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阴式与腹腔镜、腹式三种术式非脱垂子宫全切术后对盆底功能的影响 被引量:11
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作者 张峰莉 黄艳芳 +1 位作者 范明慧 任野 《中国医师杂志》 CAS 2011年第11期1497-1499,共3页
目的探讨三种不同术式非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及性功能的影响。方法对本院94例非脱垂子宫选择经腹子宫全切除术(TAH)、278例非脱垂子宫经阴道子宫全切除术(TvH)、233例非脱垂子宫腹腔镜子宫全切除术(LTH,包括LAVH)者... 目的探讨三种不同术式非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及性功能的影响。方法对本院94例非脱垂子宫选择经腹子宫全切除术(TAH)、278例非脱垂子宫经阴道子宫全切除术(TvH)、233例非脱垂子宫腹腔镜子宫全切除术(LTH,包括LAVH)者进行问卷调查。对各组患者阴道顶端脱垂、性生活质量、更年期综合征(主要是血管舒缩症状)、压力性尿失禁及排便情况进行评估,比较三种不同术式治疗后对盆底及性功能的影响。结果三种术式术后1~3年,阴道顶端脱垂率、压力性尿失禁率及性生活质量减弱发生率,其发生率TAH〉LTH〉TVH,阴式手术具有优势(P〈0.05);排便障碍发生率TAH〉TVH〉LTH,腹腔镜手术具有优势(P〈0.05);三种术式更年期症状发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。阴道顶端脱垂、性生活质量、更年期综合征(主要是血管舒缩症状)、压力性尿失禁、排便障碍等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论三种不同术式非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及性功能有不同程度的影响,而TVH术式对盆底及性功能影响较少,具有一定优势。 展开更多
关键词 子宫切除术 阴道式 子宫切除术 腹腔镜检查 骨盆/生理学 性交
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腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能及免疫功能的影响 被引量:9
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作者 施瑜 任莉 郭运鸿 《医学临床研究》 CAS 2021年第8期1132-1135,共4页
【目的】探讨腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能及免疫功能的影响。【方法】选取2016年6月至2018年10月在中信中心医院诊治的80例需行全子宫切除术的患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组... 【目的】探讨腹腔镜下全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能及免疫功能的影响。【方法】选取2016年6月至2018年10月在中信中心医院诊治的80例需行全子宫切除术的患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组行腹腔镜下全子宫切除术,对照组行开腹全子宫切除手术。比较两组患者手术前后盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化。【结果】两组患者术后6个月、12个月PFDI-20、PFIQ-7评分均高于术前,术后12个月PFDI-20、PFIQ-7评分均高于术后6个月(F<0.05),但观察组术后各时段PFDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后IgG水平均有所下降,但观察组手术后IgG水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后补体C4、C3水平较术前降低,但观察组术后C4、C3水平高于对照组(P<0.05);对照组患者术后CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平较术前显著降低,与观察组术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】腹腔镜下子宫全切术后对患者盆底功能、免疫功能影响较小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫切除术 腹腔镜检查 子宫疾病/外科学 骨盆/生理学 免疫测定
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不同分娩方式对女性产后女性压力性尿失禁发生风险及盆底肌表面电信号值的影响 被引量:6
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作者 席翠萍 王锡梅 《医学临床研究》 CAS 2022年第2期263-265,270,共4页
【目的】探讨不同分娩方式对女性产后压力性尿失禁(SUI)发生风险及盆底肌表面电信号值的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在延安大学附属医院产科进行产后42 d门诊复查的初产妇115例,根据分娩方式分为阴道分娩组(n=63)与剖宫产组... 【目的】探讨不同分娩方式对女性产后压力性尿失禁(SUI)发生风险及盆底肌表面电信号值的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在延安大学附属医院产科进行产后42 d门诊复查的初产妇115例,根据分娩方式分为阴道分娩组(n=63)与剖宫产组(n=52)。比较两组产妇临床资料及产后42 d SUI发生率、盆底肌表面电信号值、膀胱颈活动度、尿道旋转角度。【结果】两组产妇年龄、孕次、产次、孕期增加体重、新生儿性别、新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组产后女性SUI发生率为26.98%(17/63),显著高于剖宫产组的11.54%(6/52),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.248,P=0.039)。阴道分娩组快肌最大值、10 s慢肌、60 s慢肌、后静息值均小于剖宫产组(P<0.05),前静息值、快肌收缩时间大于剖宫产组(P<0.05),但快肌放松时间与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组膀胱颈活动度、尿道旋转角度均大于剖宫产组(P<0.05)。【结论】与剖宫产相比,阴道分娩产后女性SUI发生风险较高,影响盆底肌表面电信号,明显增加膀胱颈活动度、尿道旋转角度,但剖宫产也无法完全避免产后女性SUI的发生,不建议为预防产后SUI发生而进行无医学指征的剖宫产。 展开更多
关键词 自然分娩 剖宫产术 尿失禁 压力性 产褥期疾病 骨盆/生理学 肌力
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盆腔超声测量参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍的预测价值
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作者 杨晓宇 魏世荣 +1 位作者 薛晓光 邓召亮 《医学临床研究》 CAS 2024年第2期218-221,225,共5页
【目的】探讨盆腔超声测量参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍的预测价值。【方法】收集2018年2月至2021年2月在宝鸡市妇幼保健院分娩的82例初产妇的临床资料,按照分娩方式不同将其分为自然分娩组(n=40)和剖宫产组(n=42)。根据生产1... 【目的】探讨盆腔超声测量参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍的预测价值。【方法】收集2018年2月至2021年2月在宝鸡市妇幼保健院分娩的82例初产妇的临床资料,按照分娩方式不同将其分为自然分娩组(n=40)和剖宫产组(n=42)。根据生产1年内是否发生盆底功能障碍分为障碍组及正常组,自然分娩组可分为障碍组(n=17)和正常组(n=23);剖宫产组中可分为障碍组(n=13)和正常组(n=29)。所有研究对象均于产前及产后6~8周行超声检查,比较盆腔超声参数膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、逼尿肌厚度(DwT)及肛提肌裂口面积(LHA),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盆腔超声测量参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍的预测价值。【结果】自然分娩组及剖宫产组产后BND、URA、DwT、静息PUA、瓦式PUA、静息LHA、瓦式LHA均高于产前(P<0.05);自然分娩及剖宫产产后障碍组BND、URA、静息LHA、瓦式LHA高于正常组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:BND、URA、静息LHA、瓦式LHA可用于初产妇自然分娩后及剖宫产后发生早期盆底功能障碍的预测,曲线下面积分别为0.923、0.872、0.854、0.885及0.936、0.817、0.975、0.916。【结论】盆腔超声参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍均具有较高的预测价值,对预防初产妇产后发生盆底功能障碍具有积极意义。 展开更多
关键词 骨盆/生理学 产后期 骨盆/影像诊断
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凯格尔运动动作分解视频干预联合艾灸对全子宫切除术患者盆底功能的影响 被引量:2
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作者 徐红英 赵亚娥 刘奋琴 《医学临床研究》 CAS 2023年第2期275-278,共4页
【目的】探讨凯格尔运动动作分解视频干预联合艾灸对全子宫切除术患者盆底功能的影响。【方法】选取2018年10月至2021年3月西安市雁塔区中医医院收治的112例全子宫切除术患者,根据自身随机交叉对照设计分为观察组(n=60)和对照组(n=52)... 【目的】探讨凯格尔运动动作分解视频干预联合艾灸对全子宫切除术患者盆底功能的影响。【方法】选取2018年10月至2021年3月西安市雁塔区中医医院收治的112例全子宫切除术患者,根据自身随机交叉对照设计分为观察组(n=60)和对照组(n=52)。对照组采用常规护理联合艾灸干预,观察组在对照组基础上采用凯格尔运动动作分解视频干预。比较两组患者入组时和干预12周后的盆底肌力、盆底功能及生活质量评分。【结果】观察组干预12周后Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预12周后盆腔功能障碍量表(Pelvic Floor Distress Inventory-Short Form 20,PFDI-20)各领域评分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组干预12周后尿失禁生活质量量表(Incontinence Quality of Life Instrument,I-QOL)各领域评分及总分均高于对照组(P<0.05)。【结论】全子宫切除术患者术后行凯格尔运动动作分解视频干预联合艾灸,可提高患者盆底肌力、盆底功能和患者生活质量。 展开更多
关键词 子宫切除术 骨盆/生理学 运动疗法/方法 艾炷灸疗法/方法
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盆底肌电生理参数对孕妇产后压力性尿失禁的预测价值
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作者 柯善英 龚琴 《医学临床研究》 CAS 2023年第9期1368-1370,1374,共4页
【目的】探讨盆底肌电生理参数对孕妇产后发生压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的预测价值。【方法】选取2020年2月至2021年6月在镇安县妇幼保健院产科分娩的94例产妇,根据产后SUI发生情况分为发生组和未发生组。采用单... 【目的】探讨盆底肌电生理参数对孕妇产后发生压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的预测价值。【方法】选取2020年2月至2021年6月在镇安县妇幼保健院产科分娩的94例产妇,根据产后SUI发生情况分为发生组和未发生组。采用单因素分析和Logistic回归分析孕妇产后发生SUI的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析产后1个月盆底肌最大肌电位、Ⅱ型肌耐力对孕妇产后发生SUI的预测价值。【结果】发生组经产妇构成比及新生儿体重均大于未发生组(P<0.05),产后1个月最大肌电位、Ⅱ型肌耐力均低于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:产后1个月最大肌电位、Ⅱ型肌耐力及产次均是孕妇产后发生SUI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:产后1个月盆底肌最大肌电位、Ⅱ型肌耐力预测孕妇产后发生SUI的最佳截断点分别为11.37μV和2.00级,特异度分别为73.53%、64.71%,曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.763,二者联合的特异度和AUC分别为97.06%、0.915。【结论】盆底肌最大肌电位、Ⅱ型肌耐力均可作为预测产后发生SUI的敏感指标,二者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 产褥期疾病 骨盆/生理学
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产后早期盆底功能检测3998例临床分析 被引量:5
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作者 于丽霞 臧永宏 +2 位作者 田青 于慧丽 丛涛 《中国医师杂志》 CAS 2015年第4期582-583,共2页
目的 探讨分娩方式与产后早期盆底功能障碍的关系.方法 对产后2个月内复查的3 998例产妇行常规妇科检查、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分及PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行盆底肌力测定.其中剖宫产组1 400例,阴道分娩组2 598例.结果... 目的 探讨分娩方式与产后早期盆底功能障碍的关系.方法 对产后2个月内复查的3 998例产妇行常规妇科检查、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分及PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行盆底肌力测定.其中剖宫产组1 400例,阴道分娩组2 598例.结果 3 998例患者产后发生不同程度盆腔器官脱垂(POP)2 260例,其中剖宫产组与阴道分娩组比较差异有统计学意义(P<0.01).Ⅰ类肌纤维肌力0~3级占32.99%;Ⅱ类肌纤维肌力0~3级占39.62%,剖宫产组与阴道分娩组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产可以降低产后早期POP及盆底肌力异常的发生率,但远期影响目前不能确定. 展开更多
关键词 骨盆/病理生理学 分娩
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elastin基因exon20、24、25的变异与盆底功能障碍性疾病的研究 被引量:2
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作者 贾丽 石彬 +1 位作者 曹霁雯 江静 《中国医师杂志》 CAS 2011年第11期1459-1463,共5页
目的检测elastin基因exon20、24、25在盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfounction,PFD)女性患者中的突变情况,探讨基因变异与PFD疾病的关系。方法选择本院妇科因PFD住院手术的病人30例为实验组(A组),同期非PFD患者20例为对... 目的检测elastin基因exon20、24、25在盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfounction,PFD)女性患者中的突变情况,探讨基因变异与PFD疾病的关系。方法选择本院妇科因PFD住院手术的病人30例为实验组(A组),同期非PFD患者20例为对照组(B组);实验组患者按照美国盆腔器官脱垂定量分期法(pelvic organ prolaps quantitation,POP—Q)评分分为轻、重度(A1、A2)两组,均于术前采集静脉血,应用PCR、DNA直接测序法获得elastin基因exon20、24、25的序列,并与NCBIGENEBANK中标准序列比对,观察基因变异情况。结果(1)exon20检测到杂合错义点突变(c.114G|A),编码蛋白由甘氨酸变为丝氨酸,A2组与B组、A1组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)exon24检测到杂合错义点突变(c.81C|G),编码蛋白由脯氨酸变为丙氨酸。各组之间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)exon25A各组患者均未发现基因突变。(4)20—21内含子检测到杂交突变(c.17T|c),A2组与B组、A1组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。(5)24—25内含子检测到杂交突变(C.69A|T),各组之间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论PFD患者检测到elastin基因exon20、exon24的变异,以elastin基因exon20变异为主,其变异使编码蛋白发生改变,PFD患者发病可能与的elastin基因突变有关。 展开更多
关键词 弹性蛋白/遗传学 外显子 变异(遗传学) 骨盆/病理生理学
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阴道分娩对盆底功能的影响 被引量:2
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作者 徐红 马麟娟 +2 位作者 陈卫民 李小清 陆月华 《中国医师杂志》 CAS 2010年第7期948-950,共3页
目的 探讨阴道分娩与盆底功能的关系.方法 选取本院产科分娩及随访10~12周的初产妇120例,将120例产妇按分娩方式分2组,剖宫产组(51例),阴道分娩组(69例),选同期已婚未分娩妇女50名为对照组,观察3组盆腔脏器脱垂(Pelvic organ prol... 目的 探讨阴道分娩与盆底功能的关系.方法 选取本院产科分娩及随访10~12周的初产妇120例,将120例产妇按分娩方式分2组,剖宫产组(51例),阴道分娩组(69例),选同期已婚未分娩妇女50名为对照组,观察3组盆腔脏器脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、膀胱过度活动症及性生活质量的情况.结果 阴道分娩组的产妇发生盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁及的发生率高于对照组及剖宫产组(P<0.05或P<0.01);阴道分娩组的产妇发生膀胱过度活动症的发生率高于对照组(P<0.05),而与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05).剖宫产组产后性生活质量指标除3个月内性生活恢复率外,余项指标优于阴道分娩组(P<0.05或P<0.01).结论 阴道分娩与盆底功能失调有关,产时应注重盆底功能的保护,避免产道损伤,产后及早进行盆底功能康复治疗,对降低盆底功能失调率具有指导意义. 展开更多
关键词 自然分娩 骨盆/病理生理学 子宫脱垂/病因学 尿失禁 压力性/病因学 膀胱 过度活动性/病因学 性交
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17-β雌二醇对受力后盆底功能障碍性疾病患者阴道壁成纤维细胞的生物学影响
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作者 陈平忍 石彬 +2 位作者 王亚冰 李东晓 靳海江 《中国医师杂志》 CAS 2012年第5期610-614,共5页
目的研究雌激素对体外培养的盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD)患者阴道壁成纤维细胞受力后胶原蛋白I(ColI)、类赖氨酰氧化酶1(LOXLl)和纤维粘连蛋白(FN)表达的影响,探讨其在PFD发病中的作用。方法选取2009年1... 目的研究雌激素对体外培养的盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD)患者阴道壁成纤维细胞受力后胶原蛋白I(ColI)、类赖氨酰氧化酶1(LOXLl)和纤维粘连蛋白(FN)表达的影响,探讨其在PFD发病中的作用。方法选取2009年10月至2010年9月河北医科大学第二医院接受手术治疗的女性PFD患者的阴道壁组织12例。采用组织块法和酶消化法进行阴道壁成纤维细胞的原代培养,传代后进行细胞受力,加药,提取细胞mRNA,测定ColI、LOXLl及FN的表达水平。结果受力前、后ColI(1.1872±0.0733VS1.5035±0.0733,t=-4.815,P〈0.01)、LOXLl(0.7724±0.1873VS1.0855-I-0.0805,t=-5.111,P〈0.01)表达上升,其2,!异有统计学意义。FN(0.4290±0.1168VS0.4215±0.0830)的表达比较差异无统计学意义(P〉0.05)。高浓度的17-β雌二醇作用下,ColI(3.0809±0.1862)、LOXL1(1.5863±0.3241)、FN(1.1418±1.0030)的表达均上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论17-B雌二醇使受力后的PFD患者阴道壁成纤维细胞合成细胞外基质(Extracellularmatrix,ECM)成分增加。力和雌激素在PFD的发病机制中可能起了比较重要的作用。 展开更多
关键词 雌二醇/药理学 骨盆/病理生理学 阴道/病理生理学 成纤维细胞/病理生理学
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