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超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞对老年髋关节置换手术患者应激反应及谵妄的影响 被引量:20
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作者 祁占花 张建业 范卫玲 《医学综述》 CAS 2021年第7期1452-1456,共5页
目的探讨超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞对老年髋关节置换手术患者应激反应及谵妄的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月青海省交通医院骨科行髋关节置换术治疗的97例老年髋关节疾病患者的临床资料,根据不同麻醉方式分为对... 目的探讨超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞对老年髋关节置换手术患者应激反应及谵妄的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月青海省交通医院骨科行髋关节置换术治疗的97例老年髋关节疾病患者的临床资料,根据不同麻醉方式分为对照组(全身麻醉,62例)和观察组(超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞,35例)。记录并比较两组置入喉罩(T_(0))、切皮(T_(1))、置入假体(T_(2))、切口缝合(T_(3))时的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))];测定两组术前、术后24 h的应激反应指标(血清皮质醇、血糖);记录并比较两组术后6、12、24、48 h的谵妄发生率。结果各时点指标MAP、心率的主效应差异有统计学意义(P<0.05);不考虑测量时间,两组间MAP、心率的主效应差异有统计学意义(P<0.05);MAP、心率的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),两组各时点的变化幅度不同;SpO_(2)的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05)。术前、术后24 h血清皮质醇、血糖水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间血清皮质醇、血糖水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);血清皮质醇、血糖水平的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),两组术前、术后24 h血清皮质醇、血糖水平的变化幅度不同。两组术后6、12、24、48 h的谵妄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞有助于稳定老年髋关节置换术患者血流动力学指标、减少应激反应、降低术后谵妄的发生率,对提高手术整体安全性有益。 展开更多
关键词 髋关节置换术 筋膜联合腰骶丛神经阻滞 超声引导 应激反应 谵妄
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超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用效果 被引量:11
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作者 王伟 段志强 刘晋如 《中国实用医刊》 2020年第23期14-17,共4页
目的探讨超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法抽取巴彦淖尔市医院2018年3月至2019年12月行髋关节置换术老年患者82例,以随机数字表法将患者分为研究A组与研究B组,每组41例。研究A组于超声引导... 目的探讨超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法抽取巴彦淖尔市医院2018年3月至2019年12月行髋关节置换术老年患者82例,以随机数字表法将患者分为研究A组与研究B组,每组41例。研究A组于超声引导下行髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞,研究B组采用全身麻醉。比较两组术后3、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,麻醉前、术中、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,术后舒芬太尼、24 h静脉自控镇痛(PCA)用量,术后并发症发生情况。结果研究A组术后3、12、24 h VAS评分低于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组MAP、HR水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术中,研究B组MAP、HR水平低于麻醉前,且研究B组上述指标低于研究A组(P<0.05);术后,两组MAP、HR水平与术中比较差异未见统计学意义(P>0.05V),且研究B组MAP、HR水平低于研究A组(P<0.05)。研究A组术后舒芬太尼、24 h PCA用量低于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究A组并发症发生率低于研究B组(P<0.05)。结论老年患者髋关节置换术中应用超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞进行麻醉处理,能够提高麻醉阻滞效果,保持麻醉后血流动力学稳定,改善术后镇痛水平,减轻疼痛感受,减少麻醉药物使用,减少并发症影响,相较于全身麻醉更具有应用价值。 展开更多
关键词 髋关节 置换术 超声引导 筋膜联合腰骶丛神经阻滞 血流动力学
原文传递
超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响
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作者 张梦 陈明松 余小鸣 《罕少疾病杂志》 2024年第5期97-99,共3页
目的探讨超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响。方法选取2021年11月至2023年1月我院收治的高龄骨科手术治疗患者60例为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组和对照组,各组30例。对照... 目的探讨超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响。方法选取2021年11月至2023年1月我院收治的高龄骨科手术治疗患者60例为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组和对照组,各组30例。对照组采用椎管内麻醉方式,观察组采用超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞。统计两组应激反应、MMSE评分、VAS评分。结果T0,两组应激反应指标比较,P>0.05,T1~T4,观察组患者应激反应指标水平均低于对照组患者,P<0.05;术前,两组患者MMSE评分比较,P>0.05,术后第1d、第3d、第7d,观察组MMSE评分均高于对照组患者,P<0.05;术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组VAS评分,P<0.05。结论超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄骨科手术中应用效果显著,能够降低术后应激反应和疼痛,提高患者认知能力,是一种值得推广的麻醉方式。 展开更多
关键词 超声定位 高龄 骨科手术 筋膜联合腰骶丛神经阻滞 椎管内麻醉 应激反应 认知能力 疼痛
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右美托咪定复合超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞对全髋关节置换术患者应激反应及认知功能的影响 被引量:1
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作者 冯利英 曹存礼 《临床医学研究与实践》 2022年第34期107-109,共3页
目的探讨右美托咪定复合超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取我院收治的200例全髋关节置换术患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组(100例,超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞)和观... 目的探讨右美托咪定复合超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取我院收治的200例全髋关节置换术患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组(100例,超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞)和观察组(100例,右美托咪定复合超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞)。比较两组的应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、认知功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)]及苏醒质量。结果手术30 min(T_(1))、术毕(T_(2))时,观察组的Cor、NE、NSE、S100-β水平均低于对照组(P<0.05)。两组的呼之睁眼时间、呼之握拳时间、苏醒时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床对全髋关节置换术患者采用右美托咪定复合超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞有助于减轻机体应激反应,降低对认知功能的影响,也不会影响患者的术后苏醒质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 超声引导 筋膜联合腰骶丛神经阻滞 全髋关节置换术 应激反应 认知功能
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超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄患者股骨头置换术中的应用 被引量:2
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作者 梁开远 李泽均 +1 位作者 李水忠 谢静 《中国现代医药杂志》 2020年第12期1-4,共4页
目的探讨超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄患者股骨头置换术中的应用及安全性。方法选取我院2016年12月~2019年12月行股骨头置换术患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者行全身麻醉,观察组患者行超声引导下髂... 目的探讨超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄患者股骨头置换术中的应用及安全性。方法选取我院2016年12月~2019年12月行股骨头置换术患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者行全身麻醉,观察组患者行超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞。记录两组患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)和术中血管活性药使用情况。记录术后视觉模拟评分(VAS)、哌替啶用量以及不良反应。结果与对照组比较,观察组在手术开始时(T1)、假体入时(T2)和缝合时(T3)HR及MAP均升高(P<0.05),使用血管活性药次数减少(P<0.05),但两组SPO_2无明显差异(P>0.05);观察组镇痛泵实际按压次数、有效按压次数及术后24h内哌替啶用量均低于对照组(P<0.05);观察组术后3、6、12h静息和运动VAS评分均低于对照组(P<0.05),但24h静息和运动VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制、术后谵妄、恶心、呕吐等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞是高龄患者股骨头置换术中有效的麻醉方式,能维持术中呼吸和循环稳定,改善术后镇痛效果,减少不良反应。 展开更多
关键词 超声引导 筋膜联合腰骶丛神经阻滞 股骨头置换术 高龄
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