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慢性肾脏病骨矿物质代谢和骨转换生物化学标志物临床分析 被引量：10
1
作者 杨洁 康建国 +6 位作者 吕艳伟 王旭 王晓飞 李欣 张利平 门雯瑾 丁致民 《中国医药》 2016年第6期868-873,共6页
目的分析慢性肾脏病（CKD）1—5D期患者钙磷代谢、甲状旁腺激素和骨转换生物化学标志物BMT的变化，为CKD各期矿物质和骨异常的诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年10月北京积水潭医院诊治的CKD患者142例，根据估算肾小球滤过率（e... 目的分析慢性肾脏病（CKD）1—5D期患者钙磷代谢、甲状旁腺激素和骨转换生物化学标志物BMT的变化，为CKD各期矿物质和骨异常的诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年10月北京积水潭医院诊治的CKD患者142例，根据估算肾小球滤过率（eGFR）分为CKD1～5D期，比较各期患者的校正血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）、总I型前胶原氨基端延长肽（tPINP）、I型胶原羧基端肽13特殊序列（β-CTX）、骨钙素的水平，评估校正血钙、血磷达标率、继发性甲状旁腺功能亢进的发生率，分析CKD各期钙磷代谢、iPTH与BMT变化趋势，各项指标行相关性分析。结果CKD3～5D期：校正血钙达标比例分别为90．0％（27／30），88．9％（16／18），82．1％（23／28），76．5％（13／17）；高钙血症比例分别为3．3％（1／30），5．6％（1／18），7．1％（2／28），17．6％（3／17）；血磷达标比例分别为86．7％（26／30），77．8％（14／18），28．6％（8／28），41．2％（7／17）；高磷血症比例分别为0．0％（0／30），16．7％（3／18），60．7％（17／28），47．1％（8／17）。CKD5D期iPTH〉300ng/L的比例为41．2％（7／17），iPTH〈150ng／L的比例为35．3％（6／17）。因年龄在CKD1～5D期之间差异有统计学意义，将患者分为〈70岁组（100例）、≥70岁组（42例）对观察指标进行分组比较。〈70岁组血磷于CKD5、5D期高于CKD1～4期；tPINP于CKD4～5D期均高于CKD1～3期；13-CTX、骨钙素、iPTH于CKD4～5期均高于CKD1～3期，于CKD5D期高于CKD1～5期。≥70岁组血磷于CKD5D期高于CKD1～5期；tPINP、骨钙素于CKD5期均高于CKD1～4期，CKD5D期高于CKD1～5期；β-CTX于CKD5～5D期均高于CKD1～4期；iPTH于CKD5期均高于CKD1～4期，于CKD5D期高于CKD1—3期，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。eGFR与血磷、tPINP、β-CTX、骨钙素、 展开更多
关键词 慢性肾脏病 慢性肾脏病-矿物质和骨异常 骨转换生物化学标志物
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