断与介入治疗 被引量:24
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作者 花迎雪 乔德林 +1 位作者 程永德 周兵 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第7期396-398,共3页
目的探讨髂静脉压迫综合征(ICS)影像诊断及选择合理综合介入治疗方法。方法对我院5年来收治14例ICS患者进行回顾性临床分析。结果3例单纯ICS和2例静脉曲张患者治疗效果显著;2例行综合介入治疗的髂股深静脉血栓形成患者,1例随访24个月无... 目的探讨髂静脉压迫综合征(ICS)影像诊断及选择合理综合介入治疗方法。方法对我院5年来收治14例ICS患者进行回顾性临床分析。结果3例单纯ICS和2例静脉曲张患者治疗效果显著;2例行综合介入治疗的髂股深静脉血栓形成患者,1例随访24个月无复发,1例2周即出现急性血栓形成,经再次溶栓后好转,但后又出现血栓,后转外院血管外科行左股静脉下腔静脉旁路加临时性动静脉交通术。结论在髂股静脉血栓形成之前及时诊断ISC,了解髂静脉狭窄程度、血液流变学及血流动力学特点,并适时综合介入治疗,可大大减少髂股静脉血栓形成及后期并发症。 展开更多
关键词 静脉压迫综合征 介入治疗 支架
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髂静脉压迫综合征 被引量:18
7
作者 李维敏 蒋米尔 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期301-303,共3页
关键词 静脉压迫综合征 下肢殄脉瓣膜功能不全 下肢静脉曲张 诊断 治疗
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髂静脉压迫综合征CT影像解剖基础及分型诊断 被引量:20
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作者 欧阳林 何平 +1 位作者 胡添松 卢光明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期274-279,共6页
目的通过CT检查分析髂静脉压迫综合征(IVCS)的解剖基础及以此分型诊断的影像指标和临床意义。方法回顾分析69例IVCS患者的影像资料,根据CT表现,分为单纯型组(22例,髂静脉单纯由髂动脉在前方压迫)、腰椎退变相关型组(33例,除了... 目的通过CT检查分析髂静脉压迫综合征(IVCS)的解剖基础及以此分型诊断的影像指标和临床意义。方法回顾分析69例IVCS患者的影像资料,根据CT表现,分为单纯型组(22例,髂静脉单纯由髂动脉在前方压迫)、腰椎退变相关型组(33例,除了髂动脉压迫,还合并下腰椎退行性改变如椎间盘膨凸等从后方嵌入性压迫髂静脉)和其他原因IVCS组(14例,脓肿或血肿);同时选取69名腰椎CT表现正常者为对照组,两组问年龄和性别相匹配。评价指标包括发病年龄、病程、椎前髂静脉通道矢状径、下腰椎前曲度、腰椎退变压迫髂静脉征象、髂静脉压迫部位、栓塞范围及介入治疗效果。患者组与对照组及患者组内的年龄、椎前髂静脉通道矢状径及下腰椎前曲角的两两比较,应用单因素方差分析,Bofferroni检验对均数问的多重比较进行校正;患者各组间髂静脉压迫位置与深静脉栓塞范围的分布差异以及各组介入治疗效果的差异,应用交叉表X2检验。结果腰椎退变相关型IVCS组平均发病年龄(61.5±10.6)岁,单纯型(42.3±6.5)岁,其他原因组(53.1±16.8)岁,差异有统计学意义(F=11.030,P〈0.01)。退变型IVCS椎前髂静脉通道矢状径(2.3±0.5)mm,下腰椎前曲角(121.8±5.4)°;单纯型的分别为(2.5±0.5)mm,(124.4±3.9)°;其他原因组分别为(5.9+2.3)mm和(129.5±5.9)°;对照组分别为(6.4±1.6)mm和(127.5±7.3)°。组间矢状径比较F=125.275,组间前曲角比较F=7.949,P值均〈0.01。腰椎退变相关型IVCS髂静脉受压位置位于腰5椎体正前方者占56%(18/33)、右前方和左前方者各占9%(3/33),腰4—5椎间盘正前方占26%(9/33);而单纯型IVCS患者髂静脉受压位置位于腰5椎体右前方(64%,14/22)、正前方(18%,4/22)及腰4—5� 展开更多
关键词 静脉压迫综合征 退变性腰椎疾病 放射学 介入性
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经皮机械性血栓清除术同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征并发急性下肢深静脉血栓形成 被引量:19
9
作者 赵辉 胡红耀 +7 位作者 饶珉 吴振中 任权 吴晶晶 王英 冯军伟 李忠 刘健伟 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第4期806-810,共5页
目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法对15例IVCS并发急性DVT患者,应用Aspirex装置PMT治疗DVT,同期球囊扩张和髂静脉支... 目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法对15例IVCS并发急性DVT患者,应用Aspirex装置PMT治疗DVT,同期球囊扩张和髂静脉支架置入治疗IVCS,有残留血栓的患者经导管进行辅助的溶栓治疗。患者治疗前均置入下腔静脉滤器,治疗后取出。观察治疗前后不良反应、并发症及症状改善情况。术后1、3、6、12个月随访评估深静脉及支架内血流情况。结果患者均成功同期完成手术,手术时间55~100 min,平均(79.7±13.6)min。6例患者血栓清除Ⅲ级(完全清除);其余9例为血栓清除Ⅱ级(部分清除),置管溶栓1~3天后清除残留血栓。患者治疗后临床症状均缓解,无肺栓塞、急性肾功能衰竭、严重出血等并发症。随访期间,1例患者术后1个月时外伤引起脑出血停止抗凝治疗后血栓复发;其余14例术后随访均无血栓复发,髂静脉支架均通畅。结论 PMT同期联合髂静脉支架置入治疗IVCS并发急性DVT安全可行,初步临床疗效满意。 展开更多
关键词 静脉压迫综合征 静脉血栓形成 经皮机械性血栓抽吸术 支架置入
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常见静脉疾病诊治规范(2022年版) 被引量:16
10
作者 中国医师协会血管外科医师分会静脉学组 史振宇 吴丹明 《中华普通外科学文献(电子版)》 CAS 2022年第4期255-272,共18页
本文是中国医师协会血管外科专业委员会静脉学组就临床常见的静脉疾病包括单纯下肢静脉曲张、非血栓性髂静脉压迫综合征、急性下肢静脉血栓形成以及深静脉血栓形成后综合征的诊断方法、诊断依据、各种手术方法的指征、术前准备、手术操... 本文是中国医师协会血管外科专业委员会静脉学组就临床常见的静脉疾病包括单纯下肢静脉曲张、非血栓性髂静脉压迫综合征、急性下肢静脉血栓形成以及深静脉血栓形成后综合征的诊断方法、诊断依据、各种手术方法的指征、术前准备、手术操作、术后处理以及并发症的处理等一系列规范进行阐述,用来指导临床实践。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 单纯性 静脉压迫综合征 非血栓性 下肢深静脉血栓形成 急性 静脉血栓形成后综合征
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彩色多普勒超声联合血管增强技术诊断髂静脉压迫综合征的临床价值 被引量:17
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作者 赵雅培 张金文 +4 位作者 翟斐 尹宁宁 张峰 张立建 赵艳琴 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期158-163,共6页
目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)联合血管增强技术(vascular enhancement technology,VET)诊断髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)的临床价值。方法选取2016年1月至2018年10月在河北医科... 目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)联合血管增强技术(vascular enhancement technology,VET)诊断髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)的临床价值。方法选取2016年1月至2018年10月在河北医科大学第二医院就诊的252例下肢慢性静脉疾病(chronic venous diseases,CVD)患者,于X线顺行静脉造影(X-Ray venography,XRV)前分别应用CDUS、VET检查患肢同侧髂静脉,以髂静脉横断面直径狭窄比率(diameter stenosis ratio,DSR)>50%作为超声诊断IVCS的标准。记录髂静脉狭窄部位,有无侧支循环形成、髂内静脉反向血流等间接征象。选取CDUS、VET及两者联合与XRV结果一致的病例,分为IVCS组和非IVCS组。以XRV为诊断IVCS的金标准,对三种方法的诊断效能进行评价。选取超声诊断效能最高的方法与XRV结果一致的病例,根据下肢有无并发深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT),分为并发深静脉血栓组(DVT组)与无并发深静脉血栓组(non-DVT组),分析IVCS与下肢DVT发生的关系;non-DVT组患肢按照下肢CVD的CEAP临床分级分为C2~C6级5组,分析IVCS与不同CEAP临床分级的关系。评估髂静脉狭窄好发部位及侧支循环形成和髂内静脉反向血流对诊断IVCS的价值。结果①以XRV为金标准,与CDUS、VET单独诊断比较,CDUS联合VET对IVCS的诊断效能最高(均P<0.05)。②CDUS联合VET诊断的IVCS组和非IVCS组中,DVT和non-DVT的分布差异有统计学意义(χ2=145.0,P<0.001)。③non-DVT组中,CEAP临床分级C3级、C5级病例分布在IVCS组和非IVCS组间差异有统计学意义(均P<0.05),C2级、C4级、C6级差异则无统计学意义(均P>0.05)。④IVCS组髂静脉狭窄部位的构成比,左髂总静脉起始段与其中远段、右髂总静脉起始段、中远段差异有统计学意义(均P<0.05),双侧髂总静脉中远段、髂外静脉与股总静脉交界区差异无统计学意义(均P>0.05)。⑤IVCS组中侧支循环形成、髂内静脉反向血流的阳性率差 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 血管增强技术 静脉压迫综合征
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血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征并急性髂股静脉血栓疗效观察 被引量:16
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作者 葛世堂 潘晓琳 +4 位作者 张希全 朱亮 朱伟 李长海 陆圣月 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第7期692-694,共3页
目的探讨血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)并急性髂股静脉血栓形成的疗效及安全性。方法 228例IVCS并急性髂股静脉血栓形成患者均行血管腔内机械性血栓抽吸+经皮血管成形术(percutaneous transl... 目的探讨血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)并急性髂股静脉血栓形成的疗效及安全性。方法 228例IVCS并急性髂股静脉血栓形成患者均行血管腔内机械性血栓抽吸+经皮血管成形术(percutaneous transluminal angiography,PTA)+支架植入术,术后即时造影评定治疗效果。结果228例中治愈102例,显效98例,好转28例,总有效率100%;随访12个月,2例失访;2例于治疗3d行下肢深静脉顺行造影检查示支架内阻塞,再次行PTA和腔内溶栓术,1例血流完全恢复,1例血流部分恢复但无造影剂滞留现象;余224例随访期间患肢肿胀明显缓解,临床效果满意。结论血管腔内介入治疗IVCS并急性髂股静脉血栓形成安全、有效。 展开更多
关键词 静脉压迫综合征 急性静脉血栓 血管腔内介入 血管成形术 支架植入术
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血管腔内超声与静脉造影在髂静脉压迫综合征术中诊断价值的比较 被引量:16
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作者 丁勇 赵格非 +5 位作者 周旻 蔡亮 王利新 唐骁 郭大乔 史振宇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期753-756,共4页
目的评估血管腔内超声和静脉造影在髂静脉压迫综合征术中的诊断价值。方法前瞻性对2017年9月至2018年3月我科诊治的髂静脉压迫综合征患者同时行血管腔内超声和静脉造影检查,比较两者测量的狭窄程度和管腔偏心性。结果总计纳入40例患者(4... 目的评估血管腔内超声和静脉造影在髂静脉压迫综合征术中的诊断价值。方法前瞻性对2017年9月至2018年3月我科诊治的髂静脉压迫综合征患者同时行血管腔内超声和静脉造影检查,比较两者测量的狭窄程度和管腔偏心性。结果总计纳入40例患者(48条患肢)。相比于血管腔内超声,静脉造影低估了髂静脉压迫综合征患者的直径狭窄率(39.63%±15.48%比64.97%±16.42%,P<0.001)和面积狭窄率(51.83%±18.23%比59.19%±14.17%,P=0.021),且静脉造影下测量的管腔偏心性显著低于血管腔内超声下测量的偏心性(0.69±0.17比0.93±0.17,P<0.001)。以血管腔内超声为金标准,静脉造影发现髂静脉显著性狭窄病变的敏感性为18.92%,特异性为81.82%,两者的诊断一致性极低(κ=0.004)。结论相比于血管腔内超声,静脉造影显著低估了髂静脉压迫综合征的狭窄程度。静脉造影发现髂静脉显著性狭窄的敏感性低。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 静脉造影术 静脉压迫综合征
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置管溶栓术联合髂股静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓的效果 被引量:15
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作者 刘辉 卢辉俊 胡亚立 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第12期37-41,共5页
目的观察置管溶栓术(CDT)联合髂股静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)合并急性下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法回顾性分析93例Cockett综合征合并急性下肢DVT患者的资料,根据手术方式的不同分为CDT组47例(采用CDT治疗)和... 目的观察置管溶栓术(CDT)联合髂股静脉支架植入治疗髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)合并急性下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法回顾性分析93例Cockett综合征合并急性下肢DVT患者的资料,根据手术方式的不同分为CDT组47例(采用CDT治疗)和联合组46例(采用CDT联合髂股静脉支架植入治疗),比较术前与术后1个月时2组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,并比较2组患者的血栓清除率、术后并发症发生率和复发情况。结果联合组血栓清除率分级情况优于CDT组,复发率低于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05);CDT组手术前后IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后1个月时IL-6、CRP水平均高于术前,且高于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Cockett综合征合并急性下肢DVT患者应用CDT联合髂股静脉支架植入治疗利于清除血栓,可降低复发率,且安全性好,但联合治疗可能会介导炎症反应发生,增大新血栓发生风险,术后应积极实施合理的抗炎治疗。 展开更多
关键词 静脉压迫综合征 急性下肢深静脉血栓 置管溶栓术 静脉支架植入 血栓清除率 炎症
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髂静脉压迫综合征的多层螺旋CT血管成像、数字减影血管造影诊断与介入治疗 被引量:16
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作者 罗传斌 欧光乾 +1 位作者 斯光晏 杨彬 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期576-578,共3页
髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndromeIVCS)又称May-Thurner综合征、Cockett综合征,是由于左侧髂总静脉受压导致左下肢静脉回流障碍而引起左下肢肿胀、侧支循环开放、静脉血栓形成等一系列并发症的临床综合征[1]。影像... 髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndromeIVCS)又称May-Thurner综合征、Cockett综合征,是由于左侧髂总静脉受压导致左下肢静脉回流障碍而引起左下肢肿胀、侧支循环开放、静脉血栓形成等一系列并发症的临床综合征[1]。影像学检查是IVCS的主要诊断方法,主要采用数字减彤血管造影(DSA)、直接或间接CT血管成像(CTA)等方法。 展开更多
关键词 静脉压迫综合征 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 数字减影 放射学 介入性 气囊扩张术 支架
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髂静脉压迫综合征的诊断及治疗研究进展 被引量:14
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作者 张伟亮 李选 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期182-185,共4页
髂静脉压迫综合征( iliac vein compressionsyndrome,IVCS)又称May-Thurner综合征或Cockett综合征,是由于髂静脉受压导致的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病,好发于中青年女性,其中20~40岁女性患者占全部IVCS 患者的60%~85%[1],临床表现包... 髂静脉压迫综合征( iliac vein compressionsyndrome,IVCS)又称May-Thurner综合征或Cockett综合征,是由于髂静脉受压导致的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病,好发于中青年女性,其中20~40岁女性患者占全部IVCS 患者的60%~85%[1],临床表现包括下肢疼痛、静脉曲张、色素沉着、水肿、溃疡、跛行等。髂静脉的解剖位置是导致疾病发生的主要因素,左髂总静脉主要从右髂总动脉和L5之间穿过,受到长期的机械性压迫和髂动脉的搏动性刺激2],故临床上以左髂总静脉受压最常见。 展开更多
关键词 静脉压迫综合征 COCKETT综合征 治疗 诊断 静脉受压 下肢疼痛 临床表现 疾病发生
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下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征的腔内介入治疗 被引量:14
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作者 苏奕明 魏立春 +4 位作者 李祺熠 郑毅 叶奕辉 罗长志 侯培勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1680-1683,共4页
目的:探讨合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成(DVT)腔内介入治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年6月―2013年6月收治的86例合并Cockett综合征的下肢DVT患者资料。采用经患足外踝小隐静脉切开或穿刺置溶栓导管接触深静脉... 目的:探讨合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成(DVT)腔内介入治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年6月―2013年6月收治的86例合并Cockett综合征的下肢DVT患者资料。采用经患足外踝小隐静脉切开或穿刺置溶栓导管接触深静脉血栓,微泵持续推注尿激酶溶栓,7~10 d后,对狭窄或闭塞的髂静脉段进行球囊扩张或联合支架植入术,术后继续予抗凝、活血、穿着弹力袜等,出院后均口服华法林或利伐沙班继续抗凝治疗。结果:86例患者中,22例因急性肺栓塞和髂股静脉大量漂浮血栓,溶栓前行下腔静脉滤器安置术,其中永久滤器5例;单纯球囊扩张35例,联合支架置入51例。术后总有效率100%,所有患者术后均无严重并发症,4例溶栓时出现轻度出血并发症,调整用药后消失。82例获随访6~36个月,管腔通畅率91.46%(75/82),7例支架内血栓形成或下肢静脉血栓复发,经再次置管溶栓后血栓消融。结论:深静脉置管溶栓联合腔内成形术治疗合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种安全、有效、微创的疗法。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 静脉压迫综合征 血管成形术
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急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征腔内治疗疗效分析 被引量:14
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作者 叶智慧 林少芒 +4 位作者 张智辉 艾文佳 王俊伟 刘金玲 萧剑彬 《中华血管外科杂志》 2020年第4期266-271,共6页
目的比较导管接触性溶栓(CDT)与AngioJet经皮机械血栓切除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DV... 目的比较导管接触性溶栓(CDT)与AngioJet经皮机械血栓切除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DVT合并IVCS患者的临床资料,分为CDT联合髂静脉腔内成形术组(CDT组,68例)和PMT(AngioJet)联合髂静脉腔内成形术组(PMT组,66例)。观察两组围术期并发症的发生率,术后深静脉和支架血流通畅情况,Villalta评分以及CIVIQ-2评分。结果CDT组和PMT组技术成功率均为100%,两组患者均在溶栓前置入下腔静脉滤器。CDT组Ⅲ级血栓清除率为76.5%(52/68),Ⅱ级血栓清除率为23.5%(16/68),支架植入41例(45枚),滤器回收率为88.2%(60/68)。PMT组Ⅲ级血栓清除率为75.8%(50/66),Ⅱ级血栓清除率为24.2%(16/66),支架植入42例(56枚),滤器回收率为86.4%(57/66)。CDT组住院时间[(10.09±3.27)d]较PMT组[(7.94±3.08)d]长,差异有统计学意义(U=1306,P<0.001);两组术后3 d患肢小腿周径与术前比较的周径差分别为(1.51±1.21)cm和(2.48±1.83)cm,差异有统计学意义(U=1502,P=0.001)。CDT组出血并发症发生率为17.6%(12/68),PMT组3%(2/66),差异有统计学意义(χ^(2)=7.648,P=0.006),两组均未发生严重肾功能障碍、致死性肺栓塞、严重颅脑出血。随访时间为(10.57±7.44)个月(范围:1~33个月),CDT组和PMT组术后12个月的静脉通畅率分别为88.9%(16/18)和95.2%(40/42),差异无统计学意义(P=0.576);两组Villalta评分和CIVIQ-2评分差异仅在术后1个月有统计学意义(P=0.011,P<0.001)。结论急性下肢DVT合并IVCS行AngioJet经皮机械血栓切除术联合同期髂静脉腔内治疗,较CDT联合髂静脉腔内治疗,患肢肿胀消退、疼痛减轻更快,围术期出血并发症发生率更低,住院时间更短。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 静脉压迫综合征 机械血栓切除术 导管接触溶栓
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髂静脉压迫综合征合并急性髂股静脉血栓患者的临床分析 被引量:14
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作者 连利珊 冯海 +3 位作者 朱仁明 于宏志 李晨宇 陈学明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1034-1036,共3页
回顾性总结首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2018年1月32例髂静脉压迫综合征合并急性髂股静脉血栓患者的临床资料,探讨髂静脉压迫综合征合并急性髂股静脉血栓患者的病因及治疗效果。
关键词 血栓形成 危险因素 静脉压迫综合征
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整体治疗方案在急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征治疗中的应用 被引量:13
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作者 陈峥 刘洪 +2 位作者 李凤贺 黄文 赵渝 《中华血管外科杂志》 2018年第4期208-212,共5页
目的评价整体治疗方案--滤器植入、Angiojet机械血栓清除术(PMT)、髂静脉一期球囊扩张支架植入、必要时导管接触溶栓(CDT)并最终滤器取出在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)中的疗效。方法回顾分析本中心2016年5... 目的评价整体治疗方案--滤器植入、Angiojet机械血栓清除术(PMT)、髂静脉一期球囊扩张支架植入、必要时导管接触溶栓(CDT)并最终滤器取出在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)中的疗效。方法回顾分析本中心2016年5月至2017年10月接受整体治疗方案的35例急性左下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,计算患者术后1年支架通畅率,记录临床表现严重程度评分(VCSS)及Villalta评分。结果技术成功率100%(35/35)。PMT后髂股静脉血栓清除Ⅲ级21例,Ⅱ级14例。左髂静脉一期球囊扩张并支架植入35例。14例髂股静脉血栓清除Ⅱ级者继以CDT治疗后血栓清除均达Ⅲ级。35例患者均植入滤器并成功取出,无症状性肺栓塞及严重出血并发症发生。住院时间(6.74±0.74)d。随访1年,支架内血栓形成2例,支架一期通畅率94.29%(33/35)。术后1年VCSS评分与术前比较,差异有统计学意义[(0.66±1.75)分比(8.66±0.59)分;P<0.05];Villalta评分为(1.11±1.98)分,其中评分0~4分(无PTS)占91.43%(32/35),5~9分(轻度PTS)占8.57%(3/35)。结论整体治疗方案优化了腔内治疗流程,应用该方案治疗急性DVT合并IVCS安全、高效。 展开更多
关键词 整体治疗方案 腔内治疗 急性下肢深 静脉血栓 静脉压迫综合征
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