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一种新型骶神经孔穿刺定位方法的初步确立
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作者 徐磊 杜飞 +3 位作者 王文富 陈立朋 史本康 李岩 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期521-526,共6页
目的通过分析骶神经孔特征,确立一种新型的骶神经穿刺定位方法,帮助临床提高穿刺成功率。方法回顾性分析2019年1月—2022年8月山东大学齐鲁医院158例接受骶神经调控术(SNM)患者的临床资料和骶尾骨计算机断层扫描(CT)三维重建影像,在第3... 目的通过分析骶神经孔特征,确立一种新型的骶神经穿刺定位方法,帮助临床提高穿刺成功率。方法回顾性分析2019年1月—2022年8月山东大学齐鲁医院158例接受骶神经调控术(SNM)患者的临床资料和骶尾骨计算机断层扫描(CT)三维重建影像,在第3骶孔水平线测量一侧骶髂关节下缘至同侧第3骶孔内上缘距离(D1)、同侧第3骶孔内上缘至骶中线的水平距离(D2),计算二者比值(D1/D2),用于术中精确定位骶神经孔。分析本组患者的测量数据特点和穿刺结果。结果共纳入患者158例,其中男性89例,女性69例,平均年龄(49.0±16.9)岁,平均D1、D2、D1/D2分别为(29.6±4.9)mm、(13.8±3.2)mm、(2.2±0.6)。相较于男性患者,女性患者的D1[(28.7±4.2)mm vs.(30.7±5.5)mm,P=0.010]及D1/D2均较大[(2.1±0.5)vs.(2.4±0.7),P=0.001]。少年组D1小于成年组[(25.7±5.4)mm vs.(29.8±4.7)mm,P=0.006]。采用本定位方法在术中精确定位后,158例患者均穿刺成功,152例(96.20%)患者术中神经反应应答非常好,2例(1.27%)患者应答良好,4例(2.53%)患者应答一般。结论骶3神经定位点的位置大约位于骶髂关节下缘至骶中线连线中内1/3处。通过X线测量骶髂关节下缘至骶中线的水平距离,并在体表进行骶神经孔定位,有望成为辅助SNM中定位电极置入点的可靠方法。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊髓栓系综合征 神经调控 体表定位 髂关节下缘 神经
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骶神经调控术对神经源性膀胱疗效的Meta分析
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作者 苏宇航 亓文强 史本康 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第4期353-358,362,共7页
目的采用Meta分析评价骶神经调控术(SNM)对神经源性膀胱(NB)的疗效,为临床提供关于NB治疗选择的参考。方法通过检索PubMed及知网数据库,收集国内外2010年1月—2022年12月有关SNM治疗NB的文献,按照纳入排除标准筛选文献,并进行质量评价,... 目的采用Meta分析评价骶神经调控术(SNM)对神经源性膀胱(NB)的疗效,为临床提供关于NB治疗选择的参考。方法通过检索PubMed及知网数据库,收集国内外2010年1月—2022年12月有关SNM治疗NB的文献,按照纳入排除标准筛选文献,并进行质量评价,提炼数据后采用Review Manager 5.3统计软件进行分析。结果共纳入14项研究、601例患者。Meta分析结果示:SNM对NB患者的排尿次数(WMD=4.30,95%CI:2.84~5.77,P<0.01)、每日尿失禁发作次数(WMD=2.92,95%CI:2.76~3.07,P<0.01)、单次排尿量(WMD=-113.93,95%CI:-159.91~-67.98,P<0.01)、最大尿流率(WMD=-3.23,95%CI:-4.04~-2.42,P<0.01)、残余尿(WMD=111.79,95%CI:79.93~143.64,P<0.01)、最大膀胱容量(WMD=-65.63,95%CI:-84.38~-46.88,P<0.01)以及膀胱顺应性(WMD=-4.65,95%CI:-8.75~-0.55,P=0.03)有显著改善。结论SNM治疗NB的有效性较好,但需要更多随机对照试验的支持。 展开更多
关键词 神经调控 神经源性膀胱 下尿路功能障碍 下尿路症状 排尿次数 每日尿失禁发作次数 单次排尿量 最大尿流率 残余尿 最大膀胱容量 膀胱顺应性
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骶神经调控术治疗低位前切除综合征的研究进展
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作者 马天明 安琦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第7期120-125,共6页
低位前切除综合征是结直肠肛门外科领域常见的疾病之一,严重影响患者术后的生活质量。其病因复杂,缺乏规范和有效的处理方案。骶神经调控术是治疗大便失禁的有效方法,在国内外受到广泛认可。目前骶神经调控术临床实践已逐渐扩展到低位... 低位前切除综合征是结直肠肛门外科领域常见的疾病之一,严重影响患者术后的生活质量。其病因复杂,缺乏规范和有效的处理方案。骶神经调控术是治疗大便失禁的有效方法,在国内外受到广泛认可。目前骶神经调控术临床实践已逐渐扩展到低位前切除综合征的治疗,并取得了良好的临床疗效。本文就骶神经调控术治疗低位前切除综合征的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 神经调控 低位前切除综合征 大便失禁
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临时骶神经调控术治疗慢传输型便秘和出口梗阻型便秘疗效对比研究
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作者 沈云天 张波 +4 位作者 郑建勇 陈域 郑磊 任佳慧 李向武 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期624-626,631,共4页
目的:比较临时骶神经调控术(SNM)治疗慢传输型便秘(STC)和出口梗阻型便秘(OOC)疗效。方法:选取接受非植入性SNM治疗的功能性便秘(FC)患者32例,根据运输指数(TI)分为OOC组(13例)和STC组(19例)。比较两组患者治疗前后总标记物残留数及右... 目的:比较临时骶神经调控术(SNM)治疗慢传输型便秘(STC)和出口梗阻型便秘(OOC)疗效。方法:选取接受非植入性SNM治疗的功能性便秘(FC)患者32例,根据运输指数(TI)分为OOC组(13例)和STC组(19例)。比较两组患者治疗前后总标记物残留数及右半结肠、左半结肠和直乙结肠区域治疗前后标记物残留数。比较FC患者治疗前后结肠各区域标记物残留数。结果:两组患者治疗后总标记物残留数低于治疗前(均P<0.05)。两组间治疗前后总标记物残留数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。STC组患者治疗后右半结肠及直肠乙状结肠标记物残留数低于治疗前(均P<0.05)。OOC组患者治疗后直肠乙状结肠标记物残留数低于治疗前(P<0.05)。直肠乙状结肠区域传输功能障碍的OOC组治疗后标记物残留数低于治疗前,且低于STC组(均P<0.05)。结肠区域传输功能障碍的STC组治疗前后标记物残留数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,FC患者总标记物、右半结肠及直肠乙状结肠标志物残留数低于治疗前(均P<0.05)。左半结肠标记物残留数治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,直肠乙状结肠与右半及左半结肠标记物残留数比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:临时SNM对STC及OOC患者均有治疗作用,但对OOC的治疗效果可能优于STC。 展开更多
关键词 功能性便秘 慢传输型便秘 出口梗阻型便秘 神经调控 结肠传输试验
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基于磁共振神经成像技术的正常成人骶神经解剖特征分析 被引量:1
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作者 张静 杨子涛 +6 位作者 吴玥 赵志恒 王庆伟 单帅帅 程敬亮 文建国 车英玉 《解剖学杂志》 CAS 2023年第1期4-8,共5页
目的 :利用磁共振神经成像技术探讨正常成人骶神经影像解剖特征,为骶神经调控手术治疗下尿路功能障碍性疾病提供参考。方法 :收集本院在3.0T MRI机器进行增强3D-STIR-SPACE序列扫描骶神经成像检查的成年患者,选取骶神经形态显示正常者,... 目的 :利用磁共振神经成像技术探讨正常成人骶神经影像解剖特征,为骶神经调控手术治疗下尿路功能障碍性疾病提供参考。方法 :收集本院在3.0T MRI机器进行增强3D-STIR-SPACE序列扫描骶神经成像检查的成年患者,选取骶神经形态显示正常者,然后在3D骶神经后处理重建图像上对第1骶神经(S1)~第4骶神经(S4)进行观察,并分别测量每支骶神经连续走行的角度以及在骶神经管内的长度,比较男、女2组间每对及每支骶神经各测量参数差异有无统计学意义。结果 :磁共振骶神经图像中双侧S1、第2骶神经(S2)显示率均为100%,双侧第3骶神经(S3)显示率均为94.6%,双侧S4显示率分别为33.7%、29.4%。每对S1~S4向外走行角度及S1~S3在骶神经管内的长度逐渐减小,S1~S3向前走行的角度逐渐增大,差异有统计学意义。每对骶神经左、右侧走行的角度及在骶神经管内的长度差异均无统计学意义。男性右侧S1、左侧S3向前走行的角度及双侧S1~S3在骶神经管内走行的长度大于女性,差异有统计学意义。S1~S4向外走行的角度,男、女性之间无显著性差异。结论 :骶神经在骶神经管内走行的角度和长度存在性别差异,磁共振神经成像技术可为临床骶神经调控手术的神经定位提供重要参考。 展开更多
关键词 神经 磁共振神经成像 神经调控 影像学测量
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骶神经调控术在小儿神经源性膀胱治疗中的应用进展 被引量:1
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作者 杨晓凤 耿磊 +1 位作者 傅廷亮 文建国 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第4期338-341,共4页
小儿神经源性膀胱(PNB)是指脊髓发育不良、脊髓神经损伤导致膀胱逼尿肌或(和)尿道括约肌功能障碍,表现为排尿障碍或伴有排便障碍,严重影响患者的生活质量。骶神经调控(SNM)的主要适应证是膀胱过度活动综合征,症状包括顽固性尿频、尿急... 小儿神经源性膀胱(PNB)是指脊髓发育不良、脊髓神经损伤导致膀胱逼尿肌或(和)尿道括约肌功能障碍,表现为排尿障碍或伴有排便障碍,严重影响患者的生活质量。骶神经调控(SNM)的主要适应证是膀胱过度活动综合征,症状包括顽固性尿频、尿急、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留,推荐SNM的适宜年龄为16岁以上。研究表明SNM对改善顽固性膀胱功能和排便功能障碍效果显著。本文就骶神经调控在小儿神经源性膀胱治疗中的应用进展进行回顾,为该项技术在小儿神经源性膀胱人群中的开展提供参考。 展开更多
关键词 儿童 神经源性膀胱 神经调控 排尿功能障碍 治疗
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骶神经调控一期术后患者出院准备度及其影响因素 被引量:4
7
作者 赵瑶 丁清清 +3 位作者 王双凤 丁子钰 李佳佳 刘会范 《中国医药导报》 CAS 2022年第6期48-51,75,共5页
目的探讨骶神经调控(SNM)一期术后患者的出院准备度及其影响因素。方法2019年7月至2021年6月,采取便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院泌尿外科的106例SNM一期术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量... 目的探讨骶神经调控(SNM)一期术后患者的出院准备度及其影响因素。方法2019年7月至2021年6月,采取便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院泌尿外科的106例SNM一期术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持量表对其进行调查。结果本调查共发放问卷106份,回收有效问卷103份,有效回收率为97.17%。患者的出院准备度总分为(89.39±6.78)分,处于中等水平。单因素分析结果显示,不同文化程度、居住地、收入情况、经济负担、自觉疾病严重程度和病种的患者出院准备度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SNM一期术后患者出院准备度与出院指导质量、社会支持总分呈正相关(r=0.506、0.602,P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、收入情况、经济负担、自觉疾病严重程度、出院指导质量及社会支持是其出院准备度的主要影响因素(P<0.05)。结论SNM一期术后患者尚未做好充分的出院准备,医护人员应根据其具体情况给予针对性干预措施。 展开更多
关键词 神经调控 出院准备度 出院指导质量 社会支持
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骶神经调控术治疗大便失禁相关问题及思考 被引量:1
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作者 陆立 《临床外科杂志》 2023年第6期506-508,共3页
1994年Klaus Matzel率先开展骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)治疗大便失禁(fecal incontinence,FI),其创伤小、风险可控,二十多年该疗法已向全球推广并获得广泛认可[1-2]。目前SNM临床实践已逐渐扩展到各种病因所致的FI/肛门... 1994年Klaus Matzel率先开展骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)治疗大便失禁(fecal incontinence,FI),其创伤小、风险可控,二十多年该疗法已向全球推广并获得广泛认可[1-2]。目前SNM临床实践已逐渐扩展到各种病因所致的FI/肛门功能障碍治疗,并取得了良好的临床疗效。 展开更多
关键词 神经调控 大便失禁 标准化流程 失效 参数设置
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国际2003-2022年骶神经调控术研究进展可视化分析
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作者 李超 寄婧 +2 位作者 董春璇 丁霞 徐秀梅 《中国医药科学》 2023年第12期121-124,157,共5页
目的对2003-2022年骶神经调控术相关文献的研究现状、热点和趋势进行可视化分析。方法检索2003年1月1日至2022年12月31日Web of Science核心合集收录的骶神经调控术相关文献,采用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。结果共纳入文献173... 目的对2003-2022年骶神经调控术相关文献的研究现状、热点和趋势进行可视化分析。方法检索2003年1月1日至2022年12月31日Web of Science核心合集收录的骶神经调控术相关文献,采用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。结果共纳入文献1738篇、涉及57个国家/地区、543个机构、689位作者。其中Neurourology and Urodynamics杂志发文量最多,Journal of Urology杂志被引用量第一。共有602个关键词,形成10个关键词聚类,聚类词有“骶神经调控术”“排尿功能障碍”“大便失禁”等。30个突现词,近些年的突现词有“胫神经刺激”“植入式神经刺激器”“骶神经调控术”等。结论骶神经调控术领域的研究热度呈上升趋势,以知识图谱的形式对该领域的研究特点及趋势作出直观展示,为该领域研究提供方向及思路。 展开更多
关键词 神经调控 可视化分析 知识图谱 神经源性膀胱 神经源性直肠
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三维打印导板在儿童骶神经调控术中的应用
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作者 张志远 赵海腾 孙杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第4期287-291,共5页
目的探讨三维打印导板在儿童骶神经调控术中的应用价值和效果。方法纳入2017年1月—2022年11月入院上海儿童医学中心行骶神经调控术治疗的患者17例,按照是否使用三维导板分为两组:对照组(n=8),采用十字定位法辅助定位骶孔进行穿刺;三维... 目的探讨三维打印导板在儿童骶神经调控术中的应用价值和效果。方法纳入2017年1月—2022年11月入院上海儿童医学中心行骶神经调控术治疗的患者17例,按照是否使用三维导板分为两组:对照组(n=8),采用十字定位法辅助定位骶孔进行穿刺;三维导板组(n=5),采用三维打印技术制作个体化导板辅助定位进行穿刺。评估两组患者的临床指标包括主要指标:穿刺时间、穿刺进针次数、术中X线曝光次数,次要指标:术后评估时间、二期转化率。术后并发症评估指标为伤口出血,伤口感染,电极断裂、移位或脱出等。结果对照组8例,其中1例诊断为膀胱直肠功能障碍,其余7例诊断为神经源性膀胱,导板组9例,均诊断为神经源性膀胱。三维导板组术中穿刺时间短于对照组[85(70~90)min vs.138(133~208)min],穿刺次数少于对照组[15(12~20)vs.22(18~26)],曝光次数也少于对照组[12(12~17)vs.19(16~23)],差异均有统计学意义(P值<0.05)。刺激初始电压及术后评估时间与二期转化率则无显著统计学意义。结论与传统方法相比,利用三维导板辅助定位可在儿童骶神经调控术过程中减少穿刺进针次数、缩短穿刺时间,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 三维打印 儿童 神经调控 神经源性膀胱 下尿路功能障碍
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骶神经调控术变频刺激模式治疗难治性下尿路功能障碍疾病的疗效和安全性 被引量:4
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作者 孟令峰 王庆伟 +8 位作者 文建国 朱文 王焱 张艳 王淼 刘晓东 张威 王建业 张耀光 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期472-474,共3页
本研究前瞻性收集2020年6—12月北京医院和郑州大学第一附属医院接受骶神经调控术变频刺激(VFS)模式治疗患者的临床资料,探讨VFS模式治疗难治性下尿路功能障碍的疗效和安全性。纳入标准:①已植入骶神经刺激系统;②年龄≥18岁;③传统恒... 本研究前瞻性收集2020年6—12月北京医院和郑州大学第一附属医院接受骶神经调控术变频刺激(VFS)模式治疗患者的临床资料,探讨VFS模式治疗难治性下尿路功能障碍的疗效和安全性。纳入标准:①已植入骶神经刺激系统;②年龄≥18岁;③传统恒频刺激骶神经调控术(CFS-SNM)治疗效果不佳,经反复调整刺激参数仍无法获得满意改善;④存在膀胱过度活动症(OAB)症状,保守治疗无效或不耐受保守治疗的患者;⑤试验期间不随意增减影响下尿路症状及盆腔功能的相关药物;⑥自愿参加且签署知情同意书。共6例患者纳入研究,男女各3例。平均年龄55(47~74)岁。3例诊断为OAB,2例诊断为间质性膀胱炎(IC),1例诊断为神经源性膀胱。所有患者升级为VFS模式前接受CFS治疗时间平均20.6个月,均伴有缓解不满意的严重尿频症状。治疗结果显示,4例在恒频期和变频期的日均排尿次数分别为14次和12次,11次和8次,11次和8次,16次和9次;膀胱过度活动症调查问卷(OAB-Q)评分分别为7分和4分,6分和6分,2.5分和2分,4分和3分,均呈改善趋势。2例IC患者在变频期的尿频症状较前加重,但疼痛视觉模拟评分(VAS)未见明显变化,其中1例在恒频期和变频期的VAS均为6分,1例分别为7分和5分。总体来说,VFS模式对尿频症状的改善程度不劣于CFS模式。对于IC患者,可在获得满意的疼痛管理前提下尝试多组变频参数。 展开更多
关键词 膀胱 过度活动性 神经调控 变频电刺激 恒频电刺激 膀胱过度活动症 前瞻性
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骶神经调控术治疗膀胱——直肠功能障碍性疾病的短期有效性及安全性的初步探索:基于16例患者的临床资料
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作者 钱瑞君 黄谨 +6 位作者 甘营国 黄丹丹 刘智敏 谢尚奎 任东林 吴培锐 陆立 《结直肠肛门外科》 2023年第6期557-562,570,共7页
目的探索骶神经调控术治疗膀胱—直肠功能障碍性疾病的短期有效性及安全性。方法回顾性分析2021年4月至2023年8月于中山大学附属第六医院肛肠外科接受骶神经调控术的16例膀胱—直肠功能障碍性疾病患者的临床资料。其中,7例便秘+膀胱出... 目的探索骶神经调控术治疗膀胱—直肠功能障碍性疾病的短期有效性及安全性。方法回顾性分析2021年4月至2023年8月于中山大学附属第六医院肛肠外科接受骶神经调控术的16例膀胱—直肠功能障碍性疾病患者的临床资料。其中,7例便秘+膀胱出口梗阻,4例大便失禁+膀胱出口梗阻,2例便秘+尿失禁,2例大便失禁+尿失禁,1例便秘+膀胱过度活动症。骶神经调控术分两期进行,Ⅱ期手术为永久刺激器植入术。以Ⅰ期手术前为临床观察的基线期,Ⅰ期手术与Ⅱ期手术的时间间隔为体验治疗期。记录并分析患者治疗后短期内的症状改善情况及不良事件的发生情况,症状改善情况基于Wexner大便失禁量表、Wexner便秘量表、国际尿失禁咨询委员会制定的男性/女性下尿路症状量表长表进行评估。结果16例患者的平均体验治疗期为(30.6±7.0)d,所有患者均完成基线期和体验治疗期结束时的随访。体验治疗期结束后,15例患者症状改善在50%以上。14例患者选择接受Ⅱ期手术,有12例患者在Ⅱ期手术术后6个月完成随访;2例患者选择拔除电极、终止本疗法并完成术后6个月内的随访。各量表在基线期、体验治疗期结束时和Ⅱ期手术术后6个月这三个时间点进行总体比较的评分差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期手术术后6个月的评分较基线期降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,不良事件包括切口感染2例,切口延迟愈合1例,电极拉伸致治疗失效再植入1例。结论骶神经调控术治疗经谨慎筛选后的膀胱—直肠功能障碍性疾病患者的短期效果满意,安全性尚可。 展开更多
关键词 膀胱—直肠功能障碍性疾病 神经调控 大便失禁 便秘 膀胱出口梗阻 膀胱过度活动症 尿失禁
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计算机辅助设计3D打印在骶神经调控术中的应用 被引量:3
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作者 王磊 宋奇翔 +4 位作者 许成 朴曙光 高雅 程欣 刘智勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1203-1207,共5页
目的探讨利用计算机断层扫描三维重建与计算机辅助设计的3D打印技术在骶神经调控术中的应用价值和效果。方法本研究为随机、对照、前瞻性研究。纳入2017年3月至2018年3月入住我院行骶神经调控术治疗的患者15例,随机分为两组:传统穿刺组(... 目的探讨利用计算机断层扫描三维重建与计算机辅助设计的3D打印技术在骶神经调控术中的应用价值和效果。方法本研究为随机、对照、前瞻性研究。纳入2017年3月至2018年3月入住我院行骶神经调控术治疗的患者15例,随机分为两组:传统穿刺组(n=10),采用传统X线透视下十字定位法;3D打印导航模板穿刺组(n=5),采用3D打印技术制造个性化穿刺导航模板定位法。评估两组患者的临床疗效,术中评估指标为穿刺时间、穿刺进针次数、术中调控测试时间,术后并发症评估指标为伤口出血,伤口感染,伤口裂开,电极断裂、移位或脱出等。结果两组患者的性别、年龄、骶神经孔大小、骶尾椎畸形、疾病类型差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。3D打印导航模板穿刺组术中穿刺时间短于传统穿刺组[(9.10±2.73)min vs(26.20±5.67)min],穿刺进针次数少于传统穿刺组(3.20±0.84 vs 5.30±1.30),术中调控测试时间也短于传统穿刺组[(20.80±3.27)min vs(27.60±4.63)min],差异均有统计学意义(t=6.301、3.255、2.916,P均<0.05)。两组患者术后均无切口或穿刺点感染及出血,切口裂开,电极断裂、移位或脱出,刺激器部位疼痛等并发症发生。结论与传统方法相比,利用计算机辅助设计的3D打印技术应用于骶神经调控术中的骶神经孔穿刺安全性好,并可减少穿刺进针次数、缩短穿刺时间,提高术中调控测试的效率。 展开更多
关键词 3D打印 计算机辅助设计 神经调控
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骶神经调控术后一期患者自我护理能力现状调查及影响因素分析 被引量:2
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作者 丁清清 赵瑶 +3 位作者 丁子钰 李佳佳 吴卓葳 刘会范 《中华现代护理杂志》 2022年第24期3288-3292,共5页
目的调查骶神经调控术后一期患者自我护理能力现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2021年7月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的106例骶神经调控术后一期患者,采用一般资料调查表、自我护理能力测定量表(ESCA)、... 目的调查骶神经调控术后一期患者自我护理能力现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2021年7月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的106例骶神经调控术后一期患者,采用一般资料调查表、自我护理能力测定量表(ESCA)、慢性病自我效能量表(SECD6)对其进行调查。采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多重线性回归分析探讨自我护理能力的影响因素。结果骶神经调控术后一期患者的自我护理能力得分为(80.07±21.39)分,其中高等水平9例(8.5%),中等水平81例(76.4%),低等水平16例(15.1%)。不同职业状况、医保类型、居住地、居住状况、文化程度、家庭人均月收入的患者自我护理能力得分差异有统计学意义(P<0.05);患者自我护理能力总分及各维度评分均与自我效能得分呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,职业状况、文化程度、家庭人均月收入、自我效能为骶神经调控术后一期患者自我护理能力的主要影响因素(P<0.05)。结论骶神经调控术后一期患者的自我护理能力总体处于中等水平,患者自我护理能力有待进一步提高,尤其是自我护理技能需要加强。护理人员应根据不同的影响因素给予患者个体化的健康指导,帮助其提高自我护理能力。 展开更多
关键词 横断面研究 神经调控 自我护理能力 自我效能 影响因素
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新型变频刺激模式骶神经调控术对逼尿肌过度活动伴收缩功能受损的疗效评估 被引量:2
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作者 朱文 单帅帅 +9 位作者 张钦涌 张静 张晨阳 王钏宇 贾智明 张国贤 王焱 车英玉 文建国 王庆伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期147-151,共5页
分析2020年9月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受恒频更改为变频程控参数刺激骶神经调控疗法治疗12周的16例逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的基线期、恒频刺激(CFS)期和变频刺激(VFS)期排尿日记、症状评分量表和不良事件... 分析2020年9月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受恒频更改为变频程控参数刺激骶神经调控疗法治疗12周的16例逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的基线期、恒频刺激(CFS)期和变频刺激(VFS)期排尿日记、症状评分量表和不良事件发生情况。与CFS期相比,VFS期排尿日记每日排尿次数、每日尿失禁次数和每日平均导尿量减少;每日平均排尿量和功能性膀胱容量增加;生活质量评分和精神健康问卷评估改善(均P<0.05)。16例患者中有14例患者症状改善。并未见新发的植入部位疼痛和感染,电极移位以及刺激区域电击感等并发症。VFS模式骶神经调控疗法可进一步改善CFS刺激模式DHIC患者储尿期和排尿期下尿路症状,提高患者生活质量和治疗满意度,安全可靠。 展开更多
关键词 膀胱 过度活动性 神经调控 变频刺激
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骶神经调控术和胫后神经电刺激治疗非神经源性下尿路功能障碍的研究进展 被引量:1
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作者 曹德宏 吴康 +4 位作者 李金泽 黄引 柳良仁 艾建忠 魏强 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第8期638-641,共4页
下尿路功能障碍(LUTD)是以尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、排尿困难等为主要临床表现的常见临床疾病并发症,严重影响患者的生活质量。药物和手术作为LUTD的传统治疗方法对难治性LUTD疗效欠佳。近年来,生物反馈电刺激疗法作为一种可选的治... 下尿路功能障碍(LUTD)是以尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、排尿困难等为主要临床表现的常见临床疾病并发症,严重影响患者的生活质量。药物和手术作为LUTD的传统治疗方法对难治性LUTD疗效欠佳。近年来,生物反馈电刺激疗法作为一种可选的治疗方法,在对保守治疗无效的非神经源性LUTD的治疗中,取得了良好效果。本文通过对骶神经调控术和胫后神经电刺激治疗非神经源性LUTD的研究进展进行综述,为非神经源性LUTD的治疗提供依据。 展开更多
关键词 神经源性下尿路功能障碍 神经调控 胫后神经电刺激
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CT联合C型臂引导骶神经调控术治疗神经源性膀胱的影像尿动力学分析 被引量:1
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作者 单帅帅 朱文 +8 位作者 贾智明 张静 吴玥 赵志恒 张国贤 王焱 车英玉 文建国 王庆伟 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第8期612-617,共6页
目的:应用影像尿动力学(video-urodynamics)探讨CT联合C型臂引导骶神经调控术(SNM)治疗神经源性膀胱(NB)的疗效和安全性。方法:前瞻性分析我院2019年7月—2020年11月接受CT联合C型臂引导SNM治疗的23例NB患者的临床资料,术前基线期和术... 目的:应用影像尿动力学(video-urodynamics)探讨CT联合C型臂引导骶神经调控术(SNM)治疗神经源性膀胱(NB)的疗效和安全性。方法:前瞻性分析我院2019年7月—2020年11月接受CT联合C型臂引导SNM治疗的23例NB患者的临床资料,术前基线期和术后体验期所有患者均行影像尿动力学评估并记录排尿日记,统计治疗总有效率、Ⅱ期转化率和并发症发生率。结果:体验期平均(29.5±9.1)d,与基线期相比,患者体验期排尿日记中日间排尿次数(9.9 vs.6.8)和日间导尿量(252.4 mL vs.152.3 mL)显著下降;日间排尿量(145.1 mL vs.207.4 mL)和功能性膀胱容量(218.8 mL vs.290.7 mL)显著增加;影像尿动力学中最大尿流率(7.9 mL/s vs.11.8 mL/s)、膀胱顺应性(17.9 mL/cmH_(2)O vs.30.1 mL/cmH_(2)O)和最大膀胱压测定容量(239.2 mL vs.325.9 mL)显著增加;排尿前最大逼尿肌压力(20.3 cmH_(2)O vs.12.0 cmH_(2)O)、生活质量评分(7.8 vs.2.9)、膀胱过度活动症评分(5.0 vs.1.5)和肠道功能障碍评分(12.5 vs.4.7)均显著改善。基线期有5个输尿管单位存在膀胱输尿管反流,体验期2个输尿管单位反流消失,其余3个有不同程度的改善;基线期10例患者存在逼尿肌膀胱颈口协同失调,体验期7例(70%)消失;基线期12例患者逼尿肌外括约肌协同失调,体验期5例(42%)消失;整体有效率为95.7%(22/23),Ⅱ期转化率为82.6%(19/23),并发症发生率为4.3%(1/23),表现为伤口感染。结论:CT联合C型臂引导SNM是治疗NB的有效方法,短期即可改善其影像尿动力学膀胱尿道参数,表现为膀胱顺应性、膀胱输尿管反流程度和逼尿肌括约肌协同失调改善,并提高其生活质量。 展开更多
关键词 神经调控 神经源性膀胱 CT联合C型臂引导
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骶神经调控术在神经源性膀胱治疗中的临床初步应用 被引量:1
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作者 席俊华 杨晓亮 +6 位作者 魏灿 徐忠乐 吴畏 井俊峰 倪大伟 齐伟 张艳斌 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2021年第7期73-74,共2页
骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)是治疗排尿功能障碍性疾病的一种新的技术,美国批准SNM的适应证是非梗阻性尿潴留及难治性膀胱过度活动症[1]。SNM的作用机制复杂,仍处于研究阶段,但SNM技术已不断走向成熟并得到了临床广泛应用... 骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)是治疗排尿功能障碍性疾病的一种新的技术,美国批准SNM的适应证是非梗阻性尿潴留及难治性膀胱过度活动症[1]。SNM的作用机制复杂,仍处于研究阶段,但SNM技术已不断走向成熟并得到了临床广泛应用,我国专家将SNM探索性应用于神经源性膀胱[2]。本研究旨在探讨SNM疗法治疗7例神经源性膀胱患者的临床效果。 展开更多
关键词 神经调控 神经源性膀胱治疗 临床应用
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骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印引导骶神经穿刺术的临床随机对照研究 被引量:1
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作者 李杨 顾寅珺 +9 位作者 李磊 陈增爱 王娟 卫咏芬 李俊 李琛吉 所世腾 王嵇 赵欣欣 路青 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期288-292,共5页
目的评价骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印引导骶神经穿刺的安全性和有效性。方法前瞻性收集2016年7月至2017年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院拟行骶神经调控术(SNM)的42例患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=22)与试验组... 目的评价骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印引导骶神经穿刺的安全性和有效性。方法前瞻性收集2016年7月至2017年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院拟行骶神经调控术(SNM)的42例患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=22)与试验组(n=20)。对照组采用传统的X线透视下十字定位法进行骶神经穿刺,试验组采用骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印辅助骶神经穿刺。记录两组穿刺次数、穿刺成功所用时间、刺激器调试时间、刺激器最小起效电压、累计X线辐射剂量和术后疗效(二期转化)、并发症。通过两独立样本t检验或χ^(2)检验比较两组间的差异。结果试验组的穿刺次数、穿刺成功所需时间、术中刺激器调试时间、辐射剂量、最小起效电压均低于对照组(P<0.05)。对照组和试验组各有15例和16例患者完成二期转化,差异无统计学意义(χ^(2)=0.757,P=0.384)。对照组术后3例出现并发症,其中感染2例,出血1例,试验组未出现并发症。结论骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印方法能安全引导SNM骶神经穿刺,相较于传统X线下透视穿刺定位法,能有效提高穿刺效率,减少术中辐射剂量。 展开更多
关键词 体层摄影 X线计算机 磁共振成像 影像融合 3D打印 神经调控
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年龄对骶神经调控术治疗难治性下尿路功能障碍临床疗效的影响
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作者 孟令峰 刘晓东 +3 位作者 张威 许森 王淼 张耀光 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第12期1138-1140,共3页
高龄被认为是引发下尿路症状的一大因素,行为干预或药物治疗在老年难治性下尿路功能障碍患者中较难取得满意效果。骶神经调控术(SNM)用于治疗老年难治性下尿路功能障碍患者已有十余年历史,若想获得满意疗效,选择合适的患者至关重要,此... 高龄被认为是引发下尿路症状的一大因素,行为干预或药物治疗在老年难治性下尿路功能障碍患者中较难取得满意效果。骶神经调控术(SNM)用于治疗老年难治性下尿路功能障碍患者已有十余年历史,若想获得满意疗效,选择合适的患者至关重要,此外还须考虑患者是否具有准确使用设备的能力。不同研究对SNM的临床效果以及年龄对疗效影响的结论不一,但总体而言其并发症发生较少。而面对中国人口老龄化的现状,进一步探究老年患者接受SNM治疗的获益与风险显得尤为重要。 展开更多
关键词 年龄 神经调控 难治性下尿路功能障碍
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