骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识 被引量：12

1

作者 海峡两岸卫生交流协会肿瘤防治专家委员会 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组 +9 位作者 王刚成 苗成利 尹路 吴小剑 王玉东 汪欣 冯翔 刘英俊 张国强 王有财 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1034-1042,共9页

骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手... 骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手术切除为主,如果囊壁未彻底切除,则可能导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。然而,目前临床对骶前囊肿的认识不足,甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧,常导致切除困难的骶前囊肿被姑息处理,不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等,造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与骶前囊肿相关的多学科专家的意见及建议,旨在增进广大医师对骶前囊肿的认识,树立骶前囊肿治疗的正确理念,规范骶前囊肿手术方式及提高手术切除技巧。 展开更多

关键词 直肠后肿物 骶前囊肿 盆腔 骶前间隙 共识

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磁共振成像对骶前囊肿的术前诊断价值 被引量：9

2

作者 王庭红 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第6期657-658,共2页

目的探讨磁共振成像（MRI）检查对骶前囊肿术前诊断的价值。方法回顾性分析2010年2~9月期间南京市中医院收治的12例骶前囊肿患者的临床资料。患者术前均行肛门指检、腔内B超及MRI检查,以术后病理检查结果为标准,比较术前MRI检查与肛门... 目的探讨磁共振成像（MRI）检查对骶前囊肿术前诊断的价值。方法回顾性分析2010年2~9月期间南京市中医院收治的12例骶前囊肿患者的临床资料。患者术前均行肛门指检、腔内B超及MRI检查,以术后病理检查结果为标准,比较术前MRI检查与肛门指检及腔内B超检查的结果。结果术前MRI检查结果中10例与病理检查结果相符,2例与病理结果基本相符;而肛门指检及腔内B超检查结果中与病理检查结果相符者为6例。结论 MRI检查能多方位显示骶前囊肿本身特点及其周围的解剖结构,对提高手术的成功率有重要指导意义。 展开更多

关键词 磁共振成像 诊断 骶前囊肿 畸胎瘤

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骶前囊肿切除术的理念及手术技巧 被引量：8

3

作者 王刚成 韩广森 +6 位作者 任莹坤 徐勇超 张建 鲁朝敏 赵玉洲 李剑 顾焱晖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1153-1154,共2页

骶前囊肿是一类位于盆腔腹膜返折以下，骶骨前间隙的囊肿肿物。由于该类肿物影像学通常表现为囊性占位，包膜完整，边界清晰，与周围组织间隙明显，容易给外科医生造成很容易完整切除的错觉。如果外科医生对骶前囊肿的临床特点认识不充... 骶前囊肿是一类位于盆腔腹膜返折以下，骶骨前间隙的囊肿肿物。由于该类肿物影像学通常表现为囊性占位，包膜完整，边界清晰，与周围组织间隙明显，容易给外科医生造成很容易完整切除的错觉。如果外科医生对骶前囊肿的临床特点认识不充分，对手术切除缺乏一定的理念及技巧， 展开更多

关键词 囊肿切除术 骶前囊肿 手术技巧 外科医生 腹膜返折 囊性占位 组织间隙 完整切除

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骶前囊肿继发感染并外瘘长期不愈合3例治疗体会 被引量：8

4

作者 王与胜 孟令平 《大肠肛门病外科杂志》 2000年第1期45-46,共2页

关键词 骶前囊肿 继发感染 外瘘长期不愈合 治疗

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骶前尾肠囊肿的磁共振影像表现 被引量：2

5

作者 韦骏 文小军 +3 位作者 孙嗣麒 许彪 陈天忠 陈菁菁 《海南医学》 CAS 2023年第3期384-387,共4页

目的分析骶前尾肠囊肿的磁共振(MRI)影像表现特点,以提高对该病的认识。方法收集2018年1月至2021年5月柳州市中医医院经手术病理证实的5例骶前尾肠囊肿患者的临床及磁共振影像资料,所有患者术前均接受磁共振平扫及增强扫描检查,分析其MR... 目的分析骶前尾肠囊肿的磁共振(MRI)影像表现特点,以提高对该病的认识。方法收集2018年1月至2021年5月柳州市中医医院经手术病理证实的5例骶前尾肠囊肿患者的临床及磁共振影像资料,所有患者术前均接受磁共振平扫及增强扫描检查,分析其MRI表现。结果5例骶前尾肠囊肿中1例合并感染,1例合并感染并肛瘘形成,3例为单纯囊肿。5例尾肠囊肿均显示为囊性病灶,其中4例为多房囊性或囊内有分隔,1例为单囊。单纯尾肠囊肿囊液T1WI呈等或低信号,T2WI-FS呈明显高信号,DWI上无弥散受限,囊液无强化;囊壁光滑、均匀,T1WI及T2WI-FS上均呈等或低信号,增强扫描囊壁及分隔轻度强化。合并感染的病例局部囊壁增厚,增强扫描明显强化;瘘管表现为管状病灶,管腔在T1WI上低信号,T2WI-FS上高信号,管腔内黏液在DWI上弥散受限,增强扫描管壁强化。结论术前MRI检查能明确尾肠囊肿的位置、形态及大小,显示病灶与周围组织的关系,有助于与其他骶前占位性病变相鉴别,分辨病变的良恶性,以指导临床开展正确的手术治疗。 展开更多

关键词 骶前间隙 骶前囊肿 尾肠囊肿 磁共振成像 增强扫描

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经腹路径腹腔镜巨大骶前囊肿切除术(附1例报告) 被引量：6

6

作者 施晨成 马君俊 +2 位作者 陆爱国 董峰 郑民华 《外科理论与实践》 2012年第5期499-500,共2页

病例：女，29岁因腰酸、腿酸半年余入院。于7个月前人流术中发现靛腔肿物．随访过程中肿物渐增大．入院后体检：一般情况良好，腹部无阳性体征。肛检：直肠后啭町扪及外压性肿块，卣径约7cm，质软，边界尚清，活动度不佳．指套无染血，... 病例：女，29岁因腰酸、腿酸半年余入院。于7个月前人流术中发现靛腔肿物．随访过程中肿物渐增大．入院后体检：一般情况良好，腹部无阳性体征。肛检：直肠后啭町扪及外压性肿块，卣径约7cm，质软，边界尚清，活动度不佳．指套无染血，B超检查示左卵巢囊肿．0．6cm×0．5cm。CT检查示A肠后方占位性病变，直径7cm，囊状低密度影．边缘清晰．密度均匀．考虑包裹性积液可能性大（见图1）．MRI检查同样表现为边界清晰、包膜完整的囊性病灶（见图2）。 展开更多

关键词 骶前囊肿 腹腔镜手术 表皮囊肿

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骶前囊肿的诊疗探讨 被引量：4

7

作者 王刚成 《结直肠肛门外科》 2022年第2期109-114,共6页

骶前囊肿为一种发生于骶前间隙的先天性囊性疾病,多数为良性疾病,目前认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,发病率为1:60000~1:40000,主要见于幼儿及成年女性患者(男女比例为1:15)[1-2]。由于该类疾病的发病率低,大部分外... 骶前囊肿为一种发生于骶前间隙的先天性囊性疾病,多数为良性疾病,目前认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,发病率为1:60000~1:40000,主要见于幼儿及成年女性患者(男女比例为1:15)[1-2]。由于该类疾病的发病率低,大部分外科医师对其认识模糊,甚至将骶前囊肿与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,随之相关治疗也影响了患者的健康恢复。 展开更多

关键词 肛周脓肿 骶前囊肿 成年女性 外科医师 良性疾病 卵巢囊肿 骶前间隙 囊性疾病

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腹腔镜在初诊骶前囊肿腹会阴联合切除术中应用的疗效分析

8

作者 王有财 王刚成 +5 位作者 周寒 王松涛 王晨帝 刘英俊 王聪 张国强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期384-385,共2页

回顾性分析18例初诊骶前囊肿患者行腹腔镜经腹游离联合会阴入路手术的临床资料。18例患者均完整切除囊壁。腹腔镜应用于此类手术是安全可行的,经腹游离至骶3水平后转会阴入路可显著提高手术的安全性,减少术中副损伤。

关键词 副损伤 骶前囊肿 腹腔镜应用 腹会阴联合切除术 完整切除 临床资料 会阴 安全可行

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经腹会阴联合入路手术治疗骶前囊肿1例及文献回顾

9

作者 汤艳 王小峰 +2 位作者 马好 薛雅红 樊志敏 《结直肠肛门外科》 2024年第1期98-102,共5页

骶前囊肿临床发病率不高,手术是其治疗的主要方法。合适的手术入路是完全切除骶前囊肿的关键,但现还缺乏成熟统一的手术入路。目前,经骶尾入路是多数肛肠外科医师治疗骶前囊肿的首选入路方式,而采用经腹会阴联合入路治疗骶前囊肿的临床... 骶前囊肿临床发病率不高,手术是其治疗的主要方法。合适的手术入路是完全切除骶前囊肿的关键,但现还缺乏成熟统一的手术入路。目前,经骶尾入路是多数肛肠外科医师治疗骶前囊肿的首选入路方式,而采用经腹会阴联合入路治疗骶前囊肿的临床报道较少。本文报道1例采用经腹会阴联合入路手术治疗的骶前囊肿患者的诊治经过,与同道交流相关临床诊疗经验。 展开更多

关键词 骶前囊肿 经腹会阴联合入路 手术治疗

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骶前持续低负压冲洗引流在骶前囊肿切除术后促进骶前残腔及会阴切口恢复价值研究 被引量：4

10

作者 张国强 王刚成 +5 位作者 张志 丁亮亮 刘英俊 王有财 王方 王红丽 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1287-1292,共6页

目的探讨骶前持续低负压冲洗引流在骶前囊肿切除术后促进骶前残腔及会阴切口恢复的临床效果及价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的130例接受骶前囊肿切除术病人的临床资料,根据骶前引流方式不同,分为... 目的探讨骶前持续低负压冲洗引流在骶前囊肿切除术后促进骶前残腔及会阴切口恢复的临床效果及价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的130例接受骶前囊肿切除术病人的临床资料,根据骶前引流方式不同,分为骶前持续低负压冲洗引流组(67例)和传统骶前引流组(63例),比较两组病人术后骶前残腔、会阴部切口并发症及治疗效果,骶前残腔、会阴部切口感染的处理及效果等。结果骶前持续低负压冲洗引流组会阴部切口感染、骶前积液并感染的发生率均显著低于传统骶前引流组[3例(4.5%)vs 10例(15.9%),1例(1.5%)vs 7例(11.9%);P均<0.05];骶前持续低负压冲洗引流组骶前残腔恢复时间及会阴部切口愈合时间均短于传统骶前引流组[14(12,24)vs.16(14,40)d,12(10,28)vs.14(12,48)d;P均<0.05]。两组共21例术后骶前残腔及会阴部感染,骶前持续低负压冲洗引流组切口拆开引流处理低于传统骶前引流组[0 vs.10例(58.8%),P<0.05];其骶前残腔及会阴部切口感染症状转归时间短于传统骶前引流组[(5.0±1.4)d vs.(7.2±2.6)d,P<0.05]。结论骶前持续负压冲洗引流可降低骶前积液及会阴部切口感染的发生率,加速骶前囊肿切除术后骶前残腔及会阴部切口恢复,促进病人快速康复。 展开更多

关键词 骶前囊肿 骶前持续低负压冲洗引流 骶前残腔 会阴部切口 切口感染

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骶尾旁入路治疗成人骶前囊肿 被引量：5

11

作者 杨柏林 邵万金 +1 位作者 吴彬 丁义江 《临床外科杂志》 2006年第4期230-231,共2页

目的探讨成人骶前囊肿的临床特点及经骶尾旁入路治疗效果。方法回顾性分析2000年至2004年之间诊治的23例成人骶前囊肿的临床特点及治疗方法并结合文献分析。结果23例均表现为不同程度的骶尾或会阴部疼痛伴肛门坠胀,直肠腔内B超和MRI检... 目的探讨成人骶前囊肿的临床特点及经骶尾旁入路治疗效果。方法回顾性分析2000年至2004年之间诊治的23例成人骶前囊肿的临床特点及治疗方法并结合文献分析。结果23例均表现为不同程度的骶尾或会阴部疼痛伴肛门坠胀,直肠腔内B超和MRI检查准确率100%。手术采用经骶尾旁入路,21例囊肿完全切除,2例部分切除。无直肠损伤及相关手术并发症。结论骶前囊肿常无典型临床表现,直肠腔内B超可作为初步诊断的首选检查。经骶尾旁入路可以治疗大多数骶前囊肿,手术创伤小,出血少,明显降低了相关并发症。 展开更多

关键词 骶前囊肿 骶尾旁入路

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骶前囊肿切除的多种手术入路与解剖 被引量：1

12

作者 王刚成 王聪 +7 位作者 王有财 张国强 刘英俊 王方 王红丽 张燕 周寒 张志 《中华解剖与临床杂志》 2023年第6期419-422,共4页

骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切。目前的观点认为其起源与胚胎发育异常有关[1-3]。骶前囊肿会压迫直肠或侵蚀直肠,导致患者排便困难或肠瘘,因此,尽管骶前囊肿多... 骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切。目前的观点认为其起源与胚胎发育异常有关[1-3]。骶前囊肿会压迫直肠或侵蚀直肠,导致患者排便困难或肠瘘,因此,尽管骶前囊肿多数为良性,其治疗策略仍以手术切除为主[4-5]。但是,如果手术时囊壁没有彻底切除,则会导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。骶前囊肿能否完全切除与手术入路有很大关系,不适宜的手术入路不仅不能完全切除囊肿,还容易给患者带来一系列术后并发症,如肠粘连、肠瘘、肛门失禁、性功能障碍等。本文将根据骶前囊肿的位置,探讨相关的手术入路及解剖,以及并发症的处理。 展开更多

关键词 囊肿 骶前囊肿 手术入路 应用解剖学

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高位复杂性肛瘘合并女性骶前囊肿1例并文献回顾 被引量：1

13

作者 袁润 张株惠 +3 位作者 田瑞 姜芸 雷沥 李华山 《中国医药导报》 CAS 2023年第33期184-187,共4页

一直以来,高位复杂性肛瘘是肛肠科公认的疑难病种,而骶前囊肿的发生率低,认识尚浅,手术难度大,同样为肛肠医务工作者提出不小的难题。骶前囊肿常误诊为肛瘘,两者的发病机制和鉴别诊断有待进一步认识。本研究从1例反复发作的高位复杂性... 一直以来,高位复杂性肛瘘是肛肠科公认的疑难病种,而骶前囊肿的发生率低,认识尚浅,手术难度大,同样为肛肠医务工作者提出不小的难题。骶前囊肿常误诊为肛瘘,两者的发病机制和鉴别诊断有待进一步认识。本研究从1例反复发作的高位复杂性肛瘘女性患者入手,及时发现有漏诊骶前囊肿的存在。考虑其囊肿与高位复杂性肛瘘发病关系密切,顺势延长切口,彻底切除窦道及完整剥离肿物。通过回顾分析诊治经过及前沿进展,以期为临床诊疗提供参考。 展开更多

关键词 高位复杂性肛瘘 骶前囊肿 盆底疾病 文献回顾

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一次性根治骶前囊肿治疗体会(附5例报告) 被引量：5

14

作者 安洪达 张波 +1 位作者 贾瑞刚 毛宽容 《结直肠肛门外科》 2009年第2期106-107,共2页

关键词 骶前囊肿 治疗后 一次性根治 术后伤口不愈合 诊断方法 临床特点 误诊率 继发感染

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骶前表皮样囊肿14例临床诊治分析 被引量：5

15

作者 李涛 涂玉亮 +1 位作者 李基业 姚胜 《临床外科杂志》 2008年第7期498-499,共2页

关键词 骶前囊肿 表皮样 诊断 治疗

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经骶尾部入路治疗骶前囊肿1例及文献回顾 被引量：4

16

作者 董钰婧 陆铤 +1 位作者 张昶 樊志敏 《结直肠肛门外科》 2019年第6期734-736,共3页

骶前囊肿存在于骶前间隙,周围解剖关系复杂,发病率低,早期无明显症状,早期诊断及手术治疗难度系数均较高。关于骶前囊肿手术入径的选择目前没有统一的标准,现回顾分析南京市中医院1例采用经骶尾部手术入路治疗骶前囊肿的临床病例资料,... 骶前囊肿存在于骶前间隙,周围解剖关系复杂,发病率低,早期无明显症状,早期诊断及手术治疗难度系数均较高。关于骶前囊肿手术入径的选择目前没有统一的标准,现回顾分析南京市中医院1例采用经骶尾部手术入路治疗骶前囊肿的临床病例资料,以期为临床诊疗提供参考,现报告如下。 展开更多

关键词 南京市中医院 骶前囊肿 手术入路 临床病例资料 文献回顾 临床诊疗 骶尾部 早期诊断

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尾肠囊肿恶变术后复发1例

17

作者 于彤玮 权香兰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期16-18,共3页

探讨尾肠囊肿的临床病理特征和治疗预后。方法 回顾性收集1例尾肠囊肿的临床病理信息和预后情况,并复习相关文献。结果 左侧坐骨直肠窝及尾骨周围见不规则形混杂密度影,其内见多个结节影。遂于2019年6月于该院接受“骶前间隙肿物切除术... 探讨尾肠囊肿的临床病理特征和治疗预后。方法 回顾性收集1例尾肠囊肿的临床病理信息和预后情况,并复习相关文献。结果 左侧坐骨直肠窝及尾骨周围见不规则形混杂密度影,其内见多个结节影。遂于2019年6月于该院接受“骶前间隙肿物切除术”。术后病理回报:纤维脂肪及肌肉组织内见腺癌浸润,符合尾肠囊肿恶变所致。结论 尾肠囊肿临床表现缺乏特异性,易与其他直肠后肿瘤混淆。由于可能发生复发、感染和恶变,应进行根治性切除和术后常规随访。 展开更多

关键词 尾肠囊肿 骶前囊肿 盆腔肿瘤

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截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值

18

作者 张国强 王刚成 +7 位作者 张燕 王聪 张志 丁亮亮 刘英俊 王有财 王方 王红丽 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期762-768,共7页

目的探讨截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年8月至2021年10月河南省肿瘤医院收治的114例行完全切除骶前囊肿术患者的临床病理资料;男14例,女100例;年龄为(35... 目的探讨截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年8月至2021年10月河南省肿瘤医院收治的114例行完全切除骶前囊肿术患者的临床病理资料;男14例,女100例;年龄为(35±9)岁。所有患者术前磁共振成像(MRI)检查诊断为骶前囊肿。114例患者中,76例术中采用截石位经会阴横弧形切口手术入路,设为创新组;38例术中采用Kraske手术入路,设为传统组。观察指标:(1)手术及标本情况。(2)术后情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果(1)手术及标本情况。创新组患者手术时间,术中出血量,术中联合经腹入路或切除骶骨例数分别为(137±20)min,(261±101)mL,0;传统组患者上述指标分别为(136±34)min,(261±116)mL,15例;两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(t=0.18,0,P>0.05);两组患者术中联合经腹入路或切除骶骨例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后标本解剖均显示囊肿完全切除。(2)术后情况。创新组患者术后骶前引流管拔除时间,术后住院时间,术后切口Ⅱ期愈合例数分别为(11.4±2.1)d,(13.5±3.5)d,23例;传统组患者上述指标分别为(11.5±1.9)d,(13.7±3.8)d,4例;两组患者术后骶前引流管拔除时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(t=-0.20,-0.24,P>0.05);两组患者术后切口Ⅱ期愈合例数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.46,P<0.05)。创新组患者和传统组患者术后出现严重并发症例数分别为4例和2例,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访情况。114例患者均获得随访,随访时间为48(6~108)个月。创新组患者中,2例囊肿复发,传统组 展开更多

关键词 骶前囊肿 截石位 会阴横弧形切口 俯卧位 会阴纵行切口

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骶前囊肿经骶尾部入路手术的应用体会 被引量：2

19

作者 田欣 《中国肛肠病杂志》 2022年第9期76-78,共3页

骶前囊肿主要源于胚胎肿瘤,分为先天性骶前囊肿、神经源性骶前囊肿、骨性骶前囊肿和混杂性骶前囊肿。骶前囊肿临床发病率极低,主要发生于女性。早期症状不典型,起病隐匿,早期诊断和治疗较为困难。容易与肛周感染性疾病、骶尾部藏毛窦等... 骶前囊肿主要源于胚胎肿瘤,分为先天性骶前囊肿、神经源性骶前囊肿、骨性骶前囊肿和混杂性骶前囊肿。骶前囊肿临床发病率极低,主要发生于女性。早期症状不典型,起病隐匿,早期诊断和治疗较为困难。容易与肛周感染性疾病、骶尾部藏毛窦等混淆。多数患者发现并确诊时的肿瘤已较大,在一定程度上增加了治疗难度,外科手术是最主要的治疗方式,经骶尾部人路是常见的手术术式。 展开更多

关键词 骶前囊肿 骶尾部入路手术 适应证 效果

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骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道的再次手术及围手术期处理方法的探讨 被引量：3

20

作者 张国强 王刚成 +7 位作者 李红乐 古想花 刘瑞霞 丰锐 王有财 刘英俊 张志 王红丽 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期973-978,共6页

目的探讨骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道再次手术及围手术期处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的29例骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者的临床资料,分析骶前囊肿切除... 目的探讨骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道再次手术及围手术期处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的29例骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者的临床资料,分析骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道形成的特点、手术方式、围手术期的处理方法。结果29例骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者,表皮样囊肿9例,皮样囊肿7例,成熟畸胎瘤10例,囊肿癌变(包括尾肠囊肿癌变及畸胎瘤癌变)3例。29例患者外院手术入路均为后入路,其中1例联合经腹入路。全组患者接受再次骶前残留囊壁、窦道切除,其中25例为经会阴弧形切口入路,4例为经会阴弧形切口入路联合经腹入路。全组患者术后未出现严重并发症,术后病理及MRI显示残留囊壁均完整切除,窦道愈合。结论合理的手术入路及围手术期处理对骶前囊肿术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者的残留囊壁完整切除及会阴部窦道愈合尤为重要。 展开更多

关键词 骶前囊肿 囊壁残留 会阴部顽固性窦道 经会阴弧形切口入路

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