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胸腰椎骨折手术适应证及其远期疗效观察 被引量:141
1
作者 侯树勋 史亚民 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期14-16,共3页
目的 探讨胸腰椎骨折的手术适应证及后路椎管环形减压、椎体内植骨的远期疗效。 方法  1994~ 2 0 0 0年 ,采用椎管环形减压 ,结合横突间、椎板间和经椎弓根椎体内植骨技术 ,治疗 176例胸腰椎骨折。术前及不同随访时间行CT检查 ,分... 目的 探讨胸腰椎骨折的手术适应证及后路椎管环形减压、椎体内植骨的远期疗效。 方法  1994~ 2 0 0 0年 ,采用椎管环形减压 ,结合横突间、椎板间和经椎弓根椎体内植骨技术 ,治疗 176例胸腰椎骨折。术前及不同随访时间行CT检查 ,分别计算其伤椎椎管狭窄率 ,确定椎管矢状径的恢复程度 ,采用配对t检验方法进行统计学分析。 结果  97例患者术后平均随访 2 3.2个月 ,按美国脊髓损伤学会 (ASIA)神经损伤分级标准评定 ,71例脊髓不完全性损伤患者中 ,6 4例分别提高 1~ 3级 ,7例无变化 ;2 6例完全性脊髓损伤患者部分神经根功能有所恢复。CT检查显示 ,术前伤椎椎管狭窄率平均 44 .7% ,术后伤椎椎管减压充分 ,1年后出现椎管再塑形现象 ,再塑形的伤椎椎管管径与正常理论值比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 结论 大部分脊髓不完全性损伤的椎体骨折应采用手术治疗。对无神经压迫症状的不稳定性爆裂型骨折 ,手术治疗是预防晚期并发症的有效方法。椎管环形减压后 1年 ,椎管表现出自发再塑形现象 ,塑形后的椎管管径在正常理论值范围。 展开更多
关键词 胸腰椎 椎管狭窄减压术 移植 适应证 疗效
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病灶彻底切除椎间融合治疗脊柱结核 被引量:112
2
作者 阮狄克 何勐 沈根标 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期28-30,共3页
目的观察病灶切除椎体间植骨融合治疗脊柱结核的疗效。方法全组78例,男36例,女42例;年龄15~72岁,平均47岁。病变部位颈椎7例,胸椎29例,腰椎34例,腰骶椎8例。病变涉及2个节段29例,3个节段41例,4个节段以上8例。术前后凸畸形成角为13... 目的观察病灶切除椎体间植骨融合治疗脊柱结核的疗效。方法全组78例,男36例,女42例;年龄15~72岁,平均47岁。病变部位颈椎7例,胸椎29例,腰椎34例,腰骶椎8例。病变涉及2个节段29例,3个节段41例,4个节段以上8例。术前后凸畸形成角为13°~92°,平均34°。手术采用病灶彻底切除一期椎体间植骨融合,使用自体肋骨22例,髂骨44例,髂骨加肋骨12例。结果平均随访5.5年,优良率为98.7%,植骨融合率为97.4%,术后后凸畸形成角为5°~62°,平均22°。结论病灶彻底切除椎体间一期植骨融合,有利于恢复脊柱的即刻稳定性,骨融合率高,可纠正及预防脊柱后凸畸形,减少晚期腰背痛的发生。 展开更多
关键词 脊柱结核 脊柱融合术 移植 治疗
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重组合异种骨的实验研究与临床应用 被引量:114
3
作者 胡蕴玉 陆裕朴 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第12期709-713,T087,共6页
本文作者以牛BMP与同源松质骨组合研制成重组合异种骨。将36只新西兰家兔桡骨制成15mm的骨缺损。A组左侧植入重组合异种骨80mg,左侧植入单纯松质骨。B组左侧植入重组合异种骨和自体红骨髓左侧植入生物陶瓷颗粒。术后1... 本文作者以牛BMP与同源松质骨组合研制成重组合异种骨。将36只新西兰家兔桡骨制成15mm的骨缺损。A组左侧植入重组合异种骨80mg,左侧植入单纯松质骨。B组左侧植入重组合异种骨和自体红骨髓左侧植入生物陶瓷颗粒。术后16周内,经放射学、组织学、四环素荧光双标记及免疫光检测。结果提示重组合异种骨的良好的填充修复骨缺损能力。临床应用38例,其中随防6个月以上者30例。除1例外。 展开更多
关键词 移植 形成蛋白 异种移植
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股骨头坏死临床诊疗规范(2015年版) 被引量:116
4
作者 李子荣 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2015年第1期97-100,共4页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN),系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN),系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要方面存在共识[1-3], 展开更多
关键词 OSTEONECROSIS 临床诊疗规范 AVASCULAR FEMORAL 专家共识 移植 病灶清除 髋部 髓水肿 人工关节置换术
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股骨头坏死临床诊疗规范 被引量:115
5
作者 李子荣 +1 位作者 王坤正 翁习生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期49-54,共6页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN),系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN),系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要方面存在共识[1],国内发表的专家建议(2007)[2]和专家共识(2012)[3]对股骨头坏死规范化的诊疗起了重要作用。 展开更多
关键词 临床诊疗规范 OSTEONECROSIS AVASCULAR FEMORAL 专家共识 移植 病灶清除 髋部 髓水肿 人工关节置换术
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上颌窦提升植骨及同期种植体植入术 被引量:90
6
作者 林野 王兴 +1 位作者 邱立新 张伟 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期326-328,共3页
目的为解决上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足、种植体易穿入上颌窦腔导致种植失败这一难题。方法作者对9例患者12侧上颌窦行上颌窦提升、植骨及同期种植体植入术,术后随访平均时间14个月(10~23个月)。结果无种植体松动或脱落... 目的为解决上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足、种植体易穿入上颌窦腔导致种植失败这一难题。方法作者对9例患者12侧上颌窦行上颌窦提升、植骨及同期种植体植入术,术后随访平均时间14个月(10~23个月)。结果无种植体松动或脱落,无上颌窦炎症发生,X线复查显示种植体周围无阴影;有8例患者颏部取骨术后下唇出现暂时性感觉迟钝或麻木,均自愈。结论上颌窦提升、植骨及同期种植体植入术对解决上颌后部牙齿缺失后牙槽骨高度不足、种植困难是行之有效的方法,并提出了适应证,对手术方法、植骨技术方面的注意点进行了讨论。 展开更多
关键词 上颌窦 移植 种植体植入术
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四种移植材料修复兔颅骨缺损的比较研究 被引量:61
7
作者 丁真奇 谭富生 +2 位作者 吴祖尧 曹本珍 蒋电明 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期261-263,共3页
首次应用人脱蛋白骨(h-DPB)、人脱蛋白骨/骨形成蛋白(h-DPB/BMP)、羟基磷灰石(HAP)、HAP/BMP作比较,修复兔颅顶骨缺损并探讨其成骨差异。78只大白兔被随机匀分A、B两组,在兔颅顶骨两侧对称各制造... 首次应用人脱蛋白骨(h-DPB)、人脱蛋白骨/骨形成蛋白(h-DPB/BMP)、羟基磷灰石(HAP)、HAP/BMP作比较,修复兔颅顶骨缺损并探讨其成骨差异。78只大白兔被随机匀分A、B两组,在兔颅顶骨两侧对称各制造直径为1cm的圆形骨缺损,将按实验要求制备好的h-DPB/BMP、HAP/BMP、h-DPB、HAP分别植入A组和B组兔左右骨缺损内。移植材料内的35S、45Ca和灰量的测定结果及组织学、X光摄片检查结果表明,四种移植材料的成骨能力依次是:h-DPB/BMP>HAP/BMP(P<0.05)>h-DPB和HAP(P<0.01),而h-DPB和HAP无显著性差异(P>0.05)。认为,h-DPB来源丰富,成本低,比HAP更适合作BMP的载体,h-DPB/BMP是目前较理想的骨移植材料。 展开更多
关键词 移植 羟基磷灰石
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骨移植回顾与展望 被引量:63
8
作者 陈振光 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期15-16,共2页
骨移植的历史已逾百年。早在1878年苏格兰的Macewen即为1例因骨髓炎所致肱骨缺损的4岁患儿施行异体植骨术获得愈合,此为骨移植最早的成功报道。1915年Albee发表《骨移植》专著并倡用自体胫骨片嵌入式植骨。一个多世纪以来,骨移植虽得到... 骨移植的历史已逾百年。早在1878年苏格兰的Macewen即为1例因骨髓炎所致肱骨缺损的4岁患儿施行异体植骨术获得愈合,此为骨移植最早的成功报道。1915年Albee发表《骨移植》专著并倡用自体胫骨片嵌入式植骨。一个多世纪以来,骨移植虽得到广泛的应用和不断的发展,但传统移植?.. 展开更多
关键词 移植 显微外科手术
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带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死(附50例报告) 被引量:61
9
作者 姚树源 尚天裕 +4 位作者 于建华 朱式仪 马宝通 张建国 顾云五 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第6期324-329,T001,共7页
本文报告了采用滑膜切除,开窗减压,病骨刮除及同侧带旋髂深血管蒂髂骨植骨综合方法治疗成人股骨头无菌性坏死的长期随访结果。根据Marcus分期方法,本组51个髋中,Ⅱ期7个髋,Ⅲ期6个髋、Ⅳ期32个髋,Ⅴ期6个髋,26个... 本文报告了采用滑膜切除,开窗减压,病骨刮除及同侧带旋髂深血管蒂髂骨植骨综合方法治疗成人股骨头无菌性坏死的长期随访结果。根据Marcus分期方法,本组51个髋中,Ⅱ期7个髋,Ⅲ期6个髋、Ⅳ期32个髋,Ⅴ期6个髋,26个髋随访三年以上(平均52.5个月)。临床评价采用改良的Jacobs方法,术前平均为50分,术后为86.7分(t=2.5356,p<0.05),临床优良率为88.5%。术后X线评价显示无1例出现股骨头的进一步塌陷,所有已塌陷的股骨头均有不同程度修复再塑光园现象,X线修复率为92.3%。 展开更多
关键词 带血管蒂 头坏死 移植
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异种骨移植修复骨缺损实验研究 被引量:49
10
作者 胡蕴玉 陆裕朴 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第1期33-36,共4页
作者采用本文描述的新方法处理新生小牛骨,将其粉碎、脱脂、消化和部分脱蛋白,植入家兔桡骨缺损区(1.5cm),观察其成骨效能。放射学和组织学检查表明:植入复合异种骨的各组动物术后4周均显示明显的骨诱导现象,16周时多数获完全愈合。免... 作者采用本文描述的新方法处理新生小牛骨,将其粉碎、脱脂、消化和部分脱蛋白,植入家兔桡骨缺损区(1.5cm),观察其成骨效能。放射学和组织学检查表明:植入复合异种骨的各组动物术后4周均显示明显的骨诱导现象,16周时多数获完全愈合。免疫荧光检查显示植骨局部炎症反应轻微。 展开更多
关键词 移植 缺损 修复 异种
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肢体大块骨缺损的大段同种异体骨关节移植 被引量:40
11
作者 王臻 梁戈 +6 位作者 殷琦 胡蕴玉 孙磊 刘健 杜晓川 赵金康 王哲 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期200-203,共4页
作者为35例四肢恶性肿瘤切除后的骨缺损患者进行了大段同种异体骨移植重建,其中男性23例,女性12例。股骨下端和胫骨上端占68.5%。骨肉瘤占40%。所有病例均经术前、术后化疗。植骨材料来源于该院综合骨库。作者强调充分... 作者为35例四肢恶性肿瘤切除后的骨缺损患者进行了大段同种异体骨移植重建,其中男性23例,女性12例。股骨下端和胫骨上端占68.5%。骨肉瘤占40%。所有病例均经术前、术后化疗。植骨材料来源于该院综合骨库。作者强调充分的术前准备,仔细选择匹配移植骨段,手术中注意设计骨膜袖套和软组织袖套以利于骨愈合。本组病例随访5个月~10年,平均3年,其中无病存活者25例,死亡6例,带病存活4例。部分患者于术后2年、4年进行移植骨段活检及99mTeSPECT骨扫描,显示骨段大部完成爬行替代。本组10例出现18个合并症,占28.6%。骨接触端的紧密结合,坚强可靠的内固定或带锁髓内钉固定是有效减少骨不愈合的方法。作者认为,复合同种大段骨移植将成为今后发展的方向。 展开更多
关键词 移植 肿瘤 外科手术 缺损
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Bio-Oss骨代用品同引导骨再生膜联合应用效果的观察 被引量:44
12
作者 邱立新 林野 +2 位作者 王兴 孙开华 Georg Watzek 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期412-414,I001,共4页
目的 通过组织学观察Bio Oss作为骨移植材料同引导骨再生膜技术联合应用治疗牙槽骨局部骨缺损及种植体周围骨缺损的临床效果。方法 从 6例牙槽骨局部缺损患者的 6处骨再生区取少量骨组织 ,采取Donath硬组织切片磨片技术行组织学观察... 目的 通过组织学观察Bio Oss作为骨移植材料同引导骨再生膜技术联合应用治疗牙槽骨局部骨缺损及种植体周围骨缺损的临床效果。方法 从 6例牙槽骨局部缺损患者的 6处骨再生区取少量骨组织 ,采取Donath硬组织切片磨片技术行组织学观察。结果 组织学显示淡红色新生骨同淡黄色的Bio Oss颗粒区别明显 ,Bio Oss颗粒表面有新骨形成 ,并与之紧密结合。未见纤维结缔组织长入包裹Bio Oss颗粒及炎症细胞浸润。结论 Bio Oss骨有良好的生物相容性和骨引导作用 。 展开更多
关键词 BIO-OSS 代用品 移植 再生膜技术 牙槽缺损 种植体周围缺损
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重组合异种骨的研制及其生物活性分析 被引量:37
13
作者 刘玮 胡蕴玉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第7期378-380,T001,6,20,共6页
关键词 发生 移植 生物活性 异种
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后路椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳 被引量:38
14
作者 谭军 贾连顺 +2 位作者 袁文 周许辉 王广积 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第13期1280-1282,共3页
目的 :探讨后路椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳的手术技术并评价其应用价值。方法 :对明确诊断为下腰椎不稳的 32例患者进行后正中入路下的椎管狭窄减压手术 ,椎弓根螺钉植入并行椎间隙撑开 ,双侧切除椎间盘保留侧方以及前方的纤维环 ... 目的 :探讨后路椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳的手术技术并评价其应用价值。方法 :对明确诊断为下腰椎不稳的 32例患者进行后正中入路下的椎管狭窄减压手术 ,椎弓根螺钉植入并行椎间隙撑开 ,双侧切除椎间盘保留侧方以及前方的纤维环 ,刮除终板的软骨层 ,植入足量的松质骨以及椎板切除物 ,最后植入双条三面皮质骨的髂骨块 ,椎弓根螺钉系统加压固定。结果 :平均手术时间 ,平均失血量较常规手术无显著差别。 2 8例获得手术后的 3个月随访 ,原有的神经压迫症状大部恢复 ,行走距离增加最为明显。椎间高度术前 2 .8~ 6 .7mm ,平均高度 4 .2mm ,术后椎间高度 1 1 .8~ 1 4 .3mm ,平均 1 2 .6mm。在 3个月随访时平均高度为 1 0 .8~ 1 3 .2mm ,平均 1 1 .6mm。椎间孔 3个月后较术前增加6mm。 2 7例显示椎间隙的活动度小于 2°,椎体与植骨块交界处无透亮区。 1例植骨块吸收 ,但症状改善。最常见的并发症为脑脊液漏和神经根牵拉刺激 ,最终缓解。结论 :后路椎体间植骨融合术结合椎弓螺钉系统固定治疗下腰椎不稳满足充分减压 ,即刻的腰椎稳定性的重建以及长期可靠骨性融合治疗的基本要素。 展开更多
关键词 后路椎体间植融合术 治疗 下腰椎不稳 移植 椎弓根螺钉
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上颌窦底提升术的研究进展 被引量:45
15
作者 周磊 《国际口腔医学杂志》 CAS 2011年第1期1-6,共6页
上颌窦底提升骨增量技术是目前解决上颌后牙区骨量不足的最为有效而可靠的方法,本文根据临床体会及当前国际上有关此方面技术的文献,对常见的上颌窦提升技术进行了介绍,对各种术式的优缺点进行了分析评论。上颌窦提升后同期种植可以缩... 上颌窦底提升骨增量技术是目前解决上颌后牙区骨量不足的最为有效而可靠的方法,本文根据临床体会及当前国际上有关此方面技术的文献,对常见的上颌窦提升技术进行了介绍,对各种术式的优缺点进行了分析评论。上颌窦提升后同期种植可以缩短治疗周期,简化治疗程序,是一个值得研究的方向,本文对其发展及自身的经验进行了总结和介绍。 展开更多
关键词 上颌窦 牙种植 上颌窦提升 移植
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异体骨移植治疗骨肿瘤 被引量:40
16
作者 牛晓辉 徐万鹏 +2 位作者 郝林 蔡尤伯 杨荣利 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期87-91,共5页
作者统计了35年中应用大块异体骨移植的方法治疗骨肿瘤外科手术切除后遗留的大范围缺损123例,并对其中资料齐全的64例(包括1/2,1/4关节,全髋及骨盆大块异体骨植入)病人从疾病种类、发病部位、是否化疗与术后并发症和... 作者统计了35年中应用大块异体骨移植的方法治疗骨肿瘤外科手术切除后遗留的大范围缺损123例,并对其中资料齐全的64例(包括1/2,1/4关节,全髋及骨盆大块异体骨植入)病人从疾病种类、发病部位、是否化疗与术后并发症和预后关系方面进行了阐述。该组64例病人中,平均年龄29.1岁(19~49岁)。疾病种类以骨巨细胞瘤和骨肉瘤为主。手术切除范围以Enneking分期标准为原则。发病部位主要是股骨下端和胫骨上端,其余有肱骨上端、股骨上端、胫骨下端、骨盆和骶骨。异体骨的处理均为化学制剂保存方法。固定应用钢板,螺丝钉,髓内针等内固定物;半关节异体骨长度为8~25cm不等。平均随访时间为36.5个月。作者用Mankin提出的评定标准,将愈后结果分为优、良、中、差四级,差为不满意。并发症包括无复发的骨不愈合、异体骨骨折、感染和可以局部治愈的复发及不能局部治愈的复发。结果:本组病人治疗满意率为54.7%,并发症发生率为62.5%,最终保肢率为70.3%。异体骨做为肿瘤切除后大块骨缺损的替代物较其他方法有形态合适、有软组织附着点、愈合后终生使用等诸多优点。移植骨的体积大小、受骨区软组织条件好坏,肿瘤的恶性程度均影响并发症的发生? 展开更多
关键词 异体移植 移植 肿瘤 缺损
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高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死 被引量:44
17
作者 韦标方 韦伟 +1 位作者 孙丙银 何伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期777-782,共6页
目的 探讨高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期疗效.方法 2009年1月至2011年12月采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死26例(35髋),男11例,女15例;年龄18~65岁,平均37.4岁.股骨头坏死ARCO分期ⅡA期6髋、... 目的 探讨高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的近期疗效.方法 2009年1月至2011年12月采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死26例(35髋),男11例,女15例;年龄18~65岁,平均37.4岁.股骨头坏死ARCO分期ⅡA期6髋、ⅡB期13髋、ⅡC期16髋.采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗,开窗位置位于股骨头颈交界处靠近股骨头方向,累及部分股骨头软骨.术后第1个月及以后每3个月定期门诊随访,依据Harris髋关节评分及优良率评估疗效.结果 25例33髋获得随访,失访1例2髋.随访时间18~32个月,平均24个月.随访期间未出现感染及神经损伤等并发症.总体Harris髋关节评分由术前(73.42±7.30)分提高至末次随访的(85.85±11.63)分;其中ⅡA期患者由(74.50±1.76)分提高至(91.17±1.60)分;ⅡB期患者由(73.92±8.03)分提高至(86.00±10.49)分;ⅡC期患者由(72.60±8.29)分提高至(83.60±14.29)分.总体优良率由术前36.4%提高至84.9%;ⅡA期患者由33.3%提高至100.0%;ⅡB期患者由41.7%提高至91.7%;ⅡC期患者由33.3%提高至73.3%.手术前后Harris髋关节评分及优良率的差异均有统计学意义.结论 高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死近期疗效好,能促进坏死修复,改善髋关节症状. 展开更多
关键词 头坏死 移植 治疗结果
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椎间隙撑开在腰椎滑脱症复位和融合中的应用价值 被引量:43
18
作者 范顺武 方向前 +1 位作者 张宏军 胡月正 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期105-109,共5页
目的评估应用先撑开椎间隙行椎体间融合,后椎弓根钉杆系统复位固定的后路腰椎椎体间融合术(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)治疗腰椎滑脱症的价值。方法应用全椎板减压,撑开椎间隙置入插入型融合器,再进行椎弓根钉杆系统复位和固... 目的评估应用先撑开椎间隙行椎体间融合,后椎弓根钉杆系统复位固定的后路腰椎椎体间融合术(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)治疗腰椎滑脱症的价值。方法应用全椎板减压,撑开椎间隙置入插入型融合器,再进行椎弓根钉杆系统复位和固定治疗腰椎滑脱症46例,男25例,女21例;年龄35~59岁,平均48.2岁。对所有病例进行定期随访和影像学检查,并对滑脱程度、滑脱角、椎间隙后高及临床Oswestry功能障碍评分进行测量及评估。对其中5例患者进行术后融合节段的螺旋CT矢状位和冠状位的跟踪扫描重建,以观察椎间融合情况。结果术后所有患者滑脱均有不同程度复位,椎间隙后高由术前(3.9±1.2)mm增加至术后(9.7±1.3)mm,滑脱角由术前25.6°±11.5°改善至术后15.0°±6.9°,生理曲度恢复。随访12 ̄73个月,平均36个月。术后至末次随访,矫正程度无明显丢失。螺旋CT扫描重建发现满意的椎间融合大约在术后1年后获得。临床Oswestry功能障碍评分由术前的平均(33.6±6.4)分降至术后的平均(17.6±5.5)分,结果优良。结论椎间隙撑开不仅能使滑脱椎体复位,还利于术中选择合适的融合器和恢复腰椎的生理曲度。 展开更多
关键词 腰椎 脊椎滑脱 脊柱融合术 移植
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膝关节骨性关节炎的治疗进展 被引量:41
19
作者 肖晓山 《中国临床康复》 CSCD 2003年第29期3996-3997,共2页
膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中... 膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见。膝关节疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量,国内外对其病因病理及诊断与治疗进行了广泛研究。 展开更多
关键词 膝关节性关节炎 治疗 中医 移植 病理学
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颗粒骨植骨在髋臼翻修中的应用 被引量:39
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作者 王继芳 卢世璧 +6 位作者 王岩 唐佩福 李静东 张永刚 刘玉杰 董纪元 蔡諝 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期337-341,共5页
目的 介绍采用颗粒骨 (morselized bone)移植和国产带三翼髋臼假体行髋臼翻修术的体会。方法 1989年 12月~ 1999年 6月采用自体或异体颗粒骨植骨,行髋臼假体松动并骨缺损翻修 23例。男 12例,女 11例;年龄 38~ 71岁,平均 54.2岁。... 目的 介绍采用颗粒骨 (morselized bone)移植和国产带三翼髋臼假体行髋臼翻修术的体会。方法 1989年 12月~ 1999年 6月采用自体或异体颗粒骨植骨,行髋臼假体松动并骨缺损翻修 23例。男 12例,女 11例;年龄 38~ 71岁,平均 54.2岁。初次全髋关节置换使用的假体 :双杯关节置换 4例,全髋关节置换 19例。骨水泥固定 22例,非骨水泥固定 1例。按 Gustillo分型 :Ⅱ 型 3例,Ⅲ型 9例,Ⅳ型 11例。术中取髂骨自体颗粒骨 6例,异体冷冻干燥颗粒骨 17例,颗粒骨的直径为 4~ 6 mm。髋臼假体 :旋入型金属髋臼 2例,螺钉固定型金属髋臼 10例,国产带三翼金属髋臼 11例。带三翼金属髋臼结构为珍珠面金属髋臼的外上象限向心性分布三个翼,翼底与金属髋臼为一体,翼的游离缘为利刃,刃高分别为 10、 15、 20和 25 mm四个型号 ,内衬为超高分子聚乙烯。结果 术后伤口均一期愈合。随访最短 1年 2个月,最长 8年 1个月,平均 3年 8个月。除 3例外,自体或异体颗粒骨均愈合良好。 X线检查 :假体包容满意,假体与骨床间无 X线透亮区,原骨缺损得以修复。翻修前 Harris评分平均为 47分,术后随访平均为 86分,翻修成功率为 86.9%。术后再松动者 3例中 2例因假体放置位置不当,植骨不充分,固定不牢致松动,其中 展开更多
关键词 关节成形术 再手术 髋臼 创伤 损伤 移植 颗粒
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